Лучшее лекарство от пролежней для лежачих больных. • Мази от пролежней

Обновление: Октябрь 2018

Пролежни – это серьезное осложнение многих заболеваний, связанных с нарушением питания тканей либо возникающее вследствие их внешнего сдавления со смещением. В медицинской практике пролежни часто именуют язвами.

Это осложнение отнюдь не участь только лишь лежачих больных, пролежни могут формироваться при любом внешнем сдавлении, особенно часто на местах костных выступов.

Пролежням подвержены больные, страдающие нарушением иннервации тканей вследствие патологии или повреждения спинного мозга. У таких больных актуальным становится лечение пролежней на пятках, на ягодицах, т.е. местах, получающих наибольшее давление от веса тела.

У лежачих больных происходит сдавление кожи и сосудов, в результате происходят застойные процессы и отмирание тканей в местах максимального соприкосновения тела с твердыми частями постели, поэтому пролежни образуются в зависимости от положения тела:

• При положении лежа на животе — поражаются лобок и скулы
• При положении на боку — колени, бедро, лодыжки
• Лежа на спине – крестец, пятки, седалищный бугор, локти, лопатки, затылок

Способствуют такому процессу пересушивание или наоборот, чрезмерное увлажнение кожных покровов. Сухость приводит к отшелушиванию рогового (защитного) слоя кожи, а влажность провоцирует инфицирование пораженных участков, все это усугубляется нарушением кровоснабжения областей сдавления.

Такое осложнение как пролежни, их профилактика и лечение актуальны по нынешний день – постоянно ведется поиск новейших средств терапии и предупреждения этих образований. Пролежни формируются достаточно быстро, а вот лечение их проблематично и не всегда приносит желаемый эффект.

70% пациентов, у которых возникают пролежни — это пожилые люди:

• 66% — пожилые люди с переломами бедра (шейки бедра)
• 60% — больные с тетраплегией
• 33% пациенты в реанимационных отделениях
• 9% госпитализированных больных
• 3-25% — люди, находящиеся дома (лежачие больные)

Общий подход к лечению пролежней

Методы и средства лечения пролежней варьируются в зависимости от степени патологического процесса. Огромное место по важности занимает профилактика пролежней, которая активно проводится с первых дней заболевания, способствующего появлению данного осложнения.

Лечение разделяется на: консервативное и хирургическое. Последнее показано при тяжелых степенях пролежней, трудно поддающихся лечению и не заживающих. Все консервативные лечебные мероприятия направлены на достижение следующих ключевых моментов:

• Улучшение трофики (кровоснабжения) тканей.
• Очищение поверхности пролежней от некротических масс.
• Заживление поверхности пролежней.

Принципы терапии пролежней:

• На каждой степени развития пролежня проводится профилактика его прогрессирования.
• Недопустимо использование размягчающих мазей, глухих повязок, перекрывающих доступ кислорода и испарение влаги, влажных повязок на начальных стадиях и при сухом некрозе – все это приводит к формированию влажного некроза и гибели тканей.
• Мази с антибактериальным действием назначаются при формировании мокрой раны с гнойным содержимым, при влажном некрозе тканей.
• Общая антибактериальная терапия проводится с учетом чувствительности патогенной флоры.

Лечение пролежней 1 и 2 степени

Противопролежневая подушка с запоминанием формы

Итак, как лечить пролежни 1 степени? При начале развития пролежней должна проводиться активная профилактика прогрессирования некротического изменения тканей, поскольку на этом этапе происходит лишь уплотнения и гиперемия кожи:

Данное мероприятие подразумевает использование специальных средств:

• пластиковые шины;
• специальные противопролежневые кровати;
• подушки, матрацы, прокладки, круги с гелевым, пенным, воздушным, водным наполнением или с комбинацией нескольких наполнителей;
• системы с регулируемой вибрацией и давлением.

Противопролежневый матрас является наиболее эффективным средством профилактики пролежней. Такие матрасы постоянно меняют давление на тело в разных точках, благодаря сдуванию и надуванию воздуха каждые 7 минут в специальных камерах матраса. Попеременная смена точек давления ликвидирует причину образования пролежней и сохраняет нормальное кровообращение в сдавливаемых тканях. Матрасы ячеистового типа используются для лечения и профилактики 1-2 стадии (цена 2000-2800 руб), баллонного типа 3-4 стадии пролежней (примерные цены 4800-9000 руб).

Также следует знать простые правила при уходе за лежачими больными:

• Кожа больного всегда должна быть чистой, не влажной, и не сухой — делайте воздушные ванны. Для гигиены не используйте антибактериальное мыло (оно убивает и полезные, защитные бактерии), пользуйтесь простым мылом, натуральной губкой (или х/б мочалкой) и чистой водой. Кожу не трите, а аккуратно протирайте, после мытья не вытирайте кожу, а промакивайте.
• Внимательно следите за состоянием кожи — если пересушена, то используйте увлажняющие средства (увлажняющие гипоаллергенные крема, лучше детский крем), на которые у больного нет аллергии.
• Если кожа слишком влажная, без фанатизма можно использовать присыпки, тальк или мази, подсушивающие кожу — раствор марганцовки 1%-ный, цинковую мазь или раствор брил­лиантовый зеленый, но только для профилактики или на 1 стадии, в дальнейшем не стоит использовать мази, содержащих цинк и раствор марганцовки.
• Жирную кожу можно обрабатывать спиртосодержащими средствами.
• При обнаружении покраснения — не массируйте его, сделайте массаж только вокруг поврежденной кожи. Можно специально сделать варежку из махрового полотенца и ею производить массаж.
• Если у больного недержание мочи — следует регулярно менять памперсы или самодельные прокладки из х/б ткани и производить туалет промежности, для мужчин лучше использовать мочеприемную систему. При высокой температуре, или когда больной обильно потеет по другим причинам, протирать пот лучше слабым раствором столового уксуса — 1 ст. ложка на 250 мл. воды, чем водой с мылом.

