Осложнения и проблемы, иногда возникающие после имплантации зубов. Для жевательных зубов Импланты на верхнюю челюсть

Люди часто интересуются, как осуществляется имплантация передних верхних зубов. Данная тема популярна потому, что их несложно потерять или сломать во время травмы при занятии спортом или неудачного падения. Имплантология является инновационным направлением в стоматологии, которое даёт возможность создать совершенно новый зуб на основе искусственного корня и вернуть красивую улыбку.

В ткани челюсти внедряется искусственная опора, на которой будет держаться искусственный зуб. Конструкция, внедрённая в костную ткань, в дальнейшем срастается с ней, выполняя функцию корня зуба.

Технология установки имплантата вместо переднего зуба на верхней челюсти несильно отличается от замены любого другого зуба. Основным материалом для изготовления импланта служит титан. Он является самым прочным и податливым металлом, из которого легко получаются изделия небольших размеров и форм. Это очень важный момент, потому как имплантологу несложно подобрать оптимальную форму, подходящую костной ткани челюсти пациента. Есть также материалы с добавлением циркония, но они используются реже.

Но одного желания пациента недостаточно для проведения подобного вмешательства. Разрешение на имплантацию может дать только стоматолог после обследования его здоровья и осмотра состояния зубов. К противопоказаниям относятся такие заболевания, как:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• онкологические;
• болезни крови;
• ишемическое заболевание сердца;
• возраст пациента до 16 лет;
• пожилой возраст;
• не рекомендуется устанавливать импланты курящим людям.

Имплантация верхней челюсти откладывается, если человек страдает заболеваниями лор-органов до полного выздоровления.

Под имплантацией зубов подразумевается только вживление опоры в ткань. На ней уже по желанию пациента будет закреплена коронка, которая может быть изготовлена из разных материалов: металлокерамики, керамики, золота и пластмассы. Фиксируется коронка 2 способами - завинчиванием и цементированием. Выбор зависит от сложившейся ситуации и платёжеспособности пациента.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Исследования, проведённые в области стоматологии по вживлению зубных имплантов, показали, что при употреблении медикаментов против изжоги конструкции не приживаются. Это связано с влиянием этих препаратов на всасываемость кальция в кишечнике.

Особенности установки импланта на верхнюю челюсть

Верхняя и нижняя челюсти отличаются друг от друга по анатомическому строению и по функциональным особенностям. Это учитывается, когда проводится имплантация зубов верхней челюсти. При пережёвывании еды нагрузка больше падает на нижнюю челюсть, поэтому её костная ткань намного толще и прочнее, чем верхняя.

К кости верхней челюсти плотно прилегают гайморовы пазухи, которые неопытный врач может повредить при установке штифта, они могут воспалиться и сильно осложнить процесс операции.

Рассмотрим подробно, как происходит установка имплантов на верхнюю челюсть. Сама конструкция искусственного зуба состоит из опоры (самого импланта), коронки и абатмента (промежуточная деталь между опорой и коронкой, играющая роль связующего звена).

Этапы установки:

1. Установка внутрикостной части импланта. Этот процесс совершается под местным обезболиванием и в дупло отсутствующего зуба вставляется имплант. Его приживление к костной ткани челюсти длится около полугода.
2. Установка абатмента. На имплант с помощью винта крепится основа для коронки, на которой будет держаться искусственный зуб.
3. На время приживления штифта врач устанавливает временную коронку, которая держится на привинченном к импланту абатменте. Она обычно изготавливается из пластмассы.
4. Установка коронок. Это окончательное формирование зуба спустя 6 месяцев после проведённой операции.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

При имплантации передних верхних зубов делается акцент на максимально точную установку штифта, так как при формировании контура десны ось импланта должна быть установлена ровно.

После удачного внедрения импланта в костную ткань и установки абатмента, десна зашивается временными нитями. Пациенту назначается короткий курс приёма антибиотиков во избежание осложнений.

После проведённой операции возможно и ноющая боль, но это временное явление и спустя несколько дней, когда ткань начнёт регенерироваться, эти симптомы пройдут.

Материалы для изготовления коронок передних верхних зубов подбираются на безметалловой основе, так как эти зубы очень светлые и находятся у всех на виду. В основном используют цирконий и оксид алюминия, которые служат тоже долго, а их цвет можно сделать не отличаемыми от эмали остальных зубов. Они очень лёгкие, не травмируют десну, гипоаллергенные и с высокой теплопроводностью.

Срок службы такого импланта зависит от состояния здоровья пациента, но в среднем они могут прослужить от 10 до 25 лет.

Сравнение с установкой протеза

Если сравнивать имплант со съёмными протезами, мостами и однокорневыми заменителями зубов, то можно с уверенностью сказать, что это единственная конструкция, отвечающая как функциональным, так и эстетическим требованиям, что важно для зубов зоны улыбки. Она надёжно фиксируется в челюстной кости и выдерживает любые нагрузки при жевании.

Импланты правильно функционируют, чего не скажешь о протезах, устанавливаемых на естественных корнях зубов. Да и срок службы у них недолгий - примерно 5–8 лет. Спустя некоторое время протезы начинают расшатываться, и под них проникают бактерии и пища. В результате этого появляется неприятный запах и необходимо идти к протезисту за новым протезом. Это связано с дополнительными расходами и потерей времени.

Ещё одним плюсом имплантов является то, что не происходит обточка соседних зубов, обязательная при установлении мостовидных протезов. Потери здоровых зубов при использовании имплантатов не происходит.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

К недостаткам имплантации относится высокая цена и длительный период установки (до полугода). Но недавно появилась , которая проводится намного быстрее. Выглядит это как на видео ниже, кто боится вида крови - не смотреть.

