Что делать если подавился хлебной крошкой. Подавилась рыбной костью

Если человек подавился, необходимо оперативно оценить ситуацию, как можно ему помочь.

Приводимые ниже рекомендации относятся ко взрослым и детям от одного года. Информацию о том, как помочь подавившемуся ребенку до одного года, см. в разделе Что делать, если младенец подавился?

Человек может подавиться, если что-то попадает в дыхательные пути и не дает ему дышать. Дыхательные пути могут быть перекрыты частично или полностью. Взрослые обычно давятся едой. Дети и младенцы могут подавиться маленьким предметом, который они кладут в рот.

Оценка ситуации

Метод оказания помощи будет зависеть от тяжести ситуации и от того, кто подавился:

взрослый человек;
ребенок старше одного года;
младенец младше одного года.

Подавился взрослый или ребенок старше одного года, дыхательные пути перекрыты частично

Если дыхательные пути перекрыты лишь частично, человек обычно способен говорить, кричать, кашлять и дышать. В таких ситуациях взрослый или ребенок старше одного года обычно может самостоятельно прочистить дыхательные пути.

Побуждайте человека кашлять, пока не дыхательные пути не прочистятся.
Если блокирующий дыхание предмет виден, удалите его изо рта большим, указательным и средним пальцами.

Будьте готовы к оказанию помощи в случае, если дыхательные пути перекроются полностью или если человек начнет задыхаться.

Подавился взрослый или ребенок старше одного года, дыхательные пути перекрыты полностью

Если дыхательные пути перекрыты полностью, человек обычно не способен говорить, кричать, кашлять и дышать. Без оказания помощи он через какое-то время потеряет сознание.

Меры оказания помощи взрослому или ребенку старше одного года:

Встаньте чуть сбоку сзади человека. Если вы правша, встаньте слева. Если вы левша, встаньте справа.
Положите одну руку на грудь. Наклоните человека вперед, чтобы блокирующий дыхание предмет вышел изо рта, а не прошел дальше вниз.
Пять раз резко ударьте человека между лопаток основанием ладони. (Основание ладони находится между ладонью и запястьем.)
После каждого удара останавливайтесь, проверяйте, не вышел ли предмет.
Если дыхание не восстановилось, сделайте пять толчков под диафрагму (см. ниже).
После каждого толчка останавливайтесь, проверяйте, не вышел ли предмет.

Если дыхательные пути не прочистились после трех циклов ударов по спине и толчков под диафрагму, вызовите скорую помощь:

Если с вами есть кто-то еще, скажите ему вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного.
Если вы одни, немедленно звоните по телефону 03 со стационарного телефона, 112 - с мобильного, затем продолжайте оказывать первую помощь подавившемуся.
Продолжайте циклы ударов по спине и толчков под диафрагму до прибытия скорой.

Если вы сомневаетесь, что человек дышит нормально, и вы прошли курсы по оказанию первой помощи, начинайте проводить наружный массаж сердца и искусственное дыхание. Совокупно эти меры называются сердечно-легочная реанимация (СЛР).

Важно: проведение сердечно-легочной реанимации может привести к травмам. Не пытайтесь проводить СЛР, если вы не прошли соответствующую подготовку. См. раздел Дополнительная информация ниже, чтобы узнать, где можно научиться методам оказания первой помощи.

Толчки под диафрагму: только для взрослых и детей старше одного года

Толчки под диафрагму - это техника оказания первой помощи для освобождения дыхательных путей у подавившихся взрослых и детей старше одного года. Эта техника называется также приемом Геймлиха.

Важно: Не используйте прием Геймлиха на детях младше одного года, беременных женщинах и людях, страдающих ожирением.

Встаньте сзади подавившегося человека.
Положите руки на талию, наклоните человека далеко вперед.
Сожмите кулак и поместите его прямо над пупком подавившегося.
Положите вторую руку сверху, резко надавите обеими руками по направлению вверх.
Повторяйте, пока застрявший в горле предмет не выйдет изо рта.

Осложнения

После того, как дыхательные пути были прочищены, части предмета, которым человек подавился, иногда могут оставаться в горле и вызывать осложнения в будущем. Если у человека не проходит кашель, ему трудно глотать или ему кажется, как будто в горле все еще что-то находится, необходимо немедленно обратиться к врачу. Вам следует отвести человека в больницу, приемное отделение скорой помощи или к его терапевту, если он работает в это время.

Прием Геймлиха может вызывать тяжелые травмы. Если потребовалось применение этого приема, который потенциально может спасти человеку жизнь, терапевт или дежурный врач в приемном отделении впоследствии обязательно должен осмотреть пострадавшего.

Никто не застрахован от того, что можно в любой момент подавиться. Очень часто каждый человек становится участником или свидетелем такой ситуации, а вот как оказать первую помощь, если человек подавился, мало кто знает.

Существует определенная статистика, которая показывает, от чего люди давятся чаще всего. Важно принять к сведению эту информацию и сделать выводы, чтобы впредь быть осторожней и избежать неприятной ситуации, которая в некоторых случаях приносит летальный исход.

Ни для кого не секрет, что еда – основная опасность и люди всего мира чаще всего страдают от удавки во время приема пищи. По статистике основными опасными продуктами являются:

конфеты и жвачки
кости
фрукты и овощи

Также следует отметить категорию людей, с которыми чаще всего происходит такая неприятная ситуация:

Лица, страдающие неврологическими заболеваниями.
Маленькие дети.
Люди, которые болеют хроническим кислотным рефлюксом.
Лица, имеющие проблемы с зубами, которые влекут за собой плохое пережевывание пищи.

Сразу следует отметить, что может возникнуть две ситуации, два развития событий. Когда человек подавился, он начинает кашлять, продолжает дышать, в состоянии разговаривать, отвечать на вопросы. В таком случае не стоит принимать никаких мер и физических усилий по отношению к пострадавшему. Можно оказать моральную поддержку и на этом все.

Если человек, который подавился, не может нормально дышать, кашлять, не в состоянии произнести ни слова, значит, ему необходима посторонняя помощь, а именно:

Нужно подойти к пострадавшему сбоку, положив одну руку на спину, а второй обхватить за живот.
Наклонить его туловище вниз головой через свою руку, чтобы его голова была как можно ниже его туловища.
Второй рукой произвести не более 5 ударов между лопаток.

Прием Геймлиха

Когда первая помощь подавившемуся была оказана, а кусочек пищи так и не вышел, человеку не стало лучше, нужно принять следующие меры, а именно прием Геймлиха.

Подойти сзади и положить руки на пояс человека.
Нащупать верх тазовой кости и проходя по этой линии сомкнуть свои руки в кулаке на животе пострадавшего.
Резкими толчками не более 5 раз произвести удар.

Если кусок пищи вышел, нужно дать человеку отдышаться и откашляться и затем вызвать врача, чтобы исключить любые повреждения, ведь удары во время процедур наносятся неслабые.

Если ни один из приемов не помог, следует вызвать скорую помощь и продолжать чередовать приемы. Нужно помнить, что главный помощник в таких случаях – это кашель.

Если человек подавился и задыхается, это значит, что произошло проникновение инородного предмета в верхние дыхательные пути и случилась закупорка просвета глотки или трахеи, в результате чего наступает кислородное голодание и удушье.

Неполное (частичное) – посторонний предмет, попавший в дыхательные пути, сужает просвет трахеи, однако полной закупорки не происходит. Например, попал чай или слюна. Человек пребывает в сознании, у него происходят периодические приступы кашля, однако он в состоянии дышать. Чаще всего, частичная закупорка встречается на уровне голосовых связок. Посторонний предмет меньше по диаметру, чем орган, в который он попал. Воздух проникает в легкие сквозь небольшой просвет.
Полное – вход в дыхательное горло закрывается целиком, так как инородный предмет больше диаметра трахеи и кислород не в состоянии проникать в альвеолы легких. У человека нет возможности произвести вдох или выдох, он не в состоянии произносить слова, кашель отсутствует. Кожные покровы, первоначально, приобретают багровую окраску, со временем синеют.

Оказание первой помощи

Первая помощь различается при частичной и полной закупорке.

Частичная закупорка

В случае, если человек поперхнулся или захлебнулся, он кашляет и может произносить слова, первое, что нужно сделать – успокоить пострадавшего. Во-вторых, человеку требуется не спеша выполнить вдох, а затем наклонить корпус тела вперед и проделать 3-5 резких выдохов. При этом он должен дышать поверхностно для того, чтобы предотвратить опускание постороннего предмета дальше в бронхиальное дерево.

Для лучшего избавления от инородного тела следует свесить верхний отдел туловища со стула или со спинки кресла, при этом с силой покашлять.

В целях оказания помощи пострадавшему, который не в состоянии откашляться самостоятельно, требуется выполнять короткие похлопывающие движения промеж лопаток по направлению к голове. Ладонь руки должна быть раскрыта, корпус человека наклонен вниз.

Полное закрытие

В данном случае, поперхнувшись, человек не имеет возможности что-либо говорить и даже кашлять. Кожа видимых участков тела становится красного цвета, затем синеет.
Необходимо немедленно звонить в скорую помощь и самостоятельно начать выполнять прием Геймлиха.

Повернуть пострадавшего спиной к своему туловищу, обнять руками корпус в верхней трети живота (в районе желудка), пальцы одной руки сжать в кулак, а второй ладонью накрыть сверху и расположить под реберной дугой. Стремительным и мощным толчком вдавить обе руки вглубь к позвоночнику 3-5 раз до появления у подавившегося кашлевого рефлекса.

Даже если человек уже потерял сознание, нужно уложить его спиной на твердую, гладкую поверхность, например, на стол или пол. Освободить дыхательные пути, запрокинув назад голову, сесть сверху на пострадавшего, сложить кисти обеих рук друг на друга и ладонью нижней резко сделать серию надавливаний в районе желудка по направлению к голове. Для лучшего исхода проводимой манипуляции можно пользоваться весом собственного тела. Голову подавившегося человека следует уложить ровно.

Для оказания помощи женщине, вынашивающей ребенка, во избежание повреждения плода необходимо проводить сдавливания у основания грудины, а не на животе.

Человек подавился и один в помещении

Если человек поперхнулся и закашлялся, то следует опустить корпус вниз, сделать 3-4 неглубоких вдоха, а затем совершить 4-5 резких кашлевых движений.

Для самостоятельного проведения приема Геймлиха необходимо кулак одной руки разместить под реберной дугой (в области желудка), а второй рукой накрыть его сверху. Для лучшей эффективности манипуляции, можно свесить корпус тела со спинки кресла или упереться в стол, а затем произвести 4-5 резких давлений кулаком внутрь живота.

Оказание помощи, если подавился ребенок первого года жизни

Взрослому требуется согнуть руку в локтевом суставе и расположить на ней грудничка животом вниз, голова младенца должна располагаться ниже туловища, ноги и руки при этом должны свободно свисать по бокам.

Ладонью рабочей руки нужно произвести 3-5 хлопков в области спины промеж лопаток, по направлению к голове. После появления кашля или плача младенца нужно убедиться, что посторонний предмет не остался в ротовой полости.

При необходимости извлечь объект пальцами.

Если эти действия не помогли избавиться от чужеродного предмета, необходимо:

Положить ребенка спиной на предплечье своей руки, голова младенца должна быть запрокинута и располагаться ниже туловища.
Произвести 3-5 вдавливающих движений на грудину (район между сосками) вытянутыми двумя пальцами.
Грудину необходимо вдавливать на 1,5-2 см.
Данные манипуляции осуществлять вплоть до того момента, пока младенец не начнет кричать или не появится кашель.
Обязательно вызвать скорую помощь.

После того, как первая помощь была оказана и состояние пострадавшего стабилизировалось, следует посетить врача для исключения возможных осложнений.

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, убедитесь в том, частичная или полная у подавившегося человека непроходимость дыхательных путей. Если пострадавший в состоянии отвечать голосом на ваши вопросы, если он может кашлять, значит, непроходимость у него частичная.

В этом случае просто будьте рядом с подавившимся человеком, поощряйте его желание прокашляться. При этом бить пострадавшего по спине не надо. В подобных случаях кашель - самое эффективное средство.

2-й шаг

Если подавившийся человек не может говорить и кашлять, значит - дело плохо. Нужно действовать!

Встаньте сбоку и немного позади пострадавшего. Поддерживайте его грудь одной рукой и достаточно сильно наклоните его вперед. Такое положение поможет инородному телу, если оно сдвинется, выйти наружу, а не попасть обратно в дыхательные пути.
Произведите 5 резких ударов между лопатками пострадавшего. Делайте это основанием ладони вашей свободной руки.

3-й шаг

Если предыдущая техника не помогла, воспользуйтесь другой - толчками в живот.

Чуть пригнувшись, встаньте позади пострадавшего, обхватив верхнюю часть его живота обеими руками.
Наклоните подавившегося человека немного вперед.
Сожмите руку в кулак и поместите ее на верхнюю часть живота пострадавшего (на два пальца выше его пупка).
Придерживайте кулак сверху другой рукой. Сделайте резкий толчок, направленный внутрь и вверх. Повторите это давящее действие не более пяти раз. Если ваши действия не дали результата, вызывайте «скорую».

Важно

Толчки в живот - небезопасный метод. Он может вызвать серьезные внутренние повреждения, поэтому пострадавшие, к которым применяли этот прием, должны быть обязательно осмотрены врачом. К тому же после извлечения инородного предмета в дыхательных путях могут остаться его частички. Если пострадавший продолжает кашлять, испытывает трудности при глотании или чувствует, что что-то по-прежнему находится у него в горле, необходимо обратиться к врачу.

Как помочь упавшему в обморок?

Главное - не теряться и не впадать в панику.

Первым делом уложите человека на спину - это необходимо для восстановления мозгового кровотока. Под голову ничего не подкладывайте - она должна находиться на одном уровне с корпусом.
Обеспечьте полноценный доступ воздуха - нередко одно это приводит к прекращению обморока: расстегните воротник, попросите окружающих расступиться.
Побрызгайте на лицо холодной водой или поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем. Раствор аммиака стимулирует дыхательный центр - человек делает рефлекторный вдох и в организм поступает большая порция кислорода.
Похлопайте по щекам - болевой раздражитель способствует быстрому восстановлению сознания.

Как себя обезопасить?

Старайтесь избегать ситуаций, которые провоцируют обморок: не нужно долго стоять или резко вставать.
Полезны изометрические упражнения, к которым относится кистевой эспандер, тренирующий рефлекс поддержки оптимального артериального давления в организме.
Увеличьте объем потребляемой жидкости и не ограничивайте потребление соли (если нет противопоказаний). Это дает увеличение объема циркулирующей крови.
Если вы чувствуете приближение обморока в транспорте, скрестите ноги и резко ритмично несколько раз напрягите мышцы пресса и бедер. Это поможет увеличить приток крови от нижних конечностей к голове.
Если вы чувствуете, что обморок начинается у вас на улице, присядьте на одно колено, будто завязываете шнурок на ботинке, или поставьте одну ногу на возвышение - это обезопасит в случае падения.

На заметку

Доброкачественные обмороки обусловлены внезапным прекращением поступления кислорода к головному мозгу.

Такие ситуации нередко возникают при долгом пребывании в душном помещении, при резком вставании со стула, кровати и т. д. Причиной потери сознания может быть также раздражение специфических рефлекторных зон при наличии тугих воротничков, резком повороте шеи.

При этом обморок носит чисто рефлекторный, регуляторный характер и связан с нарушением рефлекса, призванного поддерживать нормальное артериальное давление и поступление крови к головному мозгу.

В ответ на возникшее следом кислородное голодание наш мозг переходит на поддерживающий режим, так как в условиях обморока ему легче перенести кислородное голодание.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Есть две разновидности того, как человек может подавиться. В первом случае человек начинает просто кашлять, а раз кашляет, следовательно, он дышит. Первая помощь, если человек подавился не сильно, заключается в том, что ему надо постучать по спине. Но так можно делать, если человек подавился совсем немного, и еда не застряла в пищеводе, в противном случае, если начать слегка бить человека по спине, в пищеводе начинают происходить колебания, вследствие чего препятствие начинает смещаться и устремляться вниз. И в этом случае из состояния «просто подавился» получается «подавился совсем». Что же делать, если человек подавился? Нужно пострадавшего наклонить головой вниз, сказать ему, чтобы он сделал медленный вдох и резко выдохнул воздух, т.е. нужно побуждать человека к дальнейшему откашливанию.

Если человек сильно подавился

То, что человек сильно подавился, можно понять по иссиня-красному цвету лица, чаще всего, он начинается держаться за горло, не может дышать и/или говорить. В этом случае нужно применить метод Хаймлеха, согласно которому первая помощь, если человек подавился, состоит из следующих этапов:

1.Если пострадавший находится в сознании, нужно встать за его спиной, обхватить его руками;

2.Сожмите одну руку в кулак и стороной, с которой находится большой палец, положите на живот пострадавшего на уровне, который находится между реберными дугами и пупком;

3.Положите ладонь другой руки сверху кулака, и, сделав быстрый толчок вверх, вдавите кулак в живот. При этом резко согните руки в локтях, но не сдавливайте грудную клетку пострадавшего;

4.Процедуру нужно повторить, пока не освободятся дыхательные пути.

Если человек подавился и находится без сознания

Если пострадавший находится без сознания, нужно уложить его на спину на твердую поверхность и надавить сильными толчками на верхнюю часть живота, примерно отступив на ширину ладони от солнечного сплетения. Необходимо помнить, что куски пищи и иные инородные тела, находясь в дыхательных путях, далеко не всегда ведут к таким последствиям. Предметом небольших размеров, особенно при проникновении его достаточно глубоко, может быть вызван длительный кашель и одышка. В связи с этим, при появлении малейшего подозрения, что в дыхательных путях находится что-то постороннее, то следует отнестись к этому максимально серьезно и незамедлительно направить пострадавшего в больницу при сопровождении врача.

Оказание первой помощи ребенку, который поперхнулся

Если ребенок подавился, нужно положить его на твердую поверхность на спину и встать на колени в его ногах или держать его на коленях, повернув от себя лицом. Затем нужно положить указательные исредние пальцы обеих рук на его живот на уровне между реберными дугами и пупком. После чего нужно энергично надавить на эту область в направлении вверх к диафрагме, но при этом нельзя сдавливать грудную клетку. Оказывая первую помощь ребенку, нужно быть очень осторожным. Повторять процедуру, пока не освободятся дыхательные пути.

Другой способ оказания первой помощи ребенку, если он подавился, начинается с удаления инородного тела. Для этого нужно положить ребенка на свою руку лицом на ладонь. Ось тела должна быть наклонена вперед. Ножки должны располагаться по разные стороны Вашего предплечья. После того как уложили ребенка, нужно похлопывать ладонью между лопаток. Продолжать хлопать до момента, пока не обнаружите инородное тело у себя в ладони. Если не получается извлечь инородное тело, то действует по вышеописанной методике.