Можно беременным принимать кальций. Прием кальция при беременности

Женщина в период беременности должна не просто хорошо питаться, а употреблять продукты, содержащие все необходимые витамины и микроэлементы. Это нужно не только для роста плода, но также для сохранения женской красоты и здоровья.

Кальций – очень важный микроэлемент, который принимает непосредственное участие во множестве обменных и строительных процессов, ежедневно происходящих в организме. Именно от количества кальция зависит состояние костей, зубов, ногтей и волос. Иногда поступающего только с пищей минерала недостаточно для обеспечения матери и плода, поэтому врач назначает дополнительный прием кальция во время беременности.

Когда и в каких случаях необходимо принимать препараты кальция при беременности? Почему так важно получать кальций в период гестации? Как проявляется недостаток данного микроэлемента в организме? Наши рекомендации помогут сохранить здоровье и красоту не только на протяжении девятимесячного срока, но и после его окончания.

Прием кальция во время беременности. Насколько это необходимо?

Мало кто знает, что около 2% массы тела человека составляет кальций – основной микроэлемент для построения костной и хрящевой ткани. Без этого минерала невозможен обмен жирных кислот и холестерина, из которого синтезируются стероидные гормоны. Кальций отвечает за работу мышц и мышечных органов, в числе которых матка, следовательно, нехватка микроэлемента может отрицательно влиять на родовую деятельность. Кальций регулирует работу свертывающей системы крови и функцию почек, поэтому дополнительный прием кальция во время беременности, в некоторых случаях, бывает вполне оправдан.

Во время беременности потребность в кальции возрастает вдвойне и составляет не менее 1000 мг в сутки. Исследования показали, что пищевой рацион кормящей матери ежедневно должен включать минимум 2000 мг кальция. Это связано с тем, что микроэлемент быстро расходуется и костная масса женщины уменьшается, восстанавливаясь только при нормализации менструального цикла.

Для плода недостаточное поступление кальция с током крови может стать причиной отставания в физическом и умственном развитии. К тому же, вероятность развития у ребенка такого заболевания, как рахит, возрастает в несколько раз при недополучении кальция в период внутриутробной жизни.

ВАЖНО! Следует понимать, что переизбыток кальция в организме не сделает вашего будущего ребенка гением или спортсменом, а наоборот, может ухудшить его развитие. Всего должно быть в меру, поэтому прием кальция во время беременности возможен только после консультации с врачом.

В каких случаях необходимо принимать кальций при беременности?

Как упоминалось ранее, основная часть кальция сконцентрирована в зубах и костной системе женщины. При низкой концентрации минерала в крови происходит его «вымывание», в результате чего кости становятся ломкими, а зубы более уязвимыми для кариеса. Тяга к поеданию мела, которая чаще всего ассоциируется с беременностью, возникает при нехватке кальция не всегда.

Наиболее распространенными клиническими признаками, указывающими на необходимость дополнительного приема кальция в период развития беременности по неделям, являются:

• разрушение зубов, ломкость волос и ногтей;
• деформация костей, склонность к переломам;
• ранний токсикоз тяжелой степени;
• развитие позднего гестоза ;(преэклампсии беременных);
• преждевременные роды;
• прерывание беременности;
• первичная слабость родовой деятельности;
• тревожность, нервозность;
• повышение тонуса мышц, появление судорог в ногах.

Обойтись без дополнительного приема кальция во время беременности можно, если употреблять богатые этим минералом продукты.

Молоко и кисломолочные продукты. Известно, что именно в молоке и молочных продуктах содержится наибольшее количество кальция. Беременным рекомендуется употреблять в пищу йогурт, простоквашу, ацидофилин, нежирный сыр, молоко с небольшим процентом жирности. А вот домашний жирный творог – любимое «лакомство» беременных, лучше заменить продуктом с низкой жирностью, так как калорий меньше, а содержание минерала приблизительно на том же уровне.

ВАЖНО! Чтобы повысить усвоение кальция, молочные продукты следует сочетать с фруктами и овощами, но никак не с жирами, которые препятствуют всасыванию микроэлемента.

Лидером по содержанию кальция среди продуктов растительного происхождения является брокколи и другие виды капусты. Большое количество кальция также содержится в бобовых (фасоль белая), орехах (миндаль), зелень и т.д.

Употребление в пищу красных сортов рыбы (лосось, семга), куриных яиц, овощных бульонов способствует повышению уровня кальция в организме.

ВАЖНО! Усвоить кальций помогает витамин «D» (кальциферол), который синтезируется в организме под воздействием УФ-лучей (при загаре, частых прогулках на свежем воздухе в дневное время и т.д.). Пополнить запасы кальциферола можно, употребляя в пищу жирную рыбу, сливочное масло, яичный желток, твердый сыр и т.д.

Продукты, которые препятствуют усвоению кальция.

Употребление некоторых продуктов в большом количестве ухудшает всасывание поступающего с пищей кальция. К ним относятся:

• овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты (свекла, шпинат, щавель);
• каши, содержащие фитин (овсяная каша);
• жирные, копченые, соленые продукты (колбасы, снеки и т.д.);
• естественные ксантины, которые выводят кальций из организма (шоколад, кофе, чай).

Прием препаратов кальция при беременности. Основные рекомендации.

Перед тем, как приступить к насыщению организма кальцием, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для определения необходимой дозировки вещества. Важное значение имеет срок беременности, при котором возникла необходимость в дополнительном приеме микроэлемента.

ВАЖНО! Прием кальция во время беременности можно начать со второго триместра, то есть, после 12 недели гестации. Принимать препараты кальция необходимо длительно (более месяца без перерыва). Позже 35 недель беременности дополнительно принимать кальций не рекомендуется, так как это может привести к преждевременному окостенению головки плода и, как следствие, затруднению его прохождения по родовому каналу.

Восстановить нормальный уровень кальция в организме можно с помощью следующих препаратов, выпускаемых в виде таблеток, порошка или раствора:

• Глюконаткальция: содержит 500 мг кальция в одной таблетке
• Карбонат кальция («Кальций Д3 Никомед»): помимо 500 мг кальция, в состав таблетки входит витамин «D», который улучшает усвоение минерала
• Цитрат кальция («Кальцемин»): усваивается организмом лучше других форм и содержит 250 мг кальция в одной таблетке
• Поливитаминные комплексы для беременных и кормящих («Элевит», Витрум», Прегнавит» и т.д.)

Противопоказания к приему препаратов кальция:

• непереносимость компонентов препарата;
• почечная недостаточность;
• атеросклероз;
• хроническая диарея;
• злокачественные новообразования;
• гиперпаратиреоз.

ВАЖНО! За выбор того или иного препарата отвечает врач, который должен оценить не только эффективность, но и возможные побочные эффекты лекарственного средства.

Советы по приему препаратов кальция во время беременности:

Организм не способен усвоить более 500 мг кальция за один раз, следовательно, необходимо разделить суточную дозу препарата на несколько приемов.

По возможности принимать кальций в обед и вечером, во время еды.

При кормлении грудью также возникает высокая потребность в кальции, поэтому после рождения ребенка желательно возобновить прием минерала.

С осторожностью следует принимать кальций в сочетании с витамином «D», который способен накапливаться и проникать в грудное молоко.

Переизбыток кальция в организме беременной может стать причиной:

• потери эластичности костей плода;
• увеличению нагрузки на почки;
• появлению отложений кальция в плаценте и нарушению плодово-плацентарного кровотока.

В отношении кальция, оптимальный вариант его поступления в организм будущей мамы – употребление в пищу богатых этим минералом продуктов. Так удастся избежать не только переизбытка микроэлемента, но и побочных эффектов, которые могут возникнуть во время приема препаратов кальция (рвота, жажда).

Сбалансированное питание, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, пребывание в хорошем настроении помогут справиться с нехваткой кальция в период беременности.

Кальций во время беременности играет важнейшую роль. Именно поэтому его содержание в организме должно быть сбалансированным. Достаточное количество этого микроэлемента помогает уменьшить вероятность выкидыша и преждевременных родов, регулирует кровяное давление и снижает риск развития эклампсии, сводит на нет потерю крови во время родов, избавляет от таких неприятных явлений, как судороги икроножных мышц, ломкости ногтей, выпадения волос, чувствительности зубов и многое другое.

Рост и развитие ребенка требует огромного количества кальция у матери и если его не хватает, то организм начинает черпать этот микроэлемент с собственных ресурсов, а именно с костей и зубов (ведь именно там содержится 98% свободного кальция). Это, в свою очередь, влечет к печальным последствиям. У будущей мамы начинает развиваться остеопороз, крошатся зубы, выпадают волосы. В нашей статье мы расскажем все о дефиците кальция во время беременности, диагностике гипокальциемии, а так же о препаратах кальция во время беременности.

Группа риска людей с недостаточностью кальция во время беременности

Все мы (или практически все) употребляем молочные продукты и поэтому справедливо считаем, что с наличием кальция в организме у нас все в порядке. На самом деле все обстоит немного сложнее. Существует определенный круг лиц, которые предрасположены к дефициту кальция во время беременности. К ним можно отнести:

• женщин худощавого телосложения со светлым цветом волос (по данным исследований именно они чаще всегда страдают нехваткой кальция во время беременности);
• женщин, длительно сидящих на диете (недостаточность употребления продуктов содержащих кальций негативно сказывается на его уровне);
• женщин, употребляющих много мучных изделий, отрубей, газированных напитков, кофе, какао, а также жирных и соленых блюд (все перечисленное способствует пониженному усваиванию организмом кальция);
• женщин, страдающих непереносимостью лактозы (молочного сахара) – как следствие отсутствие употребления молочных продуктов, а соответственно и кальция;
• женщин, употребляющих некоторые гормональные контрацептивны (они снижают всасывание этого микроэлемента в кровь);
• женщин, с заболеваниями щитовидной железы, а именно при повышенной функции выработки тиреотропных гормонов;
• женщин с малоподвижным образом жизни (для хорошего усваивания кальция нужна физическая нагрузка);
• женщин, работающих в офисах (этот микроэлемент лучше усваивается при воздействии ультрафиолета);
• женщин, страдающих вредными привычками (курение и алкоголь пагубно влияют не только на здоровье в целом, но и нарушают обмен веществ).

Так же «вымыванию» кальция способствует высокая температура тела (при простудных заболеваниях) и сильные физические нагрузки.

Признаки дефицита и переизбытка кальция во время беременности

Нередко все беременные жалуются на одни и те же симптомы, которые доставляют им немало неудобств. Но далеко не все женщины связывают это с нехваткой кальция в организме. Чаще всего, все списывается на положение и отмазку «У всех беременных так». Достаточное количество кальция у матери является очень важным, именно поэтому мы приведем ниже самые распространенные признаки дефицита кальция во время беременности:

• судороги в мышцах;
• боль в костях, остеопороз;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• нарушение свертываемости крови, кровоточивость десен;
• мочекаменная болезнь;
• чувствительность зубной эмали;
• выпадение волос, ломкость ногтей, зубов;
• бессонница, нервозность.

Если у вас присутствуют хотя бы два признака дефицита кальция во время беременности, то это уже сигнал о том, что нужно сообщить своему лечащему врачу о своих беспокойствах.

Нужно так же помнить, что опасен не только дефицит кальция во время беременности, но и его переизбыток. Лишний кальций может привести к преждевременному закрытию родничка у плода, чрезмерной твердости костей черепа, что может привести к родовой травме. Так же существует предположение, что переизбыток этого микроэлемента может вести к его отложению в плаценте, а это в свою очередь будет ухудшать приток полезных веществ к ребенку.

Препараты кальция во время беременности

Для лечения гипокальциемии и остеопороза врач назначает прием кальция во время беременности. На рынке существует невероятное множество препаратов, содержащих этот микроэлемент, но чаще всего встречаются назначение глюконата кальция и препарата Кальций Д3. В чем же разница между этими лекарствами?

Глюконат кальция содержит только микроэлемент, в свою очередь Кальций Д3 содержит микроэлемент + витамин D, который активно учувствует в усваивании кальция.

Особенностью применения кальция глюконата во время беременности является употребление его строго перед приемом пищи или после 1,5-2 часа после приема запивая стаканом молока, так как этот препарат агрессивно действует на слизистую желудочно-кишечного тракта. Дозировка обычно составляет 2-3 таблетки в сутки (одна таблетка содержит 500 мг кальция).

Кальций Д3 при беременности можно принимать независимо от приема пищи. Его можно как жевать, так и глотать, и он совершенно безопасен для желудочно-кишечного тракта, имеет приятный вкус. Дозировка составляет также 2-3 таблетки в сутки (одна таблетка содержит 500 мг кальция).

Еще одним популярным препаратом является кальцемин. Особенность его заключается в наличии в составе не только свободного кальция, но и веществ, которые способствуют успешному его усваиванию, а именно холикальциферол (50МЕ), медь (0,5мг), цинк (2мг), марганец (5 мг) и бор (50 мкг). Рекомендуемая доза применения 2-3 таблетки в сутки (одна таблетка содержит 250 мг кальция).

Так же можно принимать комплексные витамины для беременных, в состав которых входит кальций, с целью профилактики развития гипокальциемии. Но при этом строго следить, чтобы суточная доза потребляемого кальция не превышала рекомендуемую норму (1200-1500 мг). Примером таких препаратов могут быть:

• Элевит Пронаталь (содержит 125 мг кальция), назначают по одной капсуле в сутки через 15 минут после еды;
• Витрум Пронаталь (содержит 200 мг кальция), назначают по одной капсуле в сутки после еды;
• Мультитабс Пренаталь (содержит 160 мг кальция), назначают по одной капсуле в сутки во время или после еды;
• Матерна (содержит 250 мг кальция), назначают по одной таблетке в сутки после приема пищи.

Препараты кальция во время беременности должен назначать только врач! Самолечение может привести к негативным последствиям не только для Вас, но и для Вашего ребенка.

Диагностика дефицита кальция во время беременности

Прочитав все вышеизложенное, скорее всего вы зададитесь вопросом: «Если кальций так важен для нашего организма, почему же его уровень не контролируют на протяжении всей беременности?». Ответ на этот вопрос очень простой. На самом деле диагностика гипо- или гиперкальцеимии сводиться к обычному биохимическому анализу крови, который делают всем беременным. Если врач видит отклонения от нормы, то назначает препараты кальция.

Если пациентку беспокоят боли в костях, то врач может назначить УЗИ (денситометрия). При помощи этого метода можно диагностировать ранее развитие остеопороза, еще задолго до того, как пойдут необратимые процессы в костной ткани.

Источники кальция во время беременности

Рекомендуемая суточная норма потребления кальция во время беременности составляет 1000-1200 мг. Для сравнения, рядовому взрослому человеку нужно всего 800-1000 мг. Ниже мы приведем список продуктов, концентрация кальция в которых максимальна.

• твердые сорта сыров (до 1000 мг на 100 гр продукта)
• нежирный йогурт (450 мг на 100 гр)
• орехи (170 мг на 100 гр)
• творог (150 мг на 100 гр)
• молоко (120 мг на 100 гр)
• шпинат (106 мг на 100 гр)

Выходит, для того чтобы обеспечить суточную норму кальция во время беременности достаточно употреблять два бутерброда с сыром, стакан молока и 100-150 гр творога. Это не так уж и сложно.

Если Вы относитесь к людям, страдающим непереносимостью лактозы, то восполнить дефицит кальция можно употребляя в пищу капусту, брокколи, петрушку, соевые бобы семечки.

При планировании своего питания нужно помнить, что кислые продукты (щавель, соления) растворяют соли кальция, а большое количество жира препятствует его всасыванию.

Как только тест на беременность «заполосатился» перед женщиной встаёт огромное количество вопросов, среди которых не самый последний: «А какие витамины мне нужно принимать?».

Действительно, витамины и микроэлементы играют неоценимую роль в развитии организма малыша. И кальций стоит здесь в первом ряду.

Почему во время беременности необходим кальций

Если небеременной взрослой женщине требуется 1000 мг кальция в день, то будущие мамы должны ориентироваться на дозировку в 1500 мг.

И это справедливо, ведь кальций главным образом отвечает за рост зубов, костей, формирование мышц и сердца, нервной системы. Практически в развитии всех тканей организма необходим кальций. Именно он регулирует процесс свёртывания крови, сердечный ритм.

Как показали исследования учёных, в сутки малыш через плаценту получает 250-300 мг кальция .

Сколько кальция нужно во время беременности?

На вышеприведённые цифры и стоит ориентироваться:

• небеременным женщинам до 18 лет – 1300 мг/сутки ;
• небеременным женщинам 18-50 лет – 1000 мг/сутки ;
• беременным женщинам в любом возрасте – 1500 мг/сутки .

При беременности у женщины увеличивается объём циркуляции кальция в организме, что само по себе нормально. Естественно, что в связи с этим потребность в кальции увеличивается. Но объём кальция увеличивается до нужной нормы благодаря усиленному всасыванию компонента из пищи, которое обеспечивают гормоны.

Может ли быть слишком много кальция?

Ошибочно мнение, что кальция для беременной много не бывает. Да, его недостаток ни к чему хорошему не приведёт, но и избыток кальция может быть губителен.

Считается, что допустимая концентрация этого компонента в крови не должна превышать 2,6 ммол/л .

Если же в организме обнаружен избыток кальция, женщина почувствует следующие симптомы:

• рвота и ;
• нарушение аппетита;
• нарушения в работе почек;
• слабость;
• галлюцинации;
• спутанность сознания.

Избыток кальция в организме обеспечивает чрезмерное потребление кальциясодержащих продуктов, или же препаратов кальция. К подобным симптомам может привести также передозировка витамина D.

Если симптомы избытка кальция обнаружены , нужно прекратить чрезмерное поступление минерала в организм.

Кальций в продуктах питания

Самым естественным способом поступления кальция в организм беременной будет употребление в пищу определённых продуктов питания. Они должны быть ежедневно в рационе будущей мамы. Рассмотрим основные из них.

Молоко и молочные продукты . Самый, пожалуй, главный источник кальция – молоко. В нём, а также в молочных продуктах большое количество кальция, именно поэтому они должны быть в ежедневном меню. В кефире, пахте и сырах содержится такая форма кальция, которая достаточно легко поглощается организмом.

Однако молоко с большим процентом жирности рекомендуют всё же больше детям до четырёх лет, а вот взрослым лучше пить молоко с небольшой жирностью .

Обезжиренные молоко и молочные продукты будут лучшим выбором для тех, кто ежедневно включает эти наименования в меню. Низкая жирность , вопреки устоявшемуся мнению, никак не отражается на поступлении кальция в организм .

В молоке также есть много фосфора и магния , а эти компоненты в свою очередь помогают организму не только в усвоении, но и в использовании кальция. Витамин D также отлично справляется с процессом усвоения кальция организмом, именно поэтому молоко принято обогащать этим витамином.

Капуста . В капусте белокочанной и цветной также много кальция. Поэтому беременным советуют есть салаты с капустой и растительным маслом, куда для вкуса можно добавить свежий огурчик и морковь, вот только с солью лучше не экспериментировать.

Если уж совсем трудно без неё, добавьте самую малость. Капусту цветную можно запекать, готовить в пароварке, совмещать с другими овощами.

Бобовые . Для любителей фасоли будет приятной новостью то, что кальция в них немало. Самое большое содержание минерала в чёрной фасоли, в одной чашке 102 мг.

Нут, чечевица, соя, соевое молоко и тофу – эти продукты также стоит взять на вооружение тем, кто заботиться о балансе кальция в организме.

Зерновые . Очень много кальция в рисовом молоке – 300 мг в одной чашке. Содержится кальций и в цельной пшеничной муке (41 мг), и в пшеничном хлебе (26 мг).

Овощи . Если вы устали от обычной капусты и цветной капусты, вам стоит попробовать капусту-кале, в одной чашке вареной капусты 266 мг кальция.

Содержится кальций и в брюссельской капусте, мускатной тыкве, кресс-салате (214 мг), моркови. Для разнообразия можно внести в свой рацион сладкий картофель, вкусным он будет в запечённом виде.

Фрукты . Много кальция в сушеном инжире, в десяти штучках будет 140 мг кальция. Также имеет смысл есть (в одном будет 60 мг кальция) и изюм 9в двух третях чашки 53 мг кальция).

Орехи и семена . Особенно богат кальцием мак. В ста граммах продукта 1460 мг кальция, а это практически суточная норма для беременной. Почти 1000 мг кальция в ста граммах кунжута. Также богат кальцием миндаль и лесной орех.

Нужно ли употреблять пищевые добавки, содержащие кальций?

Чаще всего врачи начинают назначить препараты с кальцием для беременных, начиная с 20-ой недели беременности .

Проконтролировать, в достаточном ли количестве кальций поступает в организм будущей мамы вместе с продуктами сложно, да и сами мамы редко меняют свой рацион так, чтобы следить за балансом микроэлементов и минералов. Поэтому назначение специальных добавок единственно возможный метод контроля поступления кальция .

Довольно часто назначают препарат Кальцемин . Действительно, это хорошее средство. Оно действенно при боли в суставах и судорогах, последние нередко сопровождают беременность. Запивать Кальцемин можно молочным продуктом.

Также назначают часто, но вот усваивается он хуже, чем карбонат кальция, да и в карбонате само содержания кальция больше.

Кальций Д3 Никомед не противопоказан беременным, но дозировку, прописанную врачом нужно соблюдать очень строго. Иначе избыток кальция приведёт к нарушениям в развитии малыша.

Признаки дефицита кальция

Следующие симптомы говорят о недостатке кальция в организме:

Итак, кальций является одним из центральных компонентов, участвующих в росте и развитии практически всех систем и органов малыша.

Оптимальным способом поддержания баланса кальция в организме считается употребление продуктов, с высоким содержанием минерала. Это, прежде всего, молочные продукты, капуста, бобовые, некоторые фрукты и овощи.

Суточной нормой кальция для будущих мам будет отметка в 1500 мг . Если некоторые симптомы указывают на недостаток кальция, возможно назначение специальных препаратов. Избыток кальция не менее вреден, чем дефицит.

Во время вынашивания ребенка организм женщины подвергается серьезной перестройке, в которую вовлекаются все биологические системы. Скелет будущей матери на протяжении всей беременности претерпевает высокую нагрузку, обеспечивая поддержание правильного положения тела при условии увеличившейся массы. В этот период важно контролировать поступление в организм всех необходимых макроэлементов, одним из важнейших среди которых является кальций.

Зачем беременным нужен кальций

Для обеспечения нормальной жизнедеятельности человек нуждается в регулярном насыщении организма макроэлементами, одним из которых является кальций. Ионы этого элемента участвуют в процессах гемостаза, синтезе гормонов и нейромедиаторов, регулируют мышечные сокращения и выполняют ряд других важных функций. Кальций составляет до 2% массы тела и находится в скелете и зубах, обеспечивая прочность их структурного строения.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, затрагивающие все системы организма. Для построения костной системы плода происходит перестройка минерального обмена беременной – усиливается усвоение фосфора и кальциевых солей, которые переходят эмбриону, определяя его рост и развитие. В этот период у женщин может появиться склонность к гипофункции паращитовидных желез, что проявляется в нарушении кальциевого обмена.

Для предупреждения последствий, которые могут возникнуть при дефиците важного макроэлемента во время беременности, необходимо удовлетворить суточную потребность организма в минерале. Нехватка элемента может привести к развитию гипокальциемии, которая чревата следующими проявлениями:

• нарушением или остановкой физического и умственного развития плода;
• появлением риска развития у новорожденного рахита (расстройства костеобразования);
• развитием депрессивного состояния у будущей матери;
• возникновением вероятности самопроизвольного прерывания беременности (макроэлемент отвечает за работу мышечных органов, в т.ч. и матки, его недостаток отрицательно сказывается на сократительной способности мышц, провоцируя их повышенный тонус);
• возникновением артериальной гипертензии, обусловленной беременностью;
• нарушением холестеринового и жирового обмена.

Самостоятельно определить нехватку кальция в организме во время беременности можно на основании специфических симптомов гипокальциемии, но увеличивать суточное потребление этого макроэлемента следует только после консультации с врачом, наблюдающим беременную женщину. Прием любых средств во время вынашивания плода должен осуществляться под врачебным контролем.

В большинстве случаев назначение кальцийсодержащих препаратов или дополнение рациона продуктами, богатыми кальцием, происходит со второго триместра (не ранее, чем с 13 недели гестации). Длительность приема витаминно-минеральных комплексов или соблюдения специальной диеты должно осуществляться без перерыва на протяжении не более 1 месяца, при этом после 35 недели беременности следует прекратить употребление восполняющих дефицит препаратов, для предупреждения преждевременного окостенения головки плода.

Суточная норма

Потребность организма человека в поступлении минерального вещества зависит от возраста, при этом следует учитывать, что употребление некоторых продуктов препятствует всасываемости макроэлемента. Для взрослых (с 19 до 50 лет) ежедневное количество потребляемого минерала должно составлять не менее 1000 мл, но не более 2500 мл. Кальций при беременности в силу происходящих в организме женщины изменений частично расходуется на формирование систем плода, поэтому суточная потребность в этом элементе возрастает до 1500 мл.

Быстрый расход макроэлемента у беременных приводит к уменьшению костной массы женщины, период восстановления начинается после возобновления менструального цикла. Помимо этого целесообразность дополнительного приема незаменимого минерала обусловлена его универсальностью в качестве вторичного внутриклеточного посредника, с помощью которого осуществляется регуляция нервной, сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Симптомы нехватки

Около 99% кальция в организме человека находится в скелете и зубах, оставшийся 1% минерального элемента в ионизированном или неионизированном состоянии является составной частью биологических сред (крови, мочи, каловых масс). Если поступление макроэлемента снижается или ухудшается его всасываемость, минерал начинает вымываться из костей для восполнения его нехватки в крови.

На начальных этапах состояния кальциевого дефицита у беременной мобилизация минерала из скелета безопасна, но при длительном отсутствии восполнения потери, начинают проявляться признаки гипокальциемии. Самостоятельно определить недостаток минерала во время беременности можно по следующим характерным симптомам:

• ухудшается состояние ногтей, они начинают слоиться и становятся ломкими;
• волосы теряют свой здоровый блеск, становятся сухими, склонными к стремительному выпадению, сечению кончиков;
• кожа теряет эластичность, шелушится, появляется чувство сильной сухости и стянутости кожных покровов;
• снижается способность к запоминанию информации;
• происходит стремительное разрушение зубов, усугубляется или образуется кариес;
• часто развиваются воспаления, аллергии;
• расстройство нервной системы, которое сначала проявляется, как ухудшение настроения, быстрая утомляемость, затем присоединяется чувство онемения кончиков пальцев и области носогубного треугольника;
• на более поздних сроках беременности симптоматика может дополниться мышечными болями, спазмами, судорогами нижних конечностей (особенно икроножных мышц);
• при продолжительной нехватке минерала развивается сердечная недостаточность, гестоз (поздний токсикоз, развивающийся на фоне нарушений работы нервной системы).

Если игнорировать симптомы гипокальциемии возникает угроза прерывания беременности и риск развития у плода врожденных аномалий. При хронической нехватке важного макроэлемента изменяются гемостатические свойства крови, снижается ее свертываемость, что может неблагоприятным образом сказаться во время родового процесса. Ухудшение иммунной защиты, происходящее при гипокальциемии, проявляется в виде подверженности женщины во время беременности частым инфекционным заболеваниям и развитию воспалительных процессов.

Диагностика гипокальциемии

Выявленные самостоятельно симптомы дефицита кальция во время беременности должны в обязательном порядке быть подтверждены квалифицированным специалистом. При подозрении на гипокальциемию врач назначает проведение диагностических мероприятий для определения содержания макроэлемента в биологических средах организма. Применяемыми на практике методами исследований являются:

• общий анализ мочи;
• анализ крови;
• анализ минерального состава волос;
• денситометрия костей (определение минеральной плотности костной ткани).

Диагностика гипокальциемии сопряжена с рядом трудностей, которые обусловлены особенностями всасывания и распределения макроэлемента в организме. Находясь в неионизированном состоянии, кальций соединяется с белками крови, и низкие показатели содержания общего минерала в плазме могут указывать на снижение сывороточных белков, а не на дефицит макроэлемента.

Ионизированный кальций (активный катион, циркулирующий в плазме крови) имеет большее значение для регуляции внутриклеточных процессов, поэтому диагностические мероприятия чаще направлены на определение количества этого элемента. Низкие показатели ионизированного катиона тоже не могут достоверно указывать на гипокальциемию ввиду высокого влияния уровня витамина Д, оказываемого на этот критерий.

При отсутствии убедительных данных, указывающих на нехватку минерала, проводятся дополнительные обследования. Во время беременности применяется анализ минерального состава волос ввиду его безопасности. Денситометрия костей у беременных проводится только при наличии серьезных показаний, так как этот метод предполагает воздействие излучений (рентгеновского, магнитного, ультразвукового) на организм пациентки, что может негативно повлиять на развитие плода.

Как принимать кальций при беременности

Если по результатам диагностики подтверждено предположение, что вводить дополнительный кальций для беременных целесообразно, следует точно рассчитать дозировку этого элемента и способ его употребления. Перед началом насыщения организма минеральным компонентом следует получить консультацию врача, который основывает свои рекомендации на сроке беременности, индивидуальных особенностях пациентки, степени гипокальциемии и количестве потребляемого макроэлемента с пищей.

Основными источниками минерала должны являться продукты питания, кальций в таблетках для беременных показан при отсутствии возможности полноценно питаться или при нарушениях усвоения макроэлемента. Если выраженные признаки дефицита минералов отсутствуют, для создания запасов, которые пригодятся на последнем триместре беременности, рекомендуется пройти курс приема кальцийсодержащих препаратов. Ввиду ограниченной способности усвоения минерала (за один прием всасывается 500 мг) следует разделить назначенную суточную дозу на несколько приемов.

При наличии серьезных проблем с усвоением или насыщением организма минералами во время беременности, врач может назначить прием средств, способствующих восполнению дефицита. Для предупреждения образования конкрементов в мочевыводящих путях у склонных к этому пациенток, необходимо увеличить потребление жидкости на время приема кальцийсодержащих препаратов. Основными способами обеспечения организма беременной женщины важным макроэлементом являются:

• продукты;
• кальцийсодержащие препараты (монопрепараты или комбинированные средства);
• витаминно-минеральные комплексы;
• биологически активные добавки к пище.

Кальций в продуктах

Чтобы обеспечить удовлетворение суточной потребности организма в макроэлементах, при условии нормального функционирования всех систем и желудочно-кишечного тракта, можно ограничиться введением в ежедневный рацион продуктов, содержащих большое количество нужного элемента. Продукты, богатые кальцием при беременности следует подбирать тщательно, учитывая индивидуальную реакцию организма и совместимость определенных питательных веществ. Основными источниками минерала служат:

Что мешает и помогает всасыванию кальция из продуктов

Основным механизмом всасывания минерала из потребляемых продуктов является трансцеллюлярный способ (через клетки кишечника). При низком или нормальном содержании макроэлемента в диете его усвоение опосредовано действием кальцитрола (активной формы витамина Д). Если количество поступающего с пищей минерала повышено, активизируется парацелюллярный (чрезклеточный) механизм всасывания, важную роль в котором играет молочный сахар (лактоза).

На процесс усвоения минерального макроэлемента влияют некоторые продукты, оказывая, как стимулирующее действие, так и препятствуя нормальному всасыванию. Животные жиры, такие как говяжий и жир коровьего молока, за счет содержания в них пальмитиновой и стеариновой жирных кислот связывают минерал, образуя нерастворимые мыла. Эти химические соединения выводятся из организма в неизменном виде, вымывая полезные минеральные веществ и жиры, снижая минерализацию костей.

Негативным образом влияют на усвоение макроэлемента фитиновая и щавелевая кислоты, которые, вступая в реакцию с минералом, образуют нерастворимые соли, замедляющие всасывание вещества. Продукты, содержащие эти кислоты (щавель, сельдерей, смородина, крыжовник, шпинат), при гипокальциемии рекомендуется исключить из рациона или свести их потребление к минимуму. Некоторые злаковые каши (рисовая, овсяная), тонизирующие напитки (кофе, какао, газированные напитки, чай), соль, тоже препятствуют поступлению активных катионов в сыворотку крови.

Для обеспечения слаженной работы всех механизмов усвоения минерала необходимо обеспечить сочетание многих условий. Чтобы сердце нормально выполняло свои функции, в плазме крови должно поддерживаться соотношение ионов кальция к ионам калия (1 к 2), при этом фосфора должно поступать с пищей в 1,5 раза больше, а магния – в 2 раза меньше. Помимо этого нужны многие витамины, элементы, кислоты, чего можно добиться при соблюдении следующих правил:

• регулярные прогулки на свежем воздухе (насыщение витамином Д);
• поступление витаминов А, С, Е и всех элементов группы В;
• поддержание нормальной кислотности желудочного сока (путем употребления продуктов, содержащих растительные кислоты, кислых соков);
• употребление в пищу легкоперевариваемых углеводов и каротина.

Препараты кальция для беременных

Все средства, назначаемые при гипокальциемии, содержат химические соединения основного элемента с другими веществами, обеспечивающими усвоение минерала в организме. В качестве дополнительных добавок используются:

• глюконовая кислота (глюконат);
• молочная кислота (лактат);
• лимонная кислота (цитрат);
• угольная кислота (карбонат);
• соляная кислота (хлорид).

В большинстве случаев кальций для беременных назначается в виде средств на основе угольной кислоты (карбонаты), одним из которых является Кальций Сандоз Форте. Содержание элементарного минерала в карбонатах составляет 40%, чем обусловлено его широкое применение для профилактики и лечения гипокальциемии. Возникновение побочных эффектов после приема средств этой группы отмечается редко, что является немаловажным фактором для беременных:

• название: Кальций Сандоз Форте;
• характеристики: кальцийсодержащий препарат, восполняющий потребность в макроэлементе, выпускается в форме шипучих водорастворимых таблеток, содержащих две соли минерального элемента (лактоглюконат и карбонат), что эквивалентно 500 мг ионизированного минерала, побочные эффекты в виде аллергии, запора, тошноты, рвоты проявляются редко;
• показания и противопоказания: прием показан при нарушениях обменных процессов в костных тканях, лечении остеопороза, для профилактики гипокальциемии у беременных и во время грудного вскармливания, к противопоказаниям относятся хроническая недостаточная функциональность почек, фенилкетонурия, нефроуролитиаз, детский возраст до 3 лет;
• способ приема: таблетки, растворенные в стакане воды, принимаются внутрь, независимо от времени суток и приема пищи, дозировка назначается врачом, исходя из уровня нехватки макроэлемента, суточная доза не должна превышать 3 таблеток;
• преимущества: приятный вкус, хорошая переносимость;
• недостатки: высокая стоимость.

Одним из самых известных кальцийсодержащих монопрепаратов является Глюконат кальция. Ввиду минимального количества компонентов, входящих в состав средства, риск негативного воздействия на организм сведен к минимуму. Эти таблетки применяются в медицинской практике длительный период, поэтому их влияние хорошо изучено, а безопасность подтверждена многолетними наблюдениями:

• название: Глюконат кальция;
• характеристики: кальциевая соль глюконовой кислоты, являясь основным действующим веществом, оказывает быстрый эффект насыщения организма необходимым элементом, достигая максимальной концентрации в плазме через 2-2,5 ч. после приема, к редким побочным действиям таблеток относятся тошнота, чувство жажды, аллергические реакции;
• показания и противопоказания: применение показано во время повышенной потребности организма в незаменимых макроэлементах (период роста детей, беременность, кормление грудью), при нарушении обменных процессов, связанных с такими заболеваниями, как гипопаратиреоз, гиперфосфатемия, спазмофилия, противопоказаниями служат гиперкальциурия, выраженная почечная недостаточность, саркоидоз, нарушения гемостаза;
• способ приема: таблетки принимаются внутрь целиком или в измельченном виде 2-3 раза за сутки, рекомендуется употреблять средство до приема пищи, разовая дозировка составляет от 2 до 6 таблеток;
• преимущества: безопасность, доступная цена;
• недостатки: неудобная форма выпуска, требуется ежедневно принимать большое количество таблеток (до 18 шт.)

Витамины

В состав поликомпонентных кальцийсодержащих комплексов помимо основного минерала могут входить витамины разных групп, минералы (железо, фосфор, медь, магний, цинк и др.) и кислоты, способствующие улучшению всасываемости микро- и макроэлементов. Самыми популярными комплексными препаратами, назначаемыми при гипокальциемии, являются:

• Кальций-Д3 Никомед и Кальций-Д3 Никомед Форте (дополнительный компонент холекальциферол, моно- и диглицериды жирных кислот);
• Кальцемин (содержит холекальциферол, цинк, медь, марганец, бор);
• Кальцемин Адванс (комплекс включает витамин Д3, оксид магния и меди, марганец, бор);
• Кальций Актив (в состав входит комплексон, экстракт листьев амаранта, витамин Д3, фосфор);
• Компливит (комплекс, содержащий 11 витаминов 8 минералов, и липоевую кислоту);
• Элевит Пронаталь (8 витаминов, 9 минералов, фолиевая кислота).

Регулятор фосфорно-кальциевого обмена немецкой фармацевтической компании «Байер АГ» представлен препаратом Кальцемин. Согласно отзывам это средство обладает высокой эффективностью при лечении гипокальциемии разного генеза. Лекарство выпускается в нескольких формах (Адванс, Актив, Сильвер, Цитра), действие которых направлено на решение конкретных проблем, провоцирующих нарушение кальциевого обмена:

• название: Кальцемин;
• характеристики: комбинированное кальцийсодержащее средство, в состав помимо основного макроэлемента включены витамин Д3 (холекальциферол), цинк, медь, марганец бор, витамин Д3 способствует улучшению минеральной абсорбции, усвоению фосфатов и магния, другие элементы катализируют метаболизм костной и хрящевой тканей, из побочных явлений часто регистрируются диспепсические расстройства, желудочно-кишечные боли, высыпания аллергического характера;
• показания и противопоказания: показаниями к приему Кальцемина служат нарушения кальциевого обмена при изменениях гормонального фона у беременных женщин, пери- и постменопаузальный период, противопоказаниями являются гипервитаминоз Д, аллергическая реакция, гиперкальциурия, дисфункция почек;
• способ приема: таблетки принимаются перорально одновременно с приемом пищи, рекомендованная дозировка для беременных 2-3 таблетки за сутки, разделенные на 2-3 приема, длительность курса лечения или профилактики определяется по показаниям врача;
• преимущества: комплексное действие, многокомпонентный состав;
• недостатки: требуется тщательный контроль дозировки ввиду риска развития опасных побочных эффектов при превышении дозы.

Препарат на основе натурального компонента Кальцид при беременности следует принимать только по назначению врача и в рекомендуемой им дозировке. Действие активного вещества кальцийсодержащего средства усиливается комплексом витаминов и минеральных компонентов. Согласно информации, заявленной производителем биодобавки в инструкции по применению, Кальцид помимо восполнения дефицита минералов способствует нормализации давления, снижению нагрузки на сердце и укреплению иммунитета:

• название: Кальцид;
• характеристики: комплексная биологически активная добавка на основе натуральной яичной скорлупы, содержит витамины группы А, В, С, РР, Е, Д, оказывает положительное воздействие на процессы минерализации костной ткани и кроветворную систему, к негативным состояниям, возникающим на фоне приема Кальцида, относятся расстройство пищеварения, диарея, метеоризм, аллергия;
• показания и противопоказания: употребление добавки показано при нерациональном питании для восполнения нехватки витаминов и минералов, во время периодов, при которых наблюдается дефицит минералов (интенсивный рост, беременность, лактация, посттравматические состояния), противопоказанием к приему служит непереносимость составных компонентов;
• способ приема: таблетки употребляются перорально до или во время еды по 3 шт. за день, длительность курса составляет 20-30 дней;
• преимущества: поливитаминный состав;
• недостатки: недостаточная изученность механизма действия.

Какой кальций в таблетках выбрать

Вопрос гипокальциемии стоит очень остро, и решением этой проблемы занимается большое количество производителей фармацевтических продуктов, чем обусловлено разнообразие предлагаемых на рынке кальцийсодержащих средств. Выбирая таблетированную форму препаратов для восполнения дефицита макроэлементов во время беременности, следует отдавать предпочтение таким видам:

• монопрепараты, содержащие от 200 до 500 мг активного вещества в 1 таблетке (Кальций Сандоз, Витакальцин и др.);
• комбинированные средства, в состав одной таблетки которых входит не менее 400 мг активного вещества (Кальций-Д3 Никомед, Кальций Актив и др.).

Кальций Актив при беременности назначается с целью не только насыщения организма будущей матери необходимым макроэлементом, но и для улучшения его усвоения. Входящие в состав этого препарата биодобавки (комплексен, витамин Д3) способствуют всасыванию полезных веществ и ускорению кальциевого обмена. Средства, содержащие карбонатные соли, могут вызвать побочные явления (метеоризм, вздутие, диарею), в отличие от препаратов, содержащих цитраты.

Меры предосторожности

Кальцийсодержащие препараты, как другие медикаментозные средства, имеют ряд ограничений к приему. Исчерпывающая информация о противопоказаниях и возможных побочных эффектах содержится в инструкции к таблеткам. Помимо предостережений относительно негативных последствий для организма в случае приема противопоказанного средства, следует учитывать результат взаимодействия препаратов с другими лекарствами, если существует необходимость их применения.

Принимать таблетки или другие лекарственные формы допустимо только при наличии медицинских показаний, при этом дозировка должна согласовываться с врачом. Кальцийсодержащие препараты противопоказаны к назначению, преимущественно, в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к составным компонентам;
• молочно-щелочной синдром (болезнь Бернета, возникающая при нарушении регуляции усвоения макроэлементов);
• наличие злокачественных опухолей и новообразований невыясненной этиологии;
• нарушения пищеварения, хроническая диарея или запоры;
• сосудистые заболевания (атеросклероз);
• дисфункциональные расстройства почек.

Длительный прием таблеток или порошков, содержащих макроэлементы, во время беременности не рекомендуется, следует ограничиться 1 месяцем непрерывного употребления лекарственных средств. Избыток минерального вещества (гиперкальциемия), как и его недостаток, влекут за собой негативные последствия для организма беременной женщины и плода, поэтому для контроля эффективности лечения гипокальциемии следует регулярно проводить диагностику содержания макроэлемента в крови.

Видео