Почему у женщины творожные выделения. Лечение и профилактика выделений

Белые выделения и зуд во влагалище могут быть симптомами различных гинекологических заболеваний. От тех, которые вылечить легко, до тех, которые трудно поддаются медикаментозной терапии и даже могут привести к нетрудоспособности и бесплодию. Выделение белей может носить различный характер: от обильных слизистых до творожистого налета и комочков. Рассмотрим некоторые из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний, способных вызвать нестерпимый зуд, жжение, белые выделения, их симптомы, особенности течения и лечение.

Кандидоз (молочница)

Инфекция является грибковой и может распространиться на большие участки наружных половых органов и внутри влагалища. Причинами молочницы могут стать прием антибиотиков, снижение иммунитета, гормональные нарушения, инфицирование от полового партнера, частые вагинальные спринцевания, использование химической контрацепции. Часто рецидивы кандидоза случаются у людей, страдающих заболеваниями, подрывающими иммунитет. Например, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и другие. Есть мнение, что провоцировать молочницу может неправильное питание, запоры, ожирение.

Интересный момент - мужчина может даже не подозревать о том, что он является носителем и распространителем кандидоза, так как у сильного пола заболевание обычно носит бессимптомный характер. Как правило, симптомы молочницы, видимые глазом, проявляются только у женщин. Более точно о наличии этого заболевания врач сможет говорить после получения результатов взятия мазка.

Основными симптомами молочницы и у женщин, и у мужчин являются:

белые творожистые выделения и зуд;
микротрещины на слизистых оболочках влагалища;
кислый запах;
болезненное мочеиспускание.

В качестве лечения используются противогрибковые препараты, которые нейтрализуют и уничтожают данное заболевание. Важно, чтобы лечение совместно начали оба половых партнера. На сегодняшний день разработаны эффективные схемы лечения кандидоза. Это вагинальные свечи, мази, таблетки для приема внутрь.

Если сильный зуд во влагалище белые выделения вызывают, между тем как немедленно обратиться к врачу возможности нет, можно использовать как временную меру для облегчения симптомов спринцевания, но не частые (не чаще 2 раз в сутки). Раствор для спринцевания можно приготовить с использованием соды или лекарственных средств, которые восстанавливают микрофлору влагалища. Это поможет хотя бы чуть-чуть облегчить состояние.

Бактериальный вагиноз

Гинекологическое заболевание, не являющееся венерическим и обостряющееся из-за снижения уровня лактобацилл в микрофлоре влагалища. Это может произойти в результате длительного применения антибиотиков, из-за нарушений гормонального фона, частого использования спермицидов в качестве защиты от нежелательной беременности, а иногда быть следствием длительного приема комбинированных оральных контрацептивов .

Бактериальный вагиноз способен передаваться при половых связях, особенно если имеет место частая смена партнеров. Нередко вагиноз становится спутником заболевания, передающегося половым путем. Потому, всех тех, кого часто беспокоит вагиноз, направляют на сдачу мазков на скрытые инфекции.

Кроме того, в значительной мере началу этого заболевания способствуют частые спринцевания, в результате которых нормальная микрофлора, которая содержится во влагалище, вымывается. Вместе с ней исчезают и лактобациллы, а их недостаток и ведет к появлению бактериального вагиноза. Очень часто его можно спутать с молочницей. Однако гинеколог, чтобы определить, с каким именно заболеванием он имеет дело, возьмет на исследование анализ мазка. Запомните, что перед консультацией у гинеколога, перед осмотром, ни в коем случае нельзя спринцеваться, иначе результаты мазка не будут достоверными.

Бактериальный вагиноз имеет специфические симптомы:

белые выделения у женщин и зуд (нередко отделяемое из влагалища приобретает сероватый или зеленоватый оттенок);
по характеру выделения могут стать тянущимися и очень густыми, но могут быть и вспенившиеся, жидкие;
запах протухшей рыбы.

Часто женщина может путать молочницу и бактериальный вагиноз, однако нужно знать, что это не одно и то же заболевание. И природа их возникновения является совершенно разной. Поэтому лечение бактериального вагиноза проводится не с помощью противогрибковых препаратов, а в два этапа: определение вида бактерий и прием антимикробных препаратов и восстановление лактобацилл до прежнего уровня.

Кандидоз и бактериальный вагиноз – два заболевания, которые чаще всего встречаются в гинекологической практике. Их своевременное лечение поможет избежать осложнений и воспалительных процессов, например, аднексита. Поэтому, как только вы обнаружили у себя описанные выше симптомы, обращайтесь к врачу за назначением грамотного лечения.

Белые творожистые выделения без запаха могут возникнуть у женщин любого возраста. Они в большинстве случаев свидетельствуют о развитии инфекции. Также творожистые выделения без запаха могут появляться при серьезных заболеваниях.

Когда женщина видит, что у нее появились белые творожистые выделения без запаха, то она сразу же начинает задаваться вопросом: почему они возникли? Причин этому может быть несколько.

Вагинальные выделения являются нормальными для женщин детородного возраста. Обычно они белые или прозрачные, без неприятного запаха. В них не присутствует кровь и сгустки желтого цвета. При этом количество выделений может быть различным – обильным или скудным. Все здесь зависит от того, какой уровень эстрогенов наблюдается у женщины в дни менструального цикла.

Творожистые выделения без запаха должны обязательно насторожить. Ведь они не являются нормой для женщин. Они могут указывать на определенные проблемы. Выявить их точно можно лишь при посещении врача. Однако можно озвучить некоторые из диагнозов, который будет поставлен гинекологом. Ниже приведены самые распространенные.

Наиболее часто творожистые выделения свидетельствуют о наличии молочницы, которую еще нередко называют кандидозом. Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. По данным Здравоохранения с молочницей сталкивается ¾ всех женщин достигших репродуктивного возраста. Возбудителем такого заболевания является грибок Кандида. Надо заметить, что он всегда присутствует в микрофлоре половых органов у женщин. Однако нередко он начинает усиленно размножаться. В результате нарушается нормальный баланс микрофлоры, следствии этого возникает заболевание молочница. Спровоцировать быстрое размножение грибка Кандиды может прием антибиотиков, гормональных препаратов, плохое качество нижнего белья, чрезмерное спринцевание, снижение защитных функций организма либо сильный стресс.

При этом довольно часто кандидоз проявляется и с сильным запахом. Однако это не единственная симптоматика такого заболевания. Другими признаками молочницы являются: зуд, жжение, раздражение во влагалище. Как правило, они усиливаются при приеме ванны и во время сна.

Медики отмечают, что творожистые выделения, которые стали причиной возникновения молочницы, не должны пугать женщин. Ведь они не несут серьезную угрозу их здоровью. Но при этом они призывают обязательно лечить кандидоз, поскольку он доставляет массу неудобств и способствует нарушению психоэмоционального состояния. Избавиться от этого заболевания помогают современные лекарственные препараты. Они обычно представлены в виде свечей, таблеток и капсул. Также встречаются и мази, которые имеют в своем составе следующие компоненты: клотримазол, пимафуцин, миконазол. Во время молочницы крайне важно придерживаться правильного питания. Необходимо исключить из своего рациона продукты содержащие сахар и молоко, также рекомендуется отказаться от пива, кофе и газированных напитков. Отлично если при прохождении терапии удастся употреблять больше свежих фруктов и овощей, бобовых, нежирную рыбу и мясо птицы. Они поспособствуют быстрому выздоровлению.

Творожистые выделения без запаха могут свидетельствовать не только о проявлении такого заболевания как молочница, также они возникают при хламедозе, микоплазмозе, уреаплазмозе. При наличии одного из этих недугов выделения имеют сероватый цвет. Также их симптомами служат болезненные ощущения и зуд, это может наблюдаться даже при обычном мочеиспускании. При затяжном течении одного из вышеперечисленных заболеваний может наблюдаться растрескивание верхнего слоя влагалища. Лечить их уже в этом случае крайне проблематично. Терапия проходит с применением сильных антибиотиков. Курс может составлять до нескольких недель. Потому здесь важно как можно скорее посетить гинеколога. К тому же не стоит забывать, что микоплазмоз, хламидоз и уреаплазмоз могут привести к возникновению других заболеваний и появлению осложнений. Нередко при несвоевременном обращении у женщины впоследствии диагностируют бесплодие.

Творожистые выделения без запаха могут свидетельствовать об атрофическом вагините. При таком недуге они сопровождаются зудом и жжением. Нередко могут иногда возникать небольшие кровотечения. Кроме того, может присутствовать бледность слизистой оболочки влагалища.

Бактериальный вагиноз тоже нередко сопровождается творожистыми выделениями без запаха. Его причиной возникновения являются бактерии Gardnerella vaginalis. Он постоянно присутствуют в слизистой оболочки микрофлоры влагалища. Однако при снижении защитных функций иммунной системы бактерии начинаются активно размножаться. При таком заболевании наблюдаются сероватые творожистые заболевания, нередко они могут иметь даже запах. Сопровождается этот недуг зудом и покраснением слизистой.

Творожистые выделения и беременность

Довольно часто творожистые выделения появляются у женщин во время беременности. Обычно они возникают из-за того, что организм всячески старается сохранить плод и из-за этого снижается его защитные механизмы. В итоге кандидозный грибок начинает активное размножение. Это в свою очередь приводит к творожистым выделениям. Важно понимать, что женщинам во время беременности приходится не раз столкнуться с таким недугом. Как правило, гинекологи назначают им свечи и санацию родовых путей. При этом важно не использовать все это по своему усмотрению. Следует проводить лечение от творожистых выделений под контролем врача, чтобы не нанести вред малышу.

Как проходит диагностирование?

Поскольку творожистые выделения без запаха свидетельствуют о различных заболеваниях, врач обязательно должен выявить какое именно присутствует у женщины. Для этого производится диагностирование. Оно может осуществляться посредством визуального осмотра влагалища или взятия мазка, который отправляется в лабораторию для тщательного исследования. После этого ставится диагноз, и врач назначает наиболее оптимальное лечение.

Если наблюдаются обильные творожистые выделения, важно всегда поддерживать сухость и чистоту в промежности. Следует избегать плотно прилегающего белья их нейлона и других синтетических заболеваний. Перед посещением врача можно делать спринцевания. Раствор необходимо готовить из уксуса и тепловой воды. Проведение таких процедур поможет облегчить дискомфорт.

Если творожистые выделения вдруг исчезли, необходимо все равно обратиться к врачу и пройти курс лечения. Тогда удастся предупредить возникновения более серьезных заболеваний.

Как видно творожистые выделения являются признаками заболеваний, в том числе и инфекционных. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы пройти необходимый курс лечения и уберечь себя от осложнений.

В течение всей жизни белые выделения у женщин появляются очень часто, в норме они есть всегда, соответственно, в медицине их подразделяют на физиологические и патологические, последние выделения называются белями. Влагалищное выделение зависят от многих физиологических моментов, но они же могут быть и сигналом неблагополучия в организме. Как в этом разобраться, и что необходимо знать? Прежде всего, количество влагалищных выделений обязательно сопряжено с возрастом. В разные периоды женщины имеют разное гормональное состояние.

Показать всё

Физиологические причины

Даже у новорожденных девочек бывают первые слизистые выделения, их наличие объясняется остатками материнских гормонов, они самостоятельно исчезают, спустя месяц, а в следующий раз в норме появляются уже в 8-11 лет, в это время в организме девочки только начинают продуцироваться свои собственные женские гормоны - эстрогены. Обычно эта слизь имеет приятный молочнокислый запах, напоминает рисовый отвар или жидкий белок, выделяется непостоянно, периодически, имеет белый цвет, иногда с желтоватым оттенком. В препубертатном периоде первые бели возникают у девочек в возрасте 12-13 лет в связи с началом полового развития, тогда они свидетельствуют о приближении менархе; у девушек идет формирование полового созревания, происходят значительные гормональные сдвиги, все процессы происходят активнее, чем у женщины в период зрелости и климакса. В зависимости от стадии менструального цикла, от полового возбуждения, после интима, во время беременности консистенция выделений может несколько меняться.

Когда в пубертатном периоде приходит менструация, выделения меняются в зависимости от стадии цикла: могут увеличиваться перед месячными, затем в первой его половине выделений меньше, они чаще водянистые, могут быть слизистыми, с белыми комочками; с 13-14 дня менструального цикла, т.е. во второй его половине, бели становятся обильными, тягучими, прозрачными, более слизистыми, иногда беловатыми, похожими на яичный белок, более липкими, у них появляется кисломолочный запах, потому что лактобактерии в этот период больше продуцируют молочную кислоту. Это предусмотрено природой, потому что стенки вагины после овуляции разрыхляются, становятся более уязвимыми для микробов, а повышенное количество кислоты служит в этих случаях барьером от них, обычно это продолжается до 3 дней и тоже является нормой.

Перед очередной менструацией объем выделений снова возрастает. У девушек выделения бывают в большом количестве, это связано со становлением гормонального баланса, с возрастом, а к зрелости, когда сбоев гормонов нет, организм стабилизирован, гормональная система функционирует иначе, и выделяемое из вагины вещество будет заметно по объему меньше. При наступлении половой жизни характер влагалищных выделений изменится в связи с присоединением содержимого уретры мужчины-партнера, оно отличается от слизи вагины, некоторое время влагалище будет приспосабливаться. При этом объем выделений может возрастать, выделения не только увеличиваются, они становятся водянистыми, бледно-желтого цвета.

При незащищенном сексе и несколько часов спустя объем выделений возрастает в несколько раз, они становятся похожи на белые сгустки, а через несколько часов все проходит, нормализуется, секрет снова разжижается, становится обильным, избавляться от него спринцеваниями не надо, т.к. это норма. Если секс защищенный, то последующая реакция будет напоминать белую смазку. Если менструация задержалась, и вместо нее появились белые выделения у женщины, это будет указывать на наступление беременности; в первом триместре беременности бели тоже увеличиваются, они жидкие, беловатые или прозрачные, тянутся, при этом нет запаха, никакой боли, это результат гормональных сдвигов.

В последнем триместре беременности выделения снова увеличиваются, и это говорит о приближении родов, обычно за неделю до них. Перед родами шейка матки расширяется, из нее выходит густой крупный комок или сгусток слизи, это совпадает с началом схваток. Если комок большой и жидкий, возможно, отходят или начинают отходить околоплодные воды, тогда необходимо срочно идти к врачу. Если присутствуют в белях кровяные примеси, это может указывать на начало выкидыша, преждевременные роды, или внематочную беременность, тогда надо срочно вызывать скорую помощь.

После завершения родовой деятельности, при кормлении женщина может принимать контрацептивы, в этих случаях появляются скудные, густые белые выделения у женщин - бели. Выделения из влагалища должны быть всегда, это является нормой. Изнутри влагалище покрыто слизистой, которая и производит эту слизь. В вагине постоянно в норме обитают молочнокислые лактобактерии, которые тоже производят свой секрет, в микрофлоре вагины они преобладают и приносят пользу тем, что создают защитную среду для влагалища и гениталий. Реакция влагалища в норме всегда слабокислая, pН не превышает 4,5.

Такая реакция влагалища губительно действует на патогенную флору. К тому же влагалище постоянно самоочищается, со слизью из него выходят отмершие клетки матки и влагалища, бактерии, остатки менструальной крови и слизи, выделяемые шейкой матки, отработанный секрет бартолиновых желез из преддверия влагалища, отмершие лейкоциты. При этом нормальные выделения часто белого цвета, могут быть прозрачными, без запаха, никогда не остаются на белье и не пачкают его, они жидкие, водянистые, не приносят неудобств, объем их не более 1 ч. л., тогда в этом случае речь идет о норме, так должно быть, неприятный запах отсутствует, микрофлора здорова. В период менопаузы их бывает совсем мало, гинекологи говорят тогда о сухом влагалище.

Возможные факторы риска

Любые отклонения от указанных параметров являются патологией. По данным специалистов, насчитывается более 100 факторов, из-за которых бели могут менять свой цвет, запах, консистенцию, поэтому по одному только цвету ни один гинеколог не укажет вам точную причину изменений. В любом случае необходимо полное обследование. В норме во влагалище, кроме лактобактерий, обитает и так называемая условно-патогенная флора. Это те возбудители, которые при хорошем иммунитете не могут начать размножаться и вызывать различные заболевания, вреда пока они приносить тоже не могут, но если по каким-либо причинам иммунитет снизился, организм ослаб, то тогда на сцену выступают эти скрытые дирижеры и начинают руководить оркестром.

Кроме иммунитета, факторами риска могут быть следующими: спринцевания, особенно теми антисептиками, которые содержат хлор и другие агрессивные элементы; использование средств для контрацепции в виде свечей, таблеток, спермицидные смазки и лубриканты с содержанием 9-ноноксинола; длительный бесконтрольный прием различных антибиотиков; применение комплексных препаратов Полижинакс, Тержинан; малоподвижный нездоровый образ жизни и гиподинамия, которые способствуют застою венозной крови в малом тазу; разнообразие половых партнеров; нарушения и несоблюдение правил гигиены интимных зон; синтетическое некачественное белье, агрессивные в химическом плане средства для гигиены интимных зон; использование презервативов из латекса - для женщин они часто аллергенны; слишком интенсивный секс чреват микротравмами гениталий.

Признаки патологии

Сначала необходимо сказать классификации самих выделений. По происхождению выделения бывают:

1. Трубные - при воспалении маточных, фаллопиев труб; при воспалении в них накапливается жидкость, которая через матку спускается во влагалище, вызывая появление белей - они водянистые, по объему большие.
2. Маточные - выделения образуются в полости матки, например, при эндометрите, кольпите, эндометрите, затем через шейку спускаются в вагину;
3. Влагалищные - появляются при вагинитах, имеют неприятный запах. Влагалищные бели бывают при молочнице, гарднереллезе, трихомониазе, хламидиозе и др.
4. Шеечные - густые и скудные, появляются при цервиците, возбудителями которого могут быть микоплазмы, хламидии, гонококки, уреаплазмы и др.

Следует знать, что для лечения и постановки вопроса о патологии, необходимо наличие 3 моментов:

1. Есть симптомы болезни.
2. В мазке имеются в большом количестве лейкоциты.
3. В мазке имеется возбудитель.

Признаки патологии:

1. Патологические бели отличаются своим объемом, он всегда большой.
2. Консистенция белей не похожа на физиологические причины: выделения или густые, белые, или водянистые, пенистые.
3. Нередко выделения имеют свои цвета при разных возбудителях - выраженный серый при гарднереллезе, творожистый при молочнице, желтые и зеленые при трихомониазе, прозрачные пенистые при хламидиозе, коричневые или кровянистые при онкологии.
4. Появление и наличие запаха, часто неприятного: гнилостного, лукового, тухлой рыбы, кислоты.
5. Сочетание выделений и жжения, зуда, болезненности, повышенная влажность гениталий, диспареунии, лихорадка, болезненность микций, боли по низу живота, покраснение вульвы, сухость, влагалищный зуд.
6. О наличии инфекции будет свидетельствовать тот факт, что выделения вдруг изменились через 1-2 суток, неделю или полмесяца после сношения.

При стафилококке выделения всегда жидкие и липкие; гонорея сопровождается желтоватыми или зеленоватыми, пенистыми выделениями, при грибковой этиологии бели всегда имеют вид творога, хлопьев, комков, сопровождаются зудом. Если имеются примеси крови, возможна онкология. Ни один врач не удовлетворится при наличии даже самых характерных выделений у пациентки только лишь осмотром, дело состоит в том, что многие заболевания имеют схожие признаки, поэтому всегда необходимо детальное обследование.

Диагностические мероприятия

Самодиагностика исключается. Сначала сбор подробного анамнеза, затем наиболее частые методы исследования: гинекологический осмотр с помощью зеркал, при этом выявится наличие воспаления и выделений на стенках влагалища, шейки матки, есть возможность изучения характера выделений. Затем проводится бимануальное обследование - пальцевое исследование влагалища, матки и яичников, вторая рука надавливает на брюшную стенку - так определяются структура и размеры пальпируемых органов.

Берется мазок на бактериологическое исследование, анализ мазка методом проведения ПЦР при подозрении на ИППП, кольпоскопия для исключения дисплазии шейки матки и эрозии, мазок на флору и его микроскопическое изучение. Назначается трансвагинальное УЗИ при эрозии шейки матки, воспалении придатков матки и самой матки. Проведение культурального метода исследования (бакпосев) хотя и занимает много времени, но является точным, достоверным, и к тому же он выявляет чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Методы лечения болезней

Сюда относят кандидоз, гарднереллез, бактериальный вагинит. Возбудители этих патологий является условно-патогенная микрофлора влагалища (грибки и бактерии), которая активируется и размножается при снижениях иммунитета, ослаблении организма и пр. Эти возбудители не просто размножаются, они при этом уничтожают полезную микрофлору. Микрофлора влагалища нарушается при гормональных нарушениях, неправильном питании с преобладанием сладких, острых блюд, при эндокринных нарушениях, недостаточной интимной гигиене, стрессах.

Терапия при молочнице

Причинами молочницы, или кандидоза, являются: снижение иммунитета, прием антибиотиков, частые спринцевания, а использование при спринцевании во время молочницы ромашки, соды и марганцовки вообще недопустимо, несвоевременная смена тампонов при менструации, различные диеты, преобладание в рационе сладких и мучных блюд, острых и кислых соусов, стрессы, период беременности, агрессивные половые акты, длительное применение внутриматочной спирали, пользование цветной ароматизированной туалетной бумагой, пользование агрессивными средствами для интимной гигиены, прием оральных контрацептивов, сбои гормонов. Спровоцировать молочницу могут любые заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет, ИППП.

Молочницей могут болеть и мужчины, симптоматика у них неярко выражена, а также могут болеть дети, подростки. Молочница возникает независимо от того, живет ли женщина половой жизнью.

Симптомы молочницы: обильные белые слизистые, но чаще творожистые выделения и зуд, иногда могут быть белые хлопья и желтоватые творожные комочки, жжение во влагалище, особенно, когда женщина сидит, закинув нога на ногу, часто боль при сексе, боли внизу живота. Имеется молочнокислый запах. Гениталии гиперемированы, отечные, имеются трещинки, болезненность. Бели обычно усиливаются перед менструацией, зуд и жжение не проходят даже после душа, наоборот, они только усиливаются. Эти выделения держатся 4-5 дней, потом проходят, если нет провоцирующих факторов. Но выздоровления это не означает, заболевание становится просто хроническим, симптомы его проявляются снова и снова при малейших провоцирующих факторах, лечению поддается тяжело.

Если вы самостоятельно пытаетесь лечить кандидоз и вставляете свечи без предварительной сдачи анализов, такое лечение нерационально, этим вы поспособствуете переходу молочницы в хроническую форму. Дело в том, что молочница редко возникает самостоятельно, она всегда сочетается с ИППП, сахарным диабетом, ВИЧ, опухолями. Для уточнения диагноза берется мазок на микрофлору, там будет большое количество лейкоцитов и грибки. Для лечения применяют противогрибковые препараты, комплексные препараты не эффективны.

Заболевание гарднереллез

Гарднереллез вызывается гарднереллой вагиналис, которая активируется при благоприятных для нее факторах. Часто в диагнозах рядом с гарднереллезом ставят диагноз бактериальный вагиноз, дело в том, что вагиноз лишен наличия воспалительного компонента, при вагинозе просто идет уменьшение лактобактерий, они заменяются на полимикробные группы - гарднереллы, анаэробы, которые в данном случае многообразны, но в выделениях влагалища при этом нет лейкоцитов, поэтому термин вагинит здесь не применяют. Вагинальные выделения с неприятным запахом тухлой рыбы, причем этот запах слышен на расстоянии, выделения сильные, сначала белые, сероватые, потом могут стать при развитии воспаления зеленоватыми или оранжевыми; всегда присутствует зуд, жжение, как видно, симптомы на первых порах сходны с молочницей, для уточнения диагноза обязателен мазок на флору, тем более что лечение при этих заболеваниях разное: гарднереллы устойчивы к тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам, аминогликозидам, на них очень хорошо действует Метронидазол, Изоконазол, Клотримазол и др., чуть меньше Клиндамицин и Ампициллин.

Бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит развивается при нарушениях микрофлоры влагалища, чаще после приема антибиотиков, развивается при кандидозах и трихомониазе. Неспецифический вагинит имеет схожие симптомы с вышеуказанными патологиями: зуд, жжение, белые выделения, боль при мочеиспускании. Лечение комплексное, направлено и на инфекцию, снятие воспаления и общеукрепляющую терапию. Особенно эффективны свечи Гексикона, из таблетированных форм антимикробных средств применяют Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол, в последние годы Гиналгин, Полижинакс, Тержинан. Для восстановления полезной микрофлоры назначаются свечи с пробиотиками.

Профилактические мероприятия

Проведение профилактического лечения не дает эффекта, рецидивы от него не уменьшаются. Оба заболевания не считаются чисто ИППП, но могут передаваться половым путем, особенно при обострениях, к тому же, учитывая их появление не в моно-, а в полиинфекции, они обязательно подлежат обследованию. Профилактика будет заключаться в контроле своих выделений, обязательном обследовании при подозрении на появление патологии, соблюдении правильной интимной гигиены.

Репродуктивная система женщин – четкий и слаженный механизм, направленный на главную цель – вынашивание и рождение ребенка. Неудивительно, что в разные дни цикла представительницы прекрасной половины человечества отмечает у себя различное количество и характер выделений из влагалища. Каждая женщина знает об особенностях строения своего организма и может отличить физиологические, «здоровые» бели от патологических. А что делать, если вы отмечаете у себя появление творожистых выделений без запаха и зуда или, напротив, сопровождающихся дискомфортными ощущениями? В нашем обзоре разберём причины, механизм развития и последствия такого состояния. Какие болезни проявляются творожистыми выделениями, и всегда ли нужно их лечить?

Что норма, а что – патология?

Существует несколько критериев, с помощью которых выделения из вагины женщины можно считать физиологичными. К ним относятся:

жидкая или слегка вязкая (желеобразная) консистенция;
прозрачность;
небольшое количество – до одной-двух ч. л. в сутки;
отсутствие резкого запаха (возможен едва уловимый аромат чистого тела);
отсутствие дискомфорта, рези, жжения, зуда и других признаков повреждения слизистого слоя стенки влагалища.

Характер, оттенок и объем влагалищных выделений колеблются в зависимости от фазы менструального цикла. Например, к середине 28-32-дневного цикла – овуляции – их становится гораздо больше. Кроме того, обильные выделения у здоровой женщины могут появиться при:

возбуждении;
беременности;
лактации;
сильном стрессе;
резкой смене климата.

Даже при увеличении объема физиологические выделения не доставляют женщине дискомфорта и почти не оставляют следов на ластовице трусиков.

Возможные причины

Согласно статистике, появление белых творожистых выделений у женщин – пожалуй, самый частый под для обращения к акушеру-гинекологу. С таким симптомом сталкивалось до 70% представительниц прекрасного пола, в том числе и абсолютно здоровых. Зачастую пациентки автоматически принимают его за проявление молочницы (говоря научным языком, кандидозного вагинита), и используют весь арсенал средств, имеющихся под рукой, начиная от противогрибковых свечей и заканчивая рецептами народной медицины.

Но не всегда творожистые выделения у женщин – признак размножения грибов рода Candida во влагалище. Существует обширный список проблем, сопровождающихся этим симптомом, а также дискомфортом, раздражением покровной ткани, зудом, чувством жжения в области НПО, проблемами при сексуальных контактах.

Белого цвета

Белые творожистые или с небольшим кисловатым запахом – классическое проявление знакомой многим молочницы, или кандидоза. Основная причина заболевания – условные патогены человеческого организма, грибки рода Candida, в норме в небольшом количестве заселяющие половые пути, ротовую полость и кожу. При любых нарушениях со стороны иммунитета они способны активно размножаться, повреждая кожу, слизистый эпителий и являясь основным патогенетическим фактором развития воспаления.

Молочница часто развивается у женщин:

занимающихся тяжёлым физическим трудом;
подвергшихся сильному стрессу;
имеющих тяжёлые хронические патологии или часто болеющих ОРВИ;
прошедших курс интенсивной антибиотикотерапии;
принимающих оральные контрацептивы;
изнуряющих себя диетами или, напротив, налегающих на сладости, свежую сдобу;
во время беременности.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от степени тяжести и продолжительности повреждающего действия дрожжевых грибков на слизистую. Для патологии характерны обильные белые (молочные) творожистые выделения и зуд во влагалище, дискомфорт и боль при совершении гигиентических процедур, мочеиспускании, половом акте. Реже пациентки предъявляют жалобы на типичный «кислый» запах из половых путей, белый налет на слизистой вульвы и вагины.

Это интересно. Кандидоз способен поражать не только половые пути, но и кожу и слизистые оболочки по всему телу.

Реже белые выделения при кандидозе приобретают розоватый оттенок. Обычно это связано сопутствующей эрозией и свежим (контактным) кровотечением. Некоторые гормональные сдвиги на фоне молочницы могут стать причиной творожистых выделений коричневого, почти черного цвета.

Жёлтого цвета

Жёлтые выделения в виде творога могут иметь иные, отличные от молочницы, причины. Иногда они являются следствием инфицирования патогенными микроорганизмами внутренних органов репродуктивной системы – матки, яичников, фаллопиевых труб.

Острый инфекционный процесс отличается яркой клинической симптоматикой: обильные жёлтые выделения сопровождаются лихорадкой тела до 38,5-40 °С, болями внизу живота, резкой слабостью, недомоганием. Возможны нарушения менструального цикла и другие проявления гормонального сбоя. После сексуальных контактов неприятные ощущения и творожистые бели желтоватого цвета могут становиться более обильными.

При хронизации процесса основные симптомы воспаления матки или придатков стихают, и женщина жалуется только на выделения: творожистые выделения жёлтого цвета или слизисто-гнойные – зеленоватой окраски.

Неприятно пахнущие желтые творожистые выделения, которые сочетаются с сильным жжением и зудящими ощущениями во влагалище – вероятные симптомы гонореи и других ЗППП. Гонорея –распространенная инфекция, передаваемая половым путем, и способная поражать репродуктивную систему.

Главная причина заболевания – бактериальная. Возбудителем патологии является патогенная бактерия Neisseria gonorrhoeae –диплококк с низкой устойчивостью во внешней среде, но высокой контагиозностью (заразностью) при передаче от человека к человеку.

Основной путь инфицирования – половой (генитальный), но возможно заражение и при нетрадиционных видов секса (орально-генитальных, анально-генитальных контактах). Типичным считается поражение гонококками мочеполовой системы (генитальная гонорея). Реже диагностируются случаи гонорейного поражения других внутренних органов:

прямой кишки;
глотки;
слизистой оболочки глаза;
суставов.

Первые признаки гонореи можно заметить спустя 2-14 дня после инфицирования. Заболевание имеет следующие клинические проявления:

симптомы вагинита – воспаления стенки влагалища:

творожистые выделения из влагалища (с резким неприятным запахом);

чувство жжения, зуда;

дискомфорт, болезненность во время сексуальных контактов.

симптомы уретрита – поражения мочеиспускательного канала:

бледно-желтые слизисто-гнойные выделения из уретры;

появление жгучих, зудящих болей по ходу мочеиспускательного канала;

болезненность мочеиспускания.

вульвит – воспаление слизистой НПО – сопровождается жжением, зудом в промежности, отеком и воспалением вульвы.

Зелёного или зелено-желтого цвета

Обильные творожистые выделения зеленоватого оттенка – один из признаков гнойного воспаления половых путей. Часто такой симптом сопровождает ИППП, в том числе и трихомониаз.

Трихомониаз (трихомоноз) – инфекционное поражение мочеполовых путей, вызываемое одноклеточным простейшим – влагалищной трихомонадой.

Обратите внимание! Вопреки расхожему мнению, трихомониаз не является венерическим заболеванием, хотя и передается преимущественно половым путем.

Науке известно, что трихомониаз нередко становится спутником других ЗППП, таких как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз. Отмечена роль возбудителя и в передачи ВИЧ-инфекции. Среди факторов, провоцирующих заражение влагалищной трихомонадой, выделяют:

гормональные расстройства;
метаболические нарушения;
недостаток в организме витаминов, минералов и нутриентов (питательных веществ);
дисбактериоз кишечника, бактериальный дисбиоз влагалища;
наличие хронических воспалительных заболеваний малого таза;
менструация.

Клинические проявления заболевания во многом зависят от количества возбудителя в организме и состояния иммунной системы женщины. В остром периоде трихомониаза пациентка предъявляет жалобы на:

зеленоватые пенистые или творожные выделения и зуд;
рези, жжение во время и несколько минут после физиологических отправлений;
болезненные ощущения в нижней части живота;
боли во время секса.

Хроническое воспаление отличается стёртой клинической картиной: зуд во влагалище стихает, истечение гноя из половых путей уменьшается. Симптомы инфекции стихают, но повреждающее действие влагалищных трихомонад распространяется на внутренние половые органы. Нелеченный трихомониаз может привести к бесплодию и другим серьезным осложнениям.

Не откладывайте визит к специалисту

Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, если вы заметили, что привычный характер белей изменился. Даже творожистые выделения без зуда или других неприятных симптомов – повод для внимательного наблюдения. А если «творог» белого цвета сопровождается жжением, резким запахом или болями внизу живота, лечение должно быть начато как можно раньше.

Творожистые выделения без запаха без других жалоб – не болезнь. Это лишь симптом, который необходимо учитывать в процессе постановки верного диагноза. Стандартный план обследования пациентки с подозрением на инфекционный процесс в мочеполовой системе включает:

Сбор жалоб и анамнеза. Особенно важна информация о возможной связи появления выделений с:

Незащищенными половыми контактами, сменой полового партнёра;
Личной гигиеной (сменой средства для подмывания, частыми спринцеваниями, применением противомикробных вагинальных форм препаратов — таблеток и свечей);
Острыми и обострением хронических заболеваний;
Беременностью;
Эндокринными заболеваниями.

Для выяснения точной причины патологических выделений назначается ряд лабораторно-инструментальных тестов:

микроскопическое и микробиологическое исследование биоматериала — мазков из влагалища;
бакпосев мазка на чувствительность к АБ и другим лекарствам;
кольпоскопия;
тест на онкоцитологию;
УЗ-исследование внутренних половых органов;
серологические тесты на ЗППП (ИФА, ПЦР).

Лечим болезнь, а не ее симптомы

После успешной диагностики врачом составляется план терапии, направленный на устранение инфекции и уменьшение явлений воспаления. При этом лечить нужно не отдельные симптомы, а болезнь в целом.

Обратите внимание! Чтобы лечение было эффективным, назначения врача должны соблюдать оба половых партнёра.

В лечении на первый план выступают:

Специфические противогрибковые средства (Клотримазол, Флуканазол). При лёгких и среднетяжелых формах заболевания используются местные формы – свечи, вагинальные таблетки, мази. Выраженная молочница – показание для назначения таблетированных форм антимикотиков.
Антисептические средства. Для комплексной борьбы с условно-патогенными грибками рекомендовано подмываться растворами антисептиков – Фурацилина, Хлоргексидина, Цитеала.
Общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства. Всем пациенткам с кандидозом показано полноценное сбалансированное питание, витаминотерапия, прогулки на свежем воздухе, препараты интерферона (Виферон, Анаферон и др.).

Лечение ЗППП заключается в назначении антибактериальных (обычно применяются эффективные одноразовые схемы приема), противовоспалительных и антисептических средств. При этом состав и продолжительность терапии устанавливается врачом-дерматовенерологом индивидуально для каждой пациентки с учётом чувствительности высеянной флоры к лекарственным препаратам. Комплексное лечение вагинального кандидоза, гонореи, трихомониаза и неспецифических воспалительных заболеваний матки с придатками позволит быстро избавиться от творожистых выделений и других неприятных симптомов поражения мочеполовой сферы.

Основными функциями женского организма являются вынашивание беременности и рождение ребенка. Поэтому вам необходимо не только тщательно заботиться о своем здоровье, но и при первых признаках недомогания обращаться к врачу. Иначе организм может дать сбой, что негативно отразится на общем самочувствии. Как? Элементарно - творожными выделениями и непрекращающимся зудом.

Молочница - повод для беспокойства?

Молочница (кандидоз) - представляет собой заболевание, которое вызывает дрожжеподобный грибок, развивающийся с моментальной быстротой. Микроорганизм в основном поражает внутренние половые органы и мочевую систему. Во время этого заболевания женщина чувствует дискомфорт и появляются зуд, жжение и творожные выделения из половых органов.

Перед лечением каждая женщина должна пройти диагностику болезни, которая заключается:

в исследовании мазков из влагалища
в позволяющем выявить вид грибковой инфекции

Молочница - семейное заболевание, поэтому лечение рекомендуется проходить не только женщине, но и мужчине.

Почему появляются творожные

В идеале естественная среда влагалища препятствует размножению бактерий, что позволяет снизить риск развития инфекции. Вырабатывается секрет, который очищает стенки и выходит в виде выделений наружу. Но довольно часто нормальный баланс нарушается некоторыми факторами, подавляющими иммунную систему:

Лечение антибиотиками. Антибактериальные препараты уничтожают как вредные, так и полезные бактерии, что моментально сказывается на женском здоровье.
Противозачаточные препараты. Естественные гормоны контролируют численность и уровень грибков. Применение гормональных таблеток может повлиять на обычный их уровень и спровоцировать развитие молочницы.
Диабет. При этом заболевании увеличивается уровень сахара не только в моче и крови, но и в вагинальном секрете, что и провоцирует развитие молочницы.
Инфицирование во время полового акта. Молочница - не венерическое заболевание, однако, при половом контакте повреждается слизистая влагалища и увеличивается риск инфицирования. Стоит отметить, что развивается бессимптомно. Поэтому курс лечения необходимо проходить вместе с половым партнером.

Стоит отметить, что творожные выделения и зуд не всегда могут свидетельствовать о молочнице. Зачастую некоторые венерические заболевания проявляются именно так - появляется слизь, похожая на белые хлопья, и возникает сильный зуд, а иногда и жжение. Необходимо пройти обследование и сдать анализы, которые позволят исключить такие заболевания, как хламидиоз, уреаплазмоз или микроплазмоз.

Симптомы, свидетельствующие о кандидозе

Итак, давайте поподробнее остановимся на симптомах, характеризующих молочницу.

Зуд вокруг и внутри влагалища является основным симптомом, свидетельствующим о молочнице. Он может проявляться настолько сильно, что способен вызвать раздражение кожных покровов и слизистой.
Болевые ощущения. При воспалении нежной слизистой оболочки возникает боль во время полового акта.
Творожные напоминающие творог и имеющие характерный неприятный запах.
Жжение при мочеиспускании. Моча попадает на воспаленные участки слизистой влагалища и тем самым вызывает чувство жжения.

Как происходит лечение молочницы?

После того, как вы прошли необходимое обследование, во время которого был выявлен вид грибковой инфекции, вызвавшей заболевание, врач назначает комплексное лечение. Оно в первую очередь зависит от тяжести и «запущенности» болезни.

Если заболевание находится на начальной стадии, то достаточно пройти курс вагинальными препаратами: «Клотримазол», «Тержинан», «Клион -Д» и др. Они позволяют вылечиться от молочницы за 7 - 10 дней. Для исключения рецидива курс лечения через месяц обычно повторяют.

Если болезнь обостряется чаще 4 раз в год, то рекомендуется проводить лечение системными препаратами: «Флюконазол», «Дифлюкан» или «Флюкостат». Их применяют по 150 мг однократно

Если же болезнь имеет тяжелую и «запущенную» форму, то врачи придерживаются более сложной схемы лечения, заключающейся в применении вагинальных и преоральных лекарственных препаратов.