Человек подавился. Чем ему помочь? Что делать, если человек подавился – как оказать помощь

Крошка, кусочек пищи, мелкий предмет – подавиться можно чем угодно. Это состояние опасно для жизни, так как может вызвать асфиксию (удушье). Тело, попавшее в глотку или пищевод, перекрывает их, поступление кислорода в мозг и другие жизненно важные органы затрудняется, в итоге человек может потерять сознание и даже умереть. Поэтому очень важно не растеряться и суметь оказать первую помощь в такой ситуации. От ваших быстрых и правильных действий может зависеть чья-то жизнь!

Как помочь, если человек подавился?

Увидев, что кто-то поперхнулся или подавился, мы обычно торопимся похлопать его по спине. И совершенно напрасно: из-за этого инородный предмет может продвинуться дальше. Тактику следует выбирать с учетом ситуации.

Не хлопайте подавившегося человека по спине, не разобравшись в ситуации!

Человек кашляет и/или может говорить. Это значит, что дыхательные пути не перекрыты или перекрыты не полностью. Не вмешивайтесь в ход событий, просто наблюдайте. Вполне возможно, кашель решит проблему.
Человек не может откашляться. В этом случае помогите ему. Наклоните вперед и вниз, попросите сделать медленный вдох, а затем резко выдохнуть. Это стимулирует кашель и должно помочь инородному предмету выйти из дыхательных путей. Пусть пострадавший сделает так несколько раз. На этом этапе тоже могут пригодиться хлопки. Не шлепайте ладонью по спине! Бейте ее основанием в место между лопатками. Сделайте пять резких, но не сильных ударов.
Человек не может говорить и кашлять, он задыхается. Это значит, что посторонний предмет все-таки попал в дыхательные пути. Такое состояние опасно для жизни. В этом случае следует вызвать скорую помощь, а пока бригада в пути, воспользоваться так называемым приемом Хаймлиха. Принцип действия таков: в легких даже после выдоха всегда остается некоторое количество воздуха. Надавив на диафрагму, его – вместе с инородным телом – можно вытолкнуть наружу.

Прием Хаймлиха выполняется следующим образом: встаньте сзади пострадавшего и слегка нагнитесь. Обхватите его верхнюю часть живота – между пупком и нижними ребрами. Одну руку сожмите в кулак и прижмите к животу, а второй обхватите кулак. Согнув обе руки в локтях, резко прижмите кулак к животу пострадавшего. Делайте так столько раз, сколько будет нужно, чтобы инородное тело вышло из дыхательных путей.

Этот метод эффективен, но небезопасен. При проведении таких манипуляций возникает вероятность повреждения внутренних органов. Кроме того, невозможно проверить, все ли посторонние предметы удалены. Если в дыхательные пути попала пища, она могла раскрошиться и частично остаться в горле. Поэтому, даже если пострадавший задышал и говорит, что чувствует себя нормально, его все равно должен осмотреть врач.

Если человек задыхается, приемом Хайнлиха вы спасете ему жизнь!

Помощь доктора понадобится и в том случае, если человек подавился крупным предметом. Он раздражает пищевод и может повредить его. Доктор должен оценить, не нуждается ли пациент в дополнительной помощи. С помощью приема Хаймлиха можно помочь и себе, если вы подавились, а рядом никого нет. В этом случае роль рук придется возложить на спинку стула или край стола. Лягте на какой-то из этих предметов верхней частью живота и надавите.

Меры предосторожности

Существует несколько факторов, из-за которых человек рискует подавиться. Это происходит, если есть слишком быстро, стоя или на ходу, во время разговора. Слишком сухой, твердой или плохо пережеванной едой также легко подавиться. Чтобы этого не случилось, ешьте в спокойной обстановке, не торопясь и не отвлекаясь на посторонние дела, и тщательно пережевывайте каждый кусочек.

Повседневная жизнь полна неожиданных, а часто и очень банальных ситуаций, когда жизнь человека повисает на волоске и на ее спасение дается только очень небольшое количество времени. Одна из таких ситуаций — внезапное удушье человека, спровоцированное тем, что он чем-то подавился. От этого каждый год умирают около 3800 людей. Мы расскажем вам, что делать, если человек подавился и не может нормально дышать.

Не зря уже с малого возраста родители повторяют: «не разговаривай, когда ешь, не смейся, сиди спокойно» — чаще всего подавиться можно именно во время приема пищи. Взрослые могут подавиться мясом, а дети и другими продуктами. Основные причины этого не приятного явления — глотание слишком больших, не до конца дожеванных кусков пищи, употребление алкоголя (поэтому часто люди давятся именно во время праздников), зубные протезы для людей пожилого возраста и уже упомянутые разговоры, смех, игры при приеме пищи. Человек давится тогда, когда пища или инородное тело, находящееся во рту, попадает не в пищевод, а в дыхательные пути и создает препятствие для попадания воздуха в легкие.

