Болит горло и высокая температура: что может быть причиной и как это лечить? Болит горло и поднялась температура — что делать, причины и лечение Боль в горле после падения температуры.

«Если болит горло и температура» – это ангина. Насколько верным является такое утверждение – вот вопрос, в который необходимо внести ясность. Ведь подобные симптомы далеко не всегда являются признаком тонзиллита (медицинское название ангины).

Общие сведения о состоянии

Кроме ангины, боль в горле может быть следствием:

• ОРЗ, ОРВИ, гриппа;
• воспаления лимфатических узлов в области шеи;
• острого тонзиллита;
• ларингита;
• фарингита:
• скарлатины;
• дифтерии.

Основная причина указанных патологических состояний – поражение верхних дыхательных путей инфекционными агентами бактериальной или вирусной этиологии.

В большинстве случаев сопутствующий симптом таких заболеваний – гипертермия, то есть повышение температуры тела.

О пользе и вреде температурных значений

Как ни странно, это звучит, но повышенная температура, приводящая в ужас взрослых пациентов и особенно родителей маленьких детей, является не только признаком многих заболеваний, но и своеобразной защитой организма от болезнетворных микроорганизмов.

Из положительных характеристик следует отметить:

• повышение температурных показателей способствует активизации местного иммунитета на борьбу с инфекционными агентами – вирусами и бактериями;
• при температуре 37° организм начинает вырабатывать специфический белок – интерферон (вещество, способствующее уничтожению вируса);
• отклонения от нормы температурного режима являются диагностическим показателем степени тяжести заболевания, а также становятся важным катализатором динамики выздоровления.

Бесспорным является факт плохого самочувствия при гипертермических проявлениях. Озноб, болезненность глаз при ярком свете, отсутствие аппетита – сопутствующие симптомы, вызванные патологическими процессами в горле .

Отклонения от нормы

Температура до 37° свидетельствует об отсутствии инфекционных и воспалительных процессов. Отклонения значений от нормы классифицируются следующим образом:

1. Субфебрильная температура – 37-37,5°. Такими показателями организм реагирует на респираторные заболевания и инфицирование бактериями и вирусами.
2. Фебрильная – 38-39°. Подобные значения являются сигналом к необходимости принимать жаропонижающие препараты.
3. Пиретическая температура – 39-41°. Представляет опасность для состояния пациента, является показанием к использованию жаропонижающих препаратов в уколах.
4. Гиперпиретическая – выше 41°. Такие показатели отмечаются исключительно редко и вызывают необходимость незамедлительной госпитализации и выполнения интенсивных мероприятий по её снижению.

Знание перечисленных показателей необходимо для принятия правильного решения в случае появления таких симптомов, как боли в горле в сочетании с температурой.

Когда необходимо обратиться к врачу

Проконсультироваться с квалифицированным специалистом по поводу появления негативной симптоматики следует в любом случае. Нет ничего хуже безграмотного использования лекарственных средств без установления диагноза.

Такой подход при любом заболевании приводит к длительному течению патологического состояния и вероятности развития хронических форм недуга и серьёзных осложнений.

Существуют ситуации, требующие безотлагательного обращения к врачам. Среди них:

1. Болезненные ощущения в горле, интенсивность которых вызывает боль даже при проглатывании слюны.
2. Дыхание затруднено и сопровождается свистящими звуками. Сопутствующий симптом – лающий сухой кашель.
3. Наличие высокой температуры у грудного ребёнка. Оно всегда является показанием к срочному выявлению причины с последующим её устранением.

Кроме перечисленных ситуаций, требующих экстренной медицинской помощи, к консультации специалиста следует прибегнуть при таких проявлениях, как:

• гипертермия держится 4 дня, несмотря на использование лекарственных средств;
• показатели градусника понижаются, но через 2-3 часа ртутный столбик опять поднимается до высоких границ;
• миндалины усыпаны светло-жёлтыми гнойничками или беловатой плёнкой;
• увеличены шейные лимфатические узлы;
• появились сопутствующие симптомы – заложен нос и сильный кашель.

