Передвижение по квартире. Обустройство жилого помещения для человека в инвалидной коляске Благоустройство территории рядом со зданием

Чтобы обеспечить должный уровень комфорта и уюта человеку в инвалидном кресле, необходимо переоборудовать жилое помещение таким образом, чтобы инвалид мог самостоятельно выполнять большинство бытовых операций. Характер изменений всегда индивидуален и зависит от заболевания, однако существует ряд общих принципов.

Первоочередное значение имеет ширина дверных проемов . Чтобы инвалидная коляска могла беспрепятственно проехать из одной комнаты в другую, дверные проемы должны быть не менее 90 см в ширину. При необходимости можно снять дверь или полностью убрать дверную коробку. Если квартира малогабаритная, то количество дверей нужно свести к минимуму. Если площадь позволяет, можно заменить обычные двери на раздвижные или двери-гармошки, снабдив их доводчиками и удобными ручками, установленными на высоте примерно 80 см от пола.

Идеальным материалом для покрытия пола является дерево, а также не скользкий линолеум. Из ковровых покрытий допустимо использование ковролина, застилающего всю комнату по периметру и закрепленного под плинтусами. Небольшие ковры и половики необходимо убрать, так как они затрудняют передвижение в коляске.

Очень важно обеспечить человеку доступ ко всем необходимым предметам. Вешалки, зеркала, выключатели, полки (в том числе на кухне и в ванной), навесные шкафы, ручки дверей, телефон должны располагаться не выше 110 см и не ниже 30 см от пола. Доставать высоко стоящие предметы инвалиду поможет приспособление в виде «хваталки».

Главное, что нужно учесть при обустройстве личной комнаты человека в инвалидном кресле, это максимум пространства, свободного от мебели, чтобы было где развернуться - в прямом смысле слова. Диаметр разворота инвалидной коляски – 150 см, и это тот пространственный минимум, который нужно обеспечить. Комнату колясочника нужно освободить от громоздких шкафов, комодов и массивных столешниц, по возможности подвесить часть мебели на стены и использовать складной или откидной стол.

Чтобы аскетичность интерьера не угнетала, необходимо окружить человека любимыми вещами и поддерживать в помещении приятный микроклимат с оптимальной температурой (18-20°С) и достаточным освещением. Психологический аспект обустройства интерьера не менее важен, чем функциональный. Небольшие детали, такие как шторы приятного цвета, картины любимого художника, зеленые растения, статуэтки и сувениры, подаренные друзьями, поднимают настроение, успокаивают человека, избавляют от чувства изолированности и одиночества.

Кровать, на которой будет спать человек с ограниченной двигательной функцией, должна находиться на одном уровне с инвалидным креслом, иметь поручень подходящей конфигурации, специальный подголовник либо устройство, регулирующее подъем. Стóит оснастить кровать «балканской рамой» - горизонтальной штангой, прикрепленной к центру одной или обеих спинок и проходящей над всей длинной кровати, - или Г-образным кронштейном, так называемым «гусем». На раму или кронштейн можно подвесить мягкую, но прочную петлю, держась за которую, больной будет подтягиваться и садиться.

На кухне или в столовой человеку в коляске следует отвести удобное место примерно 85 х 120 см, а лучше 90 х 150 см. Важно, чтобы разделочный стол, мойка, плита и раковина находились на одной высоте и к ним можно было подъехать на коляске, также как и к обеденному столу, ножки которого при необходимости устанавливаются на подпорки.

Желательно, чтобы санузел в квартире был совмещенным - это добавляет пространства для манёвров на коляске. Стенку, разделяющую ванную комнату и туалет, сносят, дверной проход расширяют, а обычную дверь заменяют на раздвижную. Санузел стоит оснастить рычажными водопроводными кранами и надлежащими поручнями, а пол покрыть шероховатым и гигиеничным материалом. Поручни устанавливают в душевой кабине, рядом с ванной, унитазом и раковиной (а при необходимости - по всему периметру санузла). Если инвалид может вставать, то возле унитаза следует вмонтировать в пол Г-образную штангу и положить резиновый коврик. Если в квартире есть балкон или лоджия, человеку в инвалидной коляске обязательно нужно обеспечить туда доступ, ведь это фактически окно во внешний мир. Если нет возможности расширить дверной проем балкона и убрать порожек, стоит повесить на уровне вытянутых рук перекладину, с помощью которой инвалид сможет пересаживаться из инвалидного кресла на специальный стул или другую коляску, стоящую на балконе. Перекладину можно использовать и как турникет для подтягивания.

Хорошо, если подъезд дома, где живет инвалид, оснащен пандусом для въезда на коляске. Безопасным считается пандус шириной не менее 90 см с максимальным углом наклона 7°, оснащенный бортиками высотой 5 см и двойными непрерывными поручнями с закругленными концами. Прочные, надежно закрепленные поручни круглого сечения диаметром не менее 3 см должны располагаться на высоте 70-90 см и быть длиннее пандуса как минимум на 30 см.

Обустройство жилого помещения для человека в инвалидной коляске. Краткая памятка

Ширина дверных проемов - не менее 90 см.

Минимум дверей. Лучше раздвижные или складные.

На полу – деревянное покрытие или линолеум без не закрепленных по краям ковров.

Все функциональные предметы - не выше 110 см и не ниже 30 см от пола.

В комнате больного – минимум мебели, максимум пространства.

Предпочтительны совмещенный санузел и душевая кабина со сливом в полу.

Поручни рядом с ванной, унитазом, раковиной и в душевой кабине.

На кухне - беспрепятственный подъезд ко всем столам и плите.

Кровать - на уровне инвалидного кресла, доступная с двух сторон.

Максимальный психологический комфорт (любимые вещи, растения, много света, жизнерадостные цвета).

Доступ на балкон или лоджию.

Введение

Конвенция о правах инвалидов (ООН, 2006), которая была подписана от имени Российской Федерации 24 сентября 2008 года и ратифицирована 3 мая 2012 года определяет международные подходы к созданию доступной среды жизнедеятельности для лиц с ограниченными возможностями здоровья . Один из вопросов, актуальных для Российской Федерации — повышение доступности санитарно-гигиенических помещений для данной категории граждан.

В мировом сообществе 19 ноября отмечается как «Всемирный день туалетов». Он был объявлен именно для того, чтобы во всем мире туалеты становились все более приятным, светлым и чистым местом. В рамках этого необычного праздника во многих странах проводятся различные мероприятия, направленные на привлечение внимания общественности к местам общего пользования и усовершенствование системы туалетов в общенациональном масштабе. Этот день служит напоминанием человечеству о том, что 42% населения планеты не имеют возможности справлять свои естественные потребности в специально отведенных для этого местах по причине отсутствия таковых .

В Санкт-Петербурге в 7 районах города проведено исследование доступности жилых помещений для лиц с ограниченными возможностями, передвигающихся на кресле-коляске (объем выборки составил более 200 человек) . Результаты исследования показали, что в собственных квартирах имеют возможность пользоваться туалетом и ванной комнатой 40,4% респондентов; данное помещение квартиры не доступно и вообще не используется 59,6 % инвалидов.

Основные барьеры, из-за которых инвалиды, передвигающиеся на кресле-коляске, испытывают затруднения в использовании санитарно-гигиенических помещений следующие:

не имеют возможности заезда в данное помещение на кресле-коляске по причине их узости, а также малой ширины дверных проемов и наличия порогов — 68,3% респондентов;
отсутствие дополнительного оборудования ванных комнат и туалета штангами, поручнями, подъемниками и др. — 55,0% опрошенных;
сложности при использовании умывальника (не могут дотянуться до крана, открыть его) — 40,8% инвалидов; не пользуются душем и ванной, они для них не досягаемы — 30,4% опрошенных;
трудности при переходе из кресла-коляски в ванную, требующие дополнительного сидения (или других технических средств) — 49,6% респондентов;
невозможность быстрого реагирования на изменение температуры воды, требующее установки термостатов, ограничивающих поступление воды свыше 50 градусов — 91,7% респондентов; термостаты с соответствующей системой фильтрации установлены лишь у 6,7% инвалидов-колясочников;
унитаз для 36,3% респондентов не удобен по высоте;
неудобства, связанные с тем, что в санузле скользкий пол испытывали 42,5% респондентов.

Международное и российское законодательство в сфере создания доступной среды жизнедеятельности

Конвенция о правах инвалидов устанавливает международные принципы создания доступной среды жизнедеятельности, которые могут быть использованы для создания безбарьерных санитарно-гигиенических помещений для лиц с ограниченными возможностями .

Принцип «универсального дизайна» означает дизайн предметов, обстановок, программ и услуг, призванный сделать их в максимально возможной степени пригодными к пользованию для всех людей без необходимости адаптации или специального дизайна. «Универсальный дизайн» не исключает ассистивные устройства для конкретных групп инвалидов там, где это необходимо.

Принцип «разумного приспособления» означает внесение, когда это нужно в конкретном случае, необходимых и подходящих модификаций и корректив, не становящихся несоразмерным или неоправданным бременем, в целях обеспечения реализации или осуществления инвалидами наравне с другими всех прав человека и основных свобод.

В соответствии с рекомендациями Совета Министров Совета Европы меры по информированию населения и распространению знаний по созданию доступной среды жизнедеятельности должны быть сосредоточены на группах лиц, обеспечивающих доступность в ходе строительства, проектирования зданий и среды обитания человека, и должны охватывать все виды инвалидности (моторной, сенсорной и психической) :

инвалиды, как частные лица, так и входящие в группы по интересам;
работники сектора обслуживания, преподаватели, изготовители товаров и т.п.;
архитекторы, градостроители и проектировщики, заказчики, финансирующие и субсидирующие органы, принадлежащие как местным, региональным и государственным властям, так и частным организациям;
разработчики политики, ремонтники, уборщики, охранники и т.п.

В Российской Федерации вопросы создания доступной среды для инвалидов регламентируются рядом нормативно-правовых документов:

Гражданский кодекс РФ (часть первая и вторая, соответственно Федеральные законы РФ от 30.11.1994 № 51-ФЗ и от 26.01.1996 № 14-ФЗ);
Градостроительный кодекс (Федеральный закон РФ от 29.12.2004 № 191-ФЗ);
Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 28.12.2013) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";
Федеральный закон от 27.12.2002 N 184-ФЗ (ред. от 28.12.2013) "О техническом регулировании";
Федеральный закон от 30.12.2009 N 384-ФЗ "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений";
Федеральный закон от 17.11.1995 N 169-ФЗ "Об архитектурной деятельности в Российской Федерации";
другие законы в приоритетных сферах жизнедеятельности;
подзаконные акты.

В сфере градостроительства в Российской Федерации и субъектах действует система документов по вопросам формирования доступной среды жизнедеятельности для инвалидов и маломобильных граждан. К документам федерального уровня относят:

строительные нормы и правила Российской Федерации (СНиП), которые устанавливают обязательные требования, определяющие цели, которые должны быть достигнуты, и принципы, которыми необходимо руководствоваться в процессе создания строительной продукции ;
государственные стандарты Российской Федерации в области строительства — (ГОСТ Р), которые устанавливают обязательные и рекомендуемые положения, определяющие конкретные параметры и характеристики отдельных частей зданий и сооружений, строительных изделий и материалов и обеспечивающие техническое единство при разработке, производстве и эксплуатации этой продукции;
своды правил по проектированию и строительству (СП), устанавливающие рекомендуемые положения в развитие и обеспечение обязательных требований строительных норм, правил и общетехнических стандартов системы или по отдельным самостоятельным вопросам, не регламентированным обязательными нормами;
руководящие документы системы (РДС) — устанавливают обязательные и рекомендуемые организационно-методические процедуры по осуществлению деятельности в области разработки и применения нормативных документов в строительстве, архитектуре, градостроительстве, проектировании и изысканиях.

К документам субъектов Российской Федерации относят территориальные строительные нормы (ТСН), которые устанавливают обязательные для применения в пределах соответствующих территорий и рекомендуемые положения, учитывающие природно-климатические и социальные особенности, национальные традиции и экономические возможности республик, краев и областей России.

СНиП 35-01-2001 «Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения» является основным документом 35-го комплекса Системы нормативных документов в строительстве. Он разработан на базе действующих нормативов по доступности зданий и сооружений для инвалидов, с учетом зарубежных норм, стандартов и рекомендаций.

В настоящее время положения данных строительных норм и правил доработаны и издана актуализированная версия СНиП 35-01-2001. Основанием для разработки проекта нормативного документа послужили Федеральный закон от 30.12.2009 г. № 384-ФЗ «Технический регламент «О безопасности зданий и сооружений» и распоряжение Правительства РФ от 21.06.2010 года № 1047-р. Актуализация проведена в рамках выполнения п.2 Плана мероприятий по созданию безбарьерной среды для целей проведения XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр 2014 года в г. Сочи. Проект Свода правил разработан в соответствии с принципами Конвенции о правах инвалидов (ООН, 2006).

В актуализированном документе подчеркивается, что проектные решения объектов, соответствующих требованиям доступности, должны обеспечивать:

досягаемость ими мест целевого посещения и беспрепятственность перемещения внутри зданий и сооружений и их территорий;
безопасность путей движения (в том числе эвакуационных и путей спасения), а также мест проживания, обслуживания и приложения труда;
эвакуацию людей (с учетом особенностей инвалидов и других маломобильных групп населения) в безопасную зону до возможного нанесения вреда их жизни и здоровью вследствие воздействия факторов пожара;
своевременное получение всеми группами населения полноценной и качественной информации, позволяющей ориентироваться в пространстве, использовать оборудование (в том числе для самообслуживания), получать услуги, участвовать в трудовом и обучающем процессе и т.д.;
удобство и комфорт среды жизнедеятельности для всех групп населения.

С 1996 года издаются «Рекомендации по проектированию окружающей среды, зданий и сооружений с учетом потребностей инвалидов и других маломобильных групп населения». Вышедшие сборники содержат рекомендации по проектированию элементов окружающей среды, зданий и сооружений с учетом потребностей инвалидов, функциональные зоны, средства информации и ориентации, входы в здания и помещения, пандусы, лестницы, а также параметры различных зон и пространств. Предназначены они в основном для инженерно-технических работников проектных и строительных организаций, а также в качестве информации — для специалистов органов социальной защиты населения.

Группы населения, нуждающиеся в создании доступных санузлов в общественных зданиях и в жилых помещениях

Основная часть положений строительных норм и правил относится к инвалидам с нарушениями функций и структуры опорно-двигательного аппарата , в том числе использующим при передвижении различные приспособления для ходьбы и кресла-коляски. Специфические особенности инвалидов этой категории в наибольшей степени влияют на особенности проектирования зданий с учетом маломобильных групп населения. Лица с нарушениями функций и структуры опорно-двигательного аппарата по своим антропометрическим и эргонометрическим признакам существенно отличаются от здоровых людей. Они испытывают затруднения в передвижении, в том числе в стеснённом пространстве, в преодолении различных препятствий в виде порогов, высоких бортиков и т.п., а также в пользовании обычной мебелью и оборудованием.

Не менее важен при проектировании и строительстве зданий учет требований людей с инвалидностью по зрению . При этом можно выделить две основные группы: незрячие люди и слабовидящие. Инвалиды по зрению, у которых не нарушено антропометрическое строение организма, пользуются тростью, увеличивающей габариты обычных людей. Кроме того, эти инвалиды испытывают затруднения в передвижении и ориентации. При проектировании санузлов в этом случае необходимо предусмотреть систему дополнительных ориентиров: контрастное сочетание цвета и фактуры материалов, звуковые сигналы, специальные направляющие и предупреждающие устройства, рельефные указатели и т.д.

Люди с инвалидностью по слуху по своим антропометрическим характеристикам близки к людям без инвалидности и не требуют внесения корректив в основные параметры элементов среды, зданий и сооружений. Однако эти люди затрудняются в ориентации и поэтому в зданиях и сооружениях необходимо учитывать целый ряд требований к устройству дополнительной визуальной и световой информации, а также электроакустических приспособлений.

Выполнение требований создания доступной среды дает возможность использования зданий и сооружений лицами с легкими формами дефектов психики, инвалидами с нарушением функций внутренних органов, а также престарелыми и ослабленными людьми.

Различия в возможности пользования санитарными узлами позволяют выделить несколько групп лиц с ограниченными возможностями здоровья в соответствии с актуализированной в 2011 году редакцией СП 35-102-2001 «Жилая среда с планировочными элементами, доступными инвалидам» (табл. 1.).

Таблица 1.
Различные группы людей с ограниченными возможностями здоровья, нуждающиеся в помощи при совершении санитарно-гигиенических процедур (актуализированная редакции СП 35-102-2001)

Группа граждан с ограниченными возможностями здоровья		Характеристика потребности в помощи при совершении санитарно-гигиенических процедур
Классифицирующий признак	В том числе
Требующие помощи, как при передвижении, так и в раздевании, и в гигиеническом цикле.	Лица со значительными нарушениями функции движения, интеллекта.	Требуется помощь совместно проживающих или персонала, подъемник, зона пересадки.
Требующие некоторой помощи в гигиеническом цикле.	Маленькие дети, лица на кресле-коляске с незначительно или умеренно нарушенной функциями рук и интеллекта.	Требуется дополнительная площадь для самостоятельного маневра на кресле-коляске, место пересадки, поручни и штанги.
Практически не нуждающиеся в посторонней помощи.	Лица на кресле-коляске с сохранной функцией рук и интеллектом.	Требуется дополнительная площадь для самостоятельного маневра на кресле-коляске, место пересадки, поручни и штанги; но меньшей площади.
Пользующиеся костылями, тростью, т.е. движение которых затруднено.	Лица с патологией опорно-двигательного аппарата, постинсультные больные с умеренными нарушениями функции движения.	Требуется наличие элементов поддержки (поручни, штанги), при этом площадь санитарного узла должна быть несколько более обычных стандартов (в пределах 20%).

Элемент санузла	Особенности проектирования и/или обустройства
Габариты	В зависимости от набора санитарно-технического оборудования для инвалидов на кресле-коляске составляют: 2,1х1,9 м (унитаз и умывальник, оба прибора у одной стены) или 1,9х1,8 м (умывальник сбоку) Закрытый душ с трапом — 1,7х1,5 м Совмещенный санузел с душем без поддона, с умывальником и унитазом — 2,4х2,2 м
	Должны, как правило, открываться наружу (при открывании дверей внутрь санитарный узел должен иметь увеличенные размеры).
Запоры на двери
Место для разворота кресла-коляски	В санитарных узлах должен быть обеспечен разворот кресла-коляски на 360° (диам. 1,5-1,6 м); при подъезде кресла-коляски к унитазу должна быть зарезервирована площадь для поворота кресла на 90°.
Расстановка мебели и оборудования	Может быть рекомендовано применение вариантной расстановки санитарного оборудования, обеспечивающей учет индивидуальных запросов, а также возможность регулировки устанавливаемого оборудования по высоте. Рациональной является установка оборудования единым фронтом вдоль одной из стен, что облегчает маневр кресла-коляски. Для того, чтобы уменьшить число перемещений, возможно применение унитазов, совмещенных с биде.
Сидения для унитазов	Для лиц на креслах-колясках, должны располагаться на высоте сиденья кресла-коляски (0,5 м). Для подъема сиденья унитаза от номинальной высоты (0,45 м) следует использовать дополнительные подкладки или сиденья.
Умывальник, раковина	Целесообразно устанавливать на высоте 0,85 м, что допускает непосредственный подъезд кресла-коляски. Должны быть консольного типа. Досягаемость умывальника целесообразно предусматривать как с кресла-коляски, так и с унитаза.
Краны в ванных	Должны быть обеспечены открывателями локтевого типа и снабжены термостатами, ограничивающими температуру поступающей воды до 50 °С.
Уровень дна ванны	Должен, как правило, находиться на отметке пола; допускается предусматривать около ванной ступеньку высотой до 0,15 м.
Дополнительное сиденье для пересадки из кресла-коляски в сиденье в ванной	Следует предусматривать при ванной для инвалидов, передвигающихся на креслах-колясках
Отделка пола	Должна выполняться из нескользких материалов
Дополнительное оборудование санитарных узлов	Включает, как правило, поручни (настенной или напольной установки и фиксации), потолочные направляющие или межстенную штангу для подвески подъемника, кольца, трапеции и т.п. Высота установки оборудования должна регулироваться индивидуально.
Настенные поручни	В свободных от оборудования зонах на высоте 0,9 м диаметром 50 мм
Крепление штанг, поручней, подвесных элементов дополнительного оборудования	Должны иметь усиленное крепление, рассчитанное на динамическую нагрузку не менее 120 кгс. Диаметр штанг для поддержания — 25-32 мм.
Пользование душем для лиц на кресло-коляске	Следует осуществлять сидя на специальной скамье
Для лиц с дефектами зрения	Система дополнительных ориентиров: контрастных сочетаний цвета и фактуры, материалов, звуковых сигналов, специальных направляющих и предупреждающих устройств, рельефных и силуэтных таблиц и указателей и т.п.
Для лиц с дефектами слуха	Устройство дополнительной визуальной и световой информации, а также электроакустических приспособлений.

Технические средства для обустройства санузлов и выполнения гигиенических процедур

Государственный стандарт Р 51079-2006 «Технические средства реабилитации людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация» классифицирует технические средства, которые могут быть использованы для оборудования туалетов и ванных комнат следующим образом:

оборудование для санузлов (специальное);
технические средства для умывания, купания и принятия душ;
технические средства для ухода за волосами;
технические средства для ухода за лицом и кожей тела.

К оборудованию для санузлов (специальному) относят:

унитазы;
писсуары;
резервуары для сбора мочи;
биде;
подъемные устройства;
кресла-стулья туалетные (на колесиках или без них) с санитарным оснащением или без него, в том числе кресла-стулья для душа;
унитазы, в том числе унитазы с подлокотниками, опорами, поручнями, детскими подставками, а также унитазы с возвышениями и со встроенными гигиеническими тепловодными душами и (или) тепловоздушными сушилками;
души тепловодные и тепловоздушные сушилки для оснащения туалетов;
сиденья туалетные (сиденья на унитазах);
сиденья туалетные с возвышением и самоподнимающиеся туалетные сиденья;
принадлежности подъемников для фиксации корпуса тела человека;
сиденья туалетные с возвышением напольные раздельные;
сиденья туалетные с возвышением откидные, располагаемые непосредственно на унитазах (ватерклозетах)
сиденья туалетные с возвышением, фиксируемые (закрепляемые) постоянно на унитазе с помощью болтов или скоб;
сиденья туалетные со встроенным подъемным механизмом;
подлокотники и (или) спинки туалетные, монтируемые на унитазах;
сиденья туалетные;
подлокотники поддерживающие;
держатели туалетной бумаги;
туалетные рулонные обоймы, в том числе короба-дозаторы туалетной бумаги;
души тепловодные и сушилки тепловоздушные для оснащения туалета;
туалетные кабины, в том числе передвижные туалетные кабины;
другие.

К средствам для умывания, купания и принятия душа относятся:

средства перемещения (переноса) вспомогательные;
подъемные устройства;
опорные стационарные устройства;
оборудование санитарно-техническое;
держатели (адаптеры);
кресла для ванны или душа (на колесиках или без них), табуретки, спинки и сиденья;
кресла-стулья туалетные (на колесиках или без них);
маты противоскользящие для ванны и душа;
материалы противоскользящие для полов и лестниц;
установки душевые, в том числе фиксаторы для регулирования позиции душевой головки (насадки);
лежаки подвесные для мытья в ванне, столы для ванной и столы туалетно-пеленальные;
лежаки подвесные для передвижных и стационарных бытовых подъемников;
тазы банные;
биде;
души гигиенические тепловодные и (или) сушилки тепловоздушные гигиенические, встраиваемые в унитазы;
души тепловодные и сушилки тепловоздушные для оснащения туалетов (раздельные);
ванны, в том числе ванны переносные и складывающиеся;
полки для ванны;
средства для регулирования уровня воды в ванне, в том числе индикаторы уровня воды в ванне (с сигнальным устройством);
губки и щетки банные с держателями, рукоятками или зажимами;
намыливатели с рукояткой и мыльные дозаторы;
средства для обсыхания тела;
сушилки гигиенические тепловоздушные, встраиваемые в унитазы;
сушилки тепловоздушные для оснащения туалетов (раздельные);
сушилки для волос;
средства для купания, в том числе плавательные пояса, купальные шапочки;
воздушные трубки для подводного плавания;
термометры для ванны.

Средства для ухода за волосами включают:

средства для мытья головы, в том числе дозаторы для шампуня, разбрызгиватели для шампуня с гибким шлангом со специальными ручками;
расчески и щетки для волос;
сушилки для волос;
средства вспомогательные и (или) заменяющие функцию руки и (или) кисти и (или) пальцев;
средства для ухода за зубами;
дозаторы для зубной пасты;
ключи-тюбиковыжималки;
щетки зубные, в том числе зубные щетки с удлиненной ручкой;
средства вспомогательные и (или) заменяющие функцию руки и (или) кисти и (или) пальцев;
щетки зубные с механическим приводом (электроприводом).

В группу средств для ухода за лицом и кожей тела объединены:

средства, помогающие применять косметику;
изделия для защиты кожи и для ухода за кожей;
бритвенные приборы и принадлежности, электробритвы, в том числе кисточки для бритья, держатели электробритвы, дозаторы крема для бритья;
средства вспомогательные и (или) заменяющие функцию руки и (или) кисти и (или) пальцев;
ключи-тюбиковыжималки;
средства для применения косметики (макияжа), в том числе держатели косметических средств;
зеркала со специальными ручками, в том числе зеркалодержатели;
зеркала для орошения и установки катетеров.

Таким образом, на сегодняшний день в Российской Федерации создана обширная нормативная и методическая основа для решения вопросов адаптации санитарного помещения потребностям маломобильных групп населения.

Литература:

1. Конвенция о правах инвалидов: принята резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи ООН от 13 декабря 2006 года. Режим доступа: http://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/disability.shtml

3. Проблемы инвалидов при передвижении на креслах-колясках в жилом помещении и объектах социальной инфраструктуры / О.Н.Владимирова, Т.Н.Шеломанова, И.Е.Македонова, М.В.Рохманова, О.А.Назаркина // Вестник Всероссийской гильдии протезистов-ортопедов, 2012 г. — №1-2 (47-48). — С.54-57

4. Рекомендация Rec(2006)5 Комитета Министров государствам-членам о Плане действий Совета Европы по содействию правам и полному участию инвалидов в обществе: улучшение качества жизни инвалидов в Европе, 2006-2015 годы. Утверждена Комитетом Министров 5 апреля 2006 года на 961-ом заседании постоянных представителей министров.

Автор статьи

Владимирова О.Н., кандидат медицинских наук, доцент кафедры организации здравоохранения, медико-социальной экспертизы и реабилитации, ученый секретарь ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

Маломобильные группы населения (МГН) – люди, испытывающие трудности при самостоятельном передвижении, получении информации и услуг, при ориентировании в пространстве.

Кроме инвалидов к маломобильным группам населения (МГН) относятся:

Лица преклонного возраста (60 лет и старше);
Временно нетрудоспособные;
Беременные женщины;
Люди с детскими колясками;
Дети дошкольного возраста;
Люди с тяжелой поклажей, тележками.

Требования к санитарным узлам для инвалидов

Размеры санузла для МГН должны позволять разместить необходимое санитарно-техническое оборудование и обеспечить комфортные условия для инвалидов колясочников. Помещения сложной формы исключаются, перемещение в них для колясочников затруднительно. Нормы проектирования на этот вопрос точно не отвечают, но размеры определяют с учетом размещаемого оборудования (поручни и вспомогательные элементы) и сантехнические приборы (умывальник, унитаз и т.д.) и обеспечить удобный доступ к ним маломобильных групп населения. Квадратная форма тоже не является оптимальной, т.к. при установке оборудования используется поверхность стен.

Оптимальная форма
– прямоугольная, с соотношением размеров длинной и короткой сторон — один к полутора, а размеры определяются исходя из рационального размещения оборудования.

Пол необходимо вывести в одном уровне с поверхностью пола смежных помещений.

Если имеется перепад высот между смежными помещениями (коридором, холлом), необходимо устройство пандуса. Размер входного проема — не менее 90см. При более узком проеме невозможен доступ на коляске.

Двери выбирают с открытием наружу. Двери оборудуются специальной маркировкой в виде рельефных знаков на высоте 1,35 м от уровня пола. Санузел для инвалидов оборудуется тревожной сигнализацией.

Кнопка тревожной сигнализации располагается на доступном расстоянии от сантехнического оборудования (унитаза, душевого поддона) на высоте 90 см от пола. Над входом размещают световые сигналы оповещения.

Они срабатывают при нажатии тревожной кнопки сигнализации. Удобно размещение в помещении для МГН нескольких безпроводных кнопок вызова. Мигание оповещающего сигнала сообщает о вызове дежурного персонала. Тревожный сигнал передается дежурному персоналу и на пост охраны.

При размещении уборной для МГН необходимо учитывать то, какие помещения размещены выше и ниже. Помещения с мокрыми процессами рациональнее размещать поэтажно один над другим. Это упрощает процесс прокладки коммуникаций и сокращает протяженность.

Также необходимо предусмотреть систему вентиляции. Недопустимо размечать санузлы над электро щитовыми. Нежелательно, с точки зрения эксплуатации здания, размещать уборные над кабинетами с большим скоплением людей (холлами, вестибюлями, залами и т.д.).

Если под санузел для инвалидов не отводится отдельного помещения, предусматривают оборудованную кабину в общий туалет. Размеры регламентированы:

Ширина не менее 1,65м., глубина — 1,8м., без душевого поддона.
2,2м. на 2,25м., при установке душевого поддона.

При размещении сантехнического оборудования необходимо предусматривать свободное пространство шириной не менее 1,4м для удобного разворота коляски. При размещении отдельной специальной оборудованной кабины в общем санузле, необходимо учитывать, что посетителей в инвалидной коляске сопровождают люди противоположенного пола, поэтому при организации входа в такую кабину желательно предусмотреть тамбур, отделяющий вход в кабину от общего санузла.

Условно, туалет можно разбить на функциональные зоны: размещения оборудования, зону для движения коляски и зоны пересадки к оборудованию. Исходя из размещения в помещении этих зон, определяется правильное расположение оборудования.

При грамотном и компактном размещении необходимых элементов при функциональной организации пространства будет обеспечен минимальный размер санузла. На него влияют габариты принятого в проекте оборудования и их размещение.

Оборудование и инвентарь

Комплект санитарно-технических приборов для специально оборудованного туалета должен включать:

Унитаз, располагаемый на расстоянии не менее 75см от боковой стены, для удобной пересадки из коляски, с автоматическим сливом воды (возможно использование кнопочного слива при установке кнопки на стене, со стороны которой выполняется пересадка). Унитазы устанавливают специализированные или обычные с использованием специализированных сидений.
Поручень (откидной, поворотный или стационарный), позволяющий придерживаться при пересадке на унитаз.
Писсуар размещают на высоте 0,4м от уровня пола. Возле писсуара устанавливают специальный поручень.
При организации душевой устанавливается поддон без порога и трап в полу для слива воды. В этом случае предусматривается откидное настенное сиденье (или переносное) с размерами 48см шириной и 85см длинной. Размер душевого поддона не менее 80см. х 150см. Душевой поддон должен иметь не скользящее рельефное дно.
Умывальник, с горизонтально расположенным сливным отверстием, позволяющий вплотную подъехать к нему в коляске или умывальник с возможностью изменения угла наклона. Удобно использовать специализированные умывальники, укомплектованные встроенным поручнем.
Ванна не часто устанавливается в санитарных узлах для МГН, т.к. людям с ограниченными возможностями достаточно сложно пользоваться стандартными ваннами. Но существуют специализированные варианты. Их можно увидеть, как правило, в лечебных и профилактических и специализированных учреждениях. Для инвалидов используют сидячие ванны с герметичной откидной дверью, позволяющие самостоятельно пересаживаться из кресла-коляски в ванную.
Держатели для полотенец устанавливают на такой высоте, что бы было удобно взять полотенце, как правило, это не выше 100см от пола.
Кран для мытья рук необходимо установить либо с автоматической подачей воды, либо с рычагом.
Осушители для рук, держатели для мыла и бумаги также размещаются на высоте не выше 100см от уровня пола.
Зеркала выбираются таким образом, что бы нижний край зеркала находился на высоте не более 90см от пола. Наиболее удобна установка зеркал на регулируемых по высоте кронштейнах крепления.
Для удобства пересадки из коляски применяются навесные настенные складные сиденья. При использовании передвижных сидений в необходимо предусмотреть удобное место для его размещения, не уменьшающее зону маневров коляски.

Элементы санитарно-технического оборудования санузла должны иметь жесткую фиксацию, и быть достаточно прочными, что бы воспринимать нагрузку. При необходимости создания дополнительной опоры, они могут быть установлены возле умывальника, душевого поддона.

не забывать о размещении таких мелочей обеспечивающих дополнительный комфорт, как держатели для костылей и тростей, вешалки и крючки для верхней одежды и другие аксессуары. Соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволит создать максимально удобное для пользования помещение, обеспечивающее удобное использование всеми группами населения.

Внутренняя отделка

Отделка должна обеспечивать удобство функционального использования. Визуальный комфорт не менее важен, чем оснащение необходимым оборудованием.

Приведем общие требования:

напольные покрытия должны быть нескользящими и позволять влажную уборку. Поэтому, как правило, используется рельефная или нескользящая плитка, но так же, допустимо использование различных видов линолеума. Возможно использование металлической специализированной плитки для покрытия полов. Существуют бесшовные напольные нескользящие покрытия, удобные в устройстве отделки помещения и последующей эксплуатации.
покрытия стен должны быть моющимися и жесткими, поэтому наиболее распространено использование покраски и настенной плитки. Нежелательно использовать легкие отделочные панели, т.к. их крепеж недостаточно прочен для значительной нагрузки.

Для отделки желательно использовать светлые и нейтральные цветовые сочетания, не привлекающие значительного внимания, так наиболее удобна будет визуальная ориентация в помещении.

Цвет дверных блоков для удобства ориентации выбирают контрастными по отношению к общей цветовой гамме. На поверхности дверных блоков необходимо закрепить информационные элементы.

Помещение должно быть достаточно освещено. Для этого лучше всего предусматривать установку нескольких светильников. Светильники применяют пыле влагозащищенные.

Следует исключить выступающие элементы отделки.
Однако допустимым является установка настенных поручней в виде отбойников. Установка создаст дополнительное удобство и позволит максимально долго сохранить элементы отделки от обтирания.

Следует исключить открытые инженерные коммуникации (водопроводных и канализационных труб), препятствующих удобному перемещению коляски. Способ прокладки труб выбирают скрытый или закрывают экранами, не создающими перепадов высот пола. В местах технических соединений устанавливают скрытые ревизионные лючки, для обслуживания коммуникаций.

Установка напольных ревизионных лючков в туалетах, предназначенных для инвалидов недопустима.

Недопустима установка значительно выступающих плинтусов на стыках покрытии пола и стен. Плинтуса, выбираются узкие, не сокращающие пространство для движения и не создающие препятствий на пути.

установка напольных порогов и устройство напольных швов с перепадом высот в помещении туалета недопустимы, поэтому при использовании нескольких видов покрытий пола их стыковка должна быть без устройства швов.

Правильная функциональная и пространственная организация уборной, доступной для инвалидов позволит не только обеспечить удобство пользования для всех категорий посетителей, а так же обеспечит соответствие здания нормативным требованиям.

Сводная таблица размеров помещения санузла для МГН

Примечание — Габаритные размеры могут быть уточнены в процессе проектирования в зависимости от применяемого оборудования и его размещения.

Какое здание считается доступным для инвалидов? Как сделать здание доступным для инвалидов? Каким требованиям должен отвечать магазин доступный для маломобильных групп населения?

Прежде всего надо понять, что инвалиды бывают разные. Обычно их делят на 4 категории: 1) инвалиды-колясочники; 2) инвалиды с нарушением опорно-двигательного аппарата; 3) инвалиды по зрению (слепые и слабовидящие); 4) инвалиды по слуху (глухие и слабослышащие). Доступность для каждой категории инвалидов определяется индивидуально. Например, для слабовидящего человека не составит труда подняться по ступенькам, но он может просто не заметить вход в магазин, если он не выделен звуковым маяком и/или тактильной плиткой.

В первую очередь эти положения касаются вновь возводимых объектов, хотя и при реконструкции старых есть возможность применить часть норм.

Благоустройство территории рядом со зданием

Даже если ваш магазин приспособлен для посещения людьми с ограниченными возможностями, необходимо убедиться, что окружающая территория приспособлена для этого. Например, есть пандус при заезде на тротуар, а сам переход через дорогу выделен тактильной плиткой . Также, согласно законодательству, 10% мест (но не менее 1 места) для парковки должно быть выделено под транспортные средства инвалидов. Они отмечаются специальным знаком и не могут заниматься другим транспортом.

Комплекс работ по приспособлению входа в здание для инвалидов всех категорий

Вход должен быть с уровня тротуара, либо оборудован лестницей с поручнями, удобными для инвалидов. Первая и последняя ступени окрашены контрастным цветом, перед лестницей полоса из тактильной плитки для инвалидов по зрению
Для инвалидов-колясочников вход оборудуют пандусом , а при невозможности его установить подъемником для инвалидных колясок
Верхняя площадка размером менее 2,2х2,2 метра будет неудобна для человека в инвалидном кресле
Автоматические раздвижные двери или легко открываемые двери
Дверной проем (желательно без порога, или с порогом менее 2,5 см) шириной не меньше 90 сантиметров.
Звуковой маяк на входе для слабовидящих слоев населения
Желательно выделить вход в магазин контрастным цветом или архитектурным решением.
Надписи "ВХОД" и "ВЫХОД" наносятся контрастными цветами на соответствующей двери
Табличка с названием магазина и с часами работы делается тактильной (с выпуклыми буквами или шрифтом Брайля)

Также не следует забывать, что доступность магазина можно обеспечить организационными способами. Например, кнопка вызова продавца чтобы осуществить покупку не поднимаясь в магазин, либо возможность вызова сотрудника для установки переносного пандуса, либо для помощи при подъеме по крутому пандусу, для транспортировке на подъемнике. Если проемы не соответствуют требованиям, возможно предоставление более узкой коляски на время посещения.