Возможные проблемы

Рассмотрим, какие могут возникнуть проблемы. Самой распространённой является нехватка костной ткани. При введении импланта со всех сторон должно оставаться минимум по 1 мм кости, для получения гарантии прочности и долговечности инструкции. Стоматологи научились решать такую задачу, совершая костную пластику одновременно с внедрением импланта.

Многих пациентов беспокоит вопрос о приживаемости импланта. Тут могут сыграть большую роль как высокий профессионализм хирурга, так и индивидуальные особенности организма. Хоть титан и гипоаллергенный, но случаи когда организм отторгает имплант всё же встречаются.

Плохое приживление или полное отторжение может произойти также из-за импланта, сделанного из некачественного материала. Поэтому если вы решились на установку таких конструкций, то лучше не экономить. Титан - это единственный материал, который организм не воспринимает как инородное тело.

Также операция может быть проведена плохо или будут задеты крупные кровеносные сосуды и нервы лица. В результате образуется гематома или происходит онемение лица. Этот вопрос стоит решить заранее, обратившись к опытному специалисту, а не доверяться первому попавшемуся.

Что делать после установки импланта

Чтобы избежать неприятностей, важно соблюдать все назначения врача, касающиеся соблюдения гигиены, полосканий полости рта и принятия курса антибактериальных средств.

После того как импланты установлены, важно соблюдать следующие правила:

1. В течение дня надо периодически прикладывать к верхней губе лёд, чтобы не образовались отёки и замедлилось кровотечение. Специалист скажет вам о периодичности процедуры.
2. Спустя 2–3 часа после операции можно есть при условии, что пища жидкая или пюреобразная и не попадает на место операции.
3. Температура принимаемой еды должна быть невысокой.
4. Чтобы не повредить швы, необходимо жевать пищу с противоположной стороны рта.
5. После приёма пищи следует полоскать рот (в первое время желательно антисептическим раствором).
6. Имплантация верхних зубов имеет одну особенность: первое время нужно стараться не чихать и не сморкаться, чтобы избежать давления на гайморовы пазухи.

Отёк лица и дёсен длится около 3 дней, после чего постепенно проходит. Болевые ощущения можно снимать анальгетиками, которые посоветует врач.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

При появлении температуры, непрекращающейся кровоточивости из раны, повышении артериального давления и других отклонениях нужно обратиться к лечащему врачу.

И помните, любое хирургическое вмешательство является колоссальным стрессом для организма, поэтому решившись на имплантацию, важно подготовиться к ней так же психологически.

Быть обладателем красивой улыбки мечтает каждый человек. Но как быть, если передние зубы утрачены или имеют неэстетический вид?

Решить эту проблему поможет имплантация, уникальная методика, позволяющая восстановить целостность зубного ряда и вернуть пациенту уверенность в себе.

Особенность случая

Восстановление передних зубов - одна из самых сложных операций в имплантологии, требующая соблюдения ряда важных требований:

• Специалист должен обладать повышенными мануальными навыками. Фронтальная зона требует точной установки импланта под определенным углом - только при таком условии можно достичь эффективного результата протезирования.
• Во фронтальной зоне остро стоит вопрос эстетики , поэтому восстановление естественного десневого контура требует ювелирного мастерства, что даст возможность добиться натуральной и красивой улыбки.

Особенность передних зубов заключается в том, что они практически не подвержены жевательным нагрузкам, но призваны иметь идеальный внешний вид.

Тонкость челюстной кости в этой области требует от стоматолога филигранной работы. Чтобы минимизировать травмы тканей, импланты резцов изготавливают в утонченной форме. Поэтому такие искусственные единицы уступают в прочности титановым винтам.

Имплантация резцов отличается важностью эстетического момента. Специалист должен добиться, чтобы восстановленная единица была неотличима по внешнему виду и анатомической форме от остальных зубов.

Показания и ограничения

Имплантация фронтальной зоны показана при полной или частичной утрате передних зубов, связанной с существенным кариозным поражением или отколом коронковой части единицы.

Процедура вживления импланта в костную ткань челюсти не только отличается сложностью, но и имеет внушительный список противопоказаний к ее проведению:

• психоневрологические заболевания (замедление работы нервного аппарата);
• все стадии сахарного диабета;
• гипертензия;
• наличие в организме злокачественных опухолей, опасных для жизни;
• гемофилия (нарушение свертываемости крови);
• все формы туберкулеза;
• сердечнососудистые заболевания;
• избыточное напряжение жевательных мышц (гипертонус);
• положительный тест на ВИЧ или СПИД;
• атрофический гингивит (уменьшение объема десен);
• индивидуальная непереносимость составных веществ анестезирующего препарата, применяемого для снижения чувствительности в процессе операции.

Помимо абсолютных противопоказаний специалисты выделяют ряд проблем, связанных с состоянием ротовой полости и требующих устранения до проведения имплантации:

• воспалительные процессы в десенных тканях;
• поверхностные и глубокие поражения зубов, вызванные кариесом;
• недостаток костной массы;
• неудовлетворительное состояние соседних единиц.

Задача специалиста - быстро устранить перечисленные проблемы и подготовить ротовую полость пациента к предстоящему вживлению импланта.

В случае атрофии костной ткани потребуется прибегнуть к процедуре по ее наращиванию. Синус-лифтинг верхней челюсти требуется в 70% случаев , связанных с анатомическими особенностями челюсти и утратой толщины кости после потери зуба.

После дорогостоящей процедуры создания прочного фундамента для импланта путем подсадки натуральных или синтетических материалов, на полное восстановление тканей потребуется от 3 до 9 месяцев.

В период вынашивания плода зубы будущей роженицы начинают крошиться и выпадать. Вживлять импланты в этой фазе можно при отсутствии противопоказаний от гинеколога, наблюдающего за развитием плода. Безопасной считается операция, проводимая после 13 недель беременности.

Специалисты не рекомендуют прибегать к имплантации передних зубов заядлым курильщикам. Воздействие никотина быстро ухудшает эстетичный вид восстановленных резцов. В случае с острой необходимостью в имплантации, пациент должен на длительное время отказаться от пагубной привычки.

Используемые системы

Сегодня здоровые зубы в зоне улыбки, видимые во время беседы, считаются характеристикой социального статуса человека. По этой причине точная имплантация резцов требует скрупулезного подхода к выбору материала всех элементов протезной конструкции (винт, абатмент, коронка).

Задача протезиста - добиться максимальной имитации природного резца , уделяя особое внимание не только прочностным характеристикам, но и эстетическому виду.

Безметалловая керамика стала отдельным направлением в сфере протезирования зубов. Ее базисной основой становятся такие материалы, как диоксид циркония и оксид алюминия.

При изготовлении импланта для резцов эти материалы дают возможность:

• снизить нагрузку на десенную ткань, сохранив при этом прочность всей конструкции;
• исключить возможность аллергических реакций , формирование гальванических токов и обеспечить высокую биосовместимость тканей с внедряемым винтом;
• достичь полного соответствия с натуральными единицами по теплопроводности, светопроводимости и цветостойкости;
• исключить убыль мягких и твердых тканей после утраты зуба.

Важно! Прочный титан, традиционно применяемый для изготовления протезных конструкций, не подходит по эстетическим требованиям для производства протезов, предназначенных для восстановления передних зубов.

Этот материал идеален по всем характеристикам для самого импланта, а абатмент и коронку лучше выполнить из материалов, входящих в число золотых стандартов в протезировании - диоксида циркония и оксида алюминия.

Учитывая тот факт, что передние зубы мало задействованы в процессе жевания, имплантация в этой зоне имеет эстетическую направленность.

По этой причине для изготовления коронок специалисты отдают предпочтение материалам, имеющим максимальную схожесть с эмалью заменяемого объекта .

Рассмотрим несколько популярных вариантов:

• Керамика . Имплантология давно оценила преимущества данного материала. Прежде всего, это эстетические показатели.

  Цвет керамической конструкции практически полностью совпадает с оттенком эмали натуральных резцов, что обеспечивает максимальную естественность улыбки.

  Гладкая поверхность такого изделия служит своеобразной защитой от размножения бактерий и инфекционных агентов. Керамика не темнеет с течением времени, однако отличается относительной хрупкостью.

  В связи с отсутствием распределения жевательной нагрузки на фронтальную часть зубов, этот недостаток можно считать несущественным.

• Акрил . Акриловый материал стал применяться для восстановления целостности зубного ряда совсем недавно. В сравнении с керамикой он преимущественно выделяется низкой стоимостью и сниженной вероятностью отторжения.

  Составы на базе акрила не вызывают аллергических проявлений, воспалительных процессов, развития гноеродных бактерий.

  Поверхность изделия пористая, что позволяет ему длительное время сохранять первоначальный вид, даже при отсутствии регулярного ухода. Срок службы акриловых конструкции составляет не менее 15 лет.

• Металл. Редко применяется в имплантации передних зубов, ввиду неестественного оттенка.

  Использование материала уместно только в том случае, когда возникла острая необходимость в экстренном восстановлении зубного ряда, а у пациента нет возможности потратиться на более эстетичный вариант.

  Импланты из металла имеют самую демократичную стоимость, однако прочностные характеристики таких конструкций очень высоки. Металлическая коронка не требует замены около 25 лет.

• Металлокерамика. Фактически данная конструкция представляет собой металлическую коронку, покрытую тонким слоем керамики.

  Такая комбинация материалов позволяет достичь не только прочности и длительной эксплуатации изделия, но и безупречного внешнего вида. Недостаток коронок - высокая стоимость.

Примечательно! В случае повреждения замене подлежит только коронка. Титановый стержень внедряется в десну на всю жизнь пациента.

Исключением может стать особый клинический случай, когда материал, используемый для изготовления искусственного корня, вызвал аллергические реакции организма.

Особенность строения десен в области расположения резцов выдвигает ряд требований к используемым системам:

1. Материалы, применяемые в изготовлении всех элементов протезной конструкции должны иметь высокий показатель биосовместимости.

   Это позволит избежать отторжения импланта, предупредить окрашивание мягких структур и нейтрализовать возможность проявления аллергии.

2. Малая рабочая площадь требует особых параметров внедряемого винта. В диаметре он должен быть тонким, а по длине достаточным для надежной фиксации в десенной ткани.

   Желательно чтобы резьба для крепления стержня имела уникальное исполнение (мелкая сверху и более крупная к низу), а покрывающий материал отличался улучшенным составом.

В комплексе присутствие всех этих важных особенностей дает возможность добиться быстрого приживления импланта и ускорить восстановление поврежденных в ходе операции тканей.

Физиологические отличия строения обеих челюстей требуют использования коротких изделий на подвижной челюсти и длинных для замены переднего верхнего объекта.

Трепетное отношение пациентов к передним зубам и их постоянная видимость обязывает быстро восстановить поврежденную или утраченную единицу. Поэтому имплантация в этой зоне чаще проводится стоматологами в один этап .

Если в процессе замещения утраченных фронтальных зубов имплантами будут соблюдены правила выбора конструкции, и ее установки, выраженного косметического дефекта удастся избежать.

Подготовительный этап

Подготовка к имплантации может занять несколько недель, так как специалисту нужно оценить не только состояние ротовой полости и челюстной кости, но и здоровье организма в целом.

Рассмотрим все подготовительные шаги детальней.

Шаг 1 - первое посещение имплантолога

Консультация заключается в визуальном осмотре зубных единиц и слизистой ротовой полости, сборе анамнеза и выявлении противопоказаний к проведению операции.

На первом посещении специалист также определяет возможность вживления искусственного корня, примерные размерные параметры будущей конструкции и дает рекомендательные наставления по подготовке к восстановлению зубного ряда самим пациентом.

Сюда входит регулярная чистка зубов, полоскания антисептическими средствами, отказ от пагубных привычек.

Шаг 2 - оценка состояния твердых тканей методом рентгенологической диагностики

Так как винт вживляется непосредственно в костные структуры, оценка их состояния - важная процедура для специалиста.

Объем, плотность и толщина костных структур определяется несколькими методами:

• Прицельная рентгенография . Показывает высоту и плотность костных масс, состояние коренной системы близлежащих к рабочей зоне единиц.
• Панорамный рентгеновский снимок . Позволяет изучить состояние костной ткани, определить положение соседних зубов, гайморовых пазух, пучков нервных волокон, кровеносных сосудов.
• Компьютерная томография . Лучевой метод диагностики с трехмерным изображением. Дает возможность оценить параметры твердых тканей и их качество, а также выявить наличие заболеваний и образований в области придаточных пазух носа.

После получения на руки всех снимков специалист обрабатывает полученную информацию и составляет план дальнейших действий.

Вместе с пациентом решается вопрос выбора ортопедической конструкции, разновидности импланта, беря во внимание индивидуальные особенности клинической картины.

Шаг 3 - сдача анализов

Однако существует обязательный список анализов, позволяющий точно и в полной мере определить состояние организма перед имплантацией:

• клинический анализ крови;
• эндогенный фермент АЛТ;
• эндогенный фермент АСТ;
• билирубин;
• общий белок;
• скорость оседания эритроцитов;
• гепатиты всех групп;
• тесты на ВИЧ и сифилис;
• белок плазмы крови;
• сахар;
• панкреатическая амилаза;
• фермент, участвующий в транспорте фосфора (щелочная фосфатаза);
• показатели химических элементов, входящих в состав крови;
• креатинин (показатель выделительной способности почек);
• протромбиновый индекс;
• холестерин;
• фибриноген (важный элемент системы свертывания крови).

Если вживление искусственного зубного корня проводят женщине, ей потребуется сдать ряд дополнительных анализов:

• тиреотропный гормон (контролирует работу эндокринной системы);
• свободные гормоны щитовидной железы;
• эстрадиол (наиболее активный женский половой гормон);
• паратиреоидный гормон (его показатель применяется в диагностике заболеваний эндокринной системы, костей и почек).

Если данные анамнеза требуют дополнительных исследований, то специалист может назначить аллергические пробы, получение заключения аллерголога и кардиолога.

Шаг 4 - оздоровление ротовой полости

Перед имплантацией врач проводит комплексные стоматологические манипуляции, направленные на оздоровление всех тканей полости рта. К ним относится устранение выявленных заболеваний, и применение профилактических мер, предупреждающих появления новых проблем с зубами и слизистой.

Специалист должен:

• удалить камни и визуальный налет с поверхности зубов;
• устранить острые осложнения и воспаления;
• очистить десневые карманы и межзубные промежутки;
• обработать дефекты твердых тканей, включая кариозные поражения;
• применить противовоспалительную терапию на деснах и языке;
• удалить единицы, не поддающиеся терапевтическому лечению;
• исправить проблему прикуса и реминерализировать эмаль.

Манипуляции могут проводиться в полном объеме или частично, строго соблюдая очередность.

Терапевтические меры применяются без участия антибиотиков, поскольку бактериальная флора ротовой полости быстро начинает проявлять к ним устойчивость.

Подавление очагов инфекции проходит под действием противомикробных средств. Чаще это мази, гели, полоскания.

Ход операции

Современные методы позволяют провести имплантацию передних зубов за два посещения клиники с промежутком около 30-50 дней. В ходе первого оперативного вмешательства специалист занимается вживлением искусственного корня.

Для этого он проводит следующие манипуляции:

• введение анестезирующего препарата;
• асептическая обработка рабочей площади;
• отслойка десневого лоскута (используется скальпель или лазер);
• обнажение челюстной кости;
• формирование ложа (применяются сверла до 0,5 мм в диаметре, метчики, глубинометр);
• ввинчивание стержня в костные структуры (проводится обработка импланта специальным лекарственным компонентом, который способствует сращиванию металлического сплава с костными массами);
• фиксация связывающего звена (абатмента);
• наложение шовного материала;
• установка временной коронки.

На втором приеме пациенту устанавливают постоянную коронку. В дальнейшем визит к стоматологу может потребоваться для замены ортопедической конструкции или получения рекомендаций по уходу.

Методы вживления

Вживление зубов фронтальной зоны может проводиться в один или два этапа. Выбор метода зависит от нескольких факторов:

• давность утраты зубной единицы;
• возрастная категория пациента;
• состояние костных и мягких тканей.

Устройство внедряется:

• одноэтапным способом - с помощью результатов компьютерной томографии специалист формирует модель, по которой изготавливается итоговая конструкция. Винт вкручивают в десну и ушивают, используя стандартную методику;
• двухэтапным способом - макетом будущей протезной конструкции служит костный слепок. Далее выполняется оголение челюстной кости, формирование протезного ложа, фиксация системы и ушивание раневого участка.

Благодаря ряду преимуществ наиболее оптимальным способом признан первый вариант:

• На зафиксированный абатмент сразу крепится временная ортопедическая конструкция, что позволяет пациенту сразу вернуться к привычному образу жизни и чувствовать себя уверенно в обществе.
• Через 5 часов после проведения операции все пищевые ограничения снимаются.
• Проблемы с прикусом исключены. Ортопедическая конструкция, установленная в соответствии с регламентом, формирует максимально идеальную окклюзию.
• Отсутствие второй операции исключает потребность в повторной рентгенографической диагностике.
• Одноэтапное вживление отличается демократичной стоимостью.
• Разрез десны выполняется единожды, поэтому заживление тканей проходит в один этап.

Совет! Имплантация в один прием будет наиболее эффективной, если ее проведение будет назначено сразу после удаления зуба.

Применение лазера

Современная имплантология постоянно совершенствуется, и в последние годы стала активно применять лазер.

Имплантация зубов при помощи лазера позволила отказаться от традиционного применения скальпеля в ходе операции и проводить рассечение слизистой и десны световым лучом.

Хирургический этап, проведенный таким способом, дает возможность получить отличный функциональный и косметический результат. Во время процедуры пациент не ощущает боли, а в послеоперационный период отсутствует дискомфорт.

Преимущества применения лазера:

• бескровность операции , что позволяет максимально быстро получить доступ к рабочему полю и предупредить возможность кровотечения на этапах восстановления;
• стерильность процедуры за счет минимизации контактов с раной;
• бактерицидное воздействие светового луча ускоряет заживление раневой области;
• длительность оперативного вмешательства сокращается вдвое;
• обезболивающие препараты применяются в ограниченном количестве , что делает лечение более щадящим;
• возможность появления эстетических проблем из-за смещения краев мягких структур полностью исключена;
• низкая вероятность отторжения импланта.

Высокая стоимость лазерной имплантации обусловлена коротким восстановительным периодом.

Возможные осложнения

Осложнения могут развиваться не только в процессе операции, но и после нее. Негативные последствия хирургических методов на этапах процедуры чаще связаны с врачебными ошибками.

Осложнения в период восстановления обусловлены индивидуальными особенностями организма.

Осложнения во время вживления импланта:

• Боль . Может дать о себе знать при некорректном подборе анестезии. Снять болевые ощущения можно при помощи введения дополнительных обезболивающих препаратов.
• Травма носонебного пучка . Возникает риск кровотечения и нарушения интеграции винта в костные структуры. Проблему устраняют кровоостанавливающими средствами.
• Повреждение дна носовых полостей . Осложнение может способствовать инфицированию нижней точки винта. Устраняется методом ушивания поврежденного участка.
• Нагревание импланта . Случается на этапе препарирования головки стержня. Чтобы избежать перегрева рабочей поверхности, специалист должен периодически орошать участок препарирования и сам бор.

Осложнения в период реабилитации:

• Болезненные ощущения, отек, гематомы .

  Появление последствий зависит от индивидуальных анатомических особенностей структуры ткани, ее способности к регенерации и уровня раздражения, причиняемого нервной системе. Пресечь можно средствами, подавляющими болевую активность и мазями, снимающими отечность.

• Повышение температуры тела .

  Нормальная реакция организма, не требующая медикаментозного и врачебного вмешательства. При затяжном изменении температуры, необходимо посетить клинику для выявления очага воспаления.

• Воспалительный процесс в тканях .

  Данное осложнение часто возникает у пациентов, страдающих остеопорозом. Если вовремя не предпринять оградительные меры, конструкцию ожидает отторжение. Требуется длительное лечение антибиотиками.

• Шаткость зуба .

  Имплант полностью приживается к костной ткани около 20 дней, поэтому его незначительная подвижность в этот период считается нормой.

• Повышение чувствительности .

  Является особенностью организма реагировать на воздействие внешней и внутренней среды. В данном случае реакция обусловлена оперативным вмешательством. Последствие проходит самопроизвольно в течение 7 дней.

Для того чтобы снизить риск развития негативные послеоперационных осложнений, важно строго соблюдать врачебные рекомендации:

• уделять гигиене полости рта особое внимание;
• не употреблять в пищу слишком холодные или горячие продукты;
• отказаться от твердой пищи на весь период восстановления;
• бросить курить;
• каждые полгода проводить у стоматолога профессиональную чистку;
• исключить интенсивную жевательную нагрузку на вживленные искусственные органы.

Цена

Итоговый ценник за имплантацию резцов складывается из ряда факторов. Это региональное расположение клиники, ее статус, доля врача, и, конечно, стоимость самого объекта вживления.

Самыми бюджетными вариантами считаются изделия от производителей Китая и Израиля. Немецкие и Швейцарские бренды устанавливают на свою продукцию высочайший ценовой барьер.

Рассмотрим среднюю ценовую политику на примере таблицы.

Фронтальная имплантация считается затратной процедурой , однако у пациента всегда есть возможность снизить общую стоимость за счет выбора бюджетного материала для изготовления элементов конструкции.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Современной технологией протезирования в зубоврачебной практике является установка имплантов на верхнюю челюсть, в ходе операции утерянные зубы заменяют искусственными. Имплантация возможна при отсутствии нескольких зубов и при полном отсутствии зубов. Процедура протезирования является быстрой и безболезненной. Для начала необходимо установить имплант в качестве основы, сверху на него устанавливается коронка или протез (съемный либо несъемный).