Местное лечение мест формирующихся пролежней

Данное мероприятие требует грамотного подхода, поскольку неправильные действия могут спровоцировать дальнейшее развитие некроза.

Раньше лечение пролежней у лежачих больных ошибочно проводилось ионообменными препаратами, такими как хлоргексидин, йодинол и пр. Однако эти препараты изменяют проницаемость мембран клеток, убивают лейкоциты и уменьшают клеточное противостояние к бактериям.

Современная схема местной обработки пролежня включает:

• Туалет кожи с применением физиологического раствора либо препаратов, не имеющих ионообменные свойства — камфорный спирт.
• Просушивание кожи и обработка препаратами, улучшающими местное кровообращение тканей ( , Солкосерил).
• Присыпка Ксероформ помогает при пролежнях.
• Накладывание полиуретановой пленочной повязки. Этот современный перевязочный материал выпускается в виде прозрачной пленки с клеящейся поверхностью и обеспечивает защиту от бактерий, доступ кислорода к тканям и испарение влаги, а также дает возможность визуального контроля за состоянием кожи. При наклеивании таких пластырей-повязок следует избегать излишнего натяжения, поскольку при движении больного образуются мелкие складки, что усугубляет состояние.
• Хорошо показывает себя и такая методика, как обмывание кожи холодной водой. Сокращение сосудов и последующее их компенсаторное расширение приводит к улучшению местного кровотока и усилению питания тканей.

Чем лечить пролежни 2 стадии?

Эта стадия представляет собой переходное состояние кожи, когда уже визуализируются небольшие поверхностные повреждения. На данной стадии проводится минимальное хирургическое вмешательство и мероприятия, приостанавливающие некроз тканей, способствующие регенерации поврежденных участков:

• Туалет сформировавшейся раны с удалением мертвого эпидермиса с участков пузырей. В идеале проводится в условиях перевязочной: обрезание хирургическими ножницами отмершего эпителия, промывание раны физиологическим раствором, перекисью водорода.
• Наблюдение за пролежнем в динамике с оценкой развития процесса.
• Антибактериальная терапия в случае прогрессирования пролежней и начала воспалительной реакции.
• Накладывание на места пролежней, лишенные эпидермиса, антисептических повязок, проконсультировавшись с врачом, какую из повязок лучше использовать для лечения данной раневой поверхности, с учетом стадии (наличия, отсутствия некроза), площади поражения:

Лечение пролежней 3 и 4 степени

На 3 стадии развития пролежня происходит некроз дермы и подкожной жировой клетчатки до фасции. Лечение пролежней 3 степени направлено на хирургическое очищение раны от некроза и гнойного экссудата и дальнейшую абсорбцию отделяемого раны с предохранением от высыхания.

Особенность некротического изменения пролежней заключается в быстром распространении патологического процесса на соседние ткани с плохим кровоснабжением. Ошибочная тактика в данном случае – ожидать самостоятельного отторжения мертвых тканей и очищения раны. Некрэктомию с вскрытием гнойных полостей рекомендуется проводить до появления капиллярного кровотечения.

После некрэктомии проводится санация пролежневой язвы с применением антибиотикотерапии, местных антисептиков и прочих препаратов. Группы препаратов, применяемые при лечении пролежневой язвы:

Комплексное лечение позволяет купировать септическое состояние и достичь очищения язвы. Местное лечение проводится с использованием следующих популярных препаратов выбора:

На 4 стадии формирования пролежня происходит глубокий некроз с вовлечением в патологический процесс мышц, сухожилий суставных капсул и костей. Лечение включает иссечение некроза, абсорбцию пролежневого отделяемого и увлажнение заживающей язвы.

При консервативном лечении, если величина глубокой пролежневой язвы не уменьшается на 30% за 14 дней, то следует повторно оценить степень и тяжесть состояния пациента и изменить метод лечения. После остановки острой фазы протекания язвенного процесса, решается вопрос о хирургическом лечении.

Полное хирургическое иссечение всех мертвых тканей невозможно и нецелесообразно (точно определить границу омертвения довольно сложно). Хирургическое очищение раны проводится с максимально возможным сохранением живых тканей в зонах суставных сумок сосудисто-нервных пучков.

Медикаментозная терапия схожа с таковой, применяемой при лечении пролежней 3 степени.

При хирургическом лечении и для стимуляции репарации тканей проводится физиотерапевтическое лечение пролежней:

• Снижение микробного обсеменения язвы – ультразвук, УВЧ в тепловой дозе, фонофорез антисептиков.
• Стимуляция репаративных процессов – дарсонваль здоровых тканей, окружающих пролежень (см. ), низкоинтенсивный лазер, грязевые аппликации, постоянный ток, электроакупунктура.
• Стимуляция кровоснабжения и микроциркуляции – массаж здоровых тканей, граничащих с пролежнями.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям, поскольку при неправильном и нецелесообразном вмешательстве вероятно увеличение площади пролежня. Оценивается эффективность хирургических методов лечения, дабы избежать дальнейших осложнений.

Применяется свободная кожная пластика (аутодермопластика), иссечение пролежня с сопоставлением краев раны, пластика местными тканями. К сожалению, не всегда данное лечение результативно, поскольку пересаженная ткань плохо приживается на месте с недостаточным кровоснабжением, а пролежневая язва априори является нестерильной.

Ранние операционные осложнения – это скопление экссудата под кожным лоскутом, расхождение швов, краевой некроз лоскута кожи, некроз раны, кровотечение. В дальнейшем может образовываться свищ, формирующий гнойную полость и приводящий к рецидиву пролежня.

Лечение пролежней в домашних условиях

Лечение пролежней у лежачих больных, находящихся дома, очень важно и представляет собой определенные сложности. В домашних условиях сложно провести полноценную очистку гнойной раны и обеспечить хороший газообмен для подсушивания поверхности и репарации ткани. Современная промышленность выпускает удобные одноразовые антисептические самоклеящиеся повязки, выполненные из инновационных материалов и применимые при разных стадиях пролежней, инфицированных или нет, что обязательно должно учитываться при их выборе.

