Спермограмма для мужчин: как сдавать спермограмму. Правильно сдать спермограмму Как правильно собрать анализ спермограмму

Спермограмма – это главный мужской анализ, позволяющий выявить причины невозможности зачатия. С помощью спермограммы определяется способность семенной жидкости к оплодотворению в ходе изучения ее показателей. Перед проведением обследования врач – андролог должен рассказать пациенту, по каким критериям производится оценка сперматозоидов и как сдавать спермограмму правильно.

Анализ позволяет исследовать:

объем, степень вязкости и цвет спермы;
концентрацию сперматозоидов в эякуляте;
структуру и подвижность спермиев;
наличие в сперме бактерий и инфекций;

Спермограмму назначает мужчине врач-андролог после сбора анамнеза на первичной консультации.

Как подготовиться к спермограмме

Проведение спермограммы допустимо только при условии правильной подготовки к процедуре.
Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .

На протяжении 4 – 5 суток перед проведением анализа мужчине строго запрещено употреблять алкоголь

За 2-4 суток до проведения анализа мужчине необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. Если сделать анализ на следующий день после полового контакта, результаты покажут пониженный объем семенной эякулята.
Воздерживаться от полового акта перед процедурой мужчине можно не дольше 4 дней, иначе понизится активность сперматозоидов.
В течение недели перед обследованием не рекомендуется принимать горячие ванны. Нежелательно также посещение бань и саун.
По возможности перед процедурой следует избегать сильных переутомлений и стрессов. Не стоит браться за выполнение тяжелых физических упражнений.
На протяжении 4-5 суток перед проведением анализа мужчине строго запрещено употреблять алкоголь и принимать лекарственные препараты. Если накануне обследования мужчина заболел простудой, процедура откладывается до полного выздоровления.

Почему лекарства и алкогольные напитки запрещены перед анализом

Среди медикаментов мужчине, собирающемуся сдавать спермограмму, особенно запрещены антибиотики. Побочные действия антибиотиков затрагивают многие функции организма, в результате чего происходит угнетение сперматогенеза. Это существенно отражается на результатах обследования. Качество спермы обновляется только через 3 месяца с момента окончания приема антибиотиков. Лишь по истечении этого периода мужчине можно не волноваться о достоверности результатов.

Перед прохождением процедуры каждому пациенту объясняется, как правильно сдавать спермограмму и как проходит процедура

Употребление спиртных напитков может привести к тому, что спермограмма покажет существенные отклонения от нормы. Качественные характеристики спермы не будут обновляться даже по истечении нескольких месяцев после того, как мужчина употреблял алкоголь. Распитие спиртных напитков непосредственно перед спермограммой сделает анализ плохим с гораздо большей долей вероятности. Из-за этилового спирта, разрушающего в организме мужчины любую защиту, главным образом страдают обменные процессы, что отрицательно сказывается на желудочно-кишечном тракте, печени и половых органах.

Если у пациента, который злоупотребляет алкоголем, плохие результаты спермограммы прослеживаются постоянно, можно сделать вывод о серьезных патологиях репродуктивной функции. В том случае, если мужчина полностью откажется от употребления алкоголя, возможно, полное обновление качества семенной жидкости.

Как сдавать спермограмму и сколько это стоит

Перед прохождением процедуры каждому пациенту необходимо объяснить, как правильно сдавать спермограмму и как проходит процедура. Сдают спермограмму при помощи мастурбации в эмбриологическом отделении. Для этого пациентам отводится специальный комфортный кабинет, предусматривающий все тонкости. Дверь хорошо запирается изнутри. При возникновении трудностей мужчина может воспользоваться эротическими журналами. Сперма собирается в стерильный пластиковый или стеклянный контейнер, после чего специалисты берут ее на изучение в лабораторию. Исследование спермы проводится на протяжении часа.

Перед сдачей анализа пациенту необходимо вымыть с мылом руки и половой член

Перед сдачей анализа пациенту необходимо вымыть с мылом руки и половой член – только так пациенту удастся правильно .
Чтобы собрать сперму, не следует применять прерванный половой акт – в семенную жидкость попадут клетки из влагалища. Многие мужчины интересуются, можно ли произвести сдачу спермы в презерватив. Поскольку такие средства контрацепции часто содержат смазку, собирать семенную жидкость в них не рекомендуется.
При передаче контейнера специалисту пациент должен вписать в бланк свои данные (ФИО и дату рождения). Также пациентом указывается время сбора семенной жидкости и делается отметка о ее количестве. Если какая-то часть эякулята была потеряна, об этом необходимо сообщить при передаче биоматериала.
Для исключения иммунологического бесплодия, вместе со спермограммой мужчине рекомендуется пройти МАР-тест. Как правильно сдать данный тест, мужчине расскажет доктор на консультации.
Спермограмму необходимо сдавать 2-3 раза на протяжении 1-2 месяцев. При выявлении нарушений важно выяснить, являются ли они проходящими или носят постоянный характер и являются результатом патологических процессов. Доктор сообщит пациенту, через какое время можно будет вновь пройти анализ. Обычно это 2 недели или месяц. Чтобы результат был максимально точен, специалисты советуют проходить спермограмму в разных клиниках.