Импланты на верхнюю челюсть установить намного сложнее, чем на нижнюю. Это обусловлено анатомическими и функциональными особенностями. Соединение с другими костями черепа является неподвижным. Возле верхушек корней моляров и премоляров находится дно верхнечелюстной пазухи. В альвеолярном отростке располагаются корни зубов. Также в непосредственной близости к верхнему зубному ряду располагается подглазничное отверстие и подглазничный нерв.

Если выбирается двухэтапная методика, первоначально проводят вживление импланта, после чего нужно подождать, пока он приживется. Заживление может длится до двух месяцев. Когда ранка заживает, конструкция приживается, проводится установка абатмента, сверху фиксируют протез или коронку.

Преимущества технологии

Вживление имплантов на верхней челюсти имеет множество преимуществ по сравнению с другими методами протезирования. К достоинствам процедуры относят:

1. Минимизация травматизма здоровых единиц.
2. Гипоаллергенные материалы.
3. Прочность фиксации изделий.
4. Высокоэстетичность.

При предрасположенности пациента к аллергическим реакциям такая процедура очень важна, поскольку изделия выполнены из качественных гипоаллергенных материалов. Неоспоримым преимуществом имплантации является возможность восстановить любое количество зубов, в том числе и при полном отсутствии зубов, в короткие сроки. Минусы процедуры в том, что возможно появление осложнений и последствий в виде периимплантита, отсутствия остеоинтеграции, воспалительных процессов, болезненности, отечности, кровоточивости, расхождения швов.

Возможные осложнения

При имплантации на верхней челюсти осложнения наблюдаются чаще, чем на нижней. Но в общем последствия отмечаются редко. Такой вариант лечения отлично подходит при полном отсутствии зубов. В современной зубоврачебной практике методика вживления конструкций четко отработана, осложнения могут появляться вследствие недостаточной квалификации специалиста, отсутствия должного ухода после операции. Под влиянием таких факторов могут развиваться осложнения в виде:

• болезненные ощущения;
• воспалительный процесс;
• отечность мягких тканей десен;
• кровоточивость;
• гипертермия;
• расхождение швов;
• онемение;
• отторжение изделия, его подвижность.

Болезненность обычно начинает ощущаться после окончания действия анестезии. Сколько может длиться такой симптом? В норме такое состояние может длиться до трех дней. Чтобы облегчить состояние пациента, доктор назначается анальгетик. Если же такое явление длится больше — это повод для обращения к врачу. Возможно, был задет нерв или началось развитие воспалительного процесса.

Отечность является нормальной реакцией на повреждение мягких тканей. Этот симптом может продолжаться неделю после операции. Если отечность не уменьшается — это тревожный признак, который требует немедленного обращения к специалисту. Доктор советует после проведенного хирургического вмешательства прикладывать к поврежденному участку холодные компрессы.

Первые несколько дней, когда установлены импланты, может наблюдаться небольшое кровотечение. Его появление может быть обусловлено приемом медикаментов, которые уменьшают свертываемость кровяной жидкости. При сохранении длительной кровоточивости нужно посетить специалиста. Это может быть сигналом о повреждении сосудов. В дальнейшем это чревато развитием гематомы, нарушением кровообращения, ухудшением метаболизма.

Гипертермия также является нормальной реакцией организма на оперативное лечение. Если повышенная температура сохраняется более трех дней — это является поводом к обращению к специалисту. Возможно начался воспалительный процесс, отторжение импланта, разошлись швы, проникла инфекция в полость ранки.

Онемение может сохраняться в течение пяти часов после процедуры. При сохранении такого симптома можно говорить о том, что задет подглазничный (тройничный) нерв. При любых отклонениях от нормы нужно своевременно посещать лечащего специалиста. Количество осложнений можно минимизировать при соблюдении всех врачебных рекомендаций. В основание зажившего импланта в дальнейшем происходит установка протеза или коронки.

На верхней челюсти – это достаточно сложная стоматологическая процедура, требующая высокого уровня квалификации. Повышенная трудность связана со строением верхней челюсти, а точнее — с ее структурными особенностями. Операция требует высокой квалификации врача, поэтому стоит она намного больше, чем альтернативные методы восстановления верхних зубов. Но несмотря на все сложности, в современной стоматологии регулярно проводят такого рода операции.

Особенности процедуры

Многие люди уверены, что никакой разницы между имплантацией нижних и верхних зубов нет, но это неверно. Главное отличие заключается в плотности костной ткани, что очень важно в процессе восстановления верхних зубов. Когда человек пережевывает пищу, на его верхнюю челюсть оказывается небольшая нагрузка, чего нельзя сказать о нижней челюсти. Поэтому и плотность костной ткани сверху невысокая, а после экстракции зуба кость атрофируется достаточно быстро.

Недалеко от верхней челюсти находятся гайморовы пазухи, что лишь усложняет процесс . Чтобы при установке не повредил ее, врачи проводят специальную процедуру – синус-лифтинг. Это одна из разновидностей костной пластики, в ходе которой остеопластический материал заполняет дно гайморовой пазухи. Только после этого специалисты проводят установку имплантата в костную ткань.

Обратите внимание! Применяться повсеместно стала относительно недавно, но согласно археологическим исследованиям данное стоматологическое направление изучалось много веков назад. Тогда люди использовали разные материалы для изготовления имплантатов, например, драгоценные камни, дерево или слоновую кость. Иногда в качестве имплантатов использовались зубы покойников.

Преимущества имплантации зубов верхней челюсти

Имплантация при восстановлении зубов верхней челюсти, безусловно, имеет целый ряд преимуществ, если сравнивать данный процесс с .

К основным достоинствам относятся следующие:

• снижение риска повреждения соседних зубов;
• вероятность развития аллергической реакции практически равна нулю;
• устанавливаемые протезы прочные и надежно крепятся;
• возможность проведения как при единичном отсутствии зубов, так и при полной адентии;
• внешне зубы на имплантатах практически не отличаются от настоящих.

При фиксации зубных протезов в процессе имплантации врачи не используют акриловые десневые маски, что существенно снижает риск аллергии.

В каких случаях проводится

• нарушение целостности зубного ряда. При потере зуба в обтачивании соседних здоровых зубов для установки или нет необходимости;

• потеря сразу нескольких зубов подряд;
• наличие у пациента «концевых» дефектов (если в зубном ряду отсутствуют последние зубы);
• полная адентия;

• анатомические особенности строения верхней челюсти, которые влияют на функциональные способности всей зубочелюстной системы;
• индивидуальная непереносимость организмом других видов протезирования, например, аллергия на .

К основным показаниям для проведения имплантации также можно отнести разрушение большей части опорного зуба, который выступал в качестве опоры для устанавливаемой коронки или протеза. В таких случаях врачи назначают операцию по вживлению имплантатов.

Противопоказания

Практически все проблемы с зубами можно решить при помощи имплантации, но кроме показаний, данная процедура имеет целый ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать. На протяжении подготовительного этапа пациент должен пройти , которое позволит выявить возможные противопоказания, если они есть.

Относительные

К относительным противопоказаниям, которые также называют временными, относятся:

• протекание беременности и период кормления грудью;
• наличие стоматологических заболеваний, вызванных недостаточной гигиеной ротовой полости ( , развитие воспалительных процессов и т. д.);
• развитие периодонтита иди гингивита. Врачи не проводят имплантацию зубов при наличии данных патологий, поэтому перед операцией их необходимо вылечить;
• анатомические особенности строения челюстной системы, например, атрофия костной ткани или ее недостаточность, ;

• развитие острых инфекционных процессов. Имплантация верхних или нижних зубов возможна исключительно после полного выздоровления пациента;
• проведение некоторых видов терапии, таких, например, как радиационная онкология (лучевая терапия);
• прием некоторых медикаментозных средств;
• наличие вредных привычек, таких как курение, чрезмерное увлечение алкоголем или наркотическая зависимость – это все временные противопоказания к имплантации.

Все вышеперечисленные противопоказания устраняются относительно легко еще во время подготовительного этапа, после чего пациенту разрешают проводить имплантацию. Чтобы впредь не сталкиваться с такими противопоказаниями, которые выявляются в ходе диагностического обследования, специалисты рекомендуют уделять достаточно времени гигиене полости рта, особенно на протяжении 2-3 месяцев перед планируемой операцией. Это позволит сэкономить время на устранении выявленных противопоказаний.

На заметку! Примерно за 7-10 дней до имплантации нужно отказаться от приема разжижающих препаратов, например, от «Курантила» или «Аспирина». Они могут спровоцировать сильное кровотечение во время операции, что значительно усложнит процедуру.

Абсолютные

Существуют и абсолютные противопоказания, которые в отличие от временных не позволяют проводить имплантацию вообще. В таких случаях пациенты вынуждены прибегать к альтернативным методам восстановления зубов. К таким противопоказаниям относятся:

• невозможность проведения , без которой имплантацию нельзя проводить;
• развитие болезней центральной нервной системы или психические расстройства;
• заболевания крови, например, гемофилия или анемия;
• сбой в работе иммунной системы;
• сердечная недостаточность или болезни других внутренних органов;
• наличие сахарного диабета – это строгое противопоказание для проведения имплантации;
• острая форма туберкулеза;
• наличие злокачественных новообразований;
• заболевания слизистой оболочки ротовой полости хронического характера.

Наличие хоть одного из вышеперечисленных абсолютных противопоказаний делает невозможным проведение имплантации. Речь идет не только о зубах верхней, но и нижней челюсти. В таких случаях пациенты, как правило, выбирают съемное или несъемное протезирование.

Как проходит имплантация

Ранее уже отмечалось, что вживление имплантатов в верхнюю челюсть считается чуть ли не самой сложной стоматологической процедурой. При этом хирург-стоматолог должен учитывать многие факторы, чтобы избежать осложнений и получить максимальный эффект.

Передние зубы

В процессе специалисты преимущественно используют специальные имплантаты с мгновенной нагрузкой, а саму терапию выполняют по одноэтапному методу. Такое решение позволяет сократить количество хирургических манипуляций к минимуму, поэтому пациентам устанавливаются коронки за один сеанс. Но при восстановлении верхних зубов также может применяться двухэтапная методика, которая считается классической.

При выборе имплантатов нужно быть осторожным, поэтому врачи подходят к данному процессу с особой тщательностью. Как правило, конструкции для этих целей применяются с небольшим диаметров и со специальной резьбой. Наличие винтовой резьбы в сочетании с небольшими размерами имплантата позволяет проводить операцию без дополнительной , что, в свою очередь, значительно ускоряет процесс приживаемости инородного тела.

Жевательные зубы

При жевании на моляры и премоляры оказывается большая нагрузка, чем на передние зубы, поэтому при их имплантации врачи, как правило, проводят двухэтапную операцию. Это позволяет вживлять искусственный корень в костную ткань без его дальнейшей потери, то есть отторжения организмом. В большинстве клинических случаев имплантат успешно приживляется.

