Главная · Болезни уха · Посттравматический панариций. Панариций пальца на руке или ноге – лечение в домашних условиях

Посттравматический панариций. Панариций пальца на руке или ноге – лечение в домашних условиях

Панариций представляет собой острый гнойно-воспалительный процесс в тканях пальцев рук и в очень редких случаях – тканях пальцев ног. Воспаление локализуется преимущественно со стороны ладони или в области ногтевой пластины. Чаще всего заболевание встречается у лиц, входящих в возрастную категорию от 20 до 50 лет. Врачи связывают это с тем, что в таком возрасте люди ведут активную работу и при этом меньше внимания обращают на различные небольшие травмы рук, которые получают весьма часто. По врачебной статистике, 75% болезни возникает из-за травм, полученных на работе, 10% – из-за травм, полученных в быту, и 15% – по неопределённой причине. Стоит также отметить и такую закономерность, как возникновение гнойного процесса преимущественно на рабочей руке: так, если человек правша, панариций чаще обнаруживается на правой руке, а если левша – на левой. Бывают случаи травмирования пальцев и у детей, но они реже заполучают панариций в силу того, что в подавляющем большинстве случаев достаточно бурно реагируют на боль от ранки и взрослые своевременно оказывают им помощь. Чаще всего нагноение затрагивает первый, второй или третий палец кистей рук.

Причины развития болезни

Причина для развития болезни всегда одна – это проникновение болезнетворных бактерий через участок, на котором имеется повреждение кожи пальца. Чаще всего провоцируют нагноение стрептококки или стафилококки. Однако далеко не все, даже если и не обработают ранку антисептиком, страдают от панариция. Связано это с тем, что для начала болезни требуется присутствие предрасполагающих к ней факторов. К таким провоцирующим заболевание моментам относятся:

  • упадок иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • грибковое поражение ногтей;
  • грибковое поражение кожи;
  • недостаток витаминов в организме;
  • нарушенное кровоснабжение тканей пальцев;
  • сильное переохлаждение;
  • постоянное загрязнение свежей раны;
  • длительное пребывание повреждённой конечности в воде.

Кроме этого, у некоторых людей нагноение может формироваться на фоне сильного стресса по причине того, что в этот момент у них происходит краткосрочное падение иммунитета. Такая причина панариция встречается нечасто, но тоже заслуживает упоминания.

Виды панариция и их симптомы

На сегодняшний день врачи, в зависимости от локализации и глубины расположения очага нагноения, диагностируют несколько видов данного заболевания.

Кожный панариций

В этом случае гнойно-воспалительный процесс затрагивает только кожу. В начале болезни возникают несильный болевой синдром и покалывание в поражённом месте. По мере развития болезни боль значительно усиливается и становится постоянной. На следующем этапе формирования нагноения появляется краснота на коже. В центре покраснения в течение короткого времени образуется пузырёк, наполненный гноем. Он либо вскрывается сам собой, либо требует механического вскрытия. Данная форма заболевания – самая лёгкая и не приводит к опасным последствиям.

Подкожный панариций

Такая форма поражения значительно тяжелее предыдущей и без правильного и своевременного лечения может привести не только к потере конечности, но и смерти больного. Симптомы подкожного панариция появляются спустя 5-7 дней после получения травмы. Они возникают в следующем порядке:

  • чувство жжения в повреждённом месте;
  • чувство распирания в поврежденном месте;
  • тянущая боль в месте воспаления;
  • пульсирующая боль в месте воспаления;
  • значительное усиление боли, вплоть до нарушения сна по её причине;
  • выраженный отёк мягких тканей;
  • повышение температуры тела различной интенсивности;
  • быстрое общее ухудшение состояния.

Особая опасность заболевания связана с тем, что многие больные в его начале не обращают внимания на появившиеся симптомы. В результате этого возможно развитие особо тяжёлого нагноения, которое для спасения жизни больного потребует серьёзного хирургического вмешательства и пребывания в стационаре.

Суставной панариций

При этой форме болезни гнойное воспаление затрагивает ткани сустава. Возникает недуг по причине глубокого колотого ранения пальца. Также суставной панариций может быть осложнением подкожной формы заболевания. Болезни сопутствует следующая симптоматика:

  • выраженная боль в области воспалившегося сустава, имеющая тенденцию к резкому и очень значительному усилению при малейшей попытке пошевелить поражённым пальцем;
  • быстрое формирование отёка;
  • быстрое формирование покраснения;
  • хруст при движении пальца;
  • повышение температуры тела;
  • выраженная головная боль;
  • повышение частоты сердцебиения;
  • тошнота;
  • общая слабость.

При отсутствии терапии к перечисленным симптомам могут присоединяться нарушения поведения из-за перехода боли в нестерпимую степень и быструю интоксикацию организма.

Сухожильный панариций

Данная форма панариция может формироваться по причине травмы или как осложнение подкожной формы этого заболевания. Симптоматика болезни очень яркая и выглядит следующим образом:

  • резкая пульсирующая боль, возникающая спустя 2-3 часа после получения травмы. Любое движение вызывает её многократное усиление, вплоть до нестерпимой;
  • стремительное формирование значительного отёка;
  • невозможность двинуть поражённым пальцем;
  • полусогнутое положение повреждённого пальца;
  • сильное покраснение кожи;
  • повышение температуры тела;
  • общая выраженная слабость.

Чем раньше начато лечение, тем меньше риск того, что воспаление перекинется на окружающие ткани и вызовет значительно более тяжёлое нагноение.

Костный панариций

Такая форма болезни развивается достаточно редко и чаще всего выступает в качестве осложнения, когда панариций мягких тканей перекидывается на твёрдые. Возникает болезнь через 7-14 дней поле инфицирования пальца. Проявляется костный панариций такими симптомами:

  • резкая боль в месте поражения;
  • быстрое возникновение отёка всего поражённого пальца;
  • краснота кожных покровов;
  • резкое повышение температуры тела до высоких значений.

В качестве первичной формы такой панариций встречается как исключение.

Подногтевой панариций

Чаще всего нагноение формируется после того, как под ноготь попала заноза или произошло травмирование подногтевых тканей. Проявляется болезнь следующим образом:

  • сильная пульсирующая боль;
  • просвечивание гноя через ноготь;
  • отёк тканей вокруг ногтя;
  • краснота вокруг ногтя;
  • отслаивание ногтевой пластины.

В подавляющем большинстве случаев, когда сформировалась гнойная подушка под ногтем, сохранить его уже невозможно, так как из-за давления происходит его отслоение от тканей. Пугаться этого не следует, ведь новая ногтевая пластина вырастает через 2-4 месяца.

Околоногтевой панариций

Чаще всего такое нагноение появляется после неудачного удаления заусениц. При отсутствии терапии возможно распространения гноя под ноготь с последующим полным его отслоением. Выявляют эту форму панариция следующие симптомы, которые появляются на 4-5 день после травмы:

  • выраженный болевой синдром;
  • покраснение кожи;
  • чувство напряжения в поражённом месте;
  • просвечивание гноя через кожу;
  • сильный зуд.

При правильном лечении с такой формой болезни можно справиться за несколько дней.

Какие осложнения могут возникнуть при панариции

В том случае, если по каким-то причинам больной затягивает с лечением, возникает очень высокая вероятность формирования крайне тяжёлых и опасных для жизни осложнений. На фоне панариция могут возникнуть:

  • сепсис – заражение крови;
  • флегмона кисти – гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки кисти руки;
  • сращение суставов – не угрожает летальным исходом, но приводит к полной утрате подвижности пальца;
  • остеомиелит – гнойное воспаление в костных тканях;
  • тромбоз сосудов – из-за нарушения кровообращения в кисти происходит омертвение тканей, из-за которого формируется гангрена.

Учитывая, сколь плачевными могут быть последствия отсутствия лечения панариция, к борьбе с болезнью надо приступать уже при первых её проявлениях.

Народные средства против панариция

В том случае, когда наблюдаются ещё только начальные симптомы панариция, можно провести терапию при помощи народных средств. Они показывают себя как очень действенные и не позволяют развиться полноценному гнойному процессу. Если же после пары дней лечения не наступает улучшение или состояние больного ухудшается, требуется срочный визит к врачу.