Протеокс-ТМ с трипсином и мексидолом Используется для лечения инфицированных пролежней на последних стадиях. Очищает язвы от гнойных масс, некроза, стимулирует репарационный процесс, снимает воспаление. (цена 180 руб).	Мультиферм — комплекс ферментов и хитозан (Москва) Лечение пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, инфицированных и нет, 1 и 2 степени. Время экспозиции 1 повязки (10х10см) 24-48 часов (цена 180 руб)	Биатен АГ (Дания) Лечение пролежней с обширной мокнущей поверхностью, инфицированных. Курс лечения – 1-10 повязок, частота смены повязок — один раз в 1-7 суток (по мере пропитывания). Цена 950 руб.	Комфил плюс (Дания) Лечение больших пролежней с незначительной экссудацией и без таковой, неинфицированных. (цена 140 руб)

Народное лечение пролежней

Когда образовались пролежни, лечение народными средствами является вспомогательной мерой, помогающей очищению ран и формированию новых тканей. Следует помнить, что почти все народные методы подразумевают использование лекарственных растений, что может вызвать аллергическую реакцию при гиперчувствительности у больного, а также зависят от стадии процесса, поэтому перед их применением следует проконсультироваться у врача о целесообразности такого лечения. Нельзя использовать растительные средства с дубильным эффектом — кору ивы, настой зеленого грецкого ореха, кору дуба, масло желудей и пр.

• Свежевыжатым соком из листьев медуницы смазывают область пролежня несколько раз в день.
• Листья каланхоэ лекарственного, разрезанные напополам, прилаживают срезом к пролежню и закрепляют повязкой на ночь.
• Молодые листья черной бузины, ошпаренные кипящим молоком, прилаживают к поверхности пролежня 2 раза в день.
• Мазь из цветков календулы (1 ст.л. измельченных цветков смешать с 50 грамм вазелина) наносят на пролежни 2 раза в день.
• Примочки из свежего измельченного картофеля, смешанного с медом в пропорции 1:1, накладывают на места, подверженные образованию пролежней.
• Маслом чайного дерева или несколько раз в день смазывают места с пролежнями (1-2 стадия).
• и , смешанный с медом в пропорции 2:2:1, наносят на участки с пролежнем 2 р/день.
• Компресс из стерильного рыбьего жира на основе стерильной салфетки оставляют на ночь.
• Присыпание пролежней крахмалом.

Осложнения пролежней

Пролежни могут приводить к гнойному артриту, флегмоне, раневому миазу (когда взрослые мухи тумбу откладывают яйца на раневую поверхность), . При разъедании стенок сосудов может возникнуть аррозивное кровотечение, а при продолжительно незаживающих пролежнях увеличивается риск рака кожи.

Самое тяжелое осложнение при пролежнях — сепсис, когда инфекция из раны с потоком крови распространяется по всему организму, это приводит к полиорганной недостаточности и летальному исходу.

Профилактика пролежней

При профилактике пролежней стоит учитывать провоцирующие факторы и факторы риска их появления:

• Грязная кожа, крошки и прочие частицы, складки, пуговицы, грубые швы на постельном белье
• Недержание кала и мочи, аллергические проявления у больного на гигиенические средства уходы
• Ожирение, сахарный диабет, ),
• Плохое питание, истощение организма, недостаточное питье
• Курение, болезни сосудов и сердца, головного и спинного мозга
• Недержание кала и мочи
• Непрерывное давление, влажность, трение
• Мужчины чаще страдают от пролежней
• Возраст — старше 70 лет
• Неподвижность или переломы костей
• Низкое артериальное давление, анемия, злокачественные опухоли, инсульт
• Сухая кожа, отеки

Профилактика пролежней должна проводится с первого дня заболевания, с особым упорством и тщательностью. Как показывает практика, если пролежень уже начал формироваться, предотвратить его прогрессию довольно сложно, а каждая последующая стадия пролежня все больше уменьшает шанс на спонтанное разрешение патологического процесса.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• Тщательный уход за кожей – очищение, бесконтактное высушивание и обеззараживание.
• Регулярная смена постельного белья, ровное натягивание простыни без складок.
• Использование специальных матрасов (водных, пневматических, вибрационных), кругов и прокладок.
• Постоянная смена положения больного (через 2 часа).
• Рациональное питание с соблюдением питьевого режима.
• Имитация работы мышц – массаж, специальное электрическое белье.

На чтение 5 мин. Просмотров 1k. Опубликовано 03.05.2018

Образование пролежней чаще всего проявляется в результате нарушения целостности кожных покровов и поступления питательных веществ в слои эпидермиса.

Чаще всего возникает у людей, которые находятся в лежачем положении. Использование специальных препаратов позволяет предотвратить повторное возникновение пролежней и улучшить функционирование в клетках повреждённых тканей.

Как выбрать средство от пролежней?

Существует большое количество различных препаратов от пролежней, перед тем как выбрать необходимое средство следует учитывать следующие особенности:

• глубина повреждения кожи;
• расположение пролежня;
• присутствие процесса дальнейшего распространения воспаления на здоровые участки тела;
• скорость появления новых пролежней;
• индивидуальные особенности организма;

Полезно знать! Препарат следует использовать после консультации с лечащим врачом, зависимо от вида и степени сложности повреждения.

Крем от пролежней

В аптечных киосках имеется большое количество препаратов, которые снижают неприятные симптомы, способствуют быстрому восстановлению кожи.

Следует выделить наиболее часто назначаемые препараты, которые доказали свою эффективность в устранения пролежней.

Метилурацил

Лекарственное вещество активно используется для устранения повреждений кожных покровов:

• Наличие нуклеиновых кислот восстанавливает повреждения в глубоких слоях эпидермиса и предотвращает их повторное возникновение.
• Курс лечения и дозировка назначается индивидуально для каждого пациента зависимо от степени тяжести повреждения кожных покровов.
• Мазь имеет свойство вызывать аллергические реакции, привыкание при длительном использовании.
• Стоимость 70 рублей.

Мефенат

• Основным компонентом мази является натриевая соль, которая активирует защитные функции в клетках эпидермиса, улучшает восстановление повреждённых участков.
• Препарат рекомендовано наносить только на места, на которых расположены пролежни, не рекомендовано использовать на здоровых участках тела.
• Рекомендуется применять три раза насутки с помощью специальной лопатки, длительность лечения не более 15 дней.
• При обширных местах повреждения может применяться как компресс на ночь.
• Практически не имеет противопоказаний, имеет свойство вызывать аллергические реакции.
• Стоимость 92 рубля.

Солкосерил

Препарат направлен на улучшение восстановления клеток кожи и снижает дальнейшее разрушение мышечной ткани:

• Активный компонент мази производиться из крови животных и активирует естественные процессы в слоях эпидермиса.
• Препарат рекомендуется наносить непосредственно на места, которые повреждены два раза на день, при необходимости количество применений можно увеличивать.
• Специалисты рекомендуют перед наложением мази очищать раныс помощью перекиси водорода.
• Стоимость 280 рублей.

Алантан Плюс

Действие препарата направлено на снижение воспаления и неприятных ощущений:

• Активные компоненты мази алантоин и пантенол, которые ускоряют процессы восстановления.
• Используется несколько раз по назначению врача.
• Не рекомендовано наносить на здоровые участки кожи.
• Запрещено при повышенной чувствительности кожи, может вызывать аллергические реакции.
• При неправильном лечении может вызывать отечность и жжение в области повреждений.
• Стоимость 90 рублей.

Сульфаргин

Препарат, в основе которого имеются компоненты серебра, положительно влияют на состояние повреждённых клеток:

• Обладает антибактериальным действием, снижает вероятность образования гнойных процессов, улучшает поступление питательных веществ в кожу.
• Часто назначается для пациентов, которые вынуждены длительное время находиться в лежачем положении.
• Способ и длительность лечения устанавливается индивидуально лечащим врачом зависимо от особенностей организма.
• Препарат не рекомендовано использовать более 21 дня.
• Стоимость 240 рублей.

Аргольсульфан

Препарат широко используется для лечения пролежней различной интенсивности:

• Быстро устраняет воспаление и отёчность кожи.
• Результат достигается благодаря наличию в мази антибиотика, который снижает отмирание тканей, улучшает циркуляцию крови в кровеносных сосудах.
• Препарат используется несколько раз на сутки, может вызывать побочные явления и привыкание организма, поэтому не используется для длительного лечения.
• Стоимость 220 рублей.

Стелланин

Препарат назначается при сложных видах повреждений, обладает выраженным противомикробным и противовоспалительным действием:

• Рекомендовано использовать в качестве компрессов для быстроговосстановления повреждённых участков кожи.
• Обладает высоким уровнем проникновения в мягкие ткани и может нарушать естественные процессы функционирования внутренних органов.
• Перед использованием требуется предварительная консультация у специалиста.
• Стоимость 320 рублей.

Цинковая мазь

Является одним из наиболее часто используемых препаратов для устранения пролежней. Правильное применение позволяет снизить воспалительное образование, активировать восстановление повреждённых клеток кожи подходит для длительного лечения, запрещено использовать при индивидуальной непереносимости. Стоимость 60 рублей.

Мазь Вишневского

Препарат на основе березового дегтя и касторового масла. Практически не имеет противопоказаний к применению. Может использоваться несколько раз в день длительным курсом.

Запрещено использовать при индивидуальной непереносимости. Длительность лечения назначается индивидуально зависимо от сложности повреждения кожи, мест расположения повреждения кожи. Стоимость 40 рублей.

Как правильно использовать мазь от пролежней?

Каждый вид препарат сдержит в своем комплекте индивидуальные рекомендации к использованию, однако следует выделить некоторые особенности применения мазей:

• область повреждения кожи рекомендуется очистить с помощью мыльного раствора;
• очистить рану перекисью водорода;
• используя ватный тампон или специальную лопатку нанести ровным слоем на область всего пролежня;
• сверху наложить стерильный бинт, зафиксировать пластырем.

При небольших повреждениях кожи мазь наносить тонким слоем на пролежень, легкими движениями втереть до полного впитывания.

Возникновения пролежней может доставлять большое количество неприятных симптомов, которые ухудшают состояние пациента.

Отметим! Применение специальных мазей позволяет блокировать дальнейшее образование повреждений, восстановить клетки эпидермиса. Перед использованием любого лекарственного препарата рекомендовано проконсультироваться со специалистом.

Основная проблема у лежачих больных – образование пролежней, при которых происходит повреждение, отмирание и некроз кожи и более глубоких тканей. Мази от пролежней для лежачих больных являются самыми эффективными средствами, с помощью которых можно не только предотвратить дальнейшее развитие заболевания на начальном этапе поражения, но и вылечить глубокие и некротизирующие пролежни.

Виды местных средств

Выбирать мазь от пролежней для лежачих больных не так просто, как кажется. Приобретение самого подходящего средства должно происходить только после консультации с лечащим врачом, который наблюдал больного. Нельзя начинать лечение самостоятельно, иначе можно навредить и усугубить состояние кожных покровов, даже выбор самых качественных средств может негативно сказаться на здоровье пациента.

На какие факторы необходимо обратить внимание для выбора мази:

Во время использования мази, следует отслеживать состояние пациента. Несмотря на то, что большинство средств не вызывают негативных реакций, при индивидуальной непереносимости могут возникнуть аллергические высыпания или усилиться воспалительные процессы.

Для лечения пролежней назначают следующие группы наружных средств:

Наносят мази только на чистую кожу, обработанную антисептическими средствами, например, Хлоргексидином, Мирамистином, 3% перекисью или 2% раствором борной кислоты. Очень важно аккуратно протирать пролежни, не надавливая и не растягивая кожу, чтобы еще больше не травмировать пораженную кожу.

Если после двух-трех недель лечения нет положительной динамики, или состояние пролежня становится хуже – усиливается воспаление, возникают отеки, сыпь, или рана начала расти в размерах – необходимо отменить мазь и обратиться к специалисту, чтобы заменил средство новым, с другими действующими компонентами.

Терапия начальных стадий

На первой стадии пролежни представляют собой покрасневший участок кожи, на который необходимо воздействовать регенерирующими и восстанавливающими трофику средствами: Актовегин, Солкосерил, Пантенол, Цинковая мазь. Вторая стадия требует использования мазей для заживления и восстановления кожного покрова с антисептическим и антибактериальным эффектами, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса: Альгофин, Эбермин, Аргосульфан, Дермазин. Рассмотрим наиболее эффективные средства.

Эта мазь относится к группе антигипоксантов, то есть способствует поступлению кислорода в клетки, усвоению глюкозы и межклеточному обмену веществ. Таким образом, эта мазь ускоряет деление клеток, что приводит к быстрому восстановлению кожного покрова. Актовегин используют, как для профилактики образования пролежней, так и для восстановления поврежденных тканей на заключительной стадии выздоровления.

Это средство выпускается в виде мази, геля и крема от пролежней. Изначально используют гель, нанося его на кожу и накрывая салфеткой, а для окончательного восстановления тканей, после заживления, используют мазь. Рекомендуемая длительность лечения – 2 недели, при условии ежедневного двукратного использования.

Актовегин обычно переносится хорошо, но при непереносимости компонентов могут возникнуть аллергические реакции в виде гиперемии, зуда и сыпи. Аналогичным по действию является мазь Солкосерил, которую можно использовать при непереносимости Актовегина.

Средство обладает сразу несколькими действиями – противовоспалительным, регенерирующим и антибактериальным. Это средство хорошо помогает при пролежнях инфицированных распространенными бактериями: стафилококком, стрептококком, протеем, клостридиями, синегнойной и кишечной палочкой. Также препятствует размножению дрожжеподобных грибков рода Candida.

Альгофин можно использовать при пролежнях любой степени и стадии, но на первоначальном этапе ее действие более эффективно.

Средство наносится наружно, при первой стадии место поражения смазывают 2 раза в день. При глубоких пролежнях мазью смазывают салфетку, а также вводят препарат непосредственно в рану, и накладывают повязку на сутки. Альгофин не имеет особых противопоказаний, кроме аллергии на составляющие вещества. Если возникает сыпь, зуд или отеки, то необходимо обратиться к врачу для замены наружного средства.

Самой распространенной противопролежневой мазью, содержащей цинк, является Цинковая мазь. Она обладает антисептическими и подсушивающими свойствами, поэтому ее часто применяют для лечения начальных стадий пролежней. Образуя защитную пленку на поверхности кожи, Цинковая мазь защищает ее от дальнейшего повреждения и попадания патогенных микроорганизмов.

Чтобы добиться положительного эффекта, Цинковую мазь наносят до 6 раз в день тонким слоем на предварительно обработанную антисептиком кожу. Для большей защиты кожи рекомендуется использовать Цинковую пасту, обладающую большим защитным эффектом, или болтушку Циндол, обладающую аналогичным действием. Цинковая мазь противопоказана при непереносимости оксида цинка, иначе возникают побочные реакции в виде раздражения. Также не следует пользоваться средствами с цинком при глубоких и гнойных пролежнях.

Аргосульфан – крем с серебром от пролежней. В его состав входит сульфатиазол серебра, который оказывает губительное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. Ионы серебра способствуют снятию боли и восстановлению поврежденных клеток кожи.

От пролежней мазь наносится под повязку 1-2 раза в день, длительность лечения не должна превышать 2 месяцев, иначе могут развиться побочные эффекты в виде дерматита и лейкопении. Средство противопоказано беременным и кормящим женщинам, но может назначаться в эти периоды при обширных поражениях. Аналогом является мазь против пролежней с серебром Эбермин. Какая из них лучше, можно выяснить, только опробовав оба средства, но если сравнивать цену, то Аргосульфан дешевле.

Препараты при тяжелых поражениях

Третья и четвертая стадии пролежней почти всегда сопровождаются некрозом и выделением гнойного экссудата. Для их лечения назначают антисептические, антибактериальные и протеолитические мази для лечения пролежней.

В большинстве случаев пролежни 3 стадии можно вылечить мазями, но 4 стадия почти всегда требует хирургического вмешательства, поэтому наружная терапия является только вспомогательным методом. При тяжелых повреждениях применяются такие мази:

Пролежни у больных, вынужденных долгое время оставаться без движения, серьезно ухудшают их самочувствие и осложняют течение основного заболевания. Поэтому их предупреждение и своевременное лечение должно быть одной из основных задач во время ухода за лежачим пациентом.

Помочь в этом могут различные противопролежневые мази, однако стоит помнить, что при их выборе нужно учитывать стадию заболевания и индивидуальные особенности больного.

Пролежни могут возникать у тех людей, которые по причине тяжелых болезней долго находятся в лежачем положении. В семидесяти процентах случаем с ними приходится сталкиваться именно пожилым людям.

Специальные мази от пролежней помогают улучшить кровоток к тканям, заживить поврежденный эпидермис и убрать отмершие клетки с раневой поверхности.

Стадии пролежней

Зачастую мази назначают с самой начальной стадии пролежней. На первой стадии они помогают бороться с инфекцией в раневой поверхности и улучшить кровоток в поврежденном участке ткани. При второй стадии недуга, средства лучше всего выбирать с подсушивающим эффектом, так раны начинают мокнуть. Третья и четвертая стадии пролежней требуют применения кремов, позволяющих очистить изъязвления и избавить их от гнойного содержимого.

Все те средства, которые применяются для лечения , обладают рядом преимуществ, к ним можно отнести:

• Быстрый процесс регенерации поврежденного эпидермиса.
• Улучшенная трофика тканей.
• Бактерицидное воздействие и ликвидация всех бактерий находящихся в ране.
• Устранение боли.
• Доступная стоимость мазей.

