Главная · Температура · Как принимать фурадонин при лечении цистита. Недостатки и преимущества применения «Фурадонина Побочные действия и другие особенности

Как принимать фурадонин при лечении цистита. Недостатки и преимущества применения «Фурадонина Побочные действия и другие особенности

Инфекции мочевыводящих путей, в том числе и те, которые передаются при незащищенном половом контакте, чаще всего лечатся при помощи антибактериальных препаратов . Одним из них и является фурадонин. Его бактерицидное и бактериостатическое действие основано на том, что он легко проникает в клеточные мембраны бактерий, нарушая в них синтез белка и провоцируя таким образом их гибель. Фурадонин при уретрите назначается только после проведения теста на чувствительность, поскольку он способен справиться далеко не со всеми патогенными микроорганизмами.

Применение фурадонина при уретрите, сравнительно с другими антибактериальными препаратами, не слишком удобно в том плане, что его следует употреблять 3-4 раза в день. При этом на протяжении 7-10 дней (а именно столько длится курс лечения уретрита данным препаратом) нельзя пропускать прием лекарства, иначе может возникнуть необходимость начинать курс лечения заново. Тем не менее, при отсутствии возможности назначить препарат, который достаточно употребить разово, фурадонин часто является единственным способом борьбы с уретритом.

Существует две схемы лечения: борьба с острым уретритом и профилактика его рецидивов. Дозировки, частота и длительность приема при этом существенно отличаются, однако неизменным остается все тот же момент: назначает фурадонин исключительно врач после проведения дополнительного обследования и получения результатов анализов. Как и при употреблении любого другого лекарственного средства , терапия данным препаратом может вызвать определенные побочные реакции. К наиболее часто встречающимся относят аллергические проявления, а также различные нарушения со стороны системы пищеварения (тошнота, рвота, расстройства стула). Кроме того, возможны головные боли, нарушения сна, кашель. Крайне редко встречаются боли в животе, а также различные нарушения в нормальной работе печени.

Противопоказан фурадонин при уретрите людям, обладающим повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата, лицам с заболеваниями печени, хронической сердечной недостаточностью. Также не допускается лечение уретрита данным средством во время беременности и кормления грудью. Запрещено применение у детей первого месяца жизни. При передозировке возможна рвота, в этом случае показан диализ. Во избежание передозировки следует строго придерживаться назначения врача.

Таблетки для лечения уретрита
Уретрит является инфекционным воспалительным заболеванием, которое может быть спровоцировано грибками, вирусами или бактериями. Очень редко в...

Нитрофураны выделяются с уриной, санируя мочепроводы. Более полувека не теряет популярности Фурадонин. О медикаменте отзываются по-разному. Одни нахваливают его результативность, другие высказывают недовольство побочными эффектами. Данная статья представляет собой инструкцию по применению Фурадонина при цистите.

Состав

Препарат выпускается таблетками, содержащих 0,05 либо 0,10 г нитрофурантоина. Вспомогательными компонентами, защищающие активное вещество от действия желудочного сока являются перечисленные ниже:

  • аморфная безводная двуокись кремния (аэросил);
  • стеариновая кислота;
  • полисорбат-80, поверхностно активное соединение;
  • крахмал картофельный.

Таблетки от цистита Фурадонин выпускают упакованными в блистеры числом 10…50 шт.

Фармакология

Бактерицидное действие препарата обусловлено нарушением проницаемости клеточных оболочек, блокировкой синтеза протеиновых молекул. К нитрофурантоину чувствительны микробы, обитающие в мочевых путях, особенно кишечная палочка, которая составляет большинство бактерий, участвующих в инфламмационном процессе. Необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку, а также продолжительность применения лекарства, чтобы избежать зарождения рас микроорганизмов, невосприимчивых к Фурадонину.

Для возрастания эффективности бактерицидного действия нитрофурантоина следует обеспечивать кислую реакцию мочи. Это достигается повышенным употреблением белков. Активное вещество связывается с протеинами, поэтому лучше принимать его во время еды либо сразу после нее. Биодоступность нитрофурантоина составляет 50% от принятого.

Врач-уролог о цистите: Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство!

Активная компонента легко проникает в молоко и минует плацентарный барьер, поэтому лекарство не рекомендуют применять во время беременности, лактации. Нитрофурантоин метаболизируется мускулами, а также печенью. Именно поэтому прием Фурадонина нельзя совмещать с употреблением алкоголя. Печень работает с перегрузками, быстро выходит из строя.

Нитрофурантоин с высокой скоростью выводится из организма, поэтому для поддержания требуемой концентрации необходимо часто принимать препарат. Если допустить пропуск, бактерицидный эффект понижается, а риск появления невосприимчивых к нитрофурантоину микробов растет. С почками выделяется до 50% действующего вещества в неизмененном виде.

Показания

Описываемое средство назначают при воспалении мочевого резервуара и уретры. С предосторожностями применяют его при пиелонефрите. Помимо лечения заболеваний, нитрофурантоин используют в качестве превентивного средства при проведении диагностических обследований, перед урологическими оперативными вмешательствами.

Применение

Фурадонин от цистита употребляют во время еды, потому что она способствует усвоению нитрофурантоина. Принятое лекарство обильно запивают, чтобы повысить его растворимость. Дозировка и способы приема таблеток детьми и взрослыми отличаются.

Единственный общий момент - не следует дробить пилюли. Они отличаются горьким вкусом. Помимо этого, нарушение наружной оболочки таблетки делает ее содержимое уязвимым перед воздействием желудочного сока, что уменьшает доступность нитрофурантоина.

Фурадонин для взрослых

Дозировка и продолжительность приема определяется врачом. Как принимать Фурадонин при цистите взрослым? При лечении придерживаются предписанных далее правил:

  1. Заболевание, протекающем в легкой форме, без осложнений требует приема 200 мг/сут. Порцию необходимо раздробить на 4 части, то есть упореблять с интервалом 6 часов - по одной таблетке, содержащей 50 мг нитрофурантоина. Традиционно курс лечения продолжается 7 дней.
  2. Как пить Фурадонин при тяжелом цистите, протекающем с осложнениями? Однократную порцию обычно удваивают. Длительность приема таблеток устанавливается врачом.
  3. Перед операцией или обследованием мочевыводящих каналов правила приема Фурадонина такие же, как при лечении легкой формы заболевания. После проведения процедуры нитрофуран принимают еще трое суток для предотвращения воспалительной реакции.
  4. Во время ремиссии при хроническом протекании заболевания врач может назначить прием поддерживающей порции препарата - 50,0…100,0 мг/сут.

Фурадонин для беременных и кормящих грудью

Как принимать Фурадонин при цистите женщинам, кормящим ребенка грудью и вынашивающим плод? Выше уже было сказано, что нитрофурантоин проникает в молоко и преодолевает плацентарный рубеж. То есть лекарство может оказывать влияние на младенца и плод.

Официальные инструкции запрещают использовать Фурадонин, но авторы популярных статей безответственно заявляют, что врачи могут назначить нитрофуран в экстремальных ситуациях, рискуя здоровьем будущего ребенка и собственной репутацией.

Фурадонин для детей

Какой дозировки Фурадонина следует придерживаться при цистите у детей? В публикуемых материалах о лечении воспаления мочевого резервуара можно найти утверждения, что описываемый препарат нельзя применять новорожденным. Официальная инструкция, публикуемая производителем, не рекомендует применять лекарство ранее 6 лет. Ответственные родители, дорожащие здоровьем ребенка, именно так и поступают.

Что касается утверждения по использованию нитрофурановых препаратов для детей старше трех, то имеется в виду , действие которого мягче. Достигшим 6 лет, при весе> 25 кг описываемое лекарство дают в количестве 5…8 мг/кг, то есть, 125…200 мг, или 3…4 таблетки (не более!) в день. К ребенку, достигшему двенадцатилетия, применяют взрослую дозировку.

Побочные эффекты

Употребление Фурадонина может сопровождаться перечисленными ниже негативными явлениями:

  • тошнота, рвота;
  • кожные аллергические высыпания;
  • головные боли;
  • цианоз;
  • сонливое состояние;
  • воспаление зрительного нерва;
  • кашель;
  • бронхиальная астма;
  • дерматит, сходный с красной волчанкой;
  • моча становится желтой либо коричневой.

Противопоказания

О недопустимости использования Фурадонина для вскармливающих грудью, беременных, а также детей младше шести лет сказано выше. Помимо этих, существуют перечисленные ниже ограничения:

  • гиперчувствительность к нитрофуранам;
  • олигурия;
  • почечная несостоятельность;
  • гепатиты;
  • цирроз печени;
  • порфирия;
  • сердечная недостаточность;
  • B-гиповитаминозы;
  • сахарный диабет.

Особые указания

Не нужно использовать Фурадонин при воспалении простаты. Он малоэффективен при гнойном паранефрите. Препарат не совместим с фторхинолонами. Во время приема лекарственного средства нельзя управлять автомобилем.

Аналоги

Наиболее популярным аналогом является Фурагин. Препарат действует мягче, имеет меньше противопоказаний и сопутствующих негативных эффектов. Среди прочих нитрофуранов востребованы Фурасол, а также Фурагин или Фуразидин.

Цена

Стоимость зависит от числа таблеток в блистер-упаковке и содержания в них активного компонента и составляет 43…109 руб.

Фурадонин - лекарственный препарат группы нитрофуранов, обладающий противомикробной активностью за счет способности нарушать проницаемость клеточной стенки и белковый синтез в клетке бактерии.

Действующее вещество, международное непатентованное название лекарственного препарата - нитрофурантоин. Фурадонин назначается при циститах и других инфекциях нижних мочевыводящих путей.

Самостоятельный и бесконтрольный прием антибактериальных средств приводит к повышению резистентности уропатогенной флоры, поэтому не следует принимать данный препарат без консультации и рекомендации лечащего врача.

    Показать всё

    1. Показания и дозировки

    Сегодня Фурадонин используется непосредственно для терапии неосложненного цистита, а также для профилактики инфицирования мочевого пузыря при цистоскопии и катетеризации.

    Он достигает терапевтических концентраций только в нижних мочевых путях, что делает невозможным его применение при пиелонефрите или простатите.

    Схема приема Фурадонина при остром неосложненном цистите согласно Российским клиническим рекомендациям от 2016 года и официальной инструкции по применению: таблетки 100 мг 3-4 раза в сутки, внутрь, запивая большим количеством воды. Длительность лечения составляет 5-7 дней.

    Биодоступность препарата высокая (более 50%), а скорость всасывания быстрая. Прием Фурадонина во время еды увеличивает биодоступность лекарственного средства и повышает его эффективность.

    Макрокристаллический нитрофурантоин (препарат Увамин ретард, в РФ не зарегистрирован) применяется в дозировке 100 мг 2-3 раза в день.

    Связано это с тем, что макрокристаллическая форма обладает замедленным высвобождением активного вещества. Микрокристаллы ни в одной из зарубежных рекомендаций не фигурируют, а на российском рынке, наоборот, макрокристаллическая форма не зарегистрирована.

    2. Применение при хроническом цистите

    При хроническом рецидивирующем цистите возможно применение антибиотикопрофилактики с использованием Фурадонина (EAU 2015).

    Схема приема препарата для профилактики обострений выглядит следующим образом: таблетки по 50 мг принимать 1 раз в сутки (длительность курса подбирается лечащим врачом индивидуально, обычно 3-6 месяцев).

    Антибиотикопрофилактика при хроническом цистите не должна назначаться самостоятельно. Применение антибиотиков является крайней мерой, когда все другие виды профилактических мероприятий оказались неэффективными (растительные уросептики, Уро-Ваксом и др.).

    Перед началом антибиотикопрофилактики обязательно получение отрицательного бакпосева мочи.

    Необходимо помнить, что длительный прием Фурадонина повышает вероятность возникновения тяжелых побочных реакций.

    3. Спектр активности препарата Фурадонин

    Наиболее частым (в 65-80% случаев) возбудителем острого цистита является кишечная палочка (E.Coli). Данный микроорганизм чувствителен ко многим видам антибиотиков, однако в связи с частым и бесконтрольным назначением антибактериальных средств в медицинской практике, кишечная палочка смогла выработать лекарственную устойчивость к большинству из них.

    Широкое распространение антибиотикорезистентности сегодня существенно ограничивает выбор средств для лечения цистита.

    Фурадонин (нитрофурантоин) относится к одним из немногих антибиотиков, активных в отношении кишечной палочки, а также энтеробактера, клебсиелл, стафило- и стрептококков.

    Устойчивость кишечной палочки к нитрофурантоину достаточно низка и колеблется на территории России в пределах 1,2-4,3% в зависимости от выборки пациентов.

    Таблица 1 - Чувствительность Е.Coli, выделенных при инфекциях МВП, к антибактериальным препаратам (И. С. Паланин, 2009 г)

    Вместе с тем, к нитрофурантоину устойчивы практически все штаммы протея, синегнойной палочки и актинобактерий (по данным ЕUA от 2011 года).

    Эти микроорганизмы редко являются возбудителями острого цистита, однако не следует забывать о возможности воспаления, обусловленного полимикробными ассоциациями.

    4. Место нитрофурантоина на фармакологическом рынке

    Первые препараты нитрофурановой группы появились на фармакологическом рынке в 1940-х годах.

    Нитрофурантоин был утвержден FDA (США) в 1953 году в качестве первой линии терапии неосложненных мочевых инфекций.

    Он активно использовался для лечения острого цистита на протяжении почти двух десятилетий, однако с развитием фармакологического производства и появлением таких лекарственных средств, как триметоприм/сульфаметоксазол, фторхинолоны и B-лактамные антибиотики, его популярность резко снизилась.

    Нитрофурантоин относится к одним из самых старых противомикробных препаратов, однако, однако резистентность кишечной палочки к нему до настоящего времени остается достаточно низкой.

    Такое медленное развитие устойчивости к препарату связано с наличием у него не одного, а нескольких механизмов действия. Именно поэтому у бактерий должны возникнуть не одна, а несколько мутаций, что эволюционно сложнее.

    К началу 2000-х годов нарастание резистентности к фторхинолонам и В-лактамам привел к возобновлению интереса к нитрофурантоину.

    Согласно современным аспектам выбора антибиотиков нитрофураны, в том числе и Фурадонин, можно принимать при цистите в качестве лекарственных средств первой линии.

    В отечественных (2016) и европейских (2015) урологических рекомендациях нитрофурантоин входит в тройку препаратов выбора для лечения острого цистита (доказательность 1а, рекомендательность А).

    6. Исследования эффективности

    Несмотря на то, что нитрофурантоин был одним из первых доступных антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей, серьезным клиническим испытаниям препарат подвергся спустя два десятилетия после выпуска (в 1970 г).

    Целью данных исследований было не изучение нитрофурантоина, производилась оценка эффективности новых антибиотиков в сравнении с “золотым стандартом” того времени.

    Всего в 70-е годы было проведено 24 рандомизированных исследования, доказавших эффективность нитрофурантоина и антибиотиков нового поколения, что и привело к вытеснению “устаревшего” Фурадонина на второй план.

    Второй пик рандомизированных клинических исследований нитрофурантоина приходится на 1990-2000 годы. Они продемонстрировали высокую эффективность 5-7 дневного курса. Вместе с тем, было обнаружено, что препарат малоэффективен, если его принимают три дня.

    Так, в открытом контролируемом исследовании Hooton et al (1995) были сравнены трех- и семидневные курсы (в дозировке по 100 мг 4 раза в сутки). Через 6 недель после окончания приема эффективность 3-х дневного курса нитрофурантоина составляла лишь 61%. Вместе с тем, эффективность пяти- и семидневных курсов варьировала в диапазоне 80-92%.

    7. Эффективность препарата у мужчин

    На данный момент, несмотря на наличие множества рандомизированных исследований, которые включали в себя пациентов мужского пола, базовые демографические данные так и не были раскрыты, а результаты не были распределены по половым признакам. Таким образом, фармакологическая эффективность Фурадонина у мужчин не может быть оценена.

    8. Безопасность и побочные эффекты

    Нитрофурантоин появился на рынке лекарств в эпоху, когда требования к надежности и методологии разработки антибиотиков еще не были четко регламентированы. Несмотря на широкое его применение, до настоящего времени еще сохраняется неопределенность относительно его вероятной токсичности.

    При комплексном метаанализе исследований, посвященных нитрофурантоину , удалось установить следующее:

    1. 1 Основными неблагоприятными явлениями при приеме нитрофурантоина были симптомы дисфункции пищеварительного тракта. При этом токсичность препарата была легкой и быстрой обратимой. При прекращении приема симптомы быстро купировались.
    2. 2 Ни одно из анализируемых исследований не зафиксировало серьезных и необратимых последствий при длительности приема менее 14 дней.
    3. 3 Редкие, тяжелые и действительно опасные побочные эффекты нитрофурантоина (фиброз легких, гепатотоксичность, аутоиммунные нарушения) были зарегистрированы у пациентов, получавших препарат в течение многих месяцев и лет.
    4. 4 Своевременная диагностика тяжелых осложнений и аутоиммунных нарушений, а также своевременная отмена лекарства приводили к быстрому обратному развитию симптоматики и восстановлению.
    5. 5 Расчетная частота фиброза легких и поражения печени при длительном приеме составила 0,001% и 0,0003% соответственно, что не выше, чем у других антибиотиков данной группы.
    6. 6 Другие тяжелые реакции (неврологические и гематологические нарушения) встречались еще реже, примерно в 0,0007% - 0,0004% случаев.

    На основании данного метаанализа можно сделать вывод о достаточно низкой токсичности Фурадонина при соблюдении продолжительности приема не более 14 дней.

    9. Микрокристаллы vs макрокристаллы

    Как уже говорилось выше, нитрофурантоин бывает микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) и макрокристаллический (Увамин ретард).

    Наиболее ранние (1983 г.) исследования нитрофурантоина были направлены на сравнение токсических эффектов при использовании микро- и макрокристаллической формы препарата. В них было показано снижение риска побочных реакций при использовании макрокристаллической формы на 50%.

    При применении макрокристаллической формы нитрофурантоина риск развития нежелательных реакций ниже, а эффективность лечения выше. Это обусловлено замедленным высвобождением лекарственного средства, к сожалению, такая форма антибиотика недоступна на территории РФ.

    Микрокристаллическая форма, то есть Фурадонин, быстро всасывается, что чаще приводит к желудочно-кишечным расстройствам.

    Существует и третья форма нитрофурантоина - нитрофурантоин МВ (модифицированного высвобождения), состоящая из макрокристаллов и моногидрата. Она имеет гелеобразную структуру и еще медленнее высвобождается.

    Практически во всех зарубежных клинических испытаниях использовался только макрокристаллический нитрофурантоин. В большинстве исследований препарат рекомендовали пить в течение 5-7 дней, редко в течение 10-14 дней.

    Частота развития нежелательных явлений в этих исследованиях - от 5 до 16%. Это сравнимо с препаратами других групп, а иногда даже ниже.

    10. Противопоказания

    Чрезмерно широкое применение Фурадонина неоправданно, несмотря на высокую эффективность. Это обусловлено увеличением риска нежелательных явлений от его применения, нарушений функции желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичности.

    Данный препарат нельзя назначать совместно с флуконазолом (Флюкостат), так как увеличивается токсического воздействие на печень. Противопоказан при циррозе, печеночной недостаточности и недостатке Г-6-ФДГ (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

    Фурадонин эффективно воздействует даже на резистентные микроорганизмы, его минусом является необходимость более длительного курса по сравнению с другими препаратами первой линии.

    11. Применение у беременных

    Ранее Фурадонин был одним из антибиотиков выбора для терапии острого цистита при беременности. С появлением на фармацевтическом рынке фосфомицина трометамола (Монурал, Урофосцин) препарат был отодвинут на второй план.

    На сегодняшний день он применяется при бессимптомной бактериурии у беременных и перемещен в группу альтернативных средств при остром воспалении мочевого пузыря (МОНИКИ 2014).

    Безопасность препарата при беременности доказана во многих популяционных исследованиях, он относится к классу безопасности В по FDA, однако его применение разрешено только во втором триместре. Он категорически противопоказан на поздних сроках в связи с высоким риском гемолитических осложнений у плода.

Цистит – часто диагностируемая патология мочевыделительной системы. Заболевание имеет инфекционное происхождение. Несмотря на легкость купирования острой формы, оно склонно к рецидивам. Рассмотрим препарат, эффективный при лечении воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Воспаление оболочки мочевого пузыря возникает вследствие жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов. Частота развития заболевания имеет половые отличия: мужчины страдают гораздо реже. Легкость восходящего распространения инфекции объясняется физиологическим строением: у женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий.

Именно причина развития заболевания определяет выбор средств консервативной терапии. Качественная диагностика помогает выявить возбудителя с целью подбора действенного препарата, к которому чувствителен патоген.

«Фурадонин»: краткая характеристика

Латинское название препарата – furadonin avexima (фурадонин авексима). Это эффективное противомикробное средство при инфекциях мочевыводящих путей. Оно поражает микроорганизмы, чувствительные к нитрофурантоину (действующему веществу). Выпускается лекарство в форме порошка или таблеток.

Раствор «Фурадонина» желтого цвета, содержит 1 г действующего вещества.

Таблетки желтого или светло-зеленого цвета, круглые, с фаской. Дозировка 100 мг и 50 мг, с кишечнорастворимой оболочкой, по 0,03 г нитрофурантоина. Блистер содержит 10 таблеток, которых в упаковке 1-5 штук.

Предназначение медикамента – лечение инфекций мочевыводящих путей бактериальной этиологии (пиелит, пиелонефрит, бактериурия, цистит, уретрит). Используется и как профилактическое средство при хирургическом вмешательстве или обследовании (цистоскопии, катетеризации).

Препарат характеризуется следующими фармакокинетическими показателями:

  1. Высокая абсорбция из ЖКТ.
  2. Биодоступность – 50 % (увеличивается за счет приема пищи). Размер кристаллов предопределяет скорость всасывания.
  3. Связывание плазменными белками – 60 %.
  4. Биотрансформация распределена между мышечной тканью и печенью.
  5. Нитрофурантоин способен проникать через плаценту и преодолевать гематоэнцефалический барьер, всасывается в грудное молоко.
  6. Выведение (экскреция) происходит через почки (30-50% без матаболизма).

Благодаря указанным свойствам, таблетки «Фурадонин» от цистита назначают довольно часто.

Действие препарата при цистите

Препарат относится к бактериостатическим и бактерицидным лекарственным средствам. Всасывание происходит быстро: за 3-4 часа. Нитрофурантоин, попадая в лимфатические каналы, предотвращает инфицирование организма лимфогенным путем. Вещество нарушает мембранную целостность и энзимы клеток микробов. При этом разлаживается синтез белка в бактериях, происходит их разрушение. Лечение данным медикаментозным средством – хороший способ избавиться от геморрагического цистита, сопровождающимся характерными кровяными выделениями.

Важно! «Фурадонин», являясь антибиотиком, направлен на специфические штаммы микроорганизмов, но не имеет системного разрушительного действия на микрофлору кишечника.

Помимо местного противомикробного действия, лекарство устраняет прочие очаги воспаления. Препарат производит иммуностимулирующий эффект. Благотворное влияние оказывается и на прочие участки системы мочевыделения: почки, уретру, мочевые каналы. Антисептические свойства способствуют заживлению пораженных оболочек внутренних органов.

Особенности лечения «Фурадонином»: схема, дозировка, курс приема

Препарат принимают пероральным способом во время или непосредственно после приема пищи. Его следует запивать большим количеством воды. При острых формах инфекции дозировка для взрослых составляет от 50мг до 150 мг ежедневно по 4 раза. Максимально допустимая разовая доза приема – 300 мг, суточная – 600 мг. Принимать «Фурадонин» при цистите следует не менее 7 дней. Если прием осуществляется вскоре после наступления первых признаков, то эффект заметен ко второму приему лекарства. Если начать лечиться сразу, заболевание будет подавлено без перехода в хроническую форму.

Для предупреждения рецидива и в качестве профилактики суточная доза рассчитывается индивидуально для каждого больного путем умножения веса на 1-2 мг/кг. Затем полученное число делится на 4 употребления. Продолжительность приема занимает от 3 месяцев до года с постепенным снижением дозы.

Внимание! Дозировку, схему и продолжительность приема препарата назначает врач, исходя из формы протекания болезни.

Для предупреждения инфицирования при урологических операциях прием «Фурадонина» осуществляют 4 раза в день проведения вмешательства или обследования и 3 дня после них. При приеме таблеток рекомендуют употреблять пищу с достаточным содержанием белка.

Для детей старше 6 лет суточная доза рассчитывается по схеме:

  • 5-8 мг/кг при острой форме (3мг/кг при неосложненных инфекциях);
  • 1-2 мг/кг при планируемой затяжной терапии;
  • 1 мг/кг при поддерживающей терапии.

Затем полученную цифру делят на 4 приема. Если масса тела ребенка менее 25 кг, то рекомендован прием препарата в виде суспензии. Вылечить цистит можно за 7-8 дней. После этого делают перерыв 10-15 дней.

Эффективность приема обусловлена целенаправленностью. По сравнению с аналогичными медикаментами широкого спектра действия средство оказывается более результативным. Для полного избавления от цистита необходимо соблюдать все рекомендации по приему, провести полный курс терапии.

Ограничения к приему

«Фурадонин», не смотря на терапевтический эффект при цистите, имеет ряд противопоказаний, отраженных в официальной инструкции по применению. При наличии таких состояний использование лекарства не рекомендуется:

Предостережения и важные указания

При некоторых патологиях прием препарата может быть неэффективным или оказывать угнетающее воздействие.

Негативны реакции

В результате действия активного вещества могут возникать побочные эффекты.

Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, бессонница, ухудшение зрения, в редких случаях развивается полиневропатия.

Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе, изжога, снижение или потеря аппетита, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит, холестатическая желтуха, редко гепатит.

Со стороны дыхательной системы: боль в грудине, кашель, одышка, легочные инфильтральные изменения (интерстициальный пневмонит, фиброз легких), эозинофилия, бронхоспазмы.

В кровеносной системе: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия (эти изменения имеют обратимый характер).

Аллергические реакции (чаще всего в виде дерматологических проявлений): крапивница, отек Квинке, зуд и высыпания на коже, злокачественная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, крайне редко – анафилаксия.

Прочие действия: изменение цвета мочи на ярко-желтый, недомогание, лекарственная лихорадка, суставная боль (артралгия), волчаночноподобный синдром, симптомы гриппозных состояний, инфицирование мочеполового тракта (в большинстве случаев вызванное синегнойной палочкой).

Препарат может замедлять психомоторные реакции. С осторожностью его следует принимать при управлении транспортными средствами или при других видах деятельности, требующих повышенной сосредоточенности.

Минимизировать риск возникновения побочных проявлений поможет правильный прием – во время или после еды, употребления молока, с большим количеством жидкости (снижается вероятность нарушений пищеварения).

При возникновении нежелательных реакций необходимо немедленно прекратить прием препарата, пить большое количество жидкости (для выведения токсинов с мочой) и обратиться к доктору.

«Фурадонин» не применяют при терапии гнойного паранефрита, простатита и заболеваний коркового вещества почек.

Передозировка

При передозировке препаратом наблюдаются головная боль, головокружение, тошнота, рвота, аллергические проявления. При появлении подобных признаков прием средства следует прекратить. Эффективные методы первой помощи в такой ситуации: выпить как можно больше жидкости (увеличивает экскрецию), промыть желудок, провести гемодиализ, осуществлять симптоматическое лечение.

Комплексная терапия

Применять препарат параллельно с другими средствами необходимо с осторожностью. Инструкция исключает следующие сочетания:

Употреблять алкоголь при лечении «Фурадонином» категорически противопаказано.

Применение у женщин при беременности и лактации

Беременным и мамам при кормлении грудью от приема «Фурадонина» следует отказаться. Активное вещество проникает через плаценту к плоду, наносит урон ЦНС (гематоэнцефалический барьер не защищает малыша), может спровоцировать развитие гемолитической анемии (по причине незрелости ферментных эритроцитных систем).
Происходит всасывание действующего элемента в грудное молоко, поэтому велика вероятность интоксикации ребенка нитрофурантоином из-за небольшой массы тела. Возможно быстрое лечение цистита у женщин (за неделю), на этот период переходят на искусственное вскармливание. Системное сцеживание поможет восстановить лактацию после курсового приема антибиотика.

Препарат для детей

Не рекомендуется назначать средство детям до 1 месяца. В крайних случаях препарат может применяться с 8 дня от рождения. Для детей весом до 25 кг предпочтительнее форма суспензии. Только врач принимает решение о необходимости приема, выбирает схему и дозировку.

Аналоги

Существуют схожие по оказываемому эффекту препараты. У них главное действующее вещество относится к группе нитрофуранов. Таковыми являются:

  • «Фурагин»;
  • «Фуразолидон»;
  • «Фурамаг»;
  • «Фурацилин».

Решение о замене препарата на аналог принимается медицинским специалистом. Несмотря на выраженную схожесть, лекарства имеют свои отличительные особенности.

Положительные и отрицательные отзывы о лечении

Мнение у пациентов о препарате, в основном, положительное. Все отмечают быструю действенность «Фурадонина» при лечении цистита. Судя по отзывам, облегчение наступает уже спустя 30-60 мин после приема. Приобрести лекарство можно почти в каждой аптеке от разных фирм-производителей по очень доступной цене (от 50 руб. за 10 таблеток, 85 руб. за упаковку в 20 шт.) Отпускается средство по рецепту.

В своих откликах многие отмечают возникновение побочных эффектов. В основном они относятся к пищеварительной системе: желудочная боль, тошнота, рвота. Чаще такие реакции характерны для молодых девушек субтильного телосложения с плохим аппетитом. Все нежелательные последствия индивидуальны и возникают в большинстве случаев по причине нарушения предписаний по приему. Препарат, к примеру, нельзя принимать на голодный желудок. Правильно подобранная доза – отличная профилактика осложнений.

«Фурадонин» – эффективное и дешевое средство для лечения цистита. Соблюдая все правила приема, риск развития побочных явлений можно существенно снизить. Острая форма, благодаря регулярному и своевременному использованию препарата, не переходит в хроническую.

Вам также может быть интересно

«Фурадонин» и его аналоги: лечение простаты, противопоказания, отзывы

В инструкции можно прочитать, что средство проявляет бактерицидное и бактериостатическое воздействие на микроорганизмы – возбудители цистита. Хорошо всасывается в пищеварительном тракте, выделяется через почки. Лекарство может проникать в грудное молоко, через плаценту и гематоэнцефалический барьер.

Механизм действия: препарат нарушает синтез белковых веществ в микробной клетке. Применяется при следующих заболеваниях мочеполовой сферы:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • профилактика осложнений перед оперативными вмешательствами на органах мочевыводящих путей.

Форма выпуска – таблетки, содержащие 50 или 100 мг нитрофурантоина.

Лечение цистита и причины его появления

Цистит считается самой распространенным заболеванием мочевыделительной системы. По большей части, он встречается у женщин, так как широкий и короткий мочеиспускательный канал создает комфортные условия для проникновения через него патогенной микрофлоры. У мужчин и детей цистит встречается гораздо реже.

Бактериальный цистит является самой распространенной формой воспаления мочевого пузыря. Это обусловлено тем, что в развитии этой болезни выделяют сразу несколько возможных путей и механизмов инфицирования. Так, бактериальный цистит может проявиться в таких ситуациях:

Для цистита характерно появление неприятных ощущений во время похода в туалет, повышения температуры тела, а также изменения цвета мочи. Также, отмечается учащение мочеиспусканий, что обусловлено повышением чувствительности воспаленной слизистой оболочки мочевого пузыря.

Кроме антибиотиков, пациентам назначают такие группы фармакологических препаратов и методы лечения:

  • Диуретики. Лечение цистита должно включать использование средств, которые стимулируют выработку мочи. Допускается использование фитопрепаратов или химических терапевтических средств. Среди химиопрепаратов основным представителем считается «Фуросемид». Этот препарат усиливает выработку мочи уже спустя полчаса после приема. Главным представителем фитопрепаратов является чай из шиповника.
  • Противовоспалительные. Для купирования симптомов, которые возникают из-за воспалительного процесса, используют лекарственные средства, которые обладают противовоспалительным эффектом.
  • Физиотерапия . Назначение физиотерапевтических процедур осуществляется только в период реконвалесценции (выздоровления). Электрофорез, УФО, УВЧ помогают ускорить процесс регенерации пораженных тканей, а также препятствуют образованию структурных изменений в стенке мочевого пузыря.

Беременным и мамам при кормлении грудью от приема «Фурадонина» следует отказаться. Активное вещество проникает через плаценту к плоду, наносит урон ЦНС (гематоэнцефалический барьер не защищает малыша), может спровоцировать развитие гемолитической анемии (по причине незрелости ферментных эритроцитных систем).

Происходит всасывание действующего элемента в грудное молоко, поэтому велика вероятность интоксикации ребенка нитрофурантоином из-за небольшой массы тела. Возможно быстрое лечение цистита у женщин (за неделю), на этот период переходят на искусственное вскармливание. Системное сцеживание поможет восстановить лактацию после курсового приема антибиотика.

Особенности лечения «Фурадонином»: схема, дозировка, курс приема

Воспаление оболочки мочевого пузыря возникает вследствие жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов. Частота развития заболевания имеет половые отличия: мужчины страдают гораздо реже. Легкость восходящего распространения инфекции объясняется физиологическим строением: у женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий.

  1. Прием медицинских препаратов.
  2. Аллергическая реакция.
  3. Прочие заболевания (интерстициальные циститы).
  4. Радиационное, химическое, термическое, травматическое повреждение области таза.

Именно причина развития заболевания определяет выбор средств консервативной терапии. Качественная диагностика помогает выявить возбудителя с целью подбора действенного препарата, к которому чувствителен патоген.

Препарат принимают пероральным способом во время или непосредственно после приема пищи. Его следует запивать большим количеством воды. При острых формах инфекции дозировка для взрослых составляет от 50мг до 150 мг ежедневно по 4 раза. Максимально допустимая разовая доза приема – 300 мг, суточная – 600 мг.

Для предупреждения рецидива и в качестве профилактики суточная доза рассчитывается индивидуально для каждого больного путем умножения веса на 1-2 мг/кг. Затем полученное число делится на 4 употребления. Продолжительность приема занимает от 3 месяцев до года с постепенным снижением дозы.

Для предупреждения инфицирования при урологических операциях прием «Фурадонина» осуществляют 4 раза в день проведения вмешательства или обследования и 3 дня после них. При приеме таблеток рекомендуют употреблять пищу с достаточным содержанием белка.

Для детей старше 6 лет суточная доза рассчитывается по схеме:

  • 5-8 мг/кг при острой форме (3мг/кг при неосложненных инфекциях);
  • 1-2 мг/кг при планируемой затяжной терапии;
  • 1 мг/кг при поддерживающей терапии.

Затем полученную цифру делят на 4 приема. Если масса тела ребенка менее 25 кг, то рекомендован прием препарата в виде суспензии. Вылечить цистит можно за 7-8 дней. После этого делают перерыв 10-15 дней.

Эффективность приема обусловлена целенаправленностью. По сравнению с аналогичными медикаментами широкого спектра действия средство оказывается более результативным. Для полного избавления от цистита необходимо соблюдать все рекомендации по приему, провести полный курс терапии.

Ограничения к приему

«Фурадонин», не смотря на терапевтический эффект при цистите, имеет ряд противопоказаний, отраженных в официальной инструкции по применению. При наличии таких состояний использование лекарства не рекомендуется:

Мнение у пациентов о препарате, в основном, положительное. Все отмечают быструю действенность «Фурадонина» при лечении цистита. Судя по отзывам, облегчение наступает уже спустя 30-60 мин после приема. Приобрести лекарство можно почти в каждой аптеке от разных фирм-производителей по очень доступной цене (от 50 руб. за 10 таблеток, 85 руб. за упаковку в 20 шт.) Отпускается средство по рецепту.

В своих откликах многие отмечают возникновение побочных эффектов. В основном они относятся к пищеварительной системе: желудочная боль, тошнота, рвота. Чаще такие реакции характерны для молодых девушек субтильного телосложения с плохим аппетитом. Все нежелательные последствия индивидуальны и возникают в большинстве случаев по причине нарушения предписаний по приему. Препарат, к примеру, нельзя принимать на голодный желудок. Правильно подобранная доза – отличная профилактика осложнений.

«Фурадонин» – эффективное и дешевое средство для лечения цистита. Соблюдая все правила приема, риск развития побочных явлений можно существенно снизить. Острая форма, благодаря регулярному и своевременному использованию препарата, не переходит в хроническую.

Как принимать Фурадонин при цистите определяет лечащий врач. Курс лечения препаратом составляет не менее 7 дней. При необходимости его продлевают на 3-5 дней. Лекарство Фурадонин (инструкция по применению прилагается к упаковке) выпускают в виде:

  • таблеток по 0,05 г, в упаковке из 20 штук.
  • таблеток по 0,1 г, в упаковке из 20 штук.
  • таблеток 0,03 г, в упаковке из 30 штук (детская дозировка).
  • суспензии, снабженной мерным стаканчиком или ложечкой.

В зависимости от дозировки взрослым назначают по 1-2 таблетки 4 раза в день. Рекомендуется пить Фурадонин каждые 6 часов. Максимальная суточная доза препарата составляет 0,6 г, а разовая - 0,3 г. При первичном неосложненном цистите дозировка 0,4-0,5 г в сутки.

Если после 10-дневного курса лечения Фурадонином не отмечается улучшений в состоянии больного, то врач отменяет препараты и заменяет на более сильные, используя другие схемы.

В профилактических целях, для предупреждения рецидивов хронического цистита у женщин, назначают 3-4-х месячные курсы лечения из расчета 1-2 мг препарата на 1 кг веса в сутки.

Детям дозировка рассчитывается врачом из расчета 5-7 мг на 1 кг веса. Препарат назначают малышам, начиная с возраста 1 месяц.

Действие лекарства усиливает кислая среда организма, поэтому при лечении Фурадонином рекомендована диета с большим содержанием белковых продуктов. Пища должна быть легкая и щадящая, вареная, тушеная и приготовленная на пару. Из рациона исключаются острые и соленые блюда, пиво и алкогольные напитки.

При лечении Фурадонином предписано пить большое количество воды: это способствует быстрому выведению из организма продуктов распада микробных тел. Рекомендуемый объем - 3 л в сутки. Вода должна быть не газированная и не минерализованная.

Преимущество перед антибиотиками

Применение Фурадонина при цистите более оправдано, чем антибиотиков. Этот препарат действует выборочно, уничтожая только отдельные штаммы микроорганизмов, в то время как антибиотики поражают всю флору без исключения - и вредную и полезную.

Кроме противомикробного действия, Фурадонин обладает способностью активизировать иммунные процессы в организме, ускоряет заживление ран и помогает в лечении воспалений других внутренних органов. Это связано с тем, что препарат повышает способность лейкоцитов крови находить и уничтожать чужеродных агентов, а также положительно действует на очистительную функцию печени. Антибиотики, напротив, действуют на иммунитет угнетающе.

При лечении Фурадонином не отмечалось случаев привыкания к действию препарата. Это лекарство успешно применяется при лечении рецидивов болезни и в профилактических целях. В то время как на большинство антибиотиков организм рано или поздно перестает реагировать.

Применение у женщин при беременности и лактации

Таблетки от цистита используют как средство для профилактики, если предстоит оперативное вмешательство или диагностика (цистоскопия, катетеризация). Фурадонин от цистита назначают при хронических воспалительных процессах в мочеполовой системе. Врач установит причину болезни (тип возбудителя), выяснит, нет ли чувствительности к активному компоненту. Терапия показана при:

  • цистите;
  • пиелонефрите и пиелите;
  • уретрите.

При хроническом рецидивирующем цистите возможно применение антибиотикопрофилактики с использованием Фурадонина (EAU 2015).

Антибиотикопрофилактика при хроническом цистите не должна назначаться самостоятельно. Применение антибиотиков является крайней мерой, когда все другие виды профилактических мероприятий оказались неэффективными (растительные уросептики, Уро-Ваксом и др.).

Необходимо помнить, что длительный прием Фурадонина повышает вероятность возникновения тяжелых побочных реакций.

Таблетки и другие лекарства для лечения цистита у женщин и мужчин

Рынок фармакологии в России рекомендует много препаратов для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе. Опыт применения этого лекарства свидетельствует о его эффективном применении для лечения цистита, ведь в 80% - эта болезнь вызвана кишечной палочкой и 15% - стафилококковой инфекцией, против которых Фурадонин и действует. Цена лекарства довольна низкая - 30-110 руб. в зависимости от дозировки, что определяет его доступность для большей части населения.

Фурадонин не является антибиотиком, а препаратом из нитрофуранового ряда, оказывающим бактериостатическое (замедляет размножение) и бактерицидное воздействие на микробы («убивает» их). Фурадонин действует только на некоторые виды бактерий.

Состав и свойства препарата

  • острый цистит и другие воспаления в мочеполовой системе, который часто фиксируются у молодых женщин и старшего возраста;
  • повторяющиеся обострения воспалений, которые происходят у 10% женщин в результате неудачного лечения острого цистита, и изредка встречаются у мужчин;
  • в целях профилактики перед процедурой цистоскопии (исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа), урологических хирургических операций, катетеризации.

Нитрофурантоин в качестве активного вещества оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные виды бактерий:

  • стафилококк золотистый;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • энтеробактерии;
  • шигелла;
  • клебсиелла.

Имеет также небольшую активность на энтерококки и грибки рода Кандида.

При употреблении лекарства перорально уже через 3-4 часа происходит быстрое всасывание его в полости кишечника. Нитрофурантоин проходит в лимфатические каналы и препятствует процессу инфицирования через лимфу. Активное вещество действует на клетки микробов, причем обменные процессы внутри бактерий нарушаются, и патогенные микроорганизмы погибают.

Форма выпуска и виды

Фурадонин выпускается в нескольких формах:

  • таблетки по 20 шт. дозировкой 0,05 г;
  • таблетки по 20 шт. дозировкой по 0,1 г;
  • таблетки для детей (растворяются в кишечнике) по 30 шт. дозировкой 0,03 г;
  • суспензия (прилагается ложки и мерный стаканчик).

Фурадонин: инструкция по применению

Дозировка препарата назначается лечащим врачом-урологом. Стандартно взрослые пьют по 50-100 мг 4 раза в день. Курс приема - 5-8 дней, может быть продлен до 10 дней врачом.

При назначении лекарства детям, для лечения различных инфекций мочевыводящих путей, учитывается возраст ребенка. Фурадонин можно назначать детям в возрасте от 1 месяца. Суточная дозировка препарата рассчитывается, исходя из веса 5-7 мг на кг массы тела. Прием осуществляется 4 раза в сутки. В возрасте от 12 лет детям назначается по 0,1 г 2 раза в день. Длительность лечения - 5-7 дней.

Форма выпуска и виды

Показания и особенности использования

При пиелонефрите и уретрите «Фурадонин» назначают гораздо реже, нежели при цистите. Именно бактериальный цистит считается самым главным показанием для лечения «Фурадонином». Таблетки от цистита «Фурадонин» - это одно из самых дешевых и эффективных средств.

«Фурадонин» при цистите назначают курсом не менее 7 дней. Это обусловлено тем, что бактерии могут сохранять свою активность даже после полного устранения симптомов заболевания. Недостаточная длительность лечения приведет к тому, что болезнь проявится вновь или перейдет в хроническую форму.

Дозировка препарата зависит от возраста, а количество приемов в течение дня может варьироваться, учитывая тяжесть симптоматики. Для взрослых при цистите назначают 3-4 приема по 0,1 или 0,15 г. Для детей дозу рассчитывают относительно массы тела, из расчета 5 мг на один килограмм массы тела. По такой формуле рассчитывают максимальную суточную дозу, которую необходимо разделить на 3-4 приема. Принимают препарат после еды, чтобы снизить негативное воздействие на микрофлору кишечника.

«Фурадонин» для детей назначают исключительно после консультации с педиатром.

Препарат необходимо запивать обильным количеством воды. Это необходимо для того, чтобы ускорить процесс всасывания в тонком кишечнике, а также обеспечить интенсивное выделение мочи. При приеме уросептиков очень важно употреблять большое количество воды, так как препараты попадают в мочу в неизмененной форме и действуют непосредственно в мочевом пузыре.

«Фурадонин» прекращают пить тогда, когда в результате бактериологического исследования мочи полностью отсутствуют бактерии, что свидетельствует о полном выздоровлении.

«Фурадонин» можно использовать как средство профилактики обострений хронического цистита. Для этого, необходимо периодически принимать таблетки «Фурадонин» осенью, зимой и весной. Длительность профилактического курса может составлять 5 дней. Благодаря этому, риск проявления обострений снизится в разы.

«Фурадонин» детям не назначают до 3 лет. Для детей от 3 до 6 лет препарат назначают с особой осторожностью и исключительно под врачебным наблюдением.

Нежелательно применять «Фурадонин» для лечения цистита у пациентов с гипертонической болезнью, а также у тех людей, которые имеют чувствительность к компонентам препарата. Отмечаются случаи, когда «Фурадонин» вызывает тяжелые аллергические реакции, которые требуют незамедлительной врачебной помощи и госпитализации.

Таблетки Фурадонин – эффективное средство для лечения цистита, но не всем можно прибегать к терапии. В инструкции по применению указано, что препарат запрещено использовать в следующих случаях:

  • беременность до 12 недель;
  • у новорожденных;
  • хронические болезни печени, почек (гепатит, цирроз);
  • сердечная недостаточность и дефицит глюкозы;
  • лактация;
  • полинейропатия;
  • фиброз легких;
  • чувствительность к компоненту препарата.

Большинство пациентов прекрасно переносит прием Фурадонина от цистита. Препарат может вызвать следующие побочные эффекты, при их обнаружении прекратите прием медикамента и обратитесь к доктору:

  • болевые ощущения в мышцах, голове, грудной клетке;
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница;
  • повышенное потоотделение;
  • рвотные позывы, тошнота (симптомы указывают на передозировку);
  • частая дефекация;
  • аллергия (сыпь, зуд);
  • обострение панкреатита.

Назначают медикамент в нескольких случаях. Это заболевания мочевыводящей системы, вызванные патогенными бактериями. Среди подобных недугов — пиелонефрит, цистит, пиелит и уретрит. Назначают таблетки в профилактических целях, перед операционным урологическим вмешательством, а также при обследовании мочевыводящих путей. Имеет строго определённые показания «Фурадонин» и в других случаях его использование крайне нежелательно.

При увеличении дозировки препарата или индивидуальной непереносимости Нитрофурантоина, у пациентов могут отмечаться:

  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • головокружение, головная боль;
  • крапивница, отек Квинке;
  • дерматит;
  • изменения со стороны крови: снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов, анемия.

В связи с тем что лекарство быстро проникает в околоплодную жидкость и грудное молоко, его не назначают в период беременности и грудного вскармливания, если нет угрозы жизни и здоровью матери.

Сегодня Фурадонин используется непосредственно для терапии неосложненного цистита, а также для профилактики инфицирования мочевого пузыря при цистоскопии и катетеризации.

Он достигает терапевтических концентраций только в нижних мочевых путях, что делает невозможным его применение при пиелонефрите или простатите.

Биодоступность препарата высокая (более 50%), а скорость всасывания быстрая. Прием Фурадонина во время еды увеличивает биодоступность лекарственного средства и повышает его эффективность.

Макрокристаллический нитрофурантоин (препарат Увамин ретард, в РФ не зарегистрирован) применяется в дозировке 100 мг 2-3 раза в день.

Связано это с тем, что макрокристаллическая форма обладает замедленным высвобождением активного вещества. Микрокристаллы ни в одной из зарубежных рекомендаций не фигурируют, а на российском рынке, наоборот, макрокристаллическая форма не зарегистрирована.

Антибиотики и схемы, применяемые для лечения цистита у женщин, мужчин, детей и беременных

Стоимость

Препарат

Цена, руб.

50 мг, 10 шт.

50 мг, 20 шт.

100 мг, 20 шт.

Препарат «Фурадонин» отличается своей демократической стоимостью. Так, 50 таблеток по 50 мг обойдутся в 60 рублей, 10 таблеток такой же дозировки будут стоить около 40 рублей, а цена 20 пилюль по 100 мг равна 80 рублей. Покупка препаратов в интернете обойдется несколько дороже.