  • Ванночки с содой и солью – отличное средство для избавления от нагноения. Сода позволяет размягчить ткани, а соль способствует выведению гноя. Для получения лекарственного раствора требуется взять два стакана горячей воды и растворить в них столовую ложку поваренной соли (или пищевой морской соли) и столовую ложку пищевой соды. Как только ингредиенты растворятся, больной палец погружают в состав и парят до тех пор, пока он не остынет. Очень часто во время проведения процедуры возникает нестерпимая боль, которая является свидетельством того, что гнойные массы раздвигают волокна здоровой ткани, продвигаясь к поверхности. Делают такую ванночку утром и вечером. Обычно уже в первый день происходит вскрытие нарыва и излияние гнойного содержимого. После этого начинается зарастание тканей.
  • Отваренный в молоке лук может вытянуть гной, даже расположенный в глубине тканей. Для получения лекарства в стакане кипящего молока проваривают на протяжении 10 минут 1/2 небольшой луковицы без шелухи. Далее лук извлекают и прикладывают, слегка остудив, к больному месту. Закрепив лук при помощи бинта, его оставляют на 4 часа, после чего заменяют на свежий. Лечение проводят непрерывно до вскрытия нарыва.
  • Можно приготовить и целебный состав. Для него требуется взять чайную ложку натёртого на мелкой тёрке хозяйственного мыла и соединить с таким же количеством мёда и кашицы из листа столетника. Хорошо перемешав состав, его наносят на больное место толстым слоем и фиксируют бинтом. Оставляют лекарство для воздействия на целую ночь. В большинстве случаев уже после двух-трех процедур гной начинает активно выходить наружу.
  • Чесночная ванночка – очень болезненное, но при этом действенное лечение. Для проведения терапии крупную головку чеснока, предварительно очистив от шелухи, измельчают при помощи тёрки и высыпают в мисочку с двумя стаканами только вскипевшей воды. Настояв препарат 7-10 минут, в него погружают больной палец и парят до тех пор, пока вода не станет холодной. После этого чесночную массу со дна отжимают и привязывают к пальцу. Оставляют её на 12 часов. Обычно после такой процедуры нарыв вскрывается.
  • Чайный гриб в самом начале болезни может снять воспаление ещё до того момента, как появится гной. Для лечения небольшой кусочек гриба прикладывают к больному месту и, зафиксировав бинтом, оставляют на 12 часов, после чего заменяют на новый. Проводят лечение до тех пор, пока не пройдёт болевой синдром.

Профилактика панариция

Для того чтобы минимизировать риск развития панариция, следует помнить о правилах профилактики данного заболевания. Они очень просты и могут быть выполнены абсолютно каждым. Избежать панариция позволяет:

  • использование защитных перчаток при работе, связанной с риском получения мелких травм пальцев;
  • незамедлительное промывание повреждённого места проточной водой;
  • обработка даже самой маленькой ранки антисептическим средством;
  • изоляция травмированного участка кожи при помощи повязки или лейкопластыря.

Эти простые действия, о которых помнят почти все дети, но забывают многие взрослые, способны уберечь от развития панариция и защитить организм от такого серьёзного испытания.


Панариций – это острое гнойное воспаление тканей пальца. Это одно из наиболее частых гнойных заболеваний. Возбудителями чаще являются стафилококки. Болезнь провоцируется попаданием в ткани возбудителей при порезах, уколах, занозах, при частых травмах и постоянном нарушении целостности мягких покровов и ногтевой пластины. Гнойное содержимое начинает скапливаться под ногтевой пластиной и рядом с ней. При отсутствии подобранной терапии воспаление проникает глубоко в ткани и поражает сухожилие и кости.

Панариций на пальце ноги: лечение

  • в пораженной области возникает боль, усиливающаяся при сгибании и разгибании пальца;
  • в течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей и палец отекает;
  • повышение температуры тела, недомогание, общая слабость;
  • возникает покраснение кожи, отек тканей пальца;
  • общее состояние может, как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться;
  • из-за сильной отечности становится трудно шевелить пальцем, при этом воспалительный может начать распространяться на близлежащие ткани;

Внимание! Важно при повышении температуры внимательно следить за ее показателями. Если температура тела достигнет +39 градусов, следует срочно вызывать скорую, так как велика вероятность возникновения сепсиса из-за обширного распространения и образования гнойных масс на ноге. Такие высокие показатели говорят о распространении инфекции по всему организму.

Видео - Вросший ноготь

Антибиотики при панариции на ноге

Азитромицин

Азитромицин отличается быстрым результатом и возможностью прохождения минимального курса терапии

Современный препарат, который отличается быстрым результатом и возможностью прохождения минимального курса терапии. Больные хорошо переносят назначенное лечение, если у них нет проблем с индивидуальной непереносимостью и почками. Принимается Азитромицин только один раз в сутки в количестве 500 мг действующего компонента. Принимается антибактериальный лекарственный препарат в течение трех дней. В исключительных случаях курсовая доза активного вещества может быть увеличена в два раза, но только под непосредственным контролем лечащего врача.

Сумалек

Препарат Сумалек

Кожные заболевания при помощи лекарственного препарата лечат в течение трех суток. При этом Сумалек принимается в одно и то же время по 0,5 г действующего компонента. Пить антибиотик следует через час после еды, чтобы обеспечить ему максимальное всасывание. Лекарственное средство относится к аналогам дорогостоящего Сумамеда. О необходимости повышения дозы при панариции и продлении курса терапии следует уточнять у своего лечащего врача.

Зиромин

Зиромин позволяет достичь необходимого терапевтического результата за 3-5 суток

Хороший современный антибиотик, позволяющий достичь необходимого терапевтического результата за 3-5 суток. При появлении симптомов панариция на пальце ноги следует принимать по 500 мг действующего компонента один раз в день. Для поддержания необходимой концентрации основного компонента следует пить медикамент в одно и то же время.

Внимание! Антибактериальные лекарственные средства принимаются пациентами при панариции инфекционной природы с активной деятельностью бактерий. При вирусных заболеваниях антибиотики не принимаются.

Мази против панариция на руках

Ихтиоловая мазь

Ихтиоловая мазь - это традиционное лекарственное средство, которое используется при наличии любых гнойных воспалений

Традиционное лекарственное средство, которое используется при наличии любых гнойных воспалений. Действующее вещество ихтиол способно проникать глубоко в кожу, достигая очага воспаления. При использовании мази в редких случаях возникают аллергические реакции. Сильной стороной препарата является отсутствие возможного развития атрофии тканей. Используют Ихтиоловую мазь трижды в сутки под плотную повязку. Терапия с использованием лекарственного средства продолжается до двух недель.

Левосин

Левосин мазь

Мазь является лекарственным средством комбинированного воздействия, благодаря чему происходит противомикробный и противовоспалительный эффект. Левосин следует наносить исключительно на стерильные салфетки, а затем фиксировать их при помощи повязки. Меняется компресс ежедневно. Лечение с использованием лекарственного препарата продолжается до полного устранения воспаленного очага заболевания.


Тетрациклиновая мазь

Тетрациклин мазь отлично снимает воспаление и красноту

Антибактериальная мазь, которая отлично снимает не только воспаление и красноту. Она также позволяет снизить отечность и устранить болевой эффект из-за панариция на пальце ноги. Тетрациклиновая мазь применяется 1-2 раза в сутки в течение двух недель. Если у пациента имеется проблема с почками, врач может порекомендовать скорректировать дозу, чтобы не допустить их недостаточности.

Синтомициновая мазь

Синтомициновая мазь

Лекарственное средство первого поколения, что может спровоцировать достаточно большое количество побочных эффектов у пациента. Использовать Синтомициновую мазь следует только взрослым пациентам, исключения не допускаются. Наносится действующее вещество на стерильную поверхность бинта или салфетки, после чего их следует зафиксировать. Дозировка мази очень мала, следует накладывать вещество размером не больше горошины. Перед накладыванием повязки пораженный участок следует продезинфицировать. Использовать Синтомициновую мазь можно в течение двух недель.

Внимание! Так как мази накладываются на повязки, следует следить за тем, чтобы они всегда менялись вовремя. Это не позволит усилить проявления воспаления.

Примочки против панариция на пальце ноги

Дермасепт-Гель

Лекарственный препарат представляет собой дезинфицирующий раствор для обработки кожи. Использовать медикамент следует в качестве элемента комбинированной терапии. Для обработки панариция следует брать небольшую стерильную салфетку и пропитывать ее антисептиком. Она накладывается на пораженное место до полного высыхания. Повторять процедуру можно 3-4 раза.

Видео - Панариций: причины, диагностика, осложнения, профилактика

Антисепт

Традиционный антисептик, применяющийся долгое время в медицинской практике. Хорошо дезинфицирует кожные покровы, что позволяет избежать дальнейшего распространения инфекции и бактерий. Используется Антисепт точно также, как и Дермасепт-Гель. Лишь в исключительных случаях медикамент вызывал аллергические реакции в виде отечности.

Внимание! Терапия с использованием лекарственного средства антисептического воздействия продолжается до полного исчезновения беспокоящих симптомов.

Стоимость лекарственных препаратов

Народные методы терапии лечения панариция на ноге

Куриный белок

Хорошее средство для лечения панариция на пальце ноги, которое можно использовать даже в детском возрасте. Для его приготовления следует взять белок куриного яйца и поместить его в рюмку. После этого в него следует добавлять медицинский спирт до того момента, пока белок не начнет сворачиваться.

После этого субстанцию следует пропустить через мелкое сито и хлопья положить на стерильную марлевую повязку. Компресс выдерживают на ноге в течение 7-10 часов, после чего его следует сменить. Терапия может продолжаться до полного исчезновения симптомов панариция.

Лечение панариция пальца народными средствами

Медный купорос

Это вещество позволяет не только значительно уменьшить проявление панариция, но также убрать сильную боль из-за его локализации у ногтевой пластины. Для приготовления лекарственного раствора следует щепотку вещества растворить в 50 мл теплой кипяченой воды. В полученную жидкость помещают больной палец на ноге и держат его там в течение 15 минут. Курс терапии продолжается до полного выздоровления ежедневно.

Сода против панариция

Использовать подобную терапию можно также беременным женщинам и маленьким детям. Для лечения следует использовать содовые ванночки, которые готовятся по следующему рецепту. На 1000 мл кипяченой воды, имеющей температуру воды +37 градусов, следует взять две столовые ложки вещества. Для лучшего воздействия в раствор следует также добавить 1-2 столовые ложки столовой соли. После размешивания в лекарственный раствор следует поставить ногу или смочить им марлю и приложить к больному месту. Терапия продолжается в течение 10-20 минут, после чего ногу следует вытереть мягкой тканью или бумажным полотенцем. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов.

Внимание! Важно понимать, что народные методы лечения применяются только в качестве комбинированной терапии с традиционными лекарственными препаратами.

Панариций пальца


Профилактика панариция на пальцах ног

Чтобы не допустить такого достаточно опасного заболевания, достаточно придерживаться ряда рекомендаций:

  • если у ногтевой пластины на ноге образовалась ранка или небольшой порез, его следует сразу обработать дезинфицирующим раствором, если его нет, можно воспользоваться даже водкой;
  • не допускайте пересыхания кожи, так как это идеальная среда для распространения панариция;
  • при грибковых заболеваниях следует обязательно обрабатывать кожные покровы и лечить основное заболевание, так как оно может стать косвенной причиной воспалительного процесса;
  • в летнее время следует следить за состоянием своих ногтей и пальцев, не допуская их сильной опрелости;
  • нельзя пользоваться чужими маникюрными принадлежностями;
  • любые заусеницы убираются только при помощи специализированных щипцов.

Внимание! Чаще всего подобными патологиями страдают дети до 10 лет. Поэтому так важно научить ребенка личной гигиене и самостоятельно следить за состоянием его ногтей и пальцев ног.

Важно начать лечение заболевания при первых же его проявлениях, чтобы не допустить опасного разрушения тканей, костей, сухожилий и суставов. В таких случаях принимается решение об обязательном хирургическом вмешательстве, чтобы избежать развития гангрены.

В некоторых случаях панариций на пальце ног может принимать хронический характер. Обычно это происходит из-за значительного снижения защитных функций организма. Чтобы этого не допускать во время терапии желательно также принимать больному витаминные комплексы.

Панариций – наверно немногие знают, что это научное название воспаления, которое образуется на пальце ноги под ногтем или вокруг его. В результате полученной травмы, ушиба, занозы и т. д. в подкожном слое начинает скапливаться гной. Это приводит к сильным болям, воспалению всего пальца и распространению инфекции по организму.

Внимание! Если не лечить панариций, то это может привести к хирургическому вмешательству!

Панариций на пальце ноги - симптомы

Симптомы панариция на пальце ноги появляются через 4-10 дней после повреждения кожи. Сначала возникает незначительная боль в месте поражения, которая постепенно усиливается. Кода вокруг или под пальцем краснеет и напрягается. Через кожу может просвечиваться полоска гноя.

У ребенка

Панариций – это воспаление и нагноение глубоких слоев коже на пальцах рук или ног в результате заражения стрептококковыми и стафилококковыми бактериями. Причиной является инфекция, которая попадает в рану с порезом, царапиной, занозой. Кожа ребенка более нежная, поэтому больше подвержена травмам. Для предотвращения заболевания важно все повреждения кожи обрабатывать антисептическим средством.

Как вылечить дома

Существует несколько методов, благодаря которым можно вылечить панариций в домашних условиях, не прибегая к помощи врачей. Известно множество народных рецептов, простых и доступных в применении, а также медикаменты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. Но, давайте погорим обо всём более подробно.


Лечение народными средствами

Приготовьте ванночку для прогревания пальца.

  1. Для этого возьмите закипятите воду, добавьте соль (2 ст. л) и питьевую соду (4 ст. л), тщательно размешайте.
  2. Опустите ногу в раствор и держите 15 минут.
  3. Каждые 3-4 часа повторяйте процедуру.

Желательно, чтобы вода была максимально горячей. После прогревания обработайте палец медицинским спиртом и закутайте марлевой повязкой пропитанной водкой.

Также можно сделать повязку следующего состава: масло пихты и мазь Вишневского. Перемешайте их в пропорции 1:2, наложите смесь на марлевую повязку или бинт, и обмотайте воспалённый палец. Меняйте её два раза в день.

Свекла

На ранней стадии заражения можно избавиться от боли и гнойного воспаления «бабушкиным» рецептом. Возьмите красную свеклу, натрите на крупной тёрке, хорошо перемешайте со сметанной (50 г) и наложите повязку на рану.

Прополис

Эффективно можно использовать при лечении панариция прополис. Благодаря таким ванночкам гной выходит наружу на третий день, а через неделю наступает полное выздоровление. В горячую воду добавьте 5-10 г прополиса и опустите ногу на 15 минут. Нельзя вытирать полотенцем, так как нога должна покрыться плёнкой из прополиса.

Возьмите медицинский спирт 100 мл, добавьте 20 г прополиса и хорошо взболтайте. Смочите в растворе бинт и обмотайте палец на ноге. Рекомендуется в конце обвернуть плёнкой или пищевым полиэтиленом. Такое обвёртывание оказывает согревающее действие, что способствует быстрому прорыву гноя.

Также прополис хорошо вытягивает воспаление, если его измельчить, растопить на водяной бане, затем приложить к гнойному пальцу. Обмотать место заражения бинтом и не снимать в течение суток.

Лук

Лук репчатый 1 головку натереть мелко на тёрке и прикладывать к больному пальцу. Менять повязку три раза в день, очень хорошо помогает вытягивать гной. Также лук эффективно снимает воспаление, если отварить очищенную луковицу в молоке и приложить к пальцу на ноге. Меняйте повязку 3-4 раза в день, пока не выйдет гной.

Марганцовка

В домашних условиях на начальной стадии заражения можно применять ванночки с марганцовкой. Для этого потребуется совсем немного: горячая вода и несколько крупинок перманганата калия. Раствор должен быть насыщенным, но не слишком концентрированным. Марганец в этом случае выступает как антисептическое средство. Проводите процедуру утром и вечером до полного выздоровления.

Внимание! Марганец нужно тщательно растворять.

Алоэ

Лист алоэ помогает при лечении панариция в домашних условиях. Возьмите нижний мясистый лист и аккуратно очистите кожицу с колючками. Мякоть растолките, пока не получится однородная масса, и приложите на воспалённый палец. Также можно смочить бинт в соке алоэ и обмотать им поражённое место.

Календула

Можно приготовить спиртовую настойку из календулы. Траву (2 ст. л) настаивайте на медицинском спирте (0,200 мл) в течение суток. Затем эту настойку (0,100 мл) добавляют в горячую ванночку и опускают ногу на 10-15 минут.

Чистотел

Чистотел хорошо лечит при панариции ногтя на ноге. Взять 1 ст. ложку чистотела и залить литром кипятка. Заварить траву на медленном огне на протяжении 10-15 минут и использовать для ванночек, когда немного остынет. Делать такую процедуру необходимо по три раза на день, до полного выздоровления.

Внимание! При приготовлении чистотела нужно использовать перчатки.

Эвкалипт

Эвкалипт (можно приобрести в аптеке), эффективен при лечении гнойного воспаления. Его можно использовать для процедур с ванночкой, предварительно приготовив из него отвар. На один литр воды потребуется 4 ч. ложки травы. Кипятить на огне 10 минут и когда немного остынет, опустить ногу в ванночку.

Чеснок

При лечении панариция можно использовать чеснок. Он обладает антисептическим качеством и хорошо вытягивает гной. Для этого возьмите небольшую головку чеснока, очистите и натрите на мелкой тёрке. Кашицу 50 г залейте стаканом кипятка, и настаивайте 30-40 минут. Такую настойку влить в ванночку и погрузить туда ногу с воспалённым пальцем. Не бойтесь чеснока, он может немного жечь, но высокий эффект обеспечен. Через пару процедур гной выйдет наружу.

Масло касторовое

Касторовое масло способствует быстрому созреванию гноя и выходу наружу. Поэтому можно его подогреть, смочить ватный тампон, приложить к больному пальцу и обмотать бинтом. После двух часов использования, поменяйте повязку с тампоном.

Лечение у грудничка

Панариций на ноге грудничка необходимо лечить, как только появились первые симптомы заболевания. В таком случае можно обойтись без оперативного вмешательства, применяя консервативные методы терапии. При подозрении на панариций необходимо немедленно обратится к хирургу. Только квалифицированный специалист может точно поставить диагноз, определить стадию заболевания и назначить эффективное лечение. В обратном случае возможно усугубление состояния и частые рецидивы в старшем возрасте.

Внимание! При лечении панариции у ребёнка настоятельно рекомендуется использовать щадящие средства и ванночки! Кожа малыша отличается своей нежностью и сверхчувствительностью, в отличие от взрослого человека. Наиболее приемлемым будет использование содовой – солевой ванночки и компресс алоэ или прополис.

Лечение дома медикаментами

При комплексном лечении панариции в домашних условиях рекомендуется использовать лекарственные препараты с антисептическим свойством. Например, можно обрабатывать поражённое место раствором Фурацилина, делать ванночки с добавлением раствора Мирамистин или Хлогексидин.

Рекомендуется принимать противовоспалительные антибиотики: пенициллин, ампициллин (по 1 таблетке три раза в день). В случае если гнойное воспаление имеет высокую стадию заражения, то назначают Цефриаксон или Цефтазидим. Это лекарство вводят внутримышечно утром и вечером.

Профилактика заражения

Очень важно быть бдительными и по возможности не допустить возникновение панариции на пальце ноги.

  • при выполнении педикюра следите, чтобы все инструменты были тщательно обработаны спиртом или физраствором;
  • старайтесь не повредить пальцы ног при ходьбе в открытой обуви – об булыжник, гравий, колючки и т. д.;
  • будьте осторожны при работе с острыми предметами: металлическая стружка, осколки, стекла и т. д., так как они могут поранить пальцы ног. Наденьте закрытую обувь.