Частичное и полное удушье

Возможны два варианта внезапного удушья — полное и частичное. При частичном удушье инородное тело сужает дыхательные пути, но полностью их не забивает, а при полном удушье дыхательные пути полностью забиваются. Обычно инородное тело застревает на высоте голосовых связок, оставляя частичный вход в трахею около голосовых связок, или инородное тело бывает меньше, чем голосовым связкам ограниченное отверстие и падает в трахею, отчасти сужая ее просвет. В таком случае человек может вдохнуть, кашлять, разговаривать, но из-за суженных дыхательных путей и кашля дыхание бывает не нормальное, возникает дыхательная недостаточность. В случае смещения инородного тела в сторону голосовых связок частичное удушье может стать полным.

Полное удушье возникает тогда, когда инородное тело бывает большего размера, чем отверстие, ограниченное голосовыми связками (вход в трахею), и, застряв в этом месте, ее полностью забивает, в таком случае воздух в легкие не может ни войти, не уйти. Таким образом, человек не может вдохнуть, выдохнуть, говорить, кашлять, подходящую помощь надо оказывать как можно быстрее, иначе пострадавший умирает.

Человек, который подавился, может быть трудно управляемым, метаться из стороны в сторону, не разрешать вам оказывать помощь — не пробуйте ему помочь силой, наблюдайте за ним, и ему потеряв сознание приступите к начальному этапу реанимации.

Как помочь?

Частичное удушье

Подавившийся человек остается в сознании, может кашлять и разговаривать.

Действия

Наблюдайте за пострадавшим, не оставляйте его.
Кашель — самый лучший способ удаления инородного тела из дыхательных путей.
Не стучите пострадавшему между лопатками — это может мешать ему эффективно кашлять.
Не делайте приема Геймлиха: во время этого приема, выталкивается остаток воздуха, который остается выдохнув, поэтому этого остатка воздуха в легких может не хватить для эффективного приема Геймлиха при полном удушье.
При задержке такого состояния, вызывайте скорую помощь.

Полное удушье

Если дыхательные пути полностью блокированы, человек не сможет разговаривать. Принимать меры надо в тех случаях когда:

Человек дает знак, что он подавился — большим и указательным пальцами обнимает шею.
Не может ответить на вопрос: «Можете ли вы говорить?»
Кашель слабый, не эффективный.
При дыхании появляется свист.
Дыхательная недостаточность усиливается.
Человек начинает синеть.
Теряет сознание.

Действия

Пять раз стукните пострадавшему между лопатками.
Если состояние человека не улучшается, используйте прием Геймлиха пять раз (сделайте 5 толчков).
Эти действия выполняйте поочередно, пока удалится инородное тело, мешающее дышать, или пока человек не потеряет сознание.
Пострадавшему потеряв сознание, начните начальную реанимацию: сделайте два вдоха изо рта в рот и 30 раз нажмите на грудь. Эти действия повторяйте. Перед тем, как делать вдохи, раскройте рот пострадавшего и осмотрите полость рта. Если заметите во рту инородное тело, осторожно вытащите его.

Даже сделав очень глубокий выдох, в легких остается сколько-то воздуха, который под действием внешней силы (нажимом) можно вытолкнуть из легких. Таким способом получаемый эффект похож на выстрел пробки шампанского.

Нажим делайте так: встаньте пострадавшему за спиной, обнимите его одной рукой через талию, осторожно нагните человека вперед, сожмите руку в кулак и приложите ее к верхней части живота пострадавшего чуть ниже ребер. Другой рукой охватите свой кулак на высоте желудка пострадавшего и, действуя обеими руками, резким движением тяните человека на себя, как будто вы хотите его поднять. Эту процедуру повторяйте пять раз.

Специфические случаи

Наверное, у многих возникает вопрос: что делать, если я подавился, находясь в помещении в одиночку? Кто поможет предпринять все эти действия? Или если помощь надо оказывать беременной женщине или малышу — ведь они более чувствительны, чем все другие? В таких случаях следуйте этим советам.

Вы одни в помещении

Исполните прием Геймлиха сами: кулак одной руки положите на предназначенное для этого приема место (на среднюю линию области живота, над пупком, сразу ниже конца грудины), тогда другой рукой охватите свой кулак и быстрым движение нажмите его вверх. Обопритесь на рядом находящийся стабильный объект, например, спинку стула, раковину и всем телом нажмите на него. Имейте ввиду, что вешь, на которую вы будете опираться, должна не иметь острого конца.

Подавилась беременная женщина или полный человек

Выполняя нажимы подавившемуся человеку, находящемуся в сознании, руки кладите не на живот, а на грудь: встаньте рядом, обнимите грудь со стороны спины, ладони, сжатые в кулак, положите на среднюю часть грудины на высоте сосков. Выполните пять нажимов. Дальнейшая последовательность действий стандартная.

