Прогестерон эффекты в организме. Что такое прогестерон? Строение и синтез

Гормоны в человеческом организме являются основными регуляторами всех биохимических процессов. У женщины солируют эстрогены и прогестерон. Они определяют цикличность изменений в половых органах, управляют зачатием и помогают сохранить беременность.

Доступно о биохимии

Прогестерон это стероидный гормон, который присутствует в организме обоих полов. Но у мужчин содержится небольшое количество в постоянной концентрации. У женщин его количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни.

Основу гестагенов, как и остальных стероидов, составляет холестерин. Это вещество подвергается ряду биохимических реакций, с постепенным образованием конечного активного вещества. Синтез происходит в желтом теле яичников после овуляции, в небольшом количестве – в надпочечниках. У беременных женщин образование гормона протекает в плаценте.

Установлено, что в плаценте не может происходить полный цикл производства кинина. Для этого необходима фето-плацентарная система, в которую входит и плод. В плаценту попадает холестерин из материнского организма и происходит образование промежуточного вещества пергненолона и прогестерона, которые затем переносятся в организм плода и завершают синтез.

Не весь прогестерон находится в активном состоянии, большая его часть связывается с транспортными белками и альбумином, только 2 % присутствует в свободной форме. Выведение происходит при участии печени, где кинин конъюгируется с глюкуроновой кислотой и выводится через почки.

Какие эффекты вызывает в организме?

Давно установлено, за что отвечает у женщин прогестерон. Его называют гормоном беременности. От нормальной концентрации зависит подготовка эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Для успешного формирования желтого тела необходима овуляция. Она зависит от концентрации , а также гормонов гипофиза. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны определяют созревание фолликула. Сам растущий фолликул продуцирует эстрогены, которые поддерживают его существование и подготавливают эндометрий, увеличивают чувствительность эпителиальной оболочки к прогестерону.

После овуляции желтое тело усиленно производит прогестерон. Он превращает эндометрий в децидуальную оболочку, которая необходима для имплантации эмбриона. Гормон оказывает влияние на базальную температуру, повышая ее на 0,2-0,5 градусов с момента овуляции и до конца цикла.

Функции гормона заключаются в поддержании беременности:

• способствует разрастанию сосудов в децидуальной оболочке;
• блокирует сократительную активность матки;
• укрепляет мышечные ткани шейки, что предотвращает развитие аборта;
• блокирует местные иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной клетки.

На протяжении всей беременности высокая концентрация активных веществ обеспечивает ее сохранение. Резкое снижение уровня кининов происходит перед родами. Это считается пусковым механизмом начала родовой деятельности.

Действие гормона распространяется на молочные железы. Активный кинин стимулирует развитие альвеол и долек, в которых в дальнейшем будет образовываться молоко.

Количество гормона в менопаузу уменьшается, возникает относительная гиперэстрогения. Такое состояние является предрасполагающим фактором к развитию гиперпластических процессов эндометрия.

Нормальные показатели в разные периоды жизни

Показатели гормона находятся в динамическом равновесии, для каждого возрастного промежутка представлены свои величины. Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста представлена ниже:

• 1 фаза цикла - до 3,6 нмоль/л;
• дни овуляции - 1,52-5,4 нмоль/л;
• лютеиновая фаза - 3,01- 88,8 нмоль/л;
• постменопауза - до 0,64 нмоль/л.

Норма в лютеиновой фазе служит отправной точкой для определения его количества у беременных. Зародыш продуцирует ХГЧ, который необходим для поддержания функционирования желтого тела. Поэтому концентрация гестагена остается на прежнем уровне и постепенно нарастает.

К 16 неделе беременности происходит формирование плаценты, которая берет на себя гормональную функцию. Концентрация гормона постепенно возрастает еще больше.

Нормальные показатели по триместрам гестации следующие:

• первый триместр – 468,5 нмоль/л;
• второй триместр - 71,0-303,2 нмоль/л;
• третий триместр - до 771 нмоль/л.

Уровень прогестерона при климаксе будет неизбежно снижаться. Это объясняется частыми менструациями без овуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки и образование желтого тела. Менопаузой считается период полного прекращения менструаций. Норма при менопаузе определена как 0,64 нмоль/л. Одновременно с прогестероном в этом возрасте снижается количество эстрогенов, что приводит к изменениям сосудов, появлению лишнего веса, потерям кальция и ухудшению состояния кожи, волос и ногтей.

Женщинам климактерического возраста назначают заместительное гормональное лечение эстрогенами и прогестероном. Такое сочетание необходимо для устранения негативного действия эстрогена на эндометрий: если использовать монотерапию, то многократно увеличивается вероятность развития гиперплазии или рака эндометрия. Прогестерон компенсирует пролиферативное действие эстрогенов и улучшает общее состояние гормонального фона.

Когда происходит отклонение от нормы?

Отклонения от нормальной концентрации могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Связывают со следующими состояниями:

• недостаточность лютеиновой фазы;
• эндокринные патологии: гипотиреоз, гиперандрогения, гиперпролактинемия;
• строгие диеты и недостаток питания;
• постоянные стрессы;
• болезни половых органов: миома, эндометриоз.

Симптомы нехватки прогестерона появляются в зависимости от его количества. Для женщины частым признаком является предменструальный синдром. Его выраженность различна, от небольшого недомогания, до тяжелых проявлений.

Признаки многие считают физиологической нормой, ожидают этот период, чтобы списать перепады настроения, озлобленность на гормональную бурю. Но при ритмичной работе эндокринных органов, концентрация гормонов поддерживается на достаточном уровне и не проявляется ухудшением состояния женщины.

При выраженном снижении гестагенов становится затруднительным зачатие. Чаще всего это наблюдается при недостаточности лютеиновой фазы. Желтое тело может не образовываться, быстро регрессировать. Вариантом его недостаточности являются кисты фолликулов, которые образуются при синдроме поликистозных яичников. Такое состояние приводит к невозможности наступления беременности.

Имплантация эмбриона должна произойти в подготовленный эндометрий, на что влияет прогестерон. Если у женщины с пониженным гормоном происходит оплодотворение, то зародыш просто не сможет прикрепиться к стенке матки или будет отторгнут ею, т.к. прогестерон должен гасить сократительную активность миометрия. Привычные , при которых прерывание происходит в малом сроке, часто сопровождаются его недостаточностью.

Также признаками недостатка является нерегулярный менструальный цикл, ациклические маточные кровотечения. Относительный дефицит, при котором концентрация эстрогенов поддерживается на нужном уровне, приводит к развитию пролиферативных патологий матки, связанных с гиперэстрогенией – миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

Значительно реже, чем недостаток, может быть повышенный прогестерон. Причиной такого состояния может быть , опухоли яичников, цирроз печени, патология надпочечников. Киста желтого тела и образования в яичниках приводят к гиперпродукции гормона. При циррозе печени не происходит повышенного синтеза кинина, повышение гормона связано с нарушением его коньюгации с белками и метаболизмом.

Избыток проявляется в виде следующих симптомов:

• набор лишнего веса;
• отечность;
• появление прыщей и акне, которое не поддается лечению;
• увеличение роста волос на теле;
• депрессия или частая смена настроения;
• скачки артериального давления.

Часто нарушение гормонального фона затрагивает не один гормон, а несколько. Поэтому симптомы могут быть разнообразны, с присоединением признаков основной патологии.

Проведение анализа

Исследование крови на гормоны проводится по показаниям со стороны женщины. Большинство состояний, сопровождающихся отклонением от нормы, поддаются медикаментозной коррекции. Но до назначения гормональных препаратов необходимо узнать исходный гормональный фон. Врачи редко используют изолированное определение только прогестерона, чаще всего необходим гормональный профиль для выяснения причин сбоя, установления периода менструального цикла и общей картины нарушений в организме.

Когда и как сдавать анализ крови на прогестерон зависит от возраста и состояния женщины. В репродуктивный период колебания гормонов определяют, на какой день цикла сдавать кровь. Известно, что максимальная концентрация достигается к 20-23 дню, поэтому анализы рекомендуется выполнять также в это время. В расчет берется регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней. При удлиненном или более коротком цикле день сдачи поможет определить врач. Для этого нужно знать первый день последней менструации и предполагаемое начало следующей. От последней цифры отнимают 7 дней, в полученный день можно проводить обследование.

Если у женщины нерегулярные месячные, случаются по несколько месяцев, то можно провести исследование в любой удобный день, а затем повторить через некоторое время. В таком случае необходим полный спектр гормонов:

• эстриол;
• пролактин;
• тестостерон;
• кортизол;

Такой широкий гормональный профиль позволит предположить уровень нарушений и соотношение всех активных веществ, влияющих на репродуктивное здоровье. Косвенно по анализу можно судить о периоде месячного цикла.

У беременных концентрация активного вещества в норме постоянно увеличивается. Поэтому для срока проведения исследования нет ограничений, в некоторых случаях может потребоваться повторный анализ.

Во время тест на прогестерон также проводят вне зависимости от дня. В норме количество гормона должно сохраняться на одном уровне.

Подготовка к анализу

Исследование гормонов не требуют специфической подготовки. Достаточно придерживаться общих правил, рекомендованных для сдачи венозной крови.

На качество биологического материала влияет питание. Жирная пища способна вызвать хилез – повышенное количество жировых частиц, качественно выполнить анализ они не позволят. Поэтому за сутки до проведения диагностики следует отказаться от богатой жирами еды, не употреблять алкоголь.

Анализ сдают натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов вечера. Утром нельзя ничего кушать, разрешено пить чистую воду, но ни в коем случае ни чай, ни кофе. Запрещено курить в этот день.

Стрессы и физическая нагрузка, утомление влияют на гормональный фон женщины. За неделю до исследования нужно нормализовать свое эмоциональное состояние, избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок.

Способы нормализации гормонального фона

После необходимой диагностики врач назначает тактику для нормализации фона. Начинать лечение всегда нужно с изменения образа жизни и питания. Следует обратить внимание на режим дня, количество часов для сна и время, когда женщина предпочитает засыпать.

Характер питания также влияет на гормональный фон. Нельзя сказать, в каких продуктах содержится прогестерон. Повысить его содержание в крови можно косвенно, употребляя достаточное количество животного белка и жиров, куриных яиц. В них содержаться незаменимые аминокислоты, холестерин, которые являются основой для синтеза стероидных гормонов. При повышенной концентрации нужно наоборот, уменьшить в меню количество такой пищи.

Наши предыдущие статьи подробнее расскажут вам о том, как или уровень прогестерона в организме без последствий для здоровья.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Для нормализации используют микронизированный прогестерон или его масляные растворы. Таблетированные аналоги это Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования зависит от цели применения препаратов.

Их используют при следующих состояниях:

• угроза преждевременного прерывания беременности;
• начавшийся выкидыш;
• изменения цикла: аменорея, олигодисменорея;
• заместительная терапия половыми гормонами.

Утрожестан выпускается в форме капсул для приема внутрь и закладывания во влагалище. Такой способ введения позволяет создавать местную высокую концентрацию активного вещества, минуя метаболизм в печени.

Гормоны в человеческом организме играют очень важную роль, поэтому они всегда должны находиться под контролем. Но люди часто не придают значению этому обстоятельству, считая, что все контролируется само собой. Но гормоны напрямую влияют на функционирование всех органов человеческого организма. При нарушении их деятельности наступают негативные последствия — человек чувствует себя плохо, эмоциональный фон ухудшается и ещё появляется ряд других проблем.

Чтобы всего этого не допустить, необходимо на регулярной основе проходить обследование. Важным компонентом в женском и мужском организме является прогестерон, если в нем происходят отклонения, то последствия тяжелые. Норма прогестерона у мужчин и женщин разная, она зависит и от возраста, чем старше человек, чем меньше нормы прогестерона. Влияние прогестерона на организм переоценить трудно, но надо точно знать, за что отвечает вещество, каковы его функции, где вырабатывается, конкретно для чего он нужен.

Итак, прогестерон что же это такое? Речь идет о гормоне, который вырабатывается в организме мужчин и женщин. Сфера его ответственности — половое развитие, у девушек выработка осуществляется в яичниках, а у парней в яичках. Определенная часть вырабатывается надпочечниками.

Когда планируется беременность, об этом гормоне сразу вспоминают, потому что именно он напрямую влияет на степень развития плода, на успешность вынашивания ребенка и чтобы не было врожденных пороков.

Гормон прогестерон отличается от ОН-прогестерона, и отличия существенные:

• гормон прогестерон осуществляет выработку в яичниках, тогда как второй тип гормона вырабатывается исключительно надпочечниками;
• первый тип гормона стероидного типа, а второй синтезный продукт промежуточного типа;
• первый отвечает за зачатие и вынашивание ребенка, а от второго зависит половая функция.

Но есть между ними и сходство — под их контролем находится половая система, от чего зависит, насколько успешным будет зачатие и вынашивание плода. Роль этих гормонов велика, вырабатывающимся веществам необходимо уделять особое внимание. Если гормональный уровень нарушен, в женском организме происходят значительные негативные отклонения. Уровень прогестерона должен быть нормальным, если уровень прогестерона понижен, то это также опасно, как когда он понижен. Вырабатывается прогестерон в яичниках, влияет на половую сферу.

В чем заключаются функции

Для представительниц прекрасного пола вещество очень важно, это гормон беременности, так его нередко называют и не без оснований. Функции его очень важные, они перечислены ниже:

• когда наступает оплодотворение, яйцеклетка успешно укрепляется, он нужен для нормальных родов;
• в матке образуется среда, благоприятная для зачатия малыша;
• после зачатия месячные прекращаются;
• матка постоянно растет, её рост стимулируется, она не сокращается;
• кожный жир вырабатывается в большом количестве, что очень важно для будущей мамы;
• артериальное давление повышается (здесь играет особую роль синтез прогестерона).

При беременности, функции гормона напрямую зависит от цикла, поэтому его нормативные значения разнятся:

• когда у женщины начинается менструальный цикл гормональная выработка почти прекращается, потому беременности нет и организм это осознает;
• когда наступает овуляция, выработка вещества значительно увеличивается. Теперь очень важно, чтобы для яйцеклетки была создана благоприятная среда;
• на лютеиновой стадии, при выходе наружу яйцеклетки, гормональная выработка существенно растет, что означает готовность к беременности, функция же прогестерона здесь очень важна;
• при отсутствии оплодотворения, гормональная концентрация уменьшается и через 14 дней от него ничего не остается. Это чревато формированием гормонального сбоя, если уровень на очень низком уровне;
• когда женщина беременна, то вещество вырабатывается в большом количестве, это способствует активации роста малыша. Если уровень снижается в такой период, то может произойти выкидыш. Понятно, теперь, каковы эффекты прогестерона, когда его выработки не хватает.

На четвертом месяце выработкой занимается плацента, что способствует значительному повышению его уровня. Влияние вещества не ограничивается половой сферой, здесь есть и кишечник. Гладкая мускулатура под его воздействием расслабляется, это становится причиной синдрома раздраженной кишки. Спазмы сокращаются, что приводит у женщин к болевым ощущениям во время менструального цикла. Понятно, что не возникает вопроса о влиянии прогестерона что же это такое, этот гормон влияет на все, что связано с зачатием и вынашиванием ребенка. Функций, отвечающих за деторождение, у него много.

Если представительница прекрасного пола не ожидает рождения малыша, а уровень гормона у неё значительно превышен, то это плохой признак. Речь может идти о прогрессировании опухоли в половых органах, поэтому надо обязательно пройти своевременно гинекологическое обследование. Если прогестерон находится в норме, то никаких отклонений в организме не наблюдается, прогестерон синтезируется нормально. Это показывает нормальное состояние человека, не образуется никаких патологий, что ещё раз свидетельствует о том, что значение этого вещества велико. Если есть нарушения, то часто виной этому стресс, действие определенных медикаментозных препаратов.

Для сдачи анализа женщину отправляет гинеколог, но только тот, у кого она проходит наблюдение. После забора кровь проверяется в лабораторных условиях и при наличии отклонений выдается определенное медицинское заключение.

Если пациента принимает определенные лекарственные средства, гинеколог должен быть в курсе этого. Под химических воздействием таких препаратов результаты анализов могут меняться, что мешает верной диагностике. Только врач определяет какой должен быть уровень, формула зависит от того, какой менструальный цикл у женщины в настоящий момент.

Когда происходят нарушения

Этот гормона на состояние женского организма оказывает большое влияние, но сегодня его нехватка является распространенным явлением. После того, как гормональная выработка прекращается, начинаются негативные последствия. Если уровень выработка вещества низкий, то признаки трудно не заметить: в области животе сильные болевые ощущения, спазмы, выделения крови. Все это может стать причиной выкидыша, поэтому гормональный фон всегда должен быть под контролем, при возникающей опасности необходимо своевременное воздействие соответствующих медикаментозных препаратов.

Снижается выработка по следующим причинам:

• гипофиз функционирует не должным образом;
• желтое тело и плацента страдают от патологии;
• будущая мама осуществляет прием медикаментозных препаратов и курс приема длительный.

При отсутствии гормональной выработки у женщины может быть выкидыш, плод развивается с задержкой, сроки вынашивания растут, в области живота острые боли, лихорадочное состояние, тошнит. Если женщина родила, то не хватает молока, а это значит, что полноценно кормить грудью она не может. Появляются и другие проблемы, образуются разные заболевания, когда биосинтез нарушен.

Когда женщина находится в состоянии беременности, гормональная выработка должна быть полноценной, это просто необходимо организму. Но бывает так, что пополнения в семействе не планируется, а гормональная выработка значительная. И это свидетельствует об отклонении, что может привести к тяжелым заболеваниям.

Симптоматика в таких случаях индивидуальна, но есть и общие признаки:

• тело и лицо покрывается высыпаниями;
• человек становится апатичным и вялым;
• цикл менструации сбивается;
• в области груди болит;
• артериальное давление снижается;
• голова часто болит без видимой причины;
• в большом количестве выделяется пот;
• не получается забеременнеть;
• настроение человека часто меняется (гормоны здесь очень важны);
• пищеварительный процесс нарушен, живот вздувается.

Если представительница прекрасного пола имеет повышенный гормональный уровень, то это свидетельствует о патологическом состоянии надпочечников, кровотечениях в матке или недостаточности в почках. Необходимо провести комплексное обследование и назначить соответствующее лечение. Не стоит осуществлять искусственное гормональное снижение, в такой ситуации к положительным результатам это не приведет.

В каких видах выпускаются препараты

Для того, чтобы нормализовать прогестероновый уровень эффективнее всего назначить лечение медикаментозными препаратами. Но очень важно не допускать самолечения, все медикаментозные препараты должны назначаться врачом, он же должен ставить диагноз, самодиагностика не менее опасна, чем самолечение.

Приобрести препараты для нормализации гормонального уровня можно в разных видах: ампулы, порошки, гели, капсулы и таблетки. Когда прогестерон микронизируется, то начинается выработка желтого тела, это происходит по причине связывания его с тканями. Под таким воздействием клетки ДНК активизируются, слизистая маточная оболочка функционирует лучше.

Прием средств в таблетках распространен более всего, лечится не только нехватка вещества, но и нарушения в менструальном цикле.

Гормоны натурального и синтетического типа в организме человека совмещаются плохо. Поэтому выбирать следует только препараты высокого качества, не стоит брать средства, содержащие аналог прогестерона.

Контроль над уровнем гормонов – задача, которую почему-то многие люди игнорируют, полагая, что никакого значения для организма это не несет. На самом деле, именно от гормонов зависит правильное функционирование систем органов. И если отмечаются нарушения, человек будет плохо себя чувствовать, ухудшится настроение, появятся другие проблемы. Регулярно нужно сдавать анализы . Одним из гормонов является прогестерон – важнейший компонент для мужчин и женщин. Переоценить его значение невозможно, а любые отклонения приводят к тяжелым последствиям.

Прогестерон является гормоном, вырабатывающимся в женском и мужском организме. Он отвечает в большей степени за половую сферу и вырабатывается в яичниках – у девушек, и в яичках – у парней. Некоторое количество прогестерона образуется в надпочечниках.

Об этом гормоне часто вспоминают при планировании беременности : он влияет на развитие плода, способствует вынашиванию ребенка и отсутствию врожденных пороков.

Не стоит путать прогестерон и ОН-прогестерон (оксипрогестерон) – эти гормоны существенно отличаются друг от друга:

• Прогестерон вырабатывается в яичниках, оксипрогестерон – только в надпочечниках;
• Прогестерон является стероидным гормоном , ОН-прогестерон – зависимый промежуточный продукт синтеза;
• Прогестерон способствует зачатию и вынашиванию, оксипрогестерон влияет на половую функцию.

Несмотря на отличия, прогестерон и оксипрогестерон контролируют работу половой системы, так или иначе, способствуют зачатию и вынашиванию плода. Нарушение уровня ведет к существенным отклонениям в женском организме.

Функции прогестерона

Прогестерон очень важен для женщин – гормон беременности, как его прозвали в народе, выполняет сразу несколько важных функций:

• Помогает укрепиться яйцеклетке при оплодотворении;
• Формирует в матке благоприятную среду для зачатия;
• Останавливает после зачатия месячные;
• Стимулирует рост матки, не позволяя ей сокращаться;
• Приводит к повышенной выработке кожного жира;

В каждую фазу цикла прогестерон выполняет различные функции, соответственно, колеблются нормативные значения:

• При менструации гормон практически не вырабатывается, так как организм понимает – беременности нет;
• К моменту наступления овуляции уровень существенно повышается. Главная функция – создать благоприятную среду для яйцеклетки;
• Лютеиновая стадия, когда яйцеклетка выходит наружу, сопровождается высоким уровнем гормона – наступает пора подготовки к беременности;
• Если оплодотворения не произошло, концентрация гормона снижается, через 2 недели он погибает. В это время может наступить гормональный сбой , если уровень окажется слишком низким;
• При наступлении беременности гормон вырабатывается в больших объемах, необходимых для поддержания активного роста ребенка. Снижение уровня на ранних сроках может привести к выкидышу.

С 4 месяца прогестерон вырабатывает плацента, поэтому его уровень существенно повышается.

Но кроме половых функций, прогестерон влияет и на кишечник. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру, что может привести к синдрому раздраженной кишки. Он сокращает спазмы, поэтому во время менструаций, когда действие прогестерона минимально, женщины отмечают болевые ощущения.

Повышенный уровень прогестерона в крови у женщины, которая не ждет пополнения, может свидетельствовать о прогрессировании опухоли половых органов – проводится диагностика у гинеколога.

Нормы прогестерона у мужчин и женщин

Каждый организм индивидуален, но существует норма гормонов, при которой органы работают стабильно, а патологии не наблюдается. Для мужчин уровень прогестерона должен находиться в пределах 0,35-0,60 нмоль/литр. У женщин норма зависит от стадии менструального цикла:

• Фолликулярная фаза – 0,30-2,20;
• Овуляторная – 0,50-9,40;
• Лютеиновая – 7,00-56,60;
• После менопаузы – до 0,60;
• В первом триместре беременности – 9,00-468,00;
• Во втором триместре – 71,5-303,0;
• В третьем – 89,0-771,0.

Направить пациентку для сдачи анализа должен гинеколог, у которого она наблюдается. В лаборатории проверяют кровь, и если будут отмечены отклонения, выдадут соответствующее заключение. Когда женщина принимает препараты, следует заранее уведомить врача – результаты могут изменяться ввиду химического воздействия, это необходимо для правильной диагностики.

Нарушение уровня прогестерона

Влияние прогестерона на организм женщины оказывается огромным, но сегодня пониженный уровень – распространенное явление. Гормон перестает вырабатываться, что приводит к негативным последствиям. Симптомы низкого прогестерона трудно проигнорировать: спазмы, боли в животе, кровянистые выделения – такие признаки свидетельствуют о возможном выкидыше.

Причин сниженного уровня несколько:

• Не правильно функционирует гипофиз;
• Наблюдается патология плаценты и желтого тела;
• Беременная принимает медикаментозные препараты длительным курсом.

Если прогестерон у женщин не вырабатывается, это приводит к выкидышу, задержке развития плода, увеличению сроков вынашивания, лихорадке, болях в животе и тошноте. После родов часто отсутствует молоко, что исключает грудное вскармливание.

Во время беременности женский гормон должен вырабатываться в больших количествах: он нужен организму. Но что происходит, если мама не ждет пополнения в семье, а норма прогестерона существенно повышена? Такое отклонение – признак заболевания.

Симптомы индивидуальны у каждой женщины, но чаще всего встречаются:

• Высыпания на теле и лице;
• Апатия и вялость;
• Сбой менструального цикла;
• Болезненные ощущения в груди;
• Снижение артериального давления;
• Частые головные боли;
• Повышенное потоотделение;
• Невозможность зачатия ребенка;
• Частая смена настроения;
• Нарушение пищеварения, вздутие живота.

При отсутствии беременности, тело вырабатывает гормон из-за патологии надпочечников, маточном кровотечении, кисте желтого тела или почечной недостаточности. Врач проводит комплексное обследование и назначает лечение, снижать уровень гормона искусственно в данной ситуации недопустимо, так как причина не будет устранена.

Препараты прогестерона

Самый эффективный способ нормализации уровня прогестерона – медикаментозное лечение. Препарат должен назначать врач, самостоятельная постановка диагноза и прием категорически запрещены – вы только навредите своему организму.

Существует несколько самых популярных и проверенных препаратов, которые улучшают функции половой системы за счет выработки гормона:

• Прогестерон – выпускается в нескольких формах – порошок, ампулы, гель, таблетки, капсулы. Микронизированный прогестерон вырабатывает гормон желтого тела, связываясь с его тканями. Активируется работа клеток ДНК, улучшается состояние слизистой оболочки матки;
• Утрожестан – прием проводится в форме таблеток или вагинальных капсул. Препарат назначается также во время менопаузы, чтобы облегчить состояние женщины;
• Оксипрогестерон капронат – раствор для инъекций. Прием прогестерона улучшает половую функцию, способствует профилактике преждевременных родов;
• – таблетки – одно из самых популярных средств. Повышается выработка прогестерона, лечатся нарушения менструального цикла;
• Кринон – гель в аппликаторах для вагинального использования – применяется для лечения бесплодия и преждевременной менопаузы;
• Инжеста – раствор для инъекций, назначаемый при недостатке гормона и мастопатии .

Натуральный и синтетический прогестерон, как полагают врачи, плохо совмещаются в организме. Необходимо выбирать качественные препараты, где содержится прогестерон, а не его аналог – прогестин или прогестаген. В особенности, натуральный эстроген и прогестерон необходимы при лечении детей – химический двойник может вызвать серьезные отклонения.

Но даже качественный натуральный гормон – микронизированный прогестерон, содержащийся в препаратах, вызывает потерю аппетита, набор лишнего веса и ухудшение настроения. Основная функция лекарств – увеличить уровень, однако необходимо разобраться, почему он был снижен. Зачем проводить прием, если причина неизвестна? В такой ситуации придется пить таблетки постоянно, что недопустимо.

Теперь вы знаете, какую роль играет прогестерон в организме, что это такое, для чего он необходим. Данный гормон по праву считается гормоном беременности, так как от него зависит способность женщины к зачатию, а после – вынашиванию полноценного и здорового малыша. Контролировать уровень прогестерона следует в любое время, когда появились симптомы нарушений, а в особенности – при планировании зачатия.

Список литературы

1. Интенсивная терапия. Анестезиология. Реаниматология. Маневич А.З. 2007г. М. «Медиздат».
2. Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.
3. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
4. Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
5. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
6. Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.
7. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.

Существование и значение прогестерона было известно ученым-анатомам еще в XIX веке – до появления самого слова . О веществе в желтом теле, которое готовит матку к беременности и родам, рассказали миру немецкие ученые. А несколько десятилетий спустя уже целая группа исследователей с разных уголков Запада обнаружила прогестерон и выяснила его формулу. Основная функция прогестерона – подготовка женского организма к вынашиванию малыша, хотя синтезируется гормон беременности и у мужчин, и у женщин.

Что такое гормон прогестерон

У прогестерона множество названий – гормон желтого тела, прогестационный и лютеальный гормон, лютеогормон, лютин, а самое популярное – гормон беременности.

Что делает прогестерон в женском организме, можно понять уже по названию – от лат. лат. gesto – «вынашивать», «быть беременной». Это женский половой гормон, который отвечает за успешное зачатие и нормальную беременность.

Что интересно, первоначальная цель, которую преследовали ученые в начале XX века в поисках прогестерона, была совершенно противоположной.

Биологи мечтали получить природный контрацептив, предположив, что именно прогестерон предохраняет женщину от повторной беременности, когда она уже носит малыша. Опасные подпольные аборты, движение феминисток и борьба за права женщин требовали незамедлительного получения противозачаточных средств, чтобы дамы могли сами выбирать, когда рожать и рожать ли вообще.

С гормоном беременности не вышло – естественный прогестерон в организме метаболизируется очень быстро, период полураспада – всего 40 минут. Контрацептивный эффект длится слишком мало. Однако уже в 1938 году немецкие химики разработали синтетический прогестерон – этистерон, который лег в основу первых оральных противозачаточных средств.

Строение и синтез

Прогестерон – классический стероидный гормон, который синтезируется из липидов – холестерина. Это 21-углеродный стероид, химическая формула лютина — C21H30O2.

Выработка прогестерона находится под контролем самых разных уголков человеческого организма. Синтез гормона беременности происходит в:

• фолликулярных клетках яичников;
• желтом теле яичника (специфическая эндокринная железа);
• плаценте (во время беременности);
• в клетках тестикул;
• коре надпочечников (у представителей обоих полов).

Во «внебеременный» период у женщин синтез прогестерона всецело зависит от фазы менструального цикла. В фолликулярную (первую) фазу цикла основная выработка прогестеронаа происходит в надпочечниках, контролируют процесс ЛГ и ФСГ. В конце этой фазы к синтезу лютеогормона подключаются фолликулярные клетки.

За норму прогестерона в лютеиновой фазе отвечает уже новая эндокринная железа — временная. После овуляции на месте «отработавшего» фолликула появляется желтое тело, и прогестерон синтезируется непосредственно в нем. Если беременность не наступает, объем и продуцирование соответствующего гормона постепенно сходят на нет. Если происходит зачатие, с 6-й недели функцию прогестеронового синтеза частично берет на себя плацента. Помимо лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, управляют этим процессом плацентарный лактоген и .

Также на секрецию лютина могут влиять и другие гормоны: пролактин и кортикотропин, например, увеличивают синтез, а простагландины и эстрогены его притормаживают.

У мужчин прогестерон вырабатывается в надпочечниках и яичках, объем гормона в крови примерно одинаков на протяжении всей жизни.

На что влияет прогестерон

Прогестерон и эстрадиол, как главные женские гормоны, во многом работают в комплексе – обеспечивают регулярный месячный цикл, помогают яйцеклетке созреть и выйти из фолликула и т.д. Собственные функции прогестерона очень обширны, их принято делить на 3 группы:

1. Значение и функции гормона в рамках менструального цикла.
2. Роль гормона во время беременности.
3. Общие функции прогестерона.

Немаловажно и влияние прогестерона на мужской организм. Часть прогестерона способна превращаться в тестостерон, также этот гормон может противостоять опасному влиянию эстрогенов на организм мужчины (если эстрогенов образуется слишком много).

Список того, за что отвечает прогестерон во время месячного цикла, довольно внушительный:

• обеспечивает наступление лютеиновой (секреторной) фазы;
• перед овуляцией стимулирует химические процессы, которые помогают истончить стенки фолликула и выпустить яйцеклетку;
• поддерживает функционирование артерий эндометрия («умирание» сосудов провоцирует менструацию);
• усиливает половое влечение;
• расслабляет маточные трубы;
• тормозит секрецию ФСГ (чтобы не созревали лишние фолликулы);
• стимулирует проникновение сперматозоида в яйцеклетку;
• влияет на рост и развитие молочных желез.

Во время беременности гормон прогестерон выполняет следующую роль:

• обеспечивает имплантацию зародыша в матку;
• помогает нормальному течению беременности и вынашиванию ребенка;
• тормозит сокращение матки (в первом триместре), чтобы не случился выкидыш;
• поддерживает полноценное функционирование эндометрия;
• подготавливает молочные железы к лактации;
• предотвращает созревание новых фолликулов благодаря приостановке секреции ФСГ (контрацептивный эффект);
• блокирует пролактиновые рецепторы клеток в молочных железах (чтобы не допустить лактацию в этот период);
• подавляет синтез простагландинов в матке, за счет чего не формируется иммунный ответ организма будущей мамы на антигены малыша.

К числу общих функций прогестерона относится незначительное увеличение температуры, усиление выведения из организма натрия и кальция, активизация синтеза гормонов вилочковой железы и некоторые другие.

Механизм действия

Поведение гормона беременности в организме строится приблизительно по той же схеме, что и у . После попадания в кровь большая часть лютина связывается с транспортными белками – глобулином транскортином и альбумином. 2% прогестерона всегда находятся в крови в свободной, неизмененной форме.

Попадая в клетки, прогестерон связывается с особыми рецепторами (двух видов – А и В), и уже получившийся комплекс оказывает свое влияние на различные функции организма.

Норма прогестерона у женщин имеет четкий цикличный характер: зависит от возраста, фазы менструального цикла и периода беременности.

Нормальный прогестерон – и у мужчин, и у женщин – понятие достаточно широкое. Помимо того, что норма прогестерона (даже по неделям) имеет серьезный разбег, еще и каждая лаборатория предлагает свои нормативы. Это зависит от специфики тестов, используемых реагентов, единиц измерения (нмоль/л, пмоль/л или нг/мл).

Какой должен быть прогестерон, норма

Покажем норму прогестерона в таблице (для мужчин и женщин). Уровень гормона для женщин здесь указан в зависимости от фазы менструального и жизненного циклов – конкретно по дням прогестерон не рассчитывается.

Когда нужно сдавать анализ на прогестерон

Если гормон прогестерон повышен или понижен, симптомы проявятся незамедлительно.

Среди них:

• нерегулярный месячный цикл (или вообще отсутствие менструаций);
• маточные кровотечения;
• резкие перепады настроения;
• заметное повышение температуры тела (особенно базальной);
• увеличение и боли в груди;
• угревая сыпь.

Низкий уровень прогестерона при беременности может спровоцировать выкидыш, повышенный гормон в этот период служит сигналом серьезных неполадок в организме.

Поэтому так важно вовремя сделать анализ на прогестерон и при планировании беременности, и при появлении соответствующих проблем со здоровьем. Выдать направление на анализ количества прогестерона в крови врач обязан при следующих симптомах:

• маточные кровотечения;
• нарушения месячного цикла;
• диагностированное бесплодия;
• расстройства в работе щитовидной железы;
• подозрение на патологию (в том числе кисту) яичников;
• подозрение на дисфункцию надпочечников;
• ожирение.

Сдавать анализ надо в строго определенное время цикла – во второй фазе, когда концентрация гормона беременности стремительно увеличивается.

Нормальный прогестерон – это важнейшее условие женского здоровья и возможности выносить и родить здорового малыша. Поэтому необходимо регулярно посещать врача, при необходимости сдавать анализ, а также поддерживать здоровый гормональный самостоятельно. Полноценный сон, сбалансированное питание, легкие физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе – вот залог гормонального здоровья.

Прогестерон (от лат. pro – перед и англ. gesta(tion) – беременность) – женский гормон стероидной группы, естественный биологический прогестаген, продуцируемый у женщин яичниками и надпочечниками, а при беременности – плацентой. Основные метаболические и физические эффекты гормона прогестерона связаны с репродуктивной системой.

У мужчин прогестерон в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичками.

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям.

Биосинтез гормона прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами гипофиза. Под действием ФСГ в яичнике образуется и начинает развиваться один из фолликулов, затем гипофиз начинает секретировать ЛГ, вызывающий овуляцию. Фолликул разрушается и превращается в желтое тело – временную эндокринную ткань, которая функционирует в течение определенного времени, а затем подвергается лютеолизу, прекращает свою активность и регрессирует. С началом регрессии желтого тела концентрация гормона падает, функциональный слой эндометрия отторгается и начинается менструация.

Процесс развития и регрессии желтого тела напрямую влияет на уровень прогестерона . В фолликулярной фазе его количество в крови минимально и составляет 0,3–0,9 нг/мл, перед овуляцией происходит повышение. Максимальная концентрация наблюдается через неделю после начала овуляции, в течение лютеиновой фазы уровень гормона повышается до 15–30 нг/мл. Затем цикл повторяется: наступает фолликулярная фаза, уровень гормона снижается, фолликулы яичника начинают продуцировать эстрогены, функциональный слой эндометрия восстанавливается.

Если же происходит зачатие, желтое тело продлевает свое существование и продолжает секретировать прогестерон. При беременности биосинтез гормона стимулируется хорионическим гонадотропином человека (ХГ), который предотвращает лютеолизис и поддерживает секреторную активность желтого тела. Когда надобность в лютеотропной стимуляции отпадает, функцию синтеза гормона берет на себя плацента. Рост плаценты вызывает возрастание количества циркулирующего прогестерона, выработка его продолжает увеличиваться с каждой неделей беременности и достигает к третьему триместру 150 нг/мл.

У женщин концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, а в случае беременности – от ее срока.

Функции прогестерона

За что отвечает гормон прогестерон у женщин? Этот гормон необходим для подготовки женского организма к предстоящей беременности и родам, поэтому прогестерон называют гормоном беременности.

Влияние прогестерона на организм женщины можно рассматривать как подготовку женского тела к вынашиванию ребенка:

• подготавливает эндометрий, выстилающий матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечению жизнедеятельности эмбриона;
• способствует стабилизации набухшего эндометрия, не давая ему отторгаться в течение беременности;
• блокирует сокращения маточной мускулатуры – снижает чувствительность миометрия матки к физиологическим стимуляторам сокращения, которые могут привести к самопроизвольному аборту ;
• помогает в подготовке молочных желез к лактации – вызывает их нагрубание, контролирует пролиферацию и железистую трансформацию альвеол, где синтезируется и секретируется молоко;
• усиливает вязкость слизи в шейке матки – образует барьер, помогающий предотвратить попадание бактерий и других инородных агентов, включая сперматозоиды, из влагалища в полость матки;
• подавляет иммунные реакции материнского организма для предотвращения отторжения эмбриона – плод не распознается как чужеродное тело и не отторгается;
• обуславливает рост матки;
• укрепляет мышцы шейки матки, защищая от преждевременных родов;
• расслабляет мышцы матки, готовит связки таза к расслаблению во время родов, чтобы обеспечить раздвижение костей таза для прохождения плода по родовым путям в момент родов;
• вызывает задержку жидкости в организме;
• влияет на обмен веществ в организме – увеличивает производство надпочечниками кортизола , повышает продукцию альдостерона , понижает уровень соматотропного гормона , снижает инсулиновую восприимчивость (стимулирует выделение инсулина из поджелудочной железы в ответ на поступление в организм глюкозы), влияет на способность организма накапливать жир, создает оптимальные условия для накопления гликогена в печени.

Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая часть крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Продукты распада прогестерона воздействуют на нервную систему и на сон, оказывают успокаивающее и обезболивающее действие.

Высокий прогестерон

Отклонение прогестерона от нормы, особенно длительное, может вызвать серьезные нарушения в организме.

Чрезмерное расслабление связок и сухожилий при повышенном уровне гормона повышает риск травм. Расслабление гладких мышц желудочно-кишечного тракта приводит к замедлению продвижения пищи и диспепсическим расстройствам (брожение пищи в кишечнике, повышенное образование газов).

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям.

Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая часть крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Гормон стимулирует выработку кожного сала, поэтому его увеличение вызывает дерматологические проблемы, особенно часто – возникновение акне .

Основные метаболические и физические эффекты гормона прогестерона связаны с репродуктивной системой.

Переизбыток прогестерона характеризуется следующими признаками:

• головная боль;
• интенсивное увеличение веса;
• отеки;
• тромбоэмболия, тромбофлебит ;
• аллергические реакции;
• частые простудные заболевания, обострение герпеса ;
• расстройства пищеварения;
• перепады артериального давления;
• расстройства зрения (сосудистые поражения сетчатки глаз, двоение в глазах);
• межменструальные кровотечения;
• нагрубание и болезненность молочных желез;
• воспаления протоков сальных желез, жирная себорея .

Высокий прогестерон указывает на отклонения в организме. Среди заболеваний, которые могут приводить к повышению его уровня – новообразования репродуктивной системы и надпочечников, дисфункция коры надпочечников, киста желтого тела , заболевания, сопровождаемые маточными кровотечениями, почечная недостаточность, плацентарная недостаточность, аменорея . Повышение гормона может также вызвать прием лекарственных препаратов антиэстрогенного действия.

Низкий прогестерон

Биосинтез прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами гипофиза.

Если уровень гормона понижен, может произойти спазм артерий, расплавление соединительных волокон эндометрия, ухудшение трофики тканей.

Низкий уровень прогестерона в крови проявляется следующими симптомами:

• нарушения менструального цикла, болезненные менструации;
• головные боли;
• раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
• повышенная утомляемость, слабость, вялость;
• бессонница или, напротив, сонливость;
• выпадение волос;
• нарушение терморегуляции.

Анализ на прогестерон

Исследование уровня женского гормона проводится в случае подозрения на внематочную беременность, при угрозе прерывания беременности, нарушении функции желтого тела, недостаточности лютеиновой фазы, аменорее, кисте или опухоли яичника , опухоли надпочечников.

У женщин концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, а в случае беременности – от ее срока.

Для анализа крови проводится забор крови из вены. Небеременным женщинам рекомендуется сдавать кровь на 21–23 день цикла, беременным – в любой день.

Видео с YouTube по теме статьи: