Боли у детей при мочеиспускании, что делать? Девочке больно писать: причины и лечение. Почему девочке больно писать

Болезненное мочеиспускание – симптом, довольно часто встречающийся у детей после года и старше. В большинстве случаев этот симптом возникает в связи с переохлаждением. Детский организм подвержен переохлаждению по простой причине – дети не умеют контролировать свои ощущения. Вспомните, сколько трудов вам стоит вытащить из открытого водоема купающегося ребенка! Ваше чадо уже «посинело», но выходить из воды не хочет. Все дело в том, что терморегуляция в детском организме развита более слабо, нежели у взрослых людей.

Несовершенство процессов терморегуляции приводит к переохлаждению детского организма, в том числе и его мочеполовой системы. Но это далеко не единственная причина появление данного симптома. Нередко причиной болезненного мочеиспускания становятся воспаления и вирусные инфекции мочеполовой системы. Провоцирующим условием в этом случае может стать ослабленный иммунитет. Воспаление, протекающее в мочевом пузыре, в урологии обозначается термином «цистит». Цистит довольно распространенное заболевание у людей самого разного возраста. Дети не являются в данном случае исключением. Циститом страдает более 30% детей. Но давайте попытаемся более подробно разобраться в причинах болезненного мочеиспускания.

Какие факторы могут спровоцировать развитие воспаления и инфекции в мочеполовой системе?

• В первую очередь, как мы уже говорили, переохлаждение. Иногда причиной возникновения данного симптома может стать перегревание ребенка.
• Слабый иммунитет.
• Обострение уже имеющихся хронических заболеваний.

Кроме этого болезненные ощущения могут быть спровоцированы:

• Попаданием в уретру самых разных инородных тел.
• Раздражением слизистой при использовании некачественного мыла.
• Несоблюдением основных правил гигиены.

Причиной болезненного мочеиспускания может стать мочекаменная болезнь. При данном заболевании детская моча может окраситься в красный цвет, наблюдается припухлость на боковой поверхности живота.

Особо опасным заболеванием, провоцирующим болезненное мочеиспускание, считается пузырно-лоханочный рефлюкс. При этом заболевании ребенок испытывает нестерпимую боль в поясничном отделе или в области живота.

Боли при мочеиспускании у девочек - причины

По статистике, симптом болезненного мочеиспускания чаще встречается у маленьких представительниц прекрасного пола. И это вполне закономерно. Ведь анатомическое строение женской уретры позволяет быстро распространяться инфекции по всей слизистой поверхности. Уретра у девочек короткая и довольно широкая. Бактерии в ней могут беспрепятственно размножаться. Именно поэтому любое заболевание мочеполовой системы у девочек требует самого серьезного лечения.

В этой статье мы перечислим 7 основных причин болезненного мочеиспускания у девочек.

Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала

Основными причинами возникновения данного заболевания становятся: переохлаждение, неправильное использование подгузников, снижение иммунитета.

Симптомы : сильная боль, жжение, учащенные позывы к мочеиспусканию, гиперемия наружных половых органов, зуд, может фиксироваться субфебрильная t тела. Мутная моча со слизью, следами гноя. Возможно появление крови в моче. Самостоятельное исчезновение симптомов – не является свидетельством полного излечения, а, напротив, говорит о том, что болезнь перешла в хроническую форму.

Цистит

Основные симптомы :

• Частое мочеиспускание. Девочка может проситься в туалет по три, а то и четыре раза в течение одного часа.
• Частые ложные позывы.
• Самопроизвольное мочеиспускание. После опорожнения мочевого пузыря боль ненадолго стихает.
• Субфебрильная температура. Реже – высокая. При хронической форме симптомы не меняются, но картина наблюдается более сглаженная.
• В моче появляются слизистые и гнойные фрагменты.
• Еще один симптом – неприятный запах мочи. К концу мочеиспускания могут появиться капельки крови.
• Боли довольно сильные, отдающие в паховую область. Интенсивность болей напрямую зависит от количества накопившейся мочи. При согревании живота или уретры боль стихает. Однако это сиюминутное облегчение. Греть живот и уретру при нельзя! Прогревания лишь усугубляют процесс! Необходимо пройти полный курс лечения.

Пиелонефрит (острый и хронический)

Причина – попадание . Хронический пиелонефрит полному излечению не поддается.

Основные симптомы : повышение t тела, головная боль, озноб. Появляются жалобы на боли в области поясничного отдела и пупка. Нередко болезненные ощущения перемещаются вниз животика. Боль утихает при согревании. Даже при попытке сменить положение боль не становится менее интенсивной. Моча мутная, с неприятным запахом.

Мочекаменная болезнь

Симптомы: появление крови в моче, боли в уретре и в поясничном отделе, возможна рвота. Ребенок становится плаксивым, его все раздражает.

Попадание инородных тел в уретру

Симптомы: боль в уретре. Боль усиливается при мочеиспускании. При перемене положения боль может стихать.

Пузырно-лоханочный рефлюкс – осложнение воспалительных процессов в мочевом пузыре. Данная патология является осложнением цистита, мочекаменной болезни. Инфекция поражает орган, нарушая его функционирование. Самым опасным осложнением данной патологии считается полный сбой в работе почки. Симптомы: во время мочеиспускания дети испытывают сильнейшую боль в поясничной области. За первым мочеиспусканием (через короткий временной промежуток) следует второе, но уже безболезненное. Пузырно-лоханочный рефлюкс у детей встречается в четыре раза чаще, чем у взрослых.

Вульвит

Симптомы: частое мочеиспускание, покраснение наружных половых органов, отек слизистых уретры, половых губ, зуд и жжение, возможно повышение t тела.

Травмированная слизистая при попадании на нее мочи вызывает крайне неприятные ощущения.