Что делать, если подавился ребенок

В этом абзаце мы расскажем о том, как вести себя, если подавился маленький ребенок, который еще слишком мал, чтобы объяснить это родителям. То есть нас больше интересует, как оказывать помощь младенцу, так как более взрослому ребенку подходят действия, о которых мы уже говорили выше.

Голова у малыша обычно довольно большая и тяжелая, но мышцы шеи у них слишком слабы, чтобы они могли удерживать стабильное положение головы при ударах в спину, поэтому, неправильно оказывая помощь, из-за резких движений головы ребенок может получить травму шейного отдела позвоночника. Строго запрещено и трясти ребенка, держа за ноги вниз головой. Если думаете, что малыш подавился (сам сказать он не может) — он находится в сознании, но не плачет, не может кашлять, перестал дышать, помощь оказывайте таким способом:

Положите ребенка на спину на предплечье своей правой руки, а кистью держите его головку.
Предплечье другой руки положите малышу на грудь и пальцами охватите нижнюю челюсть.
Поверните ребенка и держите его на предплечье левой руки таким образом, чтобы голова была немного ниже. Основой ладони свободной руки пять раз сильно ударьте по спине между лопаток. Рука будет более стабильной, если ею обопретесь на чуть согнутое бедро ноги той же самой стороны.

Если эти действия не помогли удалить инородного тела, придерживая головку малыша кистью свободной руки, а предплечье, приложив к спине, положите ребенка, перевернутого вниз головой, и пять раз двумя пальцами резко нажмите грудину на высоте линии, соединяющей сосочки (глубина нажимов — 1,5 см — 2,5 см). Рука будет более стабильной, если ею обопретесь на бедро ноги.

Эти действия повторяйте до того, пока малыш начнет дышать, кашлять, плакать или не потеряет сознания. При потере сознания приступите к начальному этапу реанимации, о котором мы уже говорили выше.

Все что способно попасть в человеческую глотку, проходит внутрь или попадая в пищевод, или в дыхательное горло. Все зависит только от позиции надгортанника, закрывающего попеременно один из каналов. Когда в процессе пищеварения интенсивно дышать или разговаривать, кусок пищи спокойно может проскочить внутрь трахеи, перекрывая дыхательные пути – это называется подавиться. Аналогичная ситуация может произойти с ребенком, который часто любит тащить в рот различные мелкие предметы. После закупорки органов дыхания человек уже спустя минуту способен потерять сознание, еще через пять минут от нехватки кислорода он может умереть.

Обычно, когда водой, едой, даже слюной, все окружающие люди из-за того, что элементарно не знакомы с последствиями, но искренне желая оказать помощь, начинают хлопать по спине пострадавшего. Однако это в действительности смертельно опасно: подобные манипуляции лишь способствуют продвижению дальше чужеродного тела, и оно попадает в трахею. Поэтому никогда не лишним буде знать точно, что делать если человек подавился.

Когда дыхательные пути закупорены слюной или инородным телом не полностью, надо оказать первую помощь. Следует успокоить человека, объяснив ему понятными и доступными фразами, что сейчас быстро все пройдет и подавиться может каждый. После этого требуется попросить, чтобы он выполнил 4–5 глубоких резких выдохов, наклонив одновременно вперед туловище. Перед этой процедурой необходимо аккуратно и медленно втянуть в легкие воздух. Глубоко дышать пострадавшему категорически не рекомендуется, поскольку так можно спровоцировать событие, когда инородное тело проскользнет глубоко в органы дыхания. Это означает, что достать его оттуда неинвазивными методами станет невозможно, понадобится хирургическая операция.

Когда резкие выдохи не принесли желаемого результата, и инородное тело не покинуло дыхательные пути, попросите пострадавшего постараться интенсивно покашлять, одновременно наклоняя вперед тело. Перед кашлем вдыхать воздух глубоко также не следует, чтобы еще сильнее не подавиться. Чтобы максимально быстро извлечь мешающее инородное тело, можно попеременно кашлять и интенсивно выдыхать, упершись предварительно в спинку стула верхней областью живота и свесив вниз грудную клетку и голову.

Когда ничего не помогает, надо оказать такую помощь – наклоните у пострадавшего, который поперхнулся слюной или инородным телом, туловище вперед, живот его перехватите рукой, чтобы голова опустилась максимально вниз. После этого аккуратно постучите между лопаток раскрытой ладонью. Требуется не просто выполнять похлопывание, а совершать короткое резкое движение ладонью, направленное к шее от лопаток, придавая инородному телу, которым получилось подавиться, нужное направление для выхода.

Когда и это не спасло, используйте прием Геймлиха. Сразу его применять нельзя, поскольку он может вызвать осложнения. Чтобы правильно все сделать, требуется поставить на ноги пострадавшего, встав за его спиной. Свою нерабочую руку сожмите в кулак, а затем, обняв человека, расположите ее в область желудка, так, чтобы к коже происходило касание большого пальца. Ладонью другой руки обхватите свой кулак, плотно прижмитесь пострадавшему к спине, затем сильно, быстро и резко вдавите кулак, направляя его вглубь живота и одновременно вверх к грудной клетке. Этот толчок необходимо совершать, сгибая в локтях руки. При выполнении манипуляции нельзя сдавливать с боков грудную клетку. Нужно выполнить несколько подобных толчок с минимальными интервалами, останавливаясь только после вылета инородного предмета из дыхательных путей.

Когда человек, который умудрился подавиться, слишком тяжел, прием Геймлиха следует выполнить лежа. Уложить пострадавшего на твердую поверхность животом вверх, запрокиньте назад его голову. Садитесь прямо ему на живот и выполняйте толчки, направленные к позвоночнику вверх от живота. Такие толчки делать следует ладонями обеих рук, а также собственным весом. Благодаря приему Геймлиха внутрибрюшное давление резко повышается, оно подбрасывает легкие и диафрагму, из-за чего в бронхи проникает воздушная струя, имеющая значительную энергию и скорость. Именно такой воздушный поток гарантированно выбросит инородный предмет, застрявший внутри дыхательных путей.

Высокая эффективность этого приема заключается в том, что даже самый глубокий выдох не позволяет легким избавиться от всего воздуха, остается некоторый запас. Именно он выталкивается, когда выполняются манипуляции согласно описанным выше действиям. Прием довольно опасен, поскольку сильные толчки способны спровоцировать травмы внутренних органов. Из-за этого человек, получивший помощь таким способом, непременно должен впоследствии посетить врача.

Что делать если подавился находящийся рядом человек и он не может дышать? Когда асфиксия наблюдается у беременной женщины, находящейся на позднем сроке, кулаком нужно надавливать не на сам живот, а в области середины грудины. Для продолжения жизнедеятельности головного мозга, сразу после потери человеком сознания, требуется обложить его голову холодными предметами.

Если у человека целиком закупорены большим предметом дыхательные пути, такая ситуация чрезвычайно опасна, ведь чтобы была оказана первая экстренная помощь, у окружающих есть лишь максимум 5 минут, когда мозг без кислорода еще остается живым.

Моментально требуется убедиться, что человек действительно поперхнулся, а также у него полностью закупорены органы дыхания. При таком состоянии человек не способен кашлять, у него судорожно открывается рот, пострадавший хватается за шею, чтобы сделать попытку вздохнуть, однако у него это не получается. Спустя максимум 2 минуты у пострадавшего бледнее кожа и синеют губы, он теряет сознание. В тот момент, когда человек пытается поймать воздух ртом, требуется быстро к нему подойти, поставить на ноги, перекинуть его тело через любую подручную перекладину, каковой может выступать:

спинка стула;
рука;
подлокотник кресла;
колено и что-то аналогичное.

Главное, чтобы туловище максимально было наклонено вниз. После этого резкими направляющими движениями, направленными к шее, следует постучать между лопаток пострадавшего 4–5 раз. Если человек после таких манипуляций начал кашлять, оставьте его еще несколько минут в подобном положении, чтобы у него получилось выкашлять все до единой части инородного тела, застрявшие внутри и закупорившие дыхательные пути.

Если постукивание и иная первая помощь не дали ощутимого эффекта, приступ кашля отсутствует, но человек продолжает пребывать в сознании, немедленно поставьте его на ноги, а затем приступайте к выполнению по описанной выше методике приема Геймлиха. Так как пострадавший невероятно слаб, непременно поставьте между его ступней собственную ногу, прижмитесь плотно к его спине животом, обхватите руками туловище, позволяя немного наклониться верхней части грудины.

Вывод

Когда какой-либо предмет неожиданно застревает в горле, любой человек вполне может задохнуться, если не оказана правильно первая помощь. Обычно причиной подобного несчастного случая становится торопливость и невнимательность. Непременно следите, чтобы ваши пожилые родственники и дети пищу пережевывали тщательно, уберите все доступные небольшие предметы из зоны влияния малышей, поскольку любой из них может стать причиной удушения.

Тема утопления и оказания первой помощи, если захлебнулся человек в воде, особенно актуальна в жаркое летнее время, когда всех – взрослых и детей, тех, кто умеет плавать и не умеет – водоемы притягивают к себе как магнитом.

Причем захлебнуться случайно, можно и умеющему хорошо плавать человеку, немало случаев, когда профессиональные пловцы на глазах у всех после фатального ныряния – не выныривают. Потом обнаруживается, что внезапно останавливается сердце у человека, при резком переходе из состояния перегрева на солнце в прохладную (или холодную) водную среду.

Спасение при утоплении в воде: первая помощь, что делать

При спасении утопающего надо быть осторожным – хватаясь за все, утопающий может мешать вам действовать, но и не только, он может и вас потянуть за собой под воду.

Подплывать к нему надо сзади, хватать за волосы или под мышки и, перевернув вверх лицом, плыть с ним к берегу.

Лучше всего иметь при себе накаченную резиновую камеру от автомобиля, надувной матрац, может даже валяющуюся доску на земле.

Экстренная помощь при истинном утоплении

После очищения полости рта резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. Наличие или отсутствие этого рефлекса определит ваши дальнейшие действия.

Первая помощь при сохранении рвотного и кашлевого рефлексов

Если после надавливания на корень языка вы услышали характерный звук «э» и вслед за этим последовали рвотные движения; если в выливающейся изо рта воде вы увидели остатки съеденной пищи, значит, перед вами живой человек с сохраненным рвотным рефлексом. Доказательством этого будут сокращение межреберных промежутков и появление кашля.

В случае появления рвотного рефлекса и кашля главная задача – как можно скорее и тщательнее удалить воду из легких и желудка. Это позволит избежать многих грозных осложнений. Для этого следует в течение 5 – 10 минут периодически с силой надавливать на корень языка, пока изо рта и верхних дыхательных путей не перестанет выделяться вода (НЕ ЗАБЫВАЙТЕ, ЧТО ЭТА ПРОЦЕДУРА ПРОВОДИТСЯ В ПОЛОЖЕНИЕ УТОНУВШЕГО ЛИЦОМ ВНИЗ).

Для лучшего отхождения воды из легких можно пошлепать ладонями по спине, а также во время выдоха интенсивными движениями несколько раз сжать с боков грудную клетку . После удаления воды из верхних дыхательных путей, легких и желудка уложите потерпевшего на бок и постарайтесь вызвать «Скорую помощь».

Не следует забывать, что даже при удовлетворительном самочувствии пострадавшего его надо переносить на носилках. Каким бы благополучным ни казалось его состояние, как бы ни уговаривали родственники отпустить его домой, вы обязаны настаивать на вызове бригады «Скорой помощи» и госпитализации. Только через 3–5 суток можно быть уверенным, что его жизни больше ничего не угрожает.

До прибытия врачей ни на секунду не оставляйте утонувшего без внимания: каждую минуту может произойти внезапная остановка сердца.

Любой человек, оказывающий помощь при утоплении, должен знать, что правильно проведенный первый этап неотложных мероприятий позволит предотвратить развитие многих грозных осложнений.

Первая помощь пострадавшему без признаков жизни

Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, а в вытекающей изо рта жидкости вы не увидели остатков съеденной пищи; если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то ни в коем случае нельзя терять времени на дальнейшее извлечение воды из утонувшего, а сразу переверните его на спину, посмотрите реакцию зрачков на свет и проверьте пульсацию на сонной артерии. При их отсутствии немедленно приступите к сердечно‑легочной реанимации.

В этом случае (при отсутствии признаков жизни) НЕДОПУСТИМО ТРАТИТЬ ВРЕМЯ НА ПОЛНОЕ УДАЛЕНИЕ ВОДЫ ИЗ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ЖЕЛУДКА.

Но так как проведение реанимационных манипуляций при утоплении невозможно без периодического удаления воды, пенистых образований и слизи из верхних дыхательных путей, то через каждые 3–4 минуты придется прерывать искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца, быстро переворачивать пострадавшего на живот и с помощью салфетки удалять содержимое полости рта и носа. В этом вам поможет резиновый баллончик, с помощью которого можно быстро отсасывать выделения из верхних дыхательных путей.

При утоплении реанимация проводится в течение 30–40 минут даже при отсутствии признаков ее эффективности.

Оказание помощи после оживления

Даже когда у утонувшего появилось сердцебиение и самостоятельное дыхание, к нему вернулось сознание, не впадайте в эйфорию, которая так быстро охватывает окружающих. Был сделан лишь первый шаг в целом комплексе мероприятий, необходимых для сохранения его жизни. Для предупреждения большей части осложнений необходимо сразу же после восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения вновь повернуть спасенного на живот и постараться более тщательно удалить воду.

Все, о чем будет сказано ниже, относится к действиям специалистов‑медиков и может показаться необязательным для непрофессионала. Но если у вас есть желание иметь хотя бы малейшее представление о дальнейших проблемах спасения утонувшего, понять причины неудач медицинских бригад и избавиться от иллюзий непосвященных, а главное – проявить инициативу в спасении и при этом не сделать непростительных ошибок, рекомендую внимательно ознакомиться с последующим комплексом мер.

Комплекс медицинских мер в первые часы после спасения

Для устранения гипоксии следует как можно быстрее приступить к оксигенотерапии – вдыханию кислорода или его смеси с воздухом с помощью портативных кислородных аппаратов (на месте происшествия их функцию с успехом заменит кислородная подушка).

Для снижения вероятности развития отека головного мозга внутримышечно вводят 10 мл 25 %‑ной сернокислой магнезии.

Для уменьшения увеличенного объема циркулирующей крови произвести дегидратацию – выведение жидкости из организма.

Пострадавшему внутривенно вводят большие дозы сильнодействующих мочегонных средств (лазикс, мочевину, маннитол или глюкозу).

Для стимуляции дыхательного центра и быстрой нормализации уровня артериального давления назначается подкожное введение растворов кордиамина и кофеина.

Если пострадавший перенес состояние клинической смерти, то к указанной терапии потребуется добавить внутривенное капельное введение ощелачивающих растворов: раствора соды или Трисамина.

Оказание помощи при отеке легких

При появлении признаков отека легких пострадавшего необходимо немедленно усадить или придать его телу положение с приподнятым головным концом, наложить на бедра жгуты, а затем наладить вдыхание кислорода из кислородной подушки через пары спирта.

Эти вполне доступные манипуляции могут оказать эффект в купировании отека легких. Придав возвышенное положение головному концу или усадив пациента, вы добьетесь того, что большая часть крови будет депонироваться в нижних конечностях, кишечнике, малом тазу. Лишь одно это простейшее мероприятие может не только облегчить его состояние, но и полностью устранить отек легких.

Первое, что необходимо сделать при клокочущем дыхании и пенистых выделениях из дыхательных путей, – как можно быстрее усадить пациента или приподнять его головной конец.

Жгуты на бедрах позволят произвести так называемое «бескровное кровопускание». Для большей эффективности этого метода желательно к стопам приложить теплую грелку или опустить их в теплую воду и только после этого на верхнюю треть бедер наложить жгуты. Под действием горячей воды кровь устремится в нижние конечности, а наложенные жгуты воспрепятствуют ее возвращению. (Жгуты на бедрах не смогут пережать артерии, но затруднят венозный отток: кровь окажется в ловушке.)

Но надо помнить, что жгуты накладываются не более чем на 40 минут и снимаются с правой и левой ног поочередно с интервалом 15–20 минут.

Вдыхание кислорода через пары спирта (для этого достаточно вложить кусочек ваты со спиртом в маску на уровне нижней губы) – одно из самых эффективных средств борьбы с пенообразованием при отеке легких. Пары спирта значительно уменьшают поверхностное натяжение оболочки микроскопических пузырьков, из которых состоит образующаяся в альвеолах пена.

При этом весь объем вспенившейся массы превратится в небольшое количество мокроты, которая легко удалится с кашлем, резиновым баллоном или специальным аппаратом для отсасывания жидкости из дыхательных путей – вакуумэкстрактором.

Однако не следует забывать, что пеногашение ни в коем случае нельзя считать единственным и главным способом в борьбе с отеком легких. Он хоть и является очень эффективным, но по своей сути устраняет лишь следствия, а не причину опасного для жизни состояния.

Правила госпитализации

При госпитализации нельзя ни на мгновение спускать с пациента глаз: в любую минуту может возникнуть повторная остановка сердца и дыхания, развиться отек легких или головного мозга.

Поэтому, если есть малейшая возможность вызвать «Скорую помощь», не пытайтесь самостоятельно перевозить пострадавшего.

Только в тех ситуациях, когда несчастный случай произошел вдали от населенных пунктов и оживленных автострад, вам придется транспортировать утонувшего на случайно подвернувшемся транспорте. В этом случае предпочтение следует отдать автобусу или крытому грузовику, в которых можно расположить спасенного на полу, и возьмите с собой двух‑трех сопровождающих, чья помощь может потребоваться в любую минуту.

«Бледное» утопление

Этот тип утопления встречается в случаях, когда вода не попала в легкие и желудок. Подобное происходит при утоплении в очень холодной или хлорированной воде. В этих случаях раздражающее действие ледяной воды в проруби или сильно хлорированной в бассейне вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует ее проникновению в легкие.

К тому же неожиданный контакт с холодной водой часто приводит к рефлекторной остановке сердца.

В каждом из этих случаев развивается состояние клинической смерти. Кожные покровы приобретают бледно‑серый цвет, без выраженного цианоза (посинения).

Отсюда и название такого типа утопления.

Характер пенистых выделений из дыхательных путей будет также заметно отличаться от обильного пенообразования при истинном «синем» утоплении. «Бледное» утопление очень редко сопровождается выделением пены. Если и появляется небольшое количество «пушистой» пены, то после ее удаления на коже или салфетке не остается влажных следов. Такую пену называют «сухой».

Появление подобной пены объясняется тем, что то небольшое количество воды, которое попадает в ротовую полость и гортань до уровня голосовой щели, при контакте с муцином слюны образует пушистую воздушную массу. Эти выделения легко снимаются салфеткой и не препятствуют прохождению воздуха. Поэтому нет необходимости заботиться об их полном удалении.

Особенности оказания первой помощи при «бледном» утоплении

При «бледном» утоплении нет необходимости удалять воду из дыхательных путей и желудка. Более того, недопустимо тратить на это время.

Сразу же после извлечения тела из воды и установления признаков клинической смерти приступите к проведению сердечно‑легочной реанимации. Решающим фактором спасения в холодное время года будет не столько время пребывания под водой, сколько запоздание с началом оказания помощи на берегу.

Парадокс оживления после утопления в холодной воде объясняется тем, что человек в состоянии клинической смерти оказывается в такой глубокой гипотермии (понижении температуры), о которой могут мечтать только фантасты в романах о «замороженных». В головном мозге, как, впрочем, и во всем организме, погруженном в ледяную воду, практически полностью прекращаются процессы метаболизма. Низкая температура среды значительно отодвигает срок наступления биологической смерти. Если вы прочитаете в газете, что удалось спасти мальчика, который упал в прорубь и находился подо льдом более часа, – это не вымысел журналиста.

Важно знать, что при утоплении в холодной воде есть все основания рассчитывать на спасение даже в случае длительного пребывания под водой.

Более того, при успешной реанимации можно надеяться на благоприятное течение постреанимационного периода, который, как правило, не сопровождается такими грозными осложнениями, как отек легких и головного мозга, почечная недостаточность и повторная остановка сердца, характерные для истинного утопления.

ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ УТОНУВШЕГО ИЗ ПРОРУБИ НЕДОПУСТИМО ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ПЕРЕНОС ЕГО В ТЕПЛОЕ ПОМЕЩЕНИЕ, чтобы уже там начать оказание экстренной помощи. Нелепость такого поступка более чем очевидна: все‑таки сначала необходимо оживить человека, а уже затем заботиться о профилактике простудных заболеваний.

Когда для проведения непрямого массажа сердца потребуется освободить грудную клетку, пусть вас не останавливают даже лютый мороз и оледенение одежды. Особенно это касается детей: их грудина, имеющая хрящевую основу, при проведении реанимации легко травмируется даже обычными пуговицами.

Только после появления признаков жизни пострадавшего нужно перенести в тепло и уже там проводить общее согревание и растирание. Затем его следует переодеть в сухую одежду или укутать в теплое одеяло. Спасенный будет нуждаться в обильном теплом питье и капельном введении подогретых плазмозамещающих жидкостей.

Первая помощь

Оказывается пострадавшему сразу же по извлечении из воды. Пострадавшего кладут на живот, на согнутое колено таким образом, чтобы голова оказалась внизу. Пальцем или платком очищают рот от водорослей, инородных тел и рвотных масс. Затем несколько раз сильно сдавливают грудную клетку, чтобы вода вылилась из трахеи и бронхов.

Обычно при утоплении паралич дыхательного центра наступает через 3–5 минут, а сердце перестает работать через 15 минут. В случае, если дыхания нет, а сердце продолжает работать, надо, не мешкая, делать искусственное дыхание любым известным вам способом, со скоростью 15–18 дыханий в минуту. Если же отсутствует и сердечная деятельность, нужно одновременно делать закрытый массаж сердца.

Осматривают полость рта и носа, и быстро очищают их при помощи пальца, носового платка, марлевого тампона от слюны, слизи, рвотных масс, ила, песка, земли.

При проведении искусственного дыхания голова больного должна быть запрокинута назад. При проведении дыхания «рот в рот» спасатель одной рукой удерживает голову в запрокинутом состоянии, другой зажимает нос и, слегка приоткрыв рот пострадавшему, прижимается губами к его губам и делает резкий выдох. (12–18 выдохов в одну минуту).

Для проведения искусственного дыхания, прежде всего, необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей и устранить механические причины, препятствующие дыханию.

Перед началом реанимационных мероприятий больного освобождают от стесняющей одежды (юбки, платья, костюма, галстука и т. д.).

Меры реанимации обычно следует проводить до приезда «Скорой помощи» или в течение нескольких часов до появления признаков биологической смерти (трупное окоченение, трупные пятна).

Если есть возможность доставить пострадавшего в лечебное учреждение, это надо сделать немедленно, а реанимационные мероприятия продолжать делать по дороге.

Видео по теме

Невероятные факты об утоплении!

На видеоканале «SiselPRO».

Утопление – это причина сотни тысяч смертей во всем мире ежегодно, большинство из которых – это маленькие дети. В бедных странах люди тонут гораздо чаще. К примеру, в Бангладеш ежегодно тонут 17000 детей, это по 46 человек в день.