Попытки справиться с негативными симптомами без предписаний квалифицированного специалиста чреваты не только усугублением состояния, но и возможностью проявления побочных эффектов на лекарственные препараты.

Что провоцирует дискомфорт в горле, сопровождающийся температурой

Причиной патологического процесса с такими симптомами являются болезни, вызванные заселением на слизистой оболочке миндалин, носоглотки и нёбных дужек инфекции вирусного или бактериального происхождения. Реже речь идёт о наличии в горле грибковых микроорганизмов.

В зависимости от возбудителя инфекции клиническая картина протекает по-разному:

• заражение инфекцией вирусной этиологии сопровождается болезненностью миндалин, незначительным повышением температуры (до 37-37,5) и общей слабостью;

• при бактериальном поражении наблюдаются значительные боли в горле и подъем температуры, превышающий границы 38°;
• поражение гланд и дужек грибком характеризуется образованием на них серовато-белого налёта, что также провоцирует болезненные ощущения и температуру.

Чаще всего объектом локализации инфекции в верхних дыхательных путях становятся миндалины, нёбные дужки, слизистая оболочка носоглотки.

Разновидности заболевания

Соответственно зонам поражения выделяются следующие виды патологии:

1. Тонзиллит вирусного происхождения (ангина). Отсутствие адекватного курса лечения становится причиной перехода в более тяжёлую форму – бактериальный тонзиллит. Провокаторами заболевания являются стафилококки, стрептококки и синегнойная палочка. Реже наблюдается поражение такими возбудителями, как туберкулёзная палочка, хламидии, трепонемы. У взрослого пациента ангина протекает легче, чем у детей. Дело в том, что у малышей миндалины в некоторых случаях увеличиваются практически до полного слияния, поэтому ребёнку больно глотать, а иногда – и дышать. Опасность ангины для всего организма заключается в вероятности серьёзных осложнений, отражающихся на функционировании многих органов – почек, сердца, лёгких и суставов.
2. Фарингит. Характерные признаки болезни – кашель, болит горло, температура более 37.5°. Приступы кашля мучают чаще в ночное время и после пробуждения. Облегчить состояние удаётся использованием леденцов и спреев с антисептическим действием.
3. Ларингит. Заболевание характеризуется воспалением голосовых связок. Кроме болевых ощущений, в горле наблюдается осиплость, охриплость, потеря голоса.
4. Скарлатина и дифтерия. Рассматриваемые проявления являются только одним из симптомов этих опасных заболеваний. Отличительным признаком скарлатины является сыпь. Опасность дифтерии заключается в образовании на гландах и нёбе белой плёнки, которая способна привести к удушью.

Сыпь, рвота, трудности с дыханием не являются характерными признаками для тонзиллита, поэтому их проявление должно стать сигналом к незамедлительному обращению за врачебной помощью.

Поражение вирусной инфекцией

Респираторные заболевания – самая распространённая причина появления сильной боли в горле и нарушения температурного режима. К ним относятся ОРВИ, ОРЗ, грипп.

Среди сопутствующих симптомов наблюдаются:

• гиперемия и отёчность миндалин;

• озноб;
• головная боль;
• рези в глазах;
• заложенность носа или насморк;
• отсутствие аппетита;
• общее недомогание;
• непреодолимое желание спать.

Вне зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болевого синдрома и гипертермии, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование, выявить причину негативных проявлений и пройти адекватный курс терапии.

Грибковые заболевания

Зачастую причиной дискомфортных ощущений в ротовой полости является грибок кандида. Боль и повышенная до 38° температура дополняются такими внешними признаками, как:

• белый налёт на языке и слизистой оболочке;
• наличие характерных пузырьков во рту;
• трещинки в уголках рта.

Грибковую инфекцию специалисты определяют при визуальном осмотре пациента. Затем диагноз подтверждается лабораторными исследованиями.