Некоторые стоматологические клиники предлагают пациентам установку компрессионных имплантатов на место жевательных зубов. Они позволяют сразу же приступать к протезированию, если в этом месте находится достаточное количество кости. В процессе вживления компрессионных имплантатов врачи могут устанавливать временные пластиковые коронки уже через 2-3 дня с момента имплантации, а также после снятия ранее наложенных швов.

Даже полная адентия не является приговором для человека, поскольку он всегда может обратиться к специалистам для проведения имплантации. В таких случаях пациенту могут предложить установку мостовидных конструкций или отдельные с опорой на имплантаты. Также при полном отсутствии зубов могут применяться условно-съемные конструкции. Это один из самых дешевых и в то же время эффективных методов восстановления зубов.

Если сравнивать имплантацию верхней и нижней челюсти, то в первом случае разного рода осложнения возникают значительно чаще. Но даже несмотря на такое отличие, возникают подобные осложнения после имплантации крайне редко. Все дело в четком выполнении процедуры вживления имплантатов согласно технологии. Поэтому осложнения преимущественно появляются не из-за самой процедуры, а по вине неопытности или недостаточного уровня квалификации врача, который проводил имплантацию.

Обратите внимание! К наиболее распространенным причинам появления серьезных осложнений после имплантации зубов относятся несоблюдение врачом технологии выполнения процедуры или некачественно проведенное диагностическое обследование, из-за чего присутствующие противопоказания не были выявлены. Чтобы избежать подобных неприятностей, обращаться нужно исключительно к настоящим мастерам.

Имплантация зубов — основные этапы

Под воздействием определенных факторов имплантация зубов, в том числе и верхних, может обернуться для пациента следующими осложнениями:

• болезненные ощущения;
• отечность тканей десны и развитие воспалительного процесса;
• сильное кровотечение в области имплантации;
• повышение температуры тела;
• расхождение наложенных швов;
• отторжение имплантата;
• онемение тканей десны.

Сразу после отхождения от наркоза пациент сталкивается с сильной болью, которая сохраняется на протяжении нескольких дней после операции. Чтобы облегчить болевой синдром, врачи выписывают анальгетики. Но если болезненные ощущения не проходят более 4 дней, это может свидетельствовать о повреждении нерва и, как результат, развитии воспалительного процесса.

Стоимость процедуры

Цена имплантации зависит от стоимости не только самих имплантатов, но также полного протеза, зубных коронок и специальной костной пластинки. Также нужно учитывать город и клинику, где операция будет проводиться. Ниже приведены примерные цены на стоматологические услуги.

Таблица. Стоимость имплантации верхних зубов.

Если бюджет пациента не позволяет проводить установку дорогостоящих коронок, то он может выбрать более дешевые варианты, например, металлопластиковые или металлические (если восстанавливаются боковые зубы). Это позволит существенно сэкономить, но нельзя исключать вероятность развития аллергической реакции на дешевые материалы.

Сколько прослужат имплантаты

Главным преимуществом имплантатов является их долговечность, поэтому и стоимость процедуры достаточно высокая. Как правило, каждый производитель дает определенную гарантию на свою продукцию, но если выбирать средний срок службы, то для бюджетных изделий он становит 10-15 лет, а для более дорогих – от 20 лет и выше. Эти цифры зависят не только от производителя, но также от специалиста, проводившего имплантацию, индивидуальных особенностей организма и соблюдения врачебных рекомендаций.

Если пациент после операции будет правильно следить за состоянием своих зубов, соблюдая правила гигиены полости рта, то никакие осложнения после операции ему не страшны. К тому же правильная гигиена ротовой полости позволит существенно увеличить установленные производителем сроки службы имплантата.

Видео - Установка имплантатов на верхнюю челюсть

Имплантация верхних зубов требует высокой квалификации, профессионализма стоматолога. Это связано с анатомическими особенностями верхней челюсти, повышенными требованиями к эстетике искусственных зубов в зоне улыбки. Поэтому чтобы избежать серьезных осложнений и обрести уверенную улыбку, доверяйте имплантацию профессионалам.

Стоматологический центр НоваДент предлагает эффективное восстановление зубов верхней челюсти по цене от 17 990 рублей. Прочитайте, как проводится зубная имплантация верхних жевательных, передних зубов? Какие методы применяются, какова цена имплантации всей челюсти в клинике НоваДент?

Цена услуги

* Металлокерамика. Цена установки импланта «под ключ» – .

Особенности имплантов верхней челюсти

Вживление верхних зубов считается одной из самых сложных задач восстановительной стоматологии. При замещении потерь в этой части челюстной системы хирургу-стоматологу необходимо учитывать множество факторов.

Трудность №1: Состояние костной ткани.

Корни жевательных зубов верхней челюсти расположены очень близко к гайморовым пазухам носа. Так как плотность трубчатой кости данной челюсти ниже, чем на нижней, отсутствие корней в этой области провоцирует интенсивное разрушение костной ткани вплоть до полной потери первоначального объема.

В результате дефицита костной ткани установить дентальный имплантат без дополнительных манипуляций становится невозможным, так как повышается риск повреждения или перфорирования гайморовой пазухи.

Решение: до имплантации мы проводим тщательную диагностику состояния челюстной системы пациента. Диагностика включает ортопантомограмму, компьютерную томографию челюсти. На основании данных трехмерного обследования имплантолог оценивает степень атрофии костной ткани, особенности расположения подглазничного и лицевого нервов, вырабатывает оптимальную стратегию лечения.

При недостаточном объеме трубчатой кости проводится операция синус-лифтинг – аналог костной пластики. Во время операции уменьшается объем гайморовой пазухи, корректируется ее дно, а образовавшееся пространство заполняется синтетическим костным наполнителем.