Внимание! Если поранились, то обязательно обработайте рану перекисью водорода, зелёнкой или спиртом!

Панарицием называют воспалительный процесс, который может развиться на пальце как ноги, так и руки. Вызывается воспаление бактериями. Обычно это стафилококки или стрептококки, но может присоединяться и анаэробная микрофлора, вызывающая гнилостное расплавление тканей пальца.

Возникновение панариция на ноге связано с микротравмой, занозой, неправильным проведением педикюра или состригания заусениц, когда в ранку попадает инфекция с обуви, земли, одежды.

Виды панариция на ноге

Различают несколько его видов в зависимости от того, какие ткани воспалены и куда успел попасть гной. Так, есть:

Подкожный;

Суставной;

Сухожильный;

Костный;

Суставной панариции.

Отдельными формами стоят паронихия (когда гной находится в околоногтевом валике), подногтевой панариций (скопление гноя под ногтем), а также такая ситуация, когда гной расплавляет все ткани – от кожи до кости (это называется пандактилитом).

Проявления панариция на ноге

Отличие панарициев от других гнойных заболеваний состоит в том, что для этого недуга характерно довольно быстрое распространение гноя на соседние участки и ткани. Это обусловлено строением кистей и стоп: под кожей находится подкожный жир, под ним проходят сухожилия и мышцы. Особенность этих мест в том, что сухожилия мышц, двигающих пальцы, заключены в специальные футляры из соединительной ткани и окружены рыхлой жировой клетчаткой: гной, попадая в такой слой, легко распространяется и в длину, и в толщину.

Проявляется панариций как отек, покраснение и боль в области пальца различной степени выраженности. Боль пульсирующего характера, она усиливается к ночи, имеет склонность к нарастанию. У хирургов существует даже правило первой бессонной ночи, означающее, что если человек не смог заснуть из-за боли в пальце, его пора оперировать.

При распространении гнойного процесса ухудшается общее состояние больного: появляется слабость, повышается температура тела, учащается пульс. Становится все больнее двигать пальцем или наступать на него при ходьбе, отек и краснота становятся все заметнее и выраженнее.

Панариций: как лечить

Лечение панариция на ноге почти всегда хирургическое – под местной (при распространенном процессе – под общей) анестезией производится вскрытие гнойника, удаление отмерших тканей, Затем рана дренируется и на нее накладывается 1-2 шва, или швы не накладываются вовсе. Рану промывают растворами перекиси, хлоргексидина, фурациллина. Внутрь или внутримышечно (внутривенно) назначаются антибиотики.

Чем лечить панариций в домашних условиях?

Если гнойник видно под кожей, отек и покраснение небольшого размера, бессонной ночи еще не было, вы можете попробовать следующий метод: чередовать 2 вида компресса в течение суток:

1) Повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида: можно взять в аптеке готовый 10% раствор либо приготовить его самому, растворив в стакане воды столовую ложку соли. Компресс прикладывать и держать, пока не высохнет, 2-3 раза в сутки.

2) Компресс с димексидом: димексид развести кипяченой водой из расчета 1:4, намочить этим раствором стерильную марлю, наложить на палец, сверху – полиэтилен, верхним слоем – бинт или хлопчатобумажная ткань. Оптимальным вариантом будет сверху на марлю вылить раствор антибиотика (например, пенициллина, разведенного физраствором - 5 мл на 1 флакон), а затем только накладывать целлофан и марлю.

При лечении панариция нужно запомнить одно правило: гнойник нельзя греть ни в коем случае, чтобы не допустить распространения процесса на подлежащие и соседние ткани.

Панариций – сложный воспалительный процесс, возникающий в тканях возле пальца. Панариций на пальце ноги возникает, если место получило небольшие, порой неприметные повреждения: ожоги, царапины, не вылеченные вовремя.

Часто причина возникновения панариция заключается в проникновении под кожу болезнетворных микробов, вызывающих воспалительный процесс. Стрептококки и стафилококки, проникая под кожу, начинают активно размножаться, продуктами их размножения становится гной. Для проникновения бактерий часто создаются благоприятные условия человеком, к примеру, необработанные трещины и раны на ногах становятся воротами для проникновения микробов внутрь.

В группу риска входят дети, они не в силах самостоятельно уделить должного внимания собственным здоровью и гигиене.

Гигиена ног

Виды панариция и профилактика

Панариций на большом пальце представляет большой пузырь, где начинает накапливаться гной и мутная жидкость. В области большого пальца появляется пульсирующая, неприятная боль, порой бывает чрезвычайно сильной, мешает человеку спокойно спать. Место возникновения раны обязательно отекает, достигает больших размеров, кожа лоснится и принимает вид колбы.

Самостоятельно заболевание не проходит, вопреки распространённому мнению. Наоборот, воспаление усиливается:

  1. Гной, накопившийся возле околоногтевой пластины, начинает проникать глубоко в ткани, попадая под ноготь, глубоко в сухожилия ноги.
  2. Человек способен потерять двигательную способность, не сможет свободно шевелить пальцем, движения станут неуклюжими, даются крайне тяжело.
  3. Когда процесс начинает воздействовать на ткани, постепенно развивается заболевание пандактилит. Лечение становится безрезультатным, в крайних случаях приходится ампутировать палец либо конечность.

Панацирий ног

Рассмотрим основные виды панариция:

  1. Кожный панариций развивается на обратной стороне пальца. Под верхним слоем кожи начинает накапливаться гной, образуется большой пузырь, порой наполняется кровянистым содержимым. Боль означает лёгкую степень, поддающуюся лечению в домашних условиях. Жжение помимо боли - сигнал обязательно обратиться к врачу.
  2. Околоногтевой панариций часто возникает, если женщины неудачно проводят процедуру педикюра. Требуется немедленно обработать раны, возникшие после обрезания заусениц вокруг пальца спиртом либо перекисью водорода.
  3. Подногтевой панариций возникает, когда воспалительный процесс происходит под ногтевой пластиной. Часто причиной становится заноза, попадающая под ноготь. Предмет стоит немедленно удалить, под пластину залить дезинфицирующее вещество.

Перечислены главные виды панариция из возможных. Не стоит запускать процесс, желательно обратиться к квалифицированному медику. Лечить заболевание в домашних условиях и народными методами осуществляют на начальных стадиях при отсутствии врачебной помощи.

Как лечить панариций

Лечение проходит в зависимости от стадии заболевания. Рассмотрим методы, применимые для лечения.

Прогревание ног

  1. Если заболевание находится в начальной стадии, потребуется в первую очередь позаботиться о применении влажного тепла, допустимо выполнить в домашних условиях. Если панариций возник на ноге, приготовьте тёплую ванночку, требуется развести в равных количествах соль и соду. Держать ноги, пока вода не остынет, потом процедуру можно повторить. Распаренную рану требуется обрабатывать спиртом, надеть резиновый пальчик либо перемотать бинтом. Подобным способом получится избежать возникновения гноя, болезнь пройдет через сутки.
  2. В сложной стадии потребуется прибегнуть к нескольким ванночкам. Лечение проходит в домашних условиях. Первая ванночка готовится из бледного раствора марганца, погружаются ноги и держатся в воде полчаса. Через некоторое время сделайте ванночку из отвара календулы. Третью, последнюю, ванночку сделайте вечером, в тёплую воду требуется добавить настойку эвкалипта, подержать ноги полчаса. Потом настойка наливается на бинт, ткань накладывается на палец, сверху крепится сухим бинтом. Человек отправляется спать, разбинтовывает палец утром.

    Ванночки для ног

  3. Действенным методом борьбы с панарицием на ранних стадиях считается парафин. Расплавить небольшой кусочек парафина на водяной бане, потом для пальца делается парафиновая лепёшка, накладывается сверху, пока не остынет парафин. Действие повторить несколько раз, больное место в области большого пальца либо ином смазывается йодом.

Не исключайте лечение народными способами. Иногда методы оказываются действенными, но важно предписание врача, разрешающее применять способы на деле. Отдельные доктора советуют начинать лечение с прикладывания различных трав, снимающие воспалительный процесс. Метод окажется действенным, если заболевание находится на ранней стадии. При сложных случаях лечение проводит исключительно врач.

Народные способы применимы в домашних условиях, не требуется обращаться к врачу при условии, что панариций не начал нагнивать. Если человек чувствует, что воспалительный процесс на ноге мучает не первую ночь, отправляйтесь к врачу за лечением.

В больницу стоит обращаться, когда заболевание протекает с повышением температуры. Врач назначит срочную операцию по вскрытию гнойника. Если гнойник небольшой, операция проводится в условиях больницы, восстановление проводится в домашних условиях.

Операция занимает несколько минут, пациент не чувствует боли. Проводить вскрытие самостоятельно в домашних условиях крайне опасно, присутствует риск занесения инфекции либо неудовлетворительного вычищения гноя.

Запущенные формы панариция, с поражением околоногтевой пластины, клетчатки и ногтевого валика, лечатся исключительно с помощью операции Кеневела. Кожу с воспалением надрезают вдоль всего воспаления, иногда длина достигает сантиметра. Лечение требуется для полного обнажения угла ногтя, где скапливается масса гноя. Удаляется гнойный субстрат и отмершие ткани под ногтевой пластиной.

