Доктор Касьян: "Уморился я. Мне тяжело"

Утром 28 октября 2009 года года в родном райцентре Кобеляки Полтавской области умер народный врач Украины, костоправ от Бога Николай Касьян. Ему было 72… Последний год жизни он болел и практически перестал принимать пациентов в своем Центре мануальной терапии. Скончался на руках у жены Андрианы и приемного сына Яна, который и унаследовал семейное дело Касьянов.

Николай Касьян происходил из династии костоправов: его прадед еще в царские времена работал при земской поветовой больнице, а дед Андрей лечил до 90 лет, прожив до 105-ти. А отца за занятие костоправством судили несколько раз. У Николая Андреевича кроме приемного сына остались три родные дочери, но знания он передал именно Яну (вероятно, ради наследника его и усыновил – не женское это дело) и земляку Алексею Чигрину. Сам Николай Касьян еще до строительства Центра мануальной терапии в Кобеляках принимал во флигеле возле своего дома: иногда за день почти 800 больных (правда, в последние годы из-за слабого здоровья, в основном, сидя).

Еще в 1993-м в Книге рекордов Гиннесса сделали запись: “Украина. Больше всего костоправных операций провел народный врач Николай Касьян. В течение 1990 года он осуществил вправления дисков позвоночника 41 тысяче 251 больному”. Основанная Касьяном методика лечения позвоночника признана в мире. Мануальный терапевт лечил поясницу Валентине Терешковой, Иосифу Кобзону, вправлял шейные позвонки Раисе Горбачевой и множеству других известных людей. Центр мануальной терапии в Кобеляках Касьяну помог построить тогдашний глава администрации президента Украины Виктор Медведчук по просьбе жены Оксаны Марченко (ведущая на Х-факторе). Депутаты Кобеляцкого райсовета неоднократно направляли обращение к Виктору Ющенко с просьбой присвоить Николаю Касьяну звание Героя Украины, но тот ограничился орденом Ярослава Мудрого.

Отношения с официальной медициной у Николая Касьяна никогда не ладились. Даже когда под давлением благодарных пациентов (среди которых была дочь Брежнева Галина, космонавты, олимпийские чемпионы, секретари ЦК КПСС и т.д.) он стал Заслуженным врачом СССР, а позже и депутатом Верховного Совета СССР. Какую-то роль в этом сыграло неуважительное отношение костоправа к чиновникам от здравоохранения, а также его грубые манеры. Но главная причина в тогдашнем неприятии официальной наукой мануальной терапии, как явления. И в самом деле, сложно поверить, что Николай Касьян, например, прикосновениями пальцев к пораженному участку позвоночника мог точно выставить диагноз. Очевидно, что опытный костоправ, учитывая жалобы, анамнез и пальпаторные данные, мог с определенной долей вероятности предполагать диагноз. Но людская молва уверяла, что Касьян “видит руками”, а он не особо это опровергал. При этом никогда не отказывался от рентгена или позже томографии позвоночника.

Харьковский мединститут Николай Касьян окончил в 1964-м. С тех пор до начала 80-х фактически подпольно занимался мануальной терапией в доме-интернате для престарелых и инвалидов. Народная молва сделала его известным, и в Кобеляки съезжались люди со всего Союза и даже из-за границы. Официальное здравоохранение смириться с этим не могло. “Проверка шла за проверкой – в одном 80-м году 22 комиссии у меня побывали, – рассказывал Николай Андреевич. – Причем не наши кобеляцкие, а киевские и московские. Кем только я для них не был – шарлатаном, аферистом, невеждой. Но перво-наперво они хотели, чтобы я перешел под крыло здравоохранения… Я же работал тогда в соцобеспечении – в доме-интернате для престарелых и инвалидов. Там меня называли Батя…”

Затем Касьяну выделили комнатку с камерами для дезинфекции белья при санстанции. За костоправом закрепили медсестру с зарплатой, чтобы она регистрировала посетителей. Самому Касьяну и санитарке зарплату не платили. Понятно, что костоправа благодарили спасенные им пациенты, а таковых было около 500 человек ежедневно. Прием начинался в четыре-пять утра. А через год Касьяну выставили счет: “Оказалось, за каждую электролампочку я должен заплатить по 50 рублей в месяц и 250 целковых за помещение. Плюнул и перешел в гостиницу, где мне выделили комнату. А когда там топить перестали, решил: буду принимать людей дома”.

После очередной комиссии министр здравоохранения Украины Романенко трижды передавал в прокуратуру республики материалы для привлечения Касьяна к уголовной ответственности. Тогда, вспоминал Николай Андреевич, ему от отчаяния в первый и последний раз в жизни захотелось повеситься… Помогли благодарные пациенты, в первую очередь член Политбюро Романов и секретари ЦК КПСС Зимянин и Зайков, а также председатель Президиума Верховного Совета УССР Валентина Шевченко.

“Помню, позвали как-то раз в правительственную больницу “Феофания” к Валентине Семеновне… Ее скрутила позвонковая грыжа, каждое движение причиняло адскую боль. Консилиум медицинских светил постановил: только операция. Но перед тем как ложиться под нож, она сказала: “Давайте еще проконсультируемся с Касьяном”. Всего за пару дней я поставил ее на ноги. А вскоре мне присвоили звание заслуженного врача Украины – указ подписала сама Шевченко. Несмотря на это, в “Феофании” меня долго и придирчиво ковыряли, а на прощание главврач сказал: “Чтобы ноги твоей здесь больше не было!”. Я в ответ только плечами пожал: “На хер вы мне нужны?!”, – в этом была суть Николая Касьяна.

Интересно, что знаменитости приезжали еще к отцу Николая Касьяна Андрею Андреевичу: “На чердаке нашего дома лежали кости, по которым отец изучал строение человека. Туда, кроме меня, никто из детей не лазил – боялись. Никогда не забуду, как приехал к отцу на лечение космонавт Павел Попович, который курил страшно. “Иди сюда! Посмотри в это зеркало”. Тот подходит, а батько ему: “Видишь, какой ты красивый, какие у тебя погоны, какая голова хорошая. Правда, если в этой голове вместо мозгов гамно, никогда ты курить не бросишь”. Через две недели приезжает Попович и говорит: “Все, больше я не курю”. Такая вот семейка “докторов Хаусов”.

Зато скольким людям помогли эти грубые неотесанные костоправы: “Когда привезли ко мне Ирочку Ястремскую, на нее было страшно смотреть. Она, катаясь на роликах, позвонок повредила. После этого не ходила, и врачи сказали, что никогда уже не будет ходить. Куда родители ни обращались, отовсюду ответ был один: их дочка будет инвалидом первой группы пожизненно. Отец уже не верил, что можно горю помочь, но мать надеялась… В общем, давай я бедняжку ругать, хотя у самого кошки на душе скребли. Потом сказал: “Ирочка, хочешь ходить? Слушай меня”. Вначале она делала на колени нашивки и ползала. Я заставлял ее каждый день хотя бы метров 200-300 преодолевать. А как начала ползать, все – пошла! Инвалидность ей сняли полностью”. Николай Касьян окрестил вылеченную девочку в кобеляцкой церкви. А за выровненную шею Раисы Горбачевой получил звание Народного врача СССР.

Касьяна не один раз звали на ПМЖ в Киев и Москву, но он оставался верен Кобелякам. Выезжал только на лечение больших “шишек”, хотя нередко они к нему сами приезжали. Как-то маршал СССР Соколов помог с поступлением сына в военно-музыкальное училище и попытался переманить к себе костоправа. 5-комнатной обустроенной квартирой в центре Москвы в первую очередь соблазняли жену Андриану. “Но я уперся: “Нет!”. Зайков спрашивает: “Николай Андреевич, почему вы не хотите в Москву? Это же столица”. Я ему: “Вы обижаться не будете?”. – “Не буду”. – “Тогда скажу так: “Москва и Киев нам до сраки – столица наша – Кобеляки”. Он мне пожал при всех руку, обнял, расцеловал и сказал: “Все! Езжайте в свои Кобеляки”. Больше меня в Москву не звали”…

Подготовил Виктор БЕРЕЖНОЙ

В. Кожиной в «Литературной газете» и Льва Шерстенникова в «Огоньке». Даже если бы вы прочитали монографию, написанную Н. А. Касьяном, «Мануальная терапия», возможно, внятного ответа на вопрос, что именно делает Н. А. Касьян, вы бы не получили, как не получил его и я, не только прочитав эти источники, но и начав посещать сеансы Николая Андреевича и Паши Андреевны Касьян. Паша Андреевна – родная сестра Н. А., вдвоем из четверых детей они унаследовали искусство отца Андрея Николаевича Касьяна, фельдшера, жившего в маленькой деревне в нескольких километрах от г. Кобеляки Полтавской области.

Николая Андреевича нельзя отнести к мануальным терапевтам, хотя это определение и прочно приклеено к его имени.

В начале первой статьи я написал: самый известный мануальный терапевт за последнее столетие в России. Правильнее сказать: самый известный целитель проблем с позвоночником. Почему?

Мануальная терапия – это определенная медицинская специальность с подробным описанием в учебных пособиях теории и допустимых действий врача, всех лечебных приемов, которыми он должен пользоваться.

Н. А. Касьян ничем из этого не пользовался. Ни теорией, ни практикой. Он и не изучал их никогда – разве на склоне лет посетил какую-то конференцию по повышению квалификации. Всю жизнь он использовал только специальные приемы своего отца.

