Протрузия мозга. Протрузия межпозвонковых дисков

Согласно последним медицинским исследованиям, протрузия межпозвоночных дисков является весьма распространенным заболеванием, однако, болевой синдром она вызывает далеко не у всех. Если при обследовании у человека была выявлена протрузия, необходимо начать немедленное лечение: маленькая грыжа со временем может стать серьезнейшей проблемой.

При протрузии выпячивается фиброзное кольцо: этот процесс развивается в силу дегенеративных явлений в межпозвоночных дисках и является своего рода стадией на пути формирования грыжи диска. При выпячивании фиброзного кольца оболочка межпозвонкового диска не разрушается. На стадии же межпозвонковой грыжи оболочка разрывается.

Диаметр протрузии составляет от одного до шести миллиметров. Выпячивание фиброзного кольца на пять-шесть миллиметров медики считают критическим и, если не принять срочных терапевтических мер, заболевание может привести человека к инвалидности.

Протрузия межпозвоночного диска может локализоваться в разных отделах позвоночника. Например, в шейном отделе воспаление может проявиться без видимых причин и в абсолютно любом возрасте. В итоге сужается межпозвоночный канал, что влечет нарушение функционирования спинного мозга.

Такие тяжелые последствия связаны с тем, что позвоночный канал в шейном отделе очень маленький и выпячивание фиброзного кольца даже на миллиметр непременно приводит к ярко выраженным болевым симптомам.

Боковая протрузия может повлечь нарушение чувствительности и движения руки на пораженной заболеванием стороне. При срединной протрузии межпозвоночного диска вероятно проявление сдавливания спинного мозга, приводящее к нарушению чувствительности и функциональности многих органов.

При протрузийном процессе в грудном и поясничном отделах воспаленное фиброзное кольцо давит на болевые рецепторы, находящиеся в самом кольце. Боль охватывает и поясничный отдел. Если опухоль давит на корешки нервов спинного мозга, медики диагностируют так называемый корешковый синдром.

Протрузия формируется в три этапа:

Дегенеративные изменения в дисковой ткани. Расплющивается пульпозное ядро, фиброзное кольцо разволакивается, теряет устойчивость и свою целостность.
Диск начинает выпячиваться к позвоночному каналу.
На третьей стадии наблюдается предгрыжевое состояние и экструзия диска.

Самые распространенные виды протрузии касаются поясничных и шейных дисков. Эти отделы в позвоночнике являются самыми подвижными, и именно они подвергаются наиболее серьезным перегрузкам с высоким риском травматизма.

Причины заболевания

Существует две основные причины появления протрузии межпозвоночного диска. В первую очередь, это всевозможные травмы позвоночника. Например, повреждения в результате автомобильных аварий. К аналогичной категории медики относят и травмы, полученные младенцем при родах (особенно часто возникают повреждения шейного отдела, протекающие бессимптомно).

Вторая причина – нарушение осанки. Когда два, расположенных рядом позвонка, наклоняются друг к другу, находящийся между ними межпозвоночный диск испытывает серьезнейшее давление несимметричного типа. Из-за этого давления фиброзное кольцо теряет устойчивость, и диск начинает выпячиваться.

Как видим, условия для появления протрузии межпозвоночных дисков могут быть сформированы чуть ли не с рождения человека. До определенного момента заболевание проходит бессимптомно, но затем некий катализатор «включит» болевой синдром. Этим катализатором может стать лечение зубов, простуда, нервное напряжение и т.д.

Симптомы

Симптоматические проявления протрузии межпозвоночных дисков очень вариабельны. Все зависит от того, какое именно поражение диска присутствует. Симптомом протрузии может быть онемение конечностей (как верхних, так и нижних), хронические боли в спине.

В тех случаях, когда воспаленное фиброзное кольцо не давит на структуры спинного мозга (раздражение нервных корешков и волокон), протрузия протекает бессимптомно.

Человек чувствует себя вполне здоровым, но лишь до того момента, как протрузия не начнет контактировать с нервными окончаниями. От локализации протрузии и степени выпячивания диска зависит, на какие именно области спинного мозга и нервных корешков окажется наибольшее давление. Клинико-симптоматическая картина зависит от патологии, приведшей к заболеванию, от степени компрессии, топики и проч.

Вот самые распространенные симптомы протрузии:

Мигрирующие боли или боли иррадиационного характера.
Скованность верхних и нижних конечностей, слабая подвижность спины.
Боль в спине (чаще всего в шейном или в поясничном отделах).
Радикулит, локализующийся в пояснично-крестцовом отделе.
Мышечная слабость.
Ощущение онемения в ногах и руках, так называемые покалывания.
Жжение в самом болезненном участке.

Как распознается протрузия

В наше время боль в спине стала настолько распространенной, что люди относятся к ней как к чему-то обыденному. Именно такое отношение усложняет своевременное распознавание протрузии. Парадокс состоит в том, что люди сами обманывают себя, думая, что боль в спине появилась от усталости на работе или на даче, от долгого сидения или стояния.

А ведь своевременная диагностика позволяет обойтись щадящими методиками лечения, исключить возможность развития межпозвоночной грыжи. Окончательный диагноз «протрузия межпозвоночного диска» может поставить только врач, больной же может лишь попытаться определить причину боли в спине.

Боль в спине может появиться от резких движений, ношения высоких каблуков, неправильного распределения нагрузки и т.д. Эти же, с виду, достаточно безобидные действия, могут стать причиной серьезных заболеваний, в том числе, и протрузии.

Первоначальное проявление болезни – нарушение структуры межпозвоночного диска, снижается его высота. Затем возникает пролапс (выпячивание) диска за пределы позвоночного столба. Окружающие ткани отекают, в месте выпячивания диска проявляется сильный болевой синдром.

Лечение

На борьбу с протрузией межпозвоночного диска направлено несколько медицинских мероприятий.

Консервативное лечение

Консервативные методы терапии направлены на устранение болей и снятие отека мышечной ткани. Первый этап – снятие с межпозвонкового диска нагрузки. Врачи подбирают для человека такое положение, при котором мышцы расслабляются.

Некоторые медики утверждают, что именно правильно подобранное для позвоночника положение является самым эффективным методом лечения протрузии межпозвоночного диска.

Параллельно осуществляется и лечение при помощи различных медикаментов. Для снятия боли пациенту дают анальгетики, для преодоления острых состояний – противовоспалительные препараты. В случае если протрузия сопряжена с дистрофическими изменениями хрящевой ткани, пациенту в обязательном порядке прописывают хондропотекторы.

После того, как болевой синдром преодолен, наступает время реабилитации. В специальных центрах специалисты проводят сеансы мануальной терапии, курсы кинезитерапии и остеопатических процедур. Данные действия направлены на возвращение межпозвоночным дискам нормального положения, а также на снятие спазмов мышц.

К выбору реабилитационного центра для консервативных мероприятий по лечению протрузии нужно подходить максимально ответственно. От квалификации медиков зависит, будет ли протрузия давать о себе знать в дальнейшем. Правильные лечебные мероприятия на современном оборудовании могут практически полностью избавить человека от опасного заболевания.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство, как правило, необходимо в тех случаях, когда протрузия перешла в стадию грыжи межпозвоночных дисков. Впрочем, иногда с помощью операции лечат и протрузию.

Большинство подобных операций осуществляются в шейном отделе позвоночника, так как именно шейная протрузия недостаточно хорошо поддается консервативным методам лечения и при этом несет угрозу нормальному функционированию головного мозга.

При операции хирург иссекает скальпелем выпирающую часть диска.

Профилактика протрузии

Профилактические мероприятия – важнейшая часть медицинских действий в области лечения протрузии. В данном случае знаменитое правило, что болезнь нужно предупреждать, более чем актуально.

Если у человека имеется даже незначительная предрасположенность к различным заболеваниям позвоночника – лучше обратиться к медикам заблаговременно и пройти курсы кинезитерапии, лечебного массажа и проч. Постоянное отслеживание состояния межпозвоночных дисков поможет предотвратить множество проблем в будущем.

Лечение народными средствами

Народная медицина широко использует для облегчения симптомов протрузии межпозвоночных дисков довольно простые средства, например настойки на чесноке, каланхоэ и скипидарные ванны.

Ингредиенты:

Водка – 150 миллилитров.
Чеснок – 300 граммов.

Чеснок пропустить через мясорубку, смешать с водкой и поставить настаиваться на десять дней в темное место.

Готовое средство по консистенции похоже на кашицу. Кашицу накладывать на воспаленное место, покрывать сверху теплой тканью и фиксировать полиэтиленом.

Компресс держать около сорока минут, после чего насухо вытереть кожу. Необходимо следить за тем, чтобы жжение не было слишком сильным: в противном случае не исключено появление ожога. Такие процедуры проводятся не чаще одного раза в неделю и их чередуют с приемом специальных скипидарных ванн.

Скипидарная ванна

Ингредиенты:

Детское мыло – 10 гр.
Кипяток – один литр.
Скипидар – 1 стакан.

Ингредиенты нужно тщательно перемешать. Средство добавляют по три столовых ложки в наполненную теплой водой ванну. Прием такой ванны не должен длиться дольше десяти минут. Противопоказание – сердечно-сосудистые заболевания.

Каланхоэ для лечения протрузии межпозвоночных дисков

Народной медицине отлично известно противовоспалительное действие такого растения, как каланхоэ. Используют каланхоэ и для лечения протрузии.

С листочка каланхоэ аккуратно снимают пленку, извлекают мякоть и прикладывают ее к пораженному месту. Закрепить каланхоэ можно при помощи пластыря, отреза мягкой ткани. Компресс следует делать перед сном, утром повязку снимать.

Снятие симптома онемения конечностей

Очень часто протрузия сопровождается таким неприятным синдромом, как онемение конечностей. Чтобы минимизировать это проявление, нужно каждый вечер натирать ступни чем-то холодным (например, наполненной прохладной водой бутылкой с небольшим количеством льда), затем насухо вытирать ноги и сразу же надевать шерстяные носки. Как правило, после четырех-пяти процедур симптом отступает.

К сожалению, полного восстановления диска невозможно добиться никакими средствами. Зато при лечении можно снизить негативные метаболические явления, что в конечном итоге, приводят к снижению до минимума симптомов протрузии. Конечно, за один день улучшения добиться невозможно: следует помнить, что лечение заболеваний позвоночника всегда долгий и сложный процесс, во многом зависящий от образа жизни, возраста и состояния здоровья пациента.

Протрузия – это патология межпозвоночного диска, связанная с выпячиванием или выпадением его содержимого на 5 мм за пределы тела позвонка. При этом фиброзное кольцо диска остается целым.

Межпозвоночный диск состоит из хрящевой ткани, которую образуют межклеточное вещество, клетки-хондроциты, коллаген и эластин. Центральную его часть заполняет пульпозное ядро – небольшой шарик, имеющий рыхлую, студенистую консистенцию. По краям этого шарика располагаются волокна коллагена, образующие плотную оболочку – фиброзное кольцо. Такая конструкция придает позвоночнику подвижность, гибкость и прочность.

С возрастом или от повышенных физических нагрузок, не важно каких – динамических, когда человек много двигается, или статических, когда он вынужден постоянно находится в одном положении – дисковый хрящ теряет влагу, усыхает, становясь более плоским и утрачивая амортизационные качества.

Тогда позвонки сближаются друг с другом, защемляя сосуды и нервные окончания спинного мозга. При этом человек чувствует интенсивную, резко простреливающую боль. Такое состояние обычно бывает при обострении остеохондроза.

Процесс образования протрузии

При развитии остеохондроза вещество ядра увеличивается в размерах, утрачивая амортизацию (давление начинает распределяться неравномерно). Фиброзное кольцо, расположенное по краям диска, истончается, покрываясь трещинками. Сквозь них просачивается студенистое ядро, образуя протрузию.

Данная проблема является одним из осложнений запущенного остеохондроза. Малоподвижный образ жизни, лишний вес способствует тому, что хондроз сегодня обнаруживается даже у тридцатилетних людей. Сидение в офисном кресле считается, но это только на первый взгляд. На самом деле такое положение тела создает огромную нагрузку на позвоночник, а избыток веса усиливает ее в разы.

Особенности патологии

В начале развития заболевания выпячивание происходит только когда человек стоит, а если он займет горизонтальное положение, фиброзное кольцо возвращается в свои пределы. Это происходит благодаря разной нагрузке на позвоночник и сохранению целостности пульпозного ядра. После появления трещин в оболочке ядро распадается на фрагменты. Теперь диск остается постоянно выпяченным.

Если оболочка диска под напором ядра разорвется, то произойдет выпадение студенистого тела наружу, образуется грыжа. Вот чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков.

Из-за протрузии позвонки хуже соединяются друг с другом, расстояние между ними уменьшается.

Сужение канала может привести к защемлению кровеносных сосудов, нервных корешков, различным деформациям позвоночника.

При запущенном заболевании человеку становится тяжело двигаться, он чувствует сильную боль в области расположения проблемного участка.

Видеоматериал о протрузии межпозвонковых дисков:

Виды протрузий

Дорсальная – наиболее частая разновидность протрузии, название происходит от латинского слова «спина» – dorsum. Данная форма также получила наименование задней. Выпадение происходит назад в направлении межпозвоночного канала, где расположено спинномозговое отверстие. Обычно задние протрузии направлены в сторону спины и воздействуют на структуру спинного мозга, что вызывает боль, нарушение моторики, чувствительности. Функциональности конечностей и органов малого таза.

Типы дорсальной болезни:

диффузная, при которой выпадение диска с пульпозным ядром происходит неравномерно, по всем направлениям. Появляются многочисленные выпячивания разного размера, формы;
циркулярная возникает при выпячивании позвоночного диска по всему периметру, причем расширяется конкретная часть позвонка;
фораминальная протрузия направлена к межпозвоночному каналу и корешку спинного мозга;
медианная направляется к центру спинномозгового канала, при этом защемление корешков может привести к параличу, подходить к лечению ее надо грамотно. Ту же особенность имеет парамедианная протрузия, но выпячивание смещается в ту или иную сторону.

Все эти формы являются первой стадией образования грыжи позвоночника, требуют оперативного лечения, чтобы не превратиться в серьезную проблему.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела

Пояснично-крестцовый отдел совершает движения с большой амплитудой и подвергается значительной нагрузке, на него приходится основной центр тяжести. Потому поясничные диски наиболее подвержены повреждениям в виде протрузий.

Причинами дистрофических нарушений могут быть травмы, неправильный обмен веществ, нездоровое поведение. Усиливают деформацию дисков возрастные изменения.

Чем опасна поясничная протрузия? Она поначалу развивается без видимых симптомов, пока не наступит защемление нервных корешков. При увеличении выпуклости создается давление на позвоночник, а заканчивается дегенерация грыжей. Пульпозное ядро вырывается наружу, когда рвется фиброзное кольцо.

Симптомы проявляются в зависимости от местонахождения и степени выпирания диска, среди них выделяются:

периодические боли в области поясницы, распространяющиеся по ноге или ягодице;
ощущение скованности;
ослабление икроножных и бедренных мышц, снижение их подвижности, упругости;
судороги, онемение стоп, пальцев ног;
иногда нарушение мочеиспускательной функции.

Чем ярче проявляются симптомы, тем более явным становится наличие серьезной патологии.

Видео ответ врача на вопрос о протрузии дисков поясничного отдела:

Лечение болезни простое, хирургическое вмешательство не требуется, даже не рекомендуется. Разрыва фиброзного кольца пока не произошло, а его удаление неизбежно приведет к разрушению и гарантированному рецидиву. Вполне будет достаточно консервативных методик, направленных на уменьшение боли, снятие спазма, воспаления, укрепление мышечного корсета позвоночного столба.

К ним относятся:

физические упражнения – основной метод для лечения, а также предупреждения дальнейшего развития протрузии, гимнастика применяется главным образом для профилактики грыж;
регулярная утренняя зарядка помогает укреплению мышечного корсета, подтянутые мышцы поддерживают позвоночник, и он начинает нормально работать, боль уходит;
устранить проблему с диском помогает массаж, с помощью процедуры проводится коррекция многих позвоночных дефектов. Механическое воздействие устраняет выпячивание, стимулирует кровоток, ускоряет обменные процессы внутри тканей. Дисковый хрящ начинает получать достаточное количество питательных веществ для восстановления.
комплекс лфк необходим для тренировки мышечной ткани, укрепления позвоночника, улучшение его функционирования. Подбирается и утверждается лечащим врачом. Каждое упражнение повторяется по 5-10 раз.
йога помогает сделать позвоночник гибче, укрепить, связки, мышцы, восстановить кровоток для улучшения питания тканей, удалить воспаление, повысить иммунитет и устойчивость к стрессам благодаря стимулированию обменных процессов;
занятия спортом должны приносить пользу, поэтому желательно бег заменить спортивной ходьбой, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, легкие пробежки делать можно, но при отсутствии болей. Полезными будут ходьба на лыжах, прогулки пешком или на велосипеде. Хорошо помогают плавание и аквааэробика, которые способствуют расслаблению мышц, снимают нагрузку с позвоночных хрящей.
уколы, инъекции позволяют снизить воспаление, повысить иммунитет, снять болевой синдром;
электрофарез предполагает введение лекарственных веществ через кожу под воздействием электрического тока, частички лекарства в виде ионов быстро напрямую доставляются к очагу боли;
иглоукалывание – процедура вызывает множество споров относительно своей эффективности, однако применяется часто, и, как правило, успешно. В основном процедура обеспечивает обезболивание.
метод вытяжения позвоночника (тракция) применяется при выпячивании диска для увеличения его высоты, расширения пространства для большей свободы нервных корешков. Способ воздействия избирается строго индивидуально. В случае с выпадением диска его применение может привести к появлению трещин по периметру фиброзного кольца, что усилит боль и спровоцирует образование грыжи.

При острой форме протрузии врач назначает болеутоляющие препараты – анальгетики, а также нестероидные средства против воспалений, уменьшающие компрессию нервных окончаний.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

В области шейного отдела находится 7 позвонков, он является самым подвижным, кроме того, поддерживает голову.
Протрузия шейных позвонков появляется по мере износа дисков, при этом существует угроза сжатия спинного мозга или его корешков.

Когда выпячивание расположено в шейном отделе, многие привычные занятия (работа за компьютером, чтение, просмотр телевизора) бывают связаны с дискомфортом.

Симптомы заболевания:

боль в шее, усиливающаяся при продолжительном сидении или присутствующая постоянно;
ослабление мышц плеча, руки;
онемение руки с легким покалыванием;
головная боль;
распространение болезненности по всей руке.

Чем раньше начнется лечение, тем лучше. Важно не допустить ее перехода в грыжу.

Самые популярные методики:

лфк применяется обязательно, правильно подобранные доктором упражнения восстанавливают осанку, укрепляют мышцы, заставляя их нормально сокращаться, увеличивают приток крови к позвоночнику, снимают мышечный спазм. Лечебная гимнастика улучшает общее самочувствие больного, повышает настроение, что очень важно для успешного лечения;
массаж показан при отсутствии сильной боли, а также психических, сердечных, кожных болезней. Техника может применяться любая. В результате мышцы укрепляются, а выпирающая часть диска становится на место.
йога может помочь скорректировать осанку, повысить эластичность мышц, подвижность суставов, благотворно повлиять на кровоснабжение хрящевых тканей дисков.

Лечение в домашних условиях

Существует множество народных средств для лечения протрузии. Нужно понимать, что данная методика используется как дополнительная к основному лечению:

целебным является настой зверобоя на спирту, можно с той же целью применять водку. 150 г растения заливают 0,5 л спиртового раствора, настаивают неделю. Готовым средством натирают больное место на протяжении месяца;
некоторые используют настойку из цветов сирени, которую каждый вечер перед сном втирают в спину. Она устраняет боль, человек начинает чувствовать себя лучше;
настаивают также березовые листья на кукурузном или любом растительном масле две недели, время от времени перемешивая раствор. Полученную смесь процеживают, смазывают ею пораженное место перед сном;
отвар полыни тоже бывает хорошим целебным средством, растение заваривают кипятком, через 3-4 часа раствор бывает готов, им по вечерам мажут спину;
чеснок используется для лечения многих болячек, пригодится он и здесь, берут 3 головки, очищают измельчают, заливают спиртом и ставят на неделю в темное место. Из кашицы делают компрессы.

Противопоказания при протрузии шейного отдела позвоночника

запрещается употреблять газированные напитки, которые способствуют выведению кальция, необходимого для костей;
нежелательно есть много соленого, чтобы не образовались отложения внутри суставов;
находится в фиксированном положении долгое время нельзя, иначе позвоночник будет сильно нагружаться;
во время движения не надо совершать резких поворотов, наклонов, рывков;
прыжки, бег лучше отложить до лучших времен, прогулки без спешки будут актуальны;
не следует заставлять больного постоянно держать спину прямо, это для него настоящая пытка, для этого можно использовать корсет для постепенного привыкания позвоночника к правильному положению;
переедание и вредные привычки надо оставить в прошлом, употребляющие алкоголь люди часто занимаются обжорством, порог чувствительности у них снижен, они могут незаметно нанести травму позвоночнику.

Выводы

К своему здоровью надо относиться со вниманием. Не утруждайте себя домашней работой при протрузии, не поднимайте предметы с пола, не носите из магазина тяжелые сумки.

При обострении протрузии будьте аккуратнее со своей спиной, движения совершайте медленно, амплитуду делайте небольшую. Если вы своими необдуманными поступками спровоцируете новый приступ, то все предыдущие лечебные усилия будут напрасны. Будьте здоровы!

Протрузия межпозвоночных дисков вызвана выдавливанием межпозвонкового диска за границы его естественного места расположения. Протрузия всегда предшествует формированию грыжи. Грыжа отдела позвоночника возникает в случае прорыва фиброзного кольца и выхода содержимого ядра наружу.

Чтобы понять суть заболевания, необходимо разобраться в устройстве основы скелета человека. Позвоночный хребет – соединение костей позвонков при помощи дисков. Они достаточно малы, но объединение всех дисков представляет четверть длины позвоночника. Диск, расположенный между позвонками, имеет центр (ядро), называемый студенистым, окруженное фиброзным кольцом.

Составляющая ядра – вещество, напоминающее гель, с множеством молекул, удерживающих воду. Основу кольца составляют прочные волокна коллагена, которые не дают ядру вытекать. Постоянное сдавливание и распрямление внутренней части обеспечивает амортизирующую функцию позвоночника. Вся конструкция из позвонков и межпозвонковых компонентов держится за счет продольных связок, расположенных спереди и сзади позвоночника.

Из-за постоянных движений и нагрузок студенистое ядро сжимается и давит на фиброзное кольцо. Оно, в свою очередь, растягивается. При чрезмерном сдавливании ядра происходит сильное выдавливание кольца за пределы позвоночника, протрузия диска так возникает.

Причем протрузия диска возникает не только при единичной нагрузке. Зачастую, это результат многолетних дегенеративных изменений. Межпозвонковые диски с возрастом становятся менее эластичными и более подверженными изменениям. Это способствуют:

Перенесенные травмы;
Наследственность;
Постоянная чрезмерная нагрузка на определённые отделы позвоночника в работе, дома или при спортивных занятиях;
Нарушения естественного положения спины (сколиоз).

Из-за того, что студенистое ядро и фиброзное кольцо не могут вернуться в свое нормальное состояние, происходит истончение и появление микротрещин в структуре кольца. На состояние межпозвоночных дисков очень влияет способ поступления питательных веществ. У взрослого человека он происходит не за счет тонких капилляров (как в детском возрасте), а за счет всасывания микроэлементов из расположенных рядом мышц.

При чрезмерном сдавливании межпозвоночного содержимого его питание ухудшается, следовательно, ухудшается и его состояние.

Если не убрать внешнего воздействия на позвонки и диски, то возникает протрузия дисков. Протрузии обусловлены сближением позвонков и сильным сдавливанием межпозвоночного диска. Ядро не выдерживает натиска и происходит выпячивание кольца за границы хребта. Данный «выход» называется протрузия межпозвонковых дисков.

Виды протрузий позвоночных дисков

Классификация протрузии диска основывается на местоположении поврежденного диска позвоночника. Каждый из них сопровождается определенными симптомами заболевания.

Нарушение в шейном отделе. Довольно частое заболевание, обусловленное узостью столба позвонков в описываемой области. Боль вызывают даже самые небольшие нарушения естественного состоянии позвоночника. Симптомы – боль, сопровождающаяся мигренями, приступами повышения или понижения давления, кружением головы. Данная разновидность болезни без вмешательства специалистов может существенно повлиять на организм.
Нарушения в поясничном отделе. Самая распространенная разновидность протрузии позвонков. Поясница – самая подвижная часть спины, испытывающая одновременно с этим немалые нагрузки. При «выходе» диска поясницы пострадавший ощущает резкие боли при наклонах, трудность подняться из положения лежа, некую слабость в ногах. Появляется радикулит поясницы, страдает функция мочеиспускания.
Межпозвоночная протрузия позвоночника в грудном отделе. Данная область менее всего подвержена нагрузкам, поэтому и тип заболевания встречается реже всего. Симптомы протрузии – болевые ощущения и кратковременные затруднения движения спины и живота, онемение в области ребер.

Методы диагностики

При обращение пациента врач применяет различные методы для установления диагноза «Протрузия диска». Лечение наиболее точно назначается после томографии, основанной на магнитно-резонансном типе движения частиц. Исследование непростое, не оказывает на организм существенного влияния. По результатам исследования доктор получает полную картину о заболевании – величина выступления протрузий, размер позвоночного столба, степень воспаленности пораженного участка.

Замечено, что томография при помощи компьютерной техники, не дает точных результатов обследования. Поэтому при диагностике и лечении протрузий позвоночника используйте надежные и проверенные способы.

Как вылечить протрузию

Зачастую, многие люди не знают, что такое протрузия дисков. Поэтому какие-либо некомфортные ощущения в спине или кратковременные нарушения в организме связывают с усталостью или чрезмерной нагрузкой. Но в случае описываемой болезни простой отдых не даст избавления от недуга. Необходимо прибегнуть к вмешательству специалистов, понять, чем лечить, и как избавиться от протрузии. В позвоночнике заложена основа тела, и любые нарушения в нем сказываются на общем самочувствии человека, тем более протрузии межпозвонковых дисков. Лечение, назначенное своевременно, во многом ускорит выздоровление.

Человека, узнавшего о протрузии дисков позвоночника волнует вопрос, можно ли вылечить протрузию? Однозначный ответ в каждой конкретной ситуации будет своим, но в большинстве случаев недуг поддается лечению. Все типы лечения можно группировать как медикаментозные, народные и комплексные.

С помощью медикаментов

Протрузия межпозвоночного диска протекает в основном с воспалением нервных окончаний и зажатостью мышц позвоночника. После осмотра часто назначают противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен и многие другие. Для снятия острых болей препараты вводят внутримышечно, и несколько дней назначают в виде таблеток. Позвоночника лечение — процесс, требующий времени.

Между костями позвоночника (позвонками), формирующими позвоночный столб, располагаются маленькие межпозвонковые диски. Эти диски круглые и плоские с жёсткой внешней оболочкой (фиброзным кольцом) и мягким гелеобразным материалом в центре (пульпозным ядром). Расположенные между каждой парой позвонков нашего позвоночного столба, межпозвонковые диски выполняют функцию амортизаторов.

Протрузия межпозвонкового диска - это фрагмент пульпозного ядра, который прорвался через трещину в фиброзном кольце и вышел в спинномозговой канал. Протрузия обычно возникает в межпозвонковом диске, находящемся на ранней стадии дегенеративного процесса. Пространство спинномозгового канала ограничено, и в нём недостаточно места для спинномозгового нерва и дискового фрагмента. В результате протрузия может сдавить нервный корешок, что приводит к возникновению боли, которая может быть мучительной. Тем не менее, обычно протрузия не вызывает сильной болевой симптоматики. Исключение составляют люди с врождённым . В узком позвоночном канале протрузия ведёт себя как межпозвонковая грыжа (выпячивание пульпозного ядра больших размеров).

Протрузия межпозвонкового диска может возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего поражаются поясничный и шейный отделы. Протрузия грудного отдела встречается сравнительно редко. Болевая симптоматика напрямую зависит от поражённой области. Так при протрузии в поясничном отделе человек страдает от и/или нижних конечностях.

Причины

Единичное чрезмерное напряжение позвоночника или травма могут стать причиной образования межпозвонковой протрузии. Тем не менее, материал диска теряет свою эластичность естественным образом в процессе старения, а связки, удерживающие его на месте, также со временем изнашиваются и слабеют. При наличии дегенеративного процесса (остеохондроза) относительно безобидная нагрузка может привести к разрыву фиброзного кольца и появлению протрузии.

Некоторые люди в большей степени подвержены возникновению проблем с межпозвонковыми дисками и, как результат, могут страдать от множественных протрузий или грыж в разных отделах позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к появлению межпозвоночных протрузий может быть семейной.

Симптомы

Симптомы широко варьируются в зависимости от позиции протрузии межпозвонкового диска и её величины. Если протрузия не сдавливает нервный корешок, симптомов может вообще не быть. Если же нервный корешок защемлён, то это может привести к боли, онемению или слабости в области, иннервируемой затронутым нервом. Например, при протрузии в шейном отделе позвоночника человека могут беспокоить боли в плече, руке, пальцах рук и/или онемение в этих областях.

Симптомы протрузии в поясничном отделе позвоночника

Частое следствие протрузии межпозвонкового диска в поясничном отделе. Сдавление дисковым содержимым одного или нескольких нервных корешков, являющихся составной частью седалищного нерва, приводит к боли, жжению, покалыванию и онемению, которые спускаются вниз от поясничного отдела позвоночника к ноге и (иногда) стопе. Обычно поражается одна сторона тела. Такой тип боли обычно описывают как "острый" или "электрический". Боль при ишиасе может усиливаться в положении стоя, в сидячем положении или при ходьбе. Наравне с болью ноге вы можете испытывать боль в пояснице. Более правильный термин для обозначения данного состояния - , так как не все виды боли в ноге можно отнести к ишиасу.

Протрузия в шейном отделе позвоночника

Симптомы могут включать тупую или острую или между лопатками. Боль может иррадиировать в плечо, руку и спускаться до пальцев рук. Также иногда встречается онемение или покалывания в плече или руке. Боль может усиливаться при определённых позах и движениях шеи.

Диагностика межпозвоночной протрузии

Диагноз ставится врачом-вертебрологом на основе медицинской истории, симптомов, осмотра и результатов тестов, таких как:

. С помощью рентгенологического исследования можно получить снимки, позволяющие определить состояние костей позвоночника и, в общих чертах, суставов. Рентгенологическое исследование позвоночника применяется с целью исключить другие потенциальные причины боли, такие как опухоли, инфекции, переломы и т.д.;
. Диагностический снимок создаётся после того, как компьютер обработает данные рентгена. На снимке КТ можно увидеть форму и размер спинномозгового канала, его содержимое и близлежащие структуры;
. МРТ - это диагностический тест, который создаёт 3D-изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерной технологии. На МРТ-снимке можно увидеть спинной мозг, нервные корешки, состояние позвонков и межпозвонковых дисков, воспалительные изменения, опухоли и т.д. МРТ - единственное исследование, позволяющее увидеть межпозвонковую грыжу или протрузию со всех сторон и, как следствие, адекватно оценить её размеры;
миеолограмма. Рентген спинномозгового канала после инъекции контрастного вещества в ликворное пространство. Миелограмма может показать сдавление спинного мозга или нервов, вызванное протрузией или грыжей межпозвонкового диска, костными разрастаниями или опухолями;
электромиограмма и исследования нервной проводимости. Эти диагностические тесты измеряют электрические импульсы вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечных тканей. Они позволяют определить наличие или отсутствие повреждения нерва.

Лечение

К счастью, большинство протрузий межпозвоночных дисков можно вылечить консервативно. Тем не менее, небольшой процент пациентов с протрузией в чрезмерно узком спинномозговом канале могут испытывать сильную и даже инвалидизирующую боль, которая значительно снижает качество жизни. Первичная тактика лечения межпозвонковой протрузии обычно консервативная, нехирургическая. Врач может прописать вам поддержание спокойного образа жизни, без силовых нагрузок и другого физического труда, специальную гимнастику. Это способствует снижению ущемления спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется. Старайтесь больше ходить, гулять на свежем воздухе.

В некоторых случаях могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные препараты, но их использование должно быть заменено другими методами лечения из-за крайне низкой эффективности и выраженных побочных действий на желудочно-кишечный тракт. Терапия может включать различные виды вытяжения позвоночника, массаж, прикладывание холода или тепла, ультразвук, лечебную физкультуру и т.д. Мы рекомендуем , так как оно безопасно для пациента и более эффективно, чем агрессивные аналоги, так как при таком вытяжении нет сопротивления мышц на груз или приложенную силу.

Хирургическое лечение

Рискованное предприятие, поэтому сперва необходимо взвесить все "за" и "против". Несмотря на то, что многим пациентам операция помогает, нет никакой гарантии, что она поможет каждому.

Операция может быть показана в том случае, если:

боль в поясничном отделе позвоночнике и ноге существенно снижает качество Вашей жизни;
у вас развивается прогрессирующий неврологический дефицит, например, имеет место слабость в ноге и/или онемение;
вы не можете контролировать процессы мочеиспускания и/или дефекации;
вам трудно стоять или ходить;
консервативные методы лечения оказались неэффективными;
вы пребываете в относительно хорошем здоровье.

Виды операций

К основным видам операций на позвоночнике относятся:

операция с заменой диска. Хирургическая замена поражённого диска искусственным диском. Практически всегда требует повторной операции, так как искусственный диск не стабилен. Инвалидизирует пациента. Не дает возможности консервативной реабилитации после операции. Крайне дорогая операция и ее Вам предложат в первую очередь.
дискэктомия. Хирургическое удаление или частичное удаление межпозвонкового диска;
ламинэктомия. Хирургическое удаление большой части пластинки дуги позвонка;
ламинотомия. Создание в пластинке дуги позвонка отверстия с целью снижения давления на нервные корешки;
спинальная фузия. Сплавление двух и более позвонков.

Профилактика

Все меры по предупреждению возникновения межпозвонковой протрузии направлены на снижение нагрузки на межпозвонковые диски.

К основным мерам можно отнести:

улучшение осанки;
отказ от курения;
поддержание здорового веса;
грамотный подъем тяжестей;
чередования физической активности и отдыха;
упражнения на укрепление и вытяжение позвоночника.

Наиболее частая форма дегенерации диска, которая может приводить к возникновению болей в спине. Как правило, возникает при травме или возрастных изменениях диска и может протекать незаметно, пока не произойдет ирритация близлежащих нервов. При нормальном функционировании движения позвонков амортизируются межпозвонковыми дисками , имеющими губчатую структуру и форму овала. Со временем, диски изнашиваются и начинают выбухать за пределы нормального расположения. Дегенерация дисков обычно проходит несколько стадий.

Стадия повреждения (набухания). Внутренняя часть диска, которая называется пульпозное ядро, начинает выходить за пределы обычного расположения и выбухает в сторону фиброзного кольца. Выпуклость может занимать более половины (более 180 градусов) окружности диска.
. Выбухание пульпозного ядра находится пока в пределах фиброзного кольца, но уже выступает в позвоночный канал. Протрузия диска может занимать 180 или менее градусов окружности (более заостренное выбухание).
Грыжа диска. При грыже диска происходит повреждение фиброзного кольца, при котором возможен выход содержимого пульпозного ядра за пределы кольца.

Важно помнить, что термин протрузия и грыжа диска некоторые доктора применяют как аналогичные друг другу состояния и иногда необходимо детализировать диагноз. В позвоночнике находятся спинной мозг и десятки нервных корешков, которые выходят из позвоночника и иннервируют различные области тела. Когда же происходит выбухание (протрузия) диска в очень маленькое пространство спинномозгового канала, то это ведет к воздействию на спинной мозг или корешки, что и приводит к появлению симптомов:

Слабость в мышцах
Пояснично-крестцовый радикулит
Боль, онемение и покалывание в конечностях
Скованность или болезненность
Потеря эластичности и мобильности

Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Например, протрузия диска в шейном отделе может вызвать проблемы в плече, а протрузия в поясничном отделе может быть причиной слабости в ногах. Протрузии в грудном отделе бывают редко, но все-таки встречаются. Генез протрузии влияет на объем и интенсивность симптоматики. Для корректного диагноза протрузии необходимы методы визуализации (МРТ или КТ). Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при протрузиях дисков (ЛФК, физиотерапия, массаж, медикаментозное лечение).

Протрузия диска в шейном отделе

Протрузия диска - это состояние, при котором происходит выбухание диска и воздействие на корешки, вызывая боль в шее и другие симптомы. Протрузия возникает, как правило, в результате возрастных изменений. В шейном отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски . Шейный отдел очень мобильная структура и диски обеспечивают мобильность и эластичность движений в шее, и стабильность положения головы. При изнашивании дисков появляются протрузии, которые могут стать причиной компрессии спинного мозга или корешков. Воздействия на спинномозговые структуры и является причиной появления симптомов:

Хронические, локальные боли в шее
Мышечная слабость в плече, руке, локте
Онемение и покалывание в руке
Боли с иррадиацией вдоль руки

Специфические симптомы зависят от локализации протрузии и степени изменений в диске. Поэтому, эффективное лечение возможно только после точной диагностики причины с помощью нейровизуализации (МРТ или КТ) и дифференциации с другими заболеваниями, дающими аналогичные симптомы. Возможности консервативного лечения при протрузиях в шейном отделе позвоночника достаточно высокие.

Протрузия в грудном отделе позвоночника

Протрузии в грудном отделе позвоночника достаточно редкое явление. Дело в том, что ребра прикрепляются к грудным позвонкам и, таким образом, подвижность позвонков в грудном отделе значительно снижена. И поэтому, в отличие от шейного или поясничного отделов, возможность избыточного воздействия на диски значительно меньше. Но, тем не менее, определенный объем движений все же есть и при дегенерации дисков появляются протрузии, которые выбухают в спинномозговой канал и служат причиной появления определенной симптоматики. Симптоматика зависит от локализации протрузии и степени воздействия на близлежащие нервные образования.

Боли внутри или середине спины
Слабость мышц пресса
Боль, онемение и / или покалывание в груди, животе
Скованность в спине или болезненность
Боли в межреберье. Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при таких протрузиях.

Протрузия в поясничном отделе позвоночника

Наиболее часто, протрузии появляются в поясничном отделе позвоночника и являются причиной болей в пояснице. Поясничный отдел позвоночника в наибольшей степени подвержен проблемам в связи с большой нагрузкой с одной стороны (центр тяжести находится в поясничном отделе) и большой амплитудой движений с другой стороны. В результате этого, диски поясничного отдела более склонны к повреждению и появлению протрузий. Кроме того, возрастные дегенеративные процессы в дисках усугубляют изменения в дисках. При выбухании диска происходит раздражение близлежащих спинномозговых структур, что и ведет к появлению симптоматики.

Симптоматика зависит от локализации и степени патологических изменений диска.

Боли в пояснице хронического характера.
Болезненность или скованность в пояснице.
Мышечная слабость в бедрах и икроножных мышцах
Боль, онемение или покалывание в стопах, пальцах ног
Нарушение функции мочеиспускание (в редких, экстренных случаях)

Лечение, как правило, консервативное. Но иногда, при больших протрузиях и выраженной стойкой симптоматике необходимо хирургическое лечение.

Типы протрузий

Латеральные
Заднелатеральные
Центральные (медианные)
Задние

Латеральные (боковые) протрузии

Термин латеральная протрузия означает, что выбухание находится сбоку (справа или слева) по отношению к позвоночному столбу. Когда протрузия (выбухание) расположено сбоку, то вероятность давления на корешки спинного мозга достаточно высокая. Встречается этот вид протрузии достаточно редко (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки и не вызывает появление симптоматики.

Заднелатеральные протрузии

Наиболее часто встречающийся вид протрузии. Термин означает, что расположение протрузии назад и вбок по отношению к позвоночному столбу. При таком расположении протрузии высока вероятность не только воздействия на корешки (как при боковых протрузиях) справа или слева, но и на другие структуры спинного мозга. Также как и латеральная, эта протрузия может протекать бессимптомно, пока не происходит физическое воздействие на нервные структуры.

Центральная протрузия (медианная)

Термин означает направление выбухания к центру спинномозгового канала. При таком расположении есть риск воздействия на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают бессимптомно и редко нуждаются в лечении.

Задняя протрузия

Термин означает топическое направление выбухания (протрузии) назад от живота к спине. Наиболее часто, такое расположение протрузии ведет к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры и приводит к болевым синдромам, нарушениям чувствительности, моторным нарушениям, нарушениям функции органов малого таза.

Симптомы протрузии диска

Симптоматика протрузий дисков очень вариабельна и зависит от конкретной патологии диска. Симптомы варьируют от онемения пальцев до хронических болей в спине. Сама по себе, протрузия протекает бессимптомно. До тех пор, пока не происходит воздействие на спинномозговые структуры (раздражение нервных волокон или корешков), протрузия ничем не проявляется. И человек чувствует себя абсолютно здоровым, пока протрузия не контактирует с нервами. В зависимости от топики протрузии (медианная, задняя, латеральная) происходит воздействие на те или иные анатомические области спинного мозга и корешков. Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии, топики и степени компрессии на нервные корешки и спинной мозг. Наиболее характерны следующие симптомы:

Хронические локальные боли в спине (как правило, в шее или пояснице)
Боли с иррадиацией или мигрирующие боли
Пояснично-крестцовый радикулит (при локализации протрузии в поясничном отделе позвоночника)
Слабость в мышцах
Чувство онемения или покалывание в ногах и руках
Чувство жжения (в виде разлитого тепла или точечное ощущения тепла)
Скованность

Симптоматику, как правило, удается нивелировать с помощью консервативных методов лечения.

Диагностика протрузий

Диагностика протрузий диска аналогична диагностике грыж дисков. Диагноз выставляется на основании клинических и инструментальных методов обследования (КТ или МРТ).

Лечение и профилактика протрузий

После того, как диагноз верифицирован с помощью МРТ или КТ, принимается решение о плане лечения протрузии. Основные консервативные методы лечения:

Разгрузка на непродолжительный период времени
Избегание длительного нахождения в положении сидя, особенно при протрузиях в поясничном отделе позвоночника
Физиотерапия
Медикаментозное лечение (НПВС)
Блокады
Улучшение осанки и корректировка диеты

Как правило, консервативное лечение дает хороший эффект. Но для того, чтобы остановить возможные дальнейшие обострения необходима профилактика. Существует ряд факторов способствующих появлению протрузии:

Лишний вес (ожирение)
Дегенеративные заболевания (остеохондроз)
Генетические факторы
Травмы

Для того чтобы избежать прогрессирования дегенерации дисков и возможного процесса трансформации протрузий в грыжи диска необходимо:

Систематические физические упражнения
Снижение веса (корректировка диеты)
Навыки правильной осанки
Здоровый образ жизни (без вредных привычек)
Исключение избыточных и неправильных нагрузок на позвоночник.

И хотя невозможно остановить возрастные изменения в дисках, соблюдение этих простых принципов профилактики помогает сохранить высокое качество жизни и минимизировать риск осложнений связанных с остеохондрозом (грыжи диска, стеноз, радикулит).