Такие же правила предусмотрены для мужчин, желающих произвести замораживание сперматозоидов для использования их в рамках ЭКО или при внутриматочной инсеминации.

Заключение обследования

Результаты пройденного анализа выдаются пациенту на специальном бланке в течение 2-3 суток после проведения процедуры. Если покажет отклонения от нормы, пациенту назначается адекватная терапия. Методы лечения того или иного нарушения будут зависеть от причин, спровоцировавших патологию.

Зачем нужна криоконсервация

Криоконсервация спермы – это специальная технология, позволяющая заморозить, сохранить и обратно разморозить сперматозоиды. При этом качественные характеристики замороженных спермиев не становится хуже. Если в результате проведения спермограммы у мужчин диагностируется азооспермия или олигозооспермия, для проведения ЭКО или инсеминации им необходимо будет сдать сперму несколько раз. После этого специалисты смогут выбрать лучших спермиев в достаточном количестве и осуществить заморозку.

При подозрении у мужчины бесплодия, врач назначит ему проведение спермограммы. Этот лабораторный анализ дает возможность определить основные показатели эякулята. Чтобы результат обследования был максимально достоверным, важно правильно подготовиться к его сдаче. Что нужно знать мужчине, которому необходимо сдать спермограмму?

Спермограммой называют биохимический анализ спермы, позволяющий выявить причины невозможности пары зачать ребенка. Во время ее сдачи оценивается:

Объем эякулята, его цвет и степень вязкости.
Строение и подвижность сперматозоидов.

Количество спермиев в семенной жидкости.
Наличие в эякуляте инфекций и болезнетворных бактерий.

Сложность в проведении обследования заключается в том, что для сбора эякулята требуются определенные условия и специальная подготовка, иначе возможно изменение его состава и основных показателей.

Исследование материала проходит в два этапа. Вначале оценивается его вязкость, количество, скорость разжижения, цвет и уровень кислотности. На втором этапе сперма исследуется под микроскопом. При этом определяются ее основные показатели (форма спермиев, их подвижность, наличие воспалительных процессов и уровень лейкоцитов).

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о правилах сдачи и нормах спермограммы:

Результат сдачи анализа дает возможность не только установить общую картину здоровья мужчины, но и выявить различные нарушения в составе или функции спермы, а также основные причины такого состояния.

Показаниями к сдаче спермы на анализ являются:

Планирование парой беременности.
Подготовка к проведению ЭКО, если зачатие естественным путем невозможно.
Наличие в анамнезе мужчины различных гормональных нарушений, травм и воспалительных процессов придатков или простаты, варикоцеле и т. д.

Определение возможности мужчины к зачатию.
Диагностирование , если более 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции оплодотворение не произошло.

В обязательном порядке сдать сперму на анализ нужно потенциальному донору семенной жидкости.

С какого возраста можно сдавать спермограмму? Пройти исследование может каждый мужчина, желающий иметь детей, независимо от своего возраста.

Подготовка к сдаче спермограммы

Какой бы не была причина, по которой мужчине предстоит проверить сперму, важно правильно подготовиться к этой процедуре и сдать материал. Только в таком случае результат исследования можно считать достоверным.

Подготовка к спермограмме

Назначая мужчине проведение исследования, врач даст определенные рекомендации, которых необходимо придерживаться на этапе подготовки к сдаче анализа. Для этого нужно:

В течение нескольких дней воздерживаться от секса. Если проигнорировать это правило, то в результате объем эякулята будет сниженным.
Если воздержание перед спермограммой окажется дольше 4 дней, то активность спермиев может оказаться сниженной.
В течение 7-10 дней перед сдачей спермограммы, нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны или бани.

Как подготовиться к исследованию эякулята рассказывает врач уролог-андролог Игорь Алексеевич Корнеев:

Перед проведением процедуры нужно избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
В течение 4 суток перед сбором эякулята, запрещено пить алкоголь или принимать любые медикаменты. В случае, если мужчина болен простудным заболеванием, то проведение спермограммы откладывается до момента полного выздоровления.
В течение недели перед сдачей анализа нужно придерживаться определенной диеты. При этом следует отказаться от употребления жирной и жареной пищи, острых и консервированных продуктов, крепкого чая или кофе. Завтракать перед сдачей спермограммы нужно легкими продуктами.

На протяжении нескольких суток перед тем, как сдать спермограмму, мужчине рекомендуют полностью отказаться от приема любых лекарственных препаратов. Особенно, это касается антибиотиков. Это связано с тем, что действие антибактериальных средств оказывает существенное влияние на многие функции мужского организма, в том числе и приводит к угнетению сперматозоидов. Таким образом, результаты исследования могут оказаться недостоверными. Обновиться качество эякулята может только спустя 3 месяца после окончания приема таких лекарств.

Такое же влияние на сперматозоиды имеет алкоголь. Спиртные напитки способны ухудшить показатели спермограммы на длительный период времени. Если же они принимались непосредственно накануне проведения исследования, то с большой долей вероятности, результат анализа окажется плохим. Отзывы медиков доказывают, что этиловый спирт негативно сказывается на состоянии всех систем органов и на обменных процессах в организме.

Как алкоголь влияет на сперматозоиды? Подробнее в видео:

Если результаты анализа у мужчины, который регулярно употребляет спиртные напитки, являются негативными, то врач может сделать вывод о том, что в его организме произошли серьезные изменения в работе репродуктивной системы. При полном отказе от алкоголя, есть вероятность постепенного восстановления качества семенной жидкости.

Важно помнить, что негативно отразиться на качестве спермы может курение.

Как сдавать спермограмму?

Назначая мужчине проведение анализа, врач подробно расскажет, как делается спермограмма. Собрать эякулят в домашних условиях нельзя. Процедура проводится в стационарных условиях путем мастурбации. Для этого в медицинских центрах создаются специальные кабинеты, с комфортными для пациента условиями. В случае если у мужчины возникнут трудности со сбором материала, ему будут предложены специальные журналы эротического содержания или просмотр соответствующих видеофильмов. Для сбора спермы используется специальный контейнер из пластика или стекла, который сразу же отправляется в лабораторию для проведения исследования. Семенная жидкость подлежит изучению в течение 1 часа с момента сдачи анализа.

Этапы анализа

Сколько стоит сдать сперму, зависит от клиники, в которой проводится анализ и вида спермограммы (простая или расширенная).

Правила сдачи спермограммы одинаковы для всех:

Перед сдачей спермограммы важно вымыть руки и половой член с мылом.
Чтобы сдать спермограмму, нельзя использовать прерванный половой акт для сбора материала, так как сюда могут попасть клетки со стенок влагалища, а это может несколько исказить результат анализа. Также не допускается использовать для сбора спермы во время сдачи спермограммы презерватив. Это связано с тем, что изделие может содержать смазку, компоненты которой попадут в материал для исследования.
Передавая емкость с эякулятом лаборанту, пациент должен заполнить специальный бланк, в котором указываются его личные данные (возраст, ФИО и т. д.).

Из видео с врачом венерологом-урологом Екатериной Макаровой вы узнаете как правильно сдавать анализ:

Чтобы исключить вероятность иммунологического бесплодия, при сдаче спермограммы, мужчине посоветуют сделать МАР-тест.
Для более точной картины состояния мужского организма, сдавать спермограмму рекомендуется несколько раз (2-3) в течение 1-2 месяцев. Если в результате сдачи анализа были выявлены какие-либо нарушения, то врач сможет определить их характер (постоянный или временный). При этом врач расскажет, как подготовиться к спермограмме и когда ее нужно сдать повторно. Для получения более точных данных, пациенту советуют сдавать анализ в разных клиниках.

Результаты анализа

Сколько делается анализ? Обычно срок проведения спермограммы занимает 2-3 дня. Расшифровка дает такие данные:

Количество сперматозоидов.
Их подвижность. При этом важно помнить, что с каждым последующим половым актом, особенно если они происходят друг за другом, количество подвижных экземпляров уменьшается. Поэтому врач всегда объясняет паре, что если они решили зачать ребенка, то совершенно необязательно, чтобы половые акты были слишком частыми. В результате многократных сексуальных контактов происходит формирование «молодых» сперматозоидов, не способных преодолеть длительный путь к яйцеклетке. Поэтому мужской организм нуждается в отдыхе. И лучше, чтобы полноценный половой акт был всего один. Установлено, что после двухдневного воздержания в эякуляте мужчины находится максимальное количество жизнеспособных спермиев.

Строение сперматозоидов. Такой показатель считается одним из главных, так как его отклонение провоцирует бесплодие. Измениться форма клеток может в результате нарушения функционирования половых желез, длительного воздержания, наличия воспалительных процессов и некоторых заболеваний (простатит и т. д.).
Неправильное скопление (). В таком случае уменьшается подвижность клеток. Произойти нарушение может в результате некоторых заболеваний. Такое состояние требует обязательного лечения.
Уровень лейкоцитов. Если этот показатель оказывается превышенным, можно говорить о наличии воспалительного процесса в половой системе мужчины.

Важно помнить, что все показатели сугубо индивидуальны. Поэтому медики предпочитают их периодически перепроверять, давая пациенту советы, которые помогут увеличить вероятность зачатия.

Даже если результаты анализа оказались негативными, это не повод поддаваться панике. Сегодня разработаны медицинские препараты, которые помогают успешно преодолеть диагноз бесплодие, и дают мужчине шанс стать отцом.

Мужское бесплодие является причиной отсутствия потомства в 40% случаев бесплодного брака. Основной метод, помогающий в диагностике такого состояния — это спермограмма. Для чего нужна эта процедура? Исследование эякулята, или семенной жидкости, помогает врачу предположить роль мужского фактора в бесплодии пары.

Этот анализ показывает, насколько сперматозоиды жизнеспособны, могут ли они оплодотворить яйцеклетку. Спермограмма назначается в следующих ситуациях:

Отсутствие детей у пары, при регулярной половой жизни в течение года, без предохранения от беременности.
Болезни мужчин, ведущие к бесплодию (варикоцеле, воспаление яичек – орхит, простатит, травмы половых органов, гормональные расстройства).
В рамках программы экстракорпорального оплодотворения или искусственной инсеминации, когда зачатие проходит не в естественных условиях.
Рациональное планирование беременности.
Желание мужчины убедиться, может ли он иметь детей.

О причинах и лечении мужского бесплодия можно прочесть в .

Методика взятия анализа

Подготовка к спермограмме включает половое воздержание перед получением эякулята в течение 2-3 дней, но не больше недели. Сперму получают путем мастурбации. Этот способ более физиологичен, чем прерванный половой акт, который в редких случаях тоже применяется. Можно использовать специальный медицинский презерватив, не содержащий смазки и других химических веществ. Его выдают в лаборатории. Условия получения семенной жидкости: ее можно собрать как в лаборатории, так и дома, в более привычной обстановке.

Правила сдачи материала: не позднее чем через час после сбора, эякулят необходимо доставить в лабораторию на анализ. Температура среды, в которой он находится в это время, должна быть близкой к температуре тела. Разумно будет использовать специальный контейнер – термостат. Однако можно воспользоваться и естественным теплом организма, поместив емкость с полученным материалом в подмышечную впадину.

Как правильно сдавать спермограмму?

В течение четырех дней перед спермограммой запрещено употребление алкоголя, в том числе пива, а также прием тепловых процедур – посещение бани, сауны, горячие ванны, работа в неблагоприятных условиях. Нельзя принимать снотворные и успокаивающие препараты. В остальном мужчина должен вести обычный образ жизни. После антибиотиков (приема последней таблетки или инъекции) должно пройти не менее двух недель. Считается, что влияние флюорографии на показатели спермограммы отсутствует.

Анализ стоит относительно дешево, результаты его готовы уже через несколько суток.

Нормальные показатели спермы

Спермограмма здорового мужчины (нормы ВОЗ)

В зависимости от объема исследования выделяют следующие виды спермограммы:

базовая, проводимая согласно стандартам Всемирной организации здравоохранения, включающая все основные показатели;
MAR-тест, определяющий наличие антиспермальных антител разных классов, разрушающих сперматозоиды;
морфологический анализ, или спермограмма по Крюгеру.

Все эти три вида вместе – это расширенная спермограмма. Она обычно назначается в случае, если при базовой, были обнаружены какие-либо изменения.

В некоторых случаях врач может назначить и биохимическое исследование эякулята – определение в его составе фруктозы, L-карнитина, цинка, альфа-глюкозидазы.

Для оценки структуры и функции сперматозоидов используют фазово-контрастную микроскопию и специальные красители – гематоксилин, реже окраску по Папаниколау, Романовскому-Гимзе, Шорру.

Макроскопические показатели нормы

Показатели нормы спермограммы определены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1999 году. Они включают следующие пункты:

объем полученной спермы более 2 мл;
сразу после получения состояние спермы вязкое;
разжижение происходит спустя максимум 30 минут;
вязкость не более 2 см, то есть сперму с помощью стеклянной палочки можно растянуть вверх на это расстояние;
бело-сероватый цвет;
своеобразный запах;
показатель рН 7,2 – 8,0, что показывает щелочную реакцию спермы;
эякулят мутный, однако слизь в нем не определяется.

Микроскопические показатели нормы

Это макроскопические показатели, определяемые при внешнем осмотре материала. С помощью микроскопических методов исследования определяют следующие показатели нормальной спермограммы:

в одном миллилитре эякулята должно содержаться от 20 миллионов сперматозоидов, всего же в полученном материале должно быть не меньше 40 миллионов мужских половых клеток;
активноподвижными должны быть не менее четверти (25%) из них;
неподвижных сперматозоидов должно быть меньше половины (50% и меньше);
агглютинация и агрегация (склеивание и образование больших скоплений) не должны определяться;
норма лейкоцитов – не больше 1 миллиона;
нормальные сперматозоиды должны составлять более половины (50%) всех клеток;
сперматозоиды с нормальным строением (морфологией) головки в норме составляют более 30%;
в эякуляте может быть не больше 2-4% клеток сперматогенеза (незрелых предшественников половых клеток).

Результаты спермограммы

Они могут включать термины, показывающие качество и число сперматозоидов:

аспермия: эякулят отсутствует (то есть, сдана пустая посуда);
олигозооспермия: снижение числа клеток, в 1 мл эякулята менее 20 миллионов;
азооспермия: сперматозоиды в эякуляте не найдены;
криптозооспермия: обнаружены единичные сперматозоиды после углубленного поиска с помощью центрифугирования;
астенозооспермия: сперматозоиды малоподвижны;
тератозооспермия: патологические формы сперматозоидов.

Если обнаружена плохая спермограмма, необходимо через две недели после соответствующей подготовки и соблюдения всех условий сдачи повторить анализ. В случае сомнений исследование повторяют трижды, причем за достоверный принимается самый хороший результат. Обычно рекомендуют делать повторные анализы в разных лабораториях, чтобы исключить субъективную оценку одним и тем же врачом-лаборантом.

Нормы и отклонения сперматозоидов

Вообще все показатели спермограммы через некоторое время могут измениться. Поэтому выявленные нарушения – не повод для паники и беспочвенных обвинений партнера.

Ниже мы приведем основные результаты и причины отклонений от нормы.

Результаты обследования должен оценивать специалист в комплексе с другими клиническими данными о мужчине. Однако каждый пациент имеет право самостоятельно изучить свои показатели и сравнить их с рекомендованной нормой. Общепринятыми являются спермиологические показатели ВОЗ. Рассмотрим их подробнее.