После проведения операции требуется лечение, направленное на заживление раны и восстановление пластины ногтя. Проделывать операцию в домашних условиях просто невозможно, возможен риск лишиться пальца на ноге вследствие осложнений.

Как избежать возникновения панариция

В первую очередь стоит позаботиться о гигиене, ноги и руки необходимо чаще мыть. Важно избегать сохнущей кожи, избегая возникновения трещин. Если подобные возникли, требуется немедленное лечение. Через любые ранки, даже маленькие, способны проникать микроорганизмы.

Рассмотрим правила, как избежать панариция:

  1. Если отправляетесь на огород, постарайтесь позаботиться о защите пальцев ног.
  2. Следите, чтобы ноги постоянно находились в чистоте, любая грязь возле пальца станет причиной попадания инфекции.
  3. Старайтесь перед сном наносить крем, смягчающий кожу ног, важно наносить крем возле каждого пальца, включая место возле ногтевой пластины.
  4. Избегайте использования чужого педикюрного набора. Желательно делать процедуру в домашних условиях.
  5. Осторожно следует делать педикюр, стараясь не повреждать кожицу пальца. Заусеницы убирают осторожно, используя специальное масло.
  6. При получении травмы - лечите немедленно, чтобы не получилось воспалительного процесса.

Помните, лечение желательно доверить профессиональному врачу, отрицая риск получить осложнение и шанс продолжительное время лечить панариций, проходить курс реабилитации. Помните, здоровье находится в ваших руках, задержка с лечением увеличивает возможность сделать его длительным и мучительным, на ранних стадиях сложной и ненужной операции вполне возможно избежать.

    Мучают СУДОРОГИ и ВАРИКОЗ?Вены на ногах придут в норму за одну ночь, достаточно намазать их дешевым составом…- записывайте рецепт!

    ВАЖНО ЗНАТЬ!Чтобы избавиться от ВАРИКОЗА любой степени, вот вам женщины, ценный совет - мажьте перед сном…

1 Правила домашнего лечения

Если появились признаки острого воспалительного процесса, следует не пускать дело на самотек. Справиться с панарицием помогают лекарственные растения. Нужно выяснить у врача, как часто делать целебные процедуры, например ванночку с отваром травы. Также необходимо ознакомиться с правилами приготовления простых лекарственных составов.

Можно применять для терапии народные рецепты, в состав которых входят следующие растения:

  • корень лопуха;
  • клубни картофеля или плоды моркови;
  • свежие цветочные корзинки тысячелистника.

При панариции самое неприятное и невыносимое ощущение - болевой синдром. Облегчить его помогают мази, приготовленные своими руками. Однако необходимо помнить о том, что одни лишь местные ванны или компрессы от панариция не избавят. В случае ухудшения состояния больному необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

Следует всегда иметь под рукой домашнюю аптечку, в состав которой входят простые и доступные травы, настойки и ароматические масла. Для приготовления мази необходимо использовать только свежие натуральные компоненты.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Кривой палец из-за шишки на ноге? Исправьте за 15 дней сустав, домашний сп…

Фитотерапию требуется сочетать с приемом лекарственных препаратов.

2 Процедуры для больного пальца на ноге

Лекарственные ванны позволяют устранить симптомы воспаления и отеки. Пациенту необходимо помнить о том, что их применение оправдано лишь на начальном этапе заболевания.

В стеклянную миску наливают теплую воду, растворяют в ней несколько кристаллов перманганата калия до получения раствора светло-розового цвета. Продолжительность процедуры не превышает 30 минут.

Для усиления лечебного эффекта травы необходимо чередовать, регулярно добавлять к содержимому ванной спиртовую настойку календулы или эвкалипта. Ночью, если палец сильно болит, накладывают на место воспаления марлевую стерильную салфетку, пропитанную тем же раствором. Курс лечения в домашних условиях - до улучшения состояния.

Ванна с добавлением соды помогает ликвидировать воспаление. После ее применения практически моментально исчезает боль в пальце ноги. Спасением для человека может стать простой народный рецепт. В теплую воду добавляют небольшое количество поваренной или морской соли и несколько капель 5% спиртовой настойки йода. Опускают палец в ванну и держат его в целебной жидкости 10-15 минут. Процедуру необходимо проводить ежедневно до полного исчезновения боли.

Хорошее лечебное действие оказывает отвар, в состав которого входят следующие растения:

  • листья крапивы жгучей;
  • цветы календулы (ноготки);
  • трава фиалки трехцветной и череды трехраздельной.
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Не стригите «грибковые» ногти! Грибок ногтей выводится так: обработайте ногти обычным…л

Обильно смачивают в нем марлевую салфетку, накладывают на больной палец, фиксируют бинтом.

Курс лечения проводят до улучшения состояния пациента.

3 Компресс обезболит и исцелит

Терапия панариция на пальце ноги в домашних условиях не обходится без применения повязок. К участку воспаления прикладывают слегка влажные марлевые салфетки, пропитанные соком репчатого лука, фиксируют марлевым бинтом и держат повязку несколько часов. Процедуру повторяют до тех пор, пока отек не исчезнет.

В борьбе с воспалением и болью используют смесь из измельченного зеленого лука и сливочного масла. Кашицу прикладывают на ночь к пальцу на ноге и забинтовывают. Утром повязку снимают и обмывают участок воспаления теплой кипяченой водой. Компресс накладывают до полного исчезновения воспалительного процесса.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Чтобы избавиться от ВАРИКОЗА любой степени, вот вам женщины, ценный совет - мажьте перед сном…

Для того чтобы предотвратить появление осложнения, необходимо помещать на больной участок повязку, в состав которой входят следующие компоненты:

  • мыльная стружка;
  • печеный репчатый лук;
  • свекловичный сахар.

В некоторых случаях состояние пациента улучшает проверенное народное средство. В чашку с порошком куркумы добавляют небольшое количество сока алоэ, перемешивают до получения смеси, имеющей пастообразную консистенцию. Мазь наносят на больной палец и фиксируют бинтом. Рана после удаления ногтя заживает очень быстро.

4 Применение антибактериальных линиментов

Для лечения острого воспаления на пальце ноги используют препараты, имеющие простой состав, например эмульсию синтомицина. Форма выпуска - 1%, 5% и 10% мазь. Ее наносят на участок воспаления согласно рекомендации врача.

Левомеколь - комбинированный препарат, который помогает избавиться от неприятных ощущений и хорошо проникает вглубь тканей. Больной пропитывает лекарством марлевую салфетку и накладывает ее на воспаленный участок. Процедуру проводят до полного выздоровления.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Зачем все кормят аптеки? За ночь грибок слезет с корнем, если …
  • Левосин;
  • Фастин;
  • Ируксол.

Учитывая фазу воспалительного процесса, для лечения применяют следующие мази:

  • Нитацид;
  • Фурагель;
  • Бетадин.

Терапия панариция - процесс непростой, к нему следует отнестись со всей ответственностью.

5 Тактика лечения затянувшегося воспаления

Пациент перед началом самостоятельного проведения манипуляции оценивает состояние своего здоровья и представляет дальнейшее развитие болезни, если он не обратится за медицинской помощью. Если патологический процесс находится в начальной стадии развития, проводят лечение в домашних условиях. Однако при сформировавшемся гнойнике рецепты народной медицины неэффективны и ухудшают исход при панариции.

Недопустимо проводить терапию гнойного воспаления у ребенка в домашних условиях. В этом случае возрастает риск развития осложнения. Родители не всегда могут установить прогноз гнойного процесса, его развитие зависит от многих обстоятельств. На его течение оказывают влияние следующие факторы:

  • качество питания пациента;
  • степень нарушения функции поврежденного органа;
  • тяжесть патологического процесса.

Человека вводит в заблуждение выраженность симптомов панариция, так как судит он о них по индивидуальной реакции, сравнивает боль со своими прошлыми страданиями. В некоторых случаях исчезновение дискомфорта в области гнойника служит плохим признаком. В такой ситуации следует обратиться за медицинской помощью.

6 Применение алоэ

Лечить панариций на пальце ноги можно успешно только в случае, если учитывать степень развития патологического процесса. Для устранения отека и боли используют сок из листьев алоэ вера, смешанный с оливковым маслом. Целебное растение содержит в своем составе особые вещества, способствующие восстановлению клеток кожи и уменьшению воспаления. Поэтому гнойник на пальце ноги, обработанный соком алоэ вера, быстро заживает.

Пациенты часто используют части растения для компресса. Срезают свежий листок, измельчают его в кашицу, которую наносят на участок воспаления, а затем ее накрывают стерильной марлевой салфеткой и фиксируют бинтом. Через несколько часов повязку снимают.

Для приготовления лечебной ванны смешивают измельченный свежий листок алоэ с небольшим количеством цветков календулы, заполняют смесью литровую банку до плечиков, заливают кипятком на 2-3 см выше уровня сырья. Настаивают травяную смесь в течение нескольких часов, укутав ее теплым одеялом или шерстяным платком. Затем процеживают жидкость через волосяное сито в миску с теплой водой. Погружают палец в ванну на 15-20 минут. Процедуру выполняют до улучшения состояния.

7 Лук и сода - лучшие средства для лечения панариция

После выполнения процедуры с использованием растительного сырья у пациента быстро наступает улучшение состояния:

  • исчезает боль;
  • уменьшается отек;
  • налаживается функция пораженного органа.

