Гиперплазия или выпадение слезной железы третьего века. Третье веко у собак и кошек

В статье я расскажу о том, что такое третье веко у собак и для чего оно нужно. Опишу основные болезни данного органа, такие как, выпадение, аденома, пролапс, гиперплазия и заворот. Перечислю меры профилактики по предупреждению данных заболеваний и в каких случаях удаление необходимо.

Для чего собаке третье веко

Полулунная складка у собак выполняет роль дополнительной защиты органа зрения.

При опасности столкновения с предметами полулунная складка закрывает глазное яблоко в первую очередь. Такая своеобразная мигательная перепонка срабатывает моментально, защищая глаз пса от попадании в него посторонних предметов, а так же в случае опасности, например во время нападения других животных.

Так же при мигании удаляет с поверхности глазного яблока мелкие инородные тела – частики пыли.

Лимфоидная ткань, входящая в состав третьего века выполняет защитную от инфекций функцию.

Слезная железа, расположенная в основании третьего века вырабатывает слезную жидкость, необходимую для увлажнения внешней оболочки зрительного аппатара.

Болезни третьего века и их лечение

Полулунная складка у собак подвержено большому количеству различных заболеваний. Это воспалительные процессы, нарушение анатомического строения, изменения в функционировании. Ниже описаны основные из них.

В норме третье веко можно рассмотреть только во время мигания. При болезни данный орган отекает, краснеет, увеличивается в размерах и становится постоянно видным. В большинстве случаев это похоже на опухоль розовато-красноватого цвета во внутреннем уголке глаза, закрывающую часть глазного яблока.

Болезни третьего века самостоятельно не проходят и подлежат обязательному контролю и лечению хирургом-офтальмологом.

Самостоятельно в домашних условиях, особенно методами народной медицины, такие недуги вылечить невозможно. В отсутствии своевременного лечения возможно ухудшение зрения вплоть до его потери.

Выпадение третьего века

Заболевание распространенное. Другое название пролапс или гиперплазия полулунной складки. Проявляется как выпадение или опущение железы, производящей слезную жидкость. Внешне выглядит как незначительная опухоль розового цвета во внутреннем уголке глаза.

Опасность заболевание в том, что слезная железа, выпадая, перестает выполнять свои функции, т.е. нормально секретировать слезную жидкость. Глазное яблоко при этом перестает получать необходимо увлажнение и сохнет. Данное состояние приводит к появлению вторичных заболеваний и осложнений, вплоть до потери зрения.

Явление может носить постоянный или эпизодический характер, иметь разные размеры.

Пролапс возникает по причине слабости жилистого соединения междускладкой и внутренней окружности глаза.

Заболеванию подвержены в основном собаки брахицефальных пород (с приплюснутыми мордочками), кокер-спаниели, гончие, ши тцу, бульдоги.

Лечение возможно только хирургическим путем в условиях стационара ветеринарной клиники.

Операция проходит быстро и в течение двух недель пес полностью восстанавливается.

Аденома полулунной складки

Аденома – это доброкачественная опухоль.

Диагноз подтверждается после биопсии хирургическим путем. Внешне выглядит как опухоль розового цвета во внутреннем уголке глаза и похоже на выпадение складки.

Заболевание встречается крайне редко. Поражает как правило пожилых собак. Существенного вреда здоровью собаки не несет.

Лечится только хирургическим путем. Решение об операции принимает хозяин пса.

Заворот третьего века

Заболевание проявляется в заворачивании полулунной складки внутрь глаза. Внешне напоминает конъюнктивит (глазная щель суживается, веко отекает и краснеет).

Болезнь опасна воспалительными реакциями, сопровождающимися гнойными процессами.

Заворот возникает из-за того, что глазной хрящ в некоторых случаях растет быстрее полулунная складка и постепенно его выталкивает. При этом нарушается функционирование органа и его анатомическое строение.

Предрасположенность к болезни имеют доберманы, восточноевропейские овчарки, доги и пинчеры.

Лечится оперативно в офтальмологом-хирургом в ветеринарной клинике.

Профилактика воспаления

Лучшей профилактикой болезней у собак является регулярный осмотр органов зрения у собаки. При малейших подозрениях на воспаление или заболевание, при изменении внешнего вида глаз следует обращаться к ветеринарному врачу для осмотра питомца. Запускать данные состояния нельзя. Чем выраженнее патология, тем сложнее ее будет устранить.

Так же необходимо регулярно производить гигиенические уходовые процедуры за зрительным органом питомца: удалять выделения специальными ветеринарными офтальмологическими средствами.

В статье я рассказала о том, что такое третье веко у собак и для чего оно нужно. Описала основные болезни данного органа, такие как, выпадение, аденома, пролапс, гиперплазия и заворот. Перечислила меры профилактики по предупреждению данных заболеваний.

Болезни третьего века широко распространены у собак. Наиболее часто встречаются фолликулярный конъюнктивит, аденома и заворот третьего века. За последние 10 лет обследованы и подвергнуты лечению 78 собак с фолликулярным конъюнктивитом, у 77 удалили аденому третьего века, 22 животных оперировали по поводу заворота третьего века.

Фолликулярный конъюнктивит - хроническое неинфекционное воспаление слизистой оболочки глаз, при котором поражаются ее лимфатические фолликулы. При этом происходят их инфильтрация и пролиферация.

Специфической причины болезни не установлено , способствуют же ее появлению, по нашим предположениям, различные факторы, вызывающие раздражение конъюнктивы. К механическим раздражителям можно отнести всевозможные травмы, инородные тела, попадающие в конъюнктивальный мешок, заворот и выворот век, трихиазис и др. Все это либо непосредственно раздражает конъюнктиву, либо нарушает ее защиту от вредных внешних воздействий. Химические раздражители: воздух, насыщенный парами аммиака, известковая пыль, дым, длительное воздействие прямых ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, продолжительное применение лекарственных веществ. Конъюнктивит развивается после переболевания собак чумой, а также при переходе процесса с соседних органов и тканей. Воспаление фолликул может быть и при поражениях кровеносных и лимфатических сосудов.

Основным в патогенезе болезни является отек субэпителиального слоя . Раздражители вызывают инфильтрацию конъюнктивы лейкоцитами и плазмоцитами, припухание лимфатических фолликулов.

Развивается гиперемия, разрастается соединительная ткань, в результате возникают мелкобугорчатые выпячивания поверхности конъюнктивы величиной от макового до просяного зерна. Постепенно количество и размеры лимфатических фолликулов увеличиваются, они появляются на всей поверхности третьего века, особенно с внутренней его стороны.

Ранние стадии развития фолликулярного конъюнктивита остаются незамеченными, и только при вовлечении в процесс большого количества фолликулов у животного отмечают блефароспазм, серозно-слизистое истечение из конъюнктивального мешка, отек и гиперемию конъюнктивы. Воспалившиеся и гиперплазированные фолликулы ярко-красного цвета располагаются на внутренней поверхности третьего века, реже на наружной поверхности и нижнем своде конъюнктивы.

Аденома третьего века (железы Гардера) часто встречается у собак декоративных и охотничьих пород и сопровождается катаральным или фолликулярным конъюнктивитом. При воспалении конъюнктивы усиливается секреция и появляется сосудистая реакция. При хроническом конъюнктивите усиливается функция поверхностной железы третьего века, наблюдают ее гиперплазию.

Аденоматозное разрастание железы третьего века проявляется припухлостью бобовидной формы красного цвета, выступающей с внутренней стороны. Наряду с этим наблюдают серозно-слизистое истечение и покраснение конъюнктивы.

Заворот третьего века встречается у догов, немецких овчарок, доберман-пинчеров и реже у собак других пород. Основной его причиной следует считать болезни, которые ведут к гиперсекреции железы третьего века. При этом в содержимом секрета повышается количество кислой фосфатазы. Активизируются лизосомы, нарушаются обменные процессы в тканях хрящевой пластинки, вследствие чего происходят деструктивные и дегенеративные изменения. Процесс заканчивается изломом хряща наружу и его заворотом. При этом третье веко изменяет свое положение и форму.

При осмотре видно, что край века завернут наружу, а через конъюнктиву просматривается излом хряща. Пигментная кайма края века не просматривается, конъюнктива красного цвета, отечная, фолликулы гиперплазированы. Во внутреннем углу глазной щели скапливается густой, слизисто-гнойный экссудат бело-зеленоватого цвета.

Собак при фолликулярном конъюнктивите лечили различными способами . Пяти животным применяли новокаиновую блокаду краниального шейного симпатического ганглия по С. Т. Шитову, А. Н. Голикову. Однако это дает временное улучшение.

Пролапс – это заболевание, при котором слезная железа третьего века теряет свое нормальное анатомическое положение, выпадает из конъюнктивального мешка и становится заметной в виде розового округлого образования во внутреннем углу глазной щели (рис. 1). Выпавшая железа отекает, воспаляется и может некротизироваться.

Болеют и собаки, и кошки, однако у собак это заболевание диагностируется чаще.
Существует породная предрасположенность (бигль, кокер-спаниель, французский бульдог, чихуахуа, кане корсо, мастино, мастиф, лабрадор). У кошек чаще болеют брахицефалические породы (персидская, экзоты, британская).

Пролапс слезной железы часто ошибочно называют «аденомой слезной железы третьего века». Аденома – это доброкачественное новообразование, а пролапс слезной железы – это просто потеря нормального положения железы. При этом сама ткань железы не изменяется.

Пролапс слезной железы третьего века у собак и кошек встречается часто, и до сих пор среди ветеринарных врачей и владельцев/заводчиков животных нет единого мнения о том, как правильно поступать с питомцами, у которых выявилось это заболевание.
Все соглашаются с тем, что пациентов с пролапсом железы третьего века необходимо лечить, поскольку это состояние вызывает у животного беспокойство, портит его внешний вид, глаз загрязняется и требует ухода.

Однако в вопросах выбора лечения между врачами и владельцами начинаются разногласия.

Существуют две популярные точки зрения на лечение:
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо удалить;
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо сохранить и вернуть ее в нормальное положение.

Доводы сторонников удаления слезной железы простые: эту манипуляцию легко провести, процедура не требует специального оборудования и особых знаний и навыков. Послеоперационный период короткий, и уже через несколько дней собака не нуждается в уходе. Также сторонники удаления слезной железы обращают внимание на то, что после попыток сохранения выпавшей железы третьего века существует вероятность рецидива – ситуации, при которой слезная железа выпадает вновь.

Сторонники второй точки зрения настаивают на том, что пролапс слезной железы третьего века требует операции, которая сохранит железу и ее функцию и обеспечит отличный косметический результат. Также они обращают внимание на существование данных о том, что удаление слезной железы третьего века значительно повышает риск развития сухого кератоконъюнктивита. Об этом долгосрочном осложнении удаления слезной железы третьего века упоминалось еще в 1993 году (Morgan et al., 1993).

Уже в 1990 году в мировой практике было известно, что удаление слезной железы третьего века не должно проводиться при ее выпадении. Если мы обратимся к литературе, то единственным показанием к удалению слезной железы третьего века является ее новообразование.
В Российской Федерации еще 7–10 лет назад сторонники удаления слезной железы явно преобладали над сторонниками ее сохранения, но с совершенствованием техник вправления и с появлением общедоступной информации о преимуществах сохранения слезной железы ситуация начала меняться.

Из вышеизложенного можно сделать вывод: удаление выпавшей слезной железы третьего века не должно проводиться, так как эта манипуляция приводит к повышению риска развития сухого кератоконъюнктивита в будущем. Сухой кератоконъюнктивит, развивающийся после удаления слезной железы третьего века, является тяжелым хроническим заболеванием и требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и владельца животного.

При выпадении слезной железы третьего века ее необходимо сохранить, вернуть ее в нормальное анатомическое положение и зафиксировать для предотвращения повторного выпадения. Именно это является основной целью любой операции по вправлению выпавшей слезной железы третьего века.

Техника операции

Техника «кармана» является наиболее распространенной среди ветеринарных специалистов. Она проста, понятна, не требует особенного оборудования и обеспечивает надежный результат.
Техника операции широко описана во множестве источников, поэтому остановимся на ключевых моментах. После погружения животного в наркоз, обработки конъюнктивального мешка антисептическими растворами и установки векорасширителя третье веко фиксируют зажимами за его свободный край и вытягивают из конъюнктивального мешка так, чтобы бульбарная поверхность конъюнктивы вместе с выпавшей железой была обращена к хирургу. Над слезной железой и под ней делают разрезы на конъюнктиве так, чтобы они не соединялись друг с другом. Затем хирург погружает слезную железу в глубину орбиты и смыкает конъюнктиву над ней в местах разрезов. Края разрезов сшиваются рассасывающейся нитью, и слезная железа оказывается погруженной в карман, который не дает ей вновь оказаться на поверхности. После операции животное требует простого ухода в течение 5–7 дней.

К осложнениям, возможным после данного хирургического вмешательства, относится в первую очередь киста слезной железы (рис. 2). Данное осложнение встречается редко. Его суть заключается в скоплении слезы вокруг слезной железы в полости под конъюнктивой. Считается, что это осложнение можно профилактировать, если во время операции не ушивать конъюнктивальный карман по всей длине, а оставлять отверстия для свободного выхода слезы в конъюнктивальный мешок. На мой взгляд, это основное осложнение, которое заставило нас отказаться от данной техники операции.

Данная техника не всегда подходит для коррекции пролапса слезной железы третьего века у гигантских собак, таких как мастифы, мастино, крупные кане корсо и т.д. У этих собак за счет значительного выворота нижнего века третье веко может отходить от поверхности роговицы и обнажать конъюнктивальный шов, который сам по себе может выглядеть как выпавшая железа третьего века. Это может вызывать вопросы у владельца и запутать ветеринарного врача.
Раздражение роговицы швами может стать еще одним неприятным осложнением, но его легко профилактировать. Достаточно использовать тонкий шовный материал, погружной шов и разместить узлы на пальпебральной поверхности конъюнктивы третьего века.
Также стоит упомянуть о прямом рецидиве после этой операции, который может быть связан с расхождением швов на конъюнктиве сразу после операции и с недостаточно обширным конъюнктивальным карманом. В этом случае железа, находясь в кармане, все равно может оказаться в состоянии пролапса (выпадения).

Техники фиксации слезной железы третьего века к различным неподвижным или малоподвижным структурам орбиты осуществляются при помощи нерассасывающегося шовного материала. При этом подвижность железы ограничивается, и она не может оказаться в состоянии выпадения (пролапса).
Такими структурами могут быть: надкостница орбиты, вентральная прямая или косая мышцы глазного яблока, конъюнктива у основания третьего века, хрящ третьего века и др. Наиболее широко в свободных источниках описана техника фиксации слезной железы третьего века к надкостнице орбиты.

Мы же используем в своей работе модифицированную технику, которая совмещает в себе простоту техники «кармана» и высокую степень фиксации слезной железы. Она была опубликована в 2011 году группой авторов (Intranictitans tacking for replacement of prolapsed gland of the third eyelid in dogs. Plummer C. E., Källberg M. E., Gelatt K. N., Gelatt J. P., Barrie K. P., Brooks D. E.).
Кроме того, данная техника обладает малой травматичностью, имеет минимальные требования к оборудованию, и для ее проведения требуется совсем немного времени – около одной-двух минут на каждый глаз.

Суть техники заключается в формировании конъюнктивального кармана вокруг железы при помощи нерассасывающейся мононити. Хирург после стандартной подготовки прошивает конъюнктиву вокруг выпавшей слезной железы. В момент затягивания узла конъюнктива смыкается над поверхностью выпавшей слезной железы и препятствует ее повторному выпадению.
Эта операция лишена главного недостатка техники «кармана» – возможности формирования кисты слезной железы. При этом все остальные преимущества сохраняются.

К осложнениям относятся рецидив за счет разрыва фиксирующей нити (1 случай), бактериальное воспаление по шовному материалу (1 случай). Также возможно раздражение шовным материалом поверхности роговицы или конъюнктивы.

За 3 года мы прооперировали около 70 животных с помощью данной техники фиксации выпавшей слезной железы третьего века. Во всех случаях, кроме двух, мы получили отличный результат при минимальном вмешательстве. В результате данная техника полностью вытеснила классическую технику «кармана» из нашей практики.

Примеры результатов фиксации выпавшей железы третьего века до и сразу после операции проиллюстрированы на фото 3–7.

Литература:

1. Domenico Multari, Anna Perazzi, Barbara Contiero, Giada De Mattia and Ilaria Iacopetti. Pocket technique or pocket technique combined with modified orbital rim anchorage for the replacement of a prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 353 dogs. Veterinary Ophthalmology (2016) 19, 3, 214–219.
2. John S. Sapienza, Aloma Mayordomo and Anne M. Beyer. Suture anchor placement technique around the insertion of the ventral rectus muscle for the replacement of the prolapsed gland of the third eyelid in dogs: 100 dogs. Veterinary Ophthalmology (2013) 1–6.
3. Mazzucchelli S., Vaillant M. D., Wéverberg F., Arnold-Tavernier H., Honegger N., Payen G., Vanore M., Liscoet L., Thomas O., Clerc B., Chahory S. Retrospective study of 155 cases of prolapse of the nictitating membrane gland in dogs. Veterinary Record (2012) 170: 443; originally published online April 2, 2012.

Третье веко у собак или – полулунная складка, располагается на внутреннем уголке глаза. У человека эта часть организма давно стала рудиментарной, то есть утратившей свои первоначальные функции, и находится в стадии зачатка. Однако у домашних питомцев, например, собак, эта складка функционирует, выполняя вспомогательную и защитную роль для органа зрения. При прикосновении к глазу, или если собака наклоняет голову, срабатывает защитный механизм – третье веко закрывает роговицу от возможных повреждений. Но, к сожалению, эта складка сама нередко становится причиной различных патологических состояний.

Пролапс слезной железы 3-го века

Другое название патологии – пролапс слезной железы 3-го века, которая является достаточно распространенным явлением среди заболеваний зрительного органа животных. Именно с этой проблемой чаще всего обращаются владельцы четвероногих питомцев за ветеринарной помощью.

В этом состоянии слезная железа изменяет нормальное положение и становится видна в углу глаза собаки. Согласно анатомическим нормам она располагается у 3-го века в его основании, под слизистой оболочкой глаза. Данная слезная железа – дополнительный секреторный орган, на долю которой приходится от 10 до 30% всей слезной жидкости, увлажняющей и защищающей роговицу глазного яблока.

Не всегда выпадение является самостоятельным недугом. В большинстве случаев оно происходит на фоне более серьезных заболеваний. Развитие данной патологии у животного может произойти в следующих случаях:

• если в глаз попал инородный предмет и место его локализации за третьим веком;
• при травмировании глаза;
• если произошел заворот или выворот века;
• при атрофическом изменении тканей глазного яблока;
• при развитии воспалительных процессов в костях верхней челюсти, носа, глазных орбит;
• при появлении новообразований в этих же костях – злокачественного или доброкачественного происхождения.

При одностороннем пролапсе нередко обнаруживается гнойное воспаление тканей – абсцесс, частичный или полный паралич лицевого нерва. Данная патология возможна при нарушенной иннервации симпатической системы.

Если у собаки наблюдается выпадение железы из обоих глаз, то среди причин недуга исключается следующее:

• попадание инородного тела;
• повреждение роговой оболочки глаза;
• поражение центральной нервной системы;
• патологическое истощение организма;
• интоксикационные процессы в организме;
• обезвоживание.

У домашних питомцев выпадение века может возникнуть в стрессовой ситуации, из-за инфекций, находящихся в латентном состоянии, глистных инвазий.

Существует ряд пород, имеющих склонность к данной патологии:

• американский и ;
• голые собачки – и мексиканская;
• чихуахуа;
• и др.

В основном, предрасположенность наблюдается у собак, имеющих рыхлое телосложение, а также часто страдающих от эктропиона – выворота век. В группу риска также попадают щенки в возрасте от 5 до 9 месяцев.

Удалять или нет выпавшую железу

Всего какой-то десяток лет тому назад в отечественной ветеринарии выпавшую железу третьего века устраняли единственным методом – хирургическим удалением. Но исследования показали, что у животных, перенесших удаление, достаточно часто диагностируется сухой керато-конъюнктивит (или как его еще называют «сухой глаз») – серьезное заболевание органов зрения, не поддающееся лечению, связанное с пониженной выработкой слезной жидкости.

Строение глаза у собаки

Следствием этого стал отказ офтальмологов от данной операции, так как слезная железа все же не рудиментарный, а вполне функциональный орган, вырабатывающий большое количество слез и участвующий в продукции слезной пленки.

Сегодня эту проблему также решают при помощи хирурга, но уже для возвращения органа на прежнее место и восстановления его прежней функциональности. Своевременная операция также поможет избежать пересыхания железы, развития воспалительного процесса, повторного занесения инфекции. А, кроме того, данное оперативное вмешательство устранит малопривлекательный вид питомца.

Как излечивается патология

Естественно, что при данном недуге необходима квалифицированная помощь, так как самостоятельное вмешательство может навредить здоровью любимца. Если речь идет о ранней стадии пролапса, то хирург может при помощи пинцета вернуть ее на место, но это не станет гарантией того, что железа не выпадет снова. Поэтому все же чаще ветеринары отдают предпочтение хирургическому вправлению.

Если в железе развился сильный воспалительный процесс, то изначально проводится терапия, включающая антибиотические и гормональные препараты. Она длится в среднем не менее 5 суток. И только после медикаментозного лечения назначают операцию, которую проводят по одному из методов – фиксирующему или карманному. Владельцам не рекомендовано кормить питомца за 12 часов до мероприятия.

Для оперативного вмешательства требуется специальный материал для швов, микрохирургический инструмент и офтальмологические приборы, оснащенные оптикой. После операции следует прислушаться к советам ветеринара-офтальмолога:

• Чтобы избежать рисков травмирования глаза самим питомцем, рекомендуется постоянное ношение специального защитного воротника в течение 10-14 дней.
• До полного восстановления функций железы следует применять средства для местного использования с антибактериальным действием и капли с увлажняющим эффектом. Подобная терапия может длиться от 2 до 4 недель, она позволит устранить воспалительные процессы, защитит роговицу от инфекции и не допустит сухости глаз.

Если операция проведена грамотно и соблюдены все послеоперационные рекомендации, то через 4 недели все признаки заболевания полностью исчезнут.

Как правило, железа полностью восстанавливает свою функциональность спустя месяц-полтора. Но в среднем, в 10-15% случаев, у собак снова возникает эта патология и операцию проводят повторно. У животных, имеющих склонность к пролапсу железы, довольно часто после патологии одного глаза, происходит то же самое и на другом.

В современной ветеринарии метод коррекции хирургическим путем железы является приоритетным, так как он, в отличие от ее удаления, не провоцирует развитие осложнения в виде «сухого глаза». Но при осложненном течении недуга, различного рода осложнениях, частых хронических рецидивах может быть назначено удаление. При этом оценивается состояние железы и ее функциональность.

Заворот глазного века у собаки

Еще одна патология, касающаяся третьего века. Она заключается в его заворачивании внутрь глаза. Происхождение данного явления связано с перенесенной питомцем чумой животных, перерождением хрящевых тканей века или конъюнктивитом, поражающим лимфатические фолликулы.

В группе риска находятся следующие породы:

• доги;
• восточноевропейские овчарки,
• пинчеры;

Среди основных симптомов недуга отмечается незначительное суживание щели глаза, из глаз сочится серозно-слизистая жидкость. Третье веко становится красным, отечным, имеется надлом на завертывание наружу. При осмотре могут быть обнаружены уплотненные узелки с внутренней стороны органа.

Заворот 3-го века требует проведение операции, отечественные ветеринары – офтальмологи применяют технологию Е.П. Копенкова. Это эффективный хирургический способ исправления патологии, который осуществляют при местной поверхностной анестезии. Конъюнктива рассекается, из нее вырезается небольшой участок, затем ткани сшиваются. После чего третье веко вправляется на место.

После операции применяются стандартные методы: использование защитного воротника, назначается курс глазных лечебных пленок, содержащих неомицин, а также противовоспалительные мази.

Аденома века (истинная и ложная)

Аденома третьего века у собаки на фото

Патология относится к тяжелым нарушениям, и хотя носит название доброкачественного опухолевого образования, в большинстве случаев, таковым не является. Чаще речь идет о гиперплазии или воспалительном процессе века, из-за которого орган становится больше и выходит за границы анатомического расположения.

Естественно, проводится дифференцированная диагностика, выявляющая, действительно ли образование является опухолевым, но подтверждается это довольно редко. Если все же биопсия подтвердила наличие опухоли, то применяется хирургический метод. В случае небольшого размера образования потребности в операции нет, тем более если оно не вызывает беспокойство у питомца и не ограничивает зрительные функции глаза.

Если же веко опухло и покраснело по другим причинам, то применяется традиционная противовоспалительная терапия. Она достаточно эффективна и имеет минимум побочных действий.

Третье веко глаза, хоть и невидимый, но важный орган для собаки, поэтому необходимо сохранить его. При первых симптомах патологических состояний следует обращаться за консультацией к ветеринару.

Третье веко (или мигательная перепонка) - анатомическая структура, расположенная во внутреннем углу глаза, выполняет ряд важных функций:

• Распределяет по поверхности роговицы слезную пленку (прекорнеальную пленку)
• Защищает глазное яблоко, работает подобно " дворникам" на автомобильном стекле и смывает мелкие инородные тела, пыль и т.п. С поверхности роговицы и конъюнктивы.
• В основании третьего века расположена добавочная слезная железа, вырабатывающая 30% слезной жидкости.
• На поверхности третьего века расположена лимфоидная ткань, помогающая противостоять инфекционным агентам извне.

Обычно, основным клиническим признаком, который может быть замечен владельцами, является "выпадение" или протрузия третьего века . В норме, третье веко незначительно выглядывает из-под нижнего века со стороны внутреннего угла глаза. При той или иной патологии мы можем увидеть значительную его часть (т. н. выпадение третьего века) или заметить изменение его структуры, цвета, объёма.

Изменение положения третьего века могут быть связаны с его поражениями или являться признаком болезни других органов и систем.

• Выпадение третьего века может быть признаком нарушения работы нервной системы (синдром Хорнера, дисавтономия, столбняк).
• Наличие новообразований орбиты приведёт к смещению третьего века с нормальной анатомической позиции.
• Уменьшение глазного яблока в размере (Врожденный микрофтальм или приобретённая атрофия) способствуют увеличению пространства, куда третье веко будет свободно выходить.
• Болезненные ощущения в области глаза заставят животное рефлекторно закрывать его третьим веком.
• Общее недомогание, обезвоживание (например, длительная диарея, рвота) провоцируют протрузию третьих век.

Часто владелец жалуется на ненормальное положение третьего века у собаки или кошки. У животного с синдромом Хорнера развивается ряд симптомов: третье веко теряет свое нормальное положение и закрывает собой часть роговицы, зрачок со стороны нарушения сужен, глазное яблоко глубже лежит в орбите, верхнее веко опущено.

Синдром Хорнера развивается не из-за болезни глаза, а из-за нарушения симпатической иннервации т.е. из-за нарушения проводимости определенного нерва. Чаще всего симптом Хорнера развивается при воспалении среднего и внутреннего уха, но могут быть исключения.

Лечение основано на постановке диагноза - выявлении основной причины нарушения иннервации.

Частой ситуацией является отсутствие пигмента на свободном крае века. Это не является патологией! Врожденное отсутствие темно-коричневой пигментирование полоски никак не влияет на функцию этого органа, но может быть принято за воспаление. Важно удостовериться, что третье веко функционирует нормально и не имеет никаких других нарушений. В этом случае непигментированный край - всего лишь косметическая особенность конкретной собаки или кошки.

Непосредственно болезни третьего века нарушают его структуру, вызывают воспаление, мешают его нормальной работе. К ним относятся:

• Выворот (залом) или эверсия третьего века. Искривление хряща в толще века, что приводит к его выворачивание наружу. Проблема имеет породную предрасположенность (собаки крупных и гигантских пород) и чаще встречается в молодом возрасте (до 1 года). Требует хирургического лечения с сохранением структуры века!

Часто встречается у собак крупных пород в молодом возрасте и связано с неравномерным ростом хряща третьего века. Может осложняться пролапсом слезной железы третьего века

При данном заболевании свободный край третьего века теряет контакт с поверхностью роговицы, и часть функций третьего века утрачивается

• Выпадение слезной железы третьего века (пролапс слезной железы, “вишневый глаз”). Эта железа продуцирует одну треть всей слезной жидкости и её сохранение должно стать приоритетом в лечении данной проблемы. Железа лежит в основании третьего века и крепится при помощи связок. У собак с "вишневым глазом" связки слабые и растянутые. Это позволяет железе выскакивать наружу. В результате мы видим красную округлую выпуклость (ту самую " вишенку") между глазным яблоком и третьим веком. Железа воспаляется и, кроме того, раздражает роговицу глаза. Необходимо вправить железу на место и зафиксировать её там. Для этого проводится несложная хирургическая операция. Если этого не сделать, железа со временем прекратит выработку слезной жидкости и может развиться сухой кератоконъюнктивит (аналогичная проблема возникает при удалении слезной железы). Такая патология чаще встречается у щенков и молодых собак крупных и гигантских пород, у рыхлых собак (бульдоги), у чихуахуа. У кошек эта болезнь встречается гораздо реже (британские кошки, сиамские кошки)

• Третье веко может травмироваться (в драках с кошками, при проникновении инородных тел с острыми краями и т. п.) Незначительные надрывы и разрыва могут зажить самостоятельно. Другие требуют хирургической реконструкции. Основная цель лечения - восстановление функции органа с наименьшими потерями его структуры.
• Воспаление третьего века редко бывает самостоятельной проблемой и, как правило, сопутствует болезням конъюнктивы глаза. Исключением является плазмома третьего века - атипичная форма паннуса (хронического поверхностного кератита) . При данной патологии характерные поражения (утолщение, покраснение, депигментация) проявляются только на третьем веке, а не на всей поверхности конъюнктивы. Эта болезнь хорошо поддаётся контролю при помощи местной терапии, однако требует систематического внимания владельцев и наблюдения со стороны лечащего врача. Эта болезнь встречается у немецких овчарок, грейхаундов, борзых, доберманов и их метисов. Считается, что обострение этого состояния может возникать в при избыточном воздействии ультрафиолета (частое и долгое пребывание на солнце).