Таблетки эгилок побочные действия. Эгилок с - эффективное средство для нормализации артериального давления и сердечного ритма

Лекарством для терапии патологий сердечно — сосудистой системы является Эгилок. Инструкция по применению указывает, что таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг, ретард способствуют снижению частоты желудочковых сердечных сокращений при наджелудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии и фибрилляции предсердий. При каком давлении принимать это лекарство, можно узнать из отзывов врачей и пациентов.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

Таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 50 мг и 100 мг (Ретард).
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 25 мг, 50 мг, 100 мг и 200 мг (Эгилок С).

На одну таблетку Эгилок (Ретард) приходится 25, 50, 100 мг активного вещества (метопролол тартрат) соответственно.

На одну таблетку Эгилок С, активного вещества (метопролол сукцинат) приходится 23.75, 47.5, 95, 190 мг соответственно.

Фармакологическое действие

Эгилок инструкция относит к бета1-адреноблокирующим средствам. Основное действующее вещество – метопролол. Он оказывает антиангинальное, антиаритмическое, понижающее давление действие. Блокируя бета1-адренорецепторы, медикамент снижает возбуждающее влияние симпатической нервной системы на сердечную мышцу, быстро снижает сердечный ритм и кровяное давление.

Гипотензивный эффект препарата длительный, так как периферическое сопротивление сосудов снижается постепенно. На фоне долгого применения Эгилока при повышенном артериальном давлении достоверно снижается масса левого желудочка, он лучше расслабляется в диастолическую фазу.

По отзывам препарат способен снижать смертность от сердечно-сосудистой патологии у лиц мужского пола с умеренным повышением давления. Как и аналоги, Эгилок уменьшает потребность сердца в кислороде из-за снижения давления и частоты сокращений сердца.

Благодаря этому удлиняется диастола – время, в течении которого сердце отдыхает, что улучшает его кровоснабжение и усвоение кислорода из крови. Такое действие снижает частоту возникновения приступов стенокардии, а на фоне бессимптомных эпизодов ишемии физическое состояние и качество жизни пациента значительно улучшаются.

Применение Эгилока снижает частоту желудочковых сердечных сокращений при фибрилляции предсердий, желудочковой экстрасистолии и наджелудочковой тахикардии. По сравнению с неизбирательными бета-адреноблокаторами аналогов Эгилока у него менее выражены сужающие сосуды и бронхи свойства, также он меньше воздействует на углеводный обмен. На фоне приема препарата в течение нескольких лет значительно снижается холестерин крови.

Показания к применению

От чего помогает Эгилок (Ретард, С)? Таблетки назначают, если у пациента наблюдается:

стенокардия;
инфаркт миокарда;
нарушенная функциональная сердечная деятельность;
нарушенный сердечный ритм (наджелудочковая тахикардия и брадикардия при желудочковых экстрасистолах и фебриляции предсердий);
повышенное артериальное давление;
профилактическое предупреждение приступов мигрени.

Показания к применению таблеток также распространяются на людей старше 60-ти лет.

Инструкция по применению (при каком давлении помогает)

Эгилок таблетки следует принимать внутрь во время или сразу после приема пищи при давлении более 140 на 90. Их можно делить пополам, но не разжевывать.

При стенокардии, наджелудочковых аритмиях, для профилактики приступов мигрени назначают в дозе 100-200 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером).
Для вторичной профилактики инфаркта миокарда назначают в средней суточной дозе 200 мг в 2 приема (утром и вечером).
При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, назначают в суточной дозе 100 мг в 2 приема (утром и вечером).
При артериальной гипертензии назначают в суточной дозе 50-100 мг в сутки в 1 или в 2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте возможно постепенное повышение суточной дозы до 100-200 мг.

У пожилых пациентов, пациентов с нарушениями функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа изменения режима дозирования не требуется. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени следует применять препарат в меньших дозах, в связи с замедлением метаболизма метопролола.

Противопоказания

Применение Эгилока недопустимо при:

грудном вскармливании;
ангиоспастической стенокардии;
лицам, младше 18 лет;
кардиогенном шоке;
выраженной артериальной гипотензии;
сердечной недостаточности в фазе декомпенсации;
СССУ;
выраженной брадикардии;
AV-блокаде второй и третьей степени;
повышенной чувствительности к метопрололу и другим компонентам лекарства Эгилок, от чего эти таблетки могут вызывать побочные явления;
синоатриальной блокаде.

С особой осторожностью назначают данное лекарство при следующих патологиях: метаболический ацидоз, сахарный диабет, бронхиальная астма, облитерирующие заболевания периферических сосудов, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая почечная недостаточность, миастения, псориаз, депрессия, хроническая печеночная недостаточность и тиреотоксикоз.

Побочные явления

По отзывам, которые дают врачи, Эгилок иногда способен вызывать:

боли в животе;
головную боль, утомляемость;
снижение частоты пульса;
аллергические реакции;
снижение концентрации внимания;
ринит, тошноту;
головокружения;
одышку, бронхоспазм;
диарею, рвоту;
депрессию, бессонницу;
усиление потоотделения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение Эгилока при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода и новорожденного в течение 48-72 ч после родов, поскольку возможны внутриутробная задержка роста, брадикардия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, гипогликемия.

Влияние метопролола на новорожденного при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим Эгилок, следует прекратить грудное вскармливание. С осторожностью следует назначать препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Перед началом терапии и во время лечения следует контролировать АД и ЧСС. Если частота сердечных сокращений опускается ниже 50 ударов в минуту требуется медицинская помощь.

Больным сахарным диабетом следует регулярно контролировать уровень глюкозы и при необходимости корректировать дозировку инсулина. Эгилок следует отменять постепенно, снижая дозировку на протяжении двух недель, чтобы избежать синдрома отмены, коронарных нарушений и стенокардии.

У пациентов, использующих контактные линзы, возможно снижение секреции слезной жидкости. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Список запрещённых препаратов к одновременному использованию с Эгилоком широк. Поэтому, следует с особой внимательностью совмещать данное лекарственное средство со сторонними медикаментами.

При смешивании с этанолом усиливается нагнетающее воздействие на ЦНС.
При смешивании с пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином повышается вероятность появление гипогликемии.
При смешивании с верапамилом способен вызвать остановку сердца.
При смешивании с бета-адреноблокаторами (эстрогены, теофиллин, индометацин) снижается гипотензивное свойство метопролола.

Аналоги лекарства Эгилок

По структуре определяют аналоги:

Метокард.
Эгилок Ретард.
Корвитол 100.
Метопролола сукцинат.
Беталок.
Вазокардин.
Эмзок.
Корвитол 50.
Метопролол.
Метозок.
Метопролола тартрат.
Метолол.
Эгилок С.
Метокор Адифарм.

Или Эгилок - что лучше?

Точный ответ можно дать только при индивидуальном обследовании. Однако в целом, Конкор имеет несколько меньше побочных эффектов по сравнению с аналогом, и его употребление при невысоком пульсе в большей степени допустимо. Эгилок оказывает более сильное медикаментозное действие по сравнению с Конкором.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Эгилок (таблетки 25 мг №60) в Москве составляет 136 рублей. Цена дозировки 100 мг — 131 рубль за 30 таблеток, 50 мг — 146 руб. за 30 шт. Отпускается по рецепту.

Поражение щитовидной железы может повлиять на работу сердечно-сосудистой системы. В этом случае необходим препарат Эгилок, который минимизирует последствия негативных реакций.

МНН

Международное непатентованное название – Метопролол.

Наименование на латинском языке – Egilok.

Форма выпуска состав и упаковка

В медикамент входят следующие дополнительные вещества:

карбоксиметилированный крахмал натрия;
повидон;
двуокись кремния коллоидного типа;
стеарат магния;

Также выпускается лекарство в виде Эгилока Ретард, в котором имеется аналогичное действующее вещество.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к бета-адреноблокаторам селективным и обладает необходимыми для устранения симптомов болезней сердца действиями:

антиангинальным;
антиаритмическим;
гипотензивным.

Препарат в снижает потребность миокарда в кислороде, быстро сокращает ЧСС и сердечный выброс, уменьшает давление, что предотвращает развитие приступов из-за патологий сердца.

Для чего нужен Эгилок

Показаниями к использованию препарата являются:

стенокардия;
фибрилляция предсердий;
предотвращение приступов мигрени;
нарушения сердечной деятельности;
наджелудочковая тахикардия;
повышенная выработка гормонов щитовидной железы (гипертиреоз);
профилактика повторных инфарктов миокарда и инсульта;
угроза сердечной недостаточности;
брадикардия при экстрасистолах желудочков.

При каком давлении принимать

Как принимать Эгилок

Лекарство применяется для приема внутрь. Разрешено использовать препарат на голодный желудок, однако чаще рекомендуется принимать медикамент во время приема пищи. Лекарство можно запить небольшим количеством жидкости.

Количество приемов медикамента – 2 раза в день, т.е. после пробуждения и вечером.

При аритмии

Во время аритмии средство назначают в количестве 50-100 мг в сутки. Точную дозу подбирает врач. В тяжелых случаях дозировку увеличивают.

При гипертериозе

Количество лекарства для лечения гипертиреоза составляет 50-100 мг в день. При необходимости дозу можно повысить до 200 мг.

Побочное действие Эгилока

В ходе применения медикамента возможны побочные реакции, которые приведут к:

ухудшению концентрации внимания;
низкому давлению;
повышенной концентрации калия в крови;
гипергликемии;
головной боли;
одышке, в том числе во время физической активности;
судорогам;
сонливости;
рвоте;
чувству холода, ощущаемому нижними конечностями;
боли в животе;
сухости рта;
повышенному потоотделению;
облысению (редко);
крапивной лихорадке;
спазму бронхов при наличии у больного астмы;
повышенной чувствительности к солнечным лучам;
шуму в ушах;
повышенной массе тела;
нарушению зрения;
неприятному привкусу.

Противопоказания к применению

Запрещено назначать медикамент при наличии у больного указанных нарушений и состояний:

проблем с периферическим кровообращением (в тяжелой форме);
синусового типа брадикардии;
высокой чувствительности к составу лекарства и к другим препаратам, относящимся к группе бета-адреноблокаторов;
развития сердечной недостаточности на декомпенсированной стадии;
феохромоцитомы, возникшей не в результате приема альфа-адреноблокаторов;
бронхиальной астмы, характеризующейся тяжелым течением;
атриовентрикулярной блокады 2 и 3 степени;
синдрома слабости синусового узла;
хронической обструктивной болезни легких;
синоатриальной блокады;
шокового состояния, имеющего кардиогенное происхождение.

Особые указания

Следует обратить внимание, что средство может замаскировать начало приступов гипогликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

В период проведения терапии необходимо избегать употребления алкоголя.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется осуществлять прием Эгилока во время кормления грудью. В период беременности медикамент назначается с осторожностью и только в тех случаях, когда польза превышает вред. Это связано с высоким риском развития осложнений у ребенка: гипогликемии, пониженного давления и нарушений частоты сердечных сокращений.

Применение при нарушениях функции почек

При наличии у пациента почечной недостаточности лекарство применяют с осторожностью. В остальных случаях не требуется изменять дозировку.

Можно ли принимать детям

Препарат противопоказан для лечения пациентов младше 18 лет. Причина – отсутствие достоверной информации о безопасности применения медикамента в детском возрасте.

Передозировка

Прием лекарства в неправильных дозах приводит к следующим признакам передозировки:

бронхоспазму;
потере сознания;
рвоте и тошноте;
синусовой брадикардии;
атриовентрикулярной блокаде;
сильному понижению давления;
поверхностному дыханию;
посинению кожных покровов.

Необходимо доставить пациента в больницу, где ему окажут медицинскую помощь.

Лекарственное взаимодействие

Прием Эгилока вместе с иными медикаментами приводит к подобным особенностям:

барбитураты, Рифампицин – ухудшается эффективность действующего компонента;
Пароксетин, Гидралазин, Сертралин, Циметидин – повышаются свойства Эгилока;
миорелаксанты курареподобного типа – усиливается нервно-мышечная блокада;
эстрогены и НПВС – повышается давление по причине ухудшения антигипертензивного эффекта;
Эрготамин – усиливается сосудосуживающее воздействие;
трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные препараты, нейролептики – возрастает вероятность формирования гипотензии;
медикаменты для понижения артериального давления – увеличивается риск развития брадикардии или гипотензии;
Верапамил – возрастает вероятность остановки сердца.

Производитель

Выпуском лекарства занимается венгерская компания Egis.

Условия и сроки хранения

Медикамент нужно хранить в темном месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения Эгилока необходим рецепт.

Цена

Стоимость лекарственного средства – 110-180 рублей.

Аналоги

Аналогами Эгилока являются следующие препараты:

Метопролол – кардиоселективный бета-адреноблокатор.
Метозок. Обладает антиаритмическим и антиангинальным воздействием.
Биол. Селективный адреноблокатор, который не характеризуется симпатомиметической активностью
Небилет. Содержит гидрохлорид небиволола. Оказывает гипотензивное влияние.
Конкор. Заменитель Эгилока, содержит бисопролол. Не оказывает сильного инотропного воздействия.
Анаприлин – неселективный бета-адреноблокатор, который направлен на снижение поступления ионов кальция в клетки.
Метокард – медикамент с антиаритмическим воздействием.
Небилонг – бета1-адреноблокатор, применяемый для понижения давления.
Беталок ЗОК. Активным веществом является сукцинат метопролола. Лекарство характеризуется антиангинальным эффектом, в результате которого уменьшается потребность миокарда в кислороде.

МНН: Метопролол

Производитель: ЗАО "Фармацевтический завод ЭГИС"

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Metoprolol

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№012140

Период регистрации: 15.02.2018 - 15.02.2023

АЛО (Включено в Список бесплатного амбулаторного лекарственного обеспечения)

Инструкция

Торговое название

М еждународное непатентованное название

Метопролол

Лекарственная форма

Таблетки 25мг, 50мг, 100мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - метопролола тартрат 25мг, 50мг, 100мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, повидон (К-90), магния стеарат.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с крестообразной разделительной линией и двойным скосом («двойной снеп») на одной стороне и гравировкой стилизованной буквы «Е» и номера 435 на другой стороне, без или почти без запаха (для дозировки 25мг )

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне и гравировкой стилизованной буквы «Е» и номера 434 на другой стороне, без или почти без запаха (для дозировки 50мг )

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с фаской, с риской на одной стороне и с гравировкой стилизованной буквы «Е» и номера 432 на другой стороне, без или почти без запаха (для дозировки 100мг)

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Бета-адреноблокаторы селективные. Метопролол.

Код АТХ C07A B02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метопролол быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. В терапевтическом диапазоне доз для препарата характерна линейная фармакокинетика. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-2 часа после приема. Несмотря на значительные индивидуальные колебания показателей уровня препарата в плазме крови, у каждого отдельного пациента эти различия являются незначительными. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается метаболизму первого прохождения через печень. Биодоступность метопролола составляет приблизительно 50% при однократном и приблизительно 70% при многократном приеме. Одновременно приём пищи может повысить биодоступность метопролола на 30 - 40%. Связывается с белками плазмы крови примерно на 5-10%. Метопролол широко распределяется в тканях и имеет высокий объем распределения (5,6 л/кг). Метопролол метаболизируется в печени ферментами цитохрома Р-450 CYP2D6. Метаболиты не имеют клинического значения. Период полувыведения составляет в среднем 3,5 часа (от 1 до 9 часов). Общий клиренс препарата составляет примерно 1 л/мин. Около 95% принятой внутрь дозы выводится с мочой, из них 5% - в неизмененном виде (в отдельных случаях может достигать 30%).

Особые группы пациентов

Существенных изменений фармакокинетики метопролола у пожилых пациентов не выявлено.

Нарушение функции почек не влияет на системную биодоступность или выведение метопролола. Однако в этих случаях наблюдается снижение экскреции метаболитов.

При тяжелой почечной недостаточности (СКФ 5 мл/мин) наблюдается значительное накопление метаболитов. Однако такое скопление метаболитов не усиливает степень β-адренергической блокады. Нарушение функции печени незначительно влияет на фармакокинетику метопролола. Однако при тяжелом циррозе печени и после наложения портокавального шунта биодоступность может возрасти, а общий клиренс - снижаться. После портокавального шунтирования общий клиренс препарата составляет примерно 0,3 л/мин, а площадь под кривой концентрации-времени повышается примерно в 6 раз по сравнению со здоровыми лицами.

Фармакодинамика

Метопролол - кардиоселективный β1-адреноблокатор, не обладающий внутренней симпатомиметической или мембраностабилизирующей активностью. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Метопролол препятствует стимулирующему влиянию симпатической нервной системы на сердце и вызывает быстрое снижение частоты сердечного ритма, сократимости, минутного объема и артериального давления при физических и умственных нагрузках и стрессе.

При повышенном уровне эндогенного адреналина метопролол в меньшей степени влияет на артериальное давление, чем неселективные β-адреноблокаторы. При необходимости метопролол в комбинации с 2-агонистом можно назначать пациентам с обструктивными легочными заболеваниями. В терапевтических дозах метопролол в меньшей степени влияет на бронхорасширяющий эффект 2-агонистов, чем неселективные -адреноблокаторы.

По сравнению с неселективными β-адреноблокаторами метопролол меньше влияет на продукцию инсулина и углеводный обмен. Препарат существенно не изменяет сердечно-сосудистые реакции на гипогликемию и не увеличивает продолжительность приступов гипогликемии.

В клинических исследованиях установлено, что метопролол незначительно повышает уровень триглицеридов и незначительно понижает уровень свободных жирных кислот в плазме крови. В некоторых случаях наблюдалось незначительное понижение уровня ЛПВП. Это понижение было менее выражено, чем при применении неселективных -адреноблокаторов. Тем не менее, в долгосрочном исследовании наблюдалось статистически значимое понижение уровня холестерина после нескольких лет лечения метопрололом. На фоне лечения метопрололом качество жизни не изменялось или улучшалось. Лечение метопрололом после инфаркта миокарда улучшало качество жизни.

При артериальной гипертензии он снижает артериальное давление у пациентов в положении стоя и лежа. В начале лечения метопрололом наблюдалось кратковременное (продолжающееся в течение нескольких часов), клинически незначимое повышение периферического сосудистого сопротивления. Длительный антигипертензивный эффект препарата связан с постепенным снижением общего периферического сосудистого сопротивления.

При артериальной гипертензии длительное применение препарата приводит к статистически достоверному снижению массы левого желудочка и улучшению его наполнения и диастолической функции.

У мужчин со средней или умеренной артериальной гипертензией метопролол снижает смертность от сердечно-сосудистых нарушений (прежде всего, внезапную смерть, смертельные и не смертельные инфаркты миокарда и инсульты).

Как и другие β-адреноблокаторы, метопролол снижает потребность миокарда в кислороде посредством снижения системного артериального давления, частоты сердечных сокращений и сократимости миокарда. Путем снижения частоты сердечных сокращений и соответствующего удлинения диастолы метопролол улучшает кровоснабжение и оксигенацию областей миокарда с нарушенным кровотоком.

При нарушениях сердечного ритма (суправентрикулярной тахикардии, мерцательной аритмии и желудочковой экстрасистолии) метопролол понижает частоту сердечных сокращений и число желудочковых экстрасистол).

При инфаркте миокарда метопролол снижает смертность, уменьшая риск внезапной смерти. Этот эффект прежде всего связан с предупреждением эпизодов желудочковой фибрилляции. Механизм этого эффекта двойной:

(1) центральное возбуждение блуждающего нерва оказывает благоприятный эффект на электрическую стабильность миокарда,

(2) блокирование эффектов симпатической нервной системы снижает сократимость миокарда, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Снижение смертности можно также наблюдается при приеме метопролола как в ранней, так и в поздней фазе, а также у пациентов группы высокого риска (страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями) и пациентов с сахарным диабетом. Применение препарата после инфаркта миокарда снижает вероятность не смертельного повторного инфаркта.

лечения функциональных расстройств сердца с сердцебиением .

Метопролол может применяться для профилактики приступов мигрени .

При гипертиреозе метопролол уменьшает клинические проявления заболевания, таким образом, его можно применять в качестве дополнительной терапии.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами;

Стабильная и нестабильная стенокардия (в качестве монотерапии или в сочетании с другими антиангинальными средствами, а также для профилактики приступов стенокардии)

Вторичная профилактика после инфаркта миокарда (поддерживающая терапия)

Нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия, желудочковые экстрасистолы)

Профилактика приступов мигрени

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией (в том числе при гипертиреозе)

Способ применения и дозы

Таблетки можно принимать независимо от приема пищи. При необходимости таблетку можно делить на одинаковые дозы. Дозу подбирают индивидуально во избежание чрезмерной брадикардии.

При артериальной гипертензии : рекомендуемая начальная доза - 25-50 мг два раза в сутки (утром и вечером). При недостаточном клиническом эффекте суточную дозу можно повысить до 100 мг два раза в сутки, или применять Эгилок в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Максимальная доза 200 мг в сутки, разделенная на несколько приемов.

При стенокардии: рекомендуемая начальная доза - 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте эту дозу можно постепенно повысить до 200 мг в сутки или применять Эгилок в комбинации с другими антиангинальными препаратами.

Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда: рекомендуемая доза

50-100 мг два раза в сутки (утром и вечером).

При аритмиях: рекомендуемая начальная доза 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте эту дозу можно постепенно повысить до 200мг или применять Эгилок в комбинации с другими противоаритмическими препаратами.

Для профилактики приступов мигрени: рекомендуемая доза 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 100 мг два раза в сутки.

При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией (в том числе при гипертиреозе): рекомендуемая суточная доза 50 мг два раза в сутки (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 100 мг два раза в сутки.

Особые группы пациентов:

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек или лицам пожилого возраста нет необходимости корректировать режим дозирования.

При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени (например, у пациентов с циррозом, перенесших операции шунтирования) может потребоваться снижение его дозы. У пациентов с циррозом печени нет необходимости в коррекции режима дозирования в связи с низким связыванием метопролола с белками плазмы крови (5-10%).

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Имеется ограниченный опыт применения препарата у детей и подростков. Нет данных об эффективности и безопасности применения таблеток Эгилок.

Побочные действия

Перечисленные ниже побочные эффекты зарегистрированы в клинических испытаниях и при терапевтическом применении метопролола. В некоторых случаях связь нежелательного явления с применением препарата достоверно не установлена.

Очень часто (≥1/10)

Повышенная утомляемость

Часто (≥1/100 - <1/10)

Головокружение, головная боль

Брадикардия, похолодание конечностей, усиление сердцебиения, ортостатическая гипотензия, которая очень редко связана с обмороками

Тошнота, боли в животе, диарея, запор

Диспноэ напряжения

Нечасто (≥1/1000 - <1/100)

- усиление симптомов сердечной недостаточности, предсердно-желудочковая блокада I степени, периферические отеки, боли в области сердца, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда

Депрессия, нарушение концентрации внимания, нарушение сна, сонливость, бессонница, ночные кошмары

Парестезия, мышечные спазмы

Кожный зуд, сыпь, крапивница, псориазоподобное поражение кожи, дистрофические кожные поражения, усиление потоотделения

Бронхоспазм (даже при отсутствии диагностированного обструктивного заболевания легких)

Увеличение массы тела

Редко (≥1/10 000 - <1/1000)

Сухость во рту

Жалобы на парестезии, мышечные спазмы, нервная возбудимость, тревожность

Нарушение потенции, нарушение сексуальной функции

Аритмии, нарушение проводимости миокарда

Изменение функциональных печеночных проб, гепатит

Выпадение волос

Конъюнктивит, сухость и раздражение глаз (что может вызвать затруднения у лиц, применяющих контактные линзы), нечеткость зрения

Очень редко (≥1/10 000)

Амнезия, нарушение или ослабление памяти, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах, ухудшение слуха

Усиление ранее существовавшего нарушения периферического кровообращения, усиление симптомов перемежающей хромоты или болезни Рейно, гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения

Фотосенсибилизация

Обострение псориаза

Изменение вкусовых ощущений

Тромбоцитопения

Боли в суставах (артралгии)

Прием препарата Эгилок следует прекратить, если какой-либо из перечисленных выше эффектов достигает клинически значимой интенсивности, а его причину достоверно установить невозможно.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, а также к другим β-адреноблокаторам

Артериальная гипотензия

Атриовентрикулярная блокада II или III степени

Декомпенсированная сердечная недостаточность

Клинически значимая синусовая брадикардия

Синдром слабости синусового узла

Кардиогенный шок

Выраженные нарушения периферического кровообращения

Острый инфаркт миокарда если:

частота сердечных сокращений ниже 45 ударов в минуту,

интервал P-Q превышает 240 м/сек,

систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.

Пациенты, нуждающиеся в постоянном или периодическом лечении инотропными средствами (β-агонисты)

Одновременное внутривенное введение верапамила или других аналогичных блокаторов кальциевых каналов

Тяжелые переферические сосудистые заболевания при угрозе гангрены

I триместр беременности и период лактации

Детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия достаточного количества клинических данных).

Лекарственные взаимодействия

Антигипертензивные эффекты препарата Эгилок и других антигипертензивных средств обычно суммируются, поэтому во избежание развития артериальной гипотензии необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациентов, получающих комбинации таких средств. Однако суммация эффектов антигипертензивных препаратов может при необходимости использоваться для достижения более эффективного контроля артериального давления.

Не рекомендуется внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов типа верапамила пациентам, принимающим β-адреноблокаторы. Одновременное применение метопролола с блокаторами кальциевых каналов типа верапамила или дилтиазема ведет к повышению отрицательных инотропного и хронотропного эффектов.

Следует соблюдать осторожность при комбинации со следующими средствами

При одновременном применении с пероральными антиаритмическими препаратами (типа хинидина и амиодарон), а также парасимпатомиметиками возможен риск развития артериальной гипотензии, брадикардии, предсердно-желудочковой блокады.

При одновременном применении с гликозидами наперстянки возможен риск развития брадикардии, нарушений проведения; метопролол не влияет на положительный инотропный эффект препаратов наперстянки.

При одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами (гуанетидина, резерпина, метилдофа, клонидина, гуанфацина) возможно развитие выраженной брадикардии.

При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза.

При одновременном применении с барбитуратами, транквилизаторами, три- и тетрациклические антидепрессантами, нейролептиками и этанолом возможен риск развития артериальной гипотензии.

Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) при одновременном применении с Эгилоком повышают риск угнетения сократительной функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с - и -симпатомиметиками возможен риск развития артериальной гипертензии, выраженной брадикардии, возможен риск остановки сердца.

При одновременном применении с эрготамином возможно усиление периферического кровообращения.

При одновременном применении с 2-симпатомиметиками возможен функциональный антагонизм.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин) возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола.

При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола.

При одновременном приеме с пероральными гипогликемическими препаратами возможно снижение их эффекта; с инсулином - увеличение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка симптомов гипогликемии.

При одновременном применении Эгилок усиливает действие курареподобных миорелаксантов.

При одновременном применении Эгилока с ингибиторами микросомальных ферментов печени (циметидин, этанол, гидралазин; ингибиторами обратного захвата серотонина - пароксетин, флуоксетин и сертралин) возможно усиление эффектов метопролола вследствие повышения его концентрации в плазме.

При одновременном применении Эгилока с индукторами микросомальных ферментов печени CYP2D6 (рифампицин и барбитураты) возможно ускорение метаболизма метопролола, что приводит к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта Эгилока.

В период терапии Эгилоком пациенты, одновременно принимающие ганглиоблокаторы, другие β-адреноблокаторы (в том числе в виде глазных капель) или ингибиторы МАО, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Особые указания

Клинический опыт применения метопролола у детей ограничен.

У пациентов, принимающих метопролол анафилактический шок протекает более тяжело.

Очень редко на фоне терапии Эгилоком у пациентов с нарушением проводимости может наступать ухудшение состояния иногда с развитием предсердно-желудочковой блокады. Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу препарата необходимо уменьшить или следует постепенно отменить препарат.

На фоне применения Эгилока возможно усугубление симптомов нарушения периферического артериального кровообращения.

Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу примерно в течение 14 дней. При резком прекращении лечении возможно усиление симптомов стенокардии и повышение риска коронарных нарушений. Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять пациентам с заболеванием коронарных артерий.

Несмотря на то, что кардиоселективные β-адреноблокаторы оказывают меньшее воздействие на функцию дыхания, по сравнению с неселективными β-адреноблокаторами, Эгилок с осторожностью назначают пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей. При назначении метопролола пациентам с бронхиальной астмой необходимо одновременное применение β2-адреномиметиков (в виде таблеток или аэрозоля).

Селективные β-адреноблокаторы в отличие от неселективных сравнительно редко влияют на углеводный обмен или маскируют симптомы гипергликемии. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих Эгилок следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости проводить коррекцию дозы инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.

У пациентов с феохромоцитомой Эгилок следует применять в сочетании с -адреноблокаторами.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии Эгилоком (выбор препарата для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием); отмены препарата не требуется.

Беременность и период лактации

Применение препарата в период беременности требует тщательной оценки риска и пользы. При необходимости назначения препарата в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода и новорожденного в течение 48-72 часов после родов, поскольку возможны внутриутробная задержка роста, брадикардия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, гипогликемия. Метопролол лишь в небольших количествах проникает в грудное молоко, тем не менее, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Метопролол неблагоприятно влияет на способность пациента управлять транспортными средствами и выполнять работу с повышенным риском несчастных случаев, особенно в начале лечения и при одновременном приеме алкоголя (возможно развитие головокружения и усталости). У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакции, подбор дозы следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка

Симптомы : артериальная гипотензия, выраженная синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, асистолия, тошнота, рвота, бронхоспазм, цианоз, гипогликемия; при острой передозировке - потеря сознания, кардиогенный шок, предсердно-желудочковая блокада, кома. Первые симптомы передозировки проявляются через 20 минут - 2 часа после приема препарата.

Вышеперечисленные симптомы могут усугубляться при одновременном приеме препарата с алкоголем, другими гипотензивными средствами, хинидином и барбитуратами.

Лечение : Промывание желудка (если промывание невозможно и если больной в сознании можно вызвать рвоту) назначение адсорбентов, симптоматическая терапия. Необходима интенсивная терапия и тщательный контроль за параметрами кровообращения и дыхания, функцией почек, уровнем глюкозы в крови, электролитами сыворотки крови. Атропина сульфат (0,25-0,5мг в/в для взрослых, 10-20мкг/кг для детей) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва). При тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии и угрожающей сердечной недостаточности - внутривенное введение β-адреностимуляторов с интервалом 2-5 минут или путем инфузии до достижения желаемого эффекта или внутривенное введение атропина. При отсутствии положительного эффекта применяют - допамин, добутамин или норадреналин. Введение глюкагона в дозах 1-10мг может быть также полезным для достижения обратимости эффектов сильной блокады β-рецепторов. При выраженной брадикардии, резистентной к фармакотерапии, может потребоваться имплантация водителя сердечного ритма. При бронхоспазме - внутривенное введение 2-агониста (например, тербуталина). Эти антидоты можно применять в дозах, превышающих терапевтические. Метопролол не может быть эффективно удален гемодиализом.

Форма выпуска и упаковка

Заболевания сердечно-сосудистой системы диагностированы у каждого третьего человека на Земле. При этом недуги этой группы не имеют четкой привязки к возрастной категории, так как патологии (пороки) сердца и коронарных сосудов встречаются даже у новорожденных. Между тем, наибольший процент больных находится все же в старшей возрастной категории. Объясняется это тем, что с течением времени миокард изнашивается из-за многочисленных стрессов.

Помимо прочего, на сердце и сосуды могут влиять и другие факторы – неблагоприятная экологическая обстановка, сопутствующие недуги и даже неправильное питание.

Вылечить заболевания сердечно-сосудистой системы одним лекарством фактически невозможно. В подавляющем большинстве случаев для этого применяется комплексная терапия.

Средство Эгилок – лекарство, которое обладает несколькими полезными для людей с больным сердцем и сосудами свойствами. Во-первых, оно восстанавливает ритм сердцебиения , во-вторых, снимает ангиоспазм , в-третьих, оказывает бета-адреноблокирующее и гипотензивное действие.

Инструкция по применению

Входящие в состав препарата Эгилок компоненты способствуют сокращению сердечного выброса, уменьшают влияние на миокард симпатической системы, и также снижают артериальное давление и частоту сердечного ритма. Добиться подобных результатов, не влияя на многие процессы в организме, невозможно, и потому Эгилок может вызвать комплексные изменения в организме, которые не всегда являются благоприятными.

Кроме того, это лекарство в большинстве случаев используется в комплексе с другими препаратами , а это значит, что оно может вступать во взаимодействие с химическими соединениями. Все это необходимо учитывать при приеме лекарства. Полные сведения по показаниям, противопоказаниям, тонкостям использования лекарства при наличии сопутствующих патологий и совместимости с иными средствами имеются в инструкции по применению.

Показания к применению

Препарат Эгилок используется преимущественно при кардиологических заболеваниях, а также при изменении коронарного и церебрального кровообращения.

Перечень диагнозов, при которых показан прием лекарства:

инфаркт миокарда (в качестве вторичной профилактики);
артериальная гипертония (возможно использование лекарства в комплексе с другими препаратами);
стенокардия (для профилактики приступов);
тахикардия и экстрасистолия наджелудочковая;
гипертиреоз (в комплексе с другими лекарствами);
мигрень (в качестве профилактики приступов).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток с различным содержанием активного вещества – метопролола тартрата:

Таблетки с дозировкой 25 мг упаковываются в стеклянные коричневые флаконы по 60 штук в каждом, или по 20 штук в полимерные контурные блистеры, по три штуки в упаковку из картона.
Таблетки с дозировкой 50 мг упаковываются в стеклянные флаконы по 60 штук или в блистеры из полимера по 15 штук в каждый, которые затем помещаются в картон по 4 штуки.
Таблетки с дозировкой 100 мг упаковываются в коричневые флаконы из стекла по 60 штук в каждый.

Помимо действующего вещества в состав таблеток Эгилок входит классический набор компонентов, которые стабилизируют активное соединение: МКЦ, крахмалы, диоксид кремния и стеарат магния.

Видео: "О препарате Эгилок - мнение эксперта"

Способ применения

Препарат Эгилок можно принимать независимо от времени приема пищи. Таблетки выпускаются без оболочки, и потому для облегчения проглатывания их можно разламывать на несколько частей. Подбор дозировки осуществляется индивидуально в зависимости от поставленного диагноза, выраженности симптомов и общего состояния больного, но с учетом того, что максимальная доза не должна превышать 200 мг.

артериальная гипертензия средней степени тяжести – по 25-50 мг дважды в день (дозу можно корректировать в большую или меньшую сторону в зависимости от оказываемого эффекта);
стенокардия – от 25 до 50 мг на прием дважды или трижды в сутки в зависимости от состояния больного;
постинфарктное состояние – по 50-100 мг утром и вечером;
аритимии – принимать по 25 или 50 мг трижды или дважды в сутки;
гипертиреоз – по 50 мг на прием дважды или трижды в сутки;
сердцебиение, вызванное функциональными изменениями в миокарде, – по 50 мг утром и вечером;
мигрень (в качестве профилактики) – по 50 мг на прием утром и вечером.

При нарушении функционального состояния почек или печени корректировать указанные дозы лекарств не нужно. Не требуют снижения дозировок и случаи применения Эгилока в терапии пациентов пожилого возраста. Лишь при тяжелой форме печеночной недостаточности может появиться необходимость в снижении ее вдвое.

Лекарственное взаимодействие

Действующее вещество таблеток Эгилок может вступать во взаимодействие с препаратами, принимаемыми одновременно с ними. Так, при приеме в комплексе с антигипертензивными лекарствами Эгилок действует более выражено, а также усиливает действие других лекарств для контроля АД. В связи с этим при совместном их приеме рекомендуется более тщательно контролировать показатели артериального давления и своевременно корректировать дозировку.

При приеме с ЛС Верапамил или Дилтиазем Эгилок может спровоцировать увеличение ионотропного и хронотропного эффектов. Особенно выражено это свойство при внутривенном введении БКК.

хинидин и другие антиаритмические препараты – риск развития брадикардии или атриовентрикулярной блокады;
гликозиды сердечные – риск возникновения нарушения проводимости или брадикардии;
транквилизаторы или антидепрессанты – риск возникновения гипотензии (подобный эффект наблюдается и при одновременном приеме с этанолом);
медицинский наркоз – угнетение деятельности сердца;
симптомиметики альфа и бета – высокий риск возникновения артериальной гипертензии или значительной брадикардии;
эрготамин – значительное усиление вазоконстрикторного воздействия;
миорелаксанты – развитие нервно-мышечной блокады;
гормональные эстрогенсодержащие средства – снижение эффективности метрополола;
нестероидные анальгетики – ослабление гипертензивного эффекта;
инсулинсодержащие препараты – усиление гипогликемического эффекта;
препараты, ингибирующие ферменты – усиление эффекта метрополола;
препараты, индуцирующие ферменты – уменьшение эффективности метрополола.

Побочные эффекты

Эгилок обладает достаточно хорошей переносимостью, что было доказано в ходе клинических испытаний. На появление побочных эффектов жаловалось около трети пациентов.

При этом чаще всего они упоминали следующие симптомы:

появление чувства утомления;
головокружение;
головная боль;
чувство сильного биения сердца;
похолодание ног и рук;
диспепсические расстройства;
чувство нехватки воздуха при физическом напряжении.

Также зафиксированы единичные случаи появления тревожности, бессонницы, сухость во рту, кожные высыпания и зуд, ринит, сухость глаз, звон в ушах, артралгия.

При появлении выраженных побочных эффектов, перечисленных выше, или при появлении других симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Видео: "Роль бета-блокаторов в лечении кардиологических заболеваний"

Противопоказания

Также запрещено применять его при следующих заболеваниях:

АВ блокада 2 или 3 степени;
брадикардия синусового типа;
слабость синусового узла;
патологии системы периферического кровообращения;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
осложненное течение бронхиальной астмы;
острый период инфаркта миокарда.

Также противопоказанием к применению таблеток Эгилок является детский и подростковый возраст пациента, беременность и лактация, псориаз.

При беременности

Женщинам, находящимся в состоянии беременности не рекомендуется принимать таблетки Эгилок.

В случае, если без них не удается провести курс лечения, женщину необходимо поместить под круглосуточное наблюдение врача. У плода, равно как и у новорожденного ребенка, мать которого принимала в последние сутки Эгилок, может развиться брадикардия или снизиться артериальное давление.

В связи с этим необходимо наблюдать не только за состоянием матери, но и за состоянием ребенка.

Несмотря на то что метаболиты таблеток обнаруживаются в грудном молоке в незначительном количестве, использовать его ври ГВ не рекомендуется.

Если женщине жизненно необходим прием Эгилока, рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Условия и сроки хранения

Для сохранения лечебных свойств таблетки Эгилок рекомендуется хранить не более 5 лет со дня выпуска при температуре от 15 до 25 градусов в месте, недоступном для детей.

Цена

Стоимость упаковки таблеток Эгилок зависит от дозировки препарата. В целом, его можно отнести к категории бюджетных средств, так как его стоимость относительно невысока.

Дозировка	Количество таб.	Стоимость в России	Стоимость в Украине
25 мг	60 шт.	115 руб.	55 грн.
50 мг	60 шт.	--	66 грн.
100 мг	60 шт.	180 руб.	89 грн.

Аналоги

У таблеток Эгилок есть несколько структурных аналогов, повторяющих его по составу и оказываемому действию:

Эмзок;
Металол;
Корвитол и другие.

Несмотря на значительное сходство, предаставленные выше лекарства не могут в полной мере служить заменой Эгилока. Перед замоной лекарства аналогами нужно проконсультироваться с врачом.

Порой использование этого препарата должно быть ограничено, а иногда и вовсе противопоказано. В частности, нельзя использовать Эгилок, если у человека отмечается:

индивидуальная непереносимость БАБ;
синоатриальная или АВ блокада;
синусовая выраженная брадикардия;
СССУ;
патологии периферического кровообращения, связанные с нарушением функционирования сосудов гематомикроциркуляторного русла;
декомпенсированная ХСН;
гиповолемический синдром различного генеза, в т.ч. и кардиогенный шок;
возраст до 18 лет;
проводимая в/в инфузия Верапамила;
феохромоцитома - допустимо только при декомпенсации, и то - вместе с альфаадреноблокаторами;
ОИМ, сопровождающийся кардиогенным шоком, при брадикардии менее 45 в мин., а уровне САД менее 100 мм.рт.ст.

Все остальные ситуации справедливы исключительно в качестве относительных противопоказаний, иначе говоря, при наличии перечисленных ниже нозологий принимать Эгилок можно, но делать это следует с предельно допустимой осторожностью:

хронические патологии респираторного тракта, к которым относится БА и ХОЗЛ;
СД 2 типа;
распространенные псориатические поражения;
ОпечН.

Аналоги Эгилока

Спрос на бетаблокаторы высок, а на Метопролол – особенно, потому как этот фармпрепарат считается активным, безопасным и надежным. Соответственно, это все привело к тому, что возникло множество аналогов в стране и по миру у Эгилока. Касательно ценовой политики – Эгилок стоит дороже подавляющего большинства отечественных аналогов, но дешевле некоторых импортных. Наиболее часто в розничной аптечной сети можно увидеть следующие аналоги:

Метопролол производства РФ;
Метопролол тева — производство Израиль;
Метопролол ратиофарм – выпускается в Германии.