Вопросы. Хламидиоз трихомониаз уреаплазмоз лечение Что такое трихомониаз

Гонорея, хламидиоз и другие инфекции, передаваемые половым путем

Гонорея

Гонорея — инфекционное заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП ) (при традиционном половом акте, а также при анальных и/или оральных сексуальных контактах), в основе которого лежит поражение слизистой мочеиспускательного канала, что определяет нарушение мочеиспускания. Возможет и бытовой путь передачи гонореи.

Иногда возбудитель заболевания - гонококк , может длительно находиться в организме, особенно в женском, не вызывая никаких симптомов. В этом заключается коварство заболевания. Симптомы гонорейного уретрита обычно возникают через 3-5 дней после сношения с инфицированной партнершей. Первый признак - это ощущение жжения и боли в мочеиспускательном канале при мочеиспускании. После этого отмечается частые позывы на мочеиспускание и гнойные густые желтовато-коричневые выделения из уретры. Эти выделения имеют неприятный запах и через некоторое время становятся более густыми. Наружное отверстие мочеиспускательного канала отекает, становится красным, могут даже появляться небольшие язвочки.

Диагностика гонореи требует профессионального подхода, хотя обычно и не вызывает проблем, так как гонококк хорошо микроскопируется при исследовании отделяемого из мочеиспускательного канала. При длительном течении заболевания у мужчин поражается яичко и его придаток (орхит, эпидидимит), что нередко приводит к бесплодию. Гонорейный уретрит может осложняться развитием стриктур уретры, являющихся по сути сужениями мочеиспускательного канала. Последние могут значительно нарушать мочеиспускание и привести к поражению мочевого пузыря и почек.

Лечение гонореи должно проводиться квалифицированным врачом и всем партнерам, иначе будет неэффективным. Применяются антибиотики. При своевременном начале терапии заболевание можно излечить. При далеко зашедшем процессе, протекающем более двух месяцев, возможна хронизация инфекции. В таких случаях лечение должно быть длительным и обязательно включает в себя местную терапию. Хирургическое лечение показано при постгонорейных стриктурах уретры.

Трихомониаз

Трихомониаз - также ЗППП, вызываемое простейшими вида Trichomonas vaginalis. В мужском организме обитает в предстательной железе и семенных пузырьках. Но при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают воспаление мочеиспускательного канала - уретрит. Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции.
Инкубационный период в среднем составляет около 10 дней. Характерный зуд в области головки полового члена при мочеиспускании, позже распространяющийся на весь мочеиспускательный канал, скудные белесоватые или серые пенистые выделения из уретры - типичные проявления трихомониаза. Прожилки крови в сперме (гемоспермия) - возможное явление. При отсутствии лечения через 3-4 недели все симптомы исчезают и заболевание переходит в хроническую форму. При этом у больного регулярно возникают обострения, связанные с бурными половыми сношениями, употреблением алкоголя и т.д. Трихомонадная инфекция особенно опасна тем, что быстро «добирается» до предстательной железы и семенных пузырьков, вызывая развитие хронических простатита и везикулита. Хронический же орхоэпидидимит часто приводит к бесплодию.

Микроскопия мазка из уретры, посев на питательную среду и др. методы используются для обнаружения трихомонад . Лечение, как и в случае с другими ЗППП, обязательно должно проводится всем партнерам вне зависимости от результатов лабораторных исследований. Курс лечения антибактериальными препаратами составляет в среднем 10 дней. После его завершения показана инстилляция (промывание) мочеиспускательного канала лекарственными препаратами. На время лечения необходимо отказаться от половых связей и соблюдать диету. По окончании лечения и еще дважды с интервалом через 1 месяц проводятся контрольные анализы урогенитальной микрофлоры.

Хламидиоз

Хламидиоз - ЗППП , вызываемое промежуточными формами микроорганизмов - ни бактериями, ни вирусами - хламидиями. Две из 15 разновидностей хламидий поражают мочеполовую систему человека, вызывая урогенитальный хламидиоз. Заболевание часто сочетается с другими мочеполовым инфекциями - трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом, микоплазмозом.

Инкубационный период от 1 до 3 недель. Прозрачные выделения из мочеиспускательного канала по утрам, зуд или неприятные ощущения при мочеиспускании, слипание губок наружного отверстия уретры - начальные признаки хламидиоза. Иногда отмечается слабость, незначительно повышается температура тела. Хламидиоз вообще часто протекает без выраженных признаков. Даже без лечения через некоторое время (около 2 недель) симптомы заболевания исчезают - и это... да-да - хроническое течение, ждет своего часа. Хронический процесс часто распространяется на придаток яичка, что может привести к обтурационной форме мужского бесплодия.

Геморрагический цистит и хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, с последующим рубцеванием и стриктурами - возможная реальность при несвоевременно начатом или не начатом лечении.

Хламидиоз может вызывать поражение других органов. Это носит название синдром Рейтера, включающий поражение глаз (хламидийный конъюктивит), суставов (крупных и мелких) кожи, внутренних органов, например печени.

Диагностика и лечение хламидиоза довольно сложны и трудоемки. Наиболее точным и доступным методом определения хламидий в отделяемом из уретры на сегодняшний день является реакция иммунофлюоресценции (РИФ) с использованием антител, меченых особым веществом - ФИТЦ. Антибиотики, иммуномодулирующая терапия, поливитаминотерапия, нормализация образа жизни, диета, отказ от половой жизни на время лечения… Лечатся все партнеры одновременно. По окончании курса обязательно проводятся контрольные анализы. Если хламидии не обнаруживаются, то анализы проводятся еще 2 раза через 1 месяц. Только тогда можно говорить об эффективности проведенной терапии.

Генитальный герпес
Генитальный герпес - это заболевание, передаваемое половым путем, вызываемое вирусом простого герпеса человека (ВПГЧ), который представлен 6 типами. Мочеполовую систему человека поражает II тип.

Заражение вирусом возможно как при половом контакте с больным, так и при поцелуе, пользовании полотенцами, общей посудой, бельем, то есть бытовым путем. Заболевание высоко контагиозно (заразно) во время обострения.

Инкубационный период 3-7 дней. В начале болезни на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти появляются пузырьки, окруженные красной каймой. Пузырьки могут появляться на мошонке, в промежности. По мере вскрытия, пузырьки оставляют на эрозии, сливные, иногда образуя (в тяжелых случаях) крупные очаги поражения.

При герпетическом уретрите аналогичные явления происходят на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Боль, жжение в уретре при мочеиспускании - характерные признаки. Присутствуют выделения из уретры по утрам, в виде капли на белье. Возможно повышение температуры тела, увеличение паховых лимфоузлов.

При отсутствии лечения у 3/4 заразившихся вирусом заболевание рецидивирует (симптомы заболевания обычно проходят самостоятельно через 1-2 недели). Спровоцировать очередной рецидив заболевания, как правило затяжной, может стресс, нарушения иммунитета, простуда, нарушением питания.

На фоне хронического течения урогенитального герпеса может активизироваться собственная условно патогенная (болезнетворная) бактериальная флора организма (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка). В этом случае вылечить заболевания, вызванные этими возбудителями (уретрит, простатит, везикулит) бывает достаточно тяжело.

