Ботулотоксин ксеомин. Что лучше: Диспорт или Ксеомин? Возможные последствия превышения допустимой дозы

Состав и форма выпуска

во флаконах по 100 ЕД, в поддоне пластиковом 1 флакон; в пачке картонной 1 поддон.

Описание лекарственной формы

Лиофилизат белого цвета.

Характеристика

Ксеомин — стерильная лиофилизированная форма ботулинического токсина, свободного от комплексообразующих белков, продуцируемого штаммом бактерии Clostridium botulinum типа А.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ксеомин действует селективно на периферические холинергические нервные окончания, ингибируя выделение ацетилхолина. Внедрение в холинергические нервные окончания происходит в 3 этапа: связывание молекулы с внешними компонентами мембраны, интернализация токсина путем эндоцитоза и транслокация эндопептидазного домена токсина из эндосомы в цитозоль. В цитозоле эндопептидазный домен молекулы токсина селективно расщепляет SNAP-25 — важный протеиновый компонент механизма, контролирующего мембранное движение экзо-везикул, прекращая, таким образом, выделение ацетилхолина. Конечным эффектом является расслабление инъецированной мышцы.

Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4-7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, 3-4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Показания препарата Ксеомин

блефароспазм;

идиопатическая цервикальная дистония (спастическая кривошея) преимущественно ротационная форма;

спастичность мышц руки после инсульта;

мимические морщины.

Противопоказания

аллергия к компонентам препарата;

нарушения нервно-мышечной передачи (миастения гравис, синдром Ламберта-Итона, с осторожностью — боковой амиотрофический склероз, неврологические заболевания в результате дегенерации двигательных нейронов и другие заболевания с нарушениями нервно-мышечной передачи);

повышенная температура;

острые инфекционные или неинфекционные заболевания;

беременность;

лактация;

детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

При лечении блефароспазма

Часто — птоз (6,1%), сухость глаз (2%).

Нечасто — парестезия, конъюнктивит, сухость во рту, кожная сыпь, головная боль, мышечная слабость.

Часто — поверхностный кератит, лагофтальм, раздражение, фотофобия, слезотечение.

Нечасто — кератит, эктропия, диплопия, головокружение, диффузные кожные высыпания/дерматит, заворот века, очаговый паралич лицевого нерва, слабость лицевой мускулатуры, усталость, расстройство зрения, нечеткость зрения.

Редко — локальная припухлость кожи века.

Очень редко — острая закрытоугольная глаукома, изъязвление роговицы.

При лечении спастической кривошеи

Часто — дисфагия (10%), мышечная слабость (1,7%), боли в спине (1,3%).

Нечасто — воспаление или давящие ощущения в месте инъекции, головная боль, астения, повышенное потоотделение, тремор, осиплость голоса, колит, рвота, диарея, сухость во рту, боли в костях, миалгия, кожные высыпания, зуд, шелушение кожи, боль в глазах.

Кроме того, при использовании аналогичного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А и применявшегося в клинических испытаниях наряду с препаратом Ксеомин, отмечались указанные ниже побочные эффекты. Они возможны и при применении препарата Ксеомин.

Очень часто — боль.

Часто — головокружение, повышенное АД, чувство онемения, общая слабость, простудные симптомы, общее недомогание, сухость во рту, тошнота, головная боль, ригидность мускулатуры, раздражение в месте инъекции, ринит, инфекции верхних дыхательных путей.

Нечасто — одышка, диплопия, жар, птоз, нарушение речи.

Дисфагия может быть выражена от очень слабой до сильной степени, с возможностью аспирации; в редких случаях при этом требуется медицинская помощь. Дисфагия может сохраняться на протяжении 2-3 нед с момента инъекции, однако зафиксирован случай трехмесячной дисфагии.

Дисфагия является дозозависимым осложнением: по данным клинических исследований, дисфагия встречается редко, если суммарная доза препарата не превышает 200 ЕД за одну процедуру.

Общие побочные эффекты

Представленные ниже сведения основываются на данных о действии других комплексных препаратов, содержащих ботулинический токсин типа А.

Сведения о тяжелых негативных эффектах, которые могут быть связаны с поражением сердечно-сосудистой системы — такими как аритмия и инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом, — крайне незначительны. Были ли эти летальные исходы вызваны инъекциями ботулинического токсина типа А, либо сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, точно не установлено. Сообщается об одном случае анафилактического шока после введения комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А.

Отмечаются такие побочные эффекты, как экссудативная полиформная эритема, крапивница, псориазоподобные высыпания, зуд и аллергические реакции, однако их обусловленность действием комплексного препарата, содержащего ботулинический токсин типа А, не подтверждена.

Иногда после инъекции ботулинического токсина типа А отмечались колебания электрофизиологического фона в некоторых отдаленных мышцах; этот побочный эффект не связан ни с мышечной слабостью, ни с другими электрофизиологическими аномалиями.

Взаимодействие

Одновременное применение с антибиотиками — аминогликозидами или спектиномицинами не рекомендуется. Миорелаксанты периферического действия следует применять с осторожностью. Эффект препарата может быть снижен действием производных 4-аминохинолина.

Способ применения и дозы

В/м. Препарат могут вводить только врачи, обладающие специальной подготовкой, а также опытом обращения с ботулиническим токсином и оборудованием для электромиографии. Дозировку и количество мест инъекций в мышцу врач устанавливает для каждого пациента индивидуально.

Блефароспазм: после растворения Ксеомин вводят стерильной иглой 27-30 G.

Рекомендуемая первоначальная доза — 1,25-2,5 ЕД (0,05-0,1 мл) в каждое место инъекции; препарат инъецируют в медиальную и латеральную части круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi) верхнего века и в латеральную часть круговой мышцы глаза нижнего века.

Если зрение нарушено из-за спазмов в области лба, латеральных участках круговой мышцы глаза и верхней части лица, в эти области могут быть сделаны дополнительные инъекции. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, 3-4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше.

Если эффект от первоначальной дозы был недостаточным (продолжительность <2 мес), при повторных процедурах дозу препарата можно увеличить в 2 раза. Начальная доза не должна превышать 25 ЕД на 1 глаз. В каждое место не следует вводить дозу, превышающую 5 ЕД. При лечении блефароспазма общая дозировка за 12 нед лечения не должна превышать 100 ЕД.

Спастическая кривошея: при лечении спастической кривошеи дозировка должна подбираться каждому пациенту индивидуально, в зависимости от положения шеи и головы, локализации боли, объема мышц (гипертрофия, атрофия), массы тела пациента и его реакции на терапевтические процедуры. В практике лечения максимальная доза препарата в процессе одной процедуры обычно не должна превышать 200 ЕД, однако возможна дозировка вплоть до 300 ЕД. В одно и то же место не следует вводить дозу препарата, превышающую 50 ЕД.

Терапия спастической кривошеи включает в себя инъекции в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, в мышцу, поднимающую лопатку; в лестничные мышцы, в ременную мышцу и/или в трапециевидную мышцу.

Не следует делать инъекции в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы, поскольку это повышает риск неблагоприятных эффектов препарата (в частности дисфагии), которые имеют место при двусторонних инъекциях препарата в эту мышцу, либо при дозах, превышающих 100 ЕД.

Для инъекций в поверхностные мышцы используют иглы номеров 25, 27 и 30 G, а для глубоких мышц — иглу номера 22 G.

При спастической кривошее для определения вовлеченных мышц может быть необходима электромиография. Проведение инъекций в несколько мест позволяет препарату равномерно охватывать участки мышц, подверженных дистонии (особенно при инъекции в крупные мышцы). Оптимальное количество мест инъекций зависит от величины мышцы. Действие препарата начинается, в среднем, в течение 7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится приблизительно 3-4 мес, однако может длиться существенно дольше или меньше. Интервал между процедурами должен составлять как минимум 10 нед.

Растворение препарата: при разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку.

С флакона удаляют защитную пластмассовую крышку. Непосредственно перед разведением содержимого флакона центральная часть пробки должна быть обработана спиртом.

Раствор для инъекции готовят, прокалывая пробку стерильной иглой и вводя во флакон стерильный изотонический раствор натрия хлорида для инъекций, 0,9%. Осторожно поворачивают флакон, перемешивая лиофилизат с растворителем до полного растворения.

Препарат не используют, если после растворения полученный раствор является непрозрачным или содержит видимые хлопья и частицы. Он должен оставаться прозрачным и бесцветным.

Препарат растворяют в необходимом объеме согласно таблице.

Поскольку препарат не содержит антимикробных агентов, рекомендуется использовать его сразу после растворения. В случае необходимости растворенный препарат можно хранить в оригинальном флаконе до 24 ч в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C при условии, что растворение было проведено в асептических условиях.

Передозировка

Симптомы: высокие дозы Ксеомина могут приводить к развитию выраженного мышечного паралича в местах, удаленных от мест инъекций (в частности — общая слабость, птоз, диплопия, затрудненная речь и глотание, а также паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к развитию аспирационной пневмонии).

Лечение: необходима госпитализация с общими поддерживающими мероприятиями. При параличе дыхательной мускулатуры необходима интубация и ИВЛ вплоть до нормализации состояния.

Меры предосторожности

Сразу после проведения инъекции оставшийся раствор во флаконе или в шприце следует инактивировать раствором гидроксида натрия (0,1 N NaOH). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть автоклавированы или инактивированы 0,1 N раствором NaOH в течение не менее 18 ч. Пролитый препарат должен быть удален адсорбирующей салфеткой, смоченной в растворе гидроксида натрия.

Действие препарата на способность управления транспортом и использования техники и оборудования

Из-за характера заболеваний, по поводу которых назначается препарат, способность пациента управлять различной техникой может быть снижена. Помимо этого, побочные эффекты препарата могут негативно действовать на способность пациента управлять техникой; соответственно, пациенту следует воздерживаться от подобной деятельности до тех пор, пока его способности не восстановятся в полной мере.

Условия хранения препарата Ксеомин

Хранить в недоступном для детей месте.

Препарат Ботокс еще совсем недавно был первым в списке тех, кто избавляется от морщин, используя «уколы красоты». Но теперь у прекрасной половины человечества (и, конечно же, у сильной тоже) есть выбор. Аналоги не уступают ботоксу ни в чем, а иногда даже имеют перед ним некоторые преимущества. Например, очень хорошие отзывы косметологов и их пациентов имеет Ксеомин.

Главный плюс препарата заключается в том, что у него гораздо более мягкий состав. Инъекции Ксеомина не создают неподвижное кукольное выражение, мимика не утрачивает своей натуральности. И при всем этом морщинки устраняются, и визуально лицо становится значительно моложе.

Что эффективнее: ботокс или ксеомин? Как действует последний? Какие отзывы о нем у косметологов и пациентов? Когда препарат может иметь противопоказания? Ответы на все эти и другие вопросы максимально подробно рассмотрены в этой статье.

Это сравнительно новое немецкое «оружие» в перечне омолаживающих средств. Производитель - фармацевтическая компания Мерц Эстетикс (Merz Aesthetics). Инъекции ксеомина имеют в своей основе все тот же ботулотоксин, являющийся основным элементом и ботокса. Но разница заключается в том, что препарат не содержит белковых компонентов. Они замещены в нем сахарозой.

Производитель постарался все минусы, присущие такого рода средствам, оставить в прошлом и создать новое поколение уколов красоты.

Практически чистый ботулотоксин А имеет наименьшее число потенциальных неприятных последствий, что является несомненным плюсом.

Ксеомин или ботокс: что лучше из них?

Среди преимуществ нового средства числятся:

1. По сравнению с ботоксом немецкий препарат действует более деликатно. Он не парализует проблемную область после укола, и можно дальше улыбаться, хмуриться и гримасничать без потери естественности всех этих эмоций.
2. Состав делает препарат безопасным, очищение ксеомина от комплексных белков существенно снижает риск возникновения аллергии и воспаления.
3. Для хранения средство не нуждается в заморозке или холоде. Оно не теряет своих свойств, если находится в условиях комнатной температуры. Причем на протяжении трех лет.
4. Если препарат использовать длительное время, то действие все равно сохраняется, в отличие от ботокса с эффектом привыкания.
5. Влияние не распространяется на соседние ткани, действует локально. Это позволяет избежать таких побочных явлений, как асимметрия лица или птоз века (и других подобных).
6. Цена за единицу ксеомина ниже, чем у ботокса. Но препарат стоит дороже диспорта .

Отрицательные моменты, связанные с ксеомином:

1. Действие препарата всего 4 месяца. При использовании ксеомина в области декольте результат держится немного дольше, чем при применении на лице.
2. Неэффективно использование при чрезмерном потоотделении в подмышечных впадинах. Хотя есть и положительные отзывы о лечении гипергидроза. Поэтому утверждение о неэффективности спорное. Вероятно, предполагается, что несильная диффузия препарата может повлиять на его способность справиться с потливостью.
3. Малая изученность. Действительно, ботокс более изучен, поэтому его популярность не уменьшается.

Действие Ксеомина

При бесконечном сокращении мышц лица формируются такие нелюбимые прекрасным полом морщинки, борозды и складки. Все дело в мимике и ее разнообразии. Потому что мышцы сплетены с кожей в вечном «объятии», и при их движении кожный покров вслед за ними сокращается и сморщивается в зависимости от эмоции, испытываемой человеком.

Так вот, ботулотоксин (основной компонент) является своего рода помехой для сокращения мышц. Он на время их парализует, но без образования «каменного» лица. Эффект действует до 4 месяцев на лице, до 5 месяцев результат держится в зоне декольте.

Отзывы о препарате

За все время использования в косметологии препарат заслужил достаточно много положительных отзывов. Простой в применении, неприхотливый в отношении температурного режима, с достаточно продолжительным сроком хранения он является хорошей альтернативой ботоксу. К тому же производитель тоже зарекомендовал себя только с хорошей стороны.

Нравится косметологам и цена ксеомина. К тому же все свойства вкупе позволяют значительно снизить стоимость самой процедуры.

Отзывы о конечном результате тоже хорошие, хотя в них упоминается тот факт, что мгновенный эффект выражен достаточно слабо. То есть менее, чем хотелось бы.

Мало кому нравится часто делать уколы, поэтому непродолжительное действие средства даже при всех его преимуществах перед другими омолаживающими растворами, бывает, что не устраивает клиентов.

Говорят, что максимальный эффект после инъекций проявляется примерно через неделю, бывает и меньше. Кожа на лице становится моложе, ровнее, устраняются ненавистные морщинки. Отзывы клиентов, которые использовали препарат, подтверждают, что мимика остается живой, а не застывает, как нередко бывает после укола ботоксом.

Действительно, чистый ботулотоксин более щадяще «относится» к мимике. Он воздействует только на поверхностные слои кожи, что отражается на возможности улыбаться, смеяться, выражать любые эмоции, при этом сохраняя подвижность лица.

Но можно добавить и минус: неглубокое действие не позволяет расправить солидные морщины и складки. Ксеомин, конечно, значительно их уменьшит, но не устранит.

Это средство лучше использовать в возрасте, когда требуется небольшая коррекция кожных дефектов, до 40-45 лет.

Ограничения и побочные эффекты

Каждый препарат, содержащий в составе ботулотоксин, имеет противопоказания. А также возможны нежелательные последствия после применения. И ксеомин не избежал этой участи. Запрещено его использовать при индивидуальной непереносимости компонентов (на выявление возможных аллергических реакций в любом салоне проводится тест на незаметном участке кожи), в период беременности и грудного вскармливания.

Важно! На момент проведения инъекций в крови пациента должен отсутствовать алкоголь (а он выводится не менее двух дней).

• болезни центральной и периферической нервной системы;
• нарушенная свертываемость крови;
• онкологические заболевания;
• высокое внутриглазное давление и, как следствие, глаукома;
• недуги инфекционного характера;
• сахарный диабет;
• расстройства психики.

Имеются ли противопоказания или временные ограничения у пациента, выясняется на первой же консультации с профессиональным косметологом.

Дома самостоятельно ксеомин использовать нельзя! Да и клиника, где будет проводиться процедура, должна вызывать доверие, а врач - тем более. Обязательно нужно изучить не только отзывы о данном заведении и его специалистах, но и выяснить уровень квалификации врачей, выполняющих омолаживающие инъекции, их опыт в этом деле.

Нежелательные проявления встречаются достаточно редко. Причиной их возникновения становятся либо ошибки неопытного врача, либо несоблюдения пациентом мер и правил реабилитационного периода после процедуры.

Выражаются побочные эффекты в виде:

• образований припухлости в месте инъекции;
• жжения в области укола;
• появления кровоподтека;
• опущения верхнего века;
• явных диспропорций частей лица;

Возрастные изменения кожи начинаются чаще всего с появления морщин, сначала мелких, а затем и глубоких. На лице запечатлевается все, что с нами происходит – накопленный жизненный опыт, невзгоды, радости и печали. Долгое время для удаления морщин были самыми востребованными, но мир косметологии не стоит на месте. Достойным и эффективным соперником Ботокса на сегодняшний день является препарат Ксеомин.

Что такое Ксеомин и каковы его преимущества?

Действие ботулотоксина, входящего в состав Ботокса, известно давно. Нейропаралитический яд по своей сути, ботулотоксин при введении под кожу вызывает временный паралич мышечных волокон, что приводит в итоге к разглаживанию мимических морщин. И прежде чем ответить на вопрос «что такое Ксеомин», необходимо объяснить некоторые различия между всеми препаратами, которые применяются в косметологии для ботулинотерапии – Ботокс, Диспорт, Ксеомин.

При производстве Ботокса и Диспорта обязательным составным компонентом были белки, которые выполняли функции консерванта, но, в то же время, в некоторых случаях вызывали ответную реакцию иммунной системы в виде гиперемии и отеков в месте введения. И это неудивительно, ведь у каждого человека имеется свой белковый состав, а вводимый белок является для него чужеродным. В Ксеомине не содержится белка, в составе препарата только активный нейротоксин, без примесей и консервантов, что значительно снижает риск появления возможных аллергических реакций.

Ксеомин выпускается немецкой компанией «Мерц» и с 2008 года успешно применяется в косметологических клиниках Российской Федерации, Украины и других стран СНГ. Небольшая молекулярная масса Ксеомина (150 кДа), которая не сегодняшний день меньше массы всех других препаратов, содержащих ботулотоксин, позволяет делать инъекции Ксеомина даже в самые маленькие мышцы лица.

Естественная мимика лица после введения Ксеомина сохраняется, потому что препарат не способен влиять на лицевые мышцы, расположенные в зонах введения.

Кому показаны инъекции Ксеомина и как проводится процедура?

В эстетической косметологии наиболее часто Ксеомин вводится в верхней части лица для устранения поперечных и продольных складок на лбу. Это позволяет разгладить черты лица и сделать их более мягкими. После инъекций Ксеомина пациенты просто не в состоянии нахмурить лоб и придать строгое выражение лицу.

Также уколы Ксеомина показаны для коррекции «гусиных лапок» или мелкой сеточки морщин, которые образуются при улыбке вокруг глаз. В средней и нижней части лица препарат вводят в области носогубной складки, вокруг губ или в зоне носа, если здесь при сморщивании образуются мелкие морщинки. Ну и наконец, уколы производят отличный разглаживающий эффект при коррекции шеи и области декольте, особенно если в этой зоне образуются вертикальные пучки морщин.

Кроме разглаживающего эффекта, Ксеомин хорошо помогает при повышенной потливости (гипергидроз). Инъекции делают на различных участках тела с повышенным потоотделением, что позволяет уменьшить потливость на несколько месяцев. При необходимости ботулинотерапия Ксеамином проводится повторно.

Процедура введения Ксеомина является совершенно безболезненной и не доставляет пациенту дискомфорта. По времени она займет не более 30-40 минут. Терапевтическое действие ботулотоксина заметно буквально спустя два дня. Пик косметического эффекта наступает на 10-17 день. Эффект держится от 3 до 6 месяцев, затем мышечный спазм постепенно возвращается.

Результаты после инъекций

Побочные эффекты от препарата Xeomin и период реабилитации

Благодаря мягкому воздействию и очищенной формуле Ксеомина от посторонних примесей и чужеродного белка риск возникновения побочных эффектов и реакций сведен к нулю. Введение очищенного ботулотоксина в меньших дозировках по сравнению с Ботоксом и Диспортом сводит к минимуму появление покраснения, отеков и других местных реакций на коже.

После процедуры в течение нескольких дней не рекомендуется:

• Массировать лицо и наносить косметику.
• Посещать сауну, баню или солярий.
• Употреблять алкогольные напитки.
• Заниматься тяжелым физическим трудом и спортом (фитнесом).
• Не принимать в течение 2 недель некоторые медикаменты (препараты, изменяющие свертываемость крови и антибиотики).

Противопоказания для введения Ксеомина

Ксеомин в косметологии имеет не только показания, но и противопоказания к введению. К ним относятся следующие состояния:

• Миастения или наличие мышечной слабости.
• Острые инфекции кожных покровов.
• Острые и хронические заболевания.
• Онкологические заболевания.
• Аллергические реакции.
• Беременность (период лактации).

Что лучше: Диспорт или Ксеомин?

На вопрос «что лучше: или Ксеомин?» однозначно ответить нельзя, даже, несмотря на то, что в этих препаратах содержится ботулотоксин. Но по результатам наблюдений косметологов отмечено более щадящее действие Ксеомина по сравнению с Диспортом. То есть мимика лица после уколов Ксеомина более живая, чем после Диспорта. Но и эффект, который дает Xeomin, несколько меньше, что вполне оправдано.

Кроме этого, имеются такие различия между препаратами, как условия хранения, дозировка на одну процедуру, технологии производства.

Что лучше: Ксеомин или Ботокс?

Вопрос «что лучше: Ксеомин или Ботокс?» и правдивый ответ на него будут актуальны только в том случае, если пациент обратится за конкретной помощью к врачу-косметологу. Вот так просто сравнить эти препараты сложно. Разный механизм действия, условия хранения и степень проницаемости в ткани (диффузия) могут понадобиться в каждом конкретном случае, ведь все мы разные и количество морщин у всех разное, не так ли?

Наше с вами дело – выбрать хорошего врача-косметолога, а не выбирать препарат, который должен подбираться в каждом случае сугубо индивидуально. Самое главное – это тот факт, что все препараты на основе ботулотоксина имеют обратимое действие и срок, в течение которого заметен эффект.

В качестве дополнительной терапии или в качестве альтернативных методов омоложения (если использования ботулотоксина вас пугает) косметолог может предложить следующие процедуры:

О Ксеомине в видео

Человечество отличается от других живых существ на Земле тем, что природа наделила его богатой мимикой, с помощью которой люди могут выражать радость, горе, недоумение, удивление и другие эмоции. С годами на лице человека появляются мимические морщины, от которых многие хотели бы избавиться. С конца прошлого столетия для этих целей стали использоваться инъекции. Среди препаратов, вводимых под кожу, большой популярностью пользуется Ксеомин.

Ксеомин в косметологии

В последнее время препарат Ботокс, который изначально применялся для уколов лица, всё увереннее вытесняет немецкое средство Ксеомин, созданное Юргентом Фривертом. Данный ботулотоксин является препаратом второго поколения. Он производится фармацевтической компанией Merz с 2001 года. На территории России Ксеомин был зарегистрирован и стал использоваться с 2008 года.

Из чего состоит препарат

Ксеомин содержит в себе:

• ботулотоксин;
• сыворотку;
• сахарозу.

Такой состав препарата выгодно отличает его от других ботулотоксинов тем, что в нём отсутствуют вещества белковой природы, которые способствуют возникновению сильных иммунных и аллергических реакций и диффузии молекул в тканях. Это может повлечь за собой появление асимметрии лица, птоза и эффекта «маски на лице» после нескольких инъекций. Ксеомин же исключает развитие данных проблем.

Ксеомин предназначен для устранения мимических морщин

Как действует ботулотоксин

Если опустить все медицинские термины, то механизм действия Ксеомина можно описать следующим образом.

Мимические мышцы человека связаны с нижними слоями кожного покрова, поэтому при сокращении мышц кожа следует вслед за ними. С одной стороны, такая анатомическая особенность позволяет людям выражать свои эмоции, а с другой, приводит к образованию мимических складок на лбу, между бровями, в уголках глаз и рта.

Когда в мышечную область вводится Ксеомин, его молекулы проникают внутрь нервных волокон и блокируют сокращение мышц. В итоге образуется паралич некоторых мышечных тканей, они переходят в состояние покоя, и кожный покров над ними разглаживается.

Следует отметить, что компоненты Ксеомина «обездвиживают» только поверхностные мышечные слои, не затрагивая глубокие, благодаря чему и сохраняется живое и естественное лицо.

Через определённое время (3–4 месяца) действие Ксеомина заканчивается, и активность мышечных волокон восстанавливается. При желании инъекции можно повторить.

Какие проблемы решаются с помощью Ксеомина

В косметических салонах этот ботулотоксин используется для устарнения следующих проблем:

• горизонтальные складки на лбу;
• морщины между бровями;
• «гусиные лапки»;
• складки носогубного треугольника;
• морщинистые образования вокруг рта;
• вертикальные линии на шее;
• морщины в зоне декольте.

Стоит отметить, что Ксеомин, в отличие от других ботулотоксинов, не применяется для решения проблемы гипергидроза (повышенного потоотделения). Это связано с тем, что компоненты препарата действуют в поверхностных слоях кожи. А потовые железы находятся достаточно глубоко, поэтому Ксеомин не способен блокировать их функцию.

Таблица: достоинства и недостатки Ксеомина

Как видно из таблицы, плюсов у Ксеомина гораздо больше, чем минусов. Именно поэтому препарат становится с каждым днём более востребованным.

Таблица: сравнение Ксеомина с другими ботулотоксинами

Ботулотоксины на фото

Ксеомин не содержит инородных белков В составе Диспорта концентрация ботулотоксина снижена Ботокс - первый препарат, используемый для инъекций в лицо Релатокс - отечественный препарат для ботулотерапии

Противопоказания

Ксеомин - это специфический препарат, который невозможно приобрести в аптеке или через интернет. Он распространяется только среди врачей-косметологов, поскольку необходимо иметь опыт по его применению. У этого средства довольно внушительный ряд противопоказаний:

• аллергическая реакция на составляющие Ксеомина;
• болезни нервной и мышечной системы, характеризующиеся слабостью мышц (миастения, постинсультные явления и т. д.);
• беременность;
• период грудного вскармливания. После окончания кормления препарат не рекомендуется использовать ещё в течение 3 месяцев до момента восстановления гормонального фона;
• возраст до 18 лет;
• герпес;
• низкая свёртываемость крови;
• острые инфекционные заболевания;
• лихорадочное состояние;
• психические заболевания (например, эпилепсия);
• воспаления и гнойные образования на коже;
• послеоперационный период реабилитации;
• приём антибиотиков и антикоагулянтов. Эти лекарственные средства могут вступить во взаимодействие с Ксеомином, от чего высока вероятность появления самых непредсказуемых последствий;
• сахарный диабет в декомпенсированной форме;
• офтальмологические недуги (глаукома);
• злокачественные опухоли;
• болезни соматического и аутоиммунного характера;
• алкоголизм и наркомания. Компоненты Ксеомина действуют на нервно-мышечную передачу, а алкоголь уменьшает тонус мышц. Если одновременно с инъекциями препарата употреблять алкоголь, то могут возникнуть неприятные последствия в виде гематом и покраснений, развития аллергии, неадекватного реагирования мышц, озноба, повышенной температуры тела и головных болей.

Нужно отметить, что после инъекций Ксеомина не следует заниматься спортом, посещать сауны и солярии, а также массировать лицо.

Как утверждают косметологи, препарат должен «встать» в течение 2 недель. Именно в этот период от всего вышеперечисленного нужно отказаться.

Перед и после инъекций Ксеомином нельзя употреблять алкоголь

Многие интересуются, можно ли провести инъекции Ксеомином самостоятельно? Этого делать ни в коем случае нельзя! Подобные процедуры может проводить только квалифицированный опытный специалист.

Как осуществляется процедура

Подготовка и меры предосторожности

Особой подготовки перед проведением инъекций Ксеомином не требуется. Но необходимо соблюсти определённые меры предосторожности, чтобы не возникло неприятных последствий после процедуры:

• за 3 дня до уколов нельзя принимать антибиотики и антикоагулянты;
• за 2 дня до инъекций не стоит употреблять алкоголь.

Ход процедуры

Обычно специалист просит клиента погримасничать (выразить удивление, сердитое лицо, широкую улыбку), чтобы точно определить точки, куда следует ставить уколы. Косметолог отмечает эти места маркером.

Затем кожа лица обрабатывается дезинфицирующим составом, и на неё наносится обезболивающее средство. Как только обезболивающее подействует, можно начинать инъекции Ксеомином. Вся процедура занимает 7–10 мин. Однако после завершения сеанса в клинике необходимо провести ещё один час.

Уход за кожей после уколов

Чтобы результат от процедуры был таким, каким его ожидали, нужно соблюсти некоторые правила:

• после инъекций в течение 4 часов не рекомендуется лежать или наклоняться;
• в течение первых 30 мин. рекомендуется активно хмуриться, щуриться, улыбаться и воспроизводить другие активные гримасы;
• в течение 2 дней после процедуры запрещается употреблять лекарственные средства, разжижающие кровь (аспирин, аскофен, парацетомол);
• некоторые антибиотики (канамицин, эритромицин, мономицин) не разрешается принимать 2–3 месяца после инъекций;
• места уколов нельзя тереть и расчёсывать;
• в течение 7 дней не стоит делать массажи, посещать сауны, солярии, бани и бассейны;
• необходимо максимально исключить попадание прямых солнечных лучей;
• не стоит заниматься спортом и тяжёлыми физическими нагрузками;
• категорически запрещено употребление алкоголя в течение следующих 7 дней.

Видео: процедура омоложения с помощью инъекций

Как часто следует проводить инъекции Ксеомином

Курс омоложения с применением Ксеоминома состоит из одной процедуры. Результат наблюдается на 2–3 день после инъекций и окончательно проявляется через 2 недели. Длительность эффекта составляет 3–4 месяца. После этого действие препарата заканчивается, и мышцы приобретают свою естественную подвижность. При желании уколы можно повторить вновь.

Количество инъекций и дозировку косметолог определяет самостоятельно в зависимости от состояния кожи клиента и проблем, которые необходимо устранить.

Побочные эффекты

Обычно процедура с применение Ксеомина проходит без осложнений. Побочные явления появляются в том случае, если не были учтены должным образом противопоказания или специалистом были допущены ошибки по неопытности. Часто осложнения могут возникнуть, когда перед инъекциями или после них употреблялся алкоголь. Среди побочных явлений было отмечено:

• появление припухлостей в местах уколов;
• ощущение жжения;
• образование кровоподтёков;
• опущение верхнего века;
• лихорадочное состояние;
• головные боли.

Что делать при появлении осложнений

Наиболее неприятным осложнением является опущение века. В первую очередь необходимо обратиться к врачу, который пропишет медикаменты, снимающие напряжение глаз. Самостоятельно назначать себе лекарство нельзя. Но помочь себе можно. Следует проделывать процедуры, которые ускорят вывод ботулотоксина из организма.

Опущение века

1. Массаж. Ежедневно нужно делать массаж лица, уделяя особое внимание коже вокруг глаз. Для этого необходимо использовать готовые косметические средства лёгкой текстуры, которые подходят для век. Пальцами рук следует двигаться по массажным линиям, при этом не нужно растягивать кожу.
2. Тепловой компресс. Данная процедура также способствует выводу Ксеомина из организма. Для этого нужно взять полотняный мешочек с солью, разогреть его в духовке до комфортной тёплой температуры и затем приложить к проблемному участку на 15–20 мин. Повторять компресс рекомендуется через день.
3. Бани и сауны. Водные процедуры в сочетании с горячим воздействием пара способствуют решению проблемы. Посещать баню или сауну можно не более 3 раз в неделю, при этом нужно следить за своим самочувствием.

Для устранения осложнений после Ксеомина можно делать массаж лица по массажным линиям

Отёки

После уколов Ксеомина часть мышц «отключается» и лимфа застаивается, что может вызвать отёк. Обычно симптом самоустраняется в течение первых трёх дней. Если проблема не уходит, то необходимо применять лимфодренажные процедуры, например, микротоковую терапию.

Если отёк держится длительное время (что случается с теми клиентами, которые сами по себе склонны к отёчности по утрам), то необходимо перед инъекциями провести профилактические мероприятия. Например, рекомендуется использовать микротоки для стабилизации процесса или проколоть сосудистые препараты. Кроме того, косметолог может выбрать более «щадящий режим» процедуры.

Мнение специалистов

Общее мнение специалистов о Ксеомине сводится к тому, что этот препарат имеет высокий уровень безопасности и уникальную стабильность, это даёт возможность при проведении коррекции получить предсказуемые результаты. После инъекции Ксеомина мимика сохраняется, лицо остаётся живым и естественным. Косметологи предпочитают использовать это средство, т. к. к нему нет привыкания, следовательно, работать с ним можно долгие годы. Одним из значительных преимуществ препарата специалисты считают возможность регулирования интервалов инъекций по потребности пациента. Более подробные отзывы косметологов о Ксеомине можно просмотреть в видеоролике.

Видео: мнение специалистов о Ксеомине

Ксеомин - это самый молодой из тройки омолаживающих инъекционных средств, включающей ботокс и диспорт. Основная его функция - разглаживание морщин с сохранением мимики лица. Ксеомин стал достойным конкурентом другим видам миорелаксантов.

Уколы красоты посредством ведения ботулотоксина являются наиболее популярной процедурой омоложения. Ксеомин - это новейшая разработка немецкой компании Merz. Название препарата расшифровывается, как «ксено» - чужеродный, «мин» - минимум.

Ксеомином называют высокоочищенный ботулинический токсин типа А второго поколения. Он оказывает селективное воздействие на холинергические периферические нервные окончания, замедляя синтез ацетилхолина. Изучение механизма воздействия ботулотоксина привело ученых к разработке инновационной формулы миорелаксанта. Ксеомин обладает высочайшей биологической активностью благодаря отсутствию чужеродного белка, что делает его на 100% безопасным продуктом. Состав препарата содержит такие компоненты, как сахароза, сыворотка, токсины. Выпускается ксеомин во флаконах емкостью по 50 или 100 ед.

Механизм действия

После попадания внутрь тканей токсин связывается с пресинаптической мембраной (оболочкой нервной клетки) и внедряется в нервное окончание. Находящийся внутри капсулы ботулинический токсин мигрирует посредством пузырька по цитоплазме нейрона. Проникая сквозь мембрану пузырька, он попадает в цитоплазму. После этого токсин начинает селективно расщеплять SNAP-25, один из белков, отвечающих за выделение ацетилхолина. Так он блокирует или замедляет выброс ацетилхолина в синоптическую щель, вследствие чего происходит релаксация подвергшейся воздействию ксеомина мышцы.

Но миорелаксирующее воздействие распространяется лишь на места обработки. Остальные области лица сохраняют свою мимическую активность. Заключительный этап характеризуется формированием новых нервных окончаний в близлежащих мышечных волокнах. Формирование новых нервно-мышечных соединений приводит к постепенному восстановлению сократительной деятельности мышц, что объясняет временный результат от уколов ксеомина.

Назначение ксеомина

Особые свойства ксеомина позволяют использовать его по медицинским и косметическим показаниям:

• цервикальная идиопатическая дистония;
• последствия инсульта в виде спастичности мышц конечностей;
• блефароспазм;
• мимические морщины.

Основное предназначение препарата было связано с устранением спазмов мышечной системы. Теперь ксеомин все чаще ассоциируется с омолаживающим препаратом, применяющимся наравне с ботоксом.

Основные показания ксеомина для косметических целей:

• «гусиные лапки», межбровные морщины;
• мимические радиальные морщины вокруг рта;
• носогубные складки;
• морщины на лбу, в зоне декольте;
• увядающая кожа шеи;
• деформация овала лица.

Наибольший результат достигается при инъекционном введении ксеомина в возрасте от 30 до 40 лет. Эффективность препарата в старшем возрасте, от 50 до 60 лет, несколько снижается. После 60-летнего возраста инъекции проводятся лишь по рекомендациям специалиста.

Ксеомин эффективно устраняет первые признаки старения. Наибольшее действие миорелаксант проявляет в области верхней трети лица, устраняя неглубокие морщины. Он также эффективно убирает признаки вертикальных тяжей на шее, одного из самых заметных возрастных изменений. Результаты сеанса замечаются на 2-й день после внедрения ксеомина. Спустя 7-12 дней эффект проявляется максимально. Результат держится на протяжении 3-6 месяцев. Со временем происходит постепенное уменьшение спазма мышц. Повторение курса инъекций миорелаксанта продлевает эффект от полугода до года. Для получения максимально стойкого эффекта препарат рекомендуется вводить 2-3 раза за год.

Ксеомин или ботокс, что лучше ? Несмотря на аналогичное действие, ксеомин имеет преимущественные отличия от ботокса и диспорта. Действующий нейротоксин в его составе подвергается очистке высокой степени от комплексных белков. Ведь вырабатываемые ими антитела вызывают адаптацию организма к ботулотоксину, что приводит к исчезновению мышечной реакции на его введение. Сниженная потенциальная иммуногенность - это значимое преимущество ксеомина перед ботоксом. Даже регулярное использование препарата не вызывает привыкания. Глубокая степень очистки ксеомина также позволила устранить такой характерный для ботокса эффект, как аллергическая реакция в виде отеков и сыпи.

Ксеомин обладает самой низкой среди всех известных ботулотоксинов молекулярной массой активного вещества (150 кДа), что позволяет ему лучше проникать внутрь мелких мышечных волокон. Еще одним преимуществом ксеомина служит его стабильность. Продолжительность его хранения при комнатной температуре составляет 3 года, что выгодно отличает его от ботокса и диспорта. Хранение этих препаратов возможно лишь в холодильнике и имеет ограничение по времени. Длительная сохранность ксеомина объясняется большим содержанием альбумина, который делает его более стойким по отношению к агрессивному воздействию внешней среды.

Ксеомин, в отличие от ботокса, обладает более высокой тропностью к рецепторам мышц, почти полным отсутствием диффузии в соседние ткани. Это исключает появление асимметрии, птоза верхнего века, характерных для ботулинотерапии. При высокой стоимости обоих миорелаксантов требуемая доза ксеомина меньше, чем ботокса. Но результат от введения последнего сохраняется вдвое дольше.

Если стоит выбор - диспорт или ксеомин, то однозначного ответа нет, так как ценность их практически одинакова. Многие предпочитают большую безопасность ксеомина. Ксеомин неприхотлив в хранении. Результат от его использования мягче, так как сохраняется естественная мимика лица. Диспорт действует более жестко, но при этом способен устранить глубокие морщины. Стоимость инъекций диспорта дешевле, но требуется их больше. Выбор препарата будет зависеть от индивидуальных особенностей кожи, поэтому лучше довериться мнению косметолога.

Процедура

Для достижения максимального эффекта от инъекций ксеомина необходимо учитывать рекомендации по предварительной подготовке. За 3 -7 дней до запланированной процедуры нужно воздержаться от интенсивных физических нагрузок. За двое суток до начала сеанса необходимо исключить использование антибиотиков, антикоагулянтов. Накануне процедуры недопустимо употребление алкоголя. Рекомендуется не спать лицом вниз, меньше наклоняться, избегая прилива крови к голове.

Предварительно проводится демакияж, очищение кожи. Затем специалист размечает лицо точками, соответствующими будущим инъекциям. Сеанс длится от 30 до 40 минут. Врач может попросить пациента улыбнуться или нахмуриться для более точного определения морщин. Разведение ксеомина осуществляется через обеззараженную спиртом закрытую пробку. Она прокалывается с помощью стерильной иглы. Препарат разводится хлоридом натрия, через 10 секунд должен получиться прозрачный раствор. Любые отклонения от этого параметра (мутность, хлопья, осадок) служат причиной для отказа от использования раствора.

Применение тончайших игл делает инъекции ксеомина безболезненными. При желании область обработки может быть смазана обезболивающим кремом. Пациент сразу ощущает расслабление инъецированной мышцы. Посредством ксеомина можно также уменьшить потоотделение, если ввести препарат в потовую железу. Но для лечения гипергидроза подмышечных впадин его не используют ввиду слабой диффузии.

Для одного места за один раз достаточно 5 ед. препарата ксеомина. Средние дозировки для разных областей:

• вокруг глаз - около 24 ед.;
• складка между бровями, лоб, зона декольте - по 20 ед.;
• вокруг губ - до 4 ед.;
• нос - до 6 ед.

Около часа после проведения процедуры пациент наблюдается специалистом. На протяжении нескольких часов нельзя вызывать прилив крови к голове, поэтому не стоит делать наклоны туловища или принимать горизонтальное положение. Нельзя прикасаться к коже. Последующие 3-5 дней нужно провести, отказавшись от массажа, макияжа, спорта и усиленных физических нагрузок. Следует повременить с посещением солярия, сауны, бани. Употребление алкоголя также находится под запретом.

Противопоказания и побочные эффекты

Ксеомин - безопасный и гипоаллергенный миорелаксант. Но в отдельных случаях необходима предварительная консультация врача.

Уколы ксеомина противопоказаны в случаях:

1. возраст моложе 18 лет;
2. беременность, лактация;
3. наличие новообразований;
4. повреждения кожи в зоне обработки;
5. острая форма инфекционных заболеваний;
6. последствия неврологических заболеваний;
7. аллергия на компоненты препарата;
8. курс лечения атибиотиками, антикоагулянтами;
9. лихорадочное состояние.

При наличии глазных заболеваний необходимо также получить консультацию специалиста, если уколы будут проводиться в области глаз.

Проведение курса инъекций ксеомином следует доверять только грамотному специалисту. Обычно побочные эффекты проявляются незначительно и исчезают довольно быстро. Небольшие микрогематомы и болезненные симптомы в местах уколов самоустраняются на пртяжении недели. Расслабление мышц близлежащих участков может говорить о лицевой асимметрии, опущении тканей. Передозировка ксеомина проявляется в виде развития паралича мышц на участках, удаленных от мест прокалывания. Могут проявиться такие симптомы: затруднение с речью, слабость, паралич дыхательной и глотательной мускулатуры. Требуется срочная госпитализация.

Ксеомин дает наилучший результат при устранении средних и мелких морщин. Чтобы избавиться от более глубоких складок, инъекции ксеомина рекомендуется сочетать с