Однако следует помнить, что фитотерапия является лишь дополнением к основному лечению. Синий лук обладает широким спектром лечебного действия. Он устраняет боль и улучшает микроциркуляцию крови в поврежденных тканях.

Хороший результат при лечении панариция дает компресс с запеченным овощем. Лучшим средством для лечения воспаления ногтевой пластины является смесь из кашицы синего лука и пчелиного маточного молока.

Самостоятельную обработку воспаленного участка мазью проводят несколько раз в день, при этом на месте втирания появляется легкое покраснение, которое быстро исчезает. Место нанесения лечебного состава прикрывают хлопчатобумажной салфеткой. Курс терапии проводят до полного исчезновения воспаления.

Пищевая сода с успехом применяется для избавления от панариция пальца ноги - лечение показано лишь в начальной стадии болезни, чтобы предупредить появление осложнения. Аккуратно выполненные процедуры помогают пациенту избавиться от острых симптомов патологического процесса.

8 Как лечить ребенка?

Очень часто дети страдают от гнойного воспаления на пальце ноги, а болезнь нередко приобретает тяжелое течение. С панарицием можно справиться в домашних условиях, но для этого потребуются старание и усердие. Важно помнить, что при образовании гнойника необходимо срочно показать ребенка врачу. Категорически запрещается самостоятельно удалять нарыв.

Многие родители допускают серьезную ошибку. Они полагают, что имеют достаточный опыт и могут легко справиться с поставленной задачей. Это опасный путь, так как самолечение не приводит к выздоровлению, возможны серьезные последствия.

Как только появляются первые признаки панариция, для лечения используют теплые ванночки со спиртовой настойкой календулы, компресс с кашицей репчатого лука. Измельчают его непосредственно перед началом процедуры, так как при длительном контакте с кислородом он теряет свои целебные свойства.

Палец хорошо пропаривают в теплой воде, прикладывают к нему приготовленную смесь. Далее помещают сверху стерильную марлевую салфетку, фиксируют бинтом и надевают носок. Повязку держат до утра.

9 Лечение после операции

Фитотерапия уменьшает острую боль при панариции. Лекарственные растения используют для приготовления отвара, предназначенного для принятия целебных ванн. Положительный эффект получают, используя травы, обладающие антисептическим действием. Процедуру проводят в том случае, если очаг воспаления вскрыт не полностью.

Повязку на рану накладывает врач, а больной в домашних условиях орошает ее дезинфицирующим раствором. После полного удаления ногтя используют повязку с антимикробной мазью. Нередко процесс заживления раны идет плохо, особенно в том случае, если в нее проникли болезнетворные микроорганизмы или у пациента ослаблен иммунитет, а также имеются сопутствующие хронические патологии (диабет, гепатит).

В подобной ситуации используют мазь Стелланин. Она быстро ликвидирует обширное воспаление, рана подсыхает, уменьшается в размерах. Лекарство можно применять для терапии гнойных повреждений, ускорения процесса регенерации тканей.

10 Чтобы не случилось беды

Предупредить появление осложнения при лечении панариция поможет соблюдение определенных правил. Для уничтожения патогенных микроорганизмов, попавших в рану, используют антисептические средства:

  • Хлорамин;
  • Фурацилин;
  • перекись водорода;
  • этиловый спирт 90%-ной концентрации.

Перед началом лечебной процедуры необходимо тщательно ополоснуть руки с мылом под струей проточной воды.

Своевременная терапия панариция позволяет предупредить грозные осложнения.

Пальцы рук наиболее подвержены порезам, царапинам, ссадинам и другим мелким травмам. Обычно мы просто не обращаем внимания подобные неприятности и даже не задумываемся о том, чтобы обработать ранку соответствующим образом. В результате создается «окно» для проникновения в организм вредоносных бактерий, которые могут стать причиной ряда опасных заболеваний. Одно из них носит название панариций – это болезненное нагноение, которое способно привести к необходимости хирургической операции.

Панариций – септическое воспаление мягких тканей конечностей, которое обычно поражает пальцы рук, реже ног .

Его возбудителями являются бактерии, попадающие под кожу и в мягкие ткани через плохо обработанную рану: в их число входят стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, различные грибки и т.д. Особенно часто панариции развиваются вследствие попадания под кожу инородных тел (например, заноз). Общие симптомы заболевания включают:

  • боль в месте заражения, которая носит дергающий, распирающий или стреляющий характер;
  • отек и покраснение пораженной области;
  • нарушения двигательной активности.

Остальные симптомы и проявления панариция зависят от формы заболевания, которых может быть несколько.

Форма Причины Локализация Проявления
Кожный панариций Сильный ожог, мозоль, механическая травма В районе ногтевой пластины Покраснение, отек, чувство жжения, периодические болевые ощущения
Околоногтевой панариций Неудачное удаление заусениц, травмы при маникюрных процедурах В непосредственной близости от ногтя Болезненные ощущения в окружающих ногтевую пластину мягких тканях. Впоследствии появляется отечность и покраснение, а сквозь кожу может просвечивать гнойное содержимое
Подногтевой панариций Ушиб ногтя с развитием гематомы Под ногтями или рядом с ними Боль, изменение цвета ногтя, припухлость
Подкожный панариций Инфицированные травмы, царапины, проколы На подушечках пальцев Резкая боль, имеющая стреляющий характер, которая усиливается при надавливании
Костный панариций Подкожный панариций (когда воспалительный процесс переходит на кость), открытый перелом фаланг пальцев с занесением инфекции В любом месте Нарастающая боль, лихорадка, слабость, тахикардия, симптомы общей интоксикации
Суставной панариций Причины возникновения тесно связаны с костным панарицием В районе суставов пальцев К симптомам костного панариция добавляется трудность в сгибании суставов
Сухожильный панариций Травмы сухожилий, последствия кожной формы заболевания В местах, где проходят сухожилия Острая боль, усиливающаяся при попытке пошевелить пальцем, сильный отек, припухлость, ярко выраженная интоксикация организма

В большинстве случаев вовремя диагностированные панариции вылечиваются без последствий, причем зачастую не требуют хирургического вмешательства. Самой тяжелой формой заболевания является сухожильная, так как патологический процесс может вызвать разрушения костной ткани.

Принципы лечения заболевания

В первую очередь следует отметить, что в домашних условиях можно лечить только кожную и подкожную форму заболевания, а во всех остальных случаях необходимо обратиться к врачу. При неправильной терапии патологический процесс может проникнуть вглубь тканей и привести к сепсису или потере пальцев.

Чего нельзя делать при панариции?

Чтобы не усугубить ситуацию при лечении панариция в домашних условиях, необходимо выполнять ряд важных правил.

  1. Не вскрывать нарыв самостоятельно. Вскрывать панариций без риска для здоровья пациента может только специалист. При самостоятельном проведении процедуры гной может попасть в клетчатку, следствием чего станет флегмона (гнойное воспаление межклеточного пространства) и сепсис.
  2. Не принимать антибиотики без назначения врача. Неправильный прием антибиотиков ведет к образованию устойчивых к влиянию лекарственных препаратов штаммов и осложняет дальнейшее лечение.
  3. Не греть место, где образовался панариций. Тепловые процедуры (например, компрессы) создают хорошую среду для размножения патогенных микроорганизмов, из-за чего воспаление может распространиться на близлежащие ткани.

Если заболевание сопровождается такими симптомами, как снижение подвижности кисти, повышение температуры, слабость, головная боль или тахикардия, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

При регулярном образовании панарициев необходимо сдать анализы крови и посевы на бактерии, а также обратиться к иммунологу и эндокринологу (ситуация может говорить о снижении иммунитета или нарушении обмена веществ).

Медицинские препараты для лечения панариция

Наиболее эффективно в борьбе с панарицием используются антибиотики, которые уничтожают патогенную микрофлору, но принимать их можно только после консультации с врачом. Что же можно сделать в домашних условиях? Наиболее безопасные средства, применяющиеся для лечения заболевания – антисептические мази, которые прикладывают к нагноениям в виде компрессов, аппликаций и ванночек.

  1. Мазь Вишневского . Одно из проверенных средств, которые используются для лечения септических процессов кожи уже много лет. Единственный недостаток – неприятный запах.
  2. «Фурацилин ». Таблетку «Фурацилина» следует растворить в горячей воде (так, чтобы температура была комфортной), опустить туда палец и держать 30-40 минут.
  3. Ихтиоловая мазь . Используется в лечении герпетического панариция, хотя средство скорее можно отнести к народным рецептам, так как научного обоснования ее эффективности пока не обнаружено.
  4. «Левомеколь ». Процедура заключается в следующем: сначала делают умеренно горячую ванночку, которая улучшает кровоснабжение пораженной области, после чего накладывается компресс из левомеколя. Мазь уничтожает вредоносные микроорганизмы, а также помогает регенерации и очищению тканей.
  5. Тетрациклиновая мазь . Обладает эффективностью только на начальных этапах заболевания, когда нагноение распространилось не слишком широко. Пораженный участок смазывают несколько раз в день, причем мазь можно чередовать с цинковой пастой.
  6. «Линкомицин ». Средство выпускается в форме мазей, растворов или капсул и содержит в себе антибиотик, поэтому его использование должно проходить под контролем врача.
  7. Димексид . Применять димексид следует с большой осторожностью, так как существует риск химического ожога кожи. Его разводят с водой в пропорции 1 к 4, смачивают в растворе марлю, сложенную в несколько раз, после чего делают аппликацию на пораженное место, закрывают ее сверху полиэтиленовой пленкой и хорошо укутывают. Держать компресс 40 минут.