Почему мальчику больно писать — причины

Боль во время мочеиспускания мальчики могут испытывать не только при цистите, уретрите, инфекциях и травмах.

Наиболее частыми причинами данного неприятного симптома становятся такие патологии как фимоз, баланит и баланопостит – воспаления головки полового члена.

Фимоз

По статистике только у 4 процентов только что родившихся мальчиков головка пениса открывается. В шесть месяцев более чем у 20% крайняя плоть становится подвижной и позволяет без проблем обнажать головку члена. К трем годам крайняя плоть прекрасно смещается у 90% мальчиков. Фимоз – это невозможность открытия головки из-за узости крайней плоти. Если головка не открывается у ребенка старше трех лет, врачи назначают обрезание. Исключением могут стать детишки, у которых имеется выраженное воспаление головки пениса (баланит и баланопостит). Именно эти дети страдают из-за болезненного и затрудненного процесса мочеиспускания.

Баланит и баланопостит

Данные заболевания чаще всего возникают из-за несоблюдения гигиены. Нередко причиной их возникновения становится и неправильное питание.

Основные симптомы баланита и баланопостита: неприятные и болезненные ощущения в области головки члена, ноющая или острая боль в момент движения, увеличение лимфатических узлов в паху, зуд и жжение во время мочеиспускания, нарушение сна. Головка полового члена в зависимости от формы заболевания может отекать, иметь белые участки или ярко-красные эрозии. Иногда в моче появляется гной. Отекать и покраснеть может не только сама головка, но и крайняя плоть. Симптомы напрямую зависят от формы заболевания. Например, при язвенной форме на головке члена могут появляться некротические язвы. При кандинозной форме – появляются белые пятна.

Дети обоих полов нередко начинают жаловаться на боли после принятия ванн. Как правило, данный симптом проходит довольно быстро. Однако родителям при первых жалобах ребенка необходимо обратить внимание на моющие средства, которыми пользуется их ребенок. Половые органы детей не нужно мыть моющими средствами. Для поддержания чистоты достаточно обычной воды. Ребенок должен научиться ополаскиваться после приема ванны.

Что делать, если ребенку больно писать?

Конечно же, немедленно записаться на прием к врачу. Если болезненное мочеиспускание сопровождается увеличением живота, припухлостями, рвотой, в моче ребенка вы увидели кровь — необходимо срочно вызвать скорую помощь!

Ваш малыш пожаловался на то, что ему больно писать? Что делать?

• До посещения врача, родители могут делать ребенку теплые сидячие ванны с отваром ромашки.
• Если головка полового члена распухла, можно ее опустить в баночку со слабым раствором марганцовки. Раствор должен быть теплым.

Самолечение в данном случае недопустимо! Курс терапевтического лечения зависит от точного диагноза, который может поставить только специалист после проведения соответствующей диагностики: развернутый анализ крови, биохимия мочи, УЗИ. Если речь идет об инфекционном воспалении, то назначается забор материала с пораженных слизистых. Очень часто детей первых лет жизни лечат в стационаре. Если у ребенка диагностирован цистит, то ему проводят курс антибактериальной терапии и иммунотерапии.

Какие меры могут помочь ускорить выздоровление?

• Соблюдение постельного режима.
• Правильное и сбалансированное питание. Молочно-растительная диета. Из рациона питания ребенка исключаются острые, копченые, соленые продукты.
• Строгое соблюдение интимной гиены.
• Обильное питье. Пить можно не только воду, но и морсы из клюквы, брусники, травяные чаи. Клюквенные напитки оказывают лечебное действие при цистите.
• Ношение качественного нижнего белья. У детей не должно быть белья из синтетики.
• Исключение переохлаждений. Ребенку всегда должно быть тепло. Тепло, но не жарко.

Старайтесь не пропустить начальный этап заболевания. Укрепляйте иммунитет у своего ребенка и будьте всегда здоровы!

Он встречается примерно у трети детей, в возрасте от 1 до 5 лет, вызывая дискомфорт и неудобство. Чаще болезнь поражает девочек, из-за особенностей строения половой системы. Походы в туалет заканчиваются слезами, ребенок часто просто отказывается идти на горшок.

Причин, вызывающих эту болезнь, несколько:

• переохлаждение или перегрев, вызывающие воспалительный процесс в мочевом пузыре;
• пренебрежение правилами личной гигиены, из-за чего попадает инфекция и вызывает заболевание;
• нарушение работы защитных сил организма;
• наличие хронических заболеваний мочеполовой системы.

Это основные причины, которые могут вызвать цистит и доставить ребенку боль при мочеиспускании. Самостоятельно болезнь не пройдет, отсутствие лечения и несвоевременное освобождение мочевого пузыря может стать причиной серьезных осложнений и перехода недуга в хроническую стадию. Кроме этого, причиной боли могут стать и другие факторы:

1. Переохлаждение, которое вызывает временный дискомфорт и проходит самостоятельно через некоторое время.
2. Попадание в половые органы и уретру ребенка мыла, грязной воды или других инородных тел, которые раздражают слизистую оболочку. В этом случае, боль возникает при попадании мочи на травмированную слизистую и продолжается до полного ее заживления.
3. , которая опасна для малыша и вызывает сильнейшие приступы боли при мочеиспускании. В этом случае замечается окрашивание мочи в розовый цвет и припухлость с боку в нижней части живота.
4. . Это самое опасное состояние, боль нередко нестерпимая, отдает в поясницу, вызывая сильный плач ребенка.

Точно определить причину самостоятельно проблематично, но избежать такой проблемы можно. Необходимо соблюдать правила гигиены и не допускать переохлаждения, а также перегрева малыша.

Почему больно мальчику?

Причины, по которым мальчику больно писать, могут меняться, в зависимости от его возраста. Не всегда это говорит о наличии заболевания, но в некоторых случаях требуется неотложная помощь. В зависимости от возраста, причины плача при мочеиспускания могут быть следующие:

Независимо от возраста, появление таких симптомов говорит о необходимости наблюдения за ребенком, тщательном соблюдении гигиены и обращении к специалистам, если ситуация ухудшается.

Видео о лечении фимоза у мальчика. Рассказывает детский уролог. Бест Клиник

Почему больно писать девочке?

Девочкам гораздо чаще бывает больно писать, так как половая система устроена таким образом, что попадание инфекций упрощается. Причин болезненного мочеиспускания может быть несколько:

1. Первый год жизни основной причиной становится недостаточная гигиена при нахождении в подгузнике. Каловые массы легко попадают в уретру, а при неправильном подмывании вызывают раздражение и боль.
2. 1-3 года. В этот период ребенок учится ходить на горшок, часто остается в мокрых ползунках. Постоянная влажность становится причиной размножения бактерий и попадания инфекций в мочеполовую систему. Если девочка надолго остается не переодетая или родители не утруждаются подмыванием после каждого мочеиспускания в штаны, большая вероятность переохлаждения и бактериальной инфекции.
3. 3-5 лет. В этом возрасте причиной того, что девочке больно писать, может стать неправильная гигиена. Использование мыла при подмывании недопустимо, оно сушит слизистую оболочку и вызывает появление микротрещин, которые способствуют попаданию инфекции. Использование специальных гелей и средств позволит решить эту проблему.

Для предотвращения проблемы необходимо следить за гигиеной, так как некоторые причины болезненного мочеиспускания могут негативно отразиться на женском здоровье в дальнейшем.

Бытовые причины

Бывают ситуации, в которых ребенку больно писать не из-за болезней или переохлаждения, а по вполне обычным причинам. К бытовым причинам можно отнести:

• механическое травмирование слизистой оболочки, особенно это касается девочек;
• , ребенку может стать больно писать, если его часто ругают за мокрые штаны, в этом случае срабатывает психологический фактор;
• попадание мыла на половые органы может вызвать боль при мочеиспускании, которая вызвана раздражением слизистой.

Дискомфорт по бытовым причинам встречается достаточно редко и проходит самостоятельно по мере устранения вызвавшего боль фактора.

Когда обращаться к врачу?

Если ребенок плачет при мочеиспускании, необходимо внимательно следить за ним и осмотреть половые органы. Также внимание нужно обратить на цвет, запах мочи, струю, живот ребенка и озвучиваемые жалобы (если малыш достиг возраста, в котором может сообщить о боли). Некоторые ситуации требуют срочного обращения к врачу, что поможет избежать серьезных проблем.

К таким ситуациям относится:

1. Моча имеет резкий запах, окрашена в розовый цвет, струя тонкая и порция мочи за 1 раз минимальна.
2. Наблюдается припухлость в области живота, с боку.
3. Ребенок отказывается идти в туалет и плачет.
4. Присутствует повышенная температура тела, озноб, потливость и другие необычные симптомы.
5. При мочеиспускании ребенок держится за поясницу и говорит, что болит именно там. Эта ситуация требует вызова скорой помощи и немедленной госпитализации, так как говорит о попадании мочи напрямую в почки.

Чтобы избежать опасных для здоровья и жизни малыша последствий, следует запомнить эти симптомы и не игнорировать их появление.

Влияние питания на боли при мочеиспускании

Питание ребенка не может вызвать боль при мочеиспускании, только если у малыша нет аллергической реакции. Больно писать становится в том случае, если ребенок съел продукт, на который незамедлительно появляется сыпь в области половых органов. В таком случае каждое мочеиспускание будет сопровождаться плачем, так как попадание мочи на раздраженную область вызовет зуд и жжение. Недостаток жидкости в рационе и чрезмерное потребление сладкого, мучного и острого, может стать причиной дискомфорта, при котором особенно чувствительные дети могут плакать, сидя на горшке.

Мнение доктора Комаровского

По мнению известного педиатра Комаровского, любое нарушение мочеиспускания требует обследования и выявления причины. Это не касается новорожденных детей, у которых отсутствуют другие симптомы болезни, а плач появляется только перед тем, как пописать. В остальных случаях доктор рекомендует обратиться к специалистам и исключить серьезные заболевания, которые могут стать причиной неполноценной жизни во взрослом возрасте. Кроме этого, педиатр дает советы по предотвращению проблем:

• соблюдать интимную гигиену ребенка;
• не допускать переохлаждения и перегрева;
• следить за состоянием крайней плоти у мальчиков;
• поддерживать работу иммунитета.

Соблюдение простых правил поможет значительно снизить риск воспаления мочевого пузыря и предотвратить дискомфорт у малыша.

Видео о том чем нужно подмывать девочек и как часто? — Доктор Комаровский

Народные средства при болезненном мочеиспускании у ребенка

Обращение к врачу не всегда возможно моментально. Если у ребенка нет других симптомов болезни, но он испытывает боль когда писает, необходимо предпринять определенные меры. К способам облегчения состояния относится:

1. Давать ребенку много пить, особенно : брусничный, клюквенный. Исключить из рациона жареную пищу, острое и сладкое, а также все жирное.
2. Сидячие ванночки перед сном, которые помогут снять воспаление и уменьшить боль. Их можно делать с ромашкой, чередой, а также слабым раствором марганцовки. Это предотвратить размножение бактерий.
3. Избегать одноразовых подгузников, необходимо обеспечить ребенка хлопковым свободным бельем и своевременно менять мокрые штаны, каждый раз ополаскивая половые органы теплой чистой водой без моющих средств.
4. Обеспечить малышу постельный режим. Нередко это вызывает самую большую проблему, необходимо завлечь ребенка спокойным занятием, чтобы он не проявлял активность.
5. При бытовой причине боли, необходимо применить средства, которые ускорят заживление слизистой оболочки и избавят кроху от дискомфорта.

Требует антибактериальной терапии, которая назначается врачом после анализов и УЗИ.

В отличие от взрослых малыши пьют больше жидкости. Объем мочевого пузыря у детей гораздо меньше. Кроме того, они еще плохо умеют сдерживать позывы к выделению урины. Поэтому частые походы в туалет в раннем возрасте считаются нормой. Но если возникает боль при мочеиспускании у ребенка, это должно настораживать родителей. Подобные нарушения могут указывать на развитие заболеваний мочевыводящих путей, которые требуют своевременной помощи.

В детском возрасте явление встречается часто. Страдают не только школьники, но и груднички. Определить характер патологии не всегда легко, так как малыши еще не умеют жаловаться на беспокоящие симптомы. Указать, где болит, они могут, начиная с трех лет.

В детском возрасте подверженность воздействию негативных факторов выше, нежели у взрослых. Характер мочеотделения может меняться, и зависит он причины, вызвавшей недуг. Болезненность наступает до опорожнения мочевого пузыря, во время или после акта. Иногда наблюдаются такие явления, как недержание или задержка мочи.

Проблема у девочек

Наиболее часто нарушения выпадают на долю девочек. Это связано со спецификой анатомии мочеиспускательного канала. В женском организме уретра шире и короче. Такое строение увеличивает вероятность инфекционного заражения, а попавшие микробы начинают стремительно размножаться.

Симптомы

У девочек гораздо чаще болит область внизу живота. Порой ребенок вообще отказывается идти на горшок из-за появляющегося дискомфорта. При этом могут обнаруживаться такие симптомы:

Степень выраженности симптомов зависит от этиологии заболевания. Но особенно меняется характер мочеиспускания. Оно может сопровождаться болевыми спазмами в начале или под конец опорожнения мочевого пузыря. Нарушается отток урины.

Причины

Как правило, болезненность при опорожнении мочевого пузыря вызывается воспалительными процессами. Они появляются на фоне таких заболеваний: цистит, уретрит, вульвит, пиелонефрит.

Причинами возникновения недуга могут стать и следующие факторы:

1. Наличие инфекций.
2. Переохлаждение.
3. Аллергия.
4. Опрелости.
5. Гельминтоз.
6. Врожденные аномалии половых органов.
7. Присутствие инородного тела.
8. Нарушение правил личной гигиены.
9. Попадание в уретру каловых масс.
10. Использование мыльных средств, раздражающих интимные органы.
11. Почечнокаменная болезнь.
12. Травмы половых органов.

Внимание! У девушек в подростковом возрасте проблема может обостряться в период менструаций. Начало физиологического цикла сопровождается спазмами внизу живота. Для некоторых больно даже помочиться.

Большую роль играют жалобы маленькой пациентки. Необходимо выяснить у нее, где локализуется боль: пах, низ живота, район пупка. Перед тем, как проконсультироваться с доктором, родителям нужно обратить внимание на цвет, запах, объем выделяемой мочи, частоту походов в туалет. Подобная информация поможет врачу при постановке диагноза.

Синдром у мальчиков

Течение патологии у мальчиков немногим отличается. Строение половой системы у них другое, поэтому вероятность попадания инфекции в нее минимальна. С возрастом провоцировать явление могут внешние факторы.

Признаки

У мальчиков также наблюдаются характерные изменения в половых органах. Появляются признаки воспаления, неприятные ощущения.

Расстройство мочеиспускания может сопровождаться следующими симптомами:

1. Покраснения на кончике полового члена.
2. Воспаление паховых лимфатических узлов.
3. Отечность головки или крайней плоти.
4. Жжение в области гениталий.
5. Выделения.
6. Боль, отдающая в поясницу.

Перечисленные симптомы могут сопровождаться повышением температуры, которая иногда достигает высоких отметок.

Предпосылки

Если боль при мочеиспускании появляется у мальчика, причиной тому могут быть заболевания воспалительного характера: фимоз, цистит, уретрит. Часто диагностируется баланопостит, появляющийся из-за проникновения урины в полость между крайней плотью и головкой пениса.

Нередко проблема возникает у юношей, не уделяющих должного внимания гигиене своих половых органов.

Важно знать! Иногда у мальчиков мочевые пути воспаляются, так как возникает препятствие для нормального отхождения урины. Часто это связано с врожденными аномалиями. Нарушения появляются и при плохом оттягивании кожи, покрывающей головку пениса. Остальные факторы, провоцирующие недуг, такие же, как у девочек.

Особенности явления у ребенка грудного возраста

Гораздо сложнее выявить проблему у малышей до года. Подозрение вызывает его меняющееся поведение. Грудничок начинает сильно плакать во время опорожнения мочевого пузыря, капризничает, поджимает под себя ножки. Болезненные ощущения могут быть схваткообразными или имеют ноющий характер. Вследствие этого младенец совершает резкие движения верхних и нижних конечностей.

Новорожденные могут плакать по многим причинам. Обычно при подобных проблемах, малыш начинает тужиться и кричать. Продолжительные симптомы делают его малоподвижным и вялым, теряется аппетит. Взрослым необходимо наблюдать за порциями мочи в первые месяцы жизни своего крохи. Это облегчает процесс диагностики нарушений у младенцев.

Боль при мочеиспускании у ребенка грудного возраста наиболее часто связана с врожденными аномалиями (фимоз, синехия). Иногда синдром начинается из-за развития кристаллурии. Движение мелких солевых соединений по мочевыводящим путям вызывают травмы слизистой оболочки и ее раздражение.