Ассортимент

Есть множество мазей от пролежней, но самые эффективные из них представлены следующими средствами:

Солкосерил

Гель используется для улучшения трофических функций тканей их скорейшего заживления. Активное вещество в нем представлено депротенинизированным дизалатом, получаемым из сыворотки крови молодых коров. Наносить его необходимо на раневую поверхность, предварительно очистив ее от отмерших тканей.

Использовать средство нужно 3 раза в день, накладывая ее тонким слоем на поврежденный эпидермис. Курс лечения нужно продолжать до тех пор, пока пролежни не исчезнут полностью. Если у пациента аллергическая реакция на компоненты солкосерила, намазывать его на кожу не следует дабы аллергия, не усугубила кожные проблемы.

Альгофин

Препарат состоит из солей жирных кислот, хлорофиллов, каротиноидов и веществ образующих пленку. Она хорошо купирует воспалительный процесс и ускоряет регенеративные процессы в поврежденном эпидермисе. Наносить его нужно исключительно на раневую поверхность, обходя здоровые участки эпидермиса. Зачастую в процессе нанесения мази ощущается жжение. Противопоказаний к использованию у препарата нет.

Метилурацил

Действующее вещество мази представлено диоксометилтетрагидропиримидином, который восстанавливает в тканях нормальное содержание нуклеиновой кислоты. Средство ускоряет регенеративные процессы. Дозировку препарата может установить только доктор. При аллергии на составляющие, от его нанесения следует отказаться.

Мефенат

Активными веществами этого средства является натриевая соль и винилин. Его используют на раневой поверхности, нанося 24 часа. Наносить его можно не более пятнадцати дней при отсутствии непереносимости. К побочным действиям крема можно отнести: отечность, аллергическая реакция, онемение.

Алантан Плюс

Этот препарат создан на основе декспантенола и аллантоина. Благодаря этим компонентам средство отлично очищает и заживляет раны, ускоряя регенерацию эпидермиса. Накладывать мазь необходимо раз в сутки, до заживления пролежня. Ее нельзя применять при аллергии на составляющие входящие в средство.

Дермазин

Крем, обладает антибактериальным воздействием, благодаря сульфадиазину серебра. Накладывается он под повязку либо просто на рану пару раз в день, до полного устранения повреждения. Если после его нанесение появляется жжение и дискомфорт, то средство следует отменять, дабы не ухудшить состояние поврежденного эпидермиса.

Сульфаргин

В него также входит серебро, обеспечивающее средству антибактериальное действие. Перед нанесением раневую поверхность нужно очистить от , после чего наложить тонкий слой препарата на повязку, а затем на поврежденный эпидермис. Менять повязку со средством необходимо несколько раз в день. Используют подобную терапию не менее трех недель. Мазь при непереносимости компонентов может вызвать тошноту, рвоту, жжение, боль и аллергию.

Аргосульфан

Активным веществом этого препарата является сульфатиазол. Он же антибиотик. Мазь способна уничтожать патогенные организмы и прекращать их размножение. Она богата ионами серебра, усиливающими эффективность антибиотика. Препарат также имеет болеутоляющее свойство. От пролежней мазь помогает и потому, что она чистит рану от отмерших клеток и способствует ее заживлению. Наносить ее необходимо непосредственно на раневую поверхность, до тех пор, пока пролежни полностью не исчезнут. Тем, у кого на компоненты средства есть аллергическая реакция, ее использование противопоказано.

Стеланин

У этого препарата наблюдается ярко выраженное противомикробное, регенеративное и противовоспалительное воздействие. Все это обеспечивается благодаря диэтилбензимидазолию трийодиду. Нанося мазь, следите за тем, чтобы она полностью покрывала раневую поверхность. Длительность лечения будет зависеть от стадии недуга и назначения доктора. Препарат нельзя использовать беременным, младенцам и людям которые имеют непереносимость и проблемы с печенью.

Цинковая мазь

Является дерматопротектым средством, в которое входит оксид цинка. Оно хорошо купирует воспаление и подсушивает мокнущие раны. Полный курс лечения составляет от нескольких недель до месяца. Его необходимо наносить под повязку до двух раз в сутки. Крем практически не взывает побочных эффектов, за исключением аллергии на цинк.

Мазь Вишневского

В основу этого средства входит ксероформ, касторка и березовый деготь. Мазь используется не только для устранения декубитуса. Она избавляет от фурункулов, и прыщей. Чтобы устранить пролежни, ее необходимо наносить на пораженные участки, тонким слоем под повязку, но перед нанесением пораженную поверхность кожи необходимо обработать антисептиком. Курс лечения и дозу препарата назначает врач. От использования средства нужно отказаться в случае непереносимости одного из компонентов.

Серная мазь

Браунодин

Этот препарат немецкого производства обладает дезинфицирующими и антисептическими свойствами. Его действующий компонент представлен повидон-йодом. Он активно борется , бактериями и вирусами. Дозировка препарата зависит от стадии недуга и предписаний врача. Использовать мазь нельзя людям с почечной недостаточностью и проблемами со щитовидной железой. К тому же от ее применения следует отказаться аллергикам, беременным и кормящим мамочкам.

Противопоказания

Многие из вышеперечисленных мазей практически безопасны для применения за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. Без рекомендации доктора их не стоит использовать и во время вынашивания плода. Если пациент аллергик, он должен использовать мази с большой осторожностью.

Также от их использования лучше отказаться детям и людям с проблемами со щитовидкой и почками. Перед применением препаратов обязательно нужно изучить инструкцию к средству и проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Все мази, перечисленные выше, могут вызывать:

• Аллергическую реакцию.
• Отечность и гиперемию кожных покровов.
• Жжение и другие дискомфортные ощущения.

Применение

Дозировка для каждого пациента индивидуальна и ее устанавливает доктор в зависимости от стадии запущенности недуга. Зачастую мазь наносят тонким слоем под повязку несколько раз в сутки и используют до полного исчезновения ран. Применять их следует только после очистки раневой поверхности от омертвевших тканей и последующей ее дезинфекции.

Хранение

Сроки годности мазей от декубитуса составляют от трех до пяти лет. По истечении этих сроков, средство использовать не рекомендуется. Препараты необходимо хранить в местах недоступных для детей при температуре ниже тридцати градусов.

Профилактика

Актовегин

Самый эффективный профилактический препарат – это . Его действующим веществом является вытяжка их сыворотки крови молодого крупного рогатого скота. В нем нет токсических составляющих. Благодаря такому составу мазь предотвращает появление пролежней и эффективно их устраняет.

Чтобы пролежни не появлялись, на места их возможного возникновения несколько раз в день необходимо наносить мазь. На этот препарат практически нет аллергии. Она появляется в нескольких процентах случаев из-за непереносимости компонентов сыворотки крови.

Используя мази, перечисленные можно не только избавиться от пролежней, но и предотвратить их появление. Будьте здоровы.

Проблема многих лежачих больных заключается в образовании пролежней, когда некоторые участки кожи начинают отмирать и некрозировать, доходя до глубоких тканей. Поэтому необходимо пользоваться специальными мазями от пролежней. Они предотвращают появление поражения кожи и устраняют уже образовавшиеся очаги некроза тканей.

Почему появляются пролежни?

Пролежни обычно появляются в том месте, где костные выступы соприкасаются с кожей. Нередко глубокие пролежни остаются незамеченными до тех пор, пока поражение не дойдет до кожи. В результате нарушается кровоток в этих местах.

Из-за нарушения проходимости мелких сосудов происходит постепенное отмирание клеток в этой области. Такие отмершие клетки легко поддаются воздействию патогенных микроорганизмов, в результате развивается инфекционный процесс.

Пролежни в большинстве своем наблюдаются в местах трения кожи о постельное белье. В большинстве случаев это локти, колени, лопатки, бедра, спина.

Спусковым механизмом к появлению пролежней является плохое питание. В результате из-за похудения сокращается объем мышечной ткани и мягких тканей.

Также способствуют их возникновению повышенная температура тела, отеки и другие сопутствующие недуги.

Сначала происходит побледнение отдельных участков на теле, после этого появляется отек и пузырчатые образования. Если началось осложнение, то врачи нередко диагностируют гангрену, сепсис, или рожистое заболевание.

По медицинским данным не у всех лежачих больных развиваются пролежни, в группу риска входят следующие категории людей:

• Пожилые больные.

• Те, у кого диагностирован сахарный диабет.

• При наличии избыточного веса.

• Люди с патологиями сердца и сосудов.

• Больные, которым сложно контролировать процесс мочеиспускания и дефекации.

В качестве внешних раздражителей, которые ускоряют процесс возникновения пролежней, служат:

• Сниженные или повышенные температуры.

• Воздействие различных химических веществ.

• Воздействие механическим путем, например, трение, длительное давление или травмы.

Названия самых эффективных мазей для лечения недуга

Существует большое количество различных мазей от пролежней.

Они с большим эффектом избавляют человека от подобных неприятностей, так как имеют ряд преимуществ:

1. Они ускоряют процесс заживления.
2. Стоят не так дорого.
3. Улучшают тканевую трофику.
4. Способствую устранению болезненности и других неприятных ощущений.
5. Эффективно устраняют бактерии.

Внимание! Пролежни необходимо лечить на всех стадиях. Препараты применяются как на ранних этапах образования ран, так и в момент их активизации. Различия будут лишь в назначаемом препарате.

Стоит рассмотреть список самых популярных и действенных мазей современности:

Ируксол

Основные действующие вещества Ируксола:

1. Фермент коллагеназа.
2. Противомикробные добавки.

Ируксол глубоко и мягко очищает содержимое пролежня. При этом не нарушается целостность здоровых тканей. Входящие в состав препарата противомикробные компоненты усиливают процесс очищения раны, а также способствуют скорейшему формированию здоровых клеток.

После нанесения Ируксола на кожу накладывают повязку, при этом последняя фиксируется плотно к самому пролежню. Каждый день повязку необходимо менять на новую. Курс длится не более 10 суток. Следующее использование Ируксола допустимо только через 2 недели для того, чтобы избежать возникновения привыкания к данному препарату.

Поставщик мази — английская фирма Smith&Nephew. Стоимость мази находится в пределах 1800 рублей.

С серебром

Это ряд медикаментозных средств, в состав которых входят элементы серебра. Они достаточно эффективны при применении в самом начале формирования пролежней. К наиболее популярным относятся такие мази:

• Дермазин – мазь с антибиотиком. Основное действующее вещество — сульфадиазин серебра. Применять данную мазь можно и с повязкой, и без нее. Если применяется повязка, то должна быть ее ежедневная смена. Препарат не рекомендуется людям с непереносимостью компонентов мази, детям до 1 года жизни, а также беременным женщинам. Иногда средство вызывает зуд и жжение.

• Сульфаргин – противомикробное средство. Также основу мази составляет сульфадиазин серебра. Если на некротическом участке имеется гной, его нужно удалить и только потом наносить мазь. В течение суток мазь с серебром можно наносить до 2-3 раз как с повязкой, так и без нее. Средство наносится густым слоем. Длительность курса рассчитывается врачом и составляет не менее 3 недель. Противопоказания – те же, что и для Дермазина. Побочные эффекты наблюдаются редко, проявляются они расстройством ЖКТ, тошнотой, аллергическими реакциями, зудом и жжением.

Стоимость этих препаратов относительно не высока (Дермазин стоит около 600 рублей, Сульфаргин – около 300 рублей, стоимость зависит от объема мази).

Аргосульфан

Это антибактериальное средство. В его состав входит сульфатиазол. Это вещество способно угнетать жизнедеятельность бактерий и сокращать их численность. Усиливают характеристики сульфатиазола ионы серебра, которые также содержатся в мази.

Препарат способен снимать боль. При желании средство следует наносит вместе с повязкой. Делается это до нескольких раз в день.

