Как выбрать имплантанты зубов. Рейтинг зубных имплантов по производителям (2019)

Из этой статьи вы узнаете:

Зубной имплант – это изготовленная из титана или биокерамики конструкция (по форме напоминающая корень зуба), которая устанавливается в костную ткань челюсти и служит после сращения с костью – опорой для протезирования искусственной коронкой или мостовидным протезом. Также они могут использоваться и для улучшения фиксации съемных протезов. И хотя мы обычно и называем такие конструкции имплантами (в силу удобства произношения) – правильным термином в стоматологии будет выражение «зубной имплантат».

Если вы посмотрите на фото ниже – вы увидите, что зубные имплантаты действительно очень похожи на корни зубов человека. Большинство производителей их изготавливают из медицинского титана марки Ti-6Al-4V, имеющего примеси алюминия и ванадия. Однако самые лучшие импланты зубов делают из более дорогого чистого титана класса 4 (G4Ti), либо из биокерамики, либо из сплава титана и диоксида циркония. Эти биоинертные материалы были выбраны из-за своей способности к остеоинтеграции, т.е. они могут срастаться с костью в одно целое.

Как выглядят импланты зубов: фото

На сегодняшний день в мире существует больше 350 производителей дентальных имплантов. Эта статья поможет вам определиться – какие варианты зубных имплантов будут оптимальными в разных клинических ситуациях. Но мы сразу скажем, что не существует как такового «самого лучшего зубного импланта», т.к. в зависимости от объема и плотности кости в месте имплантации, эстетическая это зона или жевательные зубы, от толщины десны, срока начала протезирования – оптимальными могут быть импланты разных производителей.

Использование более дорогих и качественных зубных имплантов прежде всего будет оправдано в следующих ситуациях – 1) при имплантации зубов в эстетической зоне, т.е. в области передних зубов, 2) при недостатке объема кости в зоне имплантации, 3) при немедленной нагрузке, т.е. когда протезирование осуществляется уже в первые три дня после хирургической операции установки имплантов. Также мы расскажем – на какие характеристики имплантов следует обращать особое внимание, чтобы быть уверенным в успехе имплантации.

Как выглядит установка зубного импланта в кость –

Зубные импланты: рейтинг

Как правило, статистика всегда наглядно показывает качество продукта. Ниже мы приведем перечень самых популярных имплантов среди имплантологов в Европе. Мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно и им крайне важно получать положительные результаты своей работы. Отзывы пациентов всегда менее объективны, т.к. пациенту сложно понять, что именно послужило причиной неудачной имплантации – ошибка врача или плохое качество самого импланта.

Рейтинг имплантов зубов по производителям –

Всех перечисленных выше производителей имплантов, являющихся лидерами продаж, по большому счету не назовешь бюджетными. Но существуют компании, выпускающие импланты по более доступной цене, хотя и с вполне достойным качеством. К таким компаниям можно отнести израильских производителей имплантов – это , а также корейские импланты .

Далее в этой статье мы расскажем – чем импланты разных компаний отличаются друг от друга, а потом представим собственный рейтинг лучших моделей имплантов по производителям, которые хорошо представлены именно в России. Ниже вы также сможете узнать – какие на эти импланты зубов цены под ключ в Москве (на 2020 год).

Важные отличия имплантов друг от друга –

Результативность имплантации зависит от многих факторов. Для благоприятного исхода очень важны – объем и качество костной ткани в месте имплантации, правильный выбор хирургической методики имплантации (существует несколько вариантов оперативных методик), а также медицинский статус пациента. Не менее важны и характеристики самих имплантов, влияющие на скорость и качество их приживления к кости. К этим характеристикам относят –

• материал изготовления,
• тип поверхности,
• форма (цилиндрическая или коническая),
• тип резьбы.

1) Материалы, из которых делают импланты –

Большинство имплантов делают из титанового сплава Ti-6Al-4V (титан-6 алюминий-ванадий 4), который является наиболее часто используемым материалом при производстве имплантов эконом-класса. Некоторые компании, например, NobelBiocare, AstraTech, Straumann, Osstem – используют более дорогой коммерчески чистый титан класса 4 (G4Ti). Исследования показывают, что примеси алюминия и ванадия немного замедляют процесс остеоинтеграции имплантов к кости.

Также существуют импланты из безметалловой керамики, а также сплава титана и диоксида циркония. Их выпускает, например, копания Straumann (Швейцария). Импланты из безметалловой керамики подходят пациентам – 1) с аллергией на металлы, 2) если на ваших зубах уже установлены коронки из разнородных металлов, 3) при заболеваниях слизистой оболочки полости рта (например, при ). Выбор керамики во 2-3 случаях объясняется тем, что керамика не вызывает эффекта гальванизма, т.е. образования микротоков в полости рта.

Кроме того, керамика позволяет решить эстетическую проблему, если речь идет о протезировании передних зубов. Дело в том, что со временем у шейки импланта может происходить атрофия кости, и тогда металл остается прикрыт только слизистой оболочкой десны, и в этом случае он придаст десне синюшный цвет. Что касается имплантов из керамики, то даже в случае атрофии костной ткани вокруг шейки импланта – десна не приобретет синюшного оттенка.

Кстати, главные жалобы пациентов после имплантации связаны вовсе не с отторжением имплантов, а именно – с неудовлетворительным внешним видом десны вокруг шейки импланта.

2) Поверхность имплантов –

Это один из двух самых главных факторов, обеспечивающих остеоинтеграцию. Большинство производителей эконом-класса могут легко «скопировать» форму зубного имплантата и характер его резьбы – с топовых моделей имплантов известных производителей. Но вот взять и скопировать поверхность – практически невозможно, т.к. лучшие современные импланты имеют очень сложные высоко технологичные поверхности. Общим является то, что импланты разных производителей сначала подвергают пескоструйной обработке оксидом титана (лучше) или глиноземом (хуже, т.к. оставляет в титане следы примесей).

Далее после пескоструйной обработки поверхность имплантов протравливается кислотой. Эти этапы необходимы для создания шершавой поверхности с большим количеством микропор размером 3-10 микрон (рис.5). Поверхности, обработанные вышеуказанным способом, имеют международную кодировку «SLA». Их эффективность примерно на 20-30% выше – чем у поверхностей типа «RBM» (которые получают только путем пескоструйной обработки).

Поверхность зубного импланта под микроскопом –

Почему важна шероховатость поверхности –
исследования показали, что остеогенез протекает более активно на имплантах с шероховатой 3D поверхностью с размером микропор именно в 3-10 микрон (при этом нужно учитывать, что у разных производителей размер микропор будет отличаться). Ускоренное образование кости в этом случае связано с двумя факторами. Во-первых, такая поверхность способствует более активному поведению остеобластов, т.е. клеток, которые занимаются построением костную ткани.

Во-вторых – микропористость приводит к увеличению площади поверхности соприкосновения импланта с костью, что означает большую поверхность для прикрепления остеобластов. Кроме того, увеличение площади соприкосновения улучшает первичную стабильность импланта, что также важно для успешного приживления.

Важно : почти все производители имплантов имеют базовую SLA-поверхность, однако на этом сходство и заканчивается. В исследованиях было выяснено, что традиционные поверхности имплантов (RBM, SLA) – обладают гидрофобными свойствами, что замедляет приживление (сайт). Поэтому некоторые производители имплантов разработали отрицательно заряженные ультра-гидрофильные SLA-поверхности, которые способстуют более быстрому отложению нитей фибрина между имплантом и костью. Это приводит к значительно более быстрому началу остеоинтеграции.

Во-вторых – поверхности имплантов могут быть дополнительно импрегнированы различными химическими соединениями. Например, нанесение на поверхность тонкого слоя фосфата кальция, фосфора или небольшого количества ионов фтора – придает импланту остеокондуктивные свойства, т.е. ускоряет начало синтеза костной ткани вокруг импланта. Это значительно увеличивает степень и скорость остеоинтеграции, и во многих случаях позволяет провести протезирование уже через 2-6 недель после имплантации, а иногда даже сразу же после операции.

Лучшие, на наш взгляд, поверхности имплантов –

• Поверхность «OsseoSpeed» у имплантов AstraTech –
  ее получают путем пескоструйной обработки частицами диоксида титана – с последующим протравливанием плавиковой кислотой. Далее импланты подвергаются импрегнации ионами фтора и процессу микро- и нанотекстурирования. Исследования показали, что ионы фтора ускоряют остеогенез, а также улучшают первичную стабильность импланта после его установки. К тому же поверхность также является ультра-гидрофильной.

3) Форма имплантов и их резьба –

Импланты могут иметь разную форму – цилиндрическую, коническую, а также разные варианты резьбы. Все это придает разным зубным имплантатам совершенно различные биомеханические свойства. Это приводит к тому, что импланты разной формы и с отличным характером резьбы совершенно по-разному взаимодействуют не только с костной тканью как таковой, а по-разному – с каждым из 4 типов костной ткани челюстей. Костная ткань делится на четыре типа – D1, D2, D3, D4, где тип D1 – самый плотный тип кости, а D4 – самый мягкий.

Плотная кость с одной стороны способствует хорошей первичной стабилизации импланта, но с другой стороны – в ней значительно меньше кровеносных сосудов, а значит остеоинтеграция будет протекать хуже и медленнее. Самым лучшим для имплантации является тип D2, в меньшей степени D3. Худшим вариантом является самый мягкий тип кости D4 (он характерен для задних отделов верхней челюсти).

Какая форма имплантов будет предпочтительнее –

Для плотной кости типа D1, D2 – подходят импланты как цилиндрической, так и конической формы, однако первые – предпочтительней. Главным условием тут должно быть отсутствие агрессивной резьбы, которая будет способствовать передаче напряжений особенно на поверхностные слои кости и вести к их атрофии. В данном случае предпочтительней будет микрорезьба в области шейки импланта (как, например, у имплантов AstraTech) + умеренно выраженная резьба на протяжении остальной части импланта.

Для кости D3, D4 – подходят импланты зубов только конической формы. Такая форма способствует достижению большей первичной устойчивости импланта сразу после установки. Кроме того, если имплант конической формы будет иметь выраженную резьбу с способностью к самонарезанию, то при его вкручивании будет происходить уплотнение мягкой губчатой кости вокруг импланта. Это повысит плотность кости и опять же улучшит первичную стабильность. Примером может служить имплант NobelActiv компании NobelBiocare.

Зубные импланты: отзывы, рейтинг 2020

Ниже вы сможете ознакомиться с подробной информацией на импланты зубов виды и цены, описанные выше в рейтинге производителей. На самом деле очень сложно отдать 1 место одной из первых трех компаний – AstraTech, Straumann или NobelBiocare, т.к. эти компании практически равнозначны в качестве производимых ими имплантов. Однако, на наш взгляд, рейтинг все же должен выглядеть следующим образом…

1. Импланты Straumann (Швейцария) –

Минусы : стоимость импланта зуба Straumann составит от 51 000 рублей только за хирургический этап установки (цены под ключ смотрите ниже).

2. Импланты AstraTech (Швеция) –

Минусы : первичная стабильность в кости мягкого типа (D3 и D4) – несколько хуже, чем у имплантов более выраженной конической формы и с более выраженной резьбой, что ограничивает немедленное протезирование на одиночные импланты в этих типах кости. Однако если имплант не одиночный (т.е. планируется мост), или протезирование будет отсроченным, то нет никаких проблем даже в мягких типах кости. Стоимость зубного импланта AstraTech составит не менее 43 000 рублей только за хирургический этап установки (цены под ключ смотрите ниже).

3. Импланты NobelBiocare (Швейцария) –

Минусы : если уж сильно придираться, то по мнению ряда специалистов слой фосфора на поверхности имплантов несколько удлиняет «катаболическую фазу» остеоинтеграции, что может быть важным только при ранней нагрузке. Поэтому, по сути, единственным их минусом будет самая высокая цена. То, сколько стоит поставить имплант зуба компании NobelBiocare – будет зависеть от конкретной модели импланта (разница между ними очень большая). В зависимости от этого цена составит от 42 000 до 80 000 рублей только за хирургический этап установки.

4. Импланты компании ROOTT (Швейцария) –

Сколько стоит установка импланта Roott –
хирургический этап установки 1 импланта обойдется вам в сумму от 24 000 до 28 000 рублей (без коронки). Цены под ключ см.ниже.

Минусы : собственно базальные импланты можно использовать – когда у вас отсутствует три и более зубов подряд (включая полное отсутствие зубов на челюсти), но они не применяются при отсутствии всего 1-2 зубов. Но компания Roott выпускает в том числе и классические зубные имплантаты «Roott-Form», которые подходят для всех остальных случаев.

5. Импланты MIS (Израиль) –

Сколько стоит имплант зуба MIS –
хирургический этап установки 1 импланта обойдется вам в среднем от 24 000 рублей (без стоимости абатмента и коронки). Цены под ключ см.ниже.

Минусы : компания MIS использует для производства имплантов не самую дорогую марку титана (с примесями алюминия и ванадия), что по ряду исследований несколько ухудшает процесс остеоинтеграции. Конечно, это не Straumann и не NobelBiocare, но зубные имплантаты этой компании имеют очень хорошее соотношение цена/ качество.

6. Импланты Osstem (Корея) –

Минусы : в силу наличия агрессивной резьбы в области шейки импланта – мы не считаем их хорошим вариантом для плотных типов кости (на нижней челюсти), т.к. такой характер резьбы будет способствовать более быстрой атрофии кости в области шейки импланта. Кроме того эти импланты не подходят для методики немедленной имплантации, т.е. протезирование возможно только самый минимум через 6-8 недель. Таким образом, в портфеле компании нет большого выбора моделей имплантов, из которых можно было бы выбрать оптимальный – для каждой клинической ситуации.

7. Импланты АльфаБио (Израиль) –

Сколько стоит зубной имплант АльфаБио –
хирургический этап установки 1 импланта обойдется вам всего от 22 000 рублей (без стоимости абатмента и коронки). Цену под ключ см.ниже.

Минусы : SLA-поверхность импланта не имеет повышенной степени гидрофильности, как у предыдущих производителей имплантов, есть примеси алюминия и ванадия в титане, ухудшающие остеоинтеграцию имплантов. В общем, это стандартный эконом-класс.

Важные моменты в выборе имплантов –

Если вы планируете установить имплант в области передних зубов и вам важна эстетика, или же вы хотите, чтобы протезирование было осуществлено немедленно или на ранних сроках после операции (до 2-6 недель, а не через 3-6 месяцев), то не стоит выбирать самые дешевые варианты имплантов из возможных. Дело в том, что скорость приживления зависит прежде всего от особенностей поверхности импланта, например, от степени гидрофильности поверхности, а также от марки титана и присутствия в нем примесей.

Большинство имплантологов вам сразу скажет, что лучшим выбором имплантов будет – Straumann (Швейцария), особенно если имплант будет сделан не из обычного титана, а из материала Roxolid (сплава титана и диоксида циркония). У этих имплантов лучшая поверхность в мире, обеспечивающая отличный результат. Да, это дорогие импланты и, конечно, если вы с трудом можете их себе позволить – не стоит залезать в долги и брать кредиты. В этом случае лучше выбрать хотя бы MIS (Израиль) или Osstem (Корея).

Для объективности нужно отметить, что исследование по изменению уровня кости на рис.15 – проводились с использованием конкретных моделей, а не всей линейки имплантов этих компаний (например, у NobelBiocare – в исследовании принимали участие импланты системы Бранемарка). Но если брать другие модели имплантов, например, «NobelActiv» у NobelBiocare или импланты «BL» или «BLT» у Straumann, то там величина атрофии как таковая уже не будет отличаться от имплантов AstraTech.

Ну и последний момент, когда не стоит экономить на стоимости имплантов – при недостатке объема кости в зоне имплантации (особенно если речь идет об эстетической зоне). Если в этом случае врач вам предложил вариант установки импланта с одномоментной костной пластикой – сэкономить на стоимости импланта не удастся, и автор статьи все же считает лучшим вариантом в такой ситуации – импланты Straumann.

Зубные импланты: цена в Москве на 2020 год

Сколько стоит имплант одного зуба в Москве на 2020 год? Нужно сказать, что в разных клиниках может наблюдаться очень большой разброс цен – порядка 20-30%. Ниже мы указали расценки «под ключ» на импланты зубов – виды и цены в Москве в клиниках среднего ценового сегмента и эконом-класса. На каждый перечисленный нами имплант зуба цена указана под ключ – с учетом не только стоимости операции, но и стоимости абатмента с искусственной коронкой.

Указанная ниже стоимость не учитывает возможных расходов на или операцию , которые могут понадобиться при условии недостаточного объема кости в месте имплантации. Стоимость последних вы можете посмотреть, перейдя по соответствующим ссылкам выше.

1) ПРЕМИАЛЬНЫЕ зубные импланты: цена под ключ
все цены ниже включают в том числе стоимость соответствующего типа абатмента (металлического или керамического).

• Стоимость 1 импланта Straumann (Швейцария) –

  → с коронкой из металлокерамики – от 65 000 руб.
  → с коронкой из диоксид циркония – от 90 000 руб.

• Стоимость 1 импланта Astra Tech (Швеция) –
  → с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
  → с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.

• Стоимость 1 импланта NobelBiocare (Швейцария) –
  → с металлокерамической коронкой – от 80 000 руб.
  → с циркониевой коронкой – от 90 000 руб.
  → несъемное протезирование беззубой челюсти по протоколу имплантации All-on-4 – от 370 000 рублей за 1 челюсть (включает установку 4 имплантов Nobel и несъемный мостовидный протез).

2) ЭКОНОМИЧНЫЕ зубные импланты: цены в Москве «под ключ»

• Стоимость 1 импланта Roott-Form (Швейцария) –
  → с металлокерамической коронкой – от 54 000 руб.
  → с циркониевой коронкой – от 63 000 руб.

• Базальные импланты Roott (Швейцария) –
  → установка 1 базального импланта с металлопластмассовой коронкой – от 35 000 рублей (например, если нужно восстановить группу из 5 отсутствующих подряд зубов, то потребуется 4-5 имплантов),
  → несъемное протезирование одной беззубой челюсти – от 230 000 до 325 000 рублей (включает установку 6-10 базальных имплантов и несъемный мостовидный протез, а разница в цене зависит от типа фиксации мостовидного протеза на имплантах).

• Стоимость 1 импланта AlphaBio (Израиль) –
  

• Стоимость 1 импланта MIS (Израиль) –
  → с металлокерамической коронкой – от 35 000 рублей,
  → с циркониевой коронкой – от 50 000 рублей.

• Стоимость 1 импланта Osstem (Корея) –
  → с металлокерамической коронкой – от 40 000 рублей,
  → с циркониевой коронкой – от 50 000 рублей.

От чего еще зависит успех имплантации зубов –

Мы уже говорили, что в полной мере лучшей системы имплантов – просто не существует. Это связано с тем, что существует много клинических ситуаций в полости рта, от которых предпочтительней будет имплант одного или другого производителя. Это будет зависеть не только от модели импланта или объема кости в месте имплантации, но, что также очень важно – от того какая из методик имплантации будет использоваться.

Плюсы имплантации –

На сегодняшний день статистика показывает, что средняя выживаемость по всем моделям имплантов в течение 5-7 лет находится в среднем на уровне 95-98%. Таким образом современный зубной имплантат – это очень безопасный метод восполнения утраченных зубов, с достаточно небольшим количеством случаев отторжения. Большой плюс имплантации при частичном отсутствии зубов – отсутствие необходимости обтачивать соседние здоровые зубы под коронки, удалять из них нервы и пломбировать в них корневые каналы. Ведь свои здоровые зубы – гораздо надежнее любых имплантов.

Причем 1 зубной имплант эконом-класса вместе с коронкой будет стоить почти столько же – сколько подготовка соседних от дефекта зубов под коронки + металлокерамический мост из 3 единиц. Большой плюс имплантации при полном отсутствии зубов на челюсти – возможность получить полностью несъемный мостовидный протез (в некоторых случаях уже через 1-3 дня после операции). Кроме того, существуют так называемые , которые предназначен для улучшения фиксации съемных протезов.

Минусы имплантации и очень важные моменты –

Как-то ни странно, но основная причина неудовлетворенности пациентов от имплантации – вовсе не отторжение имплантов, а неудовлетворительный вешний вид десны вокруг шейки импланта (если он попадает в линию улыбки). Причиной этого является атрофия кости, которая приводит к тому, что шейка импланта остается прикрытой только слизистой оболочкой. Т.к. метал является полностью непрозрачным – он придает десне выраженный синюшный цвет (рис.22), а со временем это обязательно приведет еще и к рецессии десны, т.е. к обнажению металлической шейки импланта.

Небольшой объем атрофии считается нормальным (до 1 мм кости в течение 1 года после нагрузки на имплант + по 0,2 мм в течение каждого из 4 последующих лет). Однако уже сейчас существуют модели имплантов, которые практически не приводят к атрофии кости вообще. Основные причины высокой атрофии кости (помимо неправильного выбора импланта) – обычно связаны с некачественным планированием и исполнением операции хирургом-имплантологом, либо ошибками при протезировании.

Например, толщина внешней костной стенки, прикрывающей переднюю поверхность импланта – должна быть не меньше 2,0 мм. В противном случае будет выраженная атрофия, и грамотный врач, видя тонкую стенку – должен настоять на дополнительной подсадке костной ткани, чтобы увеличить объем кости. Другая возможная причина атрофии – слишком тонкий биотип десны вокруг шейки импланта, и в этом случае необходимо нарастить толщину десны, например за счет подсадки слизистого лоскута с неба. Еще одна причина – слишком маленькие расстояния, отделяющие устанавливаемый имплант от корня соседнего зуба или другого импланта.

Расстояние от импланта до корня зуба должно быть в идеале 3,0 мм (минимум – 1,5 мм, но это уже вызовет сильную атрофию кости и снижение уровня десны), а между 2 разными имплантами должно быть не менее 3,0 мм расстояния. Т.е. если одно из условий не выполняется, то у вас возникнет более выраженная атрофия кости вокруг шейки импланта, чем это положено. Сначала это приведет к синюшности десны, развитию рецессии десны с обнажением импланта (рис.23-24), а в последующем может присоединится и .

Зубные импланты: противопоказания для установки

Имеют ли зубные импланты противопоказания для установки? Да, имеют. И такие противопоказания делятся на «абсолютные» – когда нельзя ни при каких условиях, а также «относительные» (когда нежелательно, но возможно при определенных условиях).

Абсолютные противопоказания –

• болезни крови и кроветворных органов,
• заболевания центральной нервной системы,
• злокачественные опухоли любой локализации,
• иммунные патологии,
• болезни соединительной ткани: красная волчанка, склеродермия, ревматизм, ревматоидный артрит и др.
• туберкулез,
• болезни полости рта: хронический рецидивирующий стоматит афтозного типа, пузырчатка…
• сахарный диабет 1-го типа,
• на фоне лечения бифосфонатами,
• беременность.

Относительные противопоказания –

Важно : снизить частоту периимплантита и отторжения имплантов у курильщиков можно правильным выбором техники имплантации. В данном случае не может идти никакой речи о немедленной или ранней нагрузке на имплант (если используется классический тип имплантов, а не базальный), и тут опять же должна использоваться двухэтапная методика имплантации. Надеемся, что наша статья на тему: Импланты зубов отзывы вред противопоказания – оказалась Вам полезной!

Источники :

1. Доп. профессиональное ,
2. Личный опыт хирурга-стоматолога (имплантолога),
3. American Academy of Implant Dentistry (AAID) ,
4. National Library of Medicine (USA),
5. https://www.straumann.com/,
6. https://implants.dentsplysirona.com/.

Утрата одного или нескольких зубов челюстной дуги является не только эстетическим дефектом. Отсутствие зубов может провоцировать деформацию костей челюсти, изменение прикуса, заболевания желудочно-кишечного тракта, создавать речевые дефекты. Решение такой проблемы многим пациентам предлагает современная стоматология. Процедура восстановления зубов в виде имплантации является прекрасной альтернативой съемным протезам. Несмотря на высокую стоимость, имплантация сегодня является прекрасной инвестицией в здоровую и красивую улыбку на долгие годы.

Так, что такое имплантанты зуба? Чем они отличаются от съемных протезов? Сколько служат? Какие импланты лучше ставить? Имплантация представляет собой способ восстановления утраченной зубной единицы или нескольких зубов одновременно. Имплантология также решает проблему и полного отсутствия зубов с применением новейших стоматологических методик. Импланты зубов - искусственные конструкции, повторяющие по своей сути корень естественного зуба. Установка имплантата происходит напрямую в костную ткань челюсти (процесс остеоинтеграции). Благодаря этой особой конструкции искусственный корень срастается с живой тканью, после чего осуществляется протезирования. Имплантация - вживление в кость зубного корня из сплава металлов, на который и наращивается коронковая часть зуба. Каждый имплант состоит из следующих деталей:

• Абатмент (головка). Предназначен для фиксации зубных протезов, обеспечивает надежную фиксацию протеза, является соединяющим элементом коронки и корневой части зуба.
• Шейка. Компонент служит в качестве смягчения соединения со слизистой десны.
• Тело зубного импланта. Основной элемент, который обеспечивает фиксацию головки и шейки при жеванье. Тело имеет различные виды и изготавливается в зависимости от предназначения импланта.
• Формирователь десны. Компонент относится к разновидности абатментов. По внешнему виду напоминает винтовое соединение с головкой цилиндрической формы. Необходим для придания десне правильной естественной формы.

Каждая деталь надежно закрепляется между собой специальными застежками, составляя монолитную конструкция для успешной остеоинтеграции. Производители изготавливают различные виды имплантатов, которые способны решать целый спектр ортодонтических задач. Например, для устранения отсутствия зубов всего челюстного ряда хорошим вариантом будет установка мини-имплантов, а если требуется восстановить передние резцы, тогда могут подойти классические размеры корневых протезов. Особую роль в выборе имплантов может играть и характер челюстной кости. При выраженной атрофии часто требуется предварительное восстановление костной структуры, но некоторые производители изготавливают специальные импланты для вживления в места с явным дефицитом костной ткани.

Операция по имплантации зубов имеет определенный алгоритм, который присущ для установки любых конструкций. Выделяют две основных методики по остеоинтеграции искусственного корня. Каждая имеет свои особенности и технику проведения.

Двухэтапная методика классическая

Чтобы поставить имплантат требуется проведение следующих манипуляций:

1. Хирургический. На этом этапе проводится остеоинтеграция поддесневого фрагмента импланта, после чего необходимо подождать около полугода до абсолютного сращения протеза и костной структуры.
2. Протезирование. После успешного завершения остеоинтеграции производится установка формирователя десны. Продолжительность создания идеального контура около 14 дней, после чего фиксируется коронка.

Недостатком процедуры является необходимость наращивания костной ткани при ее явном недостатки. Тем самым, увеличивается время установки импланта, возрастает стоимость. Процесс может затянуться в случае отторжения организмом чужеродного элемента.

Метод базальной имплантации

Является новейшим достижением в стоматологии и предлагает пациенту быстрое устранение дефектов челюстной кости. Метод предполагает установку имплантатов в начальный слой костной структуры челюсти. Базальный слой отличается высокой степенью плотности и не подвергается постепенному рассасыванию (атрофии). Преимущество метода заключается в возможности проводить завершающий этап протезирования (фиксация коронки) уже спустя 5 дней после установки искусственного корня.

Часто пациенты выбирают способ базальной имплантологии, потому что их надежнее и лучше ставить на жевательные зубы. Современные производители предлагают широкий ассортимент имплантов и абатментов для надежной фиксации искусственного корня в костной структуре челюсти. Выбор метода имплантации полностью зависит от клинической картины, общего состояния зубов пациента, общего анамнеза по имеющимся хроническим заболеваниям органов и систем.

Так, какими бывают зубные импланты? Что такое зубные имплантанты по назначению? Что это такое? Все виды имплантов зубов имеют классификацию по предназначению и типам конструкции. Каждый вид выполняет определенную функцию и подходит для установки в отдельном парном сегменте челюстной кости. Например, разновидность имплантов на жевательные зубы отличается от установки конструкций с наименьшей жевательной нагрузкой. После установки любых зубных имплантов срок службы их будет зависеть от правильного ухода пациента за полостью рта.

Эндоосальные импланты

Иначе эндоосальные корневые импланты зубов называются внутрикостными пластинчатыми. Предназначены для установки в истонченную костную структуру. Вместо классического винтового соединения дентальный имплантат имеет пластинчатый вид, который является своеобразным фундаментом для абатмента и будущей коронки. Основное преимущество имплантатов - отсутствие необходимости наращивать костную ткань и приемлемая стоимость, что выносит этот тип имплантов в первые места мирового рейтинга. Из недостатков выделяют меньшую надежность в фиксации и трудоемкость рабочего процесса, меньший срок службы зубных имплантов.

Корневидные импланты

Важным преимуществом имплантантов является схожесть искусственного корня с натуральным. Соединение имплантов может быть винтовым (с резьбой) или цилиндрическим (покрытие с пористой поверхностью).

Установка таких имплантов производится по особым показаниям, а сколько лет служат зубные импланты этого вида зависит от степени разрушения кости.

Субпериостальные импланты

Вживление осуществляется под десневую ткань с креплением за костную структуру челюсти. Таким образом, происходит не вживление в глубину кости, а насадка. Несмотря на тонкость конструкции, она более массивная. Установка субпериостальных имплантов производится двумя методами:

• снятие слепка с кости при помощи разреза надкостницы;
• снятие слепка при помощи компьютерного томографа (без разреза).

Плюсом систем такого типа является отсутствие необходимости в наращивании недостающей костной ткани с явной атрофией альвеолярного отростка. Из недостатков можно выделить низкую степень фиксации.

Эндодонтические стабилизированные импланты

Зубной имплант предназначен для укрепления собственного зуба при сохранности естественного корня. Установка вкручивается в натуральный корень зуба, который имеет подвижность в десневой лунке. Операция будет успешной, если вокруг естественного зубного корня будет не менее 3 мм периодонта. К преимуществам можно отнести возможность сохранения собственного зуба, устранение дефекта в одно посещение, отсутствие неприятных ощущений во время процедуры.

Комбинированные импланты

Комбинированные дентальные имплантаты сильно отличаются между собой по конструкции из-за необходимости в индивидуальном изготовлении и занимают лидирующее место в рейтинге. Выделяют три основных вида комбинированных имплантов:

1. Традиционный (иначе, пластинчатый). Имплант зуба представляет собой сочетание пластины и винта в структуре конструкции. Рекомендуется для установки в челюсть при сильной атрофии кости челюсти.
2. Дисковой. Дисковые импланты достаточно быстро приживаются в костную структуру. Подходят для установки в любой сегмент челюсти по линии ее дуги. Основным преимуществом является возможность уже через 5 дней.
3. Чрезкостный. Ортодонтические импланты еще называют клиническими. Их устанавливают через разрез в подбородке. Используют при сильной атрофии кости нижней челюсти. Успешно применяется, когда альтернативные импланты установить не представляется возможным.

Главным преимуществом комбинированных имплантов является наименьшая степень отторжения и быстрота операции.

Внутрислизистые импланты

Настоящее спасение для пациентов со съемными протезами при их повышенной подвижности. Импланты имеют две детали. Первая крепится к съемному протезу, а вторая - к десне. Крепление для фиксации напоминают маленькие кнопки для одежды. Закрепить имплантанты зубов можно на кости любой плотности и структуры, поэтому они считаются лучшими имплантами для зубов в своем роде.

Мини-импланты

Искусственный корень имеет малый размер и представляет своим основанием винт со съемным протезом. Установка имплантатов почти не имеет особенных противопоказаний. С их помощью можно устранить проблему утраченной единицы зуба или нескольких зубов сразу, а также, при наличии съемных протезов. Мини-импланты не надо снимать для чистки, мытья. К недостаткам можно отнести непереносимость высокой жевательной нагрузки.

Какие зубные импланты самые лучшие и сколько прослужит имплант подскажет врач в конкретной клинической ситуации. При установке определенного вида имплантов важно учесть не только состояние полости рта и пожелания пациента, но и клинические показания, абсолютные или относительные противопоказания.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к установке определенных имплантов зубов, видов которых немало, является утрата одного зуба, нескольких зубов одновременно, дополнительная фиксация съемных протезов и полное отсутствие зубов всего челюстного ряда у пациента. В зависимости от сложности клинической ситуации врач выбирает нужную имплантационную систему. Основным критерием, чтобы успешно имплантировать зубные импланты, считается наличие абсолютных и временных противопоказаний.

Абсолютные противопоказания:

• болезни крови, органов кроветворения;
• заболевания центральной нервной системы;
• психические расстройства;
• алкоголизм и наркомания;
• онкологические заболевания:
• иммунодефицитные состояния;
• аномалии развития соединительной и костной ткани;
• туберкулез;
• венерические заболевания;
• инфекционные болезни;
• сахарный диабет (включая стадию медикаментозной коррекции):
• бруксизм (скрипение зубами);
• аномалии величины языка;
• пожилой возраст более 55 лет;
• непереносимость проводниковой или общей анестезии;
• период лечения химиотерапией;
• период обострения любых хронических заболеваний.

Абсолютные противопоказания полностью исключают установку имплантационных систем другого типа. Для устранения различных дефектов, связанных с утратой зуба, используют другие возможные методы коррекции.

Относительные (транзиторные) противопоказания:

1. недостаточная гигиена полости рта;
2. кариес и заболевания ротовой полости;
3. гингивиты различной этиологии;
4. периодонтит и другие воспалительные очаги на слизистых тканях:
5. патологические процессы в височно-челюстном суставе;
6. чрезмерная атрофия костной ткани;
7. беременность и лактация.

После устранения всех временных состояний установку имплантов можно осуществлять с учетом общего клинического анамнеза пациента. При этом, нельзя исключать повышенный риск отторжения имплантированного материала.

Основные имплантационные системы

Самые передовые технологии в изготовлении имплантов используются производителями Израиля, США, Швеции, Швейцарии. Каждая компания имеет свою историю, существует на стоматологическом рынке уже не один десяток лет.

Из ведущих имплантационных систем в мировом рейтинге выделяют следующие:

• Имплантаты «Nobel Biocare» производства США. Относятся к одним из дорогостоящих систем из-за высокой степени приживаемости, длительного срока службы. Линейка представлена лучшими зубными имплантами. Рассасывание костной ткани после установки импланта происходит длительное время.
• Импланты «Astra Tech» производства Швеции. Известны оригинальным дизайном и безупречным качеством. «Astra Tech» - вид зубных имплантатов конической формы с микрорезьбой. Имплантационная система позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку на челюсть, увеличивает срок рассасывания костной структуры вокруг протеза. Импланты имеют достаточно высокую стоимость.
• Импланты «MIS» производства Израиль. Являются одними из самых доступных ортодонтических имплантов в ценовой категории и считаются конструкциями класса-эконом. Ассортимент имплантатов достаточно широк, может использоваться при различных клинических ситуациях.
• Импланты «Alfa bio» производства Израиль. Имплантационные системы имеют широкую линейку моделей, абатментов и креплений. Их можно использовать в самых сложным стоматологических ситуациях.
• Импланты «ROOTT» производства Швейцарии. Является единственной системой, после установки которой можно завершить протезирование уже спустя 5 дней. Установка не требует предварительного наращивания костной ткани, минимизирует риски травмы после операции, но какие лучше решает только врач. Подходит для пациентов с тяжелыми заболеваниями, например, СПИД, гепатиты групп A, B, C, сахарном диабете.

Известными имплантами в общем рейтинге являются системы российского и белорусского производства. Стоимость на такие импланты намного ниже, чем на зарубежные модели, но качество при правильной установке практически ничем не отличается. Сроки службы имплантов зубов зависят не только от профессионализма стоматолога, но и от дисциплины пациента после операции, от видов зубных имплантов.

Основу успешной установке имплантатов зубных любого производителя считается профессиональность врача и адекватная оценка состояния полости рта больного. Тщательная предоперационная диагностика позволяет свести к минимуму все возможные риски.

После операции немаловажно соблюдать все предписания врача и следить за собственным здоровьем. Одновременные усилия врачей и дисциплинированность пациентов позволяют надолго сохранить целостность искусственных конструкций, а также, обеспечить безупречную красоту улыбки на долгие годы.

В стоматологической практике существует множество методов восстановления разрушенных зубов. Наибольшей популярностью среди них пользуется имплантация.

Дентальная система является отличной заменой удаленному корню зуба, позволяя надежно зафиксировать протезную конструкцию и восстановить как привлекательность улыбки, так и жевательную функцию челюсти.

С каждым годом число производителей конструкций и инструментария для имплантации увеличивается, предоставляя пациентам возможность для выбора оптимального варианта как по строению, так по цене.

Общие сведения

Имплант представляет собой конструкцию, изготовленную из титана или диоксида циркония, которая внедряется в костную ткань для замены удаленного зубного корня.

Благодаря особой форме и материалу металлический стержень хорошо внедряется в кость и легко в ней приживается, создавая возможность дальнейшего протезирования.

Имплант состоит из нескольких составляющих частей:

• имплантат – сам титановый стержень, внедряемый в кость челюсти;
• абатмент – соединительный элемент, фиксируемый к металлическому стержню после приживления, который способствует устойчивому закреплению искусственной коронки или иного вида протеза.

Длительность приживления импланта зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма и места его внедрения. Зачастую этот процесс занимает от трех месяцев до полугода.

Срок службы искусственных корней , изготовленных ведущими производителями стоматологических изделий, колеблется от 15 до 30 лет, некоторые компании дают пожизненную гарантию на свои конструкции.

Виды и назначение

В зависимости от месторасположения в челюсти, форма и размер имплантов могут значительно отличаться. Это позволяет стоматологу выбрать оптимальный вариант в каждой клинической ситуации.

Выделяют следующие разновидности дентальных конструкций:

• Корневидные имеют цилиндрическую либо конусообразную форму и оснащены резьбой. Применяются при большом количестве у пациента костной ткани.
• Пластиночные способствуют введению в кость челюсти на максимальную длину. Позволяют провести процедуру имплантации при небольшой толщине костной ткани.
• Комбинированные модели обладают сложной формой и крупным размером. Они объединяют в себе конструктивные особенности двух предыдущих разновидностей. Используются при наличии разнообразных дефектов зубов и костной ткани.
• Внутрислизистые или мини-импланты обладают маленьким размером и применяются при необходимости стабилизировать протеза. Их особенностью является отсутствие необходимости вживления в костную ткань.
• Эндодонтические импланты используются при необходимости укрепить собственный зуб при его расшатывании либо потере части корня. Изделие вживляется в костную ткань через собственный зуб, позволяя удлинить и укрепить его корень, что стабилизирует всю конструкцию.
• Субпериостальные искусственные корни применяются в случае наличия у пациента минимального количества костной ткани.

  Эти изделия имеют большой размер и вживляются между надкостницей и костью, обеспечивая минимальное повреждение окружающих тканей и надежную фиксацию самого имплантата.

• Ортодонтические импланты – мини-конструкции, выполняющие роль своеобразной опоры для брекет-системы и способствующие ускорению процесса исправления прикуса. По размеру они в 4 раза меньше классических титановых корней, поэтому требуют создания минимальной лунки в костной ткани.

Выбор конкретной разновидности импланта требует от стоматолога тщательного изучения особенностей строения ротовой полости пациента, и выявления всех имеющихся показаний и противопоказаний.

Политика выбора

На стоматологическом рынке существует огромное количество производителей и моделей имплантов, поэтому, чтобы не растеряться при выборе, необходимо определиться с критериями выбора.

Специалисты отмечают следующие моменты:

• внешний вид и легкость вживления в костную ткань;
• конструктивные особенности , вид поверхности и резьбы изделия;
• длительность гарантии и срок службы , указываемые производителем;
• наличие у изделия сертификатов качества , свидетельствующих о его подлинности и технических характеристиках;
• стоимость конструкции – невысокая цена не всегда является признаком плохого качества, некоторые дилеры предоставляют скидки на свою продукцию;

Важные аспекты

Помимо указанных критериев, при выборе дентальных систем стоматологи обращают огромное внимание на следующие детали:

1. Материал изготовления. Высокие требования к материалу обусловлены необходимостью его высокой биосовместимости с костной тканью. По этой причине наибольшим спросом пользуются изделия из чистого титана марки Град 5 и его сплавов.

   Наличие в составе примесей может привести к снижению степени приживаемости и срока эксплуатации. При наличии аллергической реакции на титан и его сплавы, следует обратить внимание на дентальные системы из диоксида циркония.

2. Поверхность имплантата. Для повышения степени остеоинтеграции изделие должно быть обработано особым образом. Для этого ведущие производители дентальных систем придают поверхности титанового стержня микрорельеф, схожий со структурой кости.

   Поры на теле искусственного стержня обеспечивают проникновение в них костной ткани и высокую степень приживаемости. Создание пористости конструкции достигается путем пескоструйной обработки, плазменного напыления, травления кислотой и других методов.

3. Размер. В размерной линейке конкретной модели имплантата должно присутствовать не менее четырех вариантов длины и диаметра изделия. Это позволит подобрать оптимальный вариант с учетом клинической ситуации.
4. Форма. Лучшая степень приживления отмечается у имплантов конусообразной формы либо изделий с запатентованной системой переключения платформ.
5. Тип соединения коронки и абатмента. Для исключения возможности расшатывания и перелома соединительного участка, следует обратить внимание на изделия с трехгранным типом соединения.
6. Резьба. Наличие в одном имплантате резьбы различной агрессивности и плотности свидетельствует о высоком качестве изделия, надежности его фиксации и высокой степени остеоинтеграции.

   Поэтому следует обращать внимание, чтобы поверхность дентальной системы была оснащена 2-3 разновидностями резьбы.

7. Производитель. Наиболее качественной продукцией на рынке стоматологических изделий признаны дентальные системы европейских и американских производителей. Их изделия имеют высокое качество, низкий процент отторжения и длительный срок эксплуатации.

Из видео узнайте, какой имплантат лучше по мнению эксперта.

Бюджетные системы

К дентальным системам, находящимся в бюджетной ценовой категории, относятся импланты, изготавливаемые отечественными производителями. Это российские дентальные системы Нико и Комет.

Импланты Нико производятся из нескольких разновидностей титана, не содержащего примесей, по немецкой технологии. Изделия имеют цилиндрическую форму и оснащены спиральной резьбой, благодаря чему обеспечивается равномерное распределение нагрузки на костную ткань.

Соединение изделия имеет форму шестигранника, что исключает возможность его вращения. Импланты Нико могут применяться при небольшом количестве костной ткани и необходимости восстановления боковых зубов.

Дентальные системы Конмет изготовлены из титана и покрыты оксидом алюминия снаружи и титановым порошком изнутри. В процессе их изготовления используются новые технологии: адонирование титана, плазменное нанесение покрытия, лазерная резка заготовок.

Конмет можно использовать как для классической, так и для одноэтапной имплантации.

Стоимость имплантов Нико и Конмет колеблется от 6000 до 15 тысяч рублей за одно изделие.

Средняя ценовая категория

Среди производителей дентальных систем средней ценовой категории стоматологи отдают предпочтение следующим брендам:

1. Ards –продукция израильского производителя, обладающая особой запатентованной формой, благодаря которой нагрузка распределяется равномерно.

   Компанией была разработана специальная методика сверления и внедрения титанового корня, позволяющая существенно снизить расход костной ткани.

   В модельной линейки присутствует 3 разновидности имплантов, отличающихся размером и формой. Стоимость дентальных систем компании Ards составляет 12-25 тысяч рублей.

2. Any Ridge – дентальные системы южнокорейского производителя – компании Megadgen. Они изготовлены из чистого титана и оснащены нанопокрытием с ионами кальция.

   Изделия пригодны для установки в узкую челюсть без необходимости выполнения остеопластики. На дентальные системы распространяется пожизненная гарантия. Их стоимость составляет 25-38 тысяч рублей.

3. Medical Implant System. Производителем этих имплантов является израильская компания, мощности которой расположены также в Германии и Италии.

   Для изготовления дентальных систем используется биоинертный медицинский титан, обработанный методами травления и пескоструя. Ассортимент включает 7 моделей, отличающихся размером, формой и предназначением.

   Гарантия производителя ограничена сроком пять лет, в течение которых возможна замена изделия. Стоимость системы колеблется от 19 до 45 тысяч рублей.

4. Adin – импланты израильского изготовителя, которые производятся из запатентованного сплава титана. Компаний был разработан протокол, позволяющий фиксировать мостовидные протезные конструкции на 4 или 6 титановых стержнях, расположенных особым образом.

   Согласно опыту работы стоматологов с имплантами Adin степень их приживаемости составляет 96-97%. Средняя стоимость изделия равна 35-45 тысяч рублей.

5. Альфа Био – один из наиболее популярных израильских производителей дентальных систем. Их импланты имеют шероховатую поверхность Nano Tec TM.

   Четыре модели конической формы оснащены разной резьбой, благодаря чему применимы при различной плотности костной ткани. С недавних пор гарантия на импланты производителя является пожизненной. Стоимость изделий колеблется от 9 до 28 тысяч рублей.

6. Dentium – южнокорейская компания, занимающаяся выпуском классических дентальных систем, мини-имплантов, заменителей костной ткани и стоматологического инструментария.

   Импланты производителя имеют такие конструктивные особенности, которые способствуют быстрой остеоинтеграции - плоский кончик и ребристая поверхность.

   Широкий размерный ряд позволяет подобрать оптимальный вариант в каждом клиническом случае. Средняя стоимость изделий составляет 20-45 тысяч рублей.

7. OSSTEM –изделие южнокорейского производителя с шероховатой поверхностью, благодаря пескоструйной обработке оксидом алюминия. В ассортименте компании присутствуют модели для одноэтапной, двухэтапной установки, а также временные конструкции.

   Помимо имплантов производитель выпускает множество комплектующих и инструментов для установки дентальных систем. Процент отторгаемости конструкций не превышает 0,1%, а гарантия производителя является пожизненной. Стоимость искусственных корней достигает 60 тысяч за изделие.

Премиум класс

К премиум классу относятся дорогие, высококачественные импланты, производители которых, как правило, дают пожизненную гарантию на свою продукцию.

Большинство стоматологов доверяют продукции швейцарских, американских и немецких производителей:

• Нобель – дентальные системы из Швейцарии, которые также производятся в Японии, Израиле и США. К их конструктивным особенностям относятся пористость поверхности изделий, коническая форма и треугольная поверхность протеза.

  Искусственные корни могут применяться при классическом или одноэтапном вживлении. Стоимость имплантов может достигать 90-100 тысяч рублей.

• STRAUMANN – швейцарская компания, занимающаяся выпуском имплантатов свыше 60 лет. В качестве материала для изготовления систем может использоваться титан, цирконий, керамика, лейкосапфир.

  Благодаря запатентованной технологии обработки внутренней поверхности имплантата, она приобретает полностью пористую структуру, сравнимую с костной тканью челюсти. Средняя стоимость одной системы фирмы составляет 60-75 тысяч рублей.

• PRODIGY – модель имплантов американского производителя BioHorizons. Изготавливается из особого металлического сплава повышенной прочности.

  Для создания шероховатой поверхности используется фосфат кальция с добавлением кварца. Квадратная резьба выполнена в форме скошенного клина для распределения нагрузки на кость. Средняя стоимость изделия составляет 35-55 тысяч рублей.

• BIOHORIZONS – продукция американской стоматологической компании. Одной из особенностей конструкции является технология обработки поверхности изделия Laser-Lok, позволяющая проводить имплантацию при мягкой костной ткани.

  Корневидная конструкция имплантата способствует равномерному распределению нагрузки, шестигранное соединение увеличивает прочность фиксации коронки. Стоимость продукции компании BIOHORIZONS может достигать 100 тысяч рублей.

• Астра Тек – изделия шведской компании, производящей стоматологический инструментарий. Имплантаты этого производителя изготавливают с применением запатентованных разработок компании.

  Покрытия Osseo Speed, конической формы соединения конструкции, мелкой резьбы, расположенной на шейке импланта, уникальным контуром соединения имплантата и абатмента.

  В ассортименте компании присутствует 5 видов титановых стержней с различной длиной и диаметром. Средняя стоимость изделий составляет 60-80 тысяч рублей.

На заметку

При подготовке к имплантации важно не только изучить варианты существующих дентальных систем, но и опыт работы с ними специалиста, который будет производить процедуру.

При отсутствии у стоматолога необходимых знаний, навыков и допущении врачебной ошибки нет разницы между установкой дорогого титанового стрежня и изделия бюджетной ценовой категории.

По этой причине при подготовке к имплантации необходимо уточнить наличие в выбранном стоматологическом центре лицензии на проведение таких процедур.

Помимо этого, следует уточнить у лечащего врача опыт его работы в данном направлении и бренд имплантов, используемых чаще всего, а также постараться выяснить отзывы об этом специалисте.

К жевательным зубам относятся моляры и премоляры, которых в челюсти здорового человека ровно двадцать штук. Именно эти зубы отвечают за пережевывание и размельчение пищи, поэтому испытывают самую большую нагрузку. К сожалению, моляры и премоляры считаются наиболее восприимчивыми к кариесу, поэтому чаще всего мы теряем именно их. О том, как устанавливаются импланты на место жевательных зубов, а также об особенностях процедуры в целом, рассказывает кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, имплантолог клиники «Стоматология 31» в Москве .

Ставят ли импланты на жевательные зубы?

Моляры и премоляры - это одновременно самые сильные и самые уязвимые зубы человека. Из-за того что они принимают наибольшее участие в пережевывании пищи, вокруг этих зубов скапливается большое количество болезнетворных бактерий, что приводит к возникновению кариеса. Утрата зубов в жевательной зоне грозит не только потерей способности нормально питаться, но и целым рядом не менее серьезных неприятностей: проблемами с челюстно-лицевым аппаратом и желудочно-кишечным трактом, изменением анатомии лица и преждевременным старением - и это только самые распространенные последствия, которыми грозит отсутствие своевременного лечения. Сегодня лучшим способом восстановления зубов считается имплантация , поэтому на вопрос: «Ставят ли импланты вместо жевательных зубов?» - любой стоматолог ответит утвердительно. Между тем, процедура имплантации в зоне моляров и премоляров имеет ряд отличительных особенностей. Давайте поговорим о них более подробно.

Имплантация в жевательной области – важные особенности

Прежде всего, нужно понимать, что при серьезном разрушении или потере даже одного моляра или премоляра необходимо незамедлительно обращаться к стоматологу, поскольку при длительном отсутствии лечения начинает смещаться весь зубной ряд, что приводит к проблемам с прикусом и осложняет процедуру имплантации в области отсутствующих жевательных зубов. Кроме того, костная ткань на месте утраченного зуба начинает убывать: это увеличивает как сроки восстановления, так и затраты на проведение операции.

Имплантация в области отсутствующих верхних жевательных зубов

На верхней челюсти гайморовы пазухи расположены близко корням моляров и премоляров, поэтому при имплантации в области отсутствующих верхних жевательных зубов, расположенных в этом отделе, костнопластическая операция требуется в 80 - 90% случаев. Процедура поднятия нижней части синуса (гайморовой пазухи) и заполнения пространства биосовместимым костным материалом называется синус-лифтингом. С одной с стороны это совсем несложная процедура, а с другой – она требует от доктора определенных знаний и мастерства. Поэтому делать ее нужно только у проверенных специалистов.

Импланты зубов в жевательной области. Работы Бахтинова А.А и ортопедов Павловой Н.Н и Абрамова А.Е

Имплантация в области отсутствующих нижних жевательных зубов

Имплантация в области отсутствующих жевательных зубов на нижней челюсти с точки зрения процесса проходит так же, как и на верхней челюсти. Принципиальное отличие состоит только в сроках укрепления имплантата. При имплантации на нижней челюсти остеоинтеграция идет гораздо быстрее, чем у имплантатов на верхней челюсти. На полное приживление требуется всего около трех месяцев. Кстати, если остеопластическая операция при имплантации в области верхних жевательных зубов называется «синус-лифтинг», то в случае с нижней челюстью она подпадает под общее понятие костной пластики .

Имплантация в области отсутствующих жевательных зубов – цена в Москве

Цена на имплантацию в области отсутствующих жевательных зубов складывается из стоимости имплантата, зубной коронки и работы врача. Если у вас диагностирован недостаток объема костной ткани, то затраты на процедуру несколько увеличатся. Ориентировочные цены на имплантацию в области отсутствующих жевательных зубов в Москве начинаются от 30 тысяч рублей за зуб и доходят до 60 тысяч и выше. Речь идет только о хирургическом этапе. Протезирование оплачивается отдельно. Для того чтобы существенно сэкономить, стоит обратить внимание на недорогие имплантационные системы: MIS , Xive , Impro , INNO, Оsstem и другие.

Фото установленных имплантов в области верхних жевательных зубов

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Хирург, Имплантолог

Какие импланты ставят в области отсутствующих жевательных зубов

Если вы считаете, что стоматологи используют одинаковые имплантаты для замены всех типов зубов, вы ошибаетесь. Для каждого клинического случая используется свой протокол лечения и имплантологическая система, которая должна обеспечить оптимальный результат в плане функциональности и эстетики. Итак, какие импланты ставят в области отсутствующих жевательных зубов? Для восстановления зубов в боковом отделе челюсти не применяют слишком тонкие и короткие импланты . В зависимости от анатомических особенностей строения челюсти и ширины межзубных промежутков, врач подбирает их оптимальный размер. Что касается методики, то для восстановления жевательных зубов обычно применяется классическая двухэтапная имплантация (когда искусственный корень после установки укрывается десной и на протяжении 3 - 6 месяцев проходит процесс остеоинтеграции). Это нужно, чтобы имплантат максимально качественно укрепился в костной ткани и впоследствии выдерживал жевательную нагрузку.

На этапе приживления пациенту обычно устанавливается временный протез, после чего ставится уже постоянная конструкция. Почти все современные производители располагают линейкой имплантатов для восстановления моляров и премоляров. И топовые, и бюджетные системы выполняют, по сути, одну и ту же функцию, однако более дорогие бренды дают большие возможности при проведении протезирования, а также позволяют получить одинаково высокие функциональный и эстетический результаты. В любом случае, о том, какой имплант лучше ставить в жевательной зоне в конкретном случае, должен рассказать ваш лечащий врач.

Человеческая челюсть создает нагрузку в 400 килограммов, поэтому искусственный корень должен обладать большим запасом прочности.

Мост или имплант для восстановления жевательного зуба: какая конструкция лучше?

При отсутствии нескольких жевательных зубов с сохранением соседних, часто возникает дилемма: мост или имплант поставить в жевательной области. Конечно же, лучшим вариантом будет поставить имплант в области жевательного зуба, а затем установить абатмент и коронку, однако это не всегда получается сделать из-за высокой стоимости процедуры и отсутствия необходимого объема костной ткани. В таких случаях пациенту предлагается установить мостовидный протез с опорой на собственные зубы. Основные минусы подобного протезирования – это депульпирование и обточка опорных зубов, а также повышенная на них нагрузка, что со временем приводит к их разрушению.

Любого пациента интересует вопрос - какие зубные импланты самые лучшие? Какие импланты зубов обеспечивают высокое качество при демократичной цене? Какие импланты лучше обходить стороной и стараться с ними не связываться? На все эти вопросы постараемся ответить ниже.

MIS

Medical Implant System - второй по популярности израильский производитель. Был основан в 1995 году. Ничего особенного выдающегося или особенно плохого об этих имплантатах сказать нельзя. Обеспечивают хорошее качество, стоимость даже немного ниже, чем у продукции Альфа Био. По нашему мнению немного уступают по качеству аналогам от Альфа Био, но и подешевле. Средняя стоимость установки - 30 000 р.

Adin

Как было сказано выше компания основана в 1971 году, однако в России появилась только в 2012. Именно поэтому не очень известны среди российских потребителей. Стоимость продукции ниже чем у Альфа Био и МИС.

Adin заявляет, что располагает собственным исследовательским центром и своим штатом учёных. Основные особенности следующие:

• Стоимость ниже, чем у основных конкурентов.
• Фирменный протокол Immediate Loading, который позволяет устанавливать мостовидные протезы на 4 или 6 специально расположенных импланта (по своей сути пытается повторить технологию All-on-4 у Nobel Biocare).
• Фирменный запатентованный титановый сплав.
• Соответствие всем строгим мировым стандартам: CE (европейская сертификация) и FDA.
• Поверхность OsseoFix.
• На некоторые модели предоставляется пожизненная гарантия.

Следует добавить, что хоть Adin и заявляет соответствие высоким стандартам своей продукции, но за время присутствия компании на рынке России собралась определённая статистика по приживаемости. А именно импланты Adin показали реальную приживаемость 95,5-97,5%, Alpha Bio показывает приживаемость не менее 98%.

Приживаемости выше считается при классической двух-этапной методике имплантации. При имплантации с немедленной нагрузкой процент имплантации выше на 1.5-2.5%.

Также имплантологи не очень хорошо отзываются об инструментарии, который поставляет Adin. Существует распространённое мнение в профессиональной среде, что инструментарий производится в Китае.

Основываясь на вышеописанных фактах можно сделать вывод, что компания Adin несколько лукавит, говоря об аналогичном с Альфа Био и MIS качестве своей продукции. Всё-таки более низкая стоимость накладывает отпечаток на качестве.

Ards

Производство имплантов началось в 2005 году. По популярности в России являются третьей маркой после Alpha Bio и MIS.

Отличаются от остальных специально разработанной методикой сверления и вживления импланта, при которой возможно значительно уменьшить расход костной ткани (заявляется до 40% экономии по сравнению с конкурентами).

Импланты применяются практически при всех клинических случаях в том числе и при экспресс имплантации.

В общем и целом это качественная продукция за адекватную стоимость (такая же как у Альфа Био и Мис), качество похожее. Серьёзной проблемой является не самая высокая известность данных имплантов у врачей в России, и в виду этого маленький клинический опыт.

Импланты из Южной Кореи

Южная Корея вслед за Израилем ринулась покорять рынок стоматологических имплантов. На данный момент местные производители занимают 80% внутреннего южнокорейского рынка.

Osstem

Появились в 1992 году. Сам Osstem на своём сайте заявляет, что является 5-ым производителем имплантов в мире. К сожалению, как-то ещё подтвердить эту информацию мы не можем. И первым в Азии (скорее всего это действительно так).

Очень большим плюсом является то, что компания производит огромнейший спектр продукции, в том числе и сопутствующей: инструментарий, абатменты, аллогенные материалы и т.д. Это позволяет обеспечить врачей по максимуму.

На внутреннем корейском рынке Osstem позиционирует себя как производитель премиум имплантов - для российского потребителя это означает попытку активно конкурировать с Alpha Bio (в принципе это у них неплохо получается).

Вывод по имплантам Osstem такой:

• Качественная продукция от крупной компании.
• Качество стремится к израильским аналогам. Основной конкурент это Alpha Bio, однозначно сказать, что Osstem такого же качества не можем (очень близко), однако точно превосходят Adin и не хуже Ards и MIS.
• Стоимость обычно немного выше, чем у израильских конкурентов. В среднем за один имплант Osstem придётся отдать 35 000 рублей.
• Установка этих имплантов имеет ряд непривычных особенностей, из-за чего некоторые имплантологи стремятся обходить их стороной. Врачи, которые прошли обучение Osstem обеспечивают качественный уровень лечения.

Anyridge

Производитель компания Megagen называет их “имплантатами завтрашнего дня” и считает их премиум продукцией (скорей всего это правдиво на рынке Южной Кореи). Можно отметить следующие особенности:

• Пожизненная гарантия.
• Нанонапыление на поверхности - ионы кальция ускоряют процесс остеоинтеграции.
• Действительно большой ассортимент.
• Пониженная травматичность при установки (это и есть “технология завтрашнего дня”), однако, это требует высокой квалификации и дополнительного обучение врача.
• Стоимость выше среднего (среди корейских) - от 45 000 рублей за один (стоимость сопоставим даже с некоторыми европейскими производителями).
• Необычный дизайн резьбы - многие врачи называют их “агрессивным”, из-за того, что резьба очень и очень широкая (это для некоторых российских имплантологов необычно).
• Те врачи, которые используют, отмечают преимущества данной резьбы в виде крайне высокой первично стабилизации (имплантат не выпадет), это действительно плюс.
• Очень высокая скорость установки. В этом плане Anyridge бьёт рекорды - теоретически возможно поставить имплантат за 60 секунд. Справедливости ради стоит сказать, что в имплантации зубов это далеко не самое важное.
• Чаще всего данные импланты применяют при экспресс имплантации (по описанным ваше преимуществам это может быть понятно).

Вывод по этим имплантам следующий: интересный, высокотехнологичный и достаточно качественный продукт, ставить можно, но только у квалифицированного врача, ну и не стоит забывать об их более высокой стоимости.

Совсем недавно компания выпустила импланты AnyOne. Они получили большое распространение в США и Южной Корее. Отзывы крайне положительные и отмечаются, что они интереснее, чем Anyridge. В России это ещё диковинка.

Implantium

Производит их компания Dentium - поэтому, когда говорят Dentium имеют в виду Имплантиум. Первая продукция начала выпускаться в 2000 году, а на российском рынке появилась в 2007 году.

Данные импланты применяются сугубо при двух этапной методике имплантации. Ничего плохо сказать про данный имплантаты нельзя, но и ничего сверхъестественного тоже. Имплантологи отзываются о них точно также - указывают на то, что импланты хорошие, но ничего особенного. У пациентов судя по отзывам так же особых претензий нет.

Вывод: нормальное качество, однако, по нашему мнению цена слегка завышена.

Российские зубные импланты

Нико

Производит их компания Русимплант и раньше они были известны под название “Лико”. Таким образом, если Вы слышите Русимплант, Нико, Niko, Лико - это одно и то же.

Импланты разрабатывались при участии немецких специалистов и производятся на немецком оборудовании (это действительно так). Производители даже говорит о совместном российско-немецком предприятии. Основным их преимуществом является низкая стоимость - в 2 раза дешевле израильских и корейских, и в 4 раза дешевле европейских и американских. По своей сути являются копией зарубежных аналогов (многие врачи “узнают” в них импланты от Astra Tech), но под русский менталитет и потребителей.

В принципе, эти импланты более чем оправдывают свою цену. Они дешёвые, они приживаются, они нормально устанавливаются (врачи не испытывают особых сложностей). Исходя из имеющейся статистики данные импланты нормально справляются при восстановлении жевательных зубов и тех зубов, которые не видно. Имеется удобная форма (скопированная с зарубежных аналогов) и микро шершавая поверхность, сделанная по немецким технологиям. Восстановление же зубов зоны улыбки - это не их конёк, они не могут обеспечить такого же уровня эстетик, как зарубежные конкуренты.

Ассортимент широкий и позволяет применять их и при одноэтапной методики, и при классической двух этапной имплантации.

Вывод по этим имплантам следующий: можно использовать при ограниченном бюджет и при восстановлении жевательных зубов (тех, которые не видно), при восстановлении передних зубов , лучше потратиться на более качественные зарубежные аналоги. Не стоит их очень сильно бояться (как некоторые наши соотечественники) - за свои деньги это очень даже хорошо.

Conmet

Ещё один российский производитель. Старается, работает, улучшает свою продукцию. Так же дёшево, имеются такие же проблемы. Использовать можно, но осторожно.

Стоимость имплантов зубов у разных производителей

Итак, давайте сведём всю полученную информацию в сводную таблицу стоимости. Будем учитывать установку 1-го импланта.

Премиум имплантаты:

*данная методика дешевле традиционной на 25-35%

Рейтинг производителей зубных имплантов

На российском рынке представлено более 40 разных производителей зубных имплантов. Представленные в этой статье 23 марки занимают более 98% российского рынка, поэтому имеет смысл при составлении рейтинга ограничиться именно ими.