Диагностика герпеса мочеполовых органов не представляет особых трудностей, так как проявления заболевания достаточно характерны, но лечение герпетической инфекции, как и любой другой вирусной инфекции, на сегодняшний не блещет эффективностью (в сравнении с бактериальными заболеваниями), особенно в неквалифицированных руках. Эффективным препаратом при герпесе является ацикловир, который может применяться как в виде таблеток, так и в инъекциях, в виде мази. Однако этот препарат лишь купирует (останавливает) стадию острого воспаления и позволяет избежать рецидивов. Необходима также иммунотерапия. Вообще, если пациент болен герпесом , то ему необходимо исследование иммунного статуса.

Уреа- и микоплазмоз

Уреаплазмоз и микоплазмоз вызывается соответственно возбудителеми - Ureaplasma urealiticum и Micoplasma hominis, занимающими промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Схожесть заболеваний позволяет почти всегда рассматривать их вместе. Инфицироваться можно только половым путем при контакте с больным или носителем уреаплазмы (микоплазмы).

Инкубационный период - от 2-3 недель до 2 месяцев. Заболевание дебютирует с симптомов уретрита, не имеющего специфических особенностей (жжение или зуд при мочеиспускании, утренние выделения из мочеиспускательного канала, возможна невысокая температура и ухудшение общего самочувствия). Уретрит, вызванный уреаплазмой (микоплазмой) часто сопровождается воспалением крайней плоти и головки полового члена - баланопоститом. Клиническая картина по степени выраженности может меняться от очень яркой, острой до стертой, малозаметной или практически полного отсутствия клинических проявлений (лишь незначительные утренние выделения).

Симптомы уреаплазмоза быстро исчезают в отсутствие терапии и воспаление переходит в хроническую форму, но через некоторое время вновь возникает обострение. При этом у мужчин воспалительный процесс опять же чаще всего переходит на предстательную железу и семенные пузырьки, вызывая хронический уреаплазменный простатит и везикулит. А по истечении определенного времени развивается хронический двусторонний эпидидимит, который нередко заканчивается облитерацией придатка яичка и обтурационной формой бесплодия. При развитии уреаплазменного орхита возможно нарушение секреторной функции яичек и развитие секреторной формы бесплодия. Также могут развиться микоплазменные цистит и пиелонефрит (переход воспалительного процесса на почку).

Уреаплазмоз и микоплазмоз диагностируются современными методами ДНК-диагностики, или так называемой полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Лечение обязательно должно проводится всем партнерам. Применяют антибактериальные препараты курсом продолжительностью в среднем 2 недели. Необходимо также применение иммуномодулирующей терапии (средств, повышающих иммунитет организма), местное лечение (инстилляции лекарственных веществ в мочеиспускательный канал, физиотерапия, при простатите - массаж предстательной железы).

На время лечения необходим отказ от половой жизни, соблюдение диеты.

Контрольные исследования проводятся по окончании курса лечения для определения его эффективности. Они проводятся на протяжении 3 месяцев по окончании лечения.

Гарднереллез

Гарднереллез вызывается бактерией и передается половым путем. Инкубационный период в среднем составляет 7-10 дней, но может варьировать от 3 дней до 5 недель. Нередко бывает микст- инфицирование гарднереллой с гонококками, трихомонадами, хламидиями, микоплазмами.

Гарднереллез одинаково часто поражает мужчин и женщин, но у мужчин проявления его часто бывают малозаметными и обнаруживается он реже. Возможно бессимптомное носительство гарднереллы, при этом носитель этой инфекции быстро заражает ею всех своих половых партнеров.

У мужчин гарднерелла вызывает как правило . При этом состоянии выделения из мочеиспускательного канала носят скудный характер, серого цвета, водянистые, с неприятным рыбным запахом. Из других проявлений - жжение, зуд или просто неприятные ощущения при мочеиспускании.

При длительном малосимптомном течении гарднереллезная инфекция ведет к развитию орхоэпидидимита и бесплодия.

В диагностике помогает полимеразная цепная реакция (ПЦР), основанная на специфичном определении ДНК данного микроорганизма в мазках из мочеиспускательного канала мужчины.

Лечатся все партнеры, иначе оно не будет эффективным. Терапия гарднереллезной инфекции проводится антибактериальными препаратами с учетом чувствительности возбудителя, а также наличия других инфекционных агентов. Длительность лечения гарднереллеза от 1 до 3 недель, но в каждом случае она должна определяться индивидуально. Отказ от половых связей и соблюдение специальной диеты на период терапии. По окончании курса лечения проводятся контрольные исследования урогенитальной микрофлоры.

Вирус папилломы человека (вирус папилломатоза человека)

На сегодняшний день известно более 60 разновидностей этого вируса, вызыващих как появление обыкновенных, подошвенных и ладонных бородавок, так и бородавок половых органов - остроконечных кондилом - ограниченных сосочковых разрастаний кожи и слизистых оболочек человека воспалительного характера.

Инкубационный период болезни обычно составляет 2-3 месяца человека, но может значительно сокращаться или растягиваться (до нескольких лет) в зависимости от состояния иммунитета. Помимо классического пути передачи инфекции - полового, с введением в практику полимеразной цепной реакции (ПЦР) появились данные о возможной передаче этого вируса от матери к ребенку во время беременности и родов. Полностью не исключена возможность передачи вируса через кровь, при грудном вскармливании, через предметы и одежду (бытовым путем). Однако основным путем передачи вируса папилломатоза по-прежнему остается половой путь. Иногда вирус папилломатоза обнаруживают в крови пациента случайно во время обследования (например, у женщины во время беременности) при отсутствии каких-либо внешних проявлений заболевания. В таких случаях обязательно необходима консультация иммунолога с целью коррекции образа жизни, а при необходимости и лечения. Длительное носительство вируса папилломатоза способно подорвать силы даже сравнительно крепкого организма, особенно снижая местный иммунитет органов малого таза и половых органов.

Следует отметить, что больной или носитель папилловирусной инфекции гениталий склонен к заражению другими заболеваниями, передающимися половым путем - хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмозом и т.д. Папилловирусной инфекции генитальной сферы вообще нередко сопутствует целый «букет» венерических заболеваний. Лечение таких больных значительно более длительное, трудоемкое и дорогостоящее.

Как уже было сказано выше, остроконечные кондиломы являются проявлением и основным симптомом папилломовирусной инфекции половых органов. Папилломовирус, по мере попадения в организм человека, распространяется через кровоток и закрепляется на клетках эпителия половых органов, промежности или области заднего прохода. Далее вирус внедряется в клетку эпителия и, встраиваясь в ее ДНК, заставляет клетку работать и жить по-другому, - клетка начинает активно расти и делиться, в результате чего через некоторое время появляются характерные для болезни разрастания в виде кондилом. Размер одной кондиломы обычно не превышает несколько миллиметров, а вот количество их может разниться от единичной кондиломы до десятков и сотен. Возможно даже полное покрытие ими половых органов, промежности и области ануса. Именно эти места и являются наиболее типичной локализацией кондилом. У мужчин, как правило, единичные образования следует искать на крайней плоти или в области венечной борозды, у женщин - на малых половых губах. Кондиломы не проходят сами по себе, а при случайном или намеренном повреждении на их месте возможно образование кровоточащей и плохо заживающей язвы.

Что касается диагностики, то опытному врачу не составляет никакого труда определить остроконечную кондилому лишь по ее виду. Однако для подтверждения диагноза необходимо обнаружить ДНК вируса в крови больного, что лучше всего сделать с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Также необходимо провести тщательное исследование урогенитальной микрофлоры человека, чтобы исключить присутствие в крови других возбудителей ЗППП.

Нередко требуется направление такого пациента на консультацию к иммунологу, или, по крайней мере, исследование иммунного статуса пациента.

К осложнениям папилломовирусной инфекции относятся - нагноения, изъязвления, резкое снижение местного и общего иммунитета, в результате чего человек становится подвержен любому инфекционному заболеванию, а также (это еще не окончательно доказано) возможно возникновения рака на месте существования остроконечных кондилом.

На сегодняшний день отсутствует лекарственный препарат, способный полностью уничтожить или удалить из организма возбудителя папилломовирусной инфекции генитальной сферы. Поэтому лечение ограничивается местным удалением кондилом, например, методом криотерапии (жидким азотом) - недорогой, но в руках опытного врача достаточно удобный и безопасный способ, а также диатермокоагуляцией (высокоэнергетическое тепловое излучение) или лазером и курсом иммунокоррегирующей (регулирующей иммунитет) терапии.

Для профилактики папилломовирусной инфекции необходимо придерживаться простых правил гигиены половой жизни. От заражения вирусными инфекциями, к которым кроме папилломовируса относится также и вирус СПИДа защитят только дорогие кондомы, например, американского или европейского производства, которые проходят специальную проверку на непроницаемость их пор для частиц вирусов. Они помечены знаком «анти-СПИД».
Не экономьте на презервативах! И помните, что презерватив не дает 100% гарантии предохранения от заражения. Постоянный половой партнер, которому вы полностью доверяете, и отказ от случайных связей - лучшая профилактика заражения.

При малейшем подозрении на появление в области половых органов остроконечных кондилом следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту - урологу , венерологу или гинекологу.

Неправильное применение препаратов для лечения остроконечных кондилом чревато или их недостаточной дозировкой, или наоборот - чрезмерным воздействием, способным повредить здоровые ткани. Также у непрофессионала всегда есть риск спутать остроконечную кондилому с каким-либо другим заболеванием, например, со злокачественной опухолью. Лучше не рискуйте и доверьте свое здоровье специалистам - это обеспечит вам полноценную, долгую и счастливую половую жизнь.

Советы:
*Нелеченный или неправильно леченный уретрит, как первичная и наиболее частая нозологическая форма воспаления мочеполового тракта, становится хроническим уже через 2 месяца, даже если клинические проявления минимальны и иногда незаметны самому больному, причем при хроническом течении уретрита практически неизбежно появление многочисленных осложнений, как со стороны половых органов, так и со стороны других систем организма.
*Обследование должно быть комплексным, включая препараты направленные на механизм заболевания (местное лечение, иммунотерапия, ферментотерапия, физиотерапия и т.д.) и препараты, направленные на уничтожение возбудителя заболевания (антибиотики).
*Полноценное обследование больного должно включать также обследование его половых партнеров.
*После окончания лечения хронического уретрита, осложненного простатитом, у пациентов нередко не успевают нормализоваться основные функции предстательной железы, состояние местного противоинфекционного иммунитета уретры, состав секрета предстательной железы. В этом случае должны проводиться реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление секреторной и барьерной функций предстательной железы, восстановление защитной микрофлоры уретры, нормализацию гормонального фона, ликвидацию неврогенных осложнений. Сделать это может только опытный врач-уролог.
*После окончания лечения уретрита больному разрешается половая жизнь с использованием презерватива. Половая жизнь без презерватива возможна только при условии излечения половых партнеров.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, у мужчин после случайной связи:
При незащищенном половом контакте нужно как можно быстрее обмыть половые органы с мылом, сходить в туалет и помочиться, далее обработать половые органы антисептическим препаратом, например мирамистином или бетадином и пройти медикаментозную профилактику у специалиста (возможна в течение нескольких дней после полового акта, в виде одной или двух внутримышечных инъекций или приема таблеток, неэффективна от генитального герпеса, ВИЧ и вирусных гепатитов). Через две недели желательно пройти диагностику на уретральные инфекции – методом ПЦР, а через месяц - полтора сдать кровь на антитела к ВИЧ, гепатитам и бледной трепонеме (сифилис).
Избегать половых отношений с постоянным половым партнером до прохождения соответствующего обследования.

Гонорея (триппер, трипер)

Определение гонореи

Гонорея (заболевание называют еще триппер, трипер, перелой)- это инфекционное венерическое заболевание, при котором происходит поражение слизистых оболочек мочеполовых органов, слизистой глаз, полости рта и прямой кишки.

Причины заражения гонореей

Возбудитель гонореи — гонококк. В большинстве случаев гонорея (гонококк) передается половым путем. В большинстве случаев гонорея передается при половых контактах, в основном после случайных половых связей без использование презерватива. Заражение гонореей происходит при всевозможных формах половых контактов: при обычном половом акте, при орально-генитальном. при анальном и просто при соприкосновении половых органов, без введения полового члена во влагалище.

В некоторых случаях возможно заражение бытовым путем, например, через предметы домашнего обихода: постельное белье, нижнее белье, мочалку, полотенце и т. д. Этот путь заражения в основном характерен для женской половины населения и особенно для девочек.

Ребенок может заразиться от страдающей гонореей матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаз, а у новорожденных девочек также и половые органы. 60 % случаев слепоты у новорожденных вызвано гонореей.

Узнать больше про гонорею — признаки и симптомы гонореи, диагностика гонореи, лечение гонореи, фотографии гонореи, профилактика гонореи.

Сифилис

Определение сифилиса

Сифилис — классическое венерическое заболевание. Сифилис характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, желудка, печени), костно-суставной и нервной систем.

Причины заражения сифилисом

Причиной заражения сифилисом является микроб спиралевидной формы бледная трепонема. Основная особенность трепонемы большая подвижность — каждый микроб бледной трепонемы при размножении делится на несколько частей каждые 33 часа. На этом основано лечение сифилиса.

В подавляющем большинстве случаев заражение сифилисом происходит половым путем. Однако не редки случаи заражения сифилисом бытовым путем, при контакте с невысохшим отделяемым больного сифилисом — сифилис передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через предметы общего пользования (губная помада, сигарета, ложка, чашка, зубная щётка.), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы. Часты случаи заражения сифилисом от матери плоду. Также сифилисом можно заразиться через сперму больного сифилисом даже при невидимых внешних признаках заражения на половых органах.

Узнать больше про сифилис — признаки и симптомы сифилиса, диагностика и лечение сифилиса, фотографии сифилиса, профилактика сифилиса.

Хламидиоз

Определение хламидиоза

Хламидиоз это заболевание, вызваемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Хламидиоз является самым распространенных среди инфекций передаваемых половым путём.

Причины заражения хламидиозом

Причиной заражения хламидиоза являются бактерия рода хламидий. Существует два вида бактерий хламидий, но т.к. один поражает в соновном животных, мы будем рассматривать только Chlamidia trachomatis. Существует пятнадцать (.) разновидностей этих бактерий, некоторые из них вызывают венерический лимфогрануломатоз и трахому. Две из разновидностей бактерии Chlamidia trachomatis поражают мочеполовую систему мужчин и женщин и вызывают урогенитальный хламидиоз. Возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями и из-за этого хламидиоз крайне трудно диагностировать и тяжело лечить.

Узнать больше про хламидиоз — признаки и симптомы хламидиоза, диагностика и лечение хламидиоза, профилактика хламидиоза.

Трихомониаз (трихомоноз)

Определение трихомониаза

Трихомоноз (трихомониаз) — венерическое заболевание, проявляющееся комплексным воспалительным поражением различных участков мочеполовой системы.

Причины заражения трихомониазом

Узнать больше про трихомониаз (трихомоноз) — признаки и симптомы трихомониаза, диагностика и лечение трихомониаза, фотографии трихомониаза, профилактика трихомоноза.

Микоплазмоз (микоплазма)

Определение микоплазмоза

Причины заражения микоплазмозом

Среди большого количества микоплазм, встречающихся у человека только 4 вида микоплазм патогенны — при определенных обстоятельствах эти микоплазмы вызывают болезнь. Для всех видов микоплазм установлены такие пути передачи инфекции: половой, жидкостный (капельно-жидкостный и бытовой — прямой контакт с больным микоплазмозом и через предметы общего пользования), внутриутробный и натальный (заражение микоплазмозом новорожденных при прохождении по родовым путям инфицированной микоплазмозом мамы). Половой и натальный пути, ввиду их эпидемиологической очевидности, в тщательном обсуждении не нуждаются.

Узнать больше про микоплазмоз (микоплазму) — признаки и симптомы микоплазмоза, диагностика и лечение микоплазмы, профилактика микоплазмоза.

Уреаплазмоз (уреаплазма)

Определение уреаплазмоза

Причины заражения уреаплазмозом

Для уреаплазм установлены такие пути передачи инфекции: половой, жидкостный (капельно-жидкостный и бытовой — прямой контакт с больным уреаплазмозом и через предметы общего пользования), внутриутробный и натальный (заражение уреаплазмозом новорожденных при прохождении по родовым путям инфицированной уреаплазмозом мамы). У женщин уреаплазмоз встречается примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин, в то время, как другие виды микоплазмозов — примерно в одинаковых соотношениях.

Узнать больше про уреаплазмоз (уреаплазму) — признаки и симптомы уреаплазмоза, диагностика и лечение уреаплазмы, профилактика уреаплазмоза.

Что такое микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз?

По оценкам специалистов, из всех инфекций, передающихся половым путём(ИППП) — гонококковые заболевания (гонорея) сегодня составляют менее 10%. Остальные 90% занимают хламидиоз , трихомониаз , микоплазмоз, уреаплазмоз и иные инфекции. Что они из себя представляют, рассказывает кандидат медицинских наук, заместитель Центра микробиологии и иммунологии Андрей Юрьевич Волянский

Трихомонада гибнет при температуре 40 градусов, но при этом довольно тяжело поддаётся лечению.

Если говорить о природехламидий . микоплазмы и уреаплазмы, то это необычные бактерии и они стоят особняком в ряду бактерий. Хламидии до середины прошлого века, вообще считали вирусами, в силу их мелкого размера. Только в 1966 году Международный съезд микробиологов исключил хламидии из класса вирусов.

Размер хламидийных внеклеточных телец 0,2 - 0,4 микрометра — они во много раз меньше лейкоцита. У хламидии есть две формы: внутриклеточные и внеклеточные (эндоплазматические тельца и ретикулярные тельца). Эндоплазматические тельца, попав в клетку, не позволяют переварить себя, трансформируются в ретикулярные тельца, многократно делятся, и вновь переходят в эндоплазматические тельца, готовые «заразить» очередную клетку.

Микоплазма и уреаплазма были впервые выделены у женщин в 1937 году, а у мужчин в 1958-м. Но то, что эти бактерии способны вызывать воспаление, выяснилось лишь в 1979-м. Это по своему уникальные бактерии. Уреаплазма - это один родов микоплазмы. Они относятся к классу молликутов или мягкотелых. У них отсутствует плотная клеточная стенка, присущая большинству бактерий. Эти бактерии вызывают у человека определённую патологию. Например, Myсoplasma pneumonia (микоплазма пневмония) может находится в дыхательных путях и вызывать широкий спектр заболеваний: и пневмонии, и бронхиты. Но может вызывать, например, и повреждение клапана сердца, что очень опасно. И микоплазма, и уреаплазма способны вызывать поражение плаценты у беременных и даже прерывание беременности.

Ведутся споры: может ли быть здоровое носительство? В аспекте этого я вернусь к хламидиям. Зачастую, хламидии обнаруживаются у абсолютно здоровых людей. Например, у 50% женщин хламидии впервые обнаруживаются при медицинском осмотре или при случайном анализе, — при полном отсутствии жалоб на здоровье. На сегодняшний день однозначно нельзя сказать: всегда ли данные бактерии вызывают определённую патологию. Учены как бы пришли к мнению, что у людей с какими-либо иммунологическими нарушениями, эти бактерии могут вызывать болезнетворный процесс. Хламидия может находится и в мочеполовой системе: в шейке матки, в эпителии мочевого пузыря, в уретре, в простате, в яичках. Также она может присутствовать в дыхательных путях: в зеве, в лёгких. Есть несколько видов хламидий, патогенных для человека. Это Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис ), Chlamydia pneumonia (хламидия пневмония ) иChlamydia psittaci (хламидия пситтачи) . Человек может получить эти хламидии воздушно- капельным путём: от человека или, например, от птицы, но может получить её и половым путем. Находясь в дыхательных путях бактерия может вызывать хронические фарингиты, бронхиты, пневмонию. А иногда это могут быть лишь першение в горле и периодический кашель. Существуют предположения о связи Chlamydia pneumonia и артеросклероза.

Хламидии приводят к длительному воспалительному процессу. Однозначно утверждать, что хламидия ведёт к раку — я не могу, но быть одним из предрасполагающих факторов она, безусловно, может.

Сложно сказать, какая из бактерий наиболее опасна. На сегодняшний день однозначно признана патогенная роль Myсoplasma pneumonia (микоплазмы пневмония) . Легочная микоплазма Myсoplasma hominis, которую, обычно, находят в мочеполовой системе иUreaplasma urealyticum — могут быть и у абсолютно здоровых людей. И опять же способны вызывать такие серьёзные проблемы, как невынашиваемость у беременных и послеродовую лихорадку. Поэтому весьма непросто определить границу между патогенностью и безвредностью этих бактерий.

О клинических проявлениях трихомониаза . микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза мы беседуем с врачом-урологом Института Здоровья Андреем Скрипченко

Хламидии, микоплазма, уреаплазма называются протоплазматическими инфекциями. У них, как и у трихомониаза, очень вялое скудное начало. Инкубационный период длится от недели до месяца и редко кто может отметить у себя какие-то выраженные субъективные нарушения. Самостоятельно выявляют у себя симптомы инфекции только те, кто хорошо проинформирован об этих заболеваниях. Если говорить о симптомах, то для мужчин это лёгкий дискомфорт в области половых органов или на головке, ощущение какого-то инородного тела что-ли. Как правило, это характерно для всех вышеназванных инфекций. Только иногда для трихомонады характерно более острое течение. Хотя клиническая картина всех заболеваний сегодня несколько стёрта и классических форм с выделениями сейчас практически не встречается. Иногда в самом мочеиспускательном канале возникает некоторое подзуживание и лёгкое жжение. Оно настолько лёгкое, что это даже нельзя назвать резью. Ощущение, будто идёт горячая моча. Жжение может сохранятся после акта мочеиспускания в уретре ещё какое-то время. Иногда может быть скудная, мутная капелька выделений по утрам.

Может быть налет на головке (если специально не помыться) — в виде творожистой массы Этот налет, при разных заболеваниях, имеет разный запах. Кислый, запах прелого сена или прелой шерсти характерен для трихомониаза . запах испорченной рыбы — микоплазмоз или уриаплазмоз. При хламидиозе головка члена может стать похожей на клубнику — красная с точками, которые немного выступают над поверхностью. Когда хламидиоз обостряется — эти точечки краснеют. Но на такие признаки мало кто обращает внимание и болезнь «благополучно» запускается. Симптомы ведь неяркие. И дальше, потихонечку, исподволь, развивается простатит. Инфекция считается первично-хронической. И люди обращаются через какое-то время к урологу с симптомами простатита — болью в промежности.

Из тех, кто обращается к нам с неспецифическими воспалительными заболеваниями, до 80% всех больных имеют диагноз уреаплапзмоз и микоплазмоз,у 30 — 40% — трихоманада, а хламидии наши лаборатории выявляют где-то у 20-30% пациентов. Раньше — наоборот — гораздо больше выявляли хламидий. Сейчас ситуация изменилась — на первое место вышли микоплазма и уреаплазма. Это мелкие атипичные бактерии, которые развиваются очень медленно, живут на эпителии слизистых оболочек и повреждают клетки эпителия. Они обитают на половых органах, в дыхательных путях, в глазах, в пищеварительной системе и т.д. Очень широко распространены, могут передаваться половым и контактно-бытовым путем.

При заражении важное значение имеет такое понятие, как «микробное число», которое выделяет больной (если болезнь в активной форме — выделяется много бактерий, если просто носительство — то мало). Носительство опасно только при половых связях. Но если начался острый воспалительный процесс, то человек опасен при любых контактах. Острый процесс провоцируют алкоголь, острые блюда, копчености, соления, переохлаждения, механические повреждения (половые эксцессы — после бурного секса может начаться обострение), гормональные препараты.

В основном, мужчины обращаются с половой дисфункцией. Но помочь им уже очень тяжело — ведь инфекция распространилась достаточно широко. И одно из неприятных осложнений протоплазматических инфекций — поражение суставов. Все эти процессы изменений в органе происходят постепенно. У кого-то иммунитет крепче, и при правильном образе жизни, все негативные последствия могут быть компенсированы защитными силами организма. Воспаление постепенно сойдет на нет, но орган изнашивается несколько раньше своего срока (речь идет о таких важных продуцирующих органах, как простата и яички, которые производят секрет)

«Входными воротами» для инфекции является уретра. Самый распространённый путь — через половой акт.

Все инфекции вызывают неспецифический воспалительный процесс. Впоследствии происходят патологические изменения в тех органах, где идёт постоянное воспаление. Этими изменениями могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли. Может быть рубцевание органа с выпадение его функции. Простатит может пойти по разному пути: либо с возрастом будет развиваться гиперплазия(разрастание ткани), аденома, а может быть и рак простаты. Инфекция может обострятся, а может и затухать.

У женщин после заражения вышеназванными инфекциями могут быть скудные выделения, которые сама женщина часто и не почувствует или не отличит от нормальных выделений. Бывает лёгкий дискомфорт. Инфекция у женщин сначала попадает во влагалище, затем воспалительный процесс может перейти на шейку матки, яичники, лимфатические узлы брюшины. Впоследствии, может затруднится процесс самого зачатия и вынашивания беременности. При всех воспалительных процессах у женщин идёт повышенное образование слизи. В слизи тяжело двигаться сперматозоидам и яйцеклетке. Плохо работает мерцание эпителия — ворсинки, которые проталкивают яйцеклетку. Яйцеклетка плохо доставляется. Это может быть пока ещё функциональная необходимость. Но потом это всё может рубцеваться и тогда произойдут необратимые изменения. И, к сожалению, женщина, в период воспалительного процесса, может заражать через унитаз членов семьи бытовым путём.

Лечатся эти инфекции этиотропным путем. Назначаются антибактериальные препараты, которые устраняют самого возбудителя. Это касается хламидии . микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады . Ведь названные инфекции обладают свойствами и вирусов и бактерий. Они проникают внутрь клетки и живут за счет её энергетических субстанций. Потребляют клеточную энергию, высасывая её из клетки, и клетка, через некоторое время, гибнет раньше своего срока. На смену ей организм выставляет новые клетки. Этот процесс постепенно приводит к истощению регенерации. В каждой ткани есть определенный потенциал. Он исчерпывается, и таким образом, орган рано стареет. Орган становится не функциональным.

Параллельно с антибиотиками и противотрихоманадными препаратами назначаются препараты противовоспалительные: чтобы убрать воспаление, снять оттек, нормализовать кровообращение. Есть широкий спектр и процедур, и лекарственных средств. В Институте Здоровья, мы, для снятия воспаления, применяем ударно-волновую терапию. Она хорошо убирает оттек простаты, «разгоняет» кровь. Ведь при воспалении кровь поступает по крупным сосудам, а мелкие капилляры бездействуют, нарушается микрокровоток, нет полноценного обмена в периферических зонах органа, что создаёт очень благоприятную среду для микроорганизмов. Естественно, продукты обмена — шлаки — не удаляются полноценно. Засоряется лимфатическая система, а это «канализация» организма. Ударно-волновая терапия чистит лимфатическую систему, устраняет оттёк и помогает пациенту. Улучшается приток антибиотиков в очаг. Ведь основная проблема — это отсутствие возможности обеспечить доступ лекарственного препарата в орган.

Самое главное: к врачу надо обращаться как можно раньше. К сожалению, на ранних стадиях обращаемость к специалистам низкая. Но чем раньше выявить протоплазматические инфекции, тем больше вероятность полного избавления от опасных бактерий. Даже если у вас имеются малейшие сомнения, если произошел незащищенный половой акт, и просто ради профилактики — посетите врача, сдайте анализы. Лучше не ждать, пока заболевание «разгорится». Сегодня достаточно средств и методик чтобы помочь пациенту избавится от подобных инфекций и их последствий. Но эффект зависит от сроков начала лечения.

Хламидии, трихомонады, уреаплазмы у женщин

1) Добрый день, уважаемый! Возникло подозрение на такие заболевания, как хламидии + трихомонады. Очень большая просьба проконсультировать о лечении. Судя по всему (по анализам) я и подруга больны уже в течение года.

Лечение хламидийно-трихомонадной инфекции часто бывает длительным и сложным. Причем, как правило, наличие этих инфекций приводит к различным патологическим изменениям внутренних половых органов, иммунной системы, почек, печени и т.д. Часто схему лечения приходится изменять по ходу наблюдения за больными. Поэтому, советую обратиться женщине- к гинекологу, а мужчине — к урологу, причем желательно к тем специалистам, которые работают слаженно, вместе. А контрольные тесты после лечения советую делать только(!) молекулярно-генетическими методами, т.е. Полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

2) Я подписчик рассылки "Сам себе доктор" Был бы очень Вам признателен, если бы Вы мне посоветовали — как и где лучше лечить трихомоноз. Два года назад, пользуясь услугами частного врача, потребляя огромное количество разных антибиотиков, вылечить этот недуг мне так и не удалось.:(может есть какие нибудь более современные методы лечения?

На самом деле лечить такие заболевания в он лайне нельзя. То, что Вас интересует относится к инфекциям, передающимся половым путем. В некоторых случаях возможен бытовой путь заражения. Два года это многовато. При решении этой проблемы необходимо учесть следующие соображения

a. Лечиться нужно вдвоем со своим половым партнером, даже если путь заражения был бытовым

(иначе все бессмысленно).

b. Трихомонада не приходит одна. Очень часто обнаруживаются несколько инфекций одновременно. Антибиотики, хорошо справляющиеся с одним микроорганизмом, могут быть слабы для другого.

c. Лечение необходимо проводить с учетом состояния иммунитета, и усиливать в случае необходимости защитные силы организма.

d. Мазки, посевы не всегда дают достоверный результат. Необходимо пользоваться и иммунологическими методами диагностики.

e. Самолечение опасно. Оно ведет к хронизации инфекции, дальнейшему ее распространению, развитию отдаленных осложнений. Именно поэтому я не даю конкретных рекомендаций.

Если есть еще вопросы задавайте. Указывайте город проживания. Если мы располагаем соответствующими данными, то сможем порекомендовать хорошего специалиста из вашего города.

3) Расскажите, пожалуйста, подробнее о заболевании "Уриноплазмоз". И второй вопрос: можно ли заразиться этой болезнью, предохраняясь презервативом?

Сам по-себе уреаплазмоз встречается редко, чаще он сочетается с хламидийной и трихомонадной инфекцией. При правильном использовании презерватива — защита надежна, однако многие забывают о передаче возбудителей заболеваний орально-генитальным путем, касанием рук и т.д.

— Педикулез — вшивость, как социальная болезнь, почему возникает, чем опасна, основные препараты для борьбы с педикулезом

Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей. Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек в 30% случаев. У мужчин уреаплазмы выявляются реже. С недавних пор они получили определение условно патогенных. То есть их враждебность по отношению к человеку находится под вопросом.

Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Симптомы уреаплазмоза

Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности. Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.

Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер — гинеколог.

3.Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

Лечение, как правило, проводится амбулаторно. Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин ). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

На время лечения необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц выполняется еще один контрольный анализ.

Трихомониаз. Гарднареллы. Кандидоз. Молочница.

ИППП- инфекции передающиеся половым путем.К ИППП относятся такие заболевания как:

Урогенитальный трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз — широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем.

Часто диагностируется у мужчин, так как возбудитель высоко контагиозен (заразен),а симптоматика заболевания скудная . И из за этого многие пациенты длительное болеют трихомониазом, а обращаются за лечением уже при развитии осложнений.Женщины также могут подвергаться заболеванию.

На основании клинических проявлений болезни выделяют следующие формы трихомониаза :

1) Свежий трихомониаз при котором длительность заболевания до 2х месяцев(острый,подострый,торпидный)

2)Хронический трихомониаз(давность более 2х месяцев)

3)Трихомонадоносительство

Основными очагами поражения при урогенитальном трихомониазе являются:

Мочеиспускательный канал у мужчин

Влагалище и уретра у женщин.

Трихомонадная инфекция является многоочаговым заболеванием,так, у женщин в воспалительный процесс могут вовлекаться большие вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки.

Существует информация о связи урогенитального трихомониаза с осложнениями беременности (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря)

У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы(простатит), воспаление семенных пузырьков, придатков яичков, цистит, пиелонефрит,стать причиной мужского бесплодия .

Урогенитальные трихомонады служат «депо» для выживания гонококков,грибов,хламидий,микоплазм,вирусов, что дает защиту последним от воздействия препаратов и иммунной системы.

Незначительные выделения из мочеиспускательного канала слизистого характера

К сожалению, только в случаях резкой выраженности,когда нормальная жизнедеятельность мужчины нарушена,служит причиной для пациента обратиться к врачу.

Лабораторная диагностика

Из за общности путей заражения урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими ИППП, в связи с чем больных следует подвергать соответственному лечению и обследованию. В случае сопутствующих урогенитальных инфекций их лечение проводится одновременно.

Лечение и профилактика

До полного излечения и стойкого исчезновения возбудителя инфекции, больным запрещается половая жизнь и они должны находится под диспансерным наблюдением.По окончании лечения через определенное время обязательно сдаются контрольные анализы.

Трихомониаз не оставляет после себя невосприимчивости, поэтомувозможны повторные заболевания.

Следите чтобы Ваша невнимательность к самому себе или не знание, неожиданно не стали причиной более сложных и тяжело поддающихся лечению болезней!

Чтобы не запустить свое здоровье, обследуйтесь у врачей хотя бы раз в полгода.Так как рациональная терапия предотвращает развитие этих осложнений . Уверяю Вас, вы сэкономите время, деньги, и нервы(тел.8 9882 390-690).

Вы также можете проконсультироваться онлайн.

К наиболее распространенным заболеваниям мочеполовой сферы относятся хламидиозная, уреаплазмозная и микоплазмозная инфекции. Они дают схожую симптоматику, но у каждого есть свои специфические признаки.

Причины и симптомы хламидиоза

Заболевание коварно минимальными клиническими проявлениями и медленным прогрессированием. Статистика ВОЗ показывает, что каждый год инфицируется около 90 миллионов, и у обоих полов хроническое течение и несвоевременное лечение приводит к необратимому бесплодию.

Возбудитель болезни – Chlamydia trachomatis ничтожно малый (около 250 нм) особый микроорганизм, который имеет комбинацию бактериальных и вирусных свойств.

У Chlamydia trachomatis есть несколько особенностей:

1. Как и бактерия, возбудитель имеет клеточную липидную стенку. Это дает возможность использовать для терапии антимикробные препараты.


2. Хламидия неактивна вне организма хозяина.
3. «Излюбленные» места обитания – цилиндрический эпителиальный слой органов урогенитальной системы. Chlamydia прикрепляется, активируется, блокирует нормальное функционирование клеток и видоизменяет их структуру.
4. Прирост заражения проходит в геометрической прогрессии: жизненный цикл микроорганизма составляет 48 часов.
5. Инфицирование Chlamydia бессимптомно и в половине случаев выражено слабо. У заболевших отсутствуют клинические проявления и жалобы.

Заражение Chlamydia trachomatis происходит половым путем, причем инфицирование возможно при любом виде незащищенного сексуального контакта: орального, генитального или анального. Бытовой путь передачи маловероятен и в настоящее время клинически не подтвержден.

Процесс заражения проходит поэтапно:

1. Латентная стадия, на которой Chlamydia trachomatis проникает, инфицирует слизистые половых органов и начинает циклично внутриклеточно размножаться.
2. Клиническая стадия с первыми симптомами. Дебют у женщин и мужчин проявляется острым уретритом, цервицитом, фаригнитом или проктитом.
3. Стадия развития хламидийных осложнений начинается при сопутствующих аутоиммунных патологиях или сочетаются с другими половыми инфекциями: трихомониазом, микоплазмозом, уреаплазмозом и гонореей. У женщин и мужчин развивается вторичное бесплодие.

Сочетанная инфекция усиливает патогенную активность Chlamydia trachomatis, что усложняет и удлиняет период терапии хламидиоза.

Причины и симптомы уреаплазмоза

Заболевание вызывает возбудитель Ureaplasma urealyticum. Этот микроорганизм входит в группу инфекций, передающихся половым путем. Медицине известны 14 видов уреаплазмы, и до сих пор специалисты не пришли к единому мнению по вопросу их безусловного вреда для организма при отсутствии симптоматики. Как и у подобных заболеваний – хламидиоза и микоплазмоза, признаки инфицирования слабо выражены.

Клинические проявления зависят от состояния органов, который поразил возбудитель. Латентный (скрытый) период инфекции может длиться от одного до нескольких месяцев. У уреаплазмоза нет уникальных, свойственных ему признаков. Заболевание проходит в виде воспаления мочеполовых путей: у мужчин цистита, уретрита, простатита. У женщин появляются частые и болезненные мочеиспускания, зуд слизистых половых органов, слизисто-мутные выделения, высыпания на коже.

Причины инфицирования и развития уреаплазмоза:

1. Беспорядочные сексуальные контакты.
2. Ранняя половая жизнь у подростков.
3. Несоблюдение гигиенических правил.
4. Ношение тесного синтетического белья.
5. Снижение иммунной защиты на фоне стресса, простудных заболеваний, нерационального питания.
6. Прочие половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз или трихомониаз).
7. Длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами.

Постановка окончательного диагноза осуществляется только в том случае, если у пациента имеется воспалительный процесс и лабораторно подтверждено наличие других патогенных микроорганизмов (возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза). Вопрос о необходимости лечения в каждом конкретном случае решает квалифицированный специалист.

Причины и симптомы микоплазмоза

Микоплазмоз, как хламидиоз и уреаплазмоз, передается преимущественно половым путем. У женщин и девочек инфицирование может происходить непосредственно через бытовые предметы, белье, медицинский гинекологический и урологический инструментарий. Также есть сведения о случаях внутриутробного инфицирования или заражения от матери новорожденных при прохождении родовых путей.

Разделяют две формы заболевания – бессимптомную (микоплазмоносительство) и со специфическими признаками (острую и хроническую).

Группа риска по инфицированию Mollicutes hominis genitalium:

1. Женщины фертильного периода.
2. Пациенты с прочими сопутствующими урогенитальными патологиями.
3. Беременные.

Для микоплазмоносительства характерны симптомы переменного цервицита, вульвовагинита у женщин и уретрита у мужчин.

Скрытая инфекция особенно опасна тем, что в период активизации на фоне ослабленного иммунитета может стать причиной болезней органов кроветворения, перитонита, послеродового и послеабортного сепсиса, пиелонефрита.

Острая форма инфицирования имеет специфические симптомы:

1. Зуд половых органов.
2. Серозные выделения из уретры и влагалища.

Хроническая микоплазменная инфекция у мужчин поражает простату, уретральный канал, придатки яичек, семенные пузырьки. У женщин Mollicutes genitalium вызывает эндометрит, нарушения менструального цикла, аднексит, ановуляторные кровотечения.

Запущенный микоплазмоз осложняется вторичным бесплодием или самопроизвольными выкидышами.

Почти в 50% носительство Mollicutes hominis genitalium наблюдается у женщин. Мужской организм в 95% случаев способен самоизлечиться от инфекции.

Диагностика

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз объединяют в одно название: микст-инфекция. Поэтому основные методы обнаружения и лечения для них используются общие.

В качестве лабораторно-диагностических мероприятий назначаются:

1. Исследование с выделением микроорганизмов из клинического материала.
2. Иммунофлуоресценция.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА) с определением показателей «антиген-антитела».
4. Исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявление возбудителя.
5. Бактериологический посев на чувствительность микроорганизмам к антибиотикам.

Показания для обязательного начала курса терапии:

1. Обнаружен воспалительный процесс мочеполовой системы, повышенный уровень содержания лейкоцитов.
2. Бесплодие у женщин (при условии, если другие анализы соответсвуют норме).

Особенности терапевтической программы

Лечение микст-инфеции достаточно сложное, с обязательным назначением эффективных лекарственных препаратов, в первую очередь антибиотиков с широким спектром действия. Для адекватного и успешного лечения с минимизированием нежелательных осложнений специалист выбирает один антибактериальный препарат в комбинации со средствами, которые снижают выраженность симптомов и стимулируют их эффективность непосредственно в воспалительном очаге.

В качестве вспомогательных препаратов в лечении хламидиоза и уреаплазмоза назначаются:

1. Иммуномодуляторы-интерфероны (Пирогенал, Иммунал, Виферон, Полиоксидоний).
2. Ферментативные препараты (Энзистал, Креон, Панцитрат).
3. Средства для улучшения кровообращения (Актовегин, Вазонит, Варфарин).
4. Витаминные комплексы.
5. Курс физиопроцедур.

Для лечения микст-инфекции используются высокоэффективные антибиотики фторхинолоны или макролиды. Они действуют одновременно на микоплазму, хламидии и уреаплазму.

Из группы макролидов для лечения бактериальных инфекций, передающихся половым путем, внимание заслуживает эритромицин и его производные (спирамицин, джозамицин, мидекамицин, доксициклин, азитромицин, рокситромицин).

Препараты подавляют белковый синтез во внутриклеточных возбудителях, а также губительны для грамположительных кокков и анаэробных бактерий. Макролиды относятся к наименее токсичным антибиотикам, обладают высокой клинической эффективностью (свыше 90%) и биодоступностью, удовлетворительно переносятся организмом и безопасны в применении (побочных реакций не более 1%).

При острых неосложненных формах препараты назначают перорально утром и вечером курсом от 7 до 14 дней.

Группа фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Моксифлоксацин, Гемифлоксацин) – относительно новые синтетические антибактериальные препараты. Благодаря хорошим фармококинетическим свойствам, высокой степени проникновения в ткани они активно используются в венерологической, урологической и гинекологической практике для лечения инфекций хламдийной и микоплазменной этиологии. Действие препаратов группы основано на разрушении бактериальной ДНК клетки на всех фазах ее жизненного цикла. Фторхинолоны обладают также хорошей переносимостью, дают невысокий процент побочных эффектов (около 2,5%) не имеют канцерогенных, мутагенных и тератогенных свойств.

Срок лечения микст-инфекции, кратность приема и дозировку определяет наблюдающий специалист.

Через месяц после установленного курса терапии проводятся повторные лабораторные исследования.

Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз – патологии мочеполовой системы, которые имеют разных возбудителей, но схожую клиническую симптоматику. У мужчин наличие этих инфекций может проявляться признаками уретрита, а у женщин – вульвита и парауретрита. При отсутствии грамотного лечения, воспаление переходит в хроническое течение и напоминает о себе периодическими обострениями.

Воспалительный процесс может постепенно вовлекать внутренние половые органы, что зачастую вызывает бесплодие. А также следствием инфекций может стать пиелонефрит и микоплазменный цистит. Не исключено микоплазменное поражение суставов, внутренних органов и кожных покровов. Чтобы не пропустить проявления столь неприятных заболеваний, следует детально остановиться на каждом из них.

Возбудителями этого заболевания выступают хламидии. Поражение приходится на прямую кишку и мочеиспускательный канал, в некоторых случаях поражается слизистая глаз. Бактерии попадают в организм при заражении половым путём. Первые проявления хламидиоза, как правило, дают о себе знать через 2 недели после заражения.

Самым выраженным признаком хламидиоза являются прозрачные, водянистые выделения из уретры. При мочеиспускании мужчины чувствуют резь, зуд, краснеет внешний край мочевыделительного органа.

Через определённый промежуток времени представители сильного пола могут замечать угасание проявлений хламидиоза, а именно:

• уменьшение или исчезновение зуда или рези;
• выделения уменьшаются или бывают только по утрам.

Однако это совсем не значит, что организм справился с заболеванием, просто хламидиоз перешел в хроническую стадию. В любом случае необходимо обращаться за медицинской помощью, иначе инфекция распространится по мочеиспускательным органам, а это уже приведёт к более серьёзным проблемам со здоровьем и более длительному лечению.

У многих мужчин отмечается поражение предстательной железы, что становится причиной неприятных ощущений в области паха, кишечника и поясницы. Такие боли имеют тянущий или ноющий характер. Ещё одним негативным последствием хламидиоза может стать воспаление придатка яичка, которое характеризуется его увеличением, отеком мошонки, натяженностью и покраснением кожи. Это заболевания лучше не запускать, поскольку сбои образования сперматозоидов при отсутствии лечения нередко приводят к бесплодию.

Ещё одним тяжёлым последствием хламидиоза считается Синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, суставы и ноги. Проявляется заболевание в виде:

• полупрозрачных и слизистых выделений из полового органа;
• тянущих ощущений в кишечнике и промежностях;
• болезненных мочеиспусканий.

Хламидиоз и его признаки у женщин

Очень часто течение хламидиоза у женщин не проявляется никакими симптомами, только 35% отмечают у себя его проявления. Скрытое течение инфекции опасно как для самой представительницы прекрасного пола, так и для её партнёра, поскольку риск его заражения значительно увеличивается. Важно знать, что в случае одновременного протекания беременности с хламидиозом, существует потенциальный риск для ребёнка.

Хламидиоз имеет инкубационный период от двух недель до 1 месяца. Первые симптомы после полового заражения, проявляются уже через 14 дней после полового акта. Когда хламидии попадают в женский организм, они проходят через несколько этапов:

• проникновение хламидий непосредственно на слизистую оболочку;
• активное размножение внутри клеток, что приводит к отмиранию последних;
• поражение слизистой оболочки инфицированного органа.

Хламидиоз может стать причиной многих нарушений в женском организме:

• После заражения чаще всего признаки проявляются в виде хламидиозного кольпита. Женщины ощущают боли внизу живота, жжение и зуд, появляются слизисто-гнойные выделения, расстройства в мочеиспускании и повышается температура тела.
• Если инфекция находится в организме на протяжении длительного времени, поражается шейка матки, что приводит к цервициту. Если лечение отсутствует, то дальше эпителий шейки матки начинает слущиваться и на этом фоне возникает эрозия.
• Когда инфекция поднимается по половым путям, на фоне стрессов, сниженной иммунной системы и других не более приятных условий у женщины возникают воспалительные процессы половых органов: эндометрит, сальпингит или сальпингоофорит.

Следовательно, признаками хламидиоза у женщин являются:

• температура тела, чаще всего субфебрильная;
• боли внизу живота;
• частое и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением;
• слизисто-гнойные выделения, имеющие жёлтый или белый оттенок, а также неприятный запах;
• чувство жжения на слизистой половых органов;
• эрозия шейки матки, которая также часто является признаком хламидиоза.

Лечение хламидиоза у мужчин и женщин

Вылечить хламидиоз для современной медицины не составляет никакого труда, болезнь ликвидируется в среднем от 14 до 20 дней. Важно знать, что лечение хламидиоза и приём алкогольных напитков в этом случае несовместимы.

В основе лечения находятся антибиотики, а также применяют противогрибковые средства, витамины и местные препараты (мази, крема, свечи). Дополняется медикаментозное лечение физиотерапией: воздействие ультразвуком и электрофорез.

Поскольку хламидии являются внутриклеточными организмами, то и антибиотики должны быть такими, которые способны проникать внутрь патологических клеток, например, Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин и другие.

Из противогрибковых препаратов чаще всего назначают Флюконазол или Кетоконазол.

Микоплазмоз и уреаплазмоз

Микоплазмоз и уреаплазмоз имеют одни и те же симптомы. Чтобы установить точный диагноз потребуется тщательная медицинская диагностика. Передаются недуги в большинстве случаев половым путём.

Возбудителями этих двух заболеваний являются мелкие микроорганизмы из семейства микоплазмы, которые не имеют клеточной оболочки и ДНК. Многие микоплазмы не несут никакой опасности для человеческого организма, то есть не являются болезнетворными.

Особым родом микоплазм считаются уреаплазмы, которые способны запускать воспалительный процесс в мочеполовой системе, именуемый уреаплазмозом. Но их наличие в организме совершенно не говорит о развитии патологии. Как правило, недуг наступает, когда к ним присоединяются другие патологические микроорганизмы:

• гарднереллы;
• вирус герпеса;
• трихомонады;
• гонококки и прочие.

Но также причиной развития инфекции может стать дисбактериоз.

Обнаружение во влагалище микоплазм и уреаплазм редко когда сопряжено с бесплодием и невынашиванием беременности. Более того, их можно обнаружить более чем у 30% представительниц прекрасного пола. Многие учёные считают, что наличие этих бактерий во влагалище совсем не говорит о патологии и является нормой.

Такие организмы именуются комменсалами или сапрофитами. Никакой пользы организму они не несут, однако, и вреда тоже. Микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз поддается лечению одними и теми же антибиотиками, однако, уреаплазмы имеют чувствительность к одним их видам, а микоплазмы – к другим.

Если в организме есть признаки воспаления и при этом обнаружены уреаплазмы, не стоит сразу прибегать к лечению антибиотиками, изначально необходимо разобраться в том, действительно ли они являются виновниками воспаления.

Когда нужно бить тревогу?

Одним из вариантов, когда необходимо проводить лечение уреаплазмоза является его выявление вместе с хламидиями, если при этом есть симптомы воспалительного процесса. Симптомы, как правило, схожи и тип возбудителя не имеет при этом значения. Бывает так, что осуществляя лечение хламидиоза, микоплазмоз или уреаплазмоз также отступают.

Однако чаще всего микоплазмы и уреаплазмы выявляются как самостоятельные виновники воспалительного процесса. Диагноз уреаплазмоза или микоплазмоза в таком случае вполне обоснованный. Лечение проводится при:

• существующем риске во время беременности;
• невозможности забеременеть и в отсутствии для этого других причин;
• планирующемуся хирургическому вмешательству на половых органах;
• признаках воспаления, которые подтверждены.

Лечение

Лечение уреаплазмоза основывается на восстановлении нормального состояния микрофлоры органов мочеполовой системы. Уреаплазмы не имеют чувствительности к некоторым антибиотикам, например, Цефалоспоринам или Пенициллинам.

Большинство из них чувствительны к таким препаратам:

Комплексное лечение уреаплазмоза включает также противогрибковые и противопротозойные средства. Чтобы восстановить нормальное состояние микрофлоры назначают препараты с бифидобактериями и лактобактериями.