Что происходит, когда человек тонет?

На видеоканале «Хорошо быть Умным».

Ежегодно во всем мире тонет более 370 000 человек, при этом чаще всего так погибают дети младше 5 лет. Это действительно жуткая статистика и многие люди очень боятся воды и боятся умереть этим страшным способом. Но, не смотря на все это, все-таки стоит знать, что же происходит с человеческим телом, когда оно тонет?

Признаки того, что человек тонет

Правила поведения на воде – как понять, что человек нуждается в помощи – ТСВ Новости.

Как выглядит тонущий человек?

На видеоканале «Annamama».

Обычно люди не совсем верно представляют себе тонущего человека (как в кино: зовущего на помощь). В большинстве случаев рядом с тонущим ребенком находятся взрослые и дети! Тонущий человек может находиться в этом состоянии не дольше 20-60 секунд!

Тонущий человек: признаки

не размахивает руками из воды;
не кричит о помощи;
думает только о дыхании и инстинктивно принимает характерную позу с разведенными руками и вертикальной позицией тела;
судорожно плещется и бултыхается в воде;
периодически уходит под воду и возвращается на поверхность (ненадолго; времени позвать на помощь нет);
тело вертикально, голова откинута назад, волосы на лбу, глаза закрыты или полуприкрыты;
рот широко открыт;
ноги не использует;
руки широко разведены.

Берегите детей!

Утопление: как не погибнуть на воде

На видеоканале «Manya Neizvestnaya».

Первая помощь: что делать при утоплении?

На видеоканале «Шняга».

Утопление ребенка: как помочь и избежать? – Неотложная помощь доктора Комаровского

Утопление – актуальная тема, в отношении которой существует множество заблуждений. Доктор Комаровский дает советы, как оказать помощь утопающему, какие действия предпринять, когда тот уже на берегу. И, конечно же, рассказывает о мерах предосторожности, которые должны помнить родители, чтобы максимально обезопасить своего ребенка.

Что делать, если человек подавился? Перекрывание дыхательных путей нередко вызывается неправильным пережевыванием пищи, в результате чего кусочки еды застревают в гортани или дыхательном горле. Чаще всего причиной служит твердая пища, например мясо.

Зачастую люди стараются одновременно жевать и разговаривать. Вставные зубы тоже могут сыграть свою роль, потому что они влияют на то, насколько хорошо люди чувствуют пищу во рту во время пережевывания. Еда не может так же хорошо пережевываться вставными зубами, как и настоящими, потому что вставные зубы оказывают на пищу давление с меньшей силой.

Паника всегда сопутствует этой ситуации. Лицо подавившегося человека выглядит испуганным, перекошенным от ужаса. Сначала, оно может приобрести фиолетовый или багровый оттенок. Глаза, кажется, вылезают из орбит, он или она может начать сипеть или ловить ртом воздух.

Если еда пройдет ниже в дыхательное горло, то рефлекторный кашель решит проблему. Фактически, серьезного перекрывания дыхательных путей нет, если пострадавший может свободно кашлять, у него нормальный цвет лица и он может говорить. Если кашель больше похож на сипение и цвет лица становится синеватым, скорей всего, дыхательные пути перекрыты.

Если возникают сомнения, выясните, может ли пострадавший говорить. Если человек может произносить отдельные слова, то дыхательное горло не полностью заблокировано, и кислород поступает в легкие. Человек, который серьезно подавился, может общаться только жестами.

Универсальный знак, которым пострадавший демонстрирует окружающим, что он подавился, это рука на горле. Человек, делающий такой знак рукой, немедленно нуждается в экстренной помощи, к нему нельзя остаться безучастным.

Подавившийся человек не может разговаривать, он общается только жестами. Часто движения рук не координированы. Важно помнить, что универсальный знак того, что человек подавился, это рука на горле.

Метод помощи Хеймлиха, если человек подавился

Метод Хеймлиха - это самый известный способ удалить из дыхательных путей подавившегося человека посторонний объект. Его можно использовать для облегчения собственных мучений, или чтобы помочь кому-нибудь другому.

Станьте позади пострадавшего и обхватите его руками за талию. Немного наклоните корпус пострадавшего вперед.
Одну руку сожмите в кулак и положите его чуть выше пупка пострадавшего.
Накройте кулак другой ладонью и довольно сильно и резко надавите в брюшную полость. Продолжайте делать это, пока инородный предмет не выйдет из дыхательных путей.

Если вам приходится делать эту процедуру себе самому, то надавите кулаком чуть выше пупка и делайте резкие толчки, вдавливая кулак в брюшную полость, пока дыхательное горло не освободится. Того же эффекта можно достичь, если резко наклониться вперед над спинкой стула, уперевшись в нее животом.

A. Hoплep

"Что делать, если человек подавился" и другие статьи из раздела