Диагностика

Болезненное мочеиспускание у детей требует тщательного обследования. Задача врача – выявить причину недуга и найти провоцирующего возбудителя.


Чтобы получить больше информации, назначается проведение следующих диагностических процедур:

1. Бактериологический посев урины.
2. Мазок из уретры.
3. Исследование крови.

Данных анализов достаточно, чтобы увидеть развитие воспалительного процесса. Но если подозревается почечнокаменная болезнь, рекомендуется дополнительно сделать УЗИ.

Иногда ситуация требует проведения специальных диагностических процедур для уточнения конкретной патологии. Тогда больного обследуют, используя такие методы:

1. Цистоскопия.
2. Рентгенологическое исследование.
3. Сканирование почек.
4. Реноангиография.

Эти исследования не только выявляют патологию. Они позволяют оценить расположение почек, процесс мочевыделения, аномальное развитие органов и степень его выраженности.

Методы лечения детей

Если ребенок жалуется на боль при мочеиспускании или это стало заметно родителям, не стоит решать проблему самостоятельно. Лечением должен заниматься врач, который отталкивается от выявленного на диагностике заболевания. В случае серьезных патологий пациентам до двух лет рекомендуется терапия в стационарных условиях.

Лечебный курс для малышей с урологическими нарушениями всегда имеет некоторые особенности. Чем меньше возраст, тем сложнее определиться с подходящими методами воздействия. Многие аптечные средства имеют ряд противопоказаний для растущего организма, хотя считаются весьма эффективными в борьбе с недугом. Поэтому подбираться они должны строго под наблюдением доктора.

Быстрое облегчение состояния

Если дискомфортом сопровождается каждый поход в туалет, до визита к врачу облегчить состояние стараются в домашних условиях. Мальчикам рекомендуется промывание полового члена слабым
раствором марганцовки или фурацилина. Разрешаются сидячие ванны из отваров лекарственных растений. Можно опустить головку пениса в приготовленный раствор и подержать несколько минут. Благодаря этому неприятное ощущение на время исчезает.

Если возникла боль при мочеиспускании у девочки 3 лет, полезными будут сидячие ванночки с добавлением антисептических растений. Необходимо научить ее правильно подмываться (от влагалища к заднему проходу), контролируя этот процесс. Важно проанализировать, что могло спровоцировать неприятную симптоматику и постараться устранить причину. Серьезные нарушения не проходят сами по себе, поэтому требуют немедленного обращения к специалисту.

Курсовая терапия

Так как симптом вызывается разными причинами, терапия включает в себя применение многих лекарств. Курс лечения и дозировку в каждом конкретном случае устанавливает врач. Наиболее востребованы такие медикаменты:

Врач подбирает такую группу антибиотиков, которая не оказывает нефротоксическое действие. Как правило, они принимаются около недели, крайне редко – 14 дней, в зависимости от тяжести недуга. Длительный курс лечения рекомендован при диагностировании почечнокаменной патологии. Схема терапии комплексная, направленная на полное устранение конкрементов.

Хирургическая помощь

Консервативное лечение бессильно, если диагностируется везико-уретральный рефлюкс (обратный ток мочи). В таком случае проблему решает эндоскопическое хирургическое вмешательство. В его основе лежит коррекция устья мочеточника. Операция не занимает много времени и малотравматична, поэтому маленькие пациенты быстро восстанавливаются.

Другим показанием для хирургического вмешательства являются анатомические отклонения в строении мочеполовых путей. Такие аномалии, как сужение крайней плоти или сращение уретры, легко исправить с помощью операции. Затягивать с лечением нельзя, так как застой мочи вызывает серьезные осложнения.

Применение народных средств

Для ускорения процесса выздоровления традиционную терапию дополняют народными средствами. Они помогают улучшить состояние больного ребенка до визита к врачу.

К наиболее востребованным способам относятся следующие:

1. Обильное питье: морсы из ягод с мочегонным эффектом (клюква, черная смородина).
2. Отвары петрушки, зеленый чай, минеральные негазированные воды.
3. Правильное питание, без жирных, острых и сладких блюд.
4. Соблюдение постельного режима.
5. Водные теплые процедуры с ромашкой, чередой, календулой.
6. Замена подгузников пеленками из натуральных тканей.

Важно знать! Сидячие ванночки допускаются только в том случае, если температура тела не превышает 37 С градусов. Не рекомендуется использовать грелки для уменьшения спазмов. Под действием тепла, инфекция распространяется быстрее.

Глубокое противовоспалительное действие оказывают чаи из веток вишни, листьев мяты, березовых почек. Ежедневное их употребление смягчает протекание патологии. Многие родители довольны эффективностью таких рецептов, пишут положительные отзывы.

Комаровский о проблемах мочевыделения в детском возрасте и о мерах профилактики

Доктор Комаровский считает, если малышу больно мочиться, всегда нужно искать причину и обследоваться. Особенно это касается тех случаев, когда привязываются сопутствующие симптомы. Исходя из личных наблюдений, педиатр рекомендует своевременно лечить появляющиеся нарушения, иначе это негативно скажется на взрослой жизни подрастающего ребенка.

Врач-педиатр Комаровский говорит о важности личной гигиены. Чтобы малыш не заболел, нужно соблюдать профилактические меры:

1. Ежедневное подмывание гениталий и смена нижнего белья.
2. Поддержание температуры тела в норме.
3. Прохождение полного курса терапии инфекционных заболеваний.
4. Укрепление иммунитета с помощью прогулок, закаливания, сбалансированного питания.

Благодаря несложным правилам снижается вероятность воспалений мочевыводящих путей. Даже если кажется, что малыш здоров, необходимы регулярные осмотры у педиатра. Боли при мочеиспускании возникают у детей часто из-за несформировавшегося иммунитета. Современные методы диагностики и лечения облегчают борьбу с недугом. Но для этого необходимо реагировать на проблему сразу же, как только она появилась.

