Главная · Температура · Милдронат курс лечения. От чего помогает Милдронат и для чего его назначают: показания и дозирока, противопоказания и побочные действия

Милдронат курс лечения. От чего помогает Милдронат и для чего его назначают: показания и дозирока, противопоказания и побочные действия

Это лекарственное средство относится к кардиопротекторам, применяется при стенокардии, аритмии, сердечной недостаточности. Милдронат способен переключать обменные процессы в миокарде на более экономный вариант расход кислорода. Его также назначают и при сосудистой патологии головного мозга, также он используется с профилактической целью для повышения работоспособности (в частности в спортивной медицине).

📌 Читайте в этой статье

Состав препарата и лечебные свойства

Действующее вещество препарата – мельдоний . Его главный фармакологический эффект проявляется в условиях кислородного голодания тканей. При недостаточном поступлении крови источником энергии становятся жирные кислоты. При этом повреждаются клеточные мембраны и накапливаются токсичные недоокисленные продукты обмена. Милдронат переключает метаболизм на использование глюкозы. При его воздействии:

Особенно важно, что в результате лечения повышается качество жизни пациентов, так как он обладает минимальными побочными реакциями. Милдронат способен остановить прогрессирование хронических заболеваний сердца, головного мозга, стимулировать двигательную активность. Он имеет антистрессовое действие, улучшает интеллектуальные функции после инсульта, снижает выраженность неврологического дефекта.

При этом острые состояния требуют комплексной терапии, которая всего лишь дополняется препаратом.

Показания к применению Милдронат

С учетом биологических реакций, которые происходят под влиянием препарата, его применение целесообразно в таких ситуациях:

  • – стабильная стенокардия напряжения, восстановительный период после острого нарушения коронарного кровообращения;
  • повышенная утомляемость, в том числе и у спортсменов;
  • боль в сердце при патологическом течении ;
  • хронический алкоголизм;
  • , дисциркуляторная энцефалопатия, ;
  • восстановительный период после черепно-мозговых травм, энцефалита.

При назначении Милдроната нужно учитывать, что при острых формах нарушения кровообращения он не заменяет основных препаратов. С 2016 года это лекарственнее средство признано допингом.

Противопоказания к препарату

Не рекомендуется применять мельдоний при индивидуальной непереносимости, до достижения 18 лет, для лечения беременных и кормящих женщин. Он противопоказан при высоком внутричерепном давлении, которое возникло из-за венозного застоя или наличия опухоли.

Если требуется назначение Милдроната больным с нарушением работы печени или почек, то необходимо регулярно контролировать биохимические показатели крови на всем протяжении курса терапии.

Форма выпуска и дозы таблеток, уколов, капсул

В аптечных сетях Милдронат можно приобрести в форме ампул, в которых содержится 500 мг мельдония, а также капсул по 250, 500 мг. Наиболее интересная форма выпуска - Милдронат GX, таблетки по 500 мг. Она обладает такими преимуществами:

  • быстро проникает в кровь из пищеварительного тракта;
  • имеет высокую биодоступность (усваиваемость);
  • пиковая концентрация достигается через 1 — 1,5 часа после приема;
  • можно принимать однократно 1 или 2 таблетки;
  • конечные продукты обмена выводятся почками.

Дозировки и продолжительность курса устанавливаются лечащим врачом. Наиболее распространенными схемами пероральной (таблетки, капсулы) терапии являются:

  • стенокардия, кардиосклероз – 0,5 — 1 г один месяц;
  • климактерическая кардиомиопатия – 0,5 г 15 дней;
  • хроническое – 0,5 г 1 месяц;
  • облитерирующие заболевания нижних конечностей – 1 г 8 недель;
  • для повышения работоспособности – 1 г 10 дней, повторить можно через 20 дней;
  • алкоголизм – 1 г 2 раза в сутки неделю.

Для внутривенного и внутримышечного введения используют 5 или 10 мл (максимум) Милдроната. Преимущественно парентеральный путь поступления препарата нужен для острых нарушений мозгового или коронарного кровообращения. Такой курс продолжается 10 дней, а затем пациентов переводят на капсулы. При патологических изменениях сетчатой оболочки ( , кровоизлияние, тромбоз) Милдронат вводится под глаз в дозе 0,5 мл 7 дней.

Смотрите на видио о том, как действует Милдронат на организм:

Для пациентов пожилого возраста и при нарушении работы почек необходимы меньшие дозировки и более краткие курсы лечения. Начало действия препарата проявляется на 4 сутки и достигает максимального значения к 10 дню применения.

Как пить лекарство Милдронат

При внутреннем применении суточная доза может быть принята однократно или при необходимости разделена на 2 раза. Внутримышечные инъекции или капельницы с мельдонием проводят один раз или дважды в день. В любом случае все необходимое количество должно поступить в организм до 13 — 14 часов дня, так как это средство имеет выраженное тонизирующее действие, может вызывать бессонницу при позднем употреблении.

Милдронат можно сочетать с нитратами, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, но при этом нужно учитывать, что препарат усиливает их сосудорасширяющее и гипотензивное действие. Поэтому необходимо крови и для возможной корректировки дозы. Меры предосторожности также требуются при назначении комбинации мельдония и или антитромботических средств, .

Возможные осложнения

Достоинством препарата является его низкая токсичность. Нежелательные реакции возникают редко. К ним относятся:

  • краснота, отечность кожи, высыпания, зуд;
  • тошнота, снижение аппетита, боль в животе;
  • учащение пульса, ;
  • повышение или снижение давления крови;
  • возбуждение, чувство тревоги;
  • нарушение засыпания;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • шум в голове;
  • шаткость при ходьбе;
  • дискомфортные ощущения в области сердца;
  • неприятный привкус во рту;
  • учащенное мочеиспускание.

Стоимость

Ориентировочные цены в аптечной сети на различные формы выпуска Милдроната:

Аналоги Милдронат

Полными химическими аналогами препарата являются:

  • Идринол,
  • Кардионат,
  • Милдрокард,
  • Медатерн,
  • Мельфор,
  • Милдралекс,
  • Милкардил,
  • Вазомаг,
  • Ангиокардил,
  • Вазонат,
  • Метамакс,
  • Вазопро,
  • Метонат,
  • Милдракор,
  • Тризипин,
  • Целебис.

Милдронат обладает кардиопротекторным и противоишемическим действием. Стимулирует энергетический обмен, повышает работоспособность.

При нарушении обменных процессов назначают уколы Актовегин, применение может быть и в таблетках. Также для сосудистых заболеваний помогут ампулы внутривенно, мазь и гель.

  • Довольно часто используется Никотиновая кислота, для чего ее назначают в кардиологии - для улучшения обмена веществ, при атеросклерозе и т.д. Применение таблеток возможно даже в косметологии от облысения. Показания включают и проблемы с работой ЖКТ. Хоть и редко, но иногда вводится внутримышечно.
  • Назначают препарат Предуктал при стенокардии, а также других проблемах с миокардом. Состав сердечного препарата позволяет длительно сохранять эффект. Показания - стенокардия, недостаток кислорода. Применение - 2 раза в день.
  • Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?
  • Мельдоний был открыт в 70-х годах 20 века в латвийском Институте органического синтеза и первоначально применялся в качестве стимулятора роста растений и домашнего скота, а позже стал использоваться и в медицинской среде. Со временем врачи стали выписывать его при различных заболеваниях как метаболическое средство и рекомендовать спортсменам для лучшего восстановления.

    Для чего мельдоний нужен в спорте

    Что такое милдронат, и можно ли его принимать любителям? Вещество является искусственным аналогом гамма-бутиробетаина – фермента, которое содержится в каждой клетке человеческого тела.

    Механизм действия препарата. Мельдоний блокирует производство карнитина в организме и замедляет использование жирных кислот в качестве источника энергии. Обычно именно жиры расходуются при потреблении энергии у людей, ведущих активный образ жизни. И преобразуются жирные кислоты в энергию в мышечных клетках сердца, что заставляет сердце работать в усиленном темпе. Действие милдроната направленно на то, чтобы перестроиться и перейти на производство энергии из глюкозы и кислорода. Это снижает нагрузку на сердце и другие жизненно важные органы. По своему действию препарат является противоположностью такой добавки, как L-карнитин.

    Основная задача милдроната – это улучшение метаболизма и энергонасыщение на клеточном уровне.

    Полезные свойства мельдония в спорте

    • Ускоряет восстановление после физических нагрузок. Свойство актуально для любого вида спорта, в тренажерном зале это могут быть как кардиотренировки, так и силовые. Продукты распада быстрее выводятся из клеток, а восстановительные процессы протекают в ускоренном режиме. В результате атлет может тренироваться чаще и более продуктивно.
    • Притупляет реакции организма на нервное и физическое переутомление. Такой эффект милдроната будет особенно полезен в период соревнований или сушки, когда все ресурсы тела быстро истощаются.
    • Увеличивается общая работоспособность и повышается скорость реакций. Спортсмен становится более ловким, сильным, увеличивается темп движений и объем нагрузок.
    • Ускоряет транспорт глюкозы к клеткам и защищает сердце от аритмии, стенокардии. Это является профилактикой более тяжелых сердечно-сосудистых диагнозов, таких как инфаркт или инсульт.
    • Полезен при астении. Прием препарата позволяет избавиться от синдрома хронической усталости, сонливости и слабости. Все это, безусловно, положительно сказывается на результатах в спорте.

    Мельдоний можно использовать при любом виде нагрузок в тренажерном зале. Однако не стоит ожидать после приема роста силовых показателей и быстрого набора мышечной массы. Данный препарат никак не влияет на рост мышц, а если и будет заметен какой-то прирост силы, то совсем незначительный. На этапе набора массы и в пауэрлифтинге использовать мельдоний стоит только для лучшего восстановления и повышения работоспособности организма.

    Наиболее эффективен милдронат будет при длительных аэробных нагрузках. Его назначают бегунам, футболистам, лыжникам для лучшей выносливости и улучшения сердечного тонуса. Он защищает атлетов от перегрузок. Всем известны случаи, когда спортсмен падал в обморок прямо во время соревнований, так как организм не выдерживал запредельной нагрузки. Употребление мельдония позволяет избежать столь опасных для здоровья ситуаций.

    Если вы сидите на жесткой диете и при этом активно тренируетесь, то прием милдроната будет также эффективен. Из-за улучшения метаболизма в клетках повышается обмен веществ, и ускоряется процесс похудения. Однако стоит отметить, что не нужно совмещать мельдоний и высокожировые, а также безуглеводные диеты. Основной источник энергии во время приема милдроната – это глюкоза, поэтому не стоит сильно снижать количество простых и сложных углеводов даже во время сушки.

    Почему мельдоний считается допингом

    В январе 2016 года милдронат попал в список запрещенных лекарственных средств и сейчас официально считается допингом. В то время разразился громкий скандал с российскими атлетами, которые на протяжении длительного времени применяли милдронат. Такой ажиотаж сыграл на руку производителям мельдония, так как продажи продукта резко возросли. Сегодня вопрос для чего нужен милдронат волнует не только профессионалов из разных областей спорта, но и самых обычных посетителей тренажерного зала.

    До сих пор многие врачи не понимают, почему мельдоний относится к допингу. Ведь он создавался именно для поддержки здоровья и иммунитета, ни о каком сильном увеличении физических способностей речи не шло. Основная версия запрета милдроната – его сильное влияние на работоспособность человека, повышение общей выносливости и стимулирующий эффект. Из-за этих эффектов спортсмен, принимающий милдронат, будет иметь преимущество на соревнованиях.


    Если вы занимаетесь для себя, то не стоит опасаться употреблять препарат. При соблюдении нормы он безопасен для организма. А вот атлетам, которые выступают на соревнованиях и сдают кровь на допинг пробы, лучше отказаться от мельдония или употреблять его задолго до выступления.

    Применение лекарства в медицине

    Разнообразный спектр действия препарата делает его эффективным при различных заболеваниях. Милдронат прописывают при следующих проблемах:

    • Хронические бронхиты, астмы и другие патологии дыхательных органов, которые связаны с недостатком кислорода;
    • Комплексная терапия сердечно-сосудистых заболеваний – стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
    • Нарушения мозгового кровообращения;
    • Длительные умственные нагрузки и нервное истощение;
    • В качестве терапии при остром похмелье и хроническом алкоголизме;
    • Глазные заболевания, связанные с расстройством кровоснабжения сетчатки;
    • При некоторых формах диабета;
    • Период после операций для ускорения восстановления.

    Несмотря на массу положительных свойств, мельдоний, как и любое лекарство имеет некоторые ограничения. Не рекомендуется принимать его детям до 18 лет, во время беременности, при черепно-мозговых травмах, нарушениях венозного оттока, при заболеваниях почек, печени и проблемах с нервной системой. После приема возможны следующие побочные эффекты:

    • Снижение артериального давления;
    • Увеличение частоты сердцебиения;
    • Повышенная возбудимость.

    Как принимать мельдоний спортсменам

    Препарат представлен в виде капсул, таблеток и сиропа, которые предназначены для приема внутрь. Также имеется форма раствора, который можно вводить внутривенно или внутримышечно. Как принимать милдронат спортсменам, чтобы получить высокую эффективность? Конечно, подкожные инъекции действуют намного быстрее и более результативны. Однако в таком случае важно точно соблюдать дозировку и обладать навыком уколов, иначе можно навредить здоровью. Спортсменам-любителям лучше выбирать таблетированную и капсульную форму.

    При пероральном приеме милдронат пьют в первой половине дня за полчаса до еды, либо через 30 минут после приема пищи. Лекарство нельзя измельчать или разжевывать, оно глотается целиком и запивается большим количеством воды.

    Для улучшения спортивных результатов рекомендуется принимать мельдоний по 500 мг в сутки, то есть по 250 мг 2 раза в день или 1 раз в сутки 500 мг. В день тренировки следует принимать вещество за полчаса до занятия. Точная дозировка рассчитывается по весу – 15-20 мг на кг веса тела. Последний прием должен быть не позднее 17.00 или не позже 5 часов до сна, чтобы избежать перевозбуждения. Профессионалы могут повышать дозировку в 2 раза и принимать вещество 2-4 раза в сутки.

    В стандартной упаковке мельдония находится 40 капсул по 250 мг. Также в продаже имеются формы 60 капсул по 500 мг. Стоимость в аптеках варьируется от 230 до 400 рублей.

    Можно приобрести и 10% раствор милдроната для инъекций – 10 ампул по 5 мл. В одной ампуле содержится 500 мг мельдония. Важно соблюдать инструкцию и не путать внутривенный раствор с внутримышечным. После вскрытия ампулы вещество следует незамедлительно вколоть, так как лекарство не допускает контакта с воздухом более 5 минут. Стоимость 1 упаковки с инъекциями от 68 до 150 рублей. Длительность приема милдроната – 3-5 недель. Затем следует сделать перерыв примерно на месяц, чтобы избежать привыкания организма. После чего курс можно повторить.

    П N016028/02-200509

    Торговое название препарата

    Милдронат ® .

    Международное непатентованное название

    мельдоний.

    Химическое название
    3-(2,2,2-триметилгидразиний)пропионата дигидрат.

    Лекарственная форма

    раствор для внутримышечного, внутривенного и парабульбарного введения.

    Состав

    1 мл раствора содержит:
    действующее вещество - мельдония дигидрат 100 мг;
    вспомогательное вещество - вода для инъекций.

    Описание
    Прозрачная бесцветная жидкость.

    Фармакотерапевтическая группа

    Метаболическое средство.

    Код ATX: С01ЕВ.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика
    Мельдоний (Милдронат ®) - структурный аналог гамма-бутиробетаина - вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.
    В условиях повышенной нагрузки Милдронат ® восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат ® используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда Милдронат ® замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат ® улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.
    Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

    Фармакокинетика
    Биодоступность препарата после внутривенного введения равна 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу после его введения. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения (Т 1/2) составляет 3-6 часов.

    Показания к применению

    В комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда); хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия, а также в комплексной терапии острых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (инсульт и цереброваскулярная недостаточность). Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).
    Сниженная работоспособность; умственные и физические перегрузки (в том числе у спортсменов).
    Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерегшых опухолях), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), беременность, период кормления грудью.

    С осторожностью
    При заболеваниях печени и/или почек.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Безопасность применения у беременных женщин не изучена, поэтому, во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод, его применение противопоказано. Выделение препарата Милдронат ® с молоком и его влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому, при необходимости применения, следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы

    Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта, рекомендуется применять в первой половине дня. Милдронат назначают внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) и парабульбарно.
    Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести состояния и др.
    1. Сердечно-сосудистые заболевания
    В составе комплексной терапии:
  • ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда) в/в струйно по 0,5-1,0 г в день (5-10 мл препарата Милдронат ®), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения;
  • ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия); хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии в/в струйно по 0,5-1,0 г в день (5-10 мл препарата Милдронат ®), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения, или в/м по 0,5 г 1-2 раза в сутки, курс лечения 10-14 дней, с последующим переходом на прием внутрь.
    Общий курс лечения 4-6 недель.
    2. Нарушение мозгового кровообращения
    В составе комплексной терапии в острой фазе по 0,5 г (5 мл препарата Милдронат ®) 1 раз в день в/в в течение 10 дней, переходя на прием внутрь по 0,5-1 г. Общий курс лечения - 4-6 недель. При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) по 0,5 г (5 мл препарата Милдронат ®) в/м или в/в 1 раз в день в течение 10 дней, затем по 0,5 г внутрь. Общий курс лечения -4-6 недель.
    Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.
    3. Офтальмопатология (гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая)).
    По 0,05 г (0,5 мл препарата Милдронат ®) парабульбарно в течение 10 дней. В том числе применяется в составе комбинированной терапии.
    4. Умственные и физические перегрузки
    По 0,5 г (5 мл препарата Милдронат ®) в/м или в/в 1 раз в день. Курс лечения -10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.
    5. Хронический алкоголизм
    По 0,5 г (5 мл препарата Милдронат ®) в/м или в/в 2 раза в день. Курс лечения -7-10 дней.

    Побочное действие

    Редко - аллергические реакции (покраснение, высыпания, зуд, отек), а также диспептические явления, тахикардия, снижение или повышение артериального давления, возбуждение. Очень редко - эозинофилия, общая слабость.

    Передозировка

    Симптомы: снижение артериального давления, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.
    Лечение: симптоматическое.
    Милдронат ® малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.
    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Усиливает действие сердечных гликозидов.
    Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, другими гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами, так как Милдронат ® усиливает их действие.

    Особые указания

    Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что Милдронат не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме и его применение не является остро необходимым. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
    Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата Милдронат ® на скорость психомоторной реакции.

    Форма выпуска

    Раствор для внутримышечного, внутривенного и парабульбарного введения, 100 мг/мл.
    По 5 мл в ампуле бесцветного стекла с линией или точкой разлома.
    По 5 ампул в ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки или из полиэтилентерефталатной пленки без покрытия (поддон).
    Две ячейковые упаковки (поддона) вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °С.
    Не замораживать!
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    4 года.
    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту. Владелец регистрационного удостоверения
    АО «Гриндекс» Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.

    Производитель(и)

    -АО «Санитас».Ул. Вейверю 134 В, Каунас, LT-46352, Литва
    -Ельфа Фармасьютикал компани С.А. Ул. Винцентего Поля, 21, Еленя Гура, 58-500, Польша
    -ПАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия. 450077, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, д. 28;
    -Эйч Би Эм Фарма с.р.о. Ул. Склабинска, 30, Мартин, 036 80, Словакия Организации, принимающие претензии
    -Представительство в Москве (при производстве препарата АО «Санитас», Литва; Ельфа Фармасьютикал компани С.А., Польша; Эйч Би Эм Фарма ср.о., Словакия).
    117556, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 74, корп. 3, 5 этаж,
    -ПАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия (при производстве препарата ПАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия). 450077, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, д. 28.
  • Метаболический препарат

    Действующее вещество

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Капсулы твердые желатиновые, размер №00, белого цвета; содержимое капсул - белый кристаллический порошок со слабым запахом; порошок гигроскопичен.

    Вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный - 27.2 мг, кремния диоксид - 10.8 мг, кальция стеарат - 5.4 мг.

    Состав оболочки капсулы (корпус и крышечка): титана диоксид (Е171) - 2%, желатин - до 100%.

    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Мельдоний является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

    Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкофермента А.

    В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

    Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов препарата: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

    При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

    При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

    При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

    Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

    Оказывает также тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь мельдоний быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 78%. Время достижения C max в крови - 1-2 ч после приема внутрь.

    Метаболизм и выведение

    Метаболизируется, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T 1/2 при приеме внутрь зависит от дозы и составляет 3-6 ч.

    Показания

    — в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, ), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;

    — в составе комплексной терапии подострых и хронических нарушений мозгового кровообращения (после инсульта, цереброваскулярная недостаточность);

    — сниженная работоспособность;

    — умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);

    — синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией).

    Противопоказания

    — повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата;

    — повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — беременность;

    — период лактации (грудного вскармливания).

    С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.

    Дозировка

    В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17.00 при приеме несколько раз в сутки.

    При ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 500 мг-1 г/сут, кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения - 4-6 недель.

    При дисгормональной кардиомиопатии Милдронат в составе комплексной терапии назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения - 12 дней.

    При подострых нарушениях мозгового кровообращения (после инсульта) после окончания курса инъекционной терапии препаратом Милдронат продолжают принимать в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг-1 г/сут, применяя всю дозу однократно или разделив ее на 2 приема. Курс лечения - 4-6 недель.

    При хронических нарушениях мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность) - в составе комплексной терапии внутрь по 500 мг/сут. Общий курс терапии - 4-6 недель. Повторные курсы возможны после консультации с врачом (обычно 2-3 раза в год).

    При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

    При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма) препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней.

    Побочные действия

    Аллергические реакции: редко - покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

    Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические явления.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, снижение или повышение АД.

    Со стороны нервной системы: редко - повышенная возбудимость.

    Прочие: очень редко - эозинофилия, общая слабость.

    Передозировка

    Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

    Лечение: проведение симптоматической терапии.

    Лекарственное взаимодействие

    Милдронат усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

    Милдронат можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными препаратами, и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими и бронхолитическими препаратами.

    Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с (для подъязычного применения) и антигипертензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).

    Особые указания

    Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата. При необходимости длительного (более месяца) применения препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Использование в педиатрии

    Нет достаточных данных о применении препарата Милдронат у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата Милдронат на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

    Беременность и лактация

    Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод не следует назначать Милдронат при беременности.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.

    Ещё недавно привычный для многих препарат Милдронат считался простым лекарством, широко применяемым в нашей стране для лечения таких заболеваний, как ишемия (ИБС), стенокардия, инфаркт миокарда и инсульты. Однако, по ряду причин, в спортивных кругах он был внесён в антидопинговый список, из-за чего простые люди стали задаваться вопросом, а не вредно ли данное средство и стоит ли его принимать?

    Фармакология препарата

    В инструкции по применению Милдроната говорится, что активным веществом его является мельдоний, который был синтезирован в семидесятых латвийскими учёными. Изначально средство было разработано для военных, но ввиду некоторых причин стало доступным широкой аудитории для лечения сердечно-сосудистых болезней. Мельдоний — это вещество, являющееся аналогом содержащегося в клетках нашего организма гамма-бутиробетаина, оберегающего их от повреждений при ишемической болезни, сердечной недостаточности, нарушениях кровообращения мозга.

    Помимо защиты, Милдронат питает клетки организма необходимым количеством кислорода и очищает их от токсинов, являющихся результатом обменных процессов. Также он укрепляет стенки сосудов, обеспечивая их целостность. Препарат является замечательным профилактическим средством при варикозной болезни.

    При длительном применении Милдроната, организм наш способен выносить огромную физическую нагрузку и в короткое время восстанавливать энергетический баланс, что позволяет применять его в качестве лекарственного и профилактического средства при нарушениях кровоснабжения мозга и болезнях сердца и сосудов.

    Часто, его выписывают пациентам при снижении работоспособности и для повышения умственной активности. При ИБС мельдоний замедляет некротические процессы и ускоряет восстановительный период.

    Показания

    Препарат является панацеей от многих заболеваний. Сфера действия его достаточно широка. Показания применения Милдроната:

    • Ишемическая болезнь сердца в комплексной терапии;
    • Различные сердечно-сосудистые патологии — стенокардия, инфаркт миокарда, дистрофия миокарда, сердечная недостаточность;
    • Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), и хроническая форма;
    • Нарушения работы сердечной мышцы в подростковом возрасте;
    • Бронхиальная астма и хронический бронхит;
    • Нарушение кровообращения в сетчатке глаз при гипертонической болезни и сахарном диабете;
    • Хроническая усталость, физическое перенапряжение и снижение работоспособности;
    • Постоперационный период для скорейшего восстановления организма.




    Лечение препаратом проводится строго под наблюдением врача.

    Формы выпуска препарата, состав

    Милдронат выпускают в нескольких формах, это:

    • Капсулы для перорального употребления в оболочке из желатина, содержащие белый порошок 250 и 500 мг (40 и 60 штук в упаковке);
    • Сироп для приёма внутрь;
    • Ампулы 5 мл по 10 штук в упаковке.



    Милдронат в таблетках

    Одной из форм выпуска средства являются капсулы, часто называемые таблетками. В соответствии с памяткой об использовании таблеток, в их состав входит:

    • Активный компонент мельдоний — 250 или 500 мг;
    • Крахмал картофельный — 13,6 или 27,2 мг;
    • Диоксид кремния коллоидный — 5,4 или 10,8 мг;
    • Стеарат кальция — 2,7 или 5,4 мг;
    • Оболочка — желатин (98%) и диоксид титана (2%).

    Продаются в картонной коробке по 40 или 60 штук.

    Ампулы для внутривенных и внутримышечных инъекций, согласно инструкции по использованию, в 5 мл содержат:

    • Мельдоний — 500 мг;
    • Воду для инъекций.

    Ампулы выпускают в картонной коробке по 10 штук дозировкой 5 мл.

    Вещество, находящееся в ампулах, должно быть абсолютно прозрачным. Если в нём имеется какой-либо осадок, то применять такое лекарство нельзя.

    Сироп

    Милдронат также выпускают в виде сиропа тёмного цвета 100 и 250 мл, в состав которого входит 250 мг мельдония в 5 мл лекарства. Помимо активного компонента, сироп содержит вспомогательные вещества — вишнёвую эссенцию, очищенную воду, глицерин, красители, пропиленгликоль.

    Сироп продают в картонных коробках, в комплект входит мерная ложка объёмом 5 мл.

    Как принимать Милдронат

    Обычно, капсулы принимают за 30 мин до еды. Ввиду того, что препарат способен повышать работоспособность, употреблять его рекомендовано до 17.00, чтобы не возникло проблем со сном. Дозировка капсул — 500 — 750 мг в сутки. Сироп принимают по мерной ложке 2-4 раза в день перед едой или не ранее, чем через 30 мин после принятия пищи.

    Стандартная дозировка уколов — 500 мг или 1 гр в сутки однократно или, разделив дозу на 2 части. Препарат используют в первой половине дня. При остром течении заболевания, Милдронат рекомендовано вводить внутривенно.

    Дозировка может варьироваться, в зависимости от вида заболевания и его тяжести.

    Дозу лекарства назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента

    Противопоказания

    Всякое медикаментозное средство имеет некоторые противопоказания. Милдронат не является исключением. Его не рекомендуют применять в таких случаях:

    • При высоких показателях внутричерепного давления;
    • При новообразованиях головного мозга;
    • Детский возраст до 12 лет;
    • Наличие индивидуальной непереносимости;
    • Во время беременности и грудного кормления.

    Побочные эффекты и передозировка

    Милдронат, в основном, хорошо переносится пациентами. Редко, при использовании лекарства могут возникать различные аллергические проявления (высыпания, крапивница, отёки), диспепсия, учащённое сердцебиение (тахикардия), резкие перепады артериального давления, возбуждённые состояния или общая слабость.

    При таких симптомах употребление лекарства стоит прекратить.

    Передозировка препарата может вызвать резкое понижение давления, головную боль, головокружение с потерей сознания, слабость, тахикардию.

    Совместимость с алкоголем

    В инструкции о использовании Милдроната нет сведений о том, как он ведёт себя в случае употребления со спиртными напитками, но как многие лекарства, его не стоит применять вместе с алкоголем ввиду того, что мельдоний сам по себе очень активно влияет на кровообращение, а вместе с принятым спиртным он может вызвать резкие перепады артериального давления из-за расширения и сужения сосудов. Такое состояние крайне нежелательно для пациентов.

    Милдронат и спорт

    Несмотря на то, что мельдоний повышает выносливость спортсменов и помогает быстро восстановиться после огромных физических нагрузок, его запретили использовать в спорте, внеся в список допинговых средств.

    Влияние Милдроната на тех, кто занимается спортом, просто незаменимо

    Он рекомендован для всех видов спорта без исключения из-за того, что помогает избегать переутомления во время длительных тренировок. Наиболее всего он подходит атлетам и бодибилдерам тем, что улучшает питание мышечной ткани, защищает сердечную мышцу от перегрузок и обогащает клетки кислородом, а также снижает утомляемость, повышая эффективность каждой тренировки.

    Как похудеть при помощи Милдроната

    Мельдоний является активным компонентом препарата L-карнитин (аналога Милдроната), который успешно применяется спортсменами для быстрой потери веса. Он снижает уровень холестерина в крови и улучшает обменные и жировые процессы. Но процесс похудения с помощью данного средства возможен только при интенсивных физических нагрузках и правильном питании.

    Аналоги Милдроната

    В России выпускают аналоги латвийского препарата Милдронат, содержащие мельдоний, это:

    • Метадерн;
    • Идринол;



    Наибольшей популярностью пользуется средство Кардионат, выпускаемый в Москве и Нижнем Новгороде.

    Что лучше, Милдронат или Кардионат? На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ. Несмотря на то, что у обоих лекарственных средств одинаковое действующее вещество — мельдоний, и составы практически схожи, а отличие лишь в цене, судя по отзывам пациентов, действие Милдроната выражено более явно, чем действие Кардионата. Эффект после применения латвийского средства проявляется более ярко, и проявление его наступают намного быстрее.

    Польза и вред препарата

    Простые люди, наслышанные о скандальной истории с участием Милдроната в спорте, стали всё чаще задаваться вопросом, а не вредно ли это средство для них? Кардиологи спешат успокоить: тем, кому препарат назначался врачами по тем или иным причинам, могут спокойно принимать его и дальше, однако, постоянно использовать его всё же не стоит, он вызывает привыкание, поэтому средство рекомендуют употреблять не более двух недель, после чего стоит делать двухнедельный перерыв.

    Несмотря на все вышеперечисленные преимущества препарата, применять его для профилактики при занятиях спортом обычным людям также не рекомендуется, не стоит вмешиваться в нормальную работу сердца. Не нужно его употреблять и абсолютно здоровым индивидам.

    Цены

    Стоимость капсул, дозировкой 250 мг в количестве 40 штук колеблется в районе 300 рублей, а 60 штук капсул по 500 мг стоит чуть больше 600 рублей.

    Лекарство в ампулах можно приобрести в аптеках за 400-450 рублей, а сироп стоит от 250 рублей за флакон 250 мл.