Может быть, все же – мануальный терапевт, потому что касался руками своих пациентов? Ну, тогда мануальными терапевтами надо назвать:

1. массажистов;
2. влюбленных;
3. хирургов, терапевтов и все остальные специальности, где присутствует осмотр с прощупыванием;
4. просто приветствующих друг друга рукопожатием и похлопыванием по плечу и спине.

Ясно, что все вышеназванные категории людей не могут быть названы мануальными терапевтами – все они, как и Касьян, не совершали действий, подробно описанных в трудах по мануальной терапии.

Уже сегодня, прилично покопавшись в основных материалах о Н. А. Касьяне, выложенных в интернете, о сути метода ничего не нашел, даже ошибочного – просто никто не пишет.

Давайте напишу я.

Н. А., положив ладонь на спину, двумя пальцами легонько проводил сверху вниз вдоль позвоночника. Один палец слева от позвоночного столба, другой справа. Иногда проводил еще разок, или снизу вверх. Затем, увидев определенную картинку, несколько раз проводил теми же двумя пальцами вдоль позвоночника, и в некоторых местах слегка ударял по своим пальцам левой руки правой рукой. Несколько секунд – в лежачем положении (ноги свисают) на столе, накрытом одеялом и простыней. Затем, несколько секунд та же процедура в положении стоя, наклонившись и согнувшись вперед. Затем обхватывал за грудь руками и встряхивал. Все. Ваши 13 секунд кончились. Следующий.

Удары ощущались приблизительно как простукивание грудной клетки у терапевта или кардиолога, когда при этом они прослушивают вас стетоскопом.

Совершенно не больно, просто – как легкий массаж ребром ладони. Поэтому это даже ударами называть неправильно. А эти слова фигурируют в некоторых отзывах в интернете – «простучал», «постучал» по спине, слово «ударная» техника. Не могу согласиться с этим определением. Правда, многие, считающие себя его учениками, стучали куда как более добросовестно. И не избирательно, а по каждому позвонку (хуже не будет, а как разберешь его, по какому надо! нигде не написано, и Касьян никогда этого не говорил. А говорил: «Стой, смотри, учись…»).

Ладно. Никаких ощущений после «простукивания» Касьяна у меня, да и у многих в очереди не оставалось. Естественно, никаких синяков тоже не было. Когда читаю о травматизме его метода, возмущаюсь: его личный метод не травматичен. А то, что по России разъехались сотни детей лейтенанта Шмидта – так причем тут Касьян?

Его метод сложно было перенять. Искусство семьи Касьянов, не считая их отца, я наблюдал только у Н. А. и П. А. Говорят, что у Паши Андреевны одна из дочерей все переняла – но она умерла, не было еще и 40 лет. Может быть, существуют и еще перенявшие – но я не видел, хотя побывал у нескольких его официальных учеников. Зато несколько раз видел детей лейтенанта Шмидта. Правда, видел соответствующее по уровню Касьяну искусство с совершенно другой техникой – об этом позже.

В первый раз я посетил г. Кобеляки не с проблемами своей спины – я был уверен, что спина у меня здоровая и красивая. Я сопровождал товарища – он не рискнул ехать один – а вдруг где с полки поезда встать не сможет? И что будет после лечения? Он «свернул» спину при погрузке в багажник автомобиля чего-то тяжелого. Его искривило, постоянно «тянула» нога (зажатый нерв). За полтора года мы с ним посетили 3 различных центра мануальной терапии в Москве – в результате стало еще немного хуже. Кто-то посоветовал поехать к Касьяну, дал адрес и телефон. Позвонили – принимает. Сразу скажу – через несколько посещений сначала Николая Андреевича, потом Паши Андреевны спина выпрямилась, ногу отпустило – все прошло очень быстро.

Интересным было мое первое посещение Н. А. Я слышал от старожилов в Кобеляках, что когда-то Касьяна пробовали «проверять» люди со здоровыми спинами. Проведя пальцами по здоровой спине, он, якобы, чуть не пинками выгнал такого посетителя. А я-то полагал, что у меня здоровая спина – только шея уже пару лет давала себя знать, с утра затекала, и начинала поворачиваться только после растирания руками и полотенцем. Особенно это не беспокоило. А попасть к знаменитому мастеру хотелось. Острое любопытство.

Чтобы и меня не прогнали пинками, я заранее заготовил фразу: «Н. А., спина-то у меня здоровая, вот только шея затекает…». И, войдя, сразу проговорил ее. Касьян провел своей лапищей по моей спине и стал хохотать: «Ты говоришь, шея, а я тебе вот здесь постучу!». И начал простукивать грудной отдел. Понятно, я был крайне удивлен. Тем более, никаких явных изменений после его 20 секунд приема не последовало. Через пару посещений Касьяна, наша домохозяйка, где мы остановились, Екатерина Мироновна Коровенкова, выдала нам много информации о местной «кухне» и посоветовала начать ходить к сестре Н. А. – Паше Андреевне, о которой мы здесь впервые и узнали.

Суть такая: искусство врачевания спин возникло и развилось у отца нынешних Касьянов, Андрея Николаевича, от которого его унаследовали только двое из его 4 детей. Причем, когда к Н. А. Касьяну быстро пришла популярность, он, пытаясь принять всех страждущих, начал сокращать время работы с каждым пациентом, уделять ему меньше внимания. Так он и дошел до описанных Л. Шерстенниковым 13 секунд. А сестра продолжала принимать по старинке, как учил отец, и занималась с каждой спиной приблизительно по 3-4 минуты. Когда Н. А. принимал сотни, она принимала 2-3 десятка человек, работала только с утра по 2-3 часа. «Со стороны» людей принимать не любила. Принимала тех, которые, приехав в Кобеляки, останавливались у ее 6-7 кумушек; а также местных жителей, знавших «кухню». Кумушки присматривались к своим квартирантам, приехавшим к известному Н. А. Касьяну, и рассказывали о неизвестной его сестре, которая лечит лучше, правда, стоимость сеанса больше. Так убедили и нас попробовать. Все оказалось правдой, спина моего товарища резко улучшилась уже после 2-3 приемов у П. А.. У Николая Андреевича такого быстрого эффекта мы не отметили. А мое первое посещение П. А. заставило удивиться еще больше. Начав, как и брат, «простукивать» мне спину, П. А. стала приговаривать: «И где же это ты, сынок, так искривил спину лет 17 с половиной назад?».

Для меня новостью было уже и то, что у меня кривая спина, а тут еще и 17 с половиной лет! Даже не то, чтобы просто 17!! На досуге – а его в Кобеляках при 5-минутном лечении предостаточно – мы с товарищем стали внимательно изучать мою спину в разных положениях, при наклонах – и увидели: спина-то сильно кривая, вся причем, от шеи до поясницы.

Ходил я прямо, с приличной осанкой, а «внутри» этой осанки был кривой позвоночник – шея-то уже давала себя знать. Позже, анализируя прошлое, я понял, что, хотя моя кривая спина и не болела, однако, существовали определенные недомогания, включая проблемы с сердцем, пищеварением, которые были обусловлены именно кривой спиной. Более того, за 2 года до первого посещения Кобеляк, по подозрению на стенокардию напряжения, я прошел обследование в институте кардиологии на окраине Кунцево – там, где позже делали знаменитую операцию Б. Н. Ельцину. Должен отметить мастерство и технологии клиники – не думал, что у нас, в России, могут так работать. Такого уровня до сих пор больше нигде не видел. Резюме после обследования: стенокардии, как и прочих катастрофических вещей, у меня нет, есть лишь пролапс митрального клапана, но на боль в сердце влияет не он, а искривленные грудные позвонки и зажатые нервы.

На мой вопрос, куда мне пойти с этой проблемой, где ее могут решить так же квалифицированно, как они решают проблемы с сердцем и коронарными артериями, кардиологи только плечами пожали. Не знают они такого места. От знания о том, что сердце в порядке, на спазмы и покалывания я просто перестал обращать внимание. Сделать-то, по мнению кардиологов, с этим участком остеохондроза все равно ничего нельзя, поэтому проблема отошла в сторону, ее вытеснили более острые экономические сложности тех лет. Поэтому, я даже перед первым визитом к Н. А. Касьяну, решил обратить его внимание на проблемы с шеей, забыв об остеохондрозе грудного отдела (все равно ведь ничего не сделаешь…).

Вернемся к нашим открытиям – спина кривая, и повредил я ее 17,5 лет назад. И я не помню ни травм, ни падений, ни периодов воспалений спины, ничего.

Ладно, в 1996 году мне было 32,5 года минус 17,5, получается 15 лет. В 15 лет я заканчивал 8 класс тогдашней 10-летки.

Сейчас не могу вспомнить, спустя несколько дней или даже недель до меня дошло: именно в середине 8 класса я купил гирю 16 кг, решил накачать мышцы, стать сильнее – такое желание свойственно многим мальчикам. Несколько месяцев добросовестных занятий с гирей – правой рукой выжимал до 50 раз, левой до 35. Мышцы плеч и рук укрепил, а в целом стал не намного сильнее. Сейчас понятно, что занимался абсолютно безграмотно, и несимметричное развитие рук повлекло несимметричное развитие мышц плеч и спины. Мышцы искривили позвоночник в верхнегрудной области, и компенсационное искривление пошло и вверх, и вниз. Молодой, растущий позвоночник у вяловатого, неэнергичного мальчика сформировался и вырос в виде нескольких сколиозных дуг, что и определило всю жизнь под знаком искривленной спины и будущих проблем, которые решать приходится до сих пор.

Тогда, в 1996 году, я отнес такое точное определение возраста моего искривления на огромный опыт и мастерство Паши Андреевны. Спустя еще 10 лет, когда я стал заниматься чужими спинами, несколько раз дал такой же точный «прогноз» возраста травмы людям, которые так же, как и я, не подозревали о ней, пока не расспросили родителей. Воспоминания их о вылете ребенка с качелей в одном случае, и о падении с дерева на спину на железную арматуру в другом, и подтвердили точный возраст травм.

Тогда я подумал, что достиг уровня опытности Паши Андреевны. Но дальнейшие наблюдения и размышления привели к мысли, что никакой личный опыт не может дать такой прогноз. Степень эластичности суставов позвоночника может быть низкой через небольшой срок после травмы, или, чаще, и вообще без нее, и зависит от миллиона факторов, которые никакой опыт учесть не может (интересующимся могу доказать в деталях).

Сейчас я скажу вам только результат очередных многолетних наблюдений. Разминая спинку, я задавал вопрос, как Паша Андреевна: когда же вы заполучили такое недоразумение? И, без всякого размышления, с языка стекал ответ, который оказывался точным. После множества различных доказательств и наблюдений, для меня стало абсолютно бесспорным, что это – маленький частный случай способностей Ванги, читавшей прошлое и будущее.

Какой в этом смысл?

Я думаю, что очень большой. Прикасаясь к незнакомой спинке, я стараюсь расслабиться и ни о чем не думать, иногда закрываю глаза. И появляется ощущение, в чем проблемы этого человека, и что следует делать. В большинстве случаев через непосредственную работу с позвоночником работаешь с психологией человека и его сложившимися привычками. Позвоночник, как и все тело человека, отражает текущий результат его жизни, и в эту жизнь, как и в это тело, можно внести положительные коррективы. И пусть лучше вношу их не я со своей логикой, а Тот, кто управляет нами. А я хочу претендовать не на мастерство, а на искусство послушания.

Правда, большинство людей хотят простых и рациональных действий хорошего мастера, чтобы им стало легче.

Но, по мере понимания и опыта, я все больше уклоняюсь от одной механической работы (что явно не прибавляет популярности).

Однако с теми, кто настроен на работу по изменению своих привычек – самых простых для начала – вопросы питания, физических упражнений и жизненных ценностей – как правило, происходят значительные изменения.

Понимаете, будучи хорошим специалистом, можно построить ДнепроГЭС, повернуть северные реки вспять (был такой проект), построить на песках Арабских Эмиратов огромные небоскребы и коттеджные острова, основываясь на добыче нефти – но нужно ли это?

Я могу значительно улучшить почти любую спинку без вашего участия, но нужно ли это? Исключения – случаи травм – нужно.

Многие индийские целители, и, в частности, Сая Баба, решали, возможно, аналогичные проблемы так: это кармический случай, не мое… При этом их репутация не страдала.

Поэтому мой выбор – совместная работа и обучение уходу за своим телом – самые азы – и тело отзывается благодарностью. А спинку достаточно несколько раз погладить – и она сообщит о том, что ей не хватает, почему она болит.

Поэтому, я больше не претендую на амплуа «хорошего специалиста» или «волшебника», и хочу руководствоваться только собственной совестью и интуицией, в надежде, что это и есть голос Бога.

Но я увлекся, вернемся на землю. Безусловно, настоящим Левшой в Кобеляках была Паша Андреевна, а не ее знаменитый брат. Его «13 секунд» сложились из лучших побуждений и «колеса Кармы», в которое он был затянут. Не получи он такой рекламы, и тысячи тех, кому можно помочь простым прикосновением, не узнали бы про него, и уж тем более про сестру, которая решала и более сложные случаи. Видите, неоднозначно все это…

Будет кстати рассказать о двух случаях, которых Паша Андреевна не решила. Но это отнюдь не к снижению ее авторитета, а о том, что мы не боги, и о границах возможного.

Первый случай – со мной. После первой поездки в Кобеляки, я стал там постоянным пациентом. Состояние спины объективно улучшалось, но вот прямой корреляции со здоровьем не было – что-то становилось лучше, а что-то – хуже. Хуже – это не побочное следствие действий Паши Андреевны, а инерция 17 лет назад испорченного здоровья. Через 3 года поездок спина и шея стали ровнее, и более гибкими, многие проблемы ушли, зато – начала болеть непосредственно спина после даже небольших напряжений – раньше этого не было. Вне плана еду в Кобеляки – через 2-3 дня спина проходит, все замечательно, возвращаюсь. Какое-нибудь мизерное напряжение – вскопал одну грядку на даче или полчаса собирал клубнику – спина заболела. Может, пройдет сама? Противовоспалительные препараты, короткое голодание, щадящий режим бездельника – не проходит. Потерпев 3-4 месяца, еду в Кобеляки. Через 2-3 дня опять все проходит. С 1999 по 2003 год было 9 таких поездок. Родился черный юмор – а не переселиться ли вообще в Кобеляки? Но П. А. уже тогда была старенькой и больной, а наследников мастерства больше не было, и это пугало.

Приезжая, я спрашивал П. А. – «Ну, что там у меня? Сместил что-нибудь?». Ответ: «Да, есть небольшие смещения, но я все поправлю, не беспокойся!». Я не беспокоился (почти), все проходило, а через 2-3, максимум 4 недели все повторялось. Поскольку П. А. отмечала при каждом очередном приезде, что у меня на спине есть небольшие смещения позвонков – значит, так оно и было. Тут – никаких сомнений и обмана. Если через 2-3 дня она говорила, что все хорошо – значит, так оно и было.

Но почему все – снова??…

У меня родилась теория микросмещений – что-то в организме не так, и позвонки не держатся. Невеселый прогноз. Своего 5-летнего ребенка не могу на руки взять, работать не могу.

К этому времени я вполне профессионально был знаком с анатомией позвоночника. Тоже – не помогло.

23 октября 2003 г. – случайно (?!) – захожу в местный книжный магазинчик, думаю – надо что-то делать, что-нибудь умное поискать про спину. Выбор книг в маленьком периферийном магазине мал и случаен. На полке про здоровье стоит книжка «Новая система исцеления боли в спине». Авторы – три американских психолога, исключая все клинические случаи, не пытаясь обобщать все к одной причине, рассказывают про распространенный вариант болей в спине от напряжения в мышцах вследствие перенесенного стресса, про боль, которая делает практическим инвалидом и укладывает в постель, когда про стресс мы уже давно и забыли.

В учебниках я такого не читал; но аргументы и примеры убедительны, а опыт чтения книг и периодики не позволяет отнести книгу к наиболее распространенным категориям: шарлатанские; наивные; «научные» обзоры; запутанные (неграмотные); популяризаторские; фанатически-узконаправленные.

Рецепт в книге предлагался такой: не обращая внимания на боль (только после исключения всех клинических симптомов!), возвращаться к нормальной жизни, обычным, повседневным и любимым занятиям, заброшенным из-за постоянной боли, иногда многолетней (мой «стаж» был приблизительно 4 года).

Занимаясь с пациентом, психологи докапывались до возможных причин скрытого стресса в прошлом – их осознание также помогало постепенно избавиться от боли. По примерам в книге выходило, что среднее время постепенного избавления от боли – от нескольких недель до месяцев.

Мне показалось, что мой тип боли похож на описанный в книге, поэтому решаю провести рискованный эксперимент – нагрузить спину, делать все, что я перестал делать за последние годы – сейчас, сразу!

Почему рискованный? Ранее даже небольшие нагрузки укладывали меня в постель, а тут…

Вам такие эксперименты делать категорически не советую – к тому моменту я долго изучал анатомию и физиологию спины, была развита некоторая интуиция, был опыт лечения и наблюдения у Касьянов и других специалистов – я знал, что у меня нет еще какой-либо сложной травмы.

Итак, спина болит, с трудом наклоняюсь, завязываю шнурки на кроссовках, и – на пробежку. Быстрый интенсивный бег (недолго – «дыхалки» нет, полная растренированность за годы), переход на быструю ходьбу, и снова бег. Горло пересыхает и чуть побаливает, а спина – нет (??!!).

Но – я решил бороться с подсознательными страхами – поэтому смело ныряю в обжигающую воду. Выхожу – спина не болит. Еще не радость, а какое-то удивление появляется. Обратно – тоже напряженная ходьба, чередующаяся с бегом, по дороге – подтягивания, отжимания и пресс на школьном стадионе. Не болит. Может, вечером заболит? Когда не заболела и на следующий день, я понял – все!!!

И я 4 года осторожничал, и всего боялся, считая, что я-то достаточно знаю анатомию, физиологию и практику лечения спины!

Итак, любая небольшая физическая нагрузка до 23 октября вызывала увеличение боли; а очень даже большая эту боль уничтожила! Дело в величине нагрузки? Нет. В знаниях.

Я попробовал поменять знание о причинах боли и перестать бояться. Получилось что-то очень быстро, не по опыту американских психологов. Боль прошла вследствие изменения знаний – я узнал, что она необязательна.

Вспоминая осматриваемые у соседей в Кобеляках спины (тогда я плохо понимал, что смотрю, но многое осталось в памяти и стало понятно позже), две-три были с такими же «стрессовыми» болями. Сейчас я могу объяснить некоторую закономерность возникновения их у Касьянов, смотрите: внешняя (руками) разработка спины, увеличение подвижности позвонков и отсутствие тренировок по развитию связок – ведь надо беречься! Слабые продольные связки позвоночника напрягаются, спазмируют, и не могут расслабиться. Боль – от сжатых нервных окончаний внутри связок. Боль создает опасение или страх, а они, в свою очередь, поддерживают спазм. Обыкновенный замкнутый круг. Позже мне встретилось всего 4-5 человек с таким же доминирующим симптомом, и несколько – со смешанным. Почти у всех все прошло за несколько дней. И без каких-либо рискованных мероприятий – от простых объяснений с доказательствами.

Что после этого я должен сказать о Паше Андреевне? Она не знала такой «простой» вещи, вследствии – 4 года поездок?…

Она видела немного перекошенные спазмированными связками позвонки; под руками связки расслабляются, и позвонки выравниваются. Она была хорошим «узким» специалистом. Но разве в этом ее можно упрекнуть?

Думать не умеет (простите меня) все человечество; а спецы вроде П. А. крайне редки. Ну, пусть «узкие» - плюсов больше, чем минусов.

Итак, после 3 лет положительных сдвигов в спине, П. А. «подсадила» меня на зависимость от поездок, и еще 4 года были потрачены впустую – учитывая мою неработоспособность.

Но никто не обязан знать и уметь все!

«Нельзя объять необъятное» – Козьма Прутков.

А ведь кто-то ругается и говорит о некомпетентности…

После сеансов Касьянов бывают обострения?

За свое долгое пребывание, кажется, не видел. Хотя должны быть. Значит бывают, но мало.

Скажите, пожалуйста, а есть какая-либо форма лечения, которая дает 100% гарантии от обострений?

Кстати, именно тогда, после 23 октября 2003 года, у меня выстроилась очень ясная картинка процессов, происходящих в позвоночнике, и я стал консультировать сначала родственников и друзей, затем всех интересующихся.

Но никакой рекламы ни разу не делал. Данные статьи – первое, что опубликовано – информационные, хотя понятно, что они несут и рекламный оттенок – приглашение на школу. Любопытно, что впервые мысль о школе появилась в 1990 году, и более не исчезала…. Прошло всего 24 года до начала реализации в окончательной (?) форме. Главное назначение статей и материалов на сайте – информировать вас уже сейчас. Заинтересуетесь, начнете изучать предмет, сможете уже задавать вопросы…

Да, про книгу американских психологов я рассказал отнюдь не потому, что именно такие боли часто встречаются – как раз редко, – и надо исключить различные травмы, смещения, искривления и воспаления. Смысл был в том, что я несколько лет искал решения вопроса, и вот Кто-то приводит меня в магазин, где эта книга могла вообще не оказаться, а, случайно появившись, быть купленной! Я только раз в год заходил в тот магазинчик! Никакой вероятности совпадений! Я искал ответ – и получил его. Вы тоже можете.

Второй показательный случай (нерешенной проблемы Касьянами) описан подробно в ссылках (eva.ru/topic/237/2692250.htm , eva.ru/jsf/forum/print-all.jsp?topicId=2692250 ), относится к 2011 г. Девочка Катя, 24 года, сильный сколиоз и горб, несколько раз ездила в Кобеляки. Паша Андреевна обещала все исправить лет за пять, при условии поездок каждые 3 месяца (по словам мамы Кати). Субъективно Кате становилось легче после поездки, а объективные (?) попытки матери фотографировать спину показали увеличение одного из искривлений (мне это ни о чем не говорит – тенденция в целом могла быть положительной). Ездить перестали, стали настраиваться на операцию. Из личного ответа от мамы Кати:

From: Ксения Корчма
Date: 2013/3/30

Здравствуйте!
Да, у Кати сейчас все хорошо. Операция очень помогла. Было очень страшно на нее решиться, но мы не жалеем. Если степень сколиоза больше второй, то никакие мануальщики не помогут. Это только деньги на ветер и потеря времени. А за это время степень увеличится.

Как я это прокомментирую? Скорее всего, Паше Андреевне не удалось бы исправить такое искривление. Почему?

Мне пришлось столкнуться с подобным искривлением: горб справа на месте лопатки, и компенсационный изгиб позвоночника влево с осевой закруткой, так, что часть грудной клетки оказалась на спине, а позвоночник внутри, под ребрами…

Через год стало ясно, что все получится, через 3 года – крепкий молодой человек со слегка кривой спиной (отклонения от вертикальной оси примерно 3 см. вправо и 5 см. влево). По этому поводу его мама пару раз несколько критично мне говорила: смотрите, он все еще кривой!…

Но он здоров, и твердо знает, что поддержка мышц для него – это все. Так бы не получилось, если бы мне не удалось замотивировать его делать достаточно много специальных гимнастик.

Исправлять позвоночник, на котором, при такой кривизне, заведомо полуатрофированные мышцы – так он не будет держаться, искривится опять. Только параллельно с развитием мышц.

Именно поэтому Паше Андреевне не удалось бы устранить горб у Кати – не занималась она никакими гимнастиками, только – щадящий режим.

Можно расценить описанные мной две неудачи Паши Андреевны, как критику, или завуалированную критику, или как фон для хвастовства. А если предположить, что я просто рассказываю вам реальные истории; и если б не первые три продуктивных года моих поездок в Кобеляки, то сегодня я бы имел большие проблемы со здоровьем, если вообще был бы жив. А кривого мальчика помогло исправить такое же мастерское использование перенятого у нее метода в том числе?

Поэтому: большое спасибо Николаю Андреевичу и Паше Андреевне Касьян за исправление моей спины, и за свой самоотверженный труд.

Необходимо пояснить мое мнение насчет описанной выше альтернативы: операция, либо мастерство П. А., либо гимнастика.

Я за гимнастику плюс метод Касьянов! – Нет, все это не так просто.

Все проблемы у описанного мной мальчика не прошли, искривление может снова прогрессировать. Можно подбирать дополнительные упражнения, изменить работу (а у него она «сидячая»), заняться усилением волевого контроля за осанкой (Так как у этого мальчика «легкий характер» – стало лучше, вот и хорошо, забудем пока про это! В жизни еще столько интересного!). Все это сложно и канительно. А вот обратиться к хирургу и раз и навсегда решить проблему – заманчиво? К сожалению, «раз и навсегда» не бывает нигде, никогда, и ни у кого!

Это не значит, что я отрицаю хирургию, совсем нет. В некоторых случаях только хороший хирург способен спасти и продлить вам жизнь, поставив какой-либо протез. Но операция всегда травматична, и, что хуже, существуют обязательные отдаленные последствия, о некоторых я сейчас расскажу.

Слышал от хирурга такое мнение: самая хорошая операция, это не сделанная операция. То есть, когда можно решить вопрос альтернативно…. Но если нельзя – наверно, это стоит делать.

Отдаленные последствия: предположим, вам ставят протез на несколько позвонков. Прикрепленные к металлической конструкции, позвонки полностью теряют взаимную подвижность, диски кальцинируются и позвонки фактически срастаются, то есть получается искусственный остеохондроз (или артроз). А всем страдающим остеохондрозом какого-либо участка позвоночника, известны его «прелести»: различные затекания, боли, онемения и ухудшение работы внутренних органов, управляемых нервами, выходящими из позвонков данного участка. Это ускоренное «разваливание» организма, предотвратить которое удается только разработкой суставов, связок и мышц данного сегмента. А с металлическим стержнем – какая разработка? Тем более, мы сознательно сращиваем сегменты. Оба варианта – и хирургический, и «развивательно-укрепляющий», – не идеальны. Идеальных вариантов вообще не существует в природе – есть наиболее подходящие для вас.

Я полагаю, Катя с мамой не знали ничего о возможностях развития мышц и связок позвоночника, а также об отдаленных последствиях операции. Сложно во всем этом разобраться, когда проблема стоит очень остро. Да ведь и обращались ко всем: и к известному мастеру (Паше Андреевне), и к хорошим хирургам. И, может быть, в их случае операция действительно была оптимальным решением…

Самое хорошее решение вопроса – в знаниях и практическом овладении простыми техниками ухода за телом и его развитием заранее , или тогда, когда проблемы только начинаются. Что я вам и предлагаю. Обучение.

В первой статье я указал более-менее приемлемые источники для самостоятельного обучения.

«Более-менее»: мне не нравятся две крайности: обобщенный текст без конкретных технологий, и технологичный текст с абсолютной уверенностью в полной безопасности и эффективности гимнастики (так не бывает) – не хватает техники безопасности, и просто объективности.

Но, мало ли что мне не нравится…

Рецепт я уже указывал:

1. Читайте больше книг, находите противоречия.
2. Конспектируйте полезное на ваш взгляд.
3. Задавайте вопросы – обязательно письменно – сначала себе.
4. Не найдете ответа – не тяните – задавайте другим – специалистам и учебникам. Или приезжайте в школу.

Поделишься в соц. сетях?

Из этой книги вы узнаете о двух прославленных докторах: Валентине Дикуле и Николае Касьяне – об их жизни и работе, и главное, о принципах, по которым они лечат самые распространенные болезни нашего века – болезни позвоночника. Сидячий образ жизни, неправильное питание, плохая экология оказывают пагубное влияние на позвоночник, а через него и на весь организм. В этой книге подробно описаны тренажеры и силовая гимнастика Валентина Дикуля для восстановления позвоночника после травм, приемы и принципы мануальной терапии, которыми пользуется доктор Николай Касьян для лечения остеохондроза, грыж позвоночника, а также болезней суставов. Даны показания и противопоказания к занятиям, рассказано о преимуществах каждого из методов. Прославленные доктора также дают советы и рекомендации, как ухаживать за позвоночником, что делать при острой боли, как правильно сидеть, стоять, спать, поднимать тяжести.

* * *

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Дикуль и Касьян. Уникальная методика лечения позвоночника (Иван Кузнецов, 2010) предоставлен нашим книжным партнёром - компанией ЛитРес .

Методы немедикаментозного лечения позвоночника, или как лечить позвоночник без таблеток и скальпеля

«Ничто не должно укрыться от глаз и рук опытного доктора, дабы он мог поправить смещенные позвонки. Если манипуляция делается по всем правилам искусства, она не может навредить больному».

«Ой, что-то спина болит…». Эта проблема наверняка знакома многим. Остеохондроз, радикулит, грыжа, люмбаго. За каждым из этих слов кроется боль. Множество людей в мире испытывали эти, мягко скажем, неприятные ощущения. Да что там говорить, хоть раз в жизни, но спина болит у каждого. Кстати, вы никогда не задумывались, почему же болезни позвоночника в наше время стали настолько «популярными» и с каждым годом становятся все моложе и моложе?

А ведь этому массовому явлению есть множество причин. Впрочем, так же, как и методов лечения. Но мы предпочитаем не разбираться и особо не вникать в суть боли. Как обычно поступает человек, у которого неожиданно что-то заболело в спине? Правильно. Болит спина – проще простого – выпил обезболивающе-противовоспалительную таблетку и побежал на работу. В лучшем случае намазал спину какой-нибудь обезболивающей мазью, обвязал шарфом или платком и вперед – на баррикады. Несомненно, через определенное время облегчение наступит. Но говорить о том, что вы справились с недугом, – слишком рано. И только в крайнем случае, когда не помогло ни первое, ни второе, мы решаемся наведаться к врачу.

А что же врач? Врач пошлет вас сделать снимок и быстренько поставит вам «точный» диагноз, ну, скажем, остеохондроз. Да подумаешь, остеохондроз, успокаиваем мы себя. Сейчас у всех он есть. Этот диагноз для нас вообще как насморк. Можно не лечить, само как-нибудь пройдет.

К великому сожалению, чаще всего мы не воспринимаем заболевания спины серьезно. Ведь считается, что остеохондроз с возрастом появляется у всех людей. Ну что ж, с чистой совестью мы можем думать, что и бороться с болезнями спины особенно не стоит. Тем более что врачи только укрепляют нас в нашем мнении, повторяя, что все болезни спины – награда за прямохождение, что уж тут против природы никак, и так далее. А если откровенно, то, несмотря на множество методов лечения, официальная медицина не всегда может помочь. И хорошо еще, если диагноз был поставлен правильно, а ведь бывают случаи, что оперируют там, где операция была совсем не нужна! Поэтому иногда попытки медиков вылечить болезнь приводят к ухудшению состояния, а то и к инвалидности после хирургического вмешательства. Ни в коем случае не агитирую против медиков. Обследование, рекомендации знающего человека – это уже половина успеха. Моя книга, надеюсь, наоборот убедит вас в том, как важно лечить болезни позвоночника, но лечить правильно. То есть сначала узнать, в чем причина боли, затем как эту причину устранить, и наконец, как жить дальше, чтобы не появились новые проблемы со здоровьем. И это касается не только болезней позвоночника, но и многих других, тем более, что от состояния позвоночника зависит здоровье всего вашего организма. Хотите быть здоровыми, жить без боли – внимательно наблюдайте за состоянием своего позвоночника, отслеживайте все боли в спине, обращайтесь к врачу, но знайте, в вашем распоряжении есть не только скальпель хирурга и таблетки. Об этом моя книга. Но сперва поговорим о том, что может произойти, если игнорировать боли в спине.

К чему ведет заболевание позвоночника

Самое дорогое в жизни каждого человека – это, конечно же, здоровье. С этим утверждением трудно спорить. Однако хочется напомнить, что здоровье человека во многом определяется здоровьем позвоночника. Без сомненья, позвоночник является очень важной частью нашего организма.

Наш позвоночник состоит из 32 позвонков и более 100 суставов, мышц, связок, нервов. Это очень сложная конструкция – каркас нашего организма. Без позвоночника мы вообще не смогли бы двигаться, стоять и сидеть.

К позвонкам прикрепляются мышцы спины и брюшной стенки. Кроме того, позвоночник является вместилищем спинного мозга – очень важного органа центральной нервной системы. Именно поэтому позвоночник отвечает за работу наших внутренних органов, а любые неполадки – искривления или недостаточное кровоснабжение – приводят к их неправильной работе. И это не голословные факты. Это подтвердили и ученые. Они доказали, что смещения межпозвонковых суставов могут провоцировать обострение или развитие целого ряда заболеваний от мигрени и аритмии до холецистита и болезней мочеполовой сферы.

За что «отвечают» разные отделы позвоночника

Так, шейный отдел позвоночника отвечает за работу верхних дыхательных путей, носа и околоносовых пазух, гортани, глотки, щитовидной железы, а также за кровоснабжение головы. Головные боли, повышенное артериальное давление, головокружение, нервозность, снижение памяти, зрения и слуха, обострение тонзиллита и заболеваний щитовидной железы – все это может быть следствием смещения межпозвонковых суставов шейного отдела позвоночника.

В сферу влияния грудного отдела позвоночника входит сердце, бронхи, легкие, желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, тонкий кишечник, селезенка, почки и надпочечники. Поэтому причиной заболеваний этих органов может быть смещения в грудном отделе позвоночника. Кроме того, обострение бронхиальной астмы, бронхит, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, холецистит, панкреатит, сахарный диабет, гастрит, диспепсия и пиелонефрит тоже может быть следствием все того же смещения.

А вот за работу толстого кишечника и прямой кишки, половых органов, мочевого пузыря и ног отвечает поясничный отдел позвоночника . Смещения межпозвонковых суставов в этом отделе позвоночника могут быть причиной нарушения кровоснабжения ног, судорог, болей в ногах, запоров, нарушений менструального цикла, болезненных менструаций, выкидышей, мужского и женского бесплодия, болезненного или слишком частого мочеиспускания, энуреза, геморроя и даже импотенции.

Итак, теперь вы имеете какое-то представление, какие последствия может повлечь за собой нарушение работы позвоночника? Но самая большая опасность заболеваний позвоночника в том, что их последствия проявляются не сразу. Конечно, смещения межпозвонковых суставов подчас способны вызвать приступ сильнейшей боли в спине или шее. Но эта боль – полезна. Да, да, не удивляйтесь. Ведь эта боль выполняет физиологическую функцию, она срабатывает как защитный механизм. Но если мы не реагируем должным образом, одна боль сменяется другой болью. Смещение позвонков нарушает передачу сигналов от спинного мозга к внутренним органам и обратно, от внутренних органов к спинному мозгу. И вот тут-то и появляются проблемы в органах грудной клетки, брюшной полости и малого таза.

Как медицина борется с болезнями позвоночника

Как ликвидировать болезнь. Очевидно, что нужно восстановить передачу нервных импульсов и кровообращение, а для этого нужно заставить мышцы и суставы работать, двигаться, потому что именно для этих целей они и созданы, а значит, без движения атрофируются, умирают. Однако, вместо этого, следуя назначениям врачей, мы пьем обезболивающие таблетки. Да, можно убрать последствие – боль, но ведь болезнь от этого не исчезнет. Внутренние органы, итак пострадавшие в результате проблем с позвоночником, вдобавок ко всему получают еще и дозу химии. Ведь лекарственные препараты, используемые для лечения болей в спине, имеют множество побочных свойств и противопоказаний.

Все попытки фармакологов создать действенные, но при этом безопасные лекарства, пока успехом не увенчались. Любая таблетка или микстура имеет свои побочные действия. Как узнать, не перевесят ли они лечебный эффект? Добираясь до нужных клеток и тканей, любое лечебное вещество, так или иначе, задевает по пути то, что задевать не должно. Даже простые противовоспалительные препараты опасны. Вы никогда не читали противопоказания и описание возможных побочных эффектов? Зря. Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства в процессе лечения, как правило, угнетают почки, кроветворную систему и даже могут спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм, головную боль, головокружение, сонливость.

Среди лекарственных препаратов для лечения спины есть также и гормональные средства. Гормоны бесспорно способны снять воспаление. Но стоит только их отменить, и организм может взбунтоваться, и болезнь вернется с новой силой. Гормональные препараты могут принести избыточный вес, навредить печени, спровоцировать тромбоз глубоких вен ног.

Врачи утверждают, что безопасных лекарств и процедур вообще нет. А побочный эффект может вызвать любой препарат. И появляется у заболевшего человека, неукоснительно следующего показаниям медиков и принимающего каждый день множество таблеток, всё новые и новые болезни. В результате дисбаланс в организме растет, и, вместо облегчения, мы получаем еще большие страдания и… перемещаемся на следующую ступень болезни. К больному позвоночнику присоединились другие болячки, а мази и таблетки уже не помогают.

Что же делать дальше, чтобы избавиться от боли? Реклама вещает нам о пользе корсета и различных поддерживающих поясов. К этим средствам часто прибегают и врачи. Но мышцы, которые и так мало двигались, теперь просто зажаты в корсет, и обречены на медленную смерть.

Ну, а если остеохондроз еще и осложнен грыжей, тут уж дело совсем плохо. Официальная медицина видит единственный выход из этой ситуации – операция. Что значит перенести операцию, вы, наверное, понимаете. Сама по себе процедура тяжелая. А уж для ослабленного организма и подавно.

Человек попадает в замкнутый круг, из которого не может выбраться. Вы спросите, есть ли другой путь? Конечно. Это немедикаментозные методы лечения позвоночника. Или еще их называют нетрадиционными методами лечения. Суть таких методов именно в отсутствии медикаментов, химии. Тут нет никакой связи с традициями. Ведь мануальной терапии, элементарной гимнастике, да и просто движению уже не одна сотня лет. Сама жизнь заставляет нас обращаться к опыту наших предков, которых называли в народе костоправами, которые лечили болезни позвоночника с помощью только своих рук. Еще Гиппократ, основатель научной медицины, прославлял лечение движением, разрабатывал методы лечения позвоночника путем воздействия на него абсолютно голых рук.

Существует великое множество нетрадиционных методов лечения, таких как массаж, рефлексотерапия, траволечение, лечебная гимнастика, диетолечение. Но среди всех этих методов обособленно стоят два. И не спроста. Они связаны с именами прославленных врачевателей. Это метод Валентина Дикуля и метод Николая Касьяна.

Метод Дикуля

Система Дикуля предназначена для возвращения здоровья людям, имеющим серьезные повреждения позвоночника и конечностей. Валентин Иванович Дикуль уже много лет работает с тяжелыми больными, которым не в силах помочь официальная медицина. Созданная Валентином Дикулем система реабилитации уникальна и кардинально отличается от подходов, существующих в других странах.

Валентин Дикуль прошел через травму позвоночника и создал свой метод реабилитации, хотя не был дипломированным врачом. Возможно, именно потому он и сумел поставить на ноги себя, а также тысячи людей – вопреки приговорам врачей он просто начал бороться с болезнью и вылечил себя.

Каков главный постулат его системы?

Мышцы должны работать! Тогда даже после травмы возможно восстановление. Валентин Дикуль доказал, что нервные импульсы, заставляющие двигаться пораженные мышцы, могут идти вокруг поврежденного участка. Поэтому очень важно при помощи физических упражнений сохранить мышцы и суставы работоспособными. Без нормальной физической активности и привычных нагрузок мышцы и суставы постепенно бесповоротно деградируют. В этом суть единственной в мире методики лечения и реабилитации больных со спинномозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича, которой уже более 20 лет. Методика Дикуля проста и действенна. Для занятий требуются несложные тренажеры, которые можно сделать даже самим. Упражнения на тренажерах не требуют значительных усилий. Их можно использовать для людей всех возрастов, любого уровня физической подготовки и состояния здоровья. Ведь система реабилитации Дикуля изначально создавалась для тех, кто утратил способность двигаться, и потому является едва ли не самой «щадящей» среди известных.

Есть только одно «НО». Вся эта несложность базируется на одной, казалось бы, простой вещи – воля. Без воли, желания трудиться ничего не получится. И даже самые суперсовременные тренажеры и лекарства не смогут совершить чудо без вашей веры. Именно поэтому немалую роль в методике Дикуля играет особый ментальный настрой, который и управляет выздоровлением.

Доктор Касьян

О нем наверняка слышали многие. Кобеляки, город на Украине, где он работает – место паломничества. К Николаю Касьяну люди идут с разными проблемами. В день он принимает по 200-300 человек. Прием он ведет и днем и глубокой ночью. На сон просто не хватает времени, поэтому спать приходится по 2-3 часа.

Его метод пришел к нему от отца, тому – от деда. Все его предки были «мануальщиками». Это сейчас мы используем эти модные слова «мануальный терапевт», а раньше таких людей называли простым понятным словом – костоправ. Метод мануальной терапии, практикуемый Касьяном, описан еще Авиценной около 3000 лет назад. Преимущество его в том, что очень во многих случаях он помогает быстро снимать боль. Это метод ручного восстановления нормальных соотношений между позвонками, ликвидации блоков, зажатостей. Используя только руки, врачи-мануаль-ные терапевты вставляют позвонки на место.

Знаменитый костоправ Николай Касьян уверен, что причина всех наших бед – плохое состояние позвоночника. Нужно позвоночник вылечить – и тогда множество болезней исчезнут как страшный сон.

К Касьяну обращались София Ротару, Таисия Повалий, Николай Басков, Валентина Толкунова, Геннадий Хазанов, Иосиф Кобзон (Иосиф Давыдович даже стал Касьяну кумом). Обратите внимание: именно к нему – мануальному терапевту из далеких Кобеляк, а не к прославленным врачам в современных клиниках. А ведь у этих людей есть деньги, чтобы оплатить самое дорогое лечение.

О чем эта книга

Для многих приехать в центр реабилитации Дикуля, попасть на прием в клинику к Касьяну – это несбыточная мечта. Ведь для этого необходимы несколько составляющих – деньги, время, а иногда и элементарная возможность двигаться – не пускает болезнь. Для таких людей создана эта книга.

Вы можете резонно возразить, что заменить руки доктора, его живое участие невозможно. Конечно, вы абсолютно правы. Но эта книга сможет помочь в поиске пути, по которому нужно идти для достижения вашей заветной цели – здоровья нашего драгоценного позвоночника.

Путь Дикуля – это путь для людей с травмами позвоночника. Вы узнаете об уникальном комплексе упражнений и о том, как создавать ментальный настрой, который поможет укрепить ваш дух. Это важно! Ведь в системе Валентина Дикуля именно укрепление духа ведет к прочному здоровью. Комплекс физических и психических упражнений станет ядром книги, шансом для всех нас быть здоровыми.

В этой книге также вы найдете важную информацию о мануальной терапии. Метод мануальной терапии – это метод, заслуживающий уважения не меньше, чем упражнения Валентина Дикуля. В наше время этот метод стал популярным и модным. Особенно в свете неудач классической медицины. Конечно, научить вас самостоятельно «править спину» я не могу. Да это и не нужно, и даже вредно. Но вот беда, мануальных терапевтов сейчас «развелось» великое множество. Поэтому, уважаемые читатели, прочитайте внимательно следующие строки: мануальная терапия должна проводиться только квалифицированным специалистом! И советы, собранные в книге, помогут вам такого специалиста найти.

Ну, и, конечно, не обойдемся мы без рекомендаций по профилактике болезней позвоночника от двух прославленных докторов: Дикуля и Касьяна. Вы узнаете принципы правильного образа жизни: сон, движение, работа, питание, фирменная зарядка – помогут не довести свой организм до плачевного состояния.

А в заключение книги вас ожидает небольшое Приложение, которое поможет вам сориентироваться в болезнях позвоночника. Я даю его не для того, чтобы вы занимались самолечением. Но для того, чтобы по описанию симптомов вы смогли твердо и однозначно ответить на вопрос: «Мне нужно лечение или только профилактика?»

Я очень надеюсь, что эта книга вам поможет. Главное не забывать, что движенье – это жизнь. Двигайтесь, верьте в себя, в свои силы, и вы сможете добиться всех поставленных целей.

Искренне желаю вам успехов. Будьте здоровы!

Текущая страница: 6 (всего у книги 21 страниц) [доступный отрывок для чтения: 14 страниц]

Шрифт:

100% +

Достижения Касьяна

Во времена Советского Союза только в двух его республиках – Украине и Литве позволяли себе достаточно свободное отношение к народному целительству. Впрочем, либерализм был довольно относительный: отец Николая Андреевича восемь раз судим за знахарство, а самого доктора Касьяна официальная советская медицина долгое время иначе как шарлатаном, аферистом или невеждой не называла.

Но именно этому «шарлатану» довелось стать родоначальником мануальной терапии в Советском Союзе. Он смог выдержать все препятствия и наговоры и отстоять право на нетрадиционный метод лечения больных.

Внушительный список его наград и званий – весомое доказательство его высокого профессионализма.

С 1970 года по 2002 год Касьян работал врачом Лещиновского психоневрологического дома-интерната Кобеляцкого района.

С 1982 года Николай Касьян – отличник охраны здоровья, врач высшей категории.

Несмотря ни на что, именно в Советском Союзе он получил звания «Заслуженный врач Украины» (25 мая 1988 года) и «Народный врач СССР» (15 июня 1990 года).

Николай Касьян – первый врач бывшего СССР, награжденный золотой медалью имени Юрия Гагарина.

Подполковник медицинской службы в запасе.

Почетный доктор медицины Италии.

Правительственные награды: орден «Знак Почета», орден Святого князя Ярослава Мудрого, медали.

Церковные награды: орден Святого Нестора – летописца, орден Святого равноапостольного князя Владимира.

За приумножение добра на земле награжден орденом Николая Чудотворца.

В 2000 году Украинской Академией наук национального прогресса награжден золотой медалью имени Платона «За выдающиеся достижения в прогрессе общества».

Встает Николай Касьян очень рано. Всегда перед началом приема больных, он обязательно молится: «Боже, помоги и исцели во славу Твою!». Вокруг на стенах – иконы Иисуса Христа, Божьей Матери, Николая Чудотворца. Перед сном Касьян тоже всегда читает коротенькие молитвы.

Очереди к Касьяну – сумасшедшие. Люди постоянно идут, едут… И каждому Касьян помогает по мере своей возможности. Прием каждого пациента – это невидимое чудо. Именно ради этого чуда люди едут за тысячи километров. За свою помощь Николай Андреевич ни денег, ни подарков не требует. Наоборот, если увидит, что кто-то пытается всучить ему купюру, может и послать трехэтажным матом (кстати, матерится он еще как). Лучшая благодарность для Касьяна – это увидеть, что немощный стал здоровым, особенно если это детки.

У Николая Андреевича большие, натруженные ручищи. Немудрено, ведь каждого больного нужно поднять перед собой, встряхнуть. Попробуйте подсчитать: сколько тонн живого веса приходится поднимать ежедневно, если принимать 250–300 больных.

Однажды у Касьяна была московская комиссия – делала хронометраж рабочего времени. Когда все подсчитали, схватились за голову! Каждый день эти руки поднимают не меньше 30 тонн и делают не меньше 7 5 тысяч ударов по спине и прочим частям тела.

Свои проблемы доверяли Николаю Андреевичу сильные мира сего – политики, общественные деятели, народные артисты и т. д. София Ротару, Иосиф Кобзон, Александра Пахмутова, Алексей Баталов, Вячеслав Тихонов, Николай Басков, Геннадий Хазанов, Валентина Толкунова, Павел Попович, Георгий Гречко, Валентина Терешкова…

К Касьяну на лечение приезжали почти все наши космонавты и даже американские. Дело в том, что когда космонавт во время полета переходит из состояния невесомости в обычное состояние, частенько происходит сползание позвонка. Поэтому прямиком из космоса многие ехали в Кобеляки. Но Касьян долгое время об этом умалчивал. Ведь разглашение этой «тайны» было бы сильнейшим ударом, можно сказать ниже пояса, по официальной медицине, которая оказалась бессильна там, где шутя справлялся доктор Касьян.

Николай Андревич Касьян был отмечен Листом Особой благодарности за подписью президента СССР Горбачева. И хотя самого Михаила Сергеевича ему лечить не довелось, но его супруга Раиса Максимовна пользовалась услугами костоправа Касьяна. Однако он не загордился. Никогда он не забывает о простом люде. Вне зависимости от рангов и почестей, ко всем он относится одинаково внимательно и трепетно. Особое отношение у Касьяна к маленьким пациентам.

В 1990 году в Кобеляках началось строительство центра мануальной терапии. Центр был почти готов, и тут СССР развалился, и строительство застыло. Для Николая Касьяна это было огромной трагедией. Когда он видел, как разрушаются, растаскиваются по кирпичику стены центра, его горе было безграничным. Прошли годы, прежде чем нашелся человек, который смог оценить важность существования такого центра.

В 2005 году в Кобеляках был торжественно открыт Центр мануальной терапии. Управляющим центра стал, конечно же, Николай Касьян. Там он в настоящее время и продолжает медицинскую практику.

Свой дар исцелять Касьян не считает чудом. Он считает, что каждый человек заслуживает, чтобы ему оказали правильную медицинскую помощь. Люди безоговорочно верят врачам, рентгенам, компьютерам… Грыжа диска – сразу операцию давайте. А операцию всегда сделать можно. Только вот задумайтесь на минутку. Во времена Гиппократа ведь не было ни УЗИ, ни рентгена, ни возможностей и знаний, чтобы проводить операции. Была только голова медика и его руки. И люди жили, выздоравливали.

Конечно, не каждый может приехать к Касьяну – далеко, дорого, не хватает здоровья. Но мануальная терапия вышла из подполья. Рядом с вами есть талантливые врачи. Давайте попробуем вместе найти их.

Термин «мануальная медицина» появился не так давно, в 1958 году. Врачи Западной Европы, которые использовали методы ручной коррекции и лечения, собрались на I конгресс мануальной медицины и объявили о создании нового направления в клинической медицине – мануальной медицины (от слова «manus» – «рука»), «мануальная терапия» в дословном переводе – это лечение руками.

Мануальная медицина – это комплексная научно – прикладная клиническая дисциплина, объединяющая различные системы ручного, дозированного механического воздействия на организм человека с целью укрепления здоровья и повышения уровня биосоциальной адаптации, диагностики биомеханических заболеваний человека, лечения (коррекция) биомеханических нарушений или заболеваний у человека.

Мануальная медицина состоит из трех больших частей:

Мануальная профилактика или превентивная мануальная медицина;

Мануальная диагностика;

Мануальная коррекция, то есть мануальное лечение уже заболевших людей (у нас эту часть чаще называют «мануальной терапией»).

Мануальная терапия – это метод лечения, приводящий в физиологическое положение кости во всем теле, расслабляющий мышцы и другие ткани. Все приемы мануальной терапии направлены на ликвидацию патологических изменений, которые вызваны изменениями в позвоночнике, суставах и мышцах. Причем в качестве лечебного средства используются только руки.

Как часто в жизни нам приходится убеждаться, что новое – это давно и напрочь забытое старое. Ситуация с мануальной терапией как раз такой случай.

Мы считаем, что мануальные терапевты как разновидность врача появились совсем недавно, в процессе эволюции современной медицины. Но на самом деле, приемы мануальной терапии имеют тысячелетнюю историю и практику.

Мануальная терапия – один из древнейших способов лечения. Первые упоминания о мануальной медицине (костоправстве) встречаются в летописях древних народов Средиземноморья, Скандинавии, Азии, Африки. По мнению ученых, этому методу около 3000 лет. Многочисленные фрески, скульптуры в храмах, картины рассказывают о том, как этим методом лечили в древности.

Одно из первых сообщений о применении мануальной терапии в Европе появилось в Древней Греции. До наших дней дошли приемы, которые применял отец медицины – Гиппократ еще в V веке до нашей эры. Он разрабатывал методы руколечения, производя манипуляции на позвоночнике только руками. «Ничто, – писал он, – не должно укрыться от глаз и рук опытного доктора, дабы он мог поправить смещенные позвонки. Если манипуляция делается по всем правилам искусства, она не может навредить больному».

Медицина Древней Греции получила свое продолжение и должное развитие в Древнем Риме, Арабских Эмиратах, в Персии. Впоследствии, ее традиции были продолжены другими народами средневековой Европы. О таком лечении есть упоминания также в письменах народов Центральной и Восточной Европы, Индии, Китая. Мануальная терапия давно практиковалась в США, Канаде.

В России сходную методику использовали костоправы, которые обычно работали в банях. Яркий пример тому – доктор Касьян, потомственный костоправ.

В давние времена в народе было заведено, чтобы вечером, когда семья собиралась в доме, взрослые ложились на пол, а дети бегали, топтались на спинах уставших от работы родителей. Что может быть проще и доступней? И ведь помогало! А иногда вместо детей пускали потоптаться по спинам ручного медведя. Вот такой экзотический метод лечения! Мануальная терапия пережила и период забвения во времена многолетней изоляции времен советской медицины. Но всегда были народные лекари, которые без медицинских дипломов прекрасно умели вправлять вывихи и грыжи.

Так что никакой сенсации в исцелении с помощью «руколечения» нет. Сама жизнь, желание людей быть здоровыми, заставляет нас обращаться к опыту наших прадедов, прозванных в народе костоправами, которые лечили остеохондроз внешними манипуляциями, с помощью только своих рук.

На сегодняшний день мануальный терапевт – это официальная медицинская специальность, утвержденная Министерством Здравоохранения РФ, и практиковать мануальную терапию могут настоящие сертифицированные специалисты.

Особенная ценность мануальной терапии заключается в том, что она позволяет решать многие проблемы, которые, например, медикаментозными средствами, без операции вылечить невозможно. При этом пациенту не требуется тратить деньги на дорогостоящие лекарства и пить их горстями без особого, впрочем, эффекта.

Дословно словосочетание «мануальная терапия» переводится как «лечение руками». Возможно, поэтому многие считают, что мануальный терапевт и массажист – это одно и то же. Конечно, есть что-то общее между мануальной терапией и массажем. Но отличие состоит в том, что в мануальной терапии все усилия направлены на позвонки и суставы, а давление дозировано, в то время как при массажных практиках происходит воздействие, прежде всего, на мягкие ткани – кожу и мышцы.

Мануальная терапия вобрала в себя все лучшее из различных видов массажа, хиропрактики и остеопатии. Во время процедур производится вправление и фиксация костей посредством вытягивания, установки и вертикального давления.

Однако при воздействии на позвонки и суставы мануальная терапия заодно воздействует и на мышцы путем одновременного растирания, разминания и вертикального давления на определенные точки. Она более эффективна, чем массаж, так как полностью размягчает мышцы и ткани, восстанавливает их эластичность, облегчает вправление смещенных костей и тем самым обеспечивает успех лечения.

Для избавления от большинства недугов с помощью приемов мануальной терапии достаточно полдюжины практически безболезненных процедур. Сеансы мануальной терапии длятся от получаса до 50 минут. Проводят их раз в два-четыре дня.

Перерывы между сеансами необходимы, чтобы достигнутый результат успел зафиксироваться. Нередко после сеанса наблюдаются мышечные боли, что говорит о том, что мышцы начали работать и, соответственно, о достижении положительного эффекта.

Результат заметен уже после первого раза. После прохождения курса лечебных процедур происходит общее улучшение самочувствия пациента – походка становится легкой, осанка улучшается, уходят многие проблемы со здоровьем.

Но важно знать, что готовый набор приемов может не быть эффективным, так как важен особый подход к каждому пациенту с учетом развития его заболевания. Количество сеансов терапевт так же назначает индивидуально каждому пациенту. Рекомендуется повторять курс лечения для профилактики 2–3 раза в год.

Приемы мануальной терапии используются для лечения огромного количества заболеваний. Но прежде чем сломя голову вы решите нестись к мануальному терапевту, запомните несколько несложных правил.

Необходимо пройти тщательное клиническое обследование у наших любимых «официальных» врачей.

Поставленный вам диагноз не дает вам механически «зеленый свет» или же навсегда закрывает путь к «мануальщикам». После проведенных диагностических и дифференциально-диагностических мероприятий нужно выяснить состояния опорно-двигательного аппарата.

Узнав состояние опорно-двигательного аппарата и диагноз, выявляют показания или противопоказания.

Проводить процедуры нужно по строгим показаниям с учетом клинических проявлений, стадии и длительности заболевания.

Показания

Мануальная терапия показана в следующих случаях:

Нарушения в работе шейного отдела позвоночника, которые могут быть причиной следующих недугов:

Головные боли различной этиологии

Вегетососудистые нарушения

Нарушения зрения

Психические расстройства

Нарушения сна

Мышечные боли

Нарушения в работе грудного отдела позвоночника могут быть причиной таких проблем как:

Боли, обусловленные нарушением осанки

Межреберные невралгии

Остеохондроз

Спондилоартроз

Спондилез

Нарушения со стороны внутренних органов

Заболевания области поясничного отдела:

Ограничение подвижности

Рефлекторный спазм глубоких межпозвонковых мышц

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Панкреатит

Заболевания почек, органов малого таза

Хронические люмбалгии и ишиас

Импотенция

Некоторые виды бесплодия.

Мануальная терапия является прекрасным методом для лечения таких поражений позвоночника как остеохондроз, деформирующий спондилоартроз и другие. Для людей, страдающих таким заболеванием позвоночника как грыжа, на определенной стадии мануальная терапия является эффективным способом лечения.

Также показанием являются последствия родовых и черепно-мозговых травм у детей и взрослых.

Мануальная терапия показана при нарушениях во взаиморасположении костных структур, например, при сколиозе, а также при наличии болезненных мышечных сокращений.

С помощью мануальной терапии успешно излечиваются самые различные нарушения подвижности в суставах позвоночника, а также грудной клетки, конечностей, черепа, таза, причем показанием к мануальной терапии является как уменьшение подвижности, так и ее увеличение.

Показаниями к мануальной терапии являются различные нарушения расположения внутренних органов, например, смещения, а также нарушения их формы. Хорошо данное лечение и при соматических заболеваниях.

Противопоказания

Есть у метода мануальной терапии и противопоказания, о которых не многие знают. И как бы не был хорош этот метод, важно помнить об этих ограничениях:

Острые нарушения мозгового и сердечного кровообращения

Острые нарушения мозгового и спинномозгового кровообращения, инсульты

Тромбоз и окклюзия позвоночной артерии

Стадия стабильной субкомпенсации посттравматической внутричерепной гипертензии, а также прогрессирующий тип течения внутричерепной гипертензии

Острые и подострые воспалительные заболевания головного и спинного мозга, его оболочек (миелит, менингит и т. п.)

Грыжи диска с разрывом фиброзного кольца

Юношеский сколиоз и старческий кифоз

Врожденные аномалии позвонков

Болезнь Бехтерева

Патологическая нестабильность (гипермобильность) позвоночных сегментов

Травмы позвоночника

Острые инфекционные заболевания, в том числе остеомиелит, туберкулезный спондилит

Злокачественные новообразования любой локализации

Тяжелые случаи ювенильного остеохондроза

Врожденные аномалии развития ПДС

Выраженный остеопороз

Тяжелые заболевания внутренних органов

Острые травмы черепа, позвоночника, таза, костей.

При наличии органических поражений позвоночника, таких, например, как туберкулез, метастазы рака, остеопороз и тому подобные, такой метод помощи легко превращается в причину параличей.

При протрузии1
Протрузия – выпячивания межпозвонкового хряща без разрыва связок хряща и позвоночника. Временные протрузии могут появляться во время тяжелой физической нагрузки, исчезая в спокойном состоянии. Продолжительная протрузия является признаком сильной деформации межпозвонкового хряща между позвонками. Как правило, подобные протрузии являются признаком остеохондроза позвоночника, исчезая при адекватном лечении.

Межпозвоночного диска мануальная терапия в 50 % приводит к выпадению фрагмента межпозвоночного диска и необходимости операции. Но об этом мало говорят, потому что частота встречаемости таких случаев относительно невысока – примерно 1 на 100 при поясничных болях.

Относительные показания и противопоказания

Существуют также относительные показания (противопоказания) к применению мануальной терапии.

Так, относительным противопоказанием к мануальной терапии является грыжа диска. При лечении данной патологии речь идет только об улучшении функции позвоночника с помощью мануальной терапии, а не о вправлении диска.

Остеохондроз сам по себе не является ни показанием, ни противопоказанием к мануальной терапии, но при остеохондрозе существует повышенная склонность к блокадам, а блокады ликвидируют в тех областях, где их определяют с помощью мануальных методов, а не там, где выражены рентгенологические изменения. Поэтому остеохондроз – это достойная причина пойти к мануальщуку.

При спондилолистезе, спондилезе мануальная терапия тоже не показана, но при этих видах патологии клинические проявления часто связаны с возникновением функциональных блокад, которые лечат с использованием мануальной терапии.

Итак, мы уже выяснили, что в наше время многие люди озабочены проблемами, связанными с позвоночником. Если официальная медицина не помогает, или же лечащий врач посоветовал полечиться у мануального терапевта, перед вами встает новая задача. Куда пойти лечиться?

Действительно, мануальных терапевтов сейчас появилось довольно много. И ежедневно, как грибы после дождя, возникают все новые и новые кабинеты. Каждый из «мануальщиков» будет вас убеждать, что он самый лучший, и вы должны приходить только к нему. Тут мы теряемся, не знаем, кому верить.

Как правило, мануальный терапевт применяет свои индивидуальные приемы. Кто-то вместе с мануальной терапией применяет иглоукалывание, кто-то добавляет гомеопатию и т. д. Но особого значения эти «добавки» не имеют, потому они могут быть всего лишь составной частью комплексного метода.

Так по каким же параметрам на самом деле выбрать хорошего мануального терапевта.

Глобально всех мануальных терапевтов можно условно разделить на две большие группы, в зависимости от характера воздействия.

В первую группу входят «мануальщики», которые используют жесткую технику. Основной прием такой техники – удар. Как правило (за редким исключением), таким образом лечат люди, не имеющие никакого медицинского образования. Поэтому процедура эта, скажем прямо, не из приятных, сопровождается болью, криками, стонами.

А боль, как известно современной медицине, усиливает течение болезни, поэтому ее терпеть ни в коем случае нельзя. После такого «лечения» болевыми манипуляциями у человека может возникнуть нарушение чувствительности, двигательной функции, например, нижних конечностей. Восстановить все это, опять научить человека ходить – очень сложно.

Вы спросите: а как же Касьян? А это как раз и есть то редкое исключение, когда у человека есть дар от Бога. Его сеансы проходят без боли и криков.

Во вторую группу входят мануальные терапевты, которые воздействуют на организм пациента нежно и мягко, используя только нажатие рук и стараясь никакой боли не причинять. Такую технику используют, как правило, только специалисты. Они не понаслышке знакомы с анатомическим строением человека, физиологией и еще множеством других медицинских дисциплин. Проще говоря, это в первую очередь врачи, которые впоследствии освоили мануальную терапию. Наверняка вы слышали о них. Их еще называют остеопатами.

Вот тут появляется еще одна проблема в выборе мануального специалиста.

Некоторые частные кабинеты мануальной терапии преследуют, прежде всего, коммерческие цели. Реальность нашей жизни такова, что приемы мануальной терапии иногда используют специалисты, не имеющие соответствующей неврологической подготовки (физиотерапевты, рентгенологи, санитарные врачи). Большинство так называемых мануальных терапевтов вообще не имеют медицинского образования.

Если верить статистике, то из 10 человек, обучающихся методу мануальной терапии, действительно профессионалами становятся в лучшем случае 1–2 специалиста. Но это не мешает остальным 8–9 лечить все подряд, не проводя даже элементарных обследований. Поэтому и результат зачастую получается плачевный. После работы такого «мануальщика» у больных нередко появляется дисковая грыжа позвоночника, разрыв мениска в суставе, острый отек или даже отрыв мениска, разрыв мышцы. Известны случаи, когда такие «мануальщики» отрывали больным ребра от позвоночника, а кому-то вообще ребра ломали.

Поэтому при обращении к мануальному терапевту, если он предлагает помощь, не посмотрев рентгеновские снимки (или данные томографии), и даже не спрашивает, проходили ли вы такие обследования, вы рискуете! (Единственным исключением опять-таки является доктор Касьян. Он не признает снимков, пальцы его рук распознают недуг лучше любого рентгена.)

Естественно, что мануальная терапия должна проводиться только врачом-неврологом, имеющим соответствующий диплом, прошедшим специализированную подготовку по неврологии и мануальной терапии, имеющим сертификат специалиста и соответствующую лицензию, разрешающую ему проводить данный вид лечения.

Идеальный вариант, когда врач невролог-мануальный терапевт работает в специализированной неврологической клинике (центре), где есть все необходимое для своевременной диагностики и для оказания экстренной помощи пациенту.