Чем лечить

Если виновником красного горла и плохого самочувствия стал вирус, прибегать к использованию антибиотиков не имеет смысла. В таком случае назначаются препараты противовирусного действия.

Наиболее эффективными из них признаны следующие препараты:

• таблетированные средства – Изопринозин, Циклоферон, Анаферон;
• суппозитории – Кипферон, Виферон, Генферон;
• назальные капли – ИРС-19, Гриппферон, Деринат.

Если высокая температура и боль в горле сопровождаются тяжёлым состоянием, врач назначает Релензу или Тамифлю.

Использование противовирусных лекарственных препаратов целесообразно после установления природы патологического состояния.

Лечение при поражении бактериями

Болезни горла, вызванные бактериальными возбудителями, приходится лечить антибиотиками. К эму вопросу следует подходить со всей серьёзностью и ответственностью.

Самостоятельно использовать антибиотики категорически противопоказано. Их применение допускается только при условии установленной бактериальной природы заболевания, диагностировать которую можно после лабораторных исследований. С этой целью проводится посев мокроты на чувствительность к антибиотикам.

До получения результатов пациенту проводится терапия с использованием антибиотиков, обладающих широким противобактериальным действием. Среди наиболее эффективных:

• препараты пенициллинового ряда – Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин;
• фторхинолоновой группы – Гатифлоксацин, Ципрофлоксацин;
• из макролидов целесообразно использование Сумамеда, Азитромицина;
• из цефалоспоринов – Цефотоксим, Супракс.

Наибольшей популярностью при лечении заболеваний горла, вызванных бактериями, пользуется Аугментин.

Лечение грибковой инфекции

Для устранения заболевания грибкового происхождения назначают противогрибковые лекарственные препараты, обладающие бактериостатическим эффектом.

К ним относятся Нистатин, Флуконазол, Миконазол. При отсутствии положительной динамики в лечении используются антибактериальные препараты.

Способы устранения ларингита

Комплексное лечение предполагает использование антигистаминных препаратов – Тавегила или Супрастина. Из противовоспалительных средств рекомендуется приём Нимесулида или Нурофена.

Достаточно эффективным способом смягчения раздражённых голосовых связок и слизистой оболочки горла признаются ингаляции с помощью небулайзера.

Необходимо учитывать тот факт, что использование всех медикаментозных препаратов допускается исключительно по рекомендации лечащего врача. Самолечение способствует затяжному течению болезни и вероятности возникновения осложнений, а также – проявлению побочных эффектов в виде аллергической реакции на препараты .

Другие действенные способы лечения

Дифференцированный подход к лечению заболеваний горла, учитывающий особенности локализации и вида их возбудителя, не исключает возможности применения простых и доступных методов лечения. К ним относятся:

1. Полоскания горла. Достаточно эффективным средством при воспалительных процессах в носоглотке признаются солевой раствор и настои из лекарственных растений – календулы, ромашки, эвкалипта. Большой популярностью пользуются аптечные растворы для полоскания – Прополис и Хлорофиллипт. Очищение миндалин от гнойных образований, бактерий и вирусов способствует быстрому выздоровлению.
2. Орошение. Спреи обладают антисептическим и антибактериальным действием. Наиболее эффективны Хлоргексидин и Ингалипт. Спрей Стрепсилс+ способствует снятию болевых ощущений.
3. Таблетки и леденцы. Их эффективность прослеживается при условии употребления на первых этапах заболевания. Хорошо зарекомендовали себя леденцы Доктор Мом и Стрепсилс. Антибактериальным свойством обладают таблетки Хлорофиллипт.

Соблюдение постельного режима при наличии высоких температурных показателей, достаточное количество тёплых напитков и щадящего питания, исключающего жареные, жирные и острые блюда, значительно ускорят процесс выздоровления при болях в горле.

Строгое следование врачебным предписаниям относительно дозировки, кратности приёма и длительности курса лечения станут залогом успешного устранения негативных симптомов.

Температура 38 С, сопровождающаяся болью в горле, чаще всего говорит о простудном заболевании. Как правило, когда болит горло, люди это связывают с начинающейся ангиной. Однако, это неправильно. Ангина или острый тонзиллит — это отдельное заболевание, вызванное стрептококком. Кроме ангины существует очень много других инфекционных (или неинфекционных) заболеваний, сопровождающихся болью в горле. В медицине данные патологии разделяются на бактериальные, грибковые, вирусные или аллергические. Также, это может быть связано с работой лимфатической системы или проблемами с зубами. Острый период заболевания сопровождается резким повышением температуры и болью в горле — это ответная реакция организма на начавшееся воспаление. Это приводит к тому, что больной не может без боли сделать даже глоток, даже обычное дыхание приносит ему настоящие страдания. Процесс дыхания имеет прямую связь с трахеей и любое его малейшее нарушение может привести к отрицательным последствиям.

Для каждого вида заболевания необходимо индивидуальное лечение. Рассмотрим подробнее причины состояния, когда болит горло и высокая температура, а также особенности лечения каждого вида простудного заболевания. Необходимо помнить, что знание всей необходимой информации не является поводом для самолечения. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение, тем быстрее и легче вы выздоровеете.

Общий фон заболевания имеет следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• трудное глотание;
• красное горло, сопровождающееся болью, которая не дает спать, есть и глотать;
• диарея;
• общая слабость;
• затрудненное дыхание;
• гипоксия (нехватка кислорода);
• сердечная недостаточность;
• одышка;
• головокружение;
• кашель;
• дискомфорт в животе;
• повышение температуры тела до 38 С, которая не сбивается никакими жаропонижающими средствами;
• на горле заметен белый или серый налет;
• увеличение лимфоузлов в области затылка, шей и в подмышечных впадинах;
• отек лица и шеи;
• наличие в горле гноя;
• возникновение сыпи на теле.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Когда болит горло и температура 38, что делать? Как лечить, а может, заняться самолечением? Это напрямую зависит от общего состояния заболевшего и дополнительных симптомов. Поэтому, если помимо вышеперечисленных симптомов наблюдаются: боль в горле такая, что просто невозможно глотать даже слюну; ломит тело; при каждом вдохе и выдохе издается свист; кашель напоминает лай собаки; если болит горло и повысилась температура у младенца до 6 месяцев; лихорадочное состояние продолжается более 3-х суток — срочно вызывайте скорую помощь.

Причины

Они делятся на два основных вида: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные заболевания

Отличаются по виду возбудителя:

• бактериальная инфекция;
• грибковая инфекция (микоза), сопровождающаяся белым творожистым налетом в области миндалин, пузырьками и трещинами во рту. У кормящих женщин может появиться молочница (на сосках);
• фарингит;
• ларингит;
• тонзиллит (воспаление миндалин).

При инфекционных заболеваниях может наблюдаться воспаление носоглотки, слизистой ротовой полости, бронхов и лимфатических узлов.

Неинфекционные заболевания

• травмы слизистой глотки;
• перенапряжение голосовых связок;
• ожог гортани;
• употребление холодных напитков в жару.

Все эти факторы могут не только вызвать высокую температуру и боль в горле, но и сильно повышают вероятность развития инфекции.

Инфекционно-вирусные заболевания

Причиной развития инфекции является развитие патогенной микрофлоры в области слизистой носоглотки:

1. Ангина — самая частая причина возникновения боли в горле. Данное заболевание сопровождается резким повышением температуры до 38 и даже выше. Основными симптомы: болит голова, покраснение, отек, покрытие язвами слизистой носоглотки, сильная боль и отек в горле; больному трудно глотать, говорить и двигаться. Подобные проявления — результат нарушения микрофлоры, наличие инфекций и вирусов в организме.

При ангине воспаления могут наблюдаться даже на нёбе, под языком, на миндалинах и гортани. Следует знать, что несвоевременное лечение ангины может повлечь за собой очень серьезные последствия, вплоть до полной остановки дыхания и только специалист сможет правильно выявить характер заболевания и его последствия.

Виды ангин

— катаральная ангина характеризуется внезапным началом, температура 39, покраснением и припухлостью слизистой;

— лакунарная ангина сопровождается тяжелым течением и сильным отеком горла;

— фолликулярная ангина отличается резким повышением температуры тела и очень тяжелыми симптомами (покрытие фолликулами всей области носоглотки);

— герпетическая ангина является результатом заражения вирусом Коксаки и носит симптомы, схожие с обычным гриппом;

— фибринозная ангина сопровождается резкими болями, повышением температуры, общей интоксикацией и белым налетом на миндалинах;- язвенно-некротическая ангина характеризуется неприятным запахом изо рта;

— флегмонозная ангина — осложнение после других видов ангин, сопровождается осипшим голосом и требует срочного хирургического вмешательства.

Существует множество разных факторов, вызывающих боль в горле и температуру 38, зачастую, не имеющие прямой связи:

1. Профессиональные заболевания проявляются у взрослого, чья работа предусматривает частые и активные разговоры. Вследствие этого, мышцы голосового аппарата перенапрягаются и появляется боль в горле.
2. Патологии щитовидной железы, при которых возникает чувство боли и сдавленности в области шеи.
3. Невралгические заболевания могут затрагивать окологлоточную область (отек корешков).
4. Травмы горла (застрявшая в пищеводе рыбная кость).
5. Гастрит (рефлюкс).
6. Тяжелые роды.
7. Шейный остеохондроз.
8. Грыжа дисков.
9. Радикулопатия.
10. Ретролистез.
11. Заболевания сердца (стенокардия, ишемия, инфаркт), при которых наблюдается затрудненное дыхание и резкая боль в переднем шейном отделе.
12. Онкологические заболевания, когда в процессе развития метастаз затрагиваются лимфатические узлы.

Все эти заболевания не имеют выраженных вирусных симптомов (кроме боли в горле, кашля и повышения температуры).

Лечение

Чем лечить горло? Правильное лечение заболеваний горла может назначить только отоларинголог. Могут применяться антибиотики разного спектра действия, ополаскиватели, отвары, десенсибилизирующие средства и иммуномодуляторы. Основным их предназначением является удаление налета и восстановление слизистой оболочки. В более серьезных случаях больного госпитализируют для вскрытия гнойников и дальнейшего комплексного лечения с применением физиотерапии.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания, известные в медицине как ОРЗ, ОРВИ или ОРИ и означают попадание в организм определенного вируса, поражающего миндалины, гортань и носовые ходы. В некоторых случаях заболевание может распространяться на нижние отделы дыхательных путей. Острая вирусная инфекция характеризуется резким повышением температуры тела, болью в голове и глазах, сонливостью и общим недомоганием.

Вирусные заболевания

Не следует лечить вирусные заболевания антибиотиками. Лучше воспользоваться специальными противовирусными средствами, которых в наше время великое множество: суппозитории («Виферон», «Кипферон»), таблетки («Циклоферон», «Анаферон»), назальные средства («ИРС-19»), «Деринат»). При запущенной фоме заболевания могут быть назначены «Реленза» или «Тамифлю», выдающиеся исключительно по рецепту. Все противовирусные препараты отлично помогают при ларингите, вирусном тонзиллите, инфекционном мононуклеозе и т.д.

Бактериальная инфекция

Если кашель и горло болит у ребенка, необходимо срочно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Большинство мам стараются лечить ребенка антибиотиками, не зная, что их можно использовать лишь при бактериальной инфекции. Подтвердить ее наличие в детском организме сможет только педиатр после проведения специального обследования. Своевременное лечение в таких случаях очень важно, иначе опасные бактерии могут распространиться на легкие и бронхи и малыш может заболеть пневмонией или бронхитом. Для определения нужного антибиотика следует сдать посев на чувствительность (мазок из зева). Данная процедура может занять очень много времени, поэтому, врачи рекомендуют до получения результатов анализа воспользоваться пенициллинами («Флемоксин», «Амоксиклав»), макролидами («Сумамед») или цефалоспоринами («Супракс»). Наиболее эффективным средством для лечения бактериальной ангины является «Аугментин».

Грибковая инфекция

Грибковая инфекция определяется без какого-либо лабораторного исследования. Для ее лечения применяются специальные противогрибковые препараты: «Нистатин», «Флуконазол» и «Миконазол». Для более серьезных случаев назначаются антибиотики для подавления патогенной микрофлоры.

Ларингит

При ларингите назначается только комплексное лечение: антигистаминные препараты («Зодак»), анестетики, противовоспалительные средства («Нурофен»), ингаляции.

Тонзилит

Тонзиллит необходимо лечить вовремя, иначе могут возникнуть осложнения на суставы, почки и сердце.

Фирингит

При фарингите необходимо уделять больше внимания носоглотке. Для снятия воспаления задней стенки назначаются капли и спреи.

В период беременности

Женщины в период беременности обязаны внимательнее относиться к своему здоровью: правильно питаться, избегать контакта с инфекцией. Если все же появилась боль в горле, кашель и температура 38, необходимо начать полоскания соляным и содовым растворами. В любом случае, следует обратиться к врачу, чтобы не навредить будущему ребенку.

Несмотря на то, что лечение горла зависит от характера заболевания, есть способы, дающие возможность облегчить воспалительные процессы:

1. Полоскания могут полностью исключить развитие осложнений после инфекционных заболеваний. Это могут быть растворы из соды и соли, отвары целебных трав (эвкалипт, ромашка), аптечные препараты (настойка прополиса). За счет полосканий проходит кашель, происходит очищение лакун миндалин от бактерий и гноя.
2. Отлично помогают орошения миндалин «Ингалиптом» и другими антибактериальными спреями.
3. Снять боль в горле помогают анестезирующие спреи («Стрепсилс»).
4. Специальные леденцы для горла способны полностью вылечить вас, избавить от инфекции и снять боль («Доктор МОМ»).
5. Средства для рассасывания, такие как «Тонзилотрен» повышают иммунитет.

Таким образом, если у вас появились кашель, боль в горле, сопровождающаяся повышением температуры до 38, примите жаропонижающее средство и срочно посетите ЛОРа. При назначении лечения антибиотиками, обязательно доведите лечение до конца. Во время лечения не забывайте больше пить, соблюдать режим сна и питания. Лечение в домашних условиях возможно лишь при легкой форме инфекции. Если лечение не помогает более трех дней, необходима консультация специалиста.

Боль в горле, сопровождающая лихорадкой - симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается - боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.

Выбор лечения

Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:

1. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
2. Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
3. Острый ларингит.

Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38-38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1-41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще - если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.

Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.

Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса - как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция - это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациентаболит горло и температуравыше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.

Тактика лечения

Когда температура 37, болит горло - что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами - в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:

Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.

1. Обильное тёплое безалкогольное питьё.

Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.

1. Щадящий режим.

Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите - дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов - например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.

1. Контроль параметров микроклимата.

В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19-22 °C и 50-70% соответственно.

1. Тепловой режим.

При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко - в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).

Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент - ребёнок.

Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:

• антибактериальная;
• противовоспалительная;
• симптоматическая.

В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.

Антибактериальная терапия

Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция - это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) - во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.

Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам - если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.

Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).

Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:

1. Очень сильная боль в горле.
2. Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
3. Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.

Плёнки характерны для лакунарной ангины - они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).

Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.

При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).

Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.

Противовоспалительная терапия

Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной - если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.

Лечение включает такие методы как:

• полоскание горла;
• рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
• орошение спреем;
• ингаляции;
• вливания в гортань.

Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина - это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.

Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8-10 раз в день.

Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3-5 раз в сутки.

Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.

Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3-5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей - удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).

Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям - просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.

Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты - примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).

Симптоматическая терапия

Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль - это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.

Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:

• болеутоляющая;
• жаропонижающая.

Болеутоляющие средства

Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:

• местные анестетики;
• местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки - Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.

Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре - Флурбипрофен и Бензидамин (Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.

В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.

Жаропонижающие средства (антипиретики)

Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС - Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.

Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.

Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.

При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.

Передается не только аэрогенным способом, но и контактным. Возможна температура 37–38. Болевой синдром незначительный. Самый распространенный вид.

Характеризуется тяжелым течением с гнойными образованиями на миндалинах. Высокой температурой. Сильной болью в горле. Существует риск осложнений.

Подслизистый ларингит, поражает лимфатическую систему гортанной ткани.

Герпетическая, является следствием выделения секрета носоглотки. Отличительной чертой вида, течение болезни в теплое время года из-за активизации вируса-возбудителя Коксаки. Боль в горле, температура.

Фиброзная, относится к тяжелой форме, способной вызвать воспаление головного мозга. Отличительная черта, желтый налет по всей полости рта. Сильные боли в горле.

Тонзиллит флегмонозного типа (), проявляет себя гнойным заболеванием миндалин. Является других типов . У детей и пожилых людей диагностируется нечасто. Сопровождается сильной болью в горле, специфическим запахом, высокой температурой.

При дефиците витамина B и C, развивается язвенно-пленчатая ангина. Заболевание сопровождает ВИЧ, у неинфицированных людей, встречается крайне редко.

Вялотекущая сифилитическая форма, является одним из симптомов данного заболевания. Боль в горле наблюдается длительное время. Тяжело поддается лечению.

К редко встречающимся атипичным типам ангины, относятся патологические процессы, вызванные: грибками Candida, спирохетой, механическими повреждениями (ожоги, парезы).

Тактика лечения бактериальных болезней горла

Применяемая врачом терапия будет зависеть от возбудителя патологии, общего состояния пациента, клинической картины. Причиной боли в горле и температуры, являются патогенные микроорганизмы:

• синегнойная палочка;
• стафилококк.

Если симптоматика слабая, лечение проводится в домашних условиях. При выраженной интоксикации и лихорадке, назначаются внутривенные растворы и пациента лечат в условиях стационара. Применяется комплексное лечение:

• иммуномодуляторами и витаминами;
• анальгетиками;
• антибиотиками;
• жаропонижающими препаратами.

Своевременное лечение бактериальных инфекций направлено на уменьшения риска осложнений, купирование лихорадки, боли в горле, предупреждение гнойных образований.

Легкая форма катаральной и лакунарной ангины не нуждается в госпитализации и применении антибиотиков. Лечится дома:

Применяется содовым, солевым раствором. Настойкой на основе лекарственных трав: шалфея, ромашки аптечной, календулы. При отсутствии повышенной температуры, возможны спиртовые согревающие компрессы на область шеи, горячие ванны для ног.

Тонзиллит

Основной причиной патологии является стрептококковая инфекция. При прогрессировании хронического тонзиллита, необходимо применение антибиотиков:

При не осложненном течении заболевания, когда оперативное вмешательство не показано, убрать гнойное образование в гландах можно следующим способом:

Устранить боль в горле и высокую температуру при помощи НПВС «Анальгина», «Парацетамола». Уменьшить отечность дыхательных путей применением препаратов, имеющих в составе: мяту, ромашку, хвощ.

Фарингит

Характеризуется воспалительным процессом слизистой. В легкой форме лечится:

При запущенной форме, назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Острый фарингит эффективно устраняется новым препаратом «Имудон». Для полоскания применяют антибактериальное средство «Гексорал».

Ларингит

Локализуется инфекция в нижней части гортани, распространяется на голосовые связки и трахею. При лечении необходимо соблюдение определенных правил. Не рекомендуется:

• находится на улице при повышенной влажности;
• прием горячей, острой или холодной пищи;
• употребление алкоголя, курение;
• громко говорить.

Терапия предусматривает применение:

Снимают воспаления и боли в горле ингаляции, горчичники на грудную клетку.

При острой форме назначается антибиотик-аэрозоль «Биопарокс». При помощи специального шприца, врачом вводится в горло раствор гидрокортизона в комплексе с физиотерапией.

Инфекционные причины

Инфекционной причиной , являются вирусы. Ангина проявляется во время сезонных эпидемий, сопровождает . Редко отмечается высокая температура, но налицо все симптомы острого респираторного заболевания.

ОРВИ

Противовоспалительная терапия направлена на купирование симптомов . Вместе с устранением патологии пропадает дискомфорт в горле. Антибиотики не применяют, они не эффективны. Назначаются антивирусные препараты:

Для укрепления иммунитета «Тонзилотрен». Антисептики, растворы для ингаляции, орошения горла. Рекомендуется обильное питье.

Грипп

Относится к серьезным вирусным заболеваниям. Без своевременного и рационального отношения к лечению, способно вызвать ряд осложнений. Сопровождается высокой температурой, болью в горле, расстройством ЖКТ. Лечение направлено на устранение причины антивирусными препаратами интерферонами («Виферон», «Кипферон»). Применяются жаропонижающие и болеутоляющие средства.

Купируется гриппозная ангина:

• растворами антисептиков;
• орошением миндалин;
• рассасыванием пластинок.

Местное лечение при болях включает физиотерапию (тубус-кварц). Антибиотики назначают при вторичном проявлении симптоматики.

Грибковая инфекция

Определяется визуально по характерным признакам. Воздействуют на грибок Candida, устраняя боль и поражение горла:

• Противогрибковыми препаратами «Кетоконазол», «Миконазол», «Нистатин».



Для сокращения сроков лечения в комплекс входят физиопроцедуры ультрафиолетом. Курс лечения занимает примерно 10 дней. Прекращается после уничтожения грибка и купирования боли в горле на пораженных участках.

Терапия ангины при беременности

Если болит горло и повышается температура у женщины во время беременности, это серьезный повод для обращения к врачу. Многие фармакологические препараты противопоказаны. Могут негативно повлиять на плод. Вызвать асфиксию у не родившегося ребенка или спровоцировать отслоение плаценты.

В основном применяются препараты местного назначения. Они действуют непосредственно на очаг поражения, не попадают в кровь, поэтому вред плоду не наносят.

Терапия заключается в применении:

• рассасываемых таблеток, «Фарингосепт», «Трависил»;
• , «Ингалипт», «Гексорал»;
• антигистаминного средства (при симптомах аллергии) «Тавегил»;
• полоскание соляным или содовым раствором, настойкой , хвоща.



Применение антибиотиков «Амоксициллина», «Кларитромицина» в случае тяжелой, формы ангины при гнойном заболевании миндалин. Назначается только врачом, самолечение не допускается. Из жаропонижающих средств, разрешенных для лечения беременной женщины, при боли в горле, сопровождающейся высокой температурой: «Парацетамол», «Индометацин».

Болевые ощущения в области горла, могут стать симптомами более серьезных заболеваний, не связанных с инфекцией. Поэтому необходимо пройти обследования на предмет возбудителя. Чтобы своевременно начать лечение заболеваний: скарлатины, аллергии, стоматологических проблем. Исключить возможность боли в горле связанной с венерическими заболеваниями, сифилисом, СПИДом.

При первых симптомах необходимо:

• полоскание:
• орошение пораженных участков горла;
• применение , пластинок, таблеток;
• обильное питье;
• компрессы (если нет температуры);
• полноценное питание и постельный режим.

Лечение в домашних условиях возможно, если боль в горле не сопровождается высокой температурой и гнойными образованиями. После самостоятельного лечения, без положительной динамики, необходимо обратиться к врачу.

Видео: Высокая Температура