Катаракта: симптомы, лечение, причины, операции. Белые пятна в глазах причины Причины возникновения патологии

Катаракта представляет собой плотную мутную область, которая образуется в хрусталике глаза. Катаракта возникает, когда белки в глазу формируют сгустки, которые ухудшают четкость изображения, проецируемого на сетчатку. Сетчатка преобразует проходящий через хрусталик свет в сигналы. Она посылает сигналы в зрительный нерв, который переносит их в мозг. Катаракта приводит к тому, что часть хрусталика глаза становится непрозрачной или мутной. Свет не способен проходить легко как раньше, и зрение становится расплывчатым, как сквозь затуманенное окно. Чем мутнее хрусталик, тем хуже будет зрение.

Это заболевание развивается медленно и в конечном итоге мешает вашему зрению. У вас может развиться катаракта сразу в обоих глазах, но обычно она затрагивает глаза в разное время. Катаракты очень распространены среди пожилых людей. По данным Национального института глаз , более половины людей в развитых странах имеют катаракту или подверглись операции по удалению катаракты к 80-летнему возрасту.

Врожденные катаракты могут присутствовать при рождении или появляться вскоре после или в какое-то время в младенчестве или детстве.

Возрастные катаракты появляются позже в жизни и являются наиболее распространенным типом этого заболевания.

Как катаракта влияет на зрение

Катаракта может затруднить чтение или вождение автомобиля, особенно ночью. Видеть выражения лиц людей может стать трудным. Это заболевание развивается медленно, поэтому большинство людей в начале его развития часто не подозревают о нем, но по мере прогрессирования помутнения хрусталика зрение постепенно ухудшается. В самом начале болезни более серьезно повреждается дальнее зрение.

Более сильное освещение и ношение очков могут помочь улучшить зрение, но со временем становится все сложнее выполнять повседневные задачи, и человеку потребуется операция. Обычно это безопасная и эффективная процедура.

Катаракты вызывают больше проблем со зрением во всем мире, чем любые другие заболевания глаз.

Симптомы

Развитие катаракты обычно происходит в течение нескольких лет, и чаще всего это заболевание возникает в более старшем возрасте. Хрусталик становится мутным постепенно.

Это заболевание часто поражает оба глаза, но редко в равной степени.

Люди с катарактой могут иметь следующие признаки и симптомы:

размытое, мутное или затуманенное зрение
в поле зрения могут появиться небольшие пятна, точки или «мушки» в глазах
пациент видит небольшие пятна, вызывающие расплывчатое зрение в некоторых местах поля зрения
зрение ухудшается при тусклом свете
зрение иногда ухудшается при очень ярком свете
некоторые люди с катарактой также отмечают, что цвета выглядят менее четкими и исчезают
чтение затрудняется и в конечном итоге становится невозможным
нужно чаще менять очки
в конечном итоге ношение очков становится менее эффективным
в редких случаях человек может видеть ореол вокруг ярких объектов, таких как автомобильные фары или уличные фонари, или иметь двойное зрение (диплопию) на одном глазу

Поскольку зрение ухудшается, а яркий свет фар встречных автомобилей и уличных фонарей ослепляет, вождение автомобиля становится опасным. Водители с катарактой начинают испытывать усталость глаз и чаще моргают, пытаясь очистить свое зрение.

Катаракта обычно не изменяет внешний вид глаза. Любой дискомфорт, такой как раздражение, боль, зуд или покраснение, скорее всего, вызван другим заболеванием глаз.

Катаракты не опасны для здоровья человека или глаз. Если катаракта становится гиперпластической или полностью белой, это может вызывать воспаление, головную боль и незначительную боль. Вызывающую боль и воспаление гиперпластичную катаракту необходимо удалить.

Кто подвержен риску развития катаракты

У любого человека может развиться катаракта, потому что наибольшим фактором риска является возраст.

Более 40% людей развитых стран в возрасте 75 лет и старше имеют некоторую степень помутнения хрусталика. Более половины всех людей в возрасте 80 лет и старше имеют значительное ухудшение зрения в связи с этим заболеванием глаз.

К факторам риска, которые могут увеличить вероятность развития катаракты, относятся:

возраст
семейная история болезни
длительное воздействие яркого солнечного света
предыдущее воспаление глаз
предыдущее повреждение глаза

Авиационные пилоты более склонны к развитию катаракты из-за воздействия ионизирующего излучения.

Диагностика

Любой, кто испытывает проблемы со зрением, должен обратиться к офтальмологу или окулисту.

Офтальмолог специализируется на терапевтическом и хирургическом лечении глаз, в то время как окулист обеспечивает уход за глазами, но не хирургию.

Офтальмолог будет проводить диагностические процедуры. К ним относятся:

Тест на остроту зрения, чтобы выяснить, насколько ясно человек может видеть объект. Это предполагает чтение списка букв с определенного расстояния.
Исследование глаз с помощью щелевой лампы – используется микроскоп для обследования роговицы, радужной оболочки (радужки), хрусталика и пространства между радужкой и роговицей.
Тонометрия измеряет давление внутри глаза.

Обследование сетчатки проводится после использования глазных капель для расширения зрачков.

В обследовании сетчатки, расширение зрачков обеспечивает большее окно к задней части глаз. Специалист исследует хрусталик на предмет признаков катаракты и видит, насколько плотны какое-либо помутнения.

Лечение катаракты

Если помутнение хрусталика незначительное, хирургическое лечение может не понадобиться. На ранних стадиях более сильные очки и яркое освещение могут помочь улучшить зрение.

Следующие советы могут помочь людям, которые еще не готовы к операции:

Удостоверьтесь, что вы используете наиболее подходящие для вас очки.
Используйте увеличительное стекло для чтения.
Используйте яркие лампы для дома, такие как галогенные лампы.
Носите солнцезащитные очки, чтобы уменьшить попадание очень яркого света в глаза в солнечные дни.
Избегайте вождения автомобиля в ночное время.

Это временные меры, потому что катаракта продолжит развиваться, а зрение ухудшится.

Хирургия

При тяжелой форме катаракты единственным эффективным методом лечения является хирургическая операция.

Пациент имеет проблемы с уходом за самим собой или кем-то другим.
Пациент не способен водить автомобиль или вождение затруднено.
У пациента возникают проблемы с выходом из дома.
Пациенту сложно увидеть или распознать лица людей.
Пациент имеет проблемы с выполнением своей повседневной работы.
Пациент не в состоянии читать или смотреть телевизор.

Пациенты, которые принимают альфа-блокаторы или планируют принимать эти препараты, должны знать, что их прием может усложнить операцию по удалению катаракты.

Хирургический процесс: чего ожидать

Предоперационная оценка : перед операцией специалист проведет оценку глаз пациента и общего состояния его здоровья. Глаз будет измерен, чтобы можно было заменить хрусталик на искусственный.

Перед операцией : глазные капли будут использоваться непосредственно перед процедурой, чтобы расширить зрачки. Иногда глазные капли содержат анестетик, или врач может вводить местную анестезию в ткань вокруг глаз.

Когда анестетик начнет работать, область станет онемевшей, и пациент ничего не почувствует. Во время операции пациент будет видеть яркий свет, но ничего не сможет увидеть. Хирургия катаракты обычно является минимально инвазивной, и пациент возвращается домой в тот же день.

Могут использоваться различные типы искусственных хрусталиков:

Монофокальный хрусталик представляет собой хрусталик с фиксированной силой, который устанавливается для одного уровня зрения (обычно корректируют зрение на дальнее расстояние).
Мультифокальный хрусталик может обеспечивать ближнее и дальнее зрение.
Аккомодирующий хрусталик больше всего похож на естественный глазной хрусталик человека. Его установка позволяет глазу сосредотачиваться на ближних и дальних объектах.

Операция заключается в удалении помутневшего хрусталика из глаза и помещении в него искусственного хрусталика из прозрачного пластика. Это внутриглазной имплантат или внутриглазная линза.

Эта хирургическая операция известна под названием факоэмульсификация .

Глазной хирург делает крошечный разрез роговицы спереди и вводит микроскопический зонд через разрез. Зонд использует ультразвук и разбивает мутный хрусталик на очень мелкие кусочки, после чего проводится его аспирация (всасывание).

Затем через разрез вставляется искусственный хрусталик. Капсула хрусталика действует как карман, чтобы удерживать искусственный хрусталик на месте. При его вставке он складывается, но разворачивается, когда находится в нужном месте.

Вся процедура занимает около 30 минут. Большинство пациентов будут носить защитную накладку для глаз в течение короткого отрезка времени.

Другие процедуры

При ручной экстракапсулярной экстракции хрусталик удаляют целиком, и ультразвук не используется для его разрыва. Хирург делает немного больший разрез на глазу.

При интракапсульной экстракции удаляются как капсула хрусталика, так и сам хрусталик. Искусственный хрусталик вшивается в глаз. Этот тип хирургической процедуры проводится гораздо реже.

Если оба глаза нуждаются в оперативном вмешательстве, после оперирования одного глаза повторная операция на другой глаз проводится спустя 4 недели.

Хирургия катаракты может быть проведена с использованием традиционных инструментов, или может проводиться с использованием лазера.

Лазер может позже использоваться, чтобы устранить осложнение хирургии катаракты, которое может возникнуть спустя месяцы или годы.

После операции

У большинства пациентов зрение улучшается почти сразу после операции, но восстановление может все же занять некоторое время. Иногда в месте разреза глаза требуется стежок, но обычно разрез очень мал, и может зажить без ушивания.

Пациентам следует избегать активных действий в течение некоторого времени, но большинство людей обнаруживают, что они могут заниматься своей повседневной деятельностью по возвращении домой.

Пациент также нуждается в прохождении теста на зрение, потому что, вероятно, ему понадобятся разные очки после операции. Какие новые очки необходимы пациенту можно определить только после того, как его зрение установилось – это может занять несколько недель.

Профилактика катаракты

Чтобы минимизировать осложнения катаракты, люди должны регулярно проходить обследование глаз, особенно когда они становятся старше.

Отказ от курения

Курение повышает риск возникновения ряда заболеваний глаз, а исследования связывают эту пагубную привычку с 3-х кратным увеличением риска развития катаракты. Имеются также данные о том, что курильщики могут испытывать симптомы катаракты в более раннем возрасте.

Питание

Лютеин и зеаксантин были описаны как «перспективные» натуральные вещества в предотвращении катаракты.

Ожирение и сахарный диабет

Ожирение значительно увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа, который является фактором риска развития катаракты. Поддержание нормальной массы тела и хороший контроль уровня сахара в крови помогает снизить риск.

Другие факторы

Следующее может помочь вам защититься от катаракты:

Ношение солнцезащитных очков, которые блокируют УФ-излучение при солнечном свете.
Получайте по крайней мере 7 часов в сутки сна хорошего качества (непрерывный сон каждую ночь).
Исследования показали, что пикногенол (экстракт сосновой коры), может помочь снизить риск развития катаракты.

Глаз является продолжением нервной системы, он содержит множество нервных окончаний, кровеносных сосудов и тканей, связанных с другими органами организма. Иногда на радужке глаза появляются пятна и точки.

Точка на радужке глаза

Чтобы не допустить ошибки в диагностировании, нужно обратиться к специалисту, ведь пятна на радужке могут быть вызваны и другими причинами.

Темно-красные пятна - мелкие гематомы на радужке - признак резких перепадов давления. Они не лечатся, и могут вскоре пройти сами по себе, но их появление - повод проследить за своим давлением. Подобные проявления имеют и микротравмы, возникающие при повышении давления во время родов. Эта ситуация, как правило, временная. Спустя какое-то время, пятна пропадают сами по себе.

Невус - доброкачественное пигментированное новообразование в глазу, родственник веснушки или родинки. Появиться невус может в любом возрасте. Чаще всего наблюдается у светлокожих людей. Точка может быть плоской или выпуклой, иметь размер 1-2 мм в диаметре. Опасность невуса в том, что он может деформировать зрачок.

Факторы, способствующие их образованию: скопление меланина, изменение гормонального фона (например, у подростков и беременных, женщины в период климакса и принимающие гормональные контрацептивы).

Те, что не меняют своего размера, имеют доброкачественную природу. Прогрессирующие могут ухудшать зрение и переходить в злокачественную форму.

Лейкома появляется следствием воспалительных процессов, травм, неудачных хирургических вмешательств. Лейкому еще называют бельмом. Она может врожденной и приобретенной. Сегодня для лечения бельма используют лазерные технологии, хирургию.

Если пятно появилось на глазу в детстве, оно может быть обычной родинкой, если недавно - может быть признаком опасного заболевания.

Подобные дефекты возникать как в самом хрусталике глаза, так и во внешней его оболочке – склере и роговице. Помутнение хрусталика называется катарактой, а белые пятна на роговице глаза - бельмом (лейкомой). Подобные болезни - это путь, ведущий к полной потере зрения, поэтому важно знать их причины и лечение. Сегодня речь пойдёт о них а также способы профилактики данных заболеваний.

Причины белых пятен на глазах

Лейкома

Врожденная лейкома как причина белого пятна на глазу

Приобретенная лейкома как причина белого пятна на глазу

После перенесенного кератита (туберкулезное или сифилитическое поражение глаза). В этом случае рубец массивный, бельмо обширное.

Воздействие химических веществ на слизистую оболочку глаза. В плане образования последующего за химическим ожогом рубца наиболее опасны различные растворы щелочей. После воздействия таких жидкостей, человек может полностью утратить обычное зрение (останется лишь способность к светоощущению).

Травматическое повреждение глаза.

Возникновение бельма после проведенного неудачного оперативного лечения на слизистых оболочках глаза.

Причины белого пятна на глазах при катаракте

Катаракта

Лечение белого пятна на глазах

Первым делом такой пациент получает лечение по поводу основного заболевания, а затем образовавшееся пятно удаляется хирургически. Среди оперативных вмешательств наиболее популярны кератопластика с использованием имплантации донорской роговицы.

Лечение белых пятен на глазах при катаракте

На ранних стадиях практикуют консервативные методы лечения, которые нормализуют обмен веществ и трофику (питание) глаза. На поздних стадиях при зрелой катаракте рекомендуют оперативное вмешательство. Белые пятна могут удалять как с простым извлечением хрусталика, так и с последующей имплантацией интраокулярной линзы.

Белые точки в глазах: причины, последствия, варианты лечения и методы профилактики

В народе белесое пятно на глазу называют «бельмо». Заболевание издавна окутано различными небылицами и мистикой, но в реальности патология способствует снижению зрения, вплоть до его полной утраты.

Причины

Локализация белесого помутнения может быть различной: роговица, зрачки, стекловидное тело и прочие. Причин появления белых пятен на зрачках и сетчатке немного. Учитывая расположение и предназначение глаз, многие предрасполагающие заболевания относятся к нервной и сосудистой системе, сердечной деятельности, головному мозгу.

Лейкома

В норме роговица имеет выпуклую форму, абсолютную прозрачность. Лейкома провоцирует преобразование здоровой ткани в патологическую соединительную. Участок с измененной тканью не функционирует, фиброзно изменяется, образуя бесформенный рубец. Лейкома представляет собой бесформенное пятно бело-молочного цвета, локализующееся на поверхности глаза. Чем ближе образование к зрачку, тем быстрее снижается уровень зрения. При патологическом изменении отмечается тенденция к постоянному распространению рубцовой ткани.

Мушки перед глазами

Мушки перед глазами являются результатом деструкции в тканях стекловидного тела. В норме вещество имеет прозрачную структуру, гелеобразную консистенцию. Стекловидное тело расположено по всей полости глаза, поддерживает сферическую форму, отвечает за эластичность мышечных волокон. Часто патология сопряжена с имеющимися сосудистыми заболеваниями, а прозрачная структура стекловидного тела изменяется на соединительнотканную, мутнеет.

остеохондроз шейного отдела;
дистония вегетососудистой природы;
гипертонические заболевания (вторичные, первичные);
авитаминоз и атеросклеротические изменения.

Травматизация глаза, ожоги, отслоение сетчатки, кровоизлияния, черепно-мозговые травмы - все это может повлиять на появление мушек перед глазами и белых пятен по всей поверхности склер.

Преобразования в хрусталике

Появление белых пятен на хрусталике часто является симптомом катаракты. Помутнение хрусталика варьируется от молочного до темно-серого оттенка. Катаракта может быть врожденной или приобретенной, является следствием дегенеративных процессов в теле. Катаракта чаще поражает людей преклонного возраста, может устраняться консервативным или хирургическим путем. На запущенных стадиях проводится операция по удалению пораженного хрусталика и имплантация интраокулярной линзы.

Изменение роговичных структур

Помутнение на роговице может никак не отражаться на зрительной способности пациента. Функциональная прозрачность роговичной оболочки заменяется мутной измененной тканью. Патологический процесс может быть локальным или генерализованным. При выраженном распространении мутности по поверхности глаза со временем отмечается резкое снижение зрения.

Помутнение обусловлено целым рядом факторов:

Любые воспалительные заболевания глаз могут спровоцировать развитие лейком (белых бесформенных пятен). Травмы, химические ожоги, воздействие токсинов - все это может спровоцировать белые пятна на глазах.

Преобразование сетчатки

Пятна на сетчатке глаза образуются при недостаточности кровоснабжения ее тканей. В клинической практике патология носит название ангиопатия сетчатки глаза. Заболевание становится причиной следующих состояний:

гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия вторичная или первичная);
травматизация любой природы (механическая, термическая, химическая);
атеросклероз сосудов.

Ангиопатия может носить вторичный характер и формироваться на фоне сахарного диабета, гипертонии или гипотонии. Вредные привычки (особенно курение) нередко способствуют ухудшению кровоснабжения в сетчатке глаз. Наряду с появлением белых точек, пациенты могут испытывать болезненность, снижение остроты зрения.

К какому врачу обращаться?

При появлении неприятных симптомов и пятнышек следует обратиться к врачу-офтальмологу (иначе, окулисту). Специалист проведет целый ряд клинических исследований начиная с изучения жалоб пациента и его клинического анамнеза.

Диагностика

Основными мероприятиями при выявлении патологий при белых пятнах на глазах считаются:

определение рефракции глазного яблока;
УЗИ глазного дна;
определение состояния сосудов глазного дна;
определение зрительного поля;
измерение глубины роговичных структур;
микроскопический осмотр глазного яблока;
измерение внутриглазного давления.

Также проводят диагностику скрытых патологий, определяют состояние зрительной системы в целом. Проведение диагностических мероприятий важно для назначения адекватного лечения и исключения других заболеваний внутренних органов, систем.

Тактика лечения

Если белые пятна не вызывают выраженного снижения зрения в динамике, то лечение не назначается. Терапевтическая тактика выстраивается исходя из первопричины заболевания:

При катаракте или дефектных изменениях роговицы может быть применено хирургическое вмешательство.
При воспалении назначаются системные противовоспалительные препараты или глазные капли.
При формировании рубцовой ткани назначают рассасывающие капли по типу Актовегин, Гипромеллозы, Корнерегеля.

Инновационный подход к хирургической коррекции выполняется на профессиональном оборудовании во многих офтальмологических центрах. Операции стали доступными, имеют незначительный реабилитационный период. Не следует лечить глаза различными народными рецептами, каплями различных фармакологических групп без установления причины. Перед назначением лечения необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Основная профилактика появления белых пятен направлена на укрепление структур сетчатки глаза. Для этого необходимо принимать поливитаминные комплексы, соблюдать здоровый образ жизни, посещать офтальмолога не менее 1 раза в год. При отягощенном офтальмологическом анамнезе важно следовать всем рекомендациям врача по поводу сопутствующих заболеваний глаз.

Сохранение здоровья глаз часто находится в руках самих пациентов. Если же заболевание возникло, то следует обратиться к врачу за своевременной диагностикой и лечением.

маленькое белое пятно-точка на глазу

Подскажите, пож-та, что это может быть. На глазу, чуть выше зрачка, в районе радужной оболочки заметила небольшую толи точку, толи прыщик, то ли пузырек светлого цвета (наверно, белого или жемчужного)

Но в последний день отпуска - Геленджик (купание в море, загар на солнце, поход в аквапарк) к вечеру стал сильно болеть глаз, слезиться, покраснел, стал сильно чувствителен к любому свету, также болело само глазное яблоко. Дома посмотрела в зеркало, сняла линзы и обнаружила это маленькое пятнышко.

На след.день купила тобрекс и капала по 3-4 раза в день.

Глаз вернулся в прежнее состояние, а белая точка осталась.

Врач-офтальмолог, FICO, FCOphth(ECSA)

Санкт-Петербург, проспект Ветеранов, 122 (клиника Алс-Мед), запись на приём по тел.)

Может, на симптомы какие обратить внимание мне?

Зрение я не заметила, чтобы хуже стало.

Белое плавающее пятно в глазу

Белое полупрозрачное пятно в глазу

белое пятно 0,1 мм. на зрачке

Белое пятно в глазу

Белое пятно в глазу - невроз лицевого нерва

Белые пятна в глазах: усталость или сигнал опасности?

Появления перед глазами и в структурах глаз белых пятен, точек, «мошек» часто являются симптомами серьезных заболеваний. Поэтому своевременная диагностика и лечение чрезвычайно важны.

«Мушки» перед глазами

Причин для возникновения «мушек» несколько:

Изменения в стекловидном теле. Ведущей причиной, по которым появляются белые пятна в глазах, «летающие мушки» являются деструктивные изменения стекловидного тела. Это вещество имеет однородную гелеобразную прозрачную консистенцию. Оно занимает всю полость глаза, отвечает за его тонус и поддержание сферической формы. Постепенно, в среднем, к 40 годам начинаются его возрастные изменения. При наличии сопутствующих сосудистых патологий они усугубляются. Постепенно стекловидное тело перестаёт быть прозрачным, в нем формируются соединительнотканные волокна. Они отбрасывают на сетчатку тень, которая воспринимается как пятно. При этом, как правило, острота зрения не страдает. Пятна или белые мушки перед глазами, становятся видны пациентом при взгляде на однородную поверхность светлого цвета. Они движутся вместе с глазным яблоком.
Сосудистые нарушения. Если сосуды головного мозга, а именно, кровоснабжающие структуры глаза, уже имеют какие-либо нарушения вследствие, например, остеохондроза шейного отдела, вегетососудистой дистонии, атеросклероза, гипертонической болезни, то физическая нагрузка (поднятие тяжести, физические упражнения, резкое изменение положение тела) могут стать причиной, по которой будет страдать кровоснабжение глаза. Провоцируют сосудистые патологии в структурах глаза:

отслойка сетчатки;
авитаминоз;
кровоизлияние в вещество стекловидного тела;
травма глаза или ЧМТ.

Чаще пожилые люди жалуются на белые мушки перед глазами, причины того в большей тенденцией к сосудистым нарушениям у людей преклонного возраста.

Знаете ли вы, что это такое анизокория? При каких заболеваниях развивается патология.

Узнайте, что такое эпилепсия с аурой здесь.

Белые пятна

Белые точки в глазах, пятна, помутнения могут быть первичным заболеванием, а могут быть симптомом патологических изменений в разных структурах глаза: хрусталике, роговице, сетчатке.

Изменения хрусталика

Патология хрусталика, основные проявлением которой белые пятна на глазах, является катарактой. Она проявляется его помутнением разной степени. Оно выглядит белым сероватым пятном на зрачке. Катаракта бывает врождённой или приобретённой патологией.

Механизм развития катаракты заключается в дегенеративных изменениях в самом веществе хрусталике. Этим и объясняется то, что эта патология поражает людей преимущественно пожилого возраста.

Лечение катаракты может быть консервативным. Оно применяется на начальных стадиях и заключается в применении препаратов, направленных на улучшение обменных процессов в структурах глаза. В поздних стадиях проводится операция, заключающееся в удалении пораженного хрусталика и замене его интраокулярной линзой.

Изменения роговицы

Помутнения на роговице, которое проявляется белыми пятнами, называется бельмом (лейкомой). Функциональная прозрачность роговицы заменяетесь её помутнением. Оно может быть тотальным или захватывать только часть роговицы. Со временем оно приобретает более плотный желтоватый оттенок. Возникающие на глазах белые точки, пятна могут быть разного размера: микроскопического или видимых невооружённым взглядом пятен. Помутнение может не вызывать нарушений зрения, а может закончиться слепотой.

Возникает помутнение по следующим причинам:

Кератит, возникающий при туберкулезе, сифилисе или другой инфекционной патологии. При этом после воспалительных явлений на роговице остаются рубцовые изменения. Они и являются источником лейком.
При контакте глаз с токсическими веществами.
Вследствие травмы.

Лечение заболевание оперативное. Но первично необходимо излечить ту патологию, которая привела к помутнению роговицы, а уже потом удаляется поражённая роговица с её последующей пластикой.

Изменения сетчатки

Пятна на глазах при патологиях сетчатки возникают при недостаточности её нормального кровоснабжения. Ангиопатия сетчатки является проявлением разных патологий (гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, гипотонии, токсического воздействия травмы). Страдая от недостаточности питания, сетчатка истончается, слабеет. Это приводит к её истощению, разрыву, отслоению.

Ангиопатия сетчатки как первичное заболевание возникает у новорождённых в связи с их травмой в родах, гипоксией. У взрослых она обусловлена нарушением тонуса сосудов, в том числе при ВСД.

Вторичная ангиопатия, являющаяся симптомом других заболеваний, характерна для сахарного диабета, атеросклероза, гипертонии. Возникает она и при нарушениях обмена белка в сосудах. Это так называемая ангиопатия Мореля. Диагностируют её у пожилых при болезни Альцгеймера. Бывает и юношеская ангиопатия сетчатки (болезнь Илза). Причина её достоверно не установлена. Способствуют формированию ангиопатиии сосудов сетчатки:

возраст;
токсические воздействия;
курение;
сколиоз и остеохондроз;
аномалии сосудов.

Проявления ангиопатиии сетчатки заключаются в появлении перед глазами мушек, темных точек, пятен. Возможны болезненные ощущения. Нарушается и острота зрения. С течением времени и при отсутствии лечения возникает потеря остроты зрения до его полной утраты.

Знаете ли вы, почему возникает белая пелена перед глазами? Диагностика и лечение.

Как распознать признаки микроинсульта читайте тут.

Читайте, как проявляется гипертоническая болезнь, в этой статье: http://golmozg.ru/zabolevanie/priznaki-prichiny-gipertonii.html. Причины возникновения гипертонии.

Иные причины

Пятна перед глазами могут быть симптомом мигрени со зрительной аурой. Появление белых пятен перед глазами также можно объяснить зрительной перенагрузкой на глаза. Иногда достаточно отложить чтение, работу с документами, как с бумажными, так и на экране мониторе. И тогда белые точки перед глазами бледнеют и вскоре исчезают совсем.

Таким образом, если возникают белые точки под глазами, причины для этого могут быть разными. В любом случае визит к офтальмологу не должен затягиваться, так как промедление в некоторых случаях грозит потерей зрения.

Белая точка на глазу

Пигментные пятна на радужке глаза

Зрение - незаменимая возможность связи с окружающим миром. Поэтому орган, отвечающий за него, мы должны беречь, чутко реагируя на изменения в его самочувствии или внешности. Глаз является продолжением нервной системы. он содержит множество нервных окончаний, кровеносных сосудов и тканей, связанных с другими органами организма. Иногда на радужке глаза появляются пятна и точки.

Точка на радужке глаза

Фото 1: Наука иридология считает, что глаз - миниатюрный экран, на котором можно увидеть состояние всех органов организма. Маленькие пятнышки темного цвета являются индикаторами токсинов, находящихся в тканях разных органов. Они проникают туда в результате приема лекарств, или негативного воздействия окружающей среды. Источник: flickr (Isabelle Puaut).

Меры детоксикации и умеренный режим труда и отдыха способны вывести ядовитые вещества из организма, тогда пятна станут менее заметными или исчезнут совсем.

Чтобы не допустить ошибки в диагностировании, нужно обратиться к специалисту. ведь пятна на радужке могут быть вызваны и другими причинами.

Причины появления темной точки на радужке глаза

Темно-красные пятна - мелкие гематомы на радужке - признак резких перепадов давления. Они не лечатся, и могут вскоре пройти сами по себе. но их появление - повод проследить за своим давлением. Подобные проявления имеют и микротравмы, возникающие при повышении давления во время родов. Эта ситуация, как правило, временная. Спустя какое-то время, пятна пропадают сами по себе.

Повышение глазного давления тоже ведет к появлению темных точек на радужке. При появлении пятен нужно обратиться к врачу. Окулист поставит диагноз и назначит верное лечение.

Плавающие точки на оболочке глазного яблока - признак начавшегося отслоения сетчатки. Иногда они ощущаются как дискомфорт от соринки, попавшей в глаз. Диагноз, в этом случае, поставит офтальмолог. Если отслоение сетчатки подтвердится, придется прибегнуть к лазерной коррекции.

Невус - доброкачественное пигментированное новообразование в глазу. родственник веснушки или родинки. Появиться невус может в любом возрасте. Чаще всего наблюдается у светлокожих людей. Точка может быть плоской или выпуклой, иметь размер 1-2 мм в диаметре. Опасность невуса в том, что он может деформировать зрачок.

Почему появляются темные точки

Факторы, способствующие их образованию. скопление меланина, изменение гормонального фона (например, у подростков и беременных, женщины в период климакса и принимающие гормональные контрацептивы).

Могут стать причиной избыточной пигментации стресс и инфекции.

Невусы могут оставаться неизменными или прогрессировать.

Те, что не меняют своего размера. имеют доброкачественную природу. Прогрессирующие могут ухудшать зрение и переходить в злокачественную форму.

Внимание! Немедленной консультации офтальмолога требуют такие ситуации: внезапно появившийся и быстро растущий невус, резкое изменение его цвета, ухудшение зрения, дискомфорт в глазу.

Причины появления белой точки на радужке глаза

Белые точки на глазу связаны с изменениями, происходящими в хрусталике, и могут свидетельствовать о лейкоме и катаракте.

Если проблема в роговице - это лейкома, если мутнеет хрусталик - катаракта.

Фото 2: Заметить пятнышки на глазу можно невооруженным глазом, оно выглядит как белое пятно или точка. Источник: flickr (National Eye Institute).

Лейкома появляется следствием воспалительных процессов. травм, неудачных хирургических вмешательств. Лейкому еще называют бельмом. Она может врожденной и приобретенной. Сегодня для лечения бельма используют лазерные технологии, хирургию.

Это важно! К появлению белых точек ведут и химические ожоги, часто приводящие к значительному ухудшению зрения.

Катаракта - помутнение хрусталика. Оно может быть полным или иметь вид белых точек. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Чаще всего случается из-за возрастной дегенерации хрусталика. Лечение направлено на нормализацию обменных процессов, улучшение питания тканей.

Какие меры необходимо предпринять

Профилактика направлена на укрепление тканей глаза. Полезны для сетчатки витамин А, экстракт черники, гимнастика для глаз, отмена чрезмерной нагрузки.

Чтобы понять, опасно ли темное пятно, нужно определить, как давно оно появилось. Старые фотографии крупным планом - хорошая помощь для определения сроков появления точек.

Если пятно появилось на глазу в детстве. оно может быть обычной родинкой, если недавно - может быть признаком опасного заболевания.

Гомеопатическое лечение точек на радужке глаза

Важно! С помощью гомеопатических препаратов можно избавиться от косметических дефектов, сохранить зрение.

Белые пятна на глазах/ Белое пятно на глазу: причины и лечение

Белые пятна могут возникать как в самом хрусталике глаза, так и во внешней его оболочке – склере и роговице. Помутнение хрусталика называется катарактой, а роговицы глаза - бельмом (лейкомой). Белые пятна на глазах – это путь, ведущий к полной потере зрения, поэтому важно знать их причины и лечение. Белые пятна на глазах: сегодня речь пойдёт о них а также способы профилактики данных заболеваний.

Белые пятна на глазах: причины лейкомы

Лейкома - это частичное или полное помутнение роговицы глаза. Причины лейкомы могут быть следующие:

Туберкулезный или сифилитический кератит, исходом которого является обширные процессы рубцевания роговицы с образованием массивных лейком.

Прочие инфекционные заболевания глаза, язвы роговицы (например, трахома).

Химический ожог глаза, особенно растворами щелочей. В этом случае зрение может пострадать очень сильно, вплоть до способности лишь отличать свет от тьмы.

Травма глаза (в том числе образование рубцов после неудачно проведенного оперативного вмешательства).

Выглядят белые пятна на роговице как заметные невооруженному глазу белые образования, так и в виде микроскопических участков помутнения (облаков, пятнышек). Малые размеры лейкомы меньше влияют на зрение, а мельчайшие микроскопические пятна вообще могут остаться незамеченными их обладателю.

Белое пятно на глазу: виды лейкомы

Среди заболеваний глаза, ведущих к слепоте, особое место занимает лейкома (бельмо). Фактически это помутнение роговицы, которое вызывает целый ряд факторов. Иногда белое пятно на глазу приводит к полной потере зрения, поэтому каждому человеку знать причины и лечение лейкомы просто необходимо.

Помутнение роговицы может образовываться после травмы или воспалительных заболеваний (кератиты, язвы роговицы, трахома). В результате утрачивается первоначальная прозрачность, и наружная оболочка глаза в области радужки становится белой. В дальнейшем бельмо приобретает желтый оттенок за счет гиалинового или жирового перерождения.

Зачастую лейкома выглядит как заметный невооруженным глазом рубец или как небольшие белые пятнышки белесого цвета, которые можно обнаружить только с помощью увеличительных приборов.

В зависимости от причины, приведшей к возникновению помутнения роговицы, лейкомы бывают врожденными и приобретенными. Обычно различают следующие виды:

Врожденная лейкома. Является наиболее редкой формой патологии глаза и возникает в результате перенесенного воспалительного процесса, иногда обусловливается наличием дефекта внутриутробного развития.

Приобретенная лейкома. Появляется вследствие следующих причин:

Травматическое повреждение глаза.

Возникновение бельма после проведенного неудачного оперативного лечения на слизистых оболочках глаза.

Белые пятна на глазах: лечение лейкомы

В настоящее время лечение лейкомы обычно оперативное, с использованием лазерных технологий. Наиболее лучше поддаются лечению белые пятна, возникшие после перенесенных офтальмологических заболеваний инфекционного характера. Первым делом такой пациент получает лечение по поводу основного заболевания, а затем образовавшееся пятно удаляется хирургически. Среди оперативных вмешательств наиболее популярны кератопластика с использованием имплантации донорской роговицы.

Белые пятна на глазах: причины и лечение катаракты

Катаракта - это частичное или полное помутнение хрусталика, которое заметно в виде белого или серого пятна на зрачке. Как и лейкома, может быть врожденной и приобретенной, причем последняя встречается значительно чаще. Врожденная катаракта среди всех врожденных дефектов органа зрения составляет почти половину случаев.

Считается, что основной причиной развития помутнения хрусталика является дегенеративное изменение прозрачного вещества самого хрусталика. В связи с этим у пожилых катаракта встречается наиболее часто.

На ранних стадиях практикуют консервативные методы лечения, которые нормализуют обмен веществ и трофику (питание) глаза. На поздних стадиях при зрелой катаракте рекомендуют оперативное вмешательство, которое могут проводить как с простым удалением хрусталика, так и с последующей имплантацией интраокулярной линзы.

Анатомия . В передней части стекловидного тела в специальной ямке находится хрусталик. Он подвешен на тонких волоконцах цинновой связки, один конец которой прикреплен к ресничному телу, а второй впаян в капсулу хрусталика, образуя вокруг него как бы ореол (см. рис. 2). Хрусталик эластичен (может менять форму), прозрачен, имеет форму чечевицы и по силе преломления занимает в глазу второе место после роговицы. По своему строению хрусталик напоминает луковицу. В нем различают передний полюс - наиболее выступающую вперед точку, и соответственно задний полюс; место перехода передней поверхности хрусталика в заднюю называется экватором. В хрусталике выделяют капсулу и ядро. Хрусталик не имеет ни нервов, ни сосудов. Растет он всю жизнь. Под капсулой образуются новые волокна, а старые оттесняются к центру (так растет ствол дерева) . В патологии хрусталика сравнительно часто встречается нарушение его прозрачности. Всякое помутнение хрусталика называется катарактой.

Для исследования хрусталика применяют боковое освещение (см. рис. 44) и исследование в проходящем свете (см. главу IV). Если при этом исследовании все преломляющие среды глаза будут прозрачны, то окулист увидит равномерное красное свечение зрачка. Если же на пути отраженных от глазного дна лучей встретится препятствие для света, они будут темного цвета. Помутнения могут быть и в стекловидном теле. Больного просят смотреть в разные стороны. В отличие от хрусталика помутнения в жидком стекловидном теле будут плавающими. Катаракты бывают врожденными и приобретенными, прогрессирующими и непрогрессирующими.

Катаракты могут возникнуть при некоторых общих заболеваниях (диабет, тетания), заболеваниях глаза (глаукома, злокачественная близорукость, иридоциклит и т. п.), могут быть следствием профессиональной вредности (рентгеновская катаракта, катаракта стеклодувов и т. п.). Иногда катаракта развивается в результате тупого ушиба глаза (контузии) или ранения хрусталика инородным телом, проникшим внутрь глаза.

Врожденные катаракты определяются с раннего детства и часто не прогрессируют. Жалобы больного на понижение зрения зависят от местоположения помутнения в хрусталике и от его интенсивности. Хрусталик эктодермального происхождения, и врожденные изменения в нем часто свидетельствуют о дефектах в этом зародышевом листке. Большую роль в патологии врожденных катаракт играют токсоплазмоз, вирусные инфекции в период беременности. В зависимости от местоположения, интенсивности и формы помутнения хрусталика катаракты подразделяют на передние полярные и задние полярные, слоистые, ядерные, полные и неполные. При прогрессировании катаракт, низком зрении показано удаление помутневшего хрусталика.

Среди приобретенных катаракт ведущее место занимает старческая катаракта. Обычно она наблюдается у лиц старше 55-60 лет. Различают 4 стадии старческой катаракты.

Начальная катаракта. Больные жалуются на «мушки», пятна перед глазами. Отдельные помутнения на периферии хрусталика, часто в форме «спиц», обнаруживаются в проходящем свете (рис. 92). Чтобы их увидеть, иногда приходится расширять зрачок, закапывая 1% раствор гоматропина, 3% раствор эфедрина. После исследования зрачок необходимо сузить, закапав 1% раствор пилокарпина.

Рис. 92. Начальная старческая катаракта.

Катаракта незрелая. Помутнение значительной части хрусталика. резко понижена.

Зрелая катаракта. Полное помутнение хрусталика. Острота зрения понижена до «движения руки у лица» или даже до светоощущения, но обязательно с правильной проекцией света.

Перезрелая катаракта. Периферические волокна хрусталика разжижены и ядро опущено на дно его капсулы. Иногда при незрелой и зрелой катаракте повышается внутриглазное давление (набухающая катаракта). Больным в этих стадиях необходимо систематически измерять внутриглазное давление.

Заболевания, которые непосредственно касаются глаз, вызывают особую тревогу у любого человека. Это неудивительно, ведь сбои в их работе и нарушения в сетчатке могут привести к потере зрения. Если вы заметили какие-либо изменения в глазах, нужно сразу обращаться в клинику. Особенно неприятным и пугающим симптомом является появление точек на белке либо радужке глаз.

Причины пятен на глазах зависят от цвета, характера, места расположения (на радужке, оболочке), размера точки и других дополнительных характеристик. У каждого человека симптомы могут проявляться по-разному.

Если пятно на глазу красного цвета, причины могут быть следующие.

Резкие перепады артериального давления. В такой ситуации сосудики в глазу лопаются и на радужке появляются мелкие гематомы.

Сами точки в глазах в таком случае никак не лечатся, они пройдут сами по себе, но проследить за своим давлением стоит. Обратитесь к кардиологу и чаще меряйте давление, чтобы отслеживать динамику.

Временные нагрузки. Во время родов женский организм испытывает колоссальную нагрузку, повышается давление и капилляры на теле и в глазах могут лопаться. Это временная ситуация и заживление пройдет само по себе.

Повышенное давление в глазах. Данная проблема вызывает точки на радужке. Поставить диагноз и назначить правильное лечение может только окулист.

Отдельно стоит сказать о врожденных красных пятнах на глазах. Это происходит из-за пигмента, который проявляет себя на глазных яблоках. Такие точки абсолютно безвредны и не несут угрозы для остроты зрения. Если вас беспокоит такая проблема в плане эстетики, вы можете посоветоваться с офтальмологом, который расскажет вам о методах удаления таких точек.

Более серьезной проблемой являются плавающие точки на глазной оболочке. Обычно такое пятно появляется при повороте зрачка в определенную сторону. Эта проблема связана с отслоениями сетчатки. Иногда такие точки могут приносить дискомфорт, пациент ощущает что-то вроде попадания инородного тела в глаз. Поставить диагноз при плавающем пятне может только офтальмолог.

Если это действительно проблемы с сетчаткой, нужно прибегнуть к лазерной коррекции. Чаще всего с помощью микрооперации укрепляют сетчатку. Не стоит медлить при появлении плавающей точки, так как отслоение сетчатки чревато абсолютной слепотой.

Белое пятно на глазу человека является симптомом таких серьезных заболеваний как лейкома и катаракта. Связаны точки с изменениями хрусталика, а также склеры и роговицы. Если они возникли из-за помутнений в хрусталике – это катаракта, если из-за роговицы – лейкома. Белое пятно очень опасно по своей сути, так как может привести к полной потере зрения. Именно поэтому очень важно знать причины таких отклонений и своевременно приступать к лечению.

Белое пятно как признак лейкомы может появиться из-за таких факторов:

Туберкулезного или сифилитического кератита, вследствие которого запускается обширный процесс, приводящий к рубцеванию роговой оболочки. Прочих инфекционных заболеваний глаз, язвы роговой оболочки (например, трахомы). Травм глаза и образования рубцов после неудачно проведенных операций.

В случае химического ожога, особенно раствором щелочи, могут появиться белые точки. В такой ситуации очень сильно страдает зрение. Закончиться это может тем, что пострадавший человек разучится различать свет и темноту.

Белое пятно на роговой оболочке заметно невооруженным взглядом. Выглядит оно как микроскопическое помутнение (облако либо точка).

Лейкома (второе название – бельмо) – одно из самых страшных заболеваний глаз, которое часто приводит к слепоте. Болезнь связана с помутнением роговой оболочки из-за целого ряда факторов. Так как безобидное на первый взгляд пятно может привести к слепоте, нужно очень серьезно относиться к своему здоровью и при появлении малейших признаков обращаться за медицинской помощью.

Роговая оболочка может помутнеть из-за травм, воспалительных процессов (кератит, язва роговицы, трахома). Из-за этого прозрачная оболочка глаза становится белой.

Со временем белое пятно перерастает в желтое вследствие гиалиновых и жировых перерождений.

Выделяют такие типы лейкомы:

Врожденная. Это очень редкая форма патологии глаз, появляется из-за перенесенных воспалительных процессов и дефектов развития в утробе матери; Приобретенная. Появляется из-за перенесенных в течение жизни заболеваний либо травм.

На данный момент лейкома лечится оперативным путем либо с помощью лазерной коррекции зрения. Если заболевание было вызвано инфекционными заболеваниями, оно довольно легко поддается лечению.

Под катарактой понимают помутнение в хрусталике. Оно может быть полным либо частичным и отражается на глазах в виде белых вкраплений. Заболевание может быть врожденным (70% случаев) и приобретенным.

Приобретенная катаракта появляется из-за дегенеративных процессов в хрусталике и чаще всего поражает пожилых людей. Методика лечения направлена на нормализацию обмена веществ и улучшение питания глаз. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство с полной либо частичной заменой хрусталика.

Темные вкрапления на глазах, которые присутствуют с самого рождения, называют невусами. Это обычная родинка, просто расположена она не совсем в привычном месте. Оттенки точек могут быть различными: от светло-коричневых до практически черных. Пигментные невусы могут быть плоскими или немного выпуклыми.

Для них характерны такие характеристики:

Схожесть с пигментным пятном; Неправильная форма; Пигментация со временем может менять свой оттенок; Может появляться киста в виде отростков.

Родинки возникают из-за переизбытка меланина в крови. Чаще всего невусы не несут никакой опасности для человека.

Прежде всего, профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление сетчатки. Для этого полезно принимать комплекс витаминов и минералов для зрения. Наиболее полезными являются витамин А (ретинол), лютеин и экстракт черники. Прием витаминов поможет восстановить зрение, укрепить сетчатку и избавиться от дискомфорта.

Полезно выполнять гимнастику для глаз. Наиболее эффективным является пальминг, который помогает снять напряжение. Выполняется это упражнение так: присядьте на стул, примите расслабленную позу. Закройте глаза руками, чтобы не проникал свет.

Посидите так пару минут, глаза при этом закрывать не стоит.

Старайтесь не подвергать глаза лишней нагрузке. Чаще отдыхайте во время работы за компьютером, читайте только при хорошем освещении, в солнечную погоду носите солнцезащитные очки. Старайтесь чаще моргать – это увлажняет оболочку глаз, предохраняя ее от пересыхания.

Регулярно 1-2 раза в год проходите осмотр у офтальмолога, даже в том случае, если вас ничего не беспокоит. Специалист может заметить начальные стадии развивающихся заболеваний и вовремя назначить лечение, предотвратив проблемы со зрением.

Болезнь возникает, но остается незамеченной в течение длительного времени. Постепенно появляются отдельные симптомы катаракты, когда человек уже понимает, что глаза перестают нормально видеть:

предметы воспринимаются, словно через стекла запотевших очков
нарушается их четкость за счет расплывчатости и двоения
уменьшается яркость цветовой окраски
у светящихся предметов появляется ореол
со временем наступает полная слепота

Механизм развития и статистика заболевания

Строение хрусталика

Катаракта - это заболевание, основным признаком которого является помутнение хрусталика. Он представляет собой своеобразное прозрачное тело сферической формы в виде двояковыпуклой линзы, имеющей разные радиусы передней и задней кривизны. Хрусталик расположен за зрачком между радужкой и стекловидным телом глаза и покрыт прозрачной эластичной оболочкой (капсулой), защищающей содержимое от внешнего повреждения.

Внутри капсула заполнена структурным белковым веществом (кристалином), плотным в центре (ядро) и более рыхлым на периферии (кора). Основное вещество - это слой растущих клеток эпителия, которые образуют направленные к центру волокна. Хрусталик преломляет световые лучи и концентрирует их на сетчатке глаза.

Последующие физико-биохимические процессы вызывают раздражение нервных окончаний, от которых импульсы поступают по зрительным нервам в кору головного мозга, где и формируется четкий образ находящихся перед нами предметов.

Физиологическая норма состояния хрусталика - это его прозрачность и эластичность. В зависимости от изменения расстояния до предмета, он может мгновенно менять свою форму. В результате этого уменьшаются или увеличиваются радиусы его кривизны и сила преломления светового луча (аккомодация). Так происходит фокусирование изображения на желтом пятне сетчатки. За счет этих беспрерывных процессов человек видит одинаково хорошо на близком и отдаленном расстояниях.

Химический состав хрусталика, омываемого внутриглазной жидкостью - это белки, минеральные элементы и вода. Он не снабжен кровеносными сосудами, нервными клетками и волокнами. Внутриглазная жидкость вырабатывается в глазу постоянно. Посредством нее в хрусталике осуществляются обменные процессы, то есть доставляются необходимые элементы и уносятся продукты метаболизма.

Происходящие нарушения

Различные причины катаракты, о которых упоминается ниже, приводят к нарушению обмена веществ, накоплению свободных радикалов и продуктов распада, разрушению белковых структур с понижением прозрачности капсулы и вещества хрусталика.

После 37 – 40 лет происходит в результате снижения эластичности хрусталика и его способности к аккомодации, что приводит к необходимости подбора корректирующих очков или линз.

Возрастное же помутнение его возникает (предположительно) в результате все тех же общих процессов старения всего организма - метаболизм (распад) все больше преобладает над регенерацией (восстановлением).

Повреждения волокон и сопровождающие их биохимические процессы происходят в соединительной, хрящевой и костной тканях. Возникают остеохондроз и артрозы, в коже - распад коллагеновых волокон и снижение содержания гиалуроновой кислоты ведут к снижению ее эластичности, появлению дряблости, формированию морщин и складок.

Появление симптомов катаракты глаза свидетельствует об уменьшении прозрачности хрусталиковых структур и ухудшении или полной утрате их способности адекватно пропускать световые лучи.

Статистика

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире катарактой страдают около 17 миллионов человек, а у 20 миллионов она стала причиной полной утраты зрения, что составляет 50% всех случаев слепоты. Если раньше эта болезнь считалась болезнью людей пожилого и преклонного возрастов, то в последние годы этот диагноз все чаще ставят и в 40-летнем возрасте.

Развитие заболевания после 65 лет отмечено у 75% людей, независимо от пола. В 2012 году в мире произведено около 15 миллионов операций по удалению катаракты, в России - 375 тысяч операций, что значительно меньше реальной необходимости (в связи с прежней тактикой в плане сроков лечения катаракты). В 33% заболевание в детстве связано с врожденной патологией.

Австралийские ученые провели одно исследование больных с диагнозом катаракта, некоторым из которых с 1992 по 2007 год были произведены операции по ее удалению. Изучая долголетие и уровень смертности 350 участников исследования старше 49 лет с диагнозом катаракта учитывался: возраст пациента, индекс массы тела, вредные привычки, хронические заболевания — сахарный диабет, гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы и пр.

Результаты исследования, проведенного австралийскими учеными показали, что среди 2 групп пациентов (одной производилась операция по удалению катаракты и коррекции зрения, другой группе с катарактой-нет) у больных, прошедших через операцию — смертность и заболеваемость была на 40% ниже, чем у той группы, которая не прошла эту процедуру. Результаты этого исследования показывают, что коррекция зрения положительно влияет на долголетие и качество жизни и общее состояние пожилого человека.

Причины и виды катаракты

Причины катаракты могут быть различными, в зависимости от чего их подразделяют на первичные (врожденные или приобретенные) и вторичные.

Катаракты в числе всех дефектов зрения врожденного характера составляют 60%. Являясь причиной врожденного снижения или полного отсутствия зрения, они могут развиваться во внутриутробном периоде или проявлять себя через определенное время после рождения и связаны с:

генетическим наследованием по доминантному типу;
воздействием на плод вирусных инфекций во время беременности - корь, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, вирус герпеса простого, ветряной оспы, грипп в первые недели беременности, вирус коревой краснухи (15% всех врожденных катаракт);
влиянием токсических факторов (прием беременной женщиной гормональных и др. препаратов);
сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями и нарушением обмена веществ;
аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани у беременной женщины;
определенными синдромами, ассоциированными с катарактой - Дауна, Вернера (заболевание соединительной ткани, которое характеризуется преждевременным старением с развитием катаракты в 20 – 30-летнем возрасте), Ротмунда-Томпсона (также проявляет себя через 20 – 40 лет).

Исследование канадских ученых пришло к заключению, что пациенты, принимающие , а также больные сахарным диабетом 2 типа имеют высокий процент риска развития катаракты. У пожилых людей, принимающих статины и страдающих сахарным диабетом в среднем в 5,6 раз быстрее происходят процессы, приводящие к катаракте.

Первичные приобретенные катаракты возникают в результате:

естественных возрастных изменений после 40 лет - возрастная, или старческая катаракта (наиболее распространенная);
механической или химической травмы глаза;
воздействия ионизирующего, радиоактивного или ультрафиолетового излучения;
отравления химическими или биологическими веществами (таллий, нафталин, динитрофенол, тринитротолуол, ртуть, спорынья и др.).

Ускорению процессов старения в тканях всего организма, в том числе и хрусталика, способствуют:

гиподинамия;
негативная экологическая и производственная среда;
длительное пребывание перед экранами телевизора и компьютера;
частое и длительное воздействие солнечных лучей;
нерациональное питание - употребление продуктов с преимущественным содержанием углеводов и животных жиров и с низким содержанием витаминов; особенно неблагоприятны длительные «модные голодные» диеты для похудения и злоупотребление алкогольными напитками.

Интересное исследование, проведенное учеными из Бостона было основано на наблюдении с 1976 года за 71 000 женщинами, которые сначала исследования не страдали ни диабетом, ни катарактой, ни раком. С 1984 по 2000 г. из этой группы у 4 197 женщин была диагностирована катаракта и были проведены операции, среди них 60% женщин страдали нуклеарной катарактой. В исследовании изучалось возможное влияние питания, диет, содержание различных видов жиров в рационе питания на развитие катаракты. Был обнаружен следующий факт:

Женщины, у которых диагностировалась катаракта почти не употребляли в пищу жирную рыбу, богатую омега-3 жирной кислотой, а злоупотребляли майонезом, сыром, говядиной, бараниной, свининой, салатами со сметанообразным соусом.

У женщин, которые 2 раза в неделю и более употребляют лосось, тунец (рыбу с темным мясом) снижается на 15% риск развития катаракты, поскольку рыба с темным мясом (холодолюбивая рыба) очень богата DHA и EPA (омега-3 жирные кислоты).

Вторичная приобретенная катаракта может формироваться на протяжении жизни и обычно является следствием:

неполного рассасывания (при травме) масс хрусталика или неполного извлечения его элементов во время операции;
, склеродермии, системной красной волчанки обменных нарушений, эндокринных (сахарный диабет, гипер- и гипопаратиреоз) и аутоиммунных заболеваний, протекающих с явлениями распространенного ;
высокой степени близорукости, отслойки сетчатки, воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаз.

Типы поражения хрусталика

Специфичность симптомов и лечения катаракты зависит от локализации и морфологических особенностей помутнений, характеризующихся большим разнообразием. Наибольшее снижение остроты зрения происходит при расположении помутнений напротив зрачка, который приобретает сероватую, серовато-белую или молочную окраску.

Расположенные на периферии, они значительно меньше влияют на зрение. В начальных стадиях болезни помутнения выявляются только с помощью специальных методов исследования, а точечные неразвивающиеся дефекты могут присутствовать на протяжении всей жизни и не приводить к патологии.

В зависимости от степени и локализации помутнений различают следующие типы врожденной катаракты:

Передняя полярная , расположенная в районе переднего полюса под капсулой. Она похожа на белое или серое пятно с резко очерченными границами, может быть сращена с капсулой. Если катаракта имеет вид конического возвышения, направленного в переднюю камеру глаза, она называется пирамидальной. В этом случае она находится в центре и снижает остроту зрения.
Задняя полярная - локализуется у заднего полюса под капсулой и также может быть сращена с последней. Она выглядит как округлое серовато-белое помутнение. Часто представляет собой рудимент артерии стекловидного тела на капсуле.
Двухсторонняя полярная - обычно это врожденная катаракта, которая сочетается с другими аномальными признаками развития глаз.
Центральная, или ядерная - шарообразное помутнение диаметром до 2 мм, имеющее резкие границы и расположенное в центре.
Веретенообразное помутнение , соединяющее оба полюса хрусталика. Встречается достаточно редко и носит семейный характер.
Зонулярная , или слоистая (встречается в 40% всех врожденных катаракт), представляющая собой чередование мутных и прозрачных слоев, расположенных вокруг ядра. Может развиваться как внутриутробно, так и после рождения. Для нее характерны мутные волоконные пучки в экваториальной зоне ядра или вне его (при развитии после рождения). Степень помутнения влияет на остроту зрения.
Полная и пленчатая катаракта , часто сочетающаяся с такими видами недоразвития глаз, как косоглазие, уменьшенный объем глаза, нистагм. Для нее характерно полное помутнение хрусталиков масс, которые на протяжении определенного времени разжижаются и постепенно рассасываются, после чего остается только плотная капсула (пленка) с белыми (известковые наложения) или желтоватыми точками (кристаллы холестерина). Этот процесс может происходить и в период еще внутриутробного развития, в результате чего ребенок уже рождается с этим типом катаракты.
Атипичные формы - коралловидная, кольцевидная, копьевидная, по типу цветка.

Наиболее распространенные формы первичной приобретенной и вторичной катаракт:

Ядерная , которую еще называют «бурой». Растет медленно из центра ядра, постепенно захватывая все его слои. В процессе развития человек ощущает постепенное увеличение близорукости.
Кортикальная , которая формируется в хрусталиковом веществе. Основной признак - очень расплывчатое восприятие окружающих предметов. Возрастная катаракта наиболее часто протекает в этой форме (в 90%).
Заднекапсулярная - чаще встречается до 60-и лет и приводит к быстрому снижению зрения.
Смешанные формы .

Клинические стадии и симптомы заболевания

Различают четыре стадии формирования патологических процессов, которые развиваются в хрусталике:

Начальная
Набухающая, или незрелая
Зрелая
Перезрелая

Начальная катаракта

В этой стадии происходит расслоение волокон, то есть образование между ними щелей, а под капсулой - формирование вакуолей, заполненных водой. Такие изменения выявляются только при биомикроскопическом исследовании глаз. Как правило, при развитии кортикальной формы заболевания больными редко предъявляются жалобы:

Некоторые отмечают незначительное ухудшение зрения
Ощущение штрихов, летающих перед глазами точек или мушек

Ядерная форма приводит к быстрому ухудшению центрального зрения, особенно при взгляде на далекое расстояние, иногда появляются временные симптомы близорукости. Начальная стадия у некоторых людей может длиться 10 – 20 лет, у других - 2 – 3 года.

Стадия набухания

Она характеризуется нарастанием набухания. Отдельные помутнения сливаются и распространяются на большую часть коркового вещества хрусталика. Поверхностные его слои еще сохраняют прозрачность. Хрусталик увеличивается и занимает всё больший объем передней камеры, в результате чего повышается внутриглазное давление. Это может привести к развитию глаукомы и необходимости удаления хрусталика. Помутнения постепенно закрывают зрачок, из-за чего его цвет меняется на серовато-белый. Зрение ухудшается еще больше. Стадия набухания может так же, как и предыдущая, длиться несколько лет.

Стадия зрелой катаракты

Она характеризуется тем, что хрусталик обезвоживается (теряет воду), уменьшается, все больше освобождая переднюю камеру, и приобретает форму звезды. Все его слои становятся мутными, а зрачок приобретает молочно-белый или ярко-серый оттенок:

больной человек перестает различать предметы
он способен видеть только световые лучи
правильно определять направление источника света и различать цвета

Лечение катаракты без операции невозможно. Зрение после удаления хрусталика восстанавливается.

Перезрелая катаракта

Структура волокон хрусталика полностью разрушается, она становится однородной. Вещество коркового слоя разжижается, приобретает молочную окраску и постепенно рассасывается. Объем передней камеры увеличивается, а ядро уменьшается, становится плотным и под своей тяжестью опускается на дно камеры. При дальнейшем рассасывании кортикального слоя и отсутствии хирургического лечения остается только маленькое ядро, а капсула покрывается блестящими желтоватыми холестериновыми бляшками.

При других вариантах разрешения процесса возможно разрушение молекул белка, что приводит к разжижению хрусталикового вещества и повышению осмотического давления в капсуле. Она становится похожей на полость с жидкостью, на дне которого находится маленькое ядро. Последнее также размягчается, распадается и рассасывается.

Вещество хрусталика может через капсулу проникнуть в переднюю камеру. В этом случае больной перестает различать свет и цвета, воспаляются радужка и реснитчатое тело. Лечение катаракты осуществляется только хирургическим путем, но возвращение зрения в результате проведенной операции в этом случае уже невозможно.

Таким образом, наиболее частые ранние симптомы начальной катаракты - это:

ухудшение зрения в темное время суток;

ощущение пелены, мелькания перед глазами «мушек», точек, пятен, полос;

затруднения, которые раньше не наблюдались, во время работы с мелкими деталями (шитье, вышивание, вязание), при чтении текстов с мелким шрифтом;

повышение чувствительности к яркому свету, иногда проявляющееся даже болью;

чувство двоения предметов и их искажение;

снижение правильного восприятия насыщенности цвета;

затруднения, связанные с подбором очков.

Методы лечения катаракты

Аптеками предлагаются официальные препараты для лечения катаракты, произведенные различными фармацевтическими компаниями. Большинство из них даже не прошли апробацию независимыми организациями. Народная медицина предлагает свои методы лечения лекарственными травами, в аптеках и магазинах медицинской техники можно приобрести специальные электронные приборы в виде очков для тренировки.

Основное консервативное лечение

Консервативный метод лечения катаракты заключается в постоянном применении глазных капель. Их компонентами в различных соотношениях являются элементы, недостаток которых способствует развитию заболевания. К таким веществам относятся (цитохром “C”, глутатион), аминокислоты, витамины (рибофлавин, аскорбиновая кислота, “PP”), йодид калия, никотиновая и аденозинтрифосфорная кислоты и другие. Они входят в состав препаратов, используемых для лечения катаракты каплями:

Таурин (Тауфон), представляющий собой аминокислоту с серой и стимулирующий энергетичесике процессы в хрусталике;
Витайодурол - комплексный препарат с такими компонентами, как аденозин, хлористый кальций, хлорид магния, никотиновая кислота;
Офтан-катахром, Витафакол, Цитохром, улучшающие процессы окисления и применяемые преимущественно при подкапсульных помутнениях и помутнениях в виде чаши;
Пиреноксин (Каталин - капли глазные) - способствует нормализации обмена глюкозы и проницаемости капсулы хрусталика, предотвращает скопление сорбита; применяется в основном при старческой и диабетической катарактах;
Квинакс, действующим веществом которого является азапентацен, занимает особое положение среди лекарственных препаратов для лечения при катаракте; считается, что он подавляет синтез и окислительное действие соединений, разрушающих хрусталиковые белки, способствуя этим рассасыванию помутнений; однако в связи с длительным развитием заболевания в старческом возрасте рассасывающее действие препарата подвергается большому сомнению.
Vit B 2 , или рибофлавин - для внутримышечных инъекций.

В состав комплексной консервативной терапии включаются и физиотерапевтические методы, например, 40 сеансов - аминокислота, входящая в состав некоторых белков и пептидов. Она способствует обезвреживанию отдельных токсинов и защищает от негативного действия излучений.

Большое значение в лечении катаракты имеет устранение факторов риска и терапия заболеваний, способствующих ее развитию, например, сахарного диабета, гипопаратиреоза и других.

Никакие консервативные средства не в состоянии привести к рассасыванию уже имеющихся помутнений хрусталика. Если катаракта уже возникла, она будет продолжать развиваться. Отдельные фармакологические средства способны лишь замедлить этот необратимый процесс.

Дело в том, что некоторые участки вещества хрусталика при возрастной катаракте нередко наполовину прозрачны и не подвергаются дальнейшему помутнению, в отличие от полностью прозрачных зон. Стадия набухания может длиться в течение многих лет.

Поэтому применение фармакологических препаратов в старческом возрасте в 50% помогает избежать операции. Стадия же зрелой катаракты обычно быстро переходит в перезрелую.

Хирургическое лечение

Единственным радикальным и эффективным методом устранения патологии и восстановления зрения является операция по удалению катаракты в различных модификациях:

в детском возрасте основной критерий для операции - это острота зрения 0,2 и меньше
при полурассосавшейсяили полной катаракте операция рекомендована в 1 – 2 года
при пленчатой - в возрасте 2 – 3 лет
при слоистой - 2 - 6 лет

Основные показания к операции у взрослых:

Набухающая и перезрелая стадии катаракты.
Хрусталиковый вывих или подвывих.
Наличие глаукомы.
Наличие сопутствующих заболеваний - отслойки сетчатки, невоспалительные поражения сетчатки глаза при диабете (диабетическая ретинопатия) и другие.
Необходимость улучшения зрения в связи с определенными бытовыми и профессиональными условиями.

Варианты операций:

Факоэмульсификация

Операция заключается в ультразвуковом или лазерном разрушении и удалении с помощью отсоса поврежденных участков хрусталика через разрез в роговице (3 мм). После этого через тот же разрез в капсулярную сумку, в которой находился естественный хрусталик, вводится скрученный искусственный хрусталик. В капсуле он разворачивается. Разрез настолько мал, что не пропускает даже воду, поэтому швы не накладываются. Эта операция малотравматична и длится всего около 15 минут.

Экстракапсулярная экстракция (извлечение) катаракты с последующим введением искусственного хрусталика.

Она применяется в случае сложности или опасности применения предыдущего варианта. Через разрез в 10 – 12 мм вскрывается и удаляются передняя капсула и ядро хрусталика, после чего устанавливается искусственная интраокулярная линза. Длительность операции - 30 – 40 минут, а удаление швов производят через 3 – 4 месяца.

Интракапсулярная экстракция

с последующей установкой искусственной линзы, которая проводится редко из-за высокого риска послеоперационного кровотечения (1%) или развития после операции отека и отслойки сетчатой оболочки глаза (1%). Операция заключается в удалении хрусталика вместе со всей капсулой с помощью криоэкстрактора.

Возможные ранние осложнения после операции

увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) и иридоциклит (воспаление радужки и реснитчатого тела);
кровоизлияния и кровотечения в переднюю глазную камеру;
повышение внутриглазного давления;
отслойка сетчатой оболочки;
полное или частичное смещение или изменение положения искусственного хрусталика;
инфицирование с развитием эндофтальмита (крайне редко).

К поздним осложнениям после операции катаракты относятся:

отек центральной области сетчатки (желтое пятно), в которой находятся колбочки, определяющие цветовое и центральное зрение - может возникать в период от 1 до 3 месяцев после операции (синдром Ирвина-Гасса);
формирование вторичной катаракты.

Период реабилитации

Соблюдение после операции правил поведения и рекомендаций хирурга в большинстве случаев позволяют избежать осложнений. Вывод об окончательных результатах операции врачи делают через 1 месяц. Реабилитация после операции заключается в следующих ограничениях:

В течение 3 недель необходимо избегать наклонов, приседаний, а физических нагрузок и подъема тяжестей более 1,5 кг - в течение 1,5 месяцев. Эти сроки можно в 4 раза сократить после факоэмульсификации. В дальнейшем на протяжении всей жизни противопоказан подъем тяжестей более 10 кг.
При ярком свете необходимо пользоваться светозащитными очками.
Регулярно на протяжении 1 месяца применять капли, обладающие противовоспалительным эффектом.
После операции противопоказаны тепловые водные процедуры для головы, посещение сауны и бани, употребление алкогольных и крепких напитков (крепко заваренные чай, кофе).
Надо опасаться заражения острой респираторно-вирусной инфекцией.

Соблюдение общих правил здорового образа жизни не предотвращает развитие катаракты, но способствует более медленному ее развитию, а своевременное оперативное лечение позволяет восстановить полноценное зрение и трудоспособность.