Если вышеперечисленные средства не дают желаемого эффекта, а болезнь продолжает прогрессировать, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы воспаление и гнойный процесс не прогрессировал.

Видео — Панариций пальца

Ванночки

Ванночки с добавлением разных лекарственных препаратов – еще один эффективный способ борьбы с панарициями. В число подобных средств входят:

  • ванночки с добавлением медного купороса: на стакан воды берется щепотка порошка;
  • ванночки с раствором перманганата калия (марганцовки), добавлением соли (морской или пищевой), а также соды;
  • ванночки со спиртовыми настойками лекарственных трав.

Основное условие проведения подобных процедур – температура должна быть терпимой и не доставлять сильного дискомфорта, иначе вдобавок к воспалению тканей можно получить ожог.

Ванночки делаются несколько раз на протяжении суток.

Видео – Как лечить панариций на пальце руки

Народные рецепты

Средства альтернативной медицины зачастую помогают излечить панариций значительно лучше, чем лекарственные препараты, однако их также следует использовать с осторожностью, чтобы не вызвать аллергических реакций и не усугубить заболевание. Проводить подобное лечение рекомендуется на первых стадиях, когда палец слегка покраснел и появился небольшой отек. Если сквозь кожу явственно просвечивает гнойное содержимое, а к симптомам присоединились сильные боли дергающего характера или снижение двигательной активности пальцев, следует немедленно обратиться к специалисту.

Луковые компрессы

Печеный лук активизирует созревание гнойника и выход его содержимого наружу. Для приготовления средства необходимо взять небольшую луковицу, запечь ее в духовке, разрезать напополам и делать из нее аппликацию на место воспаления.

К запеченному луку можно в равных частях добавить муку и мед – из полученной смеси сделать лепешку, приложить к панарицию, замотать полиэтиленом и утеплить. Компресс поменять после того, как содержимое подсохнет. Процедуру можно проводить несколько раз в день.

Чесночные ванночки

Чеснок – еще одно распространенное средство в борьбе с панарициями, так как содержит в составе натуральные антисептические компоненты. Головку чеснока следует измельчить и залить 200 мл воды (температура около 80 градусов), дать немного постоять и погрузить в жидкость палец. Сначала держать его нужно всего несколько секунд, а после того, как температура станет комфортной, продолжать процедуру до остывания воды.

Белок со спиртом

Достаточно оригинальный и малоизвестный рецепт, который заключается в следующем. Взять одно куриное яйцо, хорошо помыть, отделить белок от желтка. Вылить белок в маленькую емкость и понемногу добавлять медицинский спирт (96%-ный). Добавить нужно около 40 мл спирта, хорошо помешивая, пока белок не примет вид хлопьев белого цвета. Их нужно отцедить через несколько слоев бинта, приложить к больному месту, накрыть полиэтиленом и зафиксировать. Менять такие компрессы нужно через семь часов, терапевтический курс составляет трое суток.

Настойка золотого уса

Настойка золотого уса — эффективное средство лечения панариция

Спиртовую настойку растения под названием золотой ус можно приобрести в аптеке или приготовить своими руками. Для этого взять один большой лист и усы длиной около 20 см, мелко порезать пластмассовым ножом и залить 200 мл водки, которую нужно предварительно подогреть на паровой бане (температура 40-50 градусов). Оставить на 6 часов, налить немного непроцеженной жидкости в маленькую емкость и держать в ней палец 30-40 минут. Процедуру выполнять 2-3 раза в сутки, после чего осторожно просушить обработанное место салфеткой и смазать 5%-ной йодной настойкой.

Прополисная настойка

Около 20 г натурального прополиса хорошо нарезать, залить медицинским спиртом (100 г) и настоять в течение 3-х дней. Смочить в получившемся средстве кусок марли, сложенный в несколько раз, приложить его к больному месту и закрыть полиэтиленом. Держать до тех пор, пока марля не просохнет. Прополис можно применять и в чистом виде: для этого его следует подержать на паровой бане до размягчения, после чего сделать на палец аппликацию. Оставлять средство на больном пальце можно на сутки, а в перерывах делать содово-солевые ванночки. Пол-литра воды нагреть до температуры 70 градусов, высыпать в нее по столовой ложке соли и соды. Погрузить палец в жидкость, выдержать 15 минут, выполнять процедуру трижды в сутки. Если судить по отзывам, при лечении прополисом панариций обычно вскрывается на 2-3-й день, а на 5-й ранка начинает заживать.

Мазь Вишневского для лечения панариция

Об эффективности лечения панариция мазью Вишневского уже было сказано выше, а кроме того, ее можно использовать в приготовлении разных средств. Один из них выглядит следующим образом: нужно взять три части мази Вишневского и семь частей масла пихты, хорошо перемешать. Нанести получившуюся смесь на марлю, обмотать пораженной место, накрыть пергаментной бумагой, забинтовать. Повязку менять 2-3 раза в сутки.

Настойка календулы

Спиртовая настойка растения готовится следующим образом. Взять свежие цветки (около столовой ложки) и залить их 100 г спирта, вылить в емкость из стекла, хорошо закрыть и выдержать 10 дней. Чтобы сделать компресс, в настойке следует вымочить кусок марли, обмотать палец и закрыть полиэтиленом. Оставить на три часа, после чего заменить новым и выдержать столько же. Процедуру проводить несколько раз в сутки.

Панариций – неприятное и очень болезненное явление, поэтому предупредить его гораздо легче, чем лечить. Для этого нужно внимательно относиться к любым, даже самым мелким травмам кожи пальцев, сразу же обрабатывая их антисептическими растворами или спиртом.

Кожный панариций является наиболее простым видом гнойного воспалительного процесса на кисти. Очаг располагается внутрикожпо. Кожа приподнимается плоским гнойным пузырем эпидермиса. К процессу нередко присоединяется лимфангоит или лимфаденит. Лечение кожного панариция простое: полное удаление отслоившегося эпителия и наложение защитной повязки.

Однако если под удаленным некротизированным эпителием имеется небольшое отверстие, из которого при надавливании выделяется гной, то речь идет о панариции в форме «запонки». Это означает, что в более глубоких слоях в подкожной ткани имеется абсцесс.
В таких случаях подкожный очаг вскрывается по всем правилам, под проводниковой анестезией или под наркозом.

Панариций ногтя (паронихия)

Ороговевающий эпителий околоногтевого валика легко повреждается, а на этом месте возникает воспалительный процесс. В углублении между ногтем и околоногтевым валиком условия распространения инфекции чрезвычайно благоприятны. Она может распространяться вокруг ногтя без какого-либо препятствия (рис. б, в).

Воспаление околоногтевого валика называется паронихией. Если процесс переходит на подкожные ткани, то следует говорить об около- или периногтевом панариции (рис. а, б, в).

Наиболее частая причина паронихии - инфицирование при маникюре. При этой процедуре кожица околоногтевого валика отдавливается и отрезается, вызывая повреждения. Кроме того, при небрежно сделанном маникюре может раскрываться ложе между околоногтевым валиком и пластинкой ногтя, что создает все условия для инфицирования.

Вследствие нагноительного процесса ткани разрыхляются, в процесс вовлекается материнское ложе и ноготь отделяется от последнего. При паронихии отмечаются гиперемия кожи и болезненность пальца. Повышение температуры и ухудшение общего состояния больного не наблюдаются. Лечение: до развития нагноения накладывается противовоспалительная повязка и рука фиксируется на шине.

а-в - паронихия (а), поверхностный околоногтевой панариций (б), глубокий околоногтевой панариций (в)
г-е - продольный разрез через г) паронихии, д) околоногтевой панариций и е) подногтевой панариций (по схеме Хенцла)
ж - паронихия, оставленная без вмешательства в течение нескольких дней с целью «созревания». Над абсцессом виден некроз кожи

На почве паронихии может возникать подногтевой панариций. Последний возникает и непосредственно после колотых ран подногтевой ткани или же вследствие подногтевых заноз. Нередко он является следствием подногтевой гематомы, возникшей на почве сдавления или защемления кончика пальца. Своевременное удаление подногтевой гематомы путем трепанации ногтя предупреждает наступление подобного осложнения. При подногтевой панариции воспалительный нагноительный процесс приподнимает ноготь до ногтевого ложа.

Инфицирование околоногтевой ткани влечет за собой нагноение и смежных областей. При этом воспалительный процесс располагается по бокам ногтя и в более глубоких слоях. Процесс имеет тенденцию распространяться в волярную сторону. Подногтевые соединительнотканные пучки проходят перпендикулярно от ногтевого ложа к надкостнице, отсюда понятно, что подногтевой панариций часто осложняется костным процессом.

Паронихия обычно является доброкачественным процессом, хотя она имеет тенденцию к хроническому течению. После кажущегося быстрого излечения процесс может вспыхнуть снова. При хронической форме паронихия может переходить на концевой сустав. Кроме того, после хронической паронихии ноготь очень часто деформируется, надрывается и поверхность его становится шероховатой.

При наличии хронической паронихии часто возникает подозрение на грибковое заболевание ногтя, что нередко наблюдается у тех людей, руки которых часто находятся в воде. Множественные грибковые паронихии часто встречаются у кондитеров и пивоваров. Паронихии, возникающие вследствие инфекции после маникюра, имеют особенно неблагоприятное течение: рекомендуется своевременное введение антибиотиков. Поверхностные формы околоногтевого панариция требуют такого же лечения, как кожные панариции.

Некротизированный эпидермис удаляется и проверяется, не имеет ли место подногтевое распространение процесса. Переход на более глубокие ткани, как правило, начинается у угла ногтя.

При наличии более глубоких процессов гнойник вскрывается при помощи дугообразного разреза, идущего параллельно краям ногтя. Если накоплени гноя наблюдается под корнем ногтя, то подход к процессу такой же, как в случае подногтевого панариция.

При буллезной форме подногтевого , располагающегося у дистального свободного края ногтя, кроме удаления гнойного пузыря из ногтя следует вырезать треугольный участок. Следует обращать внимание на возможное наличие в тканях под абсцессом инородного тела (стекло, металл, дерево и др.), которые подлежат обязательному удалению как причины нагноительною процесса. В таких случаях необходимо ввести противостолбнячную сыворотку.

Полное удаление ногтя в случае дистально расположенного подногтевого панариция требуется только в том случае, если процесс уже перешел на более проксимальные отделы. Никогда нельзя забывать о том, что подногтевой панариций может быть проявлением более глубокого подкожного или же костного процесса.

Для лечения проксимально отграниченных форм как острого, так и хронического подногтевого панариция, может оказаться достаточной резекция части ногтя, рекомендованная Канавелем. Разрез при этом проводится в продолжении боковых краев ногтя. Затем над корнем ногтя отсепаровывается кожный лоскут, имеющий основание в проксимальном направлении, он откидывается и корень ногтя резецируется. Дистальная часть ногтя оставляется на меае.

Гной , некротические ткани и грануляции, расположенные под резецированным участком ногтя, удаляются, а кожный лоскут укладывается на место над тонкой резиновой полоской. Оставленная дистальная часть ногтя чрезвычайно ценна при послеоперационном лечении: она защищает матрикс, при ее целости кончик пальца не является болезненным, она предотвращает прилипание повязки и создает возможность для более ранней функции пальца.

а - дугообразный разрез для вскрытия паронихии
б-в - отсепаровывание кожи и резекция ногтя поповоду проксимального подногтевого панариция

Однако при глубоком и обширном подногтевом панариции частичная резекция ногтя не приводит к улучшению и полное удаление ногтя в таких случаях не может быть избегнуто. Это же относится и к таким формам хронической паронихии, где воспаленная ткань уже приподняла ноготь (хронический «parongentic»).

Если подногтевой панариций не отграничился проксимально или дистально, или же образовался околоногтевой панариций, то полное удаление ногтя является неизбежным. Это вмешательство проводится при обескровливании под проводниковой анестезией или же под рауш-наркозом. Ногтевая пластинка разрезается посредине на две части, начиная от свободного края до самого корня ее, а затем обе половины удаляются при помощи зажима Пеана.

Удаление не должно быть ни разрыванием, ни оттягиванием , при помощи перекручивания инструмента ноготь следует приподнять от ложа и отклонять в сторону, таким образом предупреждается отрыв матрикса и части околоногтевого валика. После этого приподнимается и околоногтевой валик для удаления возможных остатков ногтя и некротических тканей. На ногтевое ложе накладывается мазевая повязка, так как сухая повязка может прилипнуть, и тогда смена повязки без обезболивания или рауш-наркоза не представляется возможной.

Вырастание ногтя продолжается в течение 100-120 дней. Многие авторы (Бёлер, Крёмер) при любой форме подногтевого панариция рекомендуют тотальную резекцию ногтя, в то время как Канавель, Изелен, Зегессер считают достаточной резекцию проксимальной части его, в интересах защиты ногтевого ложа и безболезненного заживления.

При лечении тяжелых форм паронихии , где угрожает опасность распространения процесса вглубь, следует применять антибиотики. По данным Винкелмейера, благодаря комбинированному оперативному и местному инфильтрационному лечению пенициллином средняя продолжительность лечения снизилась от 12,3 до 5,8 дней. Продолжительность лечения при применении общего лечения пенициллином у Беркли 12,72 дней, а при местном применении его - 15,25 дней.

Существует великое множество болезней, о которых мы даже не подозреваем, пока не столкнемся с ними лично. Одним из таких заболеваний является подногтевой панариций. Обычно он бывает у людей с такими профессиями, как швея, лесоруб или столяр. Этот недуг характеризуется воспалением подногтевой пластиной рук или ног. К главным признакам относят боль в области фаланга, явно выявленный отек и покраснение. В основном поражаются верхние конечности кистей, так как именно они чаще всего задействованы в повседневной жизни. Такая форма травматизма является достаточно частой. Так же его относят к самым распространенным видам гнойного поражения пальцев.

Виды заболевания

Как правило, воспаление кожи пальцев может образовываться в различных местах, не только под ногтем. Специалисты выделили самые часто встречающиеся и распространенные из всех:

  • Костные;
  • Сухожильные;
  • Суставные;
  • Подкожные;
  • Кожные.

Помимо вышеперечисленного, существуют еще некоторые различения поражений мягких тканей:

  1. Подногтевое воспаление или накопление гноя образовывается непосредственно под самим ногтем;
  2. Околоногтевое деформирование касается области кутикулы и боков ногтя. Их еще называют задние и латеральные ногтевые валики;
  3. Паронихия - скопление гноя в местах, расположенных чуть дальше кутикулы и боков ногтя. Очень схоже с околоногтевым панарицием;
  4. Пандактилит является самым серьезным воспалением пальца. Он охватывает всю его поверхность. Обычно такой вид заболевания вылечить в домашних условиях невозможно. Более того не все врачи способны победить недуг при помощи стандартных медицинских методов. Чаще всего требуется хирургическая помощь.

Как и со многими заболеваниями важно заметить первые симптомы как можно раньше. От этого зависит весь ход лечения и быстрота выздоровления. Но и важно учитывать тот факт, что многое зависит от вида панариция. Большинство людей обнаруживают проблему со здоровьем сразу, так как симптомы недуга трудно пропустить. Они доставляют человеку дискомфорт и болевые ощущения.

Причины появления подногтевого панариция

Подногтевой панариций возникает из-за различных инфекций, которые попадают под ноготь путем поражения колотыми предметами. Любая рана или заноза способна доставить человеку большие проблемы. Так же нередко встречаются подногтевые нагноения, которые образовываются из-за гематом или сильных ударов по ногтю. Подногтевое воспаление часто возникает вследствие остальных видов панарициев. Провоцирует недуг золотистый стафилококк, нередко вместе с другими болезнетворными микробами.

Причин возникновения подногтевого панариция множество. Провоцирующими факторами могут стать нарушенные обменные процессы в организме, проблемы в работе , сахарный диабет и многое другое. Так же любое негативное воздействие на руки, которое нарушает работу обмена веществ и кровообращения, может стать причиной заболевания. К нему относят сильный холод, повышенную влажность или излишнее пересыхание тканей. Все это приводит к снижению защитных функций организма и предоставляет открытый доступ для всевозможных болезнетворных факторов.

Самыми распространенными причинами являются:


Симптомы и особенности заболевания

Если неприятные проявления локализуются под ногтевой пластиной и вызваны мелкими повреждениями, то речь идет о подногтевом панариции.

Самыми выраженными признаками недуга являются:

  • Болевые ощущения в пальце дергающего характера;
  • Ощущение пульсации именно под ногтевой пластиной;
  • Гипертермия;
  • Небольшая дрожь;
  • Сильное покраснение пораженного участка;
  • Избыточное накопление жидкости в тканях.

Воспаление может очень быстро разноситься по всей коже. Но многое зависит от состояния иммунитета и способности организма защищаться от болезнетворных микробов.

Очень важно знать некоторые особенности заболевания:


Диагностирование недуга

Когда больной попадает в больницу с определенными жалобами и симптомами, доктор, прежде всего, выясняет форму панариция. Чтобы понять какой вид недуга и локализация нагноения, необходимо провести прощупывание пальца пуговчатым зондом. Так же необходимой мерой станет рентген. Он нужен для исключения суставного и костного вида заболевания. Однако суставной панариций выявить не так-то и просто. Обычно на снимке присутствуют еле заметные изменения. В этом случае специалист делает сравнительную рентгенограмму пораженного участка и здорового пальца другой кисти.

Как лечится подногтевой панариций

При легкой симптоматике используются консервативные методы лечения. Однако стоит появиться гнойному воспалению, ситуация сразу же меняется. Очень важно не беспокоить пораженный участок и всю кисть. Для этих целей применяют лангетную гипсовую повязку. Антибиотики и горячие ванны так же важны при лечении. Дополнительно доктор может назначить динамические токи, ультравысокочастотную терапию или электрофорез. Когда острые проявления уменьшаются, специалист применяет специальную гимнастику.

В случае серьезных осложнений или стадии гнойно-некротического нагноения терапия заболевания носит хирургический характер.

Операция включает в себя:

  • Вскрытие гнойника поверхностных мягких тканей;
  • Ликвидацию отмерших тканей;
  • Удаление нагноения;
  • Применение дренажа в целях стекания гноя;
  • Нанесение антисептической повязки.

Если подногтевой панариций значительно усугубился, необходимо срочно обратиться к хирургу.

Видео о воспалении подногтевой пластины

В этом видео вы узнаете, как хирургически удаляется отслоившаяся часть ногтя при его воспалении: