Свечи с метронидазолом и миконазолом. Инструкция по применению свечей метромикон нео - состав и показания Применение у детей

Страна происхождения

Группа товаров

Противомикробное средство комбинированное (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство)

Формы выпуска

• суппозитории вагинальные 14 штук в уп

Описание лекарственной формы

• Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории торпедообразной формы. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Особые условия

Состав

• Один суппозиторий содержит: активные вещества: метронидазол 500 мг, миконазола нитрат 100 мг; вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды (Суппоцир АМ) - достаточное количество для получения суппозитория массой 2000 мг.

Метромикон-Нео показания к применению

• Влагалищные инфекции: вагинальный кандидоз; трихомонадный вагинит и вульвовагинит, бактериальный вагиноз; смешанная вагинальная инфекция.

Метромикон-Нео противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим производным нитроимидазола, беременность, период лактации.

Метромикон-Нео дозировка

• 500 мг + 100 мг

Метромикон-Нео побочные действия

• Местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища и усиление отечности. Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините раздражение может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают после прекращения лечения. Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль или спазмы в животе, «металлический» привкус, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота. Со стороны нервной системы: головная боль, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, психоэмоциональные нарушения, судороги. Со стороны системы кроветворения: лейкопения. Аллергические реакции: кожные высыпания, в том числе крапивница.

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Метромикон-Нео представляет собой комбинированное средство выраженного противомикробного действия, применяемое в гинекологической сфере, при инфекциях, процессах бактериального характера. Препарат отличается высокими показателями эффективности в сочетании с предельно мягким, щадящим воздействием на женский организм.

Международное непатентованное название

Миконазол + Метронидазол.

АТХ и регистрационный номер Метромикона-Нео

№ G01AF20. Относится к комбинациям производных имидазола. Регистрационный номер – ЛП-001676.

Фармакотерапевтическая группа Метромикона-Нео

Препарат принадлежит к фармакотерапевтической группе противопротозойных, противомикробных и антимикозных комбинированных медикаментозных средств. Лекарство предназначено для местного применения. Характеризуется наличием антибактериальных, антисептических, противогрибковых, противопротозойных терапевтических свойств.

Механизм действия

Принцип действия и терапевтический эффект достигаются благодаря способности активных компонентов противостоять дезоксирибонуклеиновой кислоте клеток болезнетворных водителей, подавляя процессы продуцирования нуклеиновых кислот, приводя к гибели, угнетению жизнедеятельности и способности к размножению патогенных бактерий.

Наиболее эффективен в борьбе с такими болезнетворными возбудителями, как bacteroides thetaiotaomicron и bacteroides ovatus.

Влагалищные инфекции: - вагинальный кандидоз; - трихомонадный вагинит и вульвовагинит, бактериальный вагиноз; - смешанная вагинальная инфекция.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство комбинированное (противомикробное и противопротозойное + противогрибковое средство).

Фармакологическое свойство

Метронидазол относится к 5-нитроимидазолам и, является препаратом с бактерицидным типом действия, проявляющим тропность (способность взаимодействия) к дезоксирибонуклеиновой кислоте. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий: грамотрицательных - Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp; (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), грамположительных - Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp:, Mobiluncus spp. и факультативного анаэроба - Gardnerella vaginalis. К метронидазолу, нечувствительны аэробные микроорганизмы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы, и анаэробы) метронидазол действует синергично с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Миконазол является противогрибковым средством, производным азола. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Фунгацидный и фунгистатический эффект миконазола обусловлен, ингибированием биосинтеза эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов, изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки, вызывая гибель клетки гриба.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим производным нитроимидазола; I триместр беременности, период лактации, детский возраст до 18 лет; у девственниц. С осторожностью: при печеночной и почечной недостаточности, порфирии, нарушении кроветворения и заболеваниях периферической и центральной нервной системы, сахарный диабет, нарушения микроциркуляции, при беременности (II и III триместры).

Применение

Интравагинально. Острые вагиниты, бактериальный вагиноз: по 1 суппозиторию утром и на ночь в течение 7 дней подряд; хронические вагиниты: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном, в течение 14 дней подряд; часто рецидивирующие вагиниты или при отсутствии положительной клинической динамики при лечении другими методами: по 1 суппозиторию утром и на ночь в течение 14 дней.

Побочные действия

Местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища и усиление отечности. Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините раздражение может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают после прекращения лечения. Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль или спазмы в животе, "металлический" привкус, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота. Со стороны нервной системы: головная боль, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, психоэмоциональные нарушения, судороги. Со стороны системы кроветворения: лейкопения. Аллергические реакции: кожные высыпания, в том числе крапивница.

Передозировка

При соблюдении рекомендуемых доз, в связи с низкой абсорбцией препарата, случаи передозировки не выявлены. Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, головокружение, парестезии, периферическая невропатия (при продолжительном применении в высоких дозах), судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи (обусловлено передозировкой метронидазола). Симптомы передозировки миконазола не выявлены. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, при случайном приеме внутрь - промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В связи с попаданием метронидазола в системный кровоток могут отмечать следующие реакции взаимодействия при одновременном применении с некоторыми веществами: Пероральные антикоагулянты: усиливается действие непрямых антикоагулянтов. Дисульфирам: могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС (психические реакции); не, следует назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 недель. Фенитоин: повышается концентрация фенитоина в крови, а концентрация метронидазола в крови снижается. Препараты лития: может наблюдаться повышение их токсичности. Фенобарбитал: снижается концентрация метронидазола в крови. Циметидин: может повыситься концентрация метронидазола в крови. Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих препаратов и повышают концентрацию в плазме крови. Этанол: взаимодействие метронидазола с этанолом вызывает дисульфирамоподобные реакции.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре от 15 до°25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Только по рецепту врача

«Метромикон-Нео» — комбинированный препарат на основе двух активных ингредиентов, обладающих противогрибковым и антибактериальным действием: метронидазола и миконазола.

Средство активно используется в гинекологической практике для борьбы с заболеваниями половой сферы, включая вагиниты и вагинальный бактериоз.

Когда назначается?

Показаниями для назначения препарата являются грибковые и бактериальные инфекции половых органов и влагалища, а также смешанные половые инфекции. Чаще всего «Метромикон-Нео» используется для лечения следующих состояний:

• кандидоз влагалища;
• влагалищный трихомониаз;
• вагинит (в острой и хронической форме);
• вульвовагинит;
• вагинальный бактериоз;
• половые инфекции смешанного типа.

Важно! Препарат неэффективен для лечения инфекций, вызванных аэробными организмами, но при одновременном приёме с антибиотиками «Метромикон-Нео» усиливает их действие (при смешанном типе патогенной флоры) и подавляет рост болезнетворных бактерий.

Как применять?

Суппозитории «Метромикон-Нео» вставляются глубоко во влагалище. На всём этапе лечения необходимо следить за гигиеной интимной зоны. Непосредственно перед введением свечи рекомендуется провести гигиеническое подмывание и обработку рук (антисептиком или дезинфицирующим раствором).

Для достижения лечебного эффекта используется 1 суппозиторий в день. Рекомендуемое время для проведения процедуры – непосредственно перед сном. После введения свечи следует оставаться в горизонтальном положении не менее получаса.

Длительность лечения зависит от поставленного диагноза и степени выраженности симптоматики. Стандартные сроки лечения выглядят следующим образом:

• острый вагинит – 7 дней;
• хронический вагинит – 14 дней;
• вагинальный бактериоз – 7 дней;
• молочница (кандидоз влагалища) – 7 дней.

При рецидивах, а также отсутствии результатов проводимого лечения рекомендуется использовать препарат не меньше 14 дней.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для применения суппозиториев «Метромикон-Нео» являются:

• первые 12-14 недель беременности;
• лактация;
• целостность девственной плевы;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к ингредиентам;
• аллергия на компоненты лекарства.

Лечащий врач после тщательной оценки может ограничить применение препарата при наличии в анамнезе следующих диагнозов (в связи с повышенным риском):

• заболевания почек и печени/частичная дисфункция этих органов;
• патологии нервной системы;
• нарушенная микроциркуляция;
• нарушение кроветворения;
• сахарный диабет;
• порфирия (нарушение пигментного обмена).

Беременность и лактация

В исключительных случаях «Метромикон-Нео» может использоваться для лечения беременных женщин во втором и третьем триместре в тех случаях, когда нет безопасной альтернативы, или отсутствует положительная динамика от применения других методов. Беременные женщины на протяжении всего периода лечения должны находиться под наблюдением гинеколога или акушера.

Лактация является противопоказанием для применения препарата, так как метронидазол выделяется в грудное молоко. При необходимости использования грудное вскармливание следует прекратить. Возобновление лактации должно происходить не ранее 24-48 часов после завершения терапии – это период полного выведения метронидазола из организма.

Передозировка

При случайном использовании больших дозировок препарата, а также при длительной терапии возможно появление системных эффектов, например, металлический привкус во рту, головная боль, диспепсия, расстройства пищеварения.

Лечение является симптоматическим и не требует отмены лечения.

Побочные эффекты

Побочные явления, возникающие на фоне лечения свечами «Метромикон-Нео», можно разделить на две группы: местные (появляются только в месте использования) и системные (связаны с работой внутренних органов, на которую влияет абсорбция активных компонентов).

Местные побочные эффекты :

• раздражение (шелушение, сухость);
• сыпь;
• жжение и покалывание;
• аллергические реакции (крапивница).

Системные побочные явления:

• запор или диарея;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• нарушение вкуса;
• лейкопения;
• судороги;
• головная боль, головокружение (очень редко – потеря сознания);
• психозы и неврозы (умеренно выраженные);
• нарушение координации.

Важно! В случае возникновения негативных реакций высокой интенсивности применение препарата необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Состав и фармакокинетика

«Метромикон-Нео» состоит из трёх ингредиентов:

Препарат выпускается в форме вагинальных свечей белого цвета с углублением на конце (по 14 штук в упаковке). Средняя стоимость — 314 рублей за пачку.

Биологическая доступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20 %. Вещество метаболизируется в печени, выводится из организма преимущественно с мочой (период полувыведения составляет от 6 до 11 часов).

Миконазол практически не абсорбируется слизистыми оболочками и не обнаруживается в системном кровотоке.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

Упорно лечила молочницу в течение полугода, а она всё возвращалась (как в известной рекламе). Когда, наконец, решила сходить к другому врач и пройти полное обследование, выяснилось, что болезнь уже перешла в хроническую стадию. Врач назначила мне спринцевания и свечи «Метромикон-Нео». Свечка имеет удобную форму, приятная наощупь, хотя это не очень-то и важно, ведь главное – это результат. Использовала я всю упаковку (14 штук) по 1 свечке в день. Дополнительно выполняла все предписания гинеколога по поводу гигиены (кипятила и гладила постельное бельё вместе с нижним, для подмывания использовала специальный гель для нормализации влагалищной флоры). Спустя две недели, узнала, что моя болячка прошла бесследно.

И меня не обошло стороной такое сомнительное счастье. Как молочница. Для лечения назначили какие-то французские свечи, но их в аптеке не оказалось, и фармацевт посоветовала «Метромикон-Нео». Они оказались дженериком (заменителем с полностью идентичным составом) выписанного мне лекарства, хотя стоили почти в 5 (!!!) раз дешевле. Несмотря на то, что в инструкции указано применять по 1 суппозиторию в день, мне почему-то назначили их 2 раза в день. Ну да ладно, лишь бы помогало. Свечки небольшие по размеру, удобные. Могут вытекать после введения, поэтому не стоит вставать с кровати как минимум полчаса – за это время состав успеет впитаться стенками влагалища. Из побочных эффектов у меня было лёгкое пощипывание, но оно проходило через 15-20 минут после применения лекарства. На полное избавление от молочницы мне понадобилось 8 дней. Надеюсь, что меня эта пакость больше не коснётся. А если и коснётся, то теперь я знаю, чем буду лечиться.

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

24 комментария

При приеме Метромикон-Нео стали появляться выделения с кровью. Никаких болей и неприятных ощущений нет. И это точно не месячные. Что это может быть? Прописали свечи для лечения бактериального вагинита

Здравствуйте.Скажите пожалуйста можно ли закладывать свечи Метромикон-нео если при этом я еще попутно принимаю мед.препарат Флебодиа 600. Можно ли их сочетать вместе?

Здравствуйте мне назначили метромикон нео и лактоженаль. Диагноз не сказала врач. Но я почитала инструкции и поняла, что одно от молочницы. А в другом это противопоказание. Как быть?

Метронидазол относится к 5-нитроимидазолам и, является препаратом с бактерицидным типом действия, проявляющим тропность (способность взаимодействия) к дезоксирибонуклеиновой кислоте.

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий: грамотрицательных - Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp; (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), грамположительных - Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp:, Mobiluncus spp. и факультативного анаэроба - Gardnerella vaginalis.

К метронидазолу, нечувствительны аэробные микроорганизмы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы, и анаэробы) метронидазол действует синергично с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Миконазол является противогрибковым средством, производным азола. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Фунгацидный и фунгистатический эффект миконазола обусловлен, ингибированием биосинтеза эргостерола оболочки и плазматических мембран грибов, изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки, вызывая гибель клетки гриба.

Фармакокинетика

По сравнению с приемом внутрь биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20%. Метронидазол метаболизируется в печени. Гидроксильные метаболиты активны.

Период полувыведения метронидазола составляет 6 - 11 ч. Около 20% дозы выводится в неизмененном виде с мочой.

При интравагинальном введении миконазол всасывается незначительно и в плазме не определяется.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные белые или белые с желтоватым оттенком, торпедообразной формы; на срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические (Суппоцир АМ) - достаточное количество для получения суппозитория массой 2000 мг.

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Интравагинально.

Острые вагиниты, бактериальный вагиноз: по 1 суппозиторию утром и на ночь в течение 7 дней подряд.

Хронические вагиниты: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном, в течение 14 дней подряд.

Часто рецидивирующие вагиниты или при отсутствии положительной клинической динамики при лечении другими методами: по 1 суппозиторию утром и на ночь в течение 14 дней.

Предварительно освободив-суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезать пленку по контуру суппозитория), ввести его глубоко во влагалище.

Передозировка

Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, головокружение, парестезии, периферическая невропатия (при продолжительном применении в высоких дозах), судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи (обусловлено передозировкой метронидазола).

Симптомы передозировки миконазола не выявлены.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, при случайном приеме внутрь - промывание желудка.

Взаимодействие

В связи с попаданием метронидазола в системный кровоток могут отмечать следующие реакции взаимодействия при одновременном применении с некоторыми веществами:

Пероральные антикоагулянты: усиливается действие непрямых антикоагулянтов.

Дисульфирам: могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС (психические реакции); не, следует назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 недель.

Фенитоин: повышается концентрация фенитоина в крови, а концентрация метронидазола в крови снижается.

Препараты лития: может наблюдаться повышение их токсичности.

Фенобарбитал: снижается концентрация метронидазола в крови.

Циметидин: может повыситься концентрация метронидазола в крови.

Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих препаратов и повышают концентрацию в плазме крови.

Этанол: взаимодействие метронидазола с этанолом вызывает дисульфирамоподобные реакции.

Побочные действия

Местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища и усиление отечности. Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините раздражение может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают после прекращения лечения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль или спазмы в животе, "металлический" привкус, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы: головная боль, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, психоэмоциональные нарушения, судороги.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения.

Аллергические реакции: кожные высыпания, в том числе крапивница.

Показания

Влагалищные инфекции:

• вагинальный кандидоз;
• трихомонадный вагинит и вульвовагинит, бактериальный вагиноз;
• смешанная вагинальная инфекция.

Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата или другим производным нитроимидазола;
• I триместр беременности, период лактации,
• детский возраст до 18 лет;
• у девственниц.

С осторожностью: при печеночной и почечной недостаточности, порфирии, нарушении кроветворения и заболеваниях периферической и центральной нервной системы, сахарный диабет, нарушения микроциркуляции, при беременности (II и III триместры).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение препарата противопоказано в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание должно быть прекращено, так как метронидазол проникает в грудное молоко. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

При применении препарата следует воздерживаться от половых контактов. С целью избежания повторного инфицирования необходимо одновременное лечение полового партнера. В случае трихомонадного вагинита целесообразно одновременное лечение полового партнера метрбнидазолом для приема внутрь.

Во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса лечения следует избегать приема этанола (возможна непереносимость этанола).

При сильном раздражении влагалища лечение препаратом следует прекратить.

Суппозитории следует применять только интравагинально, их нельзя проглатывать или применять другим способом.

В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами: рекомендуется соблюдать осторожность, так как возможное, негативное влияние на способность к вождению автомашины и управлению сложными механизмами не может быть исключено. При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.