Боль при мочеиспускании – самый распространенный симптом заболеваний мочевыделительной системы. Многим из взрослых, кому удавалось сталкиваться с циститом, мочекаменной болезнью, венерическими заболеваниями, хорошо знакомо невыносимое жжение в паху и мочеиспускательном канале. Однако аналогичное состояние преследует не только взрослых, но и детей .

Необходимо добавить, что болезненное мочеиспускание у детей – проблема весьма распространенная, поскольку инфекции почек и мочевого пузыря в детском возрасте по частоте уступают лишь респираторным инфекциям.

Основные причины болезненного мочеиспускания

Первая причина – инфекция!

Цистит – воспалительное заболевание стенок мочевого пузыря. Цистит, как правило, преимущественно встречается у девочек, что объясняется анатомическими факторами (короткий и широкий мочеиспускательный канал) и гигиеническими (недостаточная гигиена наружных половых органов). Однако основополагающим фактором как у мальчиков, так и у девочек, служит переохлаждение. Дети физиологически намного легче переносят низкие температуры, тем не менее несколько минут пребывания в холодной воде уже может стать причиной острого воспаления.

Боль, жжение при мочеиспускании локализуются в надлобковой области, промежности, по ходу мочеиспускательного канала. Помимо этого, ребенка беспокоят частые позывы, утомляемость и слабость, повышение температуры тела выше 37,5С. Моча при цистите визуально темная, иногда пенистая или с примесью крови.

Пиелонефрит – воспаление почки и почечной лоханки – также довольно часто встречающаяся патология среди детей. Как и при цистите, основополагающий фактор – переохлаждение, но также причиной могут быть врожденные аномалии почек, очаги хронической инфекции (воспаление ЛОР-органов, кариозные зубы и др), откуда инфекция с током крови попадает в почку. У детей первых лет жизни основные симптомы пиелонефрита – повышение температуры тела и боль в животе без четкой локализации, что существенно затрудняет диагностику как для врача, так и для родителей. Однако следует обратить внимание на характер мочеиспускания – очень часто оно учащенное, и при каждом акте мочеиспускания ребенок капризничает и плачет, что свидетельствует о болезненности. В более старшем возрасте ребенок пожалуется не только на болезненность в надлобковой области или промежности, но и на боль в поясничной области (на стороне воспаления).

Время собирать камни…

У новорожденных причиной болезненного мочеиспускания может быть кристаллурия – состояние, при котором в моче повышена концентрация нерастворимых солей, которые образуют мелкие кристаллы и раздражают слизистую оболочку мочевыводящих путей. Из-за раздражения грудничку больно писать, малыш сильно капризничает, особенно при акте мочеиспускания Для диагностики данного заболевания достаточно лишь полного анализа мочи.

Все дело в анатомии

Основная причина, почему мальчику больно писать – фимоз. Фимоз представляет собой сужение крайней плоти, то есть невозможность оголения головки полового члена. В тяжелой степени заболевания моча сначала накапливается под крайней плотью, а затем по каплям выделяется наружу. Фимоз у мальчика можно заподозрить примерно с 6-летнего возраста, так как до этого времени крайняя плоть склеена с головкой полового члена.

Операция при фимозе – малоинвазивная и длится недолго. Как правило, все дети переносят ее хорошо.

Баланит и баланопостит – воспаление головки полового члена, характеризуется отечностью головки, крайней плоти с сопутствующей болью как во время мочеиспускания, так и вне его. Баланопостит может быть как следствием фимоза, так и самостоятельным заболеванием при недостаточной гигиене наружных половых органов.

У девочек иногда бывает врожденное сращение половых губ (синехии), которое субъективно проявляется жжением в области влагалища и затрудненным, болезненным мочеиспусканием.

Помимо вышеперечисленных причин, нельзя также исключить наличие инородного тела в мочеиспускательном канале. Такие ситуации весьма частые, причем важно отметить, что инородного тела может и не быть, однако слизистая уретры (мочеиспускательного канала) была травмирована каким-либо предметом (например, спицей).

Основные методы лечения и профилактики

Постановка диагноза для врача редко вызывает трудности, иногда достаточно лишь осмотра, чтобы понять причину болезненности (например, при фимозе). В стандартный комплекс диагностических процедур входят анализы мочи, крови, а также УЗИ органов мочеполовой системы.

Принципы лечения

При воспалительных заболеваниях лекарственная терапия включает в себя антибактериальные препараты, уросептики, фитотерапию. Курс лечения антибиотиками от 5-7 дней (при цистите) до 10-14 дней (при пиелонефрите). Лечение мочекаменной болезни комплексное и длительное, в основе которого лежит обязательное соблюдение диеты для предотвращения повторного образования камней.

Профилактика

• Существенное внимание необходимо уделить правилам личной гигиены: и мальчики, и девочки должны подмываться и менять нижнее белье каждый день
• Особо тщательно нужно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался
• Тщательно следить за соблюдением диеты при мочекаменной болезни
• Динамическое наблюдение у детского уролога или педиатра после эпизода острого пиелонефрита и при мочекаменной болезни.

Последнее обновление статьи: 11.04.2018 г.

У нас, у взрослых, периодически возникают боли во время мочеиспускания, жжение в области мочеиспускательного канала - всё это может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию. У нас эти проявления могут быть непостоянными и быстропроходящими, а вот у нашего ребёнка иммунная система не обладает такой реактивностью, она несовершенна, поэтому если у него началось заболевание, то оно проявляет себя в полную силу. Чаще такие боли возникают именно у девочек, благодаря строению их мочеиспускательного канала. Главным фактором, который способствует размножению бактерий в уретре, является её строение: она короткая и широкая. Длина позволяет быстро распространиться на всей поверхности слизистой, а ширина даёт все шансы бактериям усиленно размножаться в благоприятных условиях.

Врач акушер-гинеколог

В общем, шансов у организма девочек не заболеть и, в случае обострения, вылечиться полностью без помощи специалистов ничтожно малы.

Причины

Но прежде чем начинать борьбу с болями при мочеиспускании, необходимо разобраться с причинами. К ним относят:

• воспалительные заболевания мочеиспускательного канала — уретрит;
• воспаление мочевого пузыря — цистит;
• воспалительные процессы в почечных лоханках — пиелонефрит;
• инородное тело или мочекаменная болезнь;
• пузырно-лоханочный рефлюкс;
• воспалительные процессы в области вульвы.

Почти все эти заболевания появляются при сниженном иммунитете, переохлаждении, длительно текущих воспалительных заболеваниях.

При уретрите боль, жжение, резь появляется во время мочеиспускания, отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, зуд наружных органов у девочек, гиперемия.

Моча становится мутной с включениями слизи и гноя, реже — крови. Температура может быть субфебрильной.

Причины:

• переохлаждение;
• состояние после медицинских манипуляций, связанных с введением инструментов в уретру;
• длительное неграмотное использование подгузников. Рекомендуется их менять не только после дефекации, но и после каждого мочеиспускания;
• снижение реактивности организма.

Осложнением уретрита является распространение воспаления и вовлечение в этот процесс мочевого пузыря. Кроме того, при отсутствии лечения симптомы уретрита, конечно, могут сами пройти, но это значит лишь, что течение перешло в хроническую форму.

Симптомы цистита более серьёзные, чем при уретрите. Так, мочеиспускание у девочек настолько учащенно, что девочка может посещать туалет 2 — 3 раза в час.

Иногда бывают ложные позывы или непроизвольное мочеиспускание.

Также моча обычно пониженной прозрачности, часто с хлопьями слизи и гноя, неприятным запахом. Кровь может появляться к концу мочеиспускания каплями. Боли в животе, отдающие в пах, могут нарастать в зависимости от наполненности мочевого пузыря.

Как правильно, после опорожнения боль утихает. Взрослые дети сами могут рассказать о своих проблемах, а вот для того, чтобы поставить диагноз малышу, который ещё не умеет говорить, важно уметь наблюдать. Грудничок плачет перед мочеиспусканием, становится капризным, после процесса мочеотделения ребёнок успокаивается.

Температура тела может быть и субфебрильной, и высокой. Всё это симптомы острого цистита. Что же касается хронического течения, то картина более сглажена, жалобы становятся периодическими, а интенсивность самого проявления не такая острая.

Многие неправильно подходят к лечению цистита, просто глотая антибиотики или согревая область уретры и живота. Хоть это и приносит временное облегчение, но лечением не является. Более того, это усугубляет процесс выздоровления. Терапия должна быть комплексной.

Это заболевание также имеет 2 формы: острое и хроническое. Острое течение предполагает собой развитие симптомов в течение 2 — 3 недель и, при правильном лечении, заканчивается полным выздоровлением и нормализацией лабораторных показателей. Хроническое течение характеризуется частыми рецидивами в течении полугода и не излечивается полностью.

Жалобы при пиелонефрите в основном на интоксикацию организма — повышение температуры, озноб, вялость, головные боли. К специфическим симптомам относят жалобы на боли в пояснице, изменение запаха мочи и её цвета, она становится мутной.

Относительно самого мочеиспускания — всё зависит от сопутствующего заболевания цистита или уретрита. Возможны боли во время опорожнения мочевого пузыря, недержание, а также задержка мочи.

Что касается болей, маленькие дети не всегда могут чётко определить локализацию болей, поэтому ребёнок может жаловаться на боли в области пупка, по бокам или внизу живота. Боли не проходят при смене положения, это заставляет человека метаться по постели в поисках менее болезненной позы. Она стихает при согревании.

Причиной пиелонефрита является инфекция. Важно то, как она попадает в почки.

1. Гематогенным путём. При возникновении воспалительных заболеваний в органах пищеварительной и дыхательной системы вместе с током крови инфекция может распространиться и в почечные лоханки, где, размножаясь, вызывает воспаление.
2. Лимфатическим путём. Обычно такой путь заражения происходит при нарушениях оттока лимфы — при запорах или диареи, инфицировании кишечника.
3. Восходящим путём. Такой путь инфицирования возможен при поражении инфекцией уретры, затем мочевого пузыря, а далее, при неправильной работе мочевого пузыря, происходит заброс инфицированной мочи в мочеточники, через некоторое время возникает пиелонефрит. Интересно, что в уретру инфекция попадает из инфицированного влагалища либо с ануса. Это бывает при неправильной гигиене половых органов у девочек, когда микрофлора заднего прохода попадает во влагалище и мочеиспускательный канал.

Зная такой путь инфицирования, мама сможет всегда правильно подмывать девочку и учить её правильному уходу за половыми органами. Первое и самое главное правило — подмывание девочки и вытирание полотенцем или бумагой должно происходить спереди назад и никак не наоборот. Иначе ваша девочка может столкнуться с инфекцией мочевых путей, полное выздоровление при котором очень затрудненно.

Симптомами мочекаменной болезни могут быть боли в поясничной области во время мочеиспускания в сочетании с гематурией (когда в моче ребёнка обнаруживается кровь). Боли в уретре возникают во время мочеиспускания, поэтому новорождённые плачут именно во время самого процесса. У детей младшего возраста проявляется такие неврологические симптомы, как рвота, повышенная возбудимость, плаксивость.

Изначально при подозрении на мочекаменную болезнь делают рентген и выявляют камни, после чего делают анализы мочи на микроэлементы. Существует консервативное лечение, при помощи которого камни растворяются и выводятся безболезненно.

Дети изучают свой организм постоянно, поэтому в этом нет ничего странного, когда они вводят в мочеиспускательный канал инородные тела. В уретру могут попасть и мелкие частички самопроизвольно, например, волосы. Обычно при этом боли ощущаются в самой уретре во время мочеиспускания и при определённых положениях тела.

Пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники)

Это заболевание является осложнением воспаления мочевого пузыря. Такая патология появляется при запущенном течении цистита. Главной причиной является инфекционное поражение органа, при котором он не может правильно функционировать и направлять мочу лишь в одном направлении.

Другая не менее важная причина такого рефлюкса — это нарушение мышечного сфинктера в области впадения мочеточника в мочевой пузырь из-за почечного камня. Камень расширяет сфинктер, после чего мышцы не могут плотно сжиматься и происходит рефлюкс.

Кроме того, важно понимать, что нарушение работы мышцы связанно именно с тем, что повреждается нейрогенная связь, то есть импульс не доходит до мышцы в неизменённом виде, это и является причиной расслабления пузырно-мочеточникового сфинктера.

Различают несколько стадий поражения рефлюксом, они зависят от того, насколько моча достигает органа. Самым опасным последствием такого заболевания является полное нарушение работы почки.

У детей рефлюкс мочевого пузыря проявляется сильной резкой болью в области поясницы во время мочеиспускания. Ребёнок плачет и боится идти в туалет при следующем позыве, который возникает практически сразу же. Дело в том, что через некоторый период после первого мочеиспускания, вторая порция спускается в то же время и вызывает новый позыв. Кстати, повторное действие происходит безболезненно.

Доктора научились излечивать и этот недуг. Но важно обращаться вовремя. У детей подобное заболевание происходит чаще взрослых в 4 раза из-за несовершенства растущих органов и иммунной системы.

Частое мочеиспускание у девочки может возникать на фоне воспаления наружных половых органов.

При воспалении вульвы, девственной плевы и половых губ в процесс также вовлекается наружное отверстие уретры.

Воспаление приводит к отёку слизистой, появляется зуд, жжение.

Попадание мочи на травмированную слизистую чревато болезненным мочеотделением и нарушением поведения ребёнка.

Первая помощь

Лечение болезненного и учащённого мочеиспускания без обследования и назначений доктора не рекомендуется. В случае если боль сильная, надо вызвать скорую помощь и положить ребёнка в комфортное для него положение, в котором он сможет почувствовать облегчение.

Единственное, что может сделать взрослый, пока ждёт врачей — это снизить температуру. Купировать боль также не рекомендуется самостоятельно.

К чему быть готовым?

В любом случае, при первых же симптомах у своего ребёнка любой родитель обязан обратиться за помощью к доктору. Там вы в начале пройдете обследования: объективный осмотр, сдача общего анализа мочи, забор мочи на бактериальный посев и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, рентген мочевыводящих путей.

После всего этого вашему ребёнку поставят диагноз, и врач назначит лечение. Исполнять все предписания врача крайне важно, так как у заболеваний мочеполовой системы высокий риск перехода процесса в хроническое течение.

А для девочки, как для будущей мамы, необходимо быть здоровой, чтобы сохранить свое репродуктивное здоровье. Как ни странно, но беременность является экзаменом для организма, и все хронические заболевания обостряются в этот период, поэтому так важно быть максимально здоровой на момент вступления женщины в фертильный возраст.

Само не пройдет, или Что будет, если не лечить?

К сожалению, такое состояние обязательно возвращается, даже если и проходит самостоятельно.

Если не лечить, то обязательно болезнь разовьётся до появления осложнений.

Для будущих женщин последствия уретрита могут быть весьма неприятными. Возможно развитие:

• цистита;
• воспаления почек;
• цервицита;
• воспаления органов малого таза (труб, яичников и матки).

Нелечённый уретрит может привести даже к бесплодию из-за образования различных спаек, деформаций труб и других органов при распространении воспаления выше на фоне вялотекущего процесса.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может осложняться проникновением инфекций из слизистого слоя в мышечный. Это нарушает функцию органа. Лечение этого осложнения может потребовать оперативного вмешательства. Помимо этого, последствием длительного цистита является и пузырно-лоханочный рефлюкс, которое мы рассматривали как монозаболевание.

Пиелонефрит очень опасен своими осложнениями: почечная недостаточность, заражение крови, абсцесс почки. На сегодняшний день статистика показывает, что каждый третий человек, болеющий пиелонефритом, умирает от сепсиса. В то же время сегодня пиелонефрит прекрасно поддаётся антибактериальному лечению.

Даже те люди, которые не умирают при осложнённом течении, становятся инвалидами, так как для сохранения жизни им ампутируют части тела. Остальные последствия воспаления почек также требуют хирургического вмешательства.

Для тяжёлой формы мочекаменной болезни характерны такие осложнения, как пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность.

Если не доставать инородное тело, то высока вероятность занесения различных инфекций, в связи с чем можно ожидать воспаления окружающей ткани, а также образования пролежней уретры, мочевого затёка, стриктуры уретры, свищей мочеиспускательного канала. Всё это также требует оперативного лечения.

Пузырно-почечный рефлюкс сам является осложнением, и всё же он может вызывать серьёзные последствия и как монозаболевание. Например, встречаются острый и хронический пиелонефрит, а также гидроуретеронефроз, который возникает при перерастяжении тканей мочеиспускательного канала и мочеточников с почками.

Но, конечно, ни один родитель не станет дожидаться осложнений, так как смотреть на плачущего ребёнка не может ни одна любящая мама или папа.