Если больной не переносит основной компонент мази, то применение препарата отменяется. Запрещено средство и в отношении совсем маленьких и недоношенных детей. Могут развиться побочные эффекты, такие как зуд и жжение, а также аллергические реакции.

Аргосульфан – это польский препарат, стоит в пределах 600 рублей.

Стелланин

Мазь оказывает на раны тройное действие:

1. Осуществляет противомикробное воздействие.
2. Снимает воспалительный процесс.
3. Регенерирует ткани.

Когда наносится мазь, необходимо следить, чтобы средство покрыло весь участок с пролежнями. Длительность лечения и дозировка лекарства будет определяться врачом в зависимости от того, как далеко зашел разрушительный процесс.

Имеются и противопоказания к применению Стелланина:

1. Тиреотоксикоз.
2. Острая почечная недостаточность.
3. Период вынашивания ребенка.
4. Младенческий возраст до 1 года.

Аллергия довольно часто является побочным эффектом при применении данного препарата.

Примерная цена препарата – 450 рублей.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о лечении пролежней с помощью инновационной мази Стелланин-ПЭГ и дается отзыв о ней:

Левосин

Основные компоненты мази:

1. Левомицетин.
2. Сульфадиметоксин от микробов.
3. Метилурацил для заживления ран.
4. Тримекаин – анестетик.

Левосин успешно применяется в борьбе с пролежнями, так как имеет выраженный лечебный эффект. Раны постепенно очищаются от гнойных образований и омертвевших частей кожи. После чего процесс заживления происходит быстрее.

Стоит препарат не очень дорого, в пределах 72 рублей.

С цинком

Мазь на основе цинка помимо того, что снимает воспаление и устраняет бактерии, способна подсушивать мокнущие раны и защищать их от неблагоприятного воздействия. Наносится средство тонким слоем на кожу. Длительность курса 60 дней.

Средство относительно дешевое, приобрести его можно в любой аптеке за 15-20 рублей.

Солкосерил

За основу мази берется кровь молочных телят. Благодаря такому составу препарат способен регенерировать ткани. При нанесении лекарства на кожу создается незаметная для человеческого глаза пленка. Она служит барьером для разрушительного воздействия извне.

Солкосерил применяют при наличии не мокнущих, а сухих ран. Применяется средство дважды в день, оно накладывается на заранее обработанное антисептическим составом пораженное место. Мазь можно применять до тех пор, пока пролежни не пройдут.

Интернет-аптеки предлагают средство по цене от 224 рублей.

Левомеколь

Основа мази состоит из следующих компонентов:

1. Хлорамфеникол.
2. Метилурацил.

Левомеколь улучшает восстановительные процессы в тканях и является хорошим антисептическим средством. В особенности это касается инфицированных пролежней.

Стоимость левомеколя составляет примерно 98 рублей.

Метилурацил

Основу мази составляет одноименное вещество, которое обладает заживляющим эффектом. Средство способно нормализовать внутриклеточный обмен, запустить регенерационные процессы. За счет таких свойств начинается запуск процессов грануляции и тканевого заживления.

Цена на препарат находится в пределах 70 рублей.

Метрогил гель

В состав препарата входит антибиотик метронидазол. Он останавливает рост и дальнейшее развитие бактерий. В особенности данную мазь необходимо применять в то время, когда начинают развиваться анаэробные микроорганизмы. Устраняется зловонный запах, сокращается выделение жидкости и гноя из открытых ран.

Стоимость медицинского препарата в аптеках 105-167 рублей.

Меналинд

Это лекарство применяют в качестве профилактического препарата от пролежней. Само вещество выпускается не только в виде мази, но и в виде пены, лосьона, гигиенических салфеток и т.д. Вся эта продукция выпускается с целью качественного ухода за лежачими больными.

Меналинд обладает бактерицидным свойством, при его нанесении маленькие ранки не успевают загноиться, ускоряется их заживление. Средство повышает местные защитные механизмы, устраняется неприятный запах. После нанесения крема на коже создается пленочка, которая защищает от проникновения микробов.

Стоимость крема Меналинд находится в пределах 400-500 рублей.

Профилактика против поражений кожи

Если в доме есть лежачий больной, то помимо лечения необходимо также позаботиться о профилактике пролежней. Существуют потенциально опасные места, где чаще всего образуются пролежни. Как уже было сказано, это там, где кости соприкасаются с тканевыми поверхностями, то есть локтевые сгибы, бедра, лопатки и т.д. Эти зоны следует регулярно протирать камфорным спиртом, уксусным раствором, смесью нашатыря с водой (1 к 4).

Если пролежни уже сформировались, необходимо позаботиться о том, чтобы не началось возникновения инфекции вторичного плана. Для этого обрабатывают больные участки антисептиками и антибактериальными растворами. Обычно их прописывает врач.

Уход за человеком, который не может вставать, должен осуществляться следующим образом:

• Постоянная смена положения тела лежачего больного. Если состояние пациента стабильно, то желательно делать это каждые 2 часа.

• Постельное белье меняется каждый день.

• Если человек долго лежит на спине, то в эту область желательно подкладывать резиновый круг.
• Если было замечено покраснение на опасном участке, то его нужно протирать сухим полотенцем, а лучше сразу осуществить кварцевание.
• Можно промывать эти места теплой водой с мылом, после этого вытирать насухо или протирать спиртом.
• Нужно использовать специальный матрац для лежачих больных. Он состоит из определенных продольных секций. Накрывается противопролежневый матрац одной простыней, чтобы не утратить своего лечебного эффекта.

• Необходимо регулярно проветривать помещение, так как процесс разрушения тканей начинается на фоне влажного и спертого воздуха.

• Больной должен полноценно питаться, если это позволяет организм. Так восстановление после травмы или болезни будет проходить быстрее.

Подробнее о профилактике пролежней вы узнаете из этого видео:

Необходимо знать, что пролежни появляются незаметно и порой неожиданно. Поэтому, если в доме находится лежачий больной, уход за ним должен быть тщательным. Тогда выздоровление наступит быстрее и без последствий.