Меряй давление правильно. Как мерить давление ручным тонометром? На какой руке измерять давление

Многие люди сталкивались с необходимостью измерения артериального давления у себя или своих близких. Поэтому важно уметь правильно мерить давление в домашних условиях, так как неточные результаты измерения могут привести к неправильно выбранным действиям по его стабилизации. Измерение АД не требует специальных медицинских знаний. Достаточно усвоить несложные правила проведения этой процедуры.

Чем мерить?

Для измерения АД использую аппарат, который называется тонометром (сфигмоманометр). Они бывают двух видов - механические и электронные. Последние делятся на полуавтоматические и автоматические. Механическим тонометром пользуются в основном медицинские работники, так как при измерении давления частота пульса прослушивается с помощью стетоскопа, но не каждый человек может сделать это самостоятельно. Поэтому считается, что в домашних условиях удобней пользоваться электронным тонометром. Специалисты рекомендуют пользоваться полуавтоматом. В сравнении с автоматическим, полуавтомат более долговечный, стоит дешевле и более точно измеряет показатели. Покупая автомат, рекомендуется выбрать модель, укомплектованную манжетой на плечо, так как запястная менее точная.

Запястная манжета обычно используется спортсменами или людьми с очень большим объемом предплечья.

Вернуться к оглавлению

Как часто измерять?

Для абсолютно здорового человека достаточно проводить контрольные измерения раз в квартал. При этом необходимо знать свое «рабочее» давление - такое, при котором человек чувствует себя нормально. Чтобы точно узнать «рабочее» давление, нужно на протяжении нескольких дней замерять АД и записывать показатели. Измерения проводятся дважды в день - через час после пробуждения и вечером. Фиксируется наиболее частый показатель - это будет «рабочее» давление.

Контролировать АД часто нужно гипертоникам. Кардиологи рекомендуют проверять давление не реже 2 раз в сутки. Нужно снять показания несколько раз - 2-3 раза с промежутком в несколько минут. Получаемый средний результат будет самым точным. Гипотоникам нужно контролировать давление, исходя из общего самочувствия и появления непривычных симптомов.

Вернуться к оглавлению

Норма артериального давления

Критерии нормального давления относительны и зависят от многих параметров: пола, возраста, наследственности, физического и психологического состояния, наличия заболеваний внутренних органов. Показатели, принятые медиками в качестве нормы для здорового человека определенного возраста, указаны в таблице:

Вернуться к оглавлению

Что влияет на результаты измерений?

Курение и алкоголь, негативно влияют на сосуды, тем самым вызывая проблемы с сердцем.

АД зависит от скорости и силы сердечных сокращений, от эластичности сосудов и свойств крови. На величину давления могут влиять как различные заболевания, так и внешние факторы. Среди внешних факторов самыми распространенными являются:

• курение и алкоголь;
• чай, кофе;
• жирная и острая пища;
• медикаменты;
• усиленные физические нагрузки;
• стресс.

Вернуться к оглавлению

Как правильно измерить давление?

Механическим тонометром

Наденьте манжету на предплечье выше 2-3 см сгиба локтя и зафиксируйте. Акустическую головку фонендоскопа приложите ко внутреннему сгибу локтя, а оливы вставьте в уши. Нагнетайте воздух при помощи груши до отметки 200-220 мм. Затем не спеша спускайте болт воздушного клапана со скоростью 2-4 мм/сек. Первый удар, который слышится в стетоскопе, показывает верхнее давление - систолическое. Отметка, на которой удары становятся не слышны, показывает нижнее давление - диастолическое. Сделайте несколько замеров с перерывами в 3-4 минуты и возьмите среднее арифметическое. При измерении ручным тонометром нужно потренироваться, чтобы привыкнуть к нему.

Вернуться к оглавлению

Электронным тонометром

Мерить артериальное давление электронными тонометрами значительно проще. Их программами предусмотрено автоматическое фиксирование показателей давления и пульса. Единственное отличие заключается в том, что при измерении полуавтоматическим тонометром нагнетать воздух нужно вручную. Автомат накачивает воздух самостоятельно до нужной границы. В обоих аппаратах полученные результаты высвечиваются на дисплее. В некоторых приборах сохраняются данные нескольких предыдущих замеров. Инструкция к электронному сфигмоманометру достаточно проста, так что в механизме его работы легко разберется даже пожилой человек.

Вернуться к оглавлению

На какой руке измерять?

Для определения «правильной» для замера руки делают серию измерений. Сначала производится замер на одной конечности, а после небольшого перерыва (3-4 минуты) - на второй. Нужно провести около 10 замеров, записывая показатели в таблицу. Обычно в качестве «рабочей» для измерения АД выбирается та, у которой средние показатели выше. Врачи рекомендуют для измерения давления правшам использовать левую руку, а левшам - правую.

Вернуться к оглавлению

Как одевать манжету?

Правила измерения АД.

Предплечная манжета одевается на 2 см выше локтевого сгиба и плотно, но не слишком, затягивается. При слишком свободном или слишком сильном затягивании показатели тонометра могут быть недостоверными. Величина манжеты влияет на точность показателей, поэтому выбирать ее нужно, исходя из объема предплечья. О размере можно прочитать в инструкции к эксплуатации. Обычно аппараты укомплектованы манжетой среднего размера. Существующие размеры указаны в таблице:

Окружность руки, см

Вернуться к оглавлению

Поза для измерений

Если состояние больного не требует лежачего положения, то наилучшая позиция для измерения АД - сидя на стуле. При этом нужно слегка откинуться корпусом на спинку и расслабить мышцы. Ноги должны стоять параллельно (нельзя скрещивать ноги или закидывать одна на другую). Перед началом измерения лучше посидеть в спокойном состоянии 5-10 минут. Затем не напряженная конечность кладется на стол. При необходимости измерения проводят стоя, при этом важно, чтобы рука не была опущена. Правильное положение конечности при любой позе - чтобы манжета находилась на линии сердца. Чтобы правильно измерить АД, не следует одевать манжету на одежду. Если нет возможности закатать рукав, то его лучше снять.

Вернуться к оглавлению

В какое время лучше мерить?

Для более точных данных рекомендуется измерить давление несколько раз в день. Первый раз давление меряется через час после пробуждения. Если давление замерить сразу после сна, то можно получить более низкие показатели. Это так называемое «ночное» давление. Перед этим не нужно пить кофе или чай, курить, делать гимнастику или принимать горячий душ. Второй раз проверить давление можно вечером. При повторном измерении нужно придерживаться тех же правил, которые описаны выше. Если есть возможность, можно провести дневной замер. В любом случае, не надо делать измерения 10 раз подряд, так как это не добавит точности показателям и даст лишнюю нагрузку на сосуды.

Вернуться к оглавлению

Особенности измерения у детей

Перед измерением АД у детей нужно в обязательном порядке проконсультироваться с педиатром.

В домашних условиях, можно измерять детским тонометром давление детям старше 3 лет.

Врач определит допустимые для ребенка интервалы значений, необходимую степень нагнетания воздуха, оптимальное время замера. При необходимости можно измерять давление дома у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте лучше доверить эту процедуру специалистам. В условиях стационара медики пользуются анероидным аппаратом. Дома, как правило, давление меряют на электронном аппарате. Важно правильно подобрать размер манжеты, иначе показатели будут недостоверными. Детям постарше подойдет стандартная манжета размера S. Грудничкам нужна специальная узкая манжета, поэтому мерять давление у грудничка должен педиатр. Существуют 3 вида детских манжет:

• для новорожденных (неонатальная) - диаметром 5-7,5 см;
• для детей грудного возраста (младенческая) - диаметром 7,5-13 см;
• детская ‑ диаметром 13-20 см.

Мерить АД у ребенка рекомендуется до обеда и не раньше, чем через час после еды или активных игр. Процедура измерения такая же, как у взрослых. Если показатели отличаются от установленных врачом норм, нужно обратиться к педиатру. Обычно кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых. Средние нормы в зависимости от возраста ребенка и указаны в таблице:

Вернуться к оглавлению

Расшифровка отклонений

Верхняя граница давления

Показатели выше 140/90 мм рт. ст. медики определяют как верхнюю границу, указывающую на развитие гипертонии. Если цифры достигают 160/90 мм рт. ст., врачи, как правило, назначают медикаментозное лечение. Иногда медикаменты прописываются и при более низких показателях, если гипертония осложнена другими патологиями. Поэтому при повышенных показателях нужно сразу обратиться за консультацией к кардиологу.

Вернуться к оглавлению

Нижняя граница давления

Для здоровых людей нижней границей определяют показатели 110/65 мм рт. ст. Снижение этих показателей говорит о развитии гипотонии, которая ведет к ухудшению кровоснабжения и кислородному голоданию. Есть люди, у которых и более низкие показатели являются физиологической нормой. Однако, для большинства такие цифры - повод обратиться к врачу. Особенно опасны низкие показатели давления для людей старше 50-ти лет. С возрастом у человека происходит естественный подъем АД, поэтому его снижение может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Контроль над своим артериальным давлением необходим не только для тех, у кого имеются проблемы. Определение этого показателя важно и для здорового человека, чтобы убедиться в отсутствии отклонений и своевременно обнаружить развивающиеся патологии.

Но для того, чтобы полученные данные были точными, необходимо знать, как правильно измерять артериальное давление, каким тонометром для этого пользоваться, и что означают полученные цифры.

Существуют определенные правила измерения артериального давления, которые нужно соблюдать для получения достоверных результатов. Иначе данные будут искажены, что повлияет на постановку диагноза и лечение, если оно необходимо.

• Чего не стоит делать перед измерением?
• Виды тонометров
• Когда говорят о синдроме белого халата?

Измерение артериального давления выполняется следующим образом.

Давление измеряется специальным приспособлением: тонометром, который может быть механическим (ручным), полуавтоматическим, автоматическим (электронным). Важно знать, какой из них наиболее удобен, и какая фирма его изготовила (Omron, Microlife и др.). Наиболее точными считаются тонометры, произведенные компанией Omron.

Тонометр состоит из пневмоманжеты, которая сжимает руку, груши, нагнетающей воздух, и манометра. Наиболее часто используется техника измерения артериального давления, при которой манжету накладывают на плечо. Такой способ измерения отличается наибольшей точностью.

Очень важно, чтобы размер манжеты находился в соответствии с объемом руки. Слишком узкая манжета может стать причиной ошибочных результатов. Поэтому существуют специальные манжеты, предназначенные для детей или слишком полных людей.

Измеряется давление в помещении с комнатной температурой воздуха, где больной чувствует себя комфортно и спокойно. Если в комнате слишком холодно, цифры могут оказаться более высокими из-за спазма сосудов. Перед выполнением процедуры нужно, чтобы человек расслабился. На расслабление необходимо не менее 5 минут.

Не стоит производить измерение артериального давления сразу после еды, кофе или сигареты. Это тоже искажает результаты. Перед измерением должно пройти не меньше получаса.

Также следует убедиться, не присущ ли больному синдром белого халата. Наличие такой особенности может вызвать затруднения с постановкой диагноза.

Существует вопрос, в каком положении лучше померить давление: сидя или лежа. Между двумя этими способами существуют различия в результатах. При смене положения происходят изменения в кровообращении, поскольку в зависимости от того, лежа или сидя располагается человек, осуществляется подача крови к его органам. Поэтому при измерениях в позициях лежа и сидя будет разница. Как изменится давление, если человек лежал, а потом встал? Сначала цифры уменьшатся, а затем увеличатся.

Правильная техника измерений требует, чтобы пациент располагался сидя, а не лежа. Обычно врачи производят измерения именно так. Существующие правила расшифровки показателей ориентированы на сидячих пациентов. Но в отдельных случаях можно мерить АД и лежа, если пациенту трудно сидеть.

Во время процедуры человеку следует опираться на спинку стула, при этом нежелательно скрещивать ноги. Желательно полностью расслабиться. Руку нужно опустить на стол или любую другую поддерживающую поверхность. Это поможет избежать искажений из-за напряжения мышц. В ходе измерения нельзя шевелить рукой.

Алгоритм измерения артериального давления выглядит следующим образом:

В первый раз измерять давление стоит на обеих руках. Показатели могут при этом различаться.

Разница в 15 мм рт.ст. считается нормальной. Следующие измерения надо выполнять на той руке, на которой обнаружен больший результат. При наличии гипертонии измерение артериального давления следует проводить дважды в день, утром и вечером. Также важно проводить замеры при плохом самочувствии.

Особенных мер подготовки перед выполнением данных действий не требуется. Важно только расслабиться и не напрягаться, а также занять удобное положение, чтобы рука не свисала.

Чего не стоит делать перед измерением?

Измеритель артериального давления может показать ошибочные результаты, если незадолго до измерения пациент:

Все эти действия совершать перед измерением АД не следует.

В ходе измерений нежелательно разговаривать, активно двигаться, держать руку на весу, напрягать мышцы.

Виды тонометров

Пациентов интересует не только алгоритм измерения артериального давления, но и каким тонометром для этого лучше пользоваться. Среди производителей тонометров можно назвать несколько фирм. Это:

• AND (Япония). Наиболее востребован плечевой тонометр AND UA-777, выпускаемый этой компанией.
• Omron (Япония и Германия). Продукция компании Omron пользуется большим спросом на рынке. Чаще всего приобретают тонометр Omron M2 Classic.
• Microlife (Швейцария). У приборов этой марки также хорошие отзывы, они признаны лучшими тонометрами для всей семьи.

Все три фирмы являются наиболее известными на рынке производителей измерительных приспособлений. Наиболее часто используются тонометры компании Omron, которая выпускает различные виды приборов.

Чтобы определить, каким тонометром пользоваться, следует ознакомиться с преимуществами и слабыми сторонами каждого из них.

Также желательно выяснить, какие отзывы существуют о фирмах-производителях. Множество положительных отзывов оставлено о тонометрах фирмы Omron. Именно поэтому приборы производства этой фирмы так распространены. И, приобретая для домашнего использования тонометр, стоит выбрать Omron.

Виды тонометров:

Выпускают также тонометры, которые для измерений помещают на запястье. Такое приспособление отличается удобством и простотой использования, его легко носить с собой, что важно для людей, кому нужно постоянно контролировать свое давление. Проблематично использование такого тонометра для человека, больного атеросклерозом.

Более подробно о том, как выбрать тонометр для измерения давления в домашних условиях можно прочитать здесь.

Когда говорят о синдроме белого халата?

В практике многих врачей нередко упоминается о синдроме белого халата. Что представляет собой это явление?

Синдром белого халата связан с повышением давления у человека при его измерении врачом.

То есть, дома у него фиксируются одни результаты, а в кабинете врача – другие, как правило, более высокие. Испытывают синдром белого халата около 15% пациентов.

В чем причина такого явления, неизвестно. Существуют предположения, что некоторые люди на подсознательном уровне сохраняют волнение, испытанное при первом посещении врача, и это волнение повторяется при последующих визитах. Из-за этого и формируется синдром белого халата. У некоторых людей подобная реакция возникает не на измерение давления врачом, а на саму процедуру.

Из-за того, что пациенту присущ синдром белого халата, возникают трудности с диагностикой. Особенно это проявляется при пониженном давлении, поскольку в этом случае тонометр показывает норму. Но и при повышенном давлении могут возникнуть проблемы, когда назначенное лечение уже принесло необходимые результаты, но из-за присущего больному синдрома это не удается установить. Поэтому врачи рекомендуют проводить измерения дома и фиксировать полученные данные в специальном дневнике.

Любые измерения нужно анализировать и соотносить с нормой. Это касается и показателей давления. Очень важно знать, что означают полученные результаты.

Строгих критериев нормы АД не существует, поскольку эта характеристика очень зависима от индивидуальных особенностей человека. Также существуют некоторые различия в результатах измерений, проведенных лежа и сидя. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения вывела определенную классификацию, на которую ориентируются врачи, осуществляя диагностику.

Показатели давления

Измерять давление нужно не только больным людям. Для любого человека важен контроль над собственным АД. Для этого необходимо знать, каким образом проводится эта процедура, какими тонометрами лучше воспользоваться для этих целей, и что значат полученные результаты. Ознакомившись с алгоритмом измерений, вы без труда определите давление не только у себя, но и у своих близких.

Самоконтроль артериального давления в домашних условиях используется очень широко. Измерения артериального давления дома очень полезны - они позволяют врачу точнее оценить истинный уровень артериального давления и правильно назначить антигипертензивные препараты для длительного лечения пациентов с гипертензией.

Эти измерения важны, потому что дают информацию об уровне артериального давления за длительные отрезки времени, во время которых пациент не посещает врача и находится в привычной для него обстановке.

Условия измерения

• Перед измерением артериального давления необходимо отдохнуть не менее 5 минут.

• Не менее 30 минут до измерения артериального давления необходимо воздерживаться от курения и употребления кофеина (кофе, кола, чай).

• Во время измерения нужно сидеть, опираясь на спинку стула, и неподвижная рука должна удобно лежать на столе.

• Не следует разговаривать во время измерения.

• Манжеты должна быть обернута вокруг предплечья с центром надувного мешка прямо над плечевой артерией, а нижний край манжеты должен быть около 2-3 см выше локтевого сгиба.

• Надувной мешок манжеты должен быть на уровне сердца во время измерения.

• Ноги при измерении не должны быть скрещены.

• Ступни должны находиться на полу.

• Мочевой пузырь перед измерением артериального давления необходимо опорожнить.

• Плечо не должно сдавливаться одеждой (тем более недопустимо измерение через одежду).

• Несоблюдение этих условий может привести к завышению артериального давления:
  

  после приема кофе - на 11/5 мм рт. ст.
  алкоголя на - 8/8 мм рт. ст.
  курения на - 6/5 мм рт. ст.
  при переполненном мочевом пузыре - на 15/10 мм рт. ст.
  при отсуствии опоры для спины - систолическое на 6-10 мм рт. ст.
  при отсутствии опоры для руки - на 7/11 мм рт. ст.

Какие тонометры лучше использовать

Для домашнего измерения артериального давления есть несколько типов устройств, которые доступны на рынке:

• Аускультативный метод: ртутные устройства, анероидные ("циферблатные") и электронные ("гибридные") устройства для измерения артериального давления используются одновременно со стетоскопом.

• Электронные автоматизированные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, запястья и пальцев.

Электронные приборы для измерения артериального давления на уровне плеча, будь то полуавтоматические (ручные манжеты надуваются путем сжатия груши) или автоматические (работающие на батарейках или от сети) являются более предпочтительными для самостоятельного измерения артериального давления в домашних условиях. Эти устройства просты в использовании, требуют минимальной подготовки и многие из них доступны по разумной цене.

Предпочтительными являются тонометры с памятью, которые автоматически хранят каждое измерение (с указанием даты и времени) и средние величины всех измерений до визита врача.

Ртутные тонометры требуют тщательного обучения и были запрещены в некоторых странах по экологическим соображениям. Анероидные устройства также требуют подготовки и регулярной калибровки. Использование этих устройств должно быть ограничено пациентами, у которых автоматические измерения невозможны или неточны.

Не все доступные на рынке тонометры для домашнего измерения артериального давления были надлежащим образом проверены. Актуальная информация о проверке устройств должна быть предоставлена врачом.

Важное значение для точного измерения имеет выбор соответствующей манжеты, размер которой должен соответствовать руке пациента. Надувной мешок манжеты должен покрывать 80-100% окружности плеча. Использование малых манжет может привести к завышению артериального давления, в то время как использование больших манжет к недооценке АД. Поэтому, если ваша рука имеет окружность <24 см или > 32 см, убедитесь, что устройство оснащено малой или большой манжетой соответственно.

Как часто следует измерять артериальное давление дома?

Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней.

Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя.

Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня.

Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу.

При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже.

Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать (см. ).

Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу).

Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.

Какие нормы артериального давления при измерении в домашних условиях?

Как упоминалось выше, повторные измерения за на несколько дней должны быть усреднены, чтобы получить достоверную картину уровня артериального давления в домашних условиях.

Среднее систолическое артериальное давление ниже 130 мм рт.ст. и диастолическое ниже 80 мм рт.ст. считается нормальным домашним артериальным давлением, а систолическое давление 135 мм рт.ст. и выше и / или диастолическое 85 мм рт.ст. и выше, - повышенным домашним артериальным давлением.

Интерпретация измерений артериального давления

Среднее значение нескольких измерений артериального давления дома в течение нескольких дней дополняет измерения в кабинете врача и помогает доктору поставить точный диагноз.

Значения домашнего измерения артериального давления могут значительно отличаться от измерения к измерению. Артериальное давление может быть весьма высоким, особенно при стрессовой ситуации, панике, сильной боли и т.д., или довольно низким, например, после долгого отдыха или после интенсивных физических упражнений. "Одноразовые" измерения имеют малое значение и не могут дать представление об "обычном " уровне домашнего артериального давления. Высокое артериальное давление при одном измерении не должно вызывать тревогу, кроме случаев, когда очень высокие значения сохраняются после достаточного периода отдыха или сопровождаются тяжелыми симптомами (например, одышка, боль в груди, слабость в руке или ноге, затруднение речи).

Повышение самоконтроля артериального давления в домашних условиях само по себе не является показанием к лечению. Врач порекомендует вам, когда и какое лечение показано.

В некоторых случаях, самостоятельно измеренное артериальное давление дома может быть значительно ниже результатов измерений, полученных на приеме у врача. Это явление не является редкостью, и известно как "гипертензия белого халата". С другой стороны, в некоторых случаях артериальное давление может быть низким в кабинете врача, в то время как самостоятельно измеренное артериальное давление в домашних условиях высоким (скрытая гипертензия). Эти ситуации требуют тщательной врачебной оценки. Могут потребоваться дополнительные исследования и повторный мониторинг артериального давления дома или в амбулаторных условиях в течение 24 часов с тем, чтобы принять решение о необходимости лечения.

Согласно статистике, до четверти населения планеты страдает от симптомов гипертензии – повышенного кровяного давления. Эпизоды повышения давления могут проходить практически бессимптомно, а могут сопровождаться разнообразными характерными признаками (головная боль, ощущение жара, пульсация в области висков). Спровоцировать скачок давления может изменение погоды, эмоциональное перенапряжение, чрезмерные физические усилия.

Каждому желательно знать свое рабочее давление (при котором человек хорошо себя чувствует) и уметь правильно измерять давление при помощи специального прибора. Незаменим такой прибор для лиц с диагностированными патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной систем. В этой статье будет описано, как мерить давление ручным тонометром, а также сфигмоманометром-автоматом и полуавтоматом, как правильно мерить давление, чтобы не получить ложную информацию.

Нередко лечащий врач советует своим пациентам вести специальный дневник, куда ежедневно утром и вечером заносятся сведения об артериальном давлении. Таким образом можно контролировать эффективность назначенной терапии. Утреннее измерение осуществляется сразу после пробуждения, до завтрака. Вечером следует принять все прописанные врачом лекарственные препараты, а затем в спокойной обстановке произвести замер.

Тонометры для измерения давления (синоним – сфигмоманометр) – аппараты различной конструкции, при помощи которых можно померить артериальное давление.

Конструкция сфигмоманометра

Аппараты, при помощи которых можно померить артериальное давление:

Общие правила измерения давления

Существуют общие правила, актуальные вне зависимости от конструкции используемого прибора.

Измерение давления тонометром позволит получить достоверную информацию только при соблюдении следующих условий:

Измерение при помощи автоматического и полуавтоматического прибора

Манжета прибора надевается на конечность (обычно это плечо), после чего прибор включается путем нажатия соответствующей кнопки. На дисплее появляется цифра «0», что следует расценивать как готовность аппарата к работе. Пациент самостоятельно нагнетает воздух или же манжета раздувается, а потом спускается автоматически. На дисплее отображается результат измерений. Для того чтобы убедиться в достоверности данных, рекомендуется повторить манипуляцию на противоположной стороне.

Измерение при помощи механического прибора

Как измерить давление тонометром, не имея навыка?

Эта процедура не так сложна, как может показаться на первый взгляд:

1. Пациент садится на стул, прислоняется к спинке и кладет руку на стол. Обычно измерения проводятся на руке, не являющейся рабочей (у правшей на левой, у левшей – на правой).
2. Врач надевает на руку пациента манжету, пальпаторно определяет плечевую артерию, устанавливает головку стетоскопа над сосудом и придерживает ее пальцами.
3. Врач смотрит на манометр и при помощи груши нагнетает воздух до отметки 200-210 мм рт. ст., после чего слегка открывает клапан, чтобы воздух медленно выходил наружу из пневмокамеры.
4. Появление первой различимой ухом через стетоскоп пульсации отмечается как систолическое давление. Прекращение пульсации соответствует значению диастолического давления.

Манипуляция производится аналогичным образом на второй конечности.

Выводы

На основании вышеизложенного приходим к следующему:

1. Автоматический и полуавтоматический приборы легки в эксплуатации, однако их работа связана с необходимостью заряжать аккумуляторы или регулярно покупать батарейки. Механический тонометр не зависит от каких-либо источников питания.
2. Эталонными считаются показания механического прибора, однако его самостоятельное использование затруднено из-за сложности с фиксацией головки стетоскопа.
3. Тонометр – прибор, необходимый пациентам с различными заболеваниями, влияющими на состояние сосудистого русла.
4. Соблюдение правил измерения позволит получить максимально правдивую информацию.

Дата публикации статьи: 29.12.2016

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: как нужно мерить давление электронным тонометром, чтобы получить достоверный результат измерения. Частые ошибки при измерении.

По сравнению с механическими тонометрами электронные чаще могут показывать ложные данные. Они более чувствительны, а основные причины неправильных результатов вызваны нарушением правил проведения измерения. Поэтому важно соблюдать абсолютно все требования к технике тонометрии электронным тонометром – мы разберем их далее в статье.

Измерение артериального давления при помощи электронного тонометра

Правила измерения давления электронным тонометром

Вот правильный порядок действий:

1. Подготовьтесь к исследованию: желательно проводить его после того, как вы отдохнете (спокойно посидите) в течение 5 мин. Этим требованием можно пренебречь, если состояние больного требует неотложной медицинской помощи.
2. Если человек, которому проводится тонометрия электронным тонометром, курил или пил кофе за 1–2 часа до исследования, показатели давления могут быть завышены.
3. Сядьте или усадите исследуемого на стул со спинкой, проследите за правильностью положения тела – спина расслаблена с опорой на спинку стула, ноги опущены, не напряжены и не перекрещены.
4. Освободите левое или правое плечо от одежды. Проследите, чтобы она не вызывала сдавления и не мешала наложению манжеты. В идеальном варианте измерение должно проводиться на обеих руках. Конечно, если вы правша, удобнее будет делать это на левой руке. Но если разница давления слева и справа превышает 10 мм рт.ст., мерить лучше на той руке, на которой показатели выше.
5. Уложите руку на подставку (например на стол) таким образом, чтобы она была согнута в локте, лежала на поверхности опоры разгибательной поверхностью предплечья и была абсолютно расслабленной.
6. Возьмите электронный тонометр, проследите, чтобы не было явных повреждений аппарата, перекрутов и перегибов шланга.
7. Расстегните манжету и путем циркулярного обертывания наденьте на плечо таким образом, чтобы она располагалась на 2 см выше над локтевым сгибом, пневматический шланг, идущий к аппарату, был обращен в сторону кисти, располагался по центру локтевой ямки (по ходу условной линии, соединяющей его со средним пальцем кисти).
8. Если на манжете есть отметка, проследите, чтобы она располагалась в средней части внутренней поверхности плеча.
9. Нажмите кнопку включения аппарата.
10. Подождите, пока произойдет автоматическое нагнетание и откачивание воздуха. Ничего не делайте в это время.
11. На электронном табло аппарата появятся цифры – верхняя отображает систолическое давление, нижняя – диастолическое. Большинство аппаратов показывает также частоту пульса, показатель которого расположен ниже остальных. В таком случае цифры будут расположены над пульсом (средняя колонка).
12. Нажмите на кнопку, выключите аппарат и дождитесь автоматического отключения.
13. Снимите манжету – измерение закончено.

Особенности измерения полуавтоматическим электронным тонометром

Полуавтоматический тонометр – прибор, который самостоятельно определяет цифры артериального давления, но нагнетать воздух нужно самому при помощи груши. По некоторым данным его результаты более достоверные, чем полностью автоматического прибора. В целом мерить нужно по такому же алгоритму, отличия лишь в таких моментах:

• После того, как вы правильно надели манжету на плечо, включите тонометр, нажав на кнопку запуска на его корпусе.
• Возьмите резиновую грушу прибора в свободную руку и нагнетайте воздух в манжету до уровня на 20–30 мм рт. ст. выше, чем привычное или предположительное давление. Если вы не знаете этих цифр, можно нагнетать воздух до 200 мм рт. ст., это не будет ошибкой.
• После нагнетания желаемого давления в манжетке нажмите на кнопку возле груши, чтобы воздух плавно начал покидать ее. В это время прибор сам определит давление.
• Результаты появятся на цифровом табло, аналогично цифрам, описанным в разделе «Правила измерения автоматическим электронным тонометром – пункт 11».
• Для завершения процедуры еще раз нажмите кнопку запуска прибора и кнопку возле груши, снимите манжету.

Частые ошибки

Типичные ошибки, искажающие результаты измерения давления электронным тонометром:

1. Несоблюдение требований в отношении проведения измерения в состоянии полного физического и психоэмоционального покоя – ложное завышение показателей прибора.
2. Рука, на которой надета манжета, напряжена или расположена на весу.
3. Манжета надета поверх одежды.
4. Плечо неправильно освобождено от одежды – она сдавливает ткани, манжета захватывает ее край.
5. Высокое или слишком низкое расположение манжеты по отношению к локтевой ямке.
6. Прибор включён до наложения манжеты.
7. Неправильное положение шлангов (по наружной поверхности плеча) или несоответствие метки на манжете середине внутренней поверхности плеча.
8. Слишком тугое или, наоборот, слишком слабое прилегание манжеты к плечу.
9. Разговор или любое напряжение в ходе измерения.
10. Не выдержана пауза в 1–2 мин между несколько изменениями на одной руке.

Если у вас возникли сомнения по поводу результатов измерения давления электронным тонометром (показатели не соответствуют вашему самочувствию), обязательно проведите контрольное измерение классическим механическим тонометром!

• Если вы постоянно измеряете давление электронным тонометром, ведите учет показателей каждого исследования, отмечая дату, время и величину показателей.
• Обязательно периодически проводите контроль давления механическим тонометром. Лучше, чтобы это делал специалист (лучше всего лечащий врач).
• Если показатели механического и электронного тонометра различаются, надо доверять первому.
• Для большей достоверности лучше измерить давление несколько раз на обеих руках в ходе одного сеанса, выдержите паузу 1–2 минуты между изменениями.
• Достоверными считаются результаты трех измерений, различие между которыми не превышает 5 мм рт. ст.

Электронный тономерт реагирует на многие изменения окружающей среды. Так, исказить его показания способны помехи от современных телевизиров или компьютеров, а также перепады температуры.

В последние годы от нестабильного артериального давления страдает большая часть человечества. Этот недуг поражает не только людей старшего возраста, но и молодежь. Контролируют давление с помощью специальных приборов – тонометров. Самый легкий в эксплуатации – электронный аппарат. Сегодня такие модели распространены, их легко купить и удобно пользоваться. В связи с этим вопрос о том, как правильно мерить давление электронным тонометром, волнует многих гипер- и гипотоников. Особенно актуален он для тех людей, которые ранее пользовались механическим аппаратом.

Для больных со “стажем” уже не стоит вопрос, как измерить давление, потому что в процессе течения болезни они научились делать это самостоятельно с помощью тонометра. Такой прибор для измерения давления бывает механическим, электронным полуавтоматическим и автоматическим. Самый сложный в эксплуатации механический тонометр, поскольку все операции приходится выполнять самостоятельно. Электронные приборы в этом случае выигрывают, потому что все действия в них выполняются автоматически.

Но существует один минус: электронный тонометр очень зависим от многих факторов, и может выдать неправильные показания.

Нужно детально ознакомиться с инструкцией по эксплуатации, где подробно расписано, как правильно измерить давление электронным тонометром. Фирм по производству аппаратов для измерения давления много, как и их разновидностей. Предпочтение отдается японским маркам, поскольку гарантийный срок их эксплуатации обычно больше.

Кроме того, надо обратить внимание на ширину манжеты. Очень узкие создают дополнительное давление на сосуды руки и этим искажают показания аппарата. Но какой бы ни была модель измерительного прибора, есть определенные правила того, как правильно измерять давление.

Правила эксплуатации

Измерение давления электронным тонометром нужно проводить сидя, находясь в состоянии покоя. Если речь идет о гипертониках, то перед тем как измерить давление, им необходимо успокоится, потому что приступы гипертонии часто сопровождаются паническими атаками, и измерение в таком состоянии нецелесообразно, поскольку показания будут неправильными.

Кроме того, важно правильно зафиксировать манжету на руке. Для этого располагают ее выше на 3-4 см от локтевого изгиба, примерно на уровне сердца. Резиновые шланги должны размещаться параллельно сосудам, их нельзя перекручивать, прижимать или сгибать. Если неправильно наложить манжету, показания аппарата будут неверными.

Перед тем как измерять давление больному, обязательно надо подготовиться к процедуре:

При измерении давления больной удобно садится на стул, при этом ноги он не напрягает и не перекрещивает. Сидеть нужно спокойно, важно расслабиться. Руку пациент кладет на стол, можно не освобождать ее от одежды, но нужно полностью расслабить. Манжету важно расположить на уровне сердца. Если больной лежит, то под локоть можно поместить подушечку или сложенное полотенце. Это поможет приподнять конечность до уровня сердца.

При проведении процедуры нельзя отвлекаться, говорить, менять положение тела.

Сколько раз можно проводить измерение? Манипуляции проводятся несколько раз и промежутки между ними составляют 5 – 7 мин. Это необходимо для расслабления сосудов и восстановления в них нормального кровообращения.

При использовании электронного аппарата надо надавить на кнопку старта, а измеритель самостоятельно накачает в манжету воздух, и потом спустит его. Больному потребуется только зафиксировать показания. Первая цифра отвечает систолическому, а вторая – диастолическому давлению.

Что влияет на показания тонометра

Некоторые больные отдают предпочтение запястным тонометрам, поскольку они удобны в обращении, но надо учитывать, что пользоваться таким видом измерительных приборов нельзя пациентам со склерозом сосудов – их капилляры потеряли эластичность и легко травмируются. Кроме того, лицам с атеросклерозом аппарат такого типа покажет заниженный результат.

При проведении измерения электронным тонометром важно учитывать то, что он реагирует на внешние помехи и может давать ложные показания. Так, использовать аппарат надо при комнатной температуре, следить, чтобы прибор находился далеко от включенного телевизора, компьютера или других источников помех. Низкая или высокая температура окружающей среды негативно влияет на работу тонометра, вызывает сбой в программе. Важно следить и за состоянием элемента питания в тонометре.

Подсевшая батарейка нередко становится причиной неправильного результата.

Многие больные отмечают разность показателей, если проводить процедуру несколько раз подряд. Это происходит потому, что во время исследования сосуды сдавливаются манжетой. Если проводить измерение давления много раз подряд и не давать отдохнуть сосудам, то показания будут несколько завышены, поэтому между измерениями должно быть 2 – 3 мин перерыва.

Кроме того, если больной во время процедуры будет нервничать, то точно измерить давление будет затруднительно. Аналогичным будет и результат, если процедуру проводить при полном мочевом пузыре. Мышечное напряжение добавляет еще 10 мм.рт.ст.

Некоторые аппараты оснащены функцией регистрации аритмии. Это очень важно для предупреждения развития сердечно-сосудистой недостаточности.

Если четко следовать инструкции по эксплуатации тонометра, то этот измерительный прибор будет служить долго. Для проверки точности работы надо проводить его диагностику один раз в три года в сервисном центре медтехники.