Главная · Горло · Что представляет из себя ожог роговицы глаза. Химическое поражение глаз и развитие ожога

Что представляет из себя ожог роговицы глаза. Химическое поражение глаз и развитие ожога

В данной статье мы рассмотрим разновидности ожогов роговицы, их симптомы, первую помощь и лечение консервативным и оперативным методами.

Роговица представляет собой важнейшую структуру глаза, она является главной частью преломляющего аппарата. Из-за своего расположения, роговица является наиболее уязвимым участком глаз. Практически ежедневно она подвергается множественным воздействиям со стороны окружающего мира. Особую опасность представляет ожог роговицы глаза. Ожог – это травма, которая возникает после воздействия на органы зрения различных факторов (ультрафиолета, химических реагентов, пара и т.д.). Ожоговая травма может повлечь серьезные негативные последствия, включая частичную или полную потерю зрения. Поэтому, при получении подобной травмы лечение нужно начинать срочно.

Классификация ожогов

Глазные ожоги имеют достаточно много разновидностей, которые зависят от множества факторов: от способа внешнего воздействия, от области, которая была травмирована, а также от характера поражения.

Виды ожогов по способу воздействия

В силу того, каким образом был поврежден глаз, различают:

  1. Термический ожог глаза. Появляется в результате воздействия на глаза сильно высокой либо низкой температуры (горячая жидкость, лед, пар).
  2. Химический. Данный вид считается наиболее опасным. Так как способен проникнуть достаточно глубоко, и повредить все структуры зрительного органа, включая сетчатку. К подобным ожогам приводит контакт органов зрения с кислотой и щелочью.
  3. Лучевой – проявляется после воздействия инфракрасных либо ультрафиолетовых лучей (например, при применении кварцевой лампы, ).
  4. Комбинированный. Ожог может быть результатом воздействия нескольких негативных факторов: например, кислота и тепло.

Виды ожогов в зависимости от области поражения

Глаз может быть поврежден в разных областях, поэтому различают:

  • Ожог сетчатки глаза;
  • Ожог конъюнктивы;
  • Повреждение роговицы;
  • Воздействие на веки;
  • Поражение хрусталика.

Виды ожогов в связи с характером поражения

Данная классификация подразделяется на степени поражения и периоды его развития.

Разделение ожога по степени тяжести зависит от того, насколько серьезно была повреждена роговая оболочка:

  1. 1 степень. Считается самой легкой степенью повреждения (травмируются лишь верхние слои роговицы). В этом случае появляется незначительная отечность век, гиперемия (покраснение слизистой оболочки).
  2. 2 степень. Травмируются все слои роговицы, в результате чего она становится неровной и мутной, на ней появляется эрозия. На веках появляются волдыри.
  3. 3 степень. Происходит омертвение конъюнктивы, а также век, хряща и склеры. Роговица приобретает мутный цвет.
  4. 4 степень. Самая тяжелая степень ожога. Роговая оболочка повреждается достаточно глубоко, происходит омертвение конъюнктивы и склеры, роговица приобретает мутно-серый оттенок. Возможно выпадение мутного хрусталика.

Стадии

Развитие травмы можно разделить на четыре стадии (периода):

  • Первичное и вторичное отмирание (продолжается до двух-трех недель).
  • Частичное восстановление роговицы.
  • Воспалительная реакция, которая выступает как защитная функция (может продолжаться до трех месяцев).
  • Рубцевание, а также дистрофия (может затянуться на несколько лет).

Признаки ожога

Жалобы больных после получения травмы могут отличаться (это зависит от способа и глубины повреждения), однако имеются общие симптомы, характеризующие ожог:

  • жжение;
  • боль в области головы;
  • обильная слезоточивость;
  • чувствительность к свету;
  • боль по всему глазу;
  • снижение зрения;
  • отечность слизистой и век;
  • ощущение постороннего предмета в глазу;
  • покраснение слизистой.

При получении лучевого ожога, часть из вышеперечисленных признаков может отсутствовать, но при этом могут появиться плавающие частички.

Лечебные процедуры

Лечение и первая медицинская помощь также зависят от характера полученной травмы. Так, к примеру, при ожогах глаз электрической дугой следует: исключить источник ультрафиолета, пострадавшего поместить в темное помещение, провести обезболивание глаз.

Неотложные меры

Ожоговая травма является очень опасной, и может иметь серьезные последствия. Поэтому, очень важно незамедлительно оказать первую помощь пострадавшему. Первая медицинская помощь при получении ожога роговой оболочки заключается в следующем:

  • Длительно промывать глаза холодной водой. Делать промывание необходимо на протяжение 30-40 минут.
  • Попытаться удалить попавшие в глаза частички.
  • Закапать в органы зрения антисептические средства.
  • Незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Консервативное и хирургическое лечение

Подобное лечение поможет сохранить зрительную функцию, а также предотвратить развитие инфекции.

  • Антибактериальные препараты.
  • Противовоспалительные средства, а также препараты, уменьшающие болевые ощущения.
  • Восстанавливающие глазные капли.
  • Препараты, способствующие расширению зрачка.

Если возникает серьезная угроза потери органа зрения, то может потребоваться оперативное вмешательство, например, ранняя кератопластика.

Применение народных средств медицины

Народная медицина также может предложить больным, пострадавшим от ожогов роговой оболочки, несколько методов лечения. Эти методы способствуют выздоровлению, а также восстановлению глаз (но применять их нужно очень осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом):

  • Употребление меда. Как известно, мед очень богат витаминами (А, В, Е, К, С, фолиевая кислота), которые требуются для регенерации тканей.
  • Компрессы из картофеля. Картофель (сырой) нужно натереть на мелкой терке, сложить в марлю и приложить к глазам. В таком положении следует просидеть минут 15.
  • Лечение при помощи отвара липы. Для начала цветки липы заваривают кипятком и настаивают. Ватные тампоны, смоченные в получившемся отваре, накладывают на глаза. Просидеть в таком положении до тех пор, пока ватные тампоны не высохнут.
  • Делать компрессы из отвара календулы, которая помогает избавиться от отеков, воспаления, уменьшить боль.
  • Снять отеки помогут холодные компрессы (они должны быть непродолжительными – максимум три минуты).
  • Принимать внутрь отвары ромашки либо медуницы.
  • Изменить рацион своего питания. Обязательно включить в него пищу, богатую витаминами А, Е. Рыбий жир также будет очень полезен для улучшения зрения и восстановления после ожоговой травмы.

Чего не стоит делать

Выше мы рассмотрели, как нужно поступать при получении повреждения. А теперь мы коротко расскажем, чего при глазных ожогах делать не рекомендуется:

  • Тереть пораженные глаза руками либо сухими предметами (одежда, салфетки).
  • Накладывать горячие компрессы.
  • Продолжать контактировать с предметами, которые являются источником ожога.
  • Выполнять промывание глаз грязной водой, которая содержит вредные микробы и всевозможные примеси (это способно привести к инфекционному заражению органов зрения).
  • Закапывать глаза каплями, которые содержат раздражающие вещества.

Профилактические меры

Вылечить полученные ожоги достаточно сложно. Данный процесс займет много времени. Также от больного потребуется терпение и точное соблюдение рекомендаций врача.

Тем не менее есть возможность предупредить наступление такой травмы. Не допускайте попадание в глаза раскаленных предметов, жидкостей, химических веществ, а также воздействие яркого света. Чтобы не допустить повреждения зрительных органов, не пренебрегайте техникой безопасности при выполнении работы с различными реагентами, бытовой химией, используйте специальные защитные очки.

Соблюдение техники безопасности, в большинстве случаев, помогает человеку избежать поражения глаз и, как следствие, их травмирование.

Обновление: Октябрь 2018

Глаза – самое уязвимое место нашего тела. Они состоят из большого количества частей, каждая из которых выполняет важную функцию. Достаточно повредить одну из них, чтобы человек частично или полностью утратил способность видеть. При незначительных травмах, процесс носит временный характер, и острота зрения возвращается после адекватного лечения. Однако при сильном повреждении, изменения в глазу могут быть необратимыми.

Наиболее распространенной травмой этого органа является ожог, полученный при работе газосварочного аппарата. Электрическая дуга выделяет настолько большое количество энергии, что она делится на две части. Первая формирует тепловую (термическую) волну, которая непосредственно плавит металл. Вторая — создает сильное ультрафиолетовое излучение. Ожог глаз после сварки можно получить из-за обоих этих воздействий.

Строение глаза

Чтобы понять, почему нельзя задерживаться с оказанием первой помощи при ожоге глаз, и чем они опасны, необходимо знать примерное строение органа. Его структуры расположены последовательно. Их условно можно разделить на преломляющие свет и воспринимающие изображение. К последним относится только сетчатка.

Перечислим основные части, начиная с самых поверхностных:

  1. Конъюнктива – тонкая белковая оболочка, покрывающая глаз;
  2. Роговица – первая структура, преломляющая свет;
  3. Радужка – важная часть, состоящая из мышцы, соединительной ткани и пигментных клеток, которые придают определенный цвет глазу. Регулирует процесс расширения/сужения зрачка;
  4. Хрусталик – структура глаза в форме двояковыпуклой линзы, которая фокусирует свет;
  5. Склера – самая большая оболочка глаза, выполняет защитную и преломляющую функции;
  6. Сетчатка – воспринимает свет и дает начало зрительному нерву.

При повреждении одной из этих структур, глаз не может нормально выполнять свою функцию. Наиболее тяжелые последствия имеет ожог сетчатки, так как эта часть целиком состоит из нервных окончаний и ответственна за восприятие света.

Чем можно обжечь глаза при сварке

В зависимости от причины появления, выделяют два вида ожогов глаз от сварки:

  1. Термический – он развивается при попадании очень горячих веществ или жидкостей на одну из частей глаза. Повреждать орган зрения могут летящие окалины, брызги раскалившихся металлов, обжигающий пар (при использовании технологии «горячего цинкования», сварке горячим воздухом и т.д.);
  2. Ожог ультрафиолетом (лучевой) – эту травму может получить не только сварщик, но и обычный прохожий, посмотревший на электрическую дугу. Ультрафиолет, как правило, повреждает только поверхность глаза, поэтому его считают менее опасным.

Первая помощь и лечение значительно отличаются при различных повреждениях глаз, поэтому важно своевременно определить вид ожога. Сделать это можно с помощью простых признаков, которые будут описаны ниже.

Химический ожог глаз

Этот вид повреждения значительно опаснее, чем попадание окалины или воздействие ультрафиолета. Ожог глаз химическими веществами проявляется такими же симптомами, как и после сварки. Однако есть одно важное отличие – в 85% случаев повреждения являются глубокими и необратимыми.

Принципиально химические ожоги разделяют на кислотные и щелочные.

Ожог щелочью

Типичные представители щелочей – это сода, известь, растворы аммиака, чистящие средства. Они есть в быту любого человека, и крайне опасны при попадании в глаза. Дело в том, что щелочи вступая в химические реакции с конъюнктивой, роговицей и склерой, стремительно разрушают их. Поэтому химический ожог слизистой глаза быстро становится глубоким и повреждает все структуры, вплоть до сетчатки.

Убрать щелочь с тканей достаточно сложно, поэтому важно, чтобы первая помощь была оказана как можно раньше.

Ожог кислотой

Протекает легче, чем повреждение щелочью. При попадании кислоты, повреждаются чаще поверхностные структуры глаза. Во время химической реакции выделяется много белка из разрушенной слизистой, который задерживает кислоту на пути к сетчатке. Поэтому при своевременно оказанной помощи, зрительную функцию удается сохранить.

В быту, чаще всего используются следующие кислоты:

  • Марганцовка (синоним — перманганат калия) – существует дополнительный признак, который поможет определить поражение марганцем. При этом, слизистая окрашивает в буро-коричневый цвет;
  • Уксус;
  • Азотная кислота – входит в состав практически всех растворов, для чистки металлов;
  • Формальдегид – типичный компонент жидкости, снимающей лак;
  • Лимонная кислота;
  • Борная кислота.

Симптомы ожога глаз

Вне зависимости от причины ожога (ультрафиолет, окалина, кислота и т.д.), поражение глаз проявляется практически одинаковыми симптомами. К ним относятся:

  • Выраженное слезотечение;
  • Боль в глазах;
  • Снижение остроты зрения;
  • Повышенная чувствительность к свету (или даже светобоязнь);
  • Покраснение глаз, из-за появления сосудистого рисунка на склере;
  • Чувство «песка в глазах» — больному постоянно хочется протереть глаза или умыть их холодной водой. Этот симптом сильно выражен при ожоге роговицы глаз сваркой;
  • Блефароспазм – неконтролируемое зажмуривания пораженного глаза.

При попадании горячих предметов (окалин, пара и т.д.) могут дополнительно обжигаться веки, что проявляется их покраснением, отеком и формированием пузырей. Сильное или продолжительное воздействие высоких температур может приводить даже к некрозу (отмиранию) век. Это значительно осложняет лечение ожога.

Симптомы ожога сетчатки

Сильный ожог ультрафиолетовым излучением или химическим веществом может привести к повреждению глубоких структур глаза – сетчатки. Это одна из самых тяжелых травм, которая проявляется необратимым снижением зрения или слепотой. В острый период болезни (через 4-6 часов от контакта с ультрафиолетом) дополнительно может наблюдаться:

  • Покраснение конъюнктивы;
  • Боль в глазах;
  • Блефароспазм;
  • Светобоязнь.

Через несколько суток большинство симптомов исчезают, однако близорукость/слепота остаются навсегда.

Консервативное лечение помогает замедлить процесс повреждения, однако вернуть функцию глаза можно только хирургическими методами (трансплантацией сетчатки).

Как определить вид ожога

Симптомы ожога глаз при различных видах очень похожи, а оказывать первую помощь и лечить их следует по-разному. Как поступить в такой ситуации? Существуют специальные признаки, по которым достаточно легко определить настоящую причину ожога. Для этого необходимо внимательно расспросить и осмотреть больного, чтобы обнаружить отличия.

Отличительный признак Термический ожог Ультрафиолетовый ожог
Время появления симптомов Сразу после попадания горячего вещества в область глаза Не менее чем через 4 часа
Какие части глаз поражаются? Чаще всего, поражается одна из перечисленных структур:
  • Веки;
  • Конъюнктива;
  • Роговица.

Как правило, ультрафиолет от сварки повреждает все части глаза (кроме сетчатки) одновременно.

При сильном воздействии, ожог может затрагивать даже сетчатку.

Выраженность симптомов Зависит от количества, попавшего в глаз горячего вещества и продолжительности его воздействия. Выделяют следующие степени поражения:
  • Легкие – симптомы незначительно снижают качество жизни больного;
  • Умеренные – нормальная деятельность пациента затруднена;;
  • Тяжелые – сопровождаются омертвением или необратимым повреждением части глаза.

Чаще всего, ультрафиолетовый ожог незначительно поражает структуры глаза, поэтому симптомы выражены слабо.

Исключением является ожог сетчатки. При этой патологии все симптомы проявляются в полную силу.

Продолжительность симптомов От нескольких дней до конца жизни пациента Симптомы уменьшаются через несколько часов (исключение – ожог сетчатки)

Диагностику ожогов глаз при сварке проводят на основе жалоб пациента и вышеперечисленных признаков. Лабораторные и инструментальные способы, как правило, не имеют принципиального значения.

Первая помощь при ожоге глаз сваркой

Что делать при термическом ожоге?

Если ожог связан с попаданием горячего вещества в глаз (окалины, пара и т.д.) следует выполнить следующие действия:

  1. Извлечь видимые части инородного вещества (частичку металла, пластмассы или любой другой причины ожога);
  2. Обильно промыть дистиллированной (очищенной) водой пораженный глаз. Для этой цели удобно использовать большой шприц на 20-50 мл. Больному следует немного приоткрыть веко и в течение 5-15 минут обильно орошать конъюнктиву;
  3. Если есть возможность, следует дать пациенту один из следующих препаратов: Димедрол, Нимесулид, Кеторол, Анальгин. Как правило, их можно найти в любой аптечке или женской сумочке. Эти лекарства несколько уменьшат болевой синдром и воспаление;
  4. Наложить на пораженный глаз асептическую повязку или холодный компресс;
  5. Вызвать бригаду СМП (скорой помощи).

Фельдшер/доктор на скорой окажет пострадавшему квалифицированную помощь и решит – следует ли госпитализировать пациента или он может вылечиться амбулаторно.

Что делать при ожоге ультрафиолетом?

Лечение ожога глаз при сварке должно начинаться с оказания первой помощи. После воздействия ультрафиолетом необходимо:

  1. Убрать источник ультрафиолетового света (электрическую дугу, кварцевую лампу и т.д.), если это не было сделано ранее;
  2. Максимально снять нагрузку на пораженный глаз – поместить пострадавшего в темное помещение, исключить воздействия яркого света, порекомендовать больному держать глаза закрытыми, в течение 30-60 минут;
  3. Наложить асептическую повязку;
  4. Обезболить пациента любыми подручными средствами: приложить холод на 5-10 минут, принять НПВСы (Кеторол, Анальгин, Цитрамон и т.д.), закапать капли с анестетиком (Лидокаин, Тетракаин);
  5. Если есть Димедрол – следует дать больному 2 таблетки. Этот препарат несколько тормозит повреждение ткани глаза и улучшает прогноз;
  6. Обратится к офтальмологу или вызвать бригаду СМП.

Показатель правильного лечения – значительное уменьшение симптомов в течение нескольких часов. Если этого не произошло, то следует пересмотреть терапию и проверить глаз на повреждение сетчатки.

Первая помощь при химических ожогах

  1. Промывать глаза дистиллированной (очищенной) водой в течение 30-ти минут. Рекомендуется использовать для этого большой шприц. Продолжать следует до получения чистой промывной воды;
  2. Вызвать скорую помощь – чем быстрее приедет бригада СМП, тем выше шансы на благоприятный исход ожога;
  3. За веки необходимо заложить специальную дезинфицирующую мазь, как правило, используют 1% Левомицетин;
  4. На глаз наложить асептическую повязку.

Первая помощь при химическом ожоге глаз должна быть оказана в течение 3-5 минут для получения оптимального эффекта.

Чего делать нельзя при ожоге глаз

  • Протирать глаз сухими предметами (одеждой, полотенцами, салфетками и т.д.) или собственной рукой;
  • Прикладывать горячие примочки/предметы на глаза;
  • Продолжать работу с источником ожога (газосварочным аппаратом, ультрафиолетовыми лампами, раскаленным паром и т.д.);
  • Промывать глаза грязной водой (речной, из под крана и т.д.) – в ней содержится большое количество микробов и вредных примесей, из-за чего может развиться инфекция или увеличится повреждение глаза;
  • Нельзя закапывать Сульфацетамид, Альбуцид, Сульфацил-натрий и другие капли, содержащие раздражающие вещества и антисептики. Специальное лечение следует проводить только после консультации с доктором.

Лечение глаз при ожоге

После оказания первой помощи, следует обратиться к доктору, который определит – что делать при ожоге глаз сваркой или химическими веществами дальше. При поверхностных повреждениях, как правило, достаточно использования глазных капель и «зрительного покоя» - исключение яркого света, напряжения глаз при взгляде вдаль и т.д. Это поможет уменьшить дискомфорт и несколько снизить болевые ощущения.

В составе глазных капель при ожоге глаз сваркой должны присутствовать несколько компонентов – антибиотик и противовоспалительное средство (гормон глюкокортикостероид). Именно такое сочетание лекарств есть в препаратах Макситрол, Софрадекс и Комбинил Дуо. Если нет возможности их приобрести, можно использовать два препарата одновременно:

Антибиотик для глаз

  • Ципрофлоксацин;
  • Ципромед;
  • Тобрамицин.

Противовоспалительное средство (в форме глазных капель)

  • Дексаметазон;
  • Дексаметазонлонг;
  • Дексапос.

При сильных болях, возможно использование анестетиков, в форме капель: Леокаина 0,3%; Дикаина 0,3%, Алкаина. Однако не стоит принимать их чаще, чем в назначенной схеме. В противном случае, они могут привести к раздражению пораженного глаза и замедлению его заживления.

Глубокие повреждения (ожог сетчатки) можно вылечить только операцией. Для снижения воспалительных явлений используют глазные капли Дифенгидрамина или Хлоропирамина, однако эти препараты не помогут восстановить зрение.

Последствия ожога глаз

При своевременном лечении поверхностных ожогов, они не имеют каких-либо последствий в будущем. Глаз восстанавливается в течение нескольких недель, а острые реакции (боль, покраснение, чувство «песка») стихают в течение нескольких дней. Для ускорения регенерации, можно использовать капли Этаден или Этадекс-МЭЗ, которые стимулируют обмен веществ в тканях роговицы и конъюнктивы

После повреждения сетчатки, как правило, у пациента начинает необратимо снижаться зрение. Последствия такого ожога глаза – слепота, снижение качества жизни и потеря профессиональной пригодности (для части специализаций). Устранить все эти явления можно с помощью операции, которую проводят в областных офтальмологических центрах – трансплантации сетчатки. Современные технологии позволяют вернуть человеку зрение за несколько недель госпитализации.

К сожалению, такая медицинская помощь практически не финансируется государством, поэтому пациенту приходится лечиться за свой счет.

Профилактика ожога глаза

Для того, чтобы предотвратить получение ожога глаза, достаточно соблюдения нескольких простых правил:

  • Работать с источниками ультрафиолетового света и раскаленными предметами исключительно в защитной маске;
  • Не смотреть на работу газосварочного аппарата, включенных кварцевых ламп и т.д.;
  • Тщательно мыть руки после контакта с любыми кислотами или щелочами – эффективный и простой способ профилактики химического ожога роговицы глаза.

Частые вопросы от пациентов

Вопрос:
Можно ли промывать глаза кислотой при ожоге щелочью и наоборот?

Нет. В настоящее время, это категорически запрещено. Практически невозможно рассчитать, сколько потребуется одного вещества для нейтрализации другого. Если использовать слишком много – повреждение глаза усилится. Если недостаточно – химический ожог продолжится.

Вопрос:
Какие есть народные средства для лечения химического ожога глаз?

В острый период, терапию следует проводить исключительно медикаментозными препаратами. После исчезновения воспалительных явлений возможно закапывание в глаза чая или .

Вопрос:
Что делать, если обжог глаза маленький ребенок? Какие последствия могут быть?

Тактика в этом случае одна – вызвать скорую помощь и до приезда тщательно промывать поврежденный глаз дистиллированной водой (если ожог химический или термический). Последствия зависят от глубины поражения – при поверхностных ожогах, глаз может полностью восстановить свою функцию. При повреждении сетчатки, скорее всего, потребуется операция.

Вопрос:
Можно ли обжечь глаза раствором для линз? Какой это ожог?

В состав некоторых растворов для линз входит перекись водорода (Н 2 О 2). При неправильном их использовании можно получить химический ожог глаза кислотой.

Ожог глаза – это повреждение, возникающее при условии воздействия на данный орган чрезмерных физических (низкая или высокая температура, лучевое влияние) или химических (концентрированные химические вещества) факторов.

Симптомы

В зависимости от глубины и распространенности ожога, а также от срока, который прошел с момента повреждения глаза, жалобы больного будут различными. Симптомами, указывающими на ожог глаза, являются:

  • отечность и покраснение кожи век
  • сильная боль или раздражение глаз
  • гиперемия и отек слизистой оболочки глаза (конъюнктивы, роговицы)
  • слезотечение
  • светобоязнь
  • нарушение прозрачности роговицы
  • снижение остроты зрения, сужение полей зрения
  • повышение или снижение внутриглазного давления

При лучевых ожогах глаз некоторые из указанных симптомов могут отсутствовать, поскольку инфракрасные или лазерные лучи повреждают преимущественно клетки сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

Следует помнить, что сразу после травмы не всегда имеется возможность определить степень тяжести поражения глаз. Больного с термическими ожогами глаз, независимо от степени тяжести поражения, необходимо срочно доставить в больницу и показать специалисту. Очень часто прогноз заболевания напрямую зависит от скорости и объема оказания адекватной медицинской помощи.

Классификация

Таким образом, с учетом этиологии, ожоги глаз могут быть химическими, термическими, лучевыми и комбинированными.

По глубине повреждающего воздействия на ткани различают четыре степени ожогов глаз:

I степень (легкая) характеризуется гиперемией кожи века и конъюнктивы; отеком и поверхностными эрозиями роговицы, которые определяются при проведении инстилляционной пробы с флюоресцеином. Критерием легкой степени ожога глаза служит бесследное исчезновение названных поражений.

II степень (средняя тяжесть) проявляется повреждением поверхностных слоев кожи век, отеком и неглубоким некрозом конъюнктивы, поражением эпителия и стромы роговицы, ввиду чего поверхность роговой оболочки становится неровной и серовато-мутной. На коже век образуются ожоговые пузыри.

III степень (тяжелая) характеризуется некрозом конъюнктивы и подлежащих тканей – века, хряща, склеры. При тяжелом ожоге глаза конъюнктива приобретает вид желтоватого или серовато-белого струпа с матовой поверхностью. Роговица становится мутной, ее поверхность – сухой. Возможно развитие иридоциклита и катаракты. Отторжение струпа сопровождается рубцеванием дефектов слизистой глаза и роговицы. Повреждение затрагивает не более 50% поверхности глазного яблока.

IV степень (особо тяжелая) протекает с глубоким некрозом или обугливанием не только конъюнктивы, но и склеры. Роговица, вследствие поражения на всю глубину, становится похожей на непрозрачную фарфорово-белую пластинку. Типично развитие тяжелых увеитов, катаракты и вторичной глаукомы; возможна перфорация роговицы.

В зависимости от локализации различают ожоги век и окологлазничной области; ожоги конъюнктивального мешка и роговицы; ожоги, вызывающие разрыв и разрушение глазного яблока; ожоги других частей и придаточного аппарата глаза.

Развитие патоморфологических изменений при ожогах глаз позволяет выделить 4 стадии ожоговой травмы:

Первая стадия ожога глаза длится до 2-х суток. В этот период стремительно нарастает некробиоз тканей, развивается гидратация и набухание роговицы, происходит диссоциация (распад) белково-полисахаридных комплексов.

В течение второй стадии ожога глаза, продолжающейся от 2-х до 18-ти суток, развивается фибриноидное набухание роговицы и выраженные трофические расстройства.

Третья стадия ожога глаза характеризуется трофическими нарушениями, гипоксией тканей и неоваскуляризацией роговицы. Этот процесс занимает 2-3 месяца.

Четвертая стадия ожога глаза может длиться до нескольких лет. В это время идут процессы рубцевания, усиливается синтез коллагеновых белков клетками роговицы.

Оценка глубины и степени поражения в первые часы после ожога глаза весьма затруднительна. Тяжесть ожога глаз зависит от концентрации и времени воздействия повреждающего фактора, а также скорости полноты оказания первой помощи. Прогноз для сохранности зрительной функции при тяжелых и особо тяжелых ожогах глаз неблагоприятный.

Виды

Ожоги глаз разделяют на различные виды в зависимости от локализации повреждений, типа повреждающего фактора и глубины поражения.
По разновидности вредоносного фактора выделяют:

  • Химические ожоги глаз;
  • Лучевые (ожоги глаз сваркой);
  • Термические ожоги.

В тех случаях, когда вред причинен сразу несколькими факторами, говорят о комбинированном повреждении, или термохимическом.
В зависимости от локализации повреждений выделяют такие типы ожогов глаз:

  • Роговицы;
  • Сетчатки;
  • Конъюнктивы;
  • Сосудистой оболочки;
  • Хрусталика.

Также ожоги глаз можно разделить на степени тяжести. Всего их 4, при этом первая считается самой легкой и почти во всех случаях не угрожает негативными и необратимыми последствиями. При своевременной помощи больной быстро избавляется от неприятных симптомов. Однако тоже самое нельзя сказать обо всех остальных степенях повреждений, которые лечатся только в стационаре, а последствия могут быть весьма тяжелыми.

Лечение

Первая врачебная помощь при ожогах трубует проведения следующих комплексных мероприятий:

  • инстилляции анестетиков (новокаин, кокаин, ди-каин, тримекаин);
  • удаление инородных тел;
  • обильное (лучше струйное, из спринцовки) промывание водой или изотоническим раствором хлорида натрия в течение 5-10 мин непрерывно;
  • закладывание мазей с антисептиками, антибиотиками, сульфаниламидами, а при их отсутствии — несоленого сливочного масла, медицинского вазелина, рыбьего жира и др.;
  • наложение обильно пропитанных мазями легких асептических повязок;
  • специфическая профилактика столбняка;
  • срочное направление к окулисту с одновременным заполнением и отправкой в СЭС экстренного извещения на случай травмы-ожога глаз;
  • в случаях невозможности быстрой госпитализации вплоть до ее осуществления — открытое (бесповязочное) медикаментозное лечение путем орошения или форсированных инсталляций анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов, салицилатов, витаминов, димексида, дибазола, танина и др.; после орошения или инсталляций медикаментов в течение часа смазывание мазями раневых поверхностей, закладывание их в конъюнктивальный мешок. После часового перерыва лечение повторяют вплоть до сна, а при тяжелых (вызванных щелочью) ожогах — и ночью, с пробуждением пострадавшего.

Лечение ожогов в дальнейшем должно быть направлено на борьбу с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия, сульфацилнатрия, перманганат калия), улучшение трофики тканей, особенно роговицы (инъекции под конъюнктиву аутокрови с аскорбиновой кислотой, витаминные капли и мази, солкосерил, облепиховое масло, рыбий жир и т.д.). По показаниям назначают миотики или мидриатики. Закапывание медикаментов должно быть форсированным, закладывание мазей — частым (каждый час). С целью профилактики спаечного процесса при тяжелых ожогах после местной анестезии осуществляют ежедневный массаж конъюнктивальных сводов стеклянной палочкой. Назначают также внутривенное введение глюкозы, пирогенал, витаминные препараты парентерально и внутрь. После стихания острых воспалительных явлений необходимо местное и общее лечение (лидаза, кислород под конъюнктиву, биостимуляторы и др.), направленное на рассасывание помутнений роговицы и более нежное рубцевание.

Термические

Термические ожоги возникают при непосредственном воздействии на глаз экстремально высокой или низкой температуры (горячие жидкости, пар, раскаленные частицы, огонь, лед, сжиженные газы). В большинстве случаев поражается кожа век, слизистая оболочка и роговица.

Разделяют 4 степени ожога. При ожогах 1-2 степени возникает покраснение кожи век и слизистой, отек, могут образоваться пузырьки. При ожогах 3 степени наступает некроз глубоких тканей кожи век, роговица становится матового фарфорового цвета. При ожоге 4 степени происходит обугливание тканей.

Самым легким является ожог 1 степени, его исход практически в 100% случаев благоприятный, а вот с ожогами глаз более тяжелой (2 — 4) степени придется полежать в больнице, ПОСЛЕДСТВИЯ такого поражения могут быть довольно тяжелыми (формирование рубцовых изменений в тканях глаза, нарушение проходимости слезоотводящих путей, снижение прозрачности роговицы, развитие синдрома «сухого глаза», катаракты, глаукомы, повреждение клеток сетчатки, слепота).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. При возникновении термического ожога глаза следует удалить следы травмирующего вещества с глаза и кожи вокруг него, для этого промойте глаза проточной водой. На кожу вокруг глаза и за веко нанесите 1% тетрациклиновую глазную мазь или другую мазь с антисептиком или антибиотиком. На глаз осторожно наложите асептическую повязку и немедленно обратитесь за помощью к врачу. В глаз закапайте антисептические или антибактериальные глазные капли (Альбуцид, Левомицетин, Сульфацил Натрия и т.д.).

Химические

Химические повреждения глаз представляют собой одну из по-настоящему экстренных офтальмологических ситуаций. В то время, как почти любое химическое вещество может вызвать раздражение глаз, самые серьезные повреждения обычно происходят при попадании сильных щелочей или кислот. Повреждения щелочами встречаются чаще и могут быть более опасными, особенно при двустороннем процессе, что часто заканчивается слабовидением и инвалидностью.

Выделяют 5 степеней тяжести ожогов. Тяжесть химических повреждений обусловливается типом, объемом, концентрацией, длительностью воздействия, степенью проникновения и температурой химического вещества. Играют роль также возраст пострадавшего (значительно тяжелее ожоги могут протекать у детей), предшествующее состояние глаза и начатое лечение.

Кварцевой лампой

Использование кварцевой лампы в домашних условиях может быть небезопасно и чревато неприятными последствиями. Это может быть и передозировка нахождения под лампой, а также такая серьезная травма глаз, как ожог. Последствия не острожного и неквалифицированного обращения с кварцевой лампой может лечить только соответствующий специалист, имеющий большой профессиональный опыт лечения подобного заболевания глаз.

Если говорить о травмах глаз вообще, то любое повреждение глаз чревато полной потерей зрения. Об ожоге кварцевой лампой стоит поговорить отдельно. Лечение такого рода травм должно проводиться безотлагательно, чтобы избежать всевозможных тяжелых осложнений и последствий.

ОЖОГ ГЛАЗ КВАРЦЕВОЙ ЛАМПОЙ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ
Стоит подчеркнуть еще раз, что обращаться за помощью в случае подобного рода ожогов следует как можно быстрее. Если же этого не сделать или отложить на неопределенный срок – вдруг само заживет, а также, если оказать неправильную помощь, то тогда готовьтесь к худшему. Рассчитывать, что все обойдется не стоит. Поэтому еще раз повторим – это важно! – необходимо обращаться не просто в травмпункт, а к узкому специалисту, хорошему профессионалу своего дела немедленно!

Итак, во-первых, опишем те действия, которые ни в коем случае нельзя предпринимать, если все же получен ожог глаз кварцевой лампой.

НЕЛЬЗЯ:
Давить и тереть обожженный глаз, даже если этого очень хочется.
Пытаться промыть глаз – просто вода ничего не даст, а качество нашей воды давно известно.
Использовать ватную повязку на пораженный глаз – она создаст парниковый эффект, а греть глаз нельзя, он и так уже более чем согрелся.
Следующее, что незамедлительно нужно предпринять при ожоге кварцевой лампой – это оказать первую помощь.

Для начала необходимо отвести пострадавшего в темную комнату или хотя бы, где есть плотны гардины. Это нужно потому, что у человека, получившего такой ожог, глаза становятся очень чувствительны к свету: больно не только смотреть на свет, но и открывать глаза.
Под веко желательно заложить антибактериальную мазь, если таковая имеется под рукой, что маловероятно.
Если боль сильно досаждает, тогда можно предложить пострадавшему обезболивающее средство — пероральное или же внутримышечное.
Приложить к глазу сухой лед или, если такого не имеется, можно завернуть в пакет замороженное содержимое вашей морозильной камеры.
Если боли по прежнему беспокоят, то срочно обращаемся к врачу.

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОЖОГЕ ГЛАЗ КВАРЦЕВОЙ ЛАМПОЙ
Медицинские организации постоянно предупреждают нас о том, что нельзя лечиться самостоятельно, это опасно. Мы не можем знать всех причин и симптомов, сопутствующих тому или иному заболеванию. Так что, напоминаем – САМОЛЕЧЕНИЕ ВРЕДНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, особенно это качается заболеваний глаз. Одно дело если мы закапаем глаза от усталости самостоятельно купленными каплями, другое дело — если это будет более серьезное заболевание или травма, такая как ожог кварцевой лампой. И здесь самолечение может нанести в разы более серьезный вред нашему зрению, так как глаза – это очень чувствительный орган, а о важности зрения нет надобности даже упоминать – все это итак прекрасно знают.

Глаза – это один из самых ценнейших органов в нашем организме. Самостоятельно проводить лечения такого рода травмы можно только в том случае. Если вы предварительно проконсультировались со специалистом, он выяснил степень тяжести ожога. Если степень тяжести ожога у пострадавшего выяснится слабой, тогда по предписаниям врача можно лечить такую травму в домашних условиях специальными мазями, а также обеспечить покой больному и отдых в затемненном помещении.

Кислотой

Ожоги глаз кислотой — это ожоги химическими веществами с рН ниже 7. Обычно ожоги глаз кислотой приводят к менее тяжелым последствиям по сравнению с ожогами, вызванными щелочью. Кислота не так глