Пульсирующая боль в правом боку со спины. Проблемы с позвоночником

Боль в спине – это не только огромный дискомфорт, но и первый признак появившихся проблем со здоровьем. Зачастую многие связывают подобные ощущения с обычной усталостью или большими нагрузками на спину, совершенно не задумываясь о возможных заболеваниях.

Но что может стать причиной болевого синдрома в правом боку спины? Подобные проявления могут быть, вызваны самыми разными патологиями начиная с заболеваний внутренних органов, расположенных в правой части тела, и заканчивая патологическими изменениями в позвоночнике.

Поэтому чтобы поставить, действительно, правильный диагноз необходимо пройти тщательное обследование у врача и выяснить истинную причину возникших проблем.

Боль в правой части спины

Почему болит и ноет правая сторона спины? Причиной боли могут стать самые разные заболевания в организме человека. При этом характер болевых ощущений играет немаловажную роль в установлении правильного диагноза.

Боль в правой части спины, может быть:

• острая, жгучая и режущая. Такой характер боли указывает на серьезные нарушения работы внутренних органов, которые расположены в правой части тела. При этом болевой синдром возникает именно в области локализации болезни;
• тянущая, тупая или ноющая боль – это сигнал о патологических процессах в позвоночнике. При этом дегенеративные изменения в том или ином отделе позвоночного столба могут провоцировать не только возникновение боли в правой части спины, но и существенно ухудшать качество жизни человека;

Важно знать: острая и внезапная боль в спине требует незамедлительного лечения, а в некоторых случаях даже оперативного вмешательства.

• схваткообразная боль чаще всего вызвана резким сокращением мышц именно в правой части спины;
• постоянная боль связана с растяжением внешней оболочки паренхиматозных структур внутренних органов;
• кратковременная боль по утрам может быть связана с неправильно подобранным матрасом или неестественным положением тела во время сна;
• нарастающая боль зачастую является сигналом воспалительного процесса;
• простреливающая боль свидетельствует о серьезных нарушениях нервной системы.

Стоит отметить, что определив лишь характер боли, врач не сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение пациенту. Ведь очень важным моментом является место локализации болевого синдрома.

Причины боли в правой части спины

Кроме того, что боль с правой стороны спины может быть разной по характеру, отличительным моментом в определении диагноза является место ее локализации.

Проблемы могут возникнуть в верхней, центрально или нижней части с правой стороны от позвоночника. При этом главными причинами возникновения боли могут выступать:

• заболевание костных структур спины;
• патологии внутренних органов;
• нарушения работы мышечной ткани.

1. Заболевания костных структур спины

Заболевания костных структур спины могут возникать по двум причинам:

• развитие дегенеративно-дистрофических процессов в костных тканях;
• полученные травмы.

В первом случае, главной причиной боли сзади правой части тела, является заболевание позвоночника. Сюда можно отнести такие патологии, как , и много других.

Дело в том, что в том или ином отделе позвоночного столба могут привести не только к изменению структуры его элементов, но и к неправильному положению самих позвонков.

В дальнейшем именно эти факторы становятся причиной ущемления нервных корешков спинного мозга. При этом сдавливание спинномозговых отростков вызывает сильную боль, которая усиливается при наклонах, поворотах или других движениях туловища.

Главными симптомами, которые отличают заболевание позвоночника от других патологий, является покалывание в верхних или нижних конечностях, онемение отдельных участков тела и чувство скованности при движении тела.

Но в любом случае поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение можно лишь после проведения всех необходимых процедур диагностики.

Переломы или сильные ушибы ребер, лопатки и других костных структур спины с правой стороны также сопровождаются сильными болями. При этом пациентам не только трудно дышать, но и делать любые движения.

Обратите внимание: если болевые ощущения отдают в ногу и руку – это признак поражения нервных корешков спинного мозга, что, в свою очередь, говорит о серьезных заболеваниях, требующих срочного лечения.

2. Патологии внутренних органов

Боль под ребрами со стороны спины может быть сигналом серьезных нарушений работы внутренних органов, расположенных в правой части тела. К ним относятся печень, желчный пузырь, правое легкое, селезенка.

Патологические процессы в печени или желчном пузыре проявляются в виде сильной схваткообразной боли в правом подреберье со стороны спины. Если при этом сопутствующими симптомами выступают тошнота, рвота, пожелтение глазных склер и жажда, причиной может быть острый холецистит.

Разрыв печение или селезенки сопровождается сильной и резкой болью, которая вызвана интенсивным кровоизлиянием под купол диафрагмы. При этом боль усиливается при кашле или глубоком вдохе. Подобные проблемы могут возникать после полученных травм или оперативного вмешательства.

Еще одной причиной, по которой болит правый бок со стороны спины, является острый панкреатит. В этом случае, возникает сильная боль в нижнем углу под лопаткой, опоясывающего характера.

Постепенно интенсивность болевых ощущений увеличивается, появляется тошнота и рвота. Но при этом стоит отметить, что во время кашля или чихания боль не усиливается.

Диафрагмальный абсцесс, так же как и травма внутренних органов вызывает острую боль в области спины ближе к лопатке. В этом случае сопутствующими симптомами могут выступать тошнота, рвота, повышенная температура тела и резкое ухудшение общего состояния человека.

Рак правого легкого, плеврит и пневмония также сопровождаются сильной болью, которая отдает в область правой части спины. Характерным признаком в этом случае выступает увеличение болевых импульсов при кашле или глубоком дыхании. У пациентов наблюдается посинение носогубного треугольника, тошнота, повышенная температура тела, затрудненное дыхание и даже покраснение правой щеки.

Причиной боли в правом боку сзади в области поясницы может быть как воспаление аппендицита, так и заболевание почек. В первом случае болевые ощущения носят ноющий и тянущий характер, а во втором – режущий и колющий.

Полезно знать: утренняя гимнастика, употребление здоровой пищи, правильно подобранный матрас, а также исключение вредных привычек помогут предотвратить не только возникновение боли в спине, но и многие другие проблемы со здоровьем.

3. Нарушения работы мышечной ткани

После переохлаждения или в результате сильных физических нагрузок может нарушаться слаженная работа мышечных волокон. Сильное сокращение любой группы мышц вызывает спазм и сильную боль в пораженном участке.

Если при аппендиците пациенты жалуются на то, что у них ноет правый бок, то в случае с мышечным напряжением болевой синдром носит схваткообразный характер. Подобные симптомы могут также возникать при межрёберной невралгии и радикулите.

В таких случаях боль проходит по ходу зажатых нервных корешков спинного мозга, отражаясь сзади правой части туловища.

Лечение при болях в правой части спины

Боль в спине справа от позвоночника достаточно серьезный сигнал о нарушениях здоровья человека. В связи с этим не стоит игнорировать подобные проявления, а сразу же обратитесь к врачу.

Ведь для уменьшения болевого синдрома, конечно, можно использовать обезболивающие препараты, но такие действия не смогут устранить истинную проблему.

В зависимости от причины возникновения боли с правой стороны спины, врач назначает лечение. Но в любом случае первостепенной задачей специалиста является устранение болевого синдрома, за исключением тех ситуаций, когда необходимо срочное оперативное вмешательство.

И лишь после купирования болевых ощущений определяются последующие методы лечения болезни. Поэтому лечение при болях с правой стороны спины должно начинаться с полного обследования пациента.

Для этого следует пройти такие процедуры, как УЗИ внутренних органов, магнитно-резонансную томографию и обязательные лабораторные исследования крови. И только после проведения тщательной диагностики специалисты смогут назначить правильное и эффективное лечение.

Ниже, мы предлагаем посмотреть видео о причинах и лечении боли в правом боку со спины:

Боль в спине с правой стороны может сопровождать большое число заболеваний опорно-двигательного аппарата, органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Человек при этом чувствует боль в спине справа, правом подреберье, внизу позвоночника, которая отдает в поясницу и по ходу нижней конечности. На возможную причину болей в правом боку поясницы или спины может указать локализация синдрома, характер, течение и сопутствующие проявления патологии.

Среди этиологических факторов присутствует целый ряд заболеваний различных органов и систем. При диагностике в ситуациях, когда присутствуют сильные боли в правом боку спины, для начала исключают все возможные патологические состояния легких, бронхов, сердца, желудка, кишечника, почек и мочеточников.

Для того, чтобы определить, почему болит правый бок сзади спины, кроме тщательного сбора жалоб и анамнестических данных, необходимо всесторонне исследовать пациента, используя не только неустаревающие физикальные методы, но и современные диагностические системы.

Боль в спине справа очень часто появляется при пневмонии и других воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы. Обычно пациенты жалуются на сильную потливость, очень выраженную усталость, кашель, диспноэ (ощущение нехватки воздуха при дыхании), а также на повышение температуры. При развитии воспаления легочной ткани острая боль наиболее часто развивается в области грудной клетки. Однако из-за сходной иннервации этот синдром может локализоваться со стороны спины справа.

При плевритах и плевропневмониях болит левый или правый бок, и при этом боль отдает в область спины. Типично усиление симптомов при кашлевых экскурсиях, движении и глубоком вдохе. Пациент стремится щадить ту сторону грудной клетки, где имеется воспаление плевральных листков. При наклоне вперед и вбок, в положении лежа на пораженной стороне боли уменьшаются.

В случае смены сухого воспаления плевры на преобладание экссудативного компонента воспалительного процесса появляется выраженная одышка. Боль в правом боку со спины при правостороннем плеврите практически не беспокоит. Врачи рекомендуют немедленно обратиться за консультацией и пройти необходимое лечение, чтобы не произошло неприятных последствий.

Ноющая боль в пояснице, как и боль в правом боку спины при патологии органов пищеварения, связана с общностью иннервации. Эти ощущения по своему механизму являются отраженными.

Самые выраженные по интенсивности боли с правой стороны появляются при заболеваниях органов гепатопанкреатобилиарной зоны. В частности, сюда относят следующие болезни:

• холецистит;
• холелитиаз или конкременты в просвете желчного пузыря;
• холангит – воспаление желчевыводящих путей;
• панкреатит – острое заболевание тканей поджелудочной железы;
• различные виды дискинезии желчных путей.

Проекционный характер боли при воспалении желчного пузыря влияет на то, что болит поясница в правом боку. Подсказать доктору о том, что у человека, возможно, обострение хронического холецистита, помогут анамнестические данные и объективное исследование. Кроме того, что у человека болит правый бок со спины под ребрами сзади и снизу, ноет в правой подреберной области живота. Для обострения хронического холецистита характерна высокая температур тела. Пациент ощущает горький вкус во рту, у него отмечается тошнота и позывы к рвоте.

Индикатором холецистита может быть боль справа, которую провоцирует постукивание по правой реберной дуге.

Желчнокаменная болезнь или холелитиаз характеризуется тем, что болит правый бок и отдает в спину справа или по центру. Ноющий приступ колики возникает в момент обтурации, то есть закупоривания просвета пузыря большим камнем. Боль в правой части спины в этот момент нестерпимая. Она не ослабевает ни при каких положениях, кроме коленно-локтевого. Появляются признаки холецисто-кардиального синдрома: учащение сердцебиения, экстрасистолия, нестабильно повышенное давление, боли в загрудинной области, напоминающие стенокардитические.

Возможно появление дискинезии (проблемы с выведением желчи). В этой ситуации сильно болит справа со спины и подреберная область живота. Возможны перебои в работе сердца. Доктора нередко ставят неверный диагноз, упуская инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка, при котором также может болеть область поясницы в левом или реже в правом боку. Регистрация электрокардиограммы и проведение тропонинового теста исключает инфаркт.

Тянущая боль сзади справа, которая ноет и отдает в поясницу, наталкивает врача на мысль о том, что имеет место заболевание почек, мочеточников или предстательной железы. Для женщин типично появление подобной симптоматики при воспалительных процессах органов малого таза.

При пиелонефрите процесс односторонний. Поэтому в случае вовлечения только при правостороннем воспалении болит спина справа. Возможно повышение температуры и появление дизурических расстройств:

• поллакиурия – частое мочеиспускание;
• никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным;
• полиурия – увеличение выделяемого объема жидкости.

Боль в правом боку со стороны спины появляется также, если присутствует камень в почке или мочеточнике. Последняя ситуация характеризуется интенсивной болью в правом боку, как при желчной колике. При мочеиспускании появляется красный или буроватый цвет мочи.

Редко поражается изолированно только правая сторона при гломерулонефрите и поликистозной болезни. Обычно дискомфорт и тяжесть возникает с обеих сторон.

Важная особенность при данном заболевании – изменение консистенции, цвета, запаха мочи. При проверке анализов также будут видны и другие изменения.

Проблемы спинного мозга и позвоночника

Нередко болит правый бок при беременности. Это может быть связано с холелитиазом, пиелонефритом, а также остеохондрозом и другими патологическими состояниями позвоночника.

Остеохондроз при правосторонней локализации дегенеративно-дистрофических процессов проявляется болью в правом боку и резко отдаёт в спину. Шейный отдел позвоночника, равно как и грудной отдел позвоночника, не подвержен описываемым симптомам. Только пораженный поясничный отдел позвоночника вызывает боль с правой стороны спины. Нередко она иррадиирует по ходу седалищного нерва. При этом может беспокоить хромота из-за болевых ощущений.

Диагностика заболеваний

Когда человек жалуется на боль в пояснице с правого бока, мы должны понимать, что организм подает сигнал о нарушениях в организме человека. В данном случае специалисты рекомендуют не игнорировать боль в спине, а немедленно обратиться к врачу.

Если болит справа со спины, необходимо провести ряд анализов. Все возможные причины исключаются поэтапно при проведении следующих исследований:

• эзофагогастродуоденоскопия;
• анализы мочи;
• ультразвуковое исследование брюшной области и забрюшинного пространства;
• рентгеновский снимок позвоночника;
• гинекологическое обследование.

По мере исключения или выявления патологий врач составляет схему лечения.

Лечение при болях в правой части спины

Когда болит в правом боку из-за воспаления почек при пиелонефрите, проводится спазмолитическая и антибактериальная терапия. Если поражен пояснично-крестцовый отдел позвоночника (остеохондроз), назначают курсы нестероидных препаратов и миорелаксантов.

Лечение боли целиком и полностью зависит от причины, ее вызвавшей. Так, при желчной колике требуется введение Но-шпы или Платифиллина. При заболеваниях дыхания целесообразно использовать антибиотики и противовоспалительные средства.

Самостоятельно купировать боль можно однократно. При систематических эпизодах следует за помощью обратиться к доктору.

Чтобы избежать боли в спине, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, делать утреннюю зарядку и правильно питаться. Немаловажным является исключение курения, употребления алкоголя, которые, как мы знаем, негативно влияют на здоровье человека.

Тянет, ноет, колит… Остановился, подышал, присел, выпил таблетку… Каждый человек когда-либо в своей жизни испытывал болевые ощущения в теле. Что «может болеть» в боку? Итак, уточним локализацию боли: в

Сзади.

Боль в почках

Почечная колика является одним из сильнейших болевых синдромов.

Человек, который пережил данное состояние, опишет его следующим образом:

• Сильнейший приступ боли, возникший внезапно,
• «Схватило»,
• «Зажало»,
• «Самая сильная боль».

Действительно, почечная колика возникает внезапно. Боль носит приступообразный характер с периодами обострения и затишья. Продолжительность приступа от нескольких минут до суток и более. Боль настолько интенсивна и резка, что человек мечется и не находя себе места принимает самые разнообразные вынужденные положения для успокоения боли.

Чтобы снизить болевой синдром, человек старается согнуться, кладя руку на поясничную область, в которой ощущает нестерпимую боль. Болевые ощущения могут передаваться (иррадиировать) вниз, до , бедра.

Сопутствующие симптомы боли

Нередко колика сопровождается учащением мочеиспусканий или болями в мочеиспускательном канале. После прекращения приступа у пациентов сохраняется тупая боль в поясничной области, но они чувствуют себя лучше и возвращаются к привычному образу жизни. Причиной чаще всего является мочекаменная болезнь.

Камень, образовавшийся в почке, спускается вниз по мочеточнику. Если он маленьких размеров, то его отхождение человек может и не заметить. Однако в ряде случаев он закупоривает просвет мочеточника. Это приводит к повышению давления в почке, нарушению ее кровоснабжения. Точный диагноз и причину должен установить только врач, т.к. возможны серьезные осложнения. Правильная и своевременная терапия может предотвратить дальнейшие приступы, облегчить болевой синдром, убрать причину и риск осложнения.

Причиной боли с правого бока может быть острая хирургическая патология, например аппендицит

Мы все знаем с детства, что если болит справа - это аппендицит. Однако это классическая локализация встречается не во всех 100% случаев.

Аппендикс, или червеобразный отросток слепой кишки, может располагаться как справа, так и слева, как спереди, так и сзади. Бывали случаи, когда хирург находил его под печенью. И локализация боли соответственно меняется. Дело в том, что этот ненужный нам рудимент может быть достаточно длинным и загибаться в разные стороны. Его воспаление, закупорка, сдавливание приводит к острому хирургическому состоянию - аппендициту. Если брать конкретно нашу локализацию (справа и сзади), то существует большая вероятность поздней диагностики из-за неклассической локализации.

Велика опасность осложнений, т.к. пациент может обратиться в медицинское учреждение уже с выраженной картиной перитонита, перетерпев начальные болевые ощущения дома. В очень редких случаях, уже на операционном столе хирург может увидеть нормальный (не воспаленный) аппендикс, а рядом патологически измененный дивертикул толстой кишки (еще один отросток-рудимент). И диагноз будет соответственно: «дивертикулит». В любом случае ставить диагноз и лечить должен только квалифицированный специалист. Любые промедления могут стоить человеку жизни.

Если боль в боку беспокоит женщину, то необходимо в ряде случаев исключить гинекологическую патологию

Дело в том, что хирургическая патология в гинекологии также может стоить пациентке жизни или принести огромный вред ее здоровью.

Осмотр проводит гинеколог, при этом, исключая:

• перекрут яичника,
• опухоли,
• кисты,
• разрывы кист,
• внематочную беременность и т.д.

Все эти состояния необходимо экстренно диагностировать, и при подтверждении пациентку срочно оперируют.

Следующая причина возникновения сзади - холецистит

Холецистит происходит по причине образования камней в . Это приводит к застою желчи и заражению кишечной микрофлорой.

Острый холецистит - это:

• приступообразные живота,
• иррадиирующие в правое плечо, лопатку;
• тошнота и рвота;
• озноб и тела;
• возможны желтуха и зуд кожного покрова.

Опасное осложнение острого холецистита - перитонит. Лечение - срочная операция. При хроническом течении (без острых приступов) лечение проводят консервативно.

Возможна иррадиация боли при заболеваниях легких, таких как:

• Плеврит,
• Пневмония,
• Опухоли.

Однако, как правило, присутствуют и другие симптомы: кашель, одышка. Человек может даже связать боль с актом дыхания или кашлем. Поэтому врачу причину найти не так уж и сложно.

Следующий вариант боли - боль в животе при острых кишечных расстройствах, однако иррадиация назад бывает редка. И, как правило «болит» и слева, и посередине, и урчит, ну и конечно, сопровождается запором или диареей

Ну и не стоит забывать про боли при различных невралгиях, ущемлениях, опухолях

Итак, можно сделать вывод:

Любая или , в том числе, при локализации справа и сзади может быть симптомом . В случае если боль не проходит за короткий промежуток времени, если он достаточно интенсивна, человек должен незамедлительно , дабы исключить патологию и предотвратить серьезные осложнения.

И не мало важным моментом является следующий: при «непонятных» болях ни в коем случае нельзя самим принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Дело в том, что человек купирует (убирает) симптом боли, но в случае, если имеет место действительно серьезная, особенно хирургическая патология, то он лишь «смажет» картину. Боль - симптом тревоги. В организме что-то не так. Выпив таблетку, мы убрали «колокольчик», который нас предупреждал об опасности. Человек остается дома, ему стало легче, но за это время «затишья», буря набирает обороты и развиваются осложнения.

Пациенты обращаются к врачу с нетипичной клиникой, врач может не поставить сразу правильный диагноз, либо поступают в больницу в очень тяжелых состояниях. Назначение любого препарата должно быть врачом!

Болит правый бок со спины

Спасибо

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

• аппендицит;
• прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• инвагинация и заворот кишок.

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика . Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника . Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота , бледность, рвота . Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить "отраженную" боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезни печени;
• заболевания желчевыводящих путей;
• заболевания правой почки;
• заболевания поджелудочной железы;
• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• аппендицит;
• абдоминальная форма инфаркта миокарда.

• заворот или инвагинация кишок;
• аппендицит;
• заболевания правой почки.

• поражение почки;
• поражение придатков матки ;
• заболевания мочевого пузыря ;
• аппендицит;
• паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• правосторонний аднексит;
• киста яичника;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• желчнокаменная болезнь.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• желчнокаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
• Посев кала на клостридии;
• Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться) ;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР , который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза , АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды , кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху , отдающей в ногу , провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться) , общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко () , пробу Зимницкого () , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит , то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

• Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к C1q фактору комплемента;
• Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к протеиназе 3 (PR3);
• Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Боль - это сигнал, что в организме не все в порядке. Но на основании одной лишь жалобы, пусть даже с уточнением локализации, диагноз поставить нельзя. Например, боль в спине справа может встречаться при патологиях спины и внутренних органов, расположенных в правой половине тела. И только правильно назначенное обследование может выявить причину этой боли.

Краткое путешествие в анатомию

Нас интересует правая сторона. Сначала представим, что она состоит из костно-мышечного слоя, покрытого кожей с подкожной жировой клетчаткой, и внутренних органов.

Теперь рассмотрим строение правой половины тела сверху вниз. Под ключицей за лопаткой и задними отделами ребер располагается правое легкое, покрытое плеврой, ниже - диафрагма (дыхательная мышца) и печень с желчным пузырем.

Затем примерно на одном уровне располагаются правая почка с мочеточником, правая половина толстого кишечника с печеночным изгибом сверху и аппендиксом (червеобразным отростком) снизу и петли тонкого кишечника.

И все эти анатомические образования могут «болеть».

Все заболевания, при которых болит спина справа можно разделить на четыре группы: заболевания и травмы костных и нервных структур спины, болезни дыхательной системы, патология желудочно-кишечного тракта и заболевания мочевыделительной системы.

Заболевания и травмы костных и нервных структур спины

1. При патологии позвоночника и спинного мозга, с правой стороны при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, спондилезе и других дегенеративных процессах проявляется резкая справа.

Такая боль часто бывает проекционной, то есть распространяется только по ходу нервного корешка и его ветвей, и наблюдается при межреберной невралгии и радикулите.

Патологию позвоночника можно отличить от других заболеваний по совокупности других симптомов. Отмечается скованность в спине и усиление боли при любом движении, боль может иррадиировать в конечности, грудную клетку и паховую область. Может наблюдаться нарушение чувствительности на пораженной стороне («ползание мурашек», онемение). Мышечный тонус снижен.

1. Перелом ребер или лопатки справа также будет сопровождаться выраженной болью, усиливающейся при глубоком дыхании, кашле и движениях.

Болезни дыхательной системы

Боль справа со спины может быть симптомом патологии дыхательной системы.

1. При правосторонней пневмонии (воспаление легких) иногда наблюдается боль различной интенсивности с правой стороны грудной клетки и лопатке. Она увеличивается при кашле и глубоком вдохе.

Заболевание диагностируется на основании жалоб больного, характерной клинической картины (повышение температуры, кашель, хрипы в легких, выслушиваемые при аускультации, перкуторно - притупление легочного звука над зоной воспаления) и данных рентгенологического исследования.

1. Плеврит (воспаление плевры) сопровождается резкой болью в правом боку спины при дыхательных движениях. Плеврит может быть сухим и экссудативным (гнойным). Боли отмечаются при обеих формах заболевания.

Плевра (оболочка легких) содержит много нервных окончаний. При сухом плеврите во время дыхания воспаленные листки плевры трутся друг о друга, вызывая боль режущего характера, усиливающуюся при кашле или движении. При гнойном плеврите отмечаются постоянные сильные , дыхание с пораженной стороны не в полном объеме.

Заболевание диагностируется на основании данных рентгенологического исследования. Значительное облегчение приносит пункция плевральной полости с удалением воспалительного экссудата и введением антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

1. При спонтанном пневмотораксе (разрыв легкого с попаданием воздуха в плевральную полость) справа отмечается внезапная , иррадиирующая в лопатку. На пораженной стороне отмечается отсутствие дыхательных движений, расправление межреберных промежутков, аускультативно - тишина.

Спонтанный пневмоторакс может быстро перейти в напряженный, если воздух наполнит плевральную полость, а края раны в легком слипнутся. В этом случае первая помощь: плевральная пункция, во время которой удаляют воздух и оставляют дренажную трубочку для контроля. Спонтанный пневмоторакс наблюдается при буллезной болезни легких, кавернозном туберкулезе и легочном абсцессе.

1. При бронхолегочных раках, локализующихся в дистальных отделах правого легкого с прорастанием в плевру по задней поверхности легкого, отмечаются тянущие боли в спине справа.

Например, при онкологическом процессе в верхушке правого легкого развивается так называемый синдром Пенкоста или бронхиальная плексопатия. Боль распространяется на правое плечо, лопатку и медиальную поверхность руки. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, движении и по мере роста опухоли. При затрагивании межреберного нерва может носить опоясывающий характер.

Патология желудочно-кишечного тракта

1. У некоторых людей при злоупотреблении вареными яйцами почему-то болит правый бок спины. Напомним, что яйца обладают желчегонным действием, а при хронических заболеваниях печени и желчного пузыря могут спровоцировать обострение патологического процесса за счет усиленного желчеобразования.

Боль при остром холецистите обычно локализуется в правом межреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку и надплечье, может отмечаться . Болевой приступ длится от нескольких часов до нескольких суток. Отмечается тошнота, повышение температуры тела. При наличии конкрементов (камней) в желчном пузыре - желтушность кожных покровов.

1. Правый бок спины болит при остром аппендиците. Эта нетипичная картина наблюдается, когда аппенДикулярный (червеобразный) отросток располагается сзади слепой кишки, отечен, увеличен в размерах. Может тянуться к почке или к желчному пузырю.

Может наблюдаться при забрюшинном расположении червеобразного отростка. Для диагностики аппендицита в этом случае хирурги используют специальные приемы (пальпация в определенных точках, воздействие на соседние органы). А так же вспомогательные способы исследования: УЗИ, лапароскопия.

1. Боли в правом боку могут наблюдаться при кишечной колике и метеоризме. Проходят они самостоятельно или после приема одной таблеточки Но-шпы.

1. Опухоль печеночного изгиба толстой кишки, достигая определенных размеров, также может вызывать неприятные ощущения в правом боку.

Заболевания мочевыделительной системы

1. Все заболевания почек, в нашем случае - правой почки, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцесс почки, гидронефроз и другие проявляются болями в правом боку спины и в пояснице.

Боли могут быть острыми, ноющими, тянущими, тупыми и распирающими, отмечается характерная иррадиация их по ходу мочеточника. При поколачивании поясничной области (симптом Пастернацкого) справа отмечается усиление боли.

Важным диагностическим критерием при всех этих заболеваниях будет изменение цвета, запаха и консистенции мочи. В анализах также выявляются характерные отклонения.

1. спины справа наблюдаться при почечной колике (мочекаменная болезнь) и при тромбозе почечной артерии.

Почечной коликой называют выраженный болевой синдром, выявляющийся при мочекаменной болезни, когда камень начинает двигаться по мочеточнику. Тромбоз печеночной артерии - грозное заболевание, при котором развивается острое нарушение кровообращения в почке. При несвоевременной диагностике может произойти инфаркт почки.

При всем этом многообразии заболеваний, проявляющихся болью в спине, опытный врач всегда способен выделить те признаки, которые позволят ему точно поставить диагноз. Только врач может назначить правильное обследование с консультацией специалистов по профилю патологии и провести адекватное лечение. Самолечение в данном случае может закончиться тяжелыми осложнениями и даже инвалидностью.