Антифриз — красивый, яркий и опасный яд. Отравление парами антифриза — симптомы и признаки

Антифриз представляет собой смесь воды (45 %) с этиленгликолем (55%) и применяется в автотранспорте как средство, предупреждающее замерзание моторов автомашин (этиленгликоль понижает температуру замерзания воды). Антифриз избирательно действует на центральную нервную систему и эндотелий сосудов, особенно почек, являясь, таким образом, нейроваскулярным ядом. Поражение почек связывают с превращением этиленгликоля в организме больного в процессе окисления в ядовитую гликолевую и щавелевую кислоту. Действие антифриза проявляется через несколько часов после приема его внутрь. В зависимости от количества выпитого антифриза отравление может протекать в легкой, средней и тяжелой формах.

В клинической картине отравления антифризом различают две фазы: мозговую и гепаторенальную.

Мозговая фаза отравления обусловлена влиянием самого этиленгликоля, оказывающего возбуждающее, наркотическое и паралитическое действие, и характеризуется тем, что вскоре после приема антифриза наступает состояние опьянения, которое постепенно усиливается. Через 2-3 ч появляется покраснение и цианоз лица, конечностей, видимых слизистых оболочек, слабость в ногах, атаксическая походка, излишняя болтливость, суетливость, боль в животе и пояснице. Эйфория постепенно сменяется депрессией и сонливостью. Появляются ригидность мышц затылка, дрожание конечностей, клонические судороги, часто рвота. Сознание постепенно затемняется, вплоть до полной его потери. В тяжелых случаях отмечается арефлексия, недержание мочи и кала. Зрачки расширены, реакция их на свет отсутствует. Тахикардия сменяется брадикардией. Артериальное давление - в пределах нормы. Дыхание глубокое, шумное, редкое. Нейтрофильный лейкоцитоз тем выше, чем тяжелее интоксикация. Мозговая фаза длится 1- 2 суток, а затем переходит в кому и больной погибает, или сознание постепенно проясняется и общее состояние улучшается. Вначале больные испытывают большую жажду, слабость, головную боль, тошноту. Дальнейшее течение и исход зависят от состояния вовлекающихся в процесс почек и печени и связаны с действием продуктов окисления этиленгликоля, в частности щавелевой кислоты.

Гепаторенальная фаза часто наступает внезапно и проявляется на 2-5-й день, а иногда через 15-20 дней после отравления.

Характеризуется олигурией, быстро переходящей в анурию, азотемией, уремией, уремическим колитом, артериальной гипертензией. Больного беспокоит боль в подчревной области и в правом подреберье. Печень увеличена и болезненна. Симптом Пастернац-кого резко положительный. Больной страдает от жажды, много пьет, но диурез резко снижен. Отеки отсутствуют. Моча мутная, резко кислой реакции, количество белка до 40 %. В осадке свежие и выщелоченные эритроциты, лейкоциты в большом количестве, цилиндры. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, количество остаточного азота повышается до 21,4 ммоль/л, хлоридов-до 141 ммоль/л. Развивается ацидоз. Сосуды глазного дна резко расширены. Артериальное давление повышено. В зависимости от дозы принятого антифриза и общего состояния организма клиническое течение отравления антифризом может быть легким, средним или тяжелым, заканчивающимся смертью через 4-48 ч.

Лечение. При отравлении антифризом необходимы срочное промывание желудка 2 % раствором натрия гидрокарбоната, обменное переливание крови, внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида и глюкозы по 500-1000 мл, сердечные средства, дыхательные аналептики, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, дегидратирующие, противосудо-рожные и другие симптоматические средства. Для борьбы с ацидозом применяют инъекции 3-5 % раствора натрия гидрокарбоната. Усиление диуреза вызывают обильным питьем. Для образования менее токсичных и легко выводимых из организма щавелево-магниевых солей рекомендуются инъекции магния сульфата.

Для профилактики отравлений антифризом имеет значение разъяснение вредности антифриза как напитка: улучшение контроля за его расходованием и эксплуатацией; денатурация продукта путем изменения цвета и вкуса, придания ему отталкивающего запаха, добавления веществ, вызывающих немедленную рвоту после приема внутрь.

Такое средство, как антифриз, может храниться в каждом гараже. Оно является опасным ядом. Для того, чтобы , домашнему животному достаточно чайной ложки вещества. Опасной дозой для человека станет большее количество. Как уберечься от такой возможности? А главное – как определить интоксикацию и чем помочь, если она случилась? Об этом и пойдет разговор ниже.

Что опасного в антифризе?

Антифриз – это жидкость, которая не замерзает при низких температурах. Ее используют в средствах от обледенения в авиации, для механизмов, которые работают при низких температурах. Также антифризом охлаждают двигатели внутреннего сгорания. Он предотвращает перегрев и повреждение автомобильных деталей.

Чтобы понять, чем опасен антифриз для человека, обратимся к его составу. Охлаждающая жидкость являет собой смесь воды с этиленгликолем, пропиленгликолем, метанолом. Эти компоненты являются ядовитыми для человеческого организма, попадание внутрь которых способно привести к летальному исходу. Для этого достаточно выпить 250 мл метанола или 100 мл этиленгликоля.

Как уберечь себя и близких?

Владельцы автомобилей сталкиваются с антифризом при эксплуатации машин. Часто средство может храниться у них в гараже. Поэтому следует соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы избежать отравления. Во-первых, ни в коем случае не пробуйте жидкость на вкус. Во-вторых, объясните детям, что вещество не предназначено для пития. Имея сладковатый вкус и яркую окраску, некоторые разновидности антифриза являют особую опасность для детей. Лучше всего хранить его в недоступном для ребенка месте.

Важно! Храните антифриз в недоступном для детей месте! У них может возникнуть искушение попробовать яркую жидкость на вкус.

Если ваша трудовая деятельность связана с антифризом, обязательно используйте средства индивидуальной защиты. В первую очередь, защищайте себя респиратором, чтобы не отравиться парами жидкости. Также берегите кожу и глаза. После работы с антифризом важно вымыть лицо и руки теплой водой с мылом.

Отравление парами антифриза может произойти не только на производстве, но и при попадании их в салон автомобиля во время работы двигателя. Хотя отравится таким способом трудно, но следует помнить, что регулярное вдыхание паров антифриза может привести к последствиям.

Разница между антифризом и тормозной жидкостью

Следует добавить, что в работе автомобиля, кроме антифриза, используется еще и тормозная жидкость, обеспечивающая торможение механизмов. Иногда случайно их можно спутать. Хуже всего, если тормозную жидкость путают с алкогольными напитками, так как по цвету, вкусу и запаху есть некоторая схожесть.

Что будет, если выпить тормозную жидкость? В состав тормозных жидкостей входит все тот же этиленгликоль. Поэтому признаки отравления жидкостью для торможения будут похожими на симптоматику интоксикации антифризом. Боль в животе, тошнота и рвота – первые симптомы. Позже появляется боль в голове и головокружение. Уже при наличии этих симптомов необходимо обратится к врачу. Ведь попадание в организм тормозной жидкости, как и антифриза, чревато смертельным исходом.

Признаки отравления антифризом

Если вещество попало внутрь организма, отравление определяется с помощью определенных симптомов.

Со стороны нервной системы возможны такие признаки:

• состояние эйфории,
• болтливость,
• головная боль,
• головокружение,
• сонливость и усталость (обычно проявляются после первоначального ощущения опьянения),
• невнимательность,
• нарушение речи,
• неуверенная походка,
• галлюцинации и бред,
• конвульсии,
• потеря сознания,
• кома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• низкое артериальное давление,
• замедление или ускорение сердцебиения.

Со стороны дыхательной системы (особо при отравлении парами антифриза):

• замедление или ускорение дыхания,
• шумы при дыхании,
• остановка дыхательной функции.

Со стороны желудочно-кошечного тракта:

• тошнота,
• рвота, в которой может присутствовать кровь,
• боль в животе,
• сильная жажда.

Со стороны мочеполовой системы:

• мочевыделение с кровью,
• слабое мочевыделение,
• отсутствие мочевыделения.

Со стороны кожного покрова:

• ногти и губы приобретают синюшный оттенок,
• слизистые покровы и кожа лица начинают краснеть.

Со стороны мышечной системы:

• спазмы в мышцах ног.

Развитие симптоматики может происходить быстро. Также возможно проявление признаков в течение нескольких дней, что становится более опасным для человека, так как наступает поражение почечной функции. При этом оттягивается врачебное вмешательство, что может привести к летальному исходу. Важно обратится к медикам сразу, как только антифриз попал внутрь организма.

Важно! Чтобы избежать серьезных для здоровья последствий, необходимо обратиться к медикам в течение двух-трех часов после того, как антифриз попал в организм.

Помощь при отравлении антифризом

Первыми мерами для помощи тому, кто выпил охлаждающую жидкость, становятся такие действия:

• Больному нужно дать сорбенты. Они уменьшают в желудке количество токсинов, предотвращая их попадание в кровь.
• Давать пить воду в большом количестве. Следует избегать рвотных рефлексов, из-за которых пищевод может получить ожоги.
• При отравлении парами антифриза, необходимо вывести больного на свежий воздух.

Только медики могут заниматься дальнейшим лечением. Поэтому вызовите скорую помощь.

В больнице применяются такие методы, как очищение желудка с помощью зонда, ингаляции кислорода, переливание крови. В организм вводятся препараты, которые выводят токсины, восстанавливают функции разных систем и облегчают симптоматику. Квалифицированная помощь поможет избежать тяжелых последствий.

Серьезными проблемами в здоровье человека могут стать следующие последствия отравления:

• нарушается работа сердца,
• болезни почек и почечная недостаточность,
• нарушение функций мозга,
• нервные и психические расстройства.

Заключение

В быту мы используем различные токсичные жидкости. Застраховать себя от интоксикации ими можно, если строго придерживаться правил работы и хранения. Очень важно не допускать к подобным веществам детей. Об отравлении антифризом, как и тормозной жидкостью, свидетельствует ряд симптомов, при появлении которых нужно обратиться за медицинской помощью. Не стоит пренебрегать оказанием первой помощи пострадавшему. Хотя дальнейшим лечением должны заниматься врачи. Это поможет избежать серьезных последствий и летального исхода.

Антифриз – это средство, с которым сталкивается каждый автовладелец. Поэтому контакт с этим веществом неизбежен. Что будет с человеком, если выпить антифриз? Чувствительность к яду у каждого отдельного человека индивидуальна . Маленькие дозы вещества могут вызвать серьезное отравление у детей и животных.

Компоненты антифриза и их влияние на организм

Антифриз – это жидкость, которая не замерзает при низких температурах, от 0 до –75 °C. Ее используют для охлаждения двигателей. В качестве антифриза применяют водные растворы этиленгликоля, пропиленгликоля, глицерина, спиртов . В их состав также входят антикоррозийные и флуорисцентные присадки (силикатная, карбоксилатная). В антифриз добавляют красители, которые придают жидкости оттенок.

Согласно ГОСТу, этиленгликоль является ядовитым химическим соединением, может проникать через кожные покровы и при вдыхании паров. Вещество оказывает разрушающее воздействие на клетки печени, почек, нервной системы . Отравляющее воздействие на половую функцию: у мужчин развивается импотенция, у женщин – нарушается менструальный цикл. Концентрация этиленгликоля согласно санитарным нормам не должна превышать в воздухе 0,005 г в м 3 . Тем не менее в кабине автомобиля его всегда немного больше.

Влияние на организм человека пропиленгликоля не является токсичным. Его используют как аналог этиленгликоля для защиты детей и животных от случайного проглатывания и отравления.

Производители выпускают антифриз под разными коммерческими названиями: тосол, УАС. Маркировка ОЖ-40 или ОЖ-65 обозначает температуру их замерзания.

Симптомы интоксикации антифризом

Интоксикация организма обычно происходит при попадании вещества внутрь (в пищеварительный тракт). Отравление парами антифриза через дыхательные пути, слизистую глаз или кожу бывает реже. Минимальная токсичная доза для человека составляет 50 мл. Смертельная доза антифриза – 100-300 мл.

Начальная стадия развития отравления

Сразу после попадания охлаждающей жидкости в желудок человек может почувствовать легкое алкогольное опьянение , которое длится недолго. Затем его сменяет фаза сна – первый признак поражения нервной системы тосолом. Заметное ухудшение наступает через 12 часов.

Начальные симптомы отравления антифризом:

• интенсивные головные боли;
• головокружение;
• нарушение координации движения, потеря равновесия;
• мышечные судороги.

Проявления поражения ЖКТ при отравлении тосолом – тошнота, рвота после приема пищи, которая не приносит облегчения. Человек чувствует боли в животе, отдающие в спину и позвоночник.

Нарушается функция зрения:

• двоение в глазах;
• мелькание мушек;
• снижение четкости изображения;
• светобоязнь, кратковременная слепота.

Отравление антифризом характеризуется симптомами общей интоксикации организма : снижение температуры тела и артериального давления, озноб. Кожные покровы становятся бледными с серым оттенком.

Фаза поражения почек

На вторые сутки после проглатывания антифриза стремительно развиваются симптомы поражения внутренних органов – почек и печени, что является предвестником развития тяжелого отравления.

Почки – это первый орган после нервной системы, который попадает под удар антифриза . Поражение органа происходит в результате синтеза этиленгликоля в гликолиевую и щавелевую кислоты (обладает умеренной токсичностью, откладывается в почках в виде конкрементов).

Функциональные нарушения, вызванные антифризом, создают угрозу для жизни и проявляются такими симптомами:

• снижение суточного диуреза – уменьшение объема мочи;
• повышенное содержание в моче белков и эритроцитов;
• увеличенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• в крови наличие мочевой кислоты – результат нарушения азотистого обмена.

Если не принять своевременные меры для вывода антифриза из организма, у пострадавшего развивается острая почечная недостаточность. Симптомы отравления почки:

• анурия – отсутствие мочи;
• гематурия – кровь в моче;
• отеки;
• аритмия сердца.

На фоне этих симптомов развивается уремия – задержка в организме токсических веществ, азотистых продуктов распада. Нарушается водно-солевой обмен.

При адекватном лечении это состояние обратимо . Тяжелое отравление тосолом приводит к уремической коме с летальным исходом.

Фаза поражения печени

Так как печень активно противостоит воздействию отравляющих веществ, содержащихся в тосоле, симптомы ее поражения проявляются позже, на 3-5 день , иногда скрытый период затягивается до трех недель.

Клинические проявления поражения печени антифризом:

• боль в правом подреберье;
• увеличенная печень, болезненность при пальпации;
• сильная жажда на фоне низкого диуреза;
• ацидоз – окисление организма;
• в крови большое количество лейкоцитов;
• повышенное давление.

Если не остановить процесс поражения клеток, то отравление может перейти в хроническую форму с глубокими дистрофическими изменениями в печени (желтуха, асцит, цирроз).

Фаза поражения головного мозга

Этиленгликоль действует как наркотическое средство, оказывает возбуждающее и паралитическое воздействие . При однократном приеме высоких концентраций антифриза через 2 часа развиваются такие признаки:

• покраснение слизистых и кожных покровов с последующим цианозом;
• возбужденное поведение, суетливость;
• атаксическая походка – шаткая, нестойкая, требующая большей площади опоры;

Неадекватное поведение обусловлено нарушением механизма передачи нервных импульсов от головного мозга к нервным окончаниям. Таково воздействие отравляющего вещества на нервные клетки. Постепенно возбудимость сменяется апатией, а на смену эйфории приходит депрессия.

Симптомы физиологических нарушений мозговой деятельности при отравлении антифризом:

• частая рвота из-за раздражения рвотного центра;
• повышенный тонус мышц затылка;
• дрожание рук и ног;
• клонические судороги;
• спутанность сознания;
• потеря чувствительности кожных рецепторов.

В тяжелых случаях наблюдается гиперсаливация (слюнотечение), недержание мочи и кала. Расширяются зрачки, отсутствует реакция на свет. Дыхание становится поверхностным, нестабильным. Частое сердцебиение сменяется брадикардией. В крови запредельное содержание нейтрофилов, что свидетельствует о тяжелейшей интоксикации. Фаза длится максимум 48 часов, и при отсутствии терапии переходит в кому . Может наступить летальный исход.

Отравление парами тосола протекает с менее выраженными симптомами и угрозы для жизни не представляет.

Неотложная помощь

Сразу же после поступления антифриза внутрь необходимо быстро промыть желудок. Для этого нужно приготовить 2%-ный содовый раствор. Способ приготовления: на один литр воды взять 20 г пищевой соды, тщательно размешать до полного ее растворения.

Дать пострадавшему выпить полученный раствор в течение 5 минут . Затем, надавив на корень языка двумя пальцами, вызвать искусственную рвоту.

Если нет под рукой соды, промывание делается обычной водой.

До приезда скорой помощи или при самостоятельной транспортировке пострадавшего нужно тепло укрыть одеялом и постоянно давать пить воду для увеличения диуреза и профилактики развития почечной недостаточности.

Лечение в условиях стационара

Специальной антидотной терапии при отравлении антифризом не существует. Первая помощь заключается в кровопускании . Этот метод используют при отравлениях ядовитыми веществами, которые трудно выводятся из организма и долго циркулируют в кровеносном русле. Цель метода – удалить определенное количество крови путем прокола вены. После процедуры проводят переливание донорской крови.

Для поддержания работы почек, предотвращения симптомов обезвоживания организма назначают внутривенное вливание растворов глюкозы, физраствора (0,9% NaCl), по 500 или 1000 мл.

Сердечные гликозиды – тонизируют сердечную мышцу, заставляют ее нормально сокращаться, снимают отеки, препятствуют развитию симптомов гипоксии (кислородному голоданию клеток). Препараты: коргликон, дигоксин, адонизид.

Дыхательные аналептики – стимулируют дыхательный центр головного мозга, оказывают антинаркотическое действие. Препараты: цититон, этимизол, лобелии.

Дегидратирующие средства – забирают жидкость из тканей в кровеносное русло и выводят ее из организма. Препятствуют нарушению водного баланса. Препараты: маннит, мочевина.

Противосудорожные средства – купируют мышечные судороги, спазмы, устраняют эпилептические припадки. Препараты: фенитоин, фенобарбитал, клоназепам.

Для борьбы с симптомами ацидоза (повышенная кислотность) – 3-5%-ный раствор натрия гидрокарбоната.

Инъекции магния сульфата назначают для выведения щавелево-магниевых солей.

Симптоматическое лечение отравления антифризом:

• тиамин (витамин В 1) – поддерживает работу сердца и нервной системы;
• пиридоксин (витамин В 6) – стимулятор обменных процессов в организме;
• цианокобаламин (витамин В 12) – благотворно влияет на нервную систему, сердечную мышцу, органы кроветворения;
• аскорбиновая кислота – восстанавливает обменные процессы, регулирует кислотность организма.

Интересный факт! Если вы случайно глотнули антифриз, то лучшим противоядием является алкоголь. Это было подтверждено в медицинской практике врачами из Великобритании. Когда в госпиталь поступила пациентка, выпившая случайно небольшое количество антифриза, врач тут же дал ее выпить столько же виски. Женщине было рекомендовано принимать этот крепкий напиток на протяжении первых суток после отравления каждый час по глотку. Этот эксперимент имел успех. Отравление прошло без тяжелых последствий для организма.

Если человек длительное время вдыхал пары антифриза и почувствовал недомогание, его нужно уложить в постель и организовать циркуляцию свежего воздуха в комнате. Обеспечить достаточным количеством питья. Первую помощь оказывать в зависимости от симптомов отравления – согреть при ознобе, дать жаропонижающее при повышении температуры, обезболивающие при мигрени.

Если тосол попал на кожу, это место необходимо тщательно промыть под проточной водой в течение 5-10 мин. Посушить чистым сухим полотенцем. Опасности для здоровья такое загрязнение кожных покровов не представляет.

Исход отравления антифризом обычно благоприятный, период восстановления организма зависит от степени поражения внутренних органов . Для того чтобы не допустить отравление организма охлаждающей жидкостью, нужно соблюдать технику безопасности при его использовании. Исключить возможность попадания антифриза в руки ребенку.

Каждый автовладелец хорошо знаком с этой жидкостью, называя ее тосолом. Разнообразие цветов вещества и сладковатый вкус делают его привлекательным для детей и животных. Но именно в этом и кроется главная опасность: тосол и его пары вредны для человека. А отравление тосолом даже в ничтожных количествах может быть смертельным для ребенка или животного.

Опасность вещества

Влияние тосола на организм человека обусловлено наличием в составе вещества этиленгликоля. Это вещества способно вызвать признаки острого отравления. При этом пострадает не только желудочно-кишечный тракт, но и нервная система.

Вторая составляющая незамерзающей жидкости – этанол или глицерин. Именно благодаря мифу о том, что любой атифриз содержит в себе этанол, сделало его популярным среди людей, страдающих от алкогольной зависимости. Однако далеко не каждая незамерзающая жидкость содержит спирт. Вполне возможно, в ее составе глицерин или метанол.

Главное коварство применения этого продукта для получения состояния опьянения в том, что симптомы у отравившегося проявляются спустя некоторое время – от двенадцати часов до нескольких недель. И связать тяжелое состояние человека с употреблением тосола будет тяжело.

Возможности отравления

Отравление парами антифриза может произойти как в быту, так и на производстве. В повседневной жизни тосол чаще всего используют как жидкость для стеклоомывателей в автомобилях. И если использовать ее исключительно по назначению, то отравиться ее парами невозможно.

А вот отравление парами тосола на специализированном производстве – явление далеко не редкое. Опасность также может состоять в том, что со временем, токсины от вещества могут накапливаться, вызывая хронические симптомы.

Бытовые отравления

Незамерзающая жидкость довольно летучая и может образовывать эфирные соединения с другими веществами. Поэтому, работая в закрытом помещении, при обилии разнообразных (как часто бывает в гараже) химических веществ, отравиться более чем реально.

Отравление парами тосола симптомы которого будут похожи на легкое алкогольное опьянение, происходит при длительном вдыхании вещества в закрытом помещении. Тут важно понимать, что любое недомогание при таких условиях работы требует пристального внимания.

Основная симптоматика:

Подобные признаки должны насторожить отравившегося, ведь не каждый знает, чем опасен отложенный визит к врачу. Следует считаться с отсроченными симптомами, которые могут появится спустя несколько недель – именно через такое время даст о себе знать почечная недостаточность.

Производство: подводные камни

Работа со сложными химическими соединениями сопряжена с дополнительными рисками. Постоянный контакт кожи и слизистых с незамерзающей жидкостью опасен хроническими отравлением.

Среди симптомов, на которые жалуются отравившиеся люди, выделяют:

• Головные боли.
• Сильная утомляемость.
• Бледность кожных покровов, выраженная сосудистая сетка.
• Сухость глаз, при этом сосуды в склерах расширяются и стают заметными.
• Отсутствие аппетита, неприятный привкус во рту.
• Боли в правом подреберье говорят о развитии печеночной недостаточности.

При наличии подобных симптомов, лечение нужно начинать незамедлительно. Но следует учесть, что значительное улучшение состояние будет наблюдаться, если отказаться от работы хотя бы на несколько дней.

Первая помощь

Последовательность воздействия вещества на организм такова: сначала поражается центральная нервная система (возникает ощущение опьянения), а потом возникают местные или общие реакции.

При длительной работе с антифризом, и подозрении на отравление его парами, следует вывести пострадавшего на свежий воздух и обеспечить ему полный покой.

Тесную одежду или ворот расстегнуть, глаза и руки промыть большим количеством проточной воды.

Внутрь следует принять сорбенты в дозе, соответствующей весу. Необходимо следить за сердечным ритмом – если количество сердцебиений падает, то нужно вызывать скорую помощь.

Тосол имеет кислую реакцию, поэтому употребление содовых растворов крайне благотворно влияет на пострадавший организм. Для этих целей подойдет любая щелочная минеральная вода.

Врачебный прогноз

Пары атифриза токсичны, однако, соблюдая меры предосторожности отравление ими крайне маловероятно. В бытовых условиях подобные отравления не опасны – важно выйти на свежий воздух, принять сорбенты и содовые растворы.

Но если отравились люди на производстве, необходимо менять условия труда. Постоянный контакт с тосолом способен вызвать хроническое отравление, что чревато печеночной и почечной недостаточностью.

Важно помнить о своем здоровье и вовремя обращаться в медучреждение – тогда восстановительный период будет коротким и без последствий.

Особую опасность для здоровья и человеческой жизни представляет отравление антифризом. Составляющие компоненты данной жидкости, способны не только причинить серьезный вред внутренним органам, но и нарушить функциональность всех систем организма. Для того, чтобы избежать непоправимых последствий интоксикации, нужно понимать, как помочь пострадавшему и какие меры необходимо предпринять.

Компоненты антифриза и их влияние на организм

Тосол может включать в себя такие ядовитые молекулы, как метанол, пропиленгликоль, этиленгликоль и прочие. Доза, способная вызвать летальность у взрослого человека, составляет 100–260 мл, а отравить ребенка могут всего 1,5–2 столовые ложки вещества. В случае относительно благоприятного исхода, когда человеку удается остаться в живых, мочевыделительная система восстанавливается 3–4 недели. Впоследствии, поражение мозга и ухудшение зрения, вплоть до полной его утраты, могут стать необратимыми.

В международной классификации болезней (МКБ) интоксикации антифризом присвоены коды от T51 до T65, то есть токсическое воздействие веществ, преимущественно немедицинского назначения.

Выживание и эффективность реабилитационных мероприятий определяют несколько показателей: объем и характер отравляющей жидкости, индивидуальные способности человеческого организма, грамотно и своевременно оказанная неотложная помощь.

Пути и причины отравления

Отравиться антифризом можно при его употреблении внутрь. Распространены случаи непреднамеренного приема антифриза, ошибочно принятого за этиловый спирт. Дети становятся жертвами своей любознательности, решаясь попробовать цветную жидкость. Но встречаются эпизоды умышленного приема тосола для сведения счетов с жизнью.

Оказываясь в желудке, этиленгликоль подвергается ускоренному окислению. Вследствие данного процесса образуются губительные для организма человека метаболиты: гликолевая и щавелевая кислоты. Ядовитые компоненты выводятся исключительно почками, причиняя губительное повреждение паренхимы парного органа.

Надышаться антифризом до появления симптомов отравления невозможно. Вдыхаемые ядовитые пары и попадание тосола на кожные покровы, как правило, не вызывают признаков, угрожающих жизни пострадавшего.

Ранние признаки отравления

Через несколько часов после употребления проявляются первичные симптомы интоксикации. В зависимости от количества принятой токсической жидкости различают отравление тяжелой, средней и легкой степеней. Вначале интоксикация проявляется следующими симптомами:

• головокружение и усиливающиеся головные боли;
• потеря равновесия и признак нарушения координации;
• мышечные судороги;
• тошнота, нарастающая рвота;
• болезненность в эпигастральной области, отдающая в спину;
• снижение артериального давления и температуры тела;
• тремор конечностей;
• бледность кожных покровов.

Пострадавший человек может предъявлять жалобы на расстройство зрительной функции, например, двоение в глазах, размытость изображения, светобоязнь, а также кратковременную потерю зрения.

Фаза поражения почек

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи, в первые сутки после отравления проявляется симптомдисфункции мочевыводящих органов, свидетельствующий о тяжелой форме интоксикации. Основной удар разрушительного воздействия антифриза принимают на себя почки, поражение которых сопровождается следующими признаками:

• уменьшение суточного количества мочи вплоть до полного отсутствия (анурия);
• чувство неутолимой жажды с одновременным снижением диуреза;
• урина становится мутной, реакция кислой, а количество протеина в урине достигает 40–43%;
• появляется кровь в моче;
• нарастание отечности.

В клиническом анализе крови отмечается присутствие мочевой кислоты и резкий подъем РОЭ (реакции оседания эритроцитов). В биохимическом анализе наблюдается увеличение уровня красных кровяных клеток-эритроцитов и белка. По мере нарастания в организме уровня вредоносных компонентов распада, регистрируется сбой водно-солевого баланса, способный привести к коме.

В случае своевременного лечебного вмешательства при интоксикации антифризом вред, нанесенный его компонентами, обратим. В противоположной ситуации пострадавшему грозит смертельный исход.

Фаза поражения печени

Симптоматика угнетения печени проявляется приблизительно на 2–3 сутки после приема тосола внутрь. Это объясняется тем, что в это время орган старательно «подавляет» токсические вещества, попавшие в кровеносное русло. Основные симптомы поражения печени:

• болезненность при попытке врача пропальпировать печень, увеличение ее в размере;
• болевые ощущения в правом подреберье и подчревной области;
• увеличение показателей артериального давления.

Если на данном этапе не оказать необходимой медикаментозной поддержки, то в органе развиваются губительные изменения, способные привести к возникновению цирроза.

Входящий в состав антифриза этиленгликоль похож на действие некоторых наркотических веществ. Первоначально развивается стадия возбуждения, а за ней внезапное снижение мозговой активности. Симптомы поражения головного мозга могут быть следующими:

• возбужденное состояние и излишняя суетливость;
• кожа и видимые слизистые оболочки сначала краснеют, затем приобретают синюшный оттенок;
• шаткость походки, потеря равновесия;
• помутнение сознания;
• судороги и тремор конечностей;
• учащение рвотных позывов.

При критической стадии интоксикации отмечается повышенное слюноотделение, недержание мочи и каловых масс, отсутствие реакции на свет (зрачки все время расширены). У пострадавшего наблюдается поверхностное дыхание и приступы аритмии. Подобное состояние сохраняется на протяжении двух-трех суток, далее наступает кома. В некоторых случаях вероятен летальный исход.

Неотложная помощь

Первая помощь после употребления тосола:

1. Обеспечение пострадавшего необходимыми адсорбентами, выводящими токсические компоненты из организма, не позволив им усвоиться.
2. Обильное питье без последующей рвоты (возможен ожог слизистой гортани и пищевода).

Случай возникновения симптомов недомогания при обильном вдыхании паров антифриза следует обеспечить пострадавшему человеку полный покой и доступ свежего воздуха. Пациент нуждается в обильном питье и, в отдельных ситуациях, анальгетиках и жаропонижающих препаратах.

Попадание хладагента на кожные покровы предполагает промывание участка кожи холодной водой - наружный контакт с тосолом не влечет за собой негативных последствий.

При оказании своевременной и грамотной неотложной помощи прогноз весьма благоприятный. Сроки реабилитационного периода находятся в прямой зависимости от степени повреждения различных систем организма.

Лечение в стационаре

Антифриз представляет высокотоксичную жидкость, употребление которой влечет за собой непосредственную угрозу для жизни пациента. Поэтому отравление данным веществом, как и тосолом, служит безальтернативным показанием к госпитализации. При подозрении на интоксикацию данной жидкостью следует незамедлительно вызвать реанимационную скоропомощную бригаду или своими силами доставить пациента в отделение токсикологии.

Важно учитывать, что у ядовитых компонентов отсутствует антидот, и они быстро всасываются в кровеносное русло. Таким образом, лечение квалифицированными специалистами включает в себя:

1. Обильное кровопускание в течение 2,5–3,5 часов после употребления хладагента (около 500 мл) с последующим переливанием компонентов крови.
2. Внутривенное введение 55–100 мл 10% или 30% раствора тиосульфата натрия для повышения диуреза и оказания антитоксического эффекта.
3. Внутривенное капельное введение глюкозы с инсулином в размере 8-16 единиц.
4. Подкожное введение 0,5–1 мл 5% раствора двууглекислого натрия.
5. Внутримышечное введение 3–5 мл 25% раствора магния сульфата для предупреждения потери организмом ионизированного кальция.
6. Введение сердечных гликозидов при ослаблении сердечной деятельности.
7. Ингаляции с кислородом при дисфункции дыхания.

Помимо медикаментозных мер, пациенту назначается обильное питье, а также питание без соли и белка.

Отравление ядовитой жидкостью не терпит промедления, ведь от времени оказания помощи зависит благополучие терапевтического воздействия.

Возможные последствия и прогноз

Вероятность развития осложнений зависит от характера выпитого антифриза. Отравление тосолом на основе этиленгликоля:

• наступление смерти в первые сутки после употребления токсического агента;
• если пострадавший останется в живых, то может отмечаться полное отсутствие мочи на протяжении нескольких дней, пока не нормализуется функциональность почек;
• различное повреждение участков головного мозга, и потеря зрения могут стать необратимыми.

Последствия отравления тосолом на основе метанола определяются чрезвычайной токсичностью. Для развития разрушительных осложнений необходимо небольшое количество жидкости, поэтому степень вероятных последствий обусловлена физиологическими особенностями, которыми наделен организм конкретного пациента и оперативностью оказания помощи.

Профилактика

При предупреждении отравлений антифризом смысл заключается в разъяснение опасности, как напитка. Важно усилить контроль за использованием и расходованием. Необходима денатурация жидкости посредством смены цветовых и вкусовых характеристик путем придания неприятного запаха. При отсутствии возможности безопасного хранения имеет значение добавление в него компонентов, провоцирующих немедленную рвоту после употребления внутрь.

Важным пунктом профилактики является хранение ядовитой жидкости с надписью: «Antifreeze» не в поле зрения детей и обеспечение нахождения антифриза в плотно закупоренных емкостях.