Оптимальным сроком воздержания считается от 2 до 7 дней, в идеале 4 дня. Если необходимо повторить анализ, срок полового воздержания должен быть таким же, как и перед первой процедурой.
Объем спермы, полученной за одну эякуляцию, составляет от 2 до 5 мл. Если объем эякулята меньше 2 мл, это называется «микроспермия» и указывает на недостаточную активность придаточных половых желез, прежде всего простаты. Кроме того, микроспермию могут вызвать ретроградная эякуляция (поток спермы в мочевой пузырь), снижение проходимости половых путей, недоразвитие половых признаков, короткий период воздержания. По нормам ВОЗ верхняя граница нормы объема не установлена. Однако некоторые специалисты считают, что возрастание его свыше 5 мл может быть признаком воспаления простаты или семенных пузырьков.
Цвет в норме сероватый, однако допустим и желтый оттенок. Тем не менее, желтоватый цвет спермы может быть признаком желтухи или указывать на прием некоторых витаминов (в частности, витамина А) или пищевых продуктов (морковного сока). В большинстве случаев при проведении спермограммы определение цвета – лишь дань традиции.
Показатель кислотности должен быть более 7,2. Верхний предел не ограничивается, однако многие специалисты считают, что снижение рН ниже 7,2 и повышение его более 7,8 является симптомом воспаления простаты или семенных пузырьков.
Время, за которое сперма становится жидкой, должно составлять не более 60 минут. Если эякулят в течение долгого времени остается вязким, он затрудняет передвижение сперматозоидов, задерживает их во влагалище и резко снижает их оплодотворяющие свойства. Причины медленного разжижения эякулята – воспаление придаточных половых желез (простатит, везикулит) или недостаточность ферментов.
Вязкость эякулята должна быть такой, чтобы при отделении от пипетки длина нити не превышала 2 см. После разжижения это расстояние не должно превышать 0,5 см. Повышенная вязкость говорит о значительном снижении оплодотворяющей способности спермы.
В 1 мл эякулята должно содержаться более 20 миллионов спермиев. Увеличение количества сперматозоидов более 120 миллионов называется «полизооспермия». Это состояние сопровождается низкой оплодотворяющей способностью и часто сменяется снижением их количества. Полизооспермия требует наблюдения и повторных анализов. Причинами этого состояния являются эндокринные расстройства, нарушение кровообращения половых органов, влияние токсинов или радиации, воспаление, реже – иммунная патология.
Общее количество сперматозоидов составляет 40 миллионов и больше и представляет собой количество клеток в 1 миллилитре, умноженное на объем эякулята. Крайние нормальные цифры соответственно равны 40-600 миллионам. Причины изменения этого показателя те же, что и в предыдущем пункте.
Подвижность сперматозоидов оценивается по скорости и направлении их движения. Выделяют 4 группы: А – активные, движущиеся прямо, В – с низкой подвижностью, движущиеся прямо, С – с низкой подвижностью и неправильными движениями, D – не совершающие движений. В норме через час после эякуляции группа А составляет более четверти всех клеток, либо группы А и В – более половины. Допускается содержание групп С и D не более 20% каждой. Причины астенозооспермии до конца не ясны. Считается, что она может быть вызвана действием токсинов или радиации, воспалением, иммунными нарушениями, плохими экологическими условиями. Это нарушение встречается также у рабочих горячих цехов, банщиков, поваров и других людей, работающих при повышенной температуре окружающей среды. В 2010 году деление на четыре группы было упразднено, вместо него применяются такие характеристики, как «с прогрессивным движением», «с непрогрессивным движением», «неподвижные».
Содержание структурно нормальных спермиев, способных к оплодотворению, должно быть не менее 15%. Оценка строения (морфологии) носит субъективный характер, единых норм данного показателя спермограммы не разработано. В норме сперматозоиды – овальные клетки с подвижными хвостиками. При оценке морфологии по Крюгеру определяется дефект головки или другая патология головки (слишком большая или маленькая, раздвоенная, грушевидная) или изменения шейки. Обычно нормальные спермии составляют от 40 до 60% всех клеток, однако этот показатель сильно зависит от метода исследования мазка. Тератоспермия – состояние, когда нормальных клеток меньше 20%. Часто это временное состояние, возникающее под действием стресса, токсинов. Плохая морфология во многих случаях отмечается у жителей промышленных городов с плохой экологической обстановкой.
Содержание живых сперматозоидов в эякуляте должно быть не менее 50%. Уменьшение этого показателя называется «некроспермия». Иногда она временная, возникает под действием токсинов, инфекционных болезней или стресса. Постоянная некроспермия – свидетельство тяжелых расстройств образования спермы.
Незрелые половые клетки (клетки сперматогенеза) встречаются в каждом анализе. Увеличение их более 2 % может говорить о секреторной форме бесплодия. На сегодняшний день значение этого параметра уменьшилось.
Агглютинация в спермограмме, или склеивание спермиев между собой, должна отсутствовать. Это редкое явление, встречающееся при иммунных нарушениях. Агрегация – образование комплексов не только из сперматозоидов, но и из других элементов (лейкоцитов, эритроцитов). Она происходит из-за склеивания элементов слизью и диагностического значения не имеет. Агглютинация часто является признаком наличия антиспермальных антител. Эти вещества вырабатываются как в организме мужчины, так и женщины, и могут вызывать иммунное бесплодие (так называемую несовместимость партнеров). Антиспермальные антитела можно определить иммунохимическим методом (MAR-тест).
Лейкоциты в эякуляте имеются всегда, но их должно быть не больше миллиона (3-4 в поле зрения). Повышенные лейкоциты в спермограмме – признак воспаления половых органов (простатита, орхита, везикулита, уретрита и других).
Эритроциты в эякуляте не должны определяться. Кровь в спермограмме может появляться при опухолях мочеполовой системы, мочекаменной болезни. Этот признак требует серьезного внимания.
Отсутствие амилоидных телец говорит о некотором снижении функции предстательной железы. Лецитиновые зерна также характеризуют функцию простаты, их отсутствие говорит о каких-либо нарушениях.
Слизь может содержаться в небольшом количестве. Увеличение объема слизи – признак воспаления в половых путях.
Круглые клетки – все клеточные элементы, не являющиеся сперматозоидами, то есть без жгутиков. Это лейкоциты и незрелые клетки сперматогенеза. Оценка этого параметра самостоятельного диагностического значения не имеет. Если только все круглые клетки представлены лейкоцитами, а незрелых клеток нет, это может говорить об обструктивной азооспермии (отсутствии сперматозоидов в результате непроходимости половых путей).

Исследование эякулята иногда производят с помощью специальных анализаторов. Однако это чревато ошибками. Всегда предпочтительнее, если микроскопический анализ проводит квалифицированный специалист, а не машина.

Следует также отметить, что нет ни одного показателя спермограммы, который бы с полной достоверностью убеждал в абсолютном бесплодии или, наоборот, в совершенном здоровье мужчины (о других видах диагностики бесплодия читайте ). Анализ всех перечисленных показателей может осуществить только опытный врач с учетом многих других факторов.

Почему снижается количество сперматозоидов

Главные причины уменьшения числа спермиев в эякуляте:

эндокринные нарушения (сахарный диабет, дисфункция надпочечников и щитовидной железы, недоразвитие половых желез, нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции);
болезни мочеполовых органов (варикоцеле, орхит, простатит, травмы половых органов, крипторхизм);
генетические нарушения (например, синдром Клайнфельтера);
действие токсинов (алкоголя, стероидов, снотворных средств);
лихорадочное состояние;
высокая внешняя температура.

Почему снижается подвижность сперматозоидов

Основные причины малой подвижности спермиев:

ношение тесного белья;
курение и алкоголизм;
авитаминоз;
стрессы;
использование смазок;
сидячая работа;
электромагнитные волны и ионизирующее излучение;
лечение антибиотиками.

Улучшение качества спермограммы возможно при выполнении следующих рекомендаций:

не перегреваться;
устранить действие токсинов (никотин, алкоголь, медикаменты и другие);
соблюдать режим дня, полноценно высыпаться;
правильно питаться;
обеспечить нормальный для каждого мужчины ритм половой жизни;
заниматься лечебной физкультурой, включающей упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна;
эффективно лечить урологические и эндокринные заболевания;
по назначению врача принимать препараты для улучшения спермограммы (биостимуляторы, витамины и другие).

В рацион будет полезно включать орехи, бананы, авокадо, помидоры, яблоки, гранаты, тыквенные семечки, спаржу.

Довольно часто для улучшения качества спермы врачи рекомендуют мужчинам биологически активные добавки, например, Спермактин или Спеман. Они содержат аминокислоты и витамины, в том числе карнитин. Такие добавки используются при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, для лечения олигоастенозооспермии тяжелой степени. Они улучшают показатели спермы, используемой для донорства или криоконсервации (замораживания).

Не нужно недооценивать такой фактор, как частота половых актов. Она должна быть достаточной для каждой конкретной пары, не нужно «экономить» сперму. В таком случае вероятность зачатия повышается даже при не очень хороших показателях спермограммы.

Если супружеские пары длительный период времени не могут завести ребенка, несмотря на отменное самочувствие и правильный образ жизни, следует обследоваться обоим партнерам. Первое правило, с чего необходимо начинать диагностику причин бесплодия у мужчины, – сдать анализ спермограммы. Многие представители мужской половины сдают спермограмму не только на этапе подготовки к зачатию ребенка, но и с целью раннего диагностирования возможных проблем со здоровьем. Своевременное обнаружение сбоев в организме играет немаловажную роль в успешном лечении. Как делают спермограмму, можно узнать на любом тематическом интернет ресурсе, но мы подробно расскажем, как сдавать спермограмму, в нашей статье.

Особенности процедуры

Представители мужского пола, которые впервые сталкиваются с этой процедурой, зачастую понятия не имеют, какие установлены правила проведения процедуры и что она собой представляет. Спермограмма – тест, при котором проводится анализ спермы с целью определения качества эякулята. Другими словами, сделанный анализ позволяет определить фертильность мужчины – способность иметь потомство.

Сдавать спермограмму нужно для установления причин бесплодия. Дальнейшие изучение итогов теста позволит выяснить, что нужно предпринять для улучшения качества эякулята. Разумеется, анализ спермы – не единственный способ для решения данного вопроса и является одним из обследований, проводимых у мужчин. Перед тем как берут сперму на тест, врачи зачастую интересуются у пациента о причинах, приведших в клинику. От этого зависят дальнейшие назначения.

Зачастую своевременное обращение к урологу позволяет выявить имеющиеся проблемы на ранней стадии, а самое главное – определить их источник.

С помощью спермограммы определяются существующие отклонения от нормы, а их причину устанавливает квалифицированный специалист. Для сдачи спермограммы необходимо семя обследуемого. Причем делать сбор эякулята желательно непосредственно в клинике в специально подготовленных условиях. Это обусловлено тем, что условия окружающей среды пагубно влияют на жизнеспособность сперматозоидов, и по истечении 30-40 минут собранный материал уже не пригоден для теста.

Условия получения материала

Мужчины, впервые проходящие процедуру, зачастую не знают, как сдать спермограмму, чтобы полученные результаты отражали реальную картину состояния здоровья. Существуют определенные условия и правила, при которых сдача спермы на анализ осуществляется надлежащим образом.

Правила сдачи спермограммы в диагностических центрах практически одинаковые:

Строгое воздержание от половой жизни в течении 3-5 дней до того как сдается спермограмма. Нарушение данного пункта может показать в итоге недостоверные данные. Половая активность накануне существенно повлияет на то, сколько спермы у мужчины удастся собрать.
За пять суток до того, как будет браться сперма, воздержаться от курения и иных вредных привычек.
Не подвергать организм воздействию высоких температур перед тем как сдать сперму – не посещать бани и сауны.
Перед тем как сдавать сперму необходимо прекратить прием медикаментов, способных повлиять на результаты обследования.

Вечером, а также утром, перед тем как нужно сдавать спермограмму, рекомендуется тщательно провести гигиеническую подготовку, чтобы исключить попадание бактерий или иных факторов, влияющих на показатели обследования. Указанные условия и правила являются обязательными к соблюдению, в противном случае потребуется сдавать эякулят повторно.

Для некоторых мужчин решиться сделать спермограмму является эмоционально тяжелым шагом, учитывая метод получения спермы для исследования. Получение спермы на спермограмму делается путем стимуляции мужского полового органа – мастурбации. Ничего зазорного в этом нет, учитывая, что сдавать тест необходимо для установления состояния здоровья. В таких вопросах нет места стеснению или иному психологическому дискомфорту. Получить материал можно двумя путями.

Сбор материала в клинике

Сдать спермограмму достаточно просто. Ежедневно тысячи мужчин проходят эту процедуру, и медицинские сотрудники несут ответственность за конфиденциальность. Более того, современные диагностические центры стремятся создать максимально комфортные условия для своих посетителей. О том, как проводится спермограмма, сотрудники диагностического центра в обязательном порядке проконсультируют пациента. В аптеке либо самой клинике приобретается специальная стерильная емкость, в которую собирается сперма. Емкость должна быть стерильной и с широким горлышком для удобства сбора спермы.

Для более точных анализов, сперму нужно сдавать сразу в диагностическом центре.

Вся процедура сбора спермы на тест делается в специальной комнате, которая оборудована:

Мягкой мебелью.
Дверью с замком.
Столиком, где оставляется емкость с эякулятом, – в последующем медицинские сотрудники берут сперму на анализ.

В отдельной комнате пациент путем мастурбации добивается получения спермы, которая собирается в вышеуказанную емкость, после чего сотрудники диагностического центра берут ее на обследование.

Следует помнить, что сперма должна браться только если были соблюдены вышеуказанные условия и правила, в противном случае в сперме может быть выявлено наличие нежелательных элементов, которые не позволят установить истинную картину о состоянии здоровья. Сданный тест позволит определить множество показателей, которые в совокупности влияют на возможность оплодотворения женской яйцеклетки.

Подготовка в домашних условиях

Практика показывает, что сдавать сперму по собственному желанию для проведения спермограммы мужчины решаются редко, исходя из деликатности процедуры. Но в некоторых случаях подготовиться к сдаче спермограммы возможно и дома, если сам факт мастурбации в диагностическом центре вызывает моральный дискомфорт или стеснение.

Для этого необходимо соблюдение определенных правил:

Необходимо использовать стерильную емкость с широким горлышком, которая приобретается в аптеке. Можно использовать любую баночку, подходящую по параметрам, однако рекомендуется ее предварительно прокипятить для стерильности.
Запрещено использовать какие-либо смазки или кремы во время мастурбации.
Недопустимо собирать материал путем прерывания полового акта или орального секса, во избежание попадание в емкость элементов микрофлоры или бактерий из ротовой полости женщины.
Соблюдать температурный режим хранения материала при транспортировке – как правило, это значение равно температуре тела человека.
Сдать материал в клинику нужно в течение получаса с момента сбора спермы.
Учитывая, что объем эякулята является одним из показателей спермограммы, важно собрать и сдать весь полученный материал.
К емкости необходимо прикрепить наклейку, содержащую данные о пациенте (Ф.И.О., год рождения). Дополнительно можно отразить информацию о времени воздержания от половых связей.

Если вы решили добыть сперму дома, доставить материал в лабораторию нужно в течении получаса.

Знать, как правильно сдать спермограмму, очень важно, поскольку лишь в этом случае будет получена точная информация о состоянии здоровья. В настоящий момент в интернете есть большое количество видео или статей, содержащих отзывы, правила и условия, где подробно расписывается, как правильно сдавать спермограмму, однако стоит помнить, что самолечение и неверное трактование медицинских понятий может привести к усугублению ситуации.

Таким образом, сдать спермограмму можно в любом специализированном диагностическом центре, занимающемся помощью в планировании семьи. Спермограмма может предоставить достаточно подробную информацию о состоянии спермы пациента. Своевременное вмешательство и правильное лечение будут способствовать скорейшему выздоровлению. Поэтому сдавать спермограмму нужно в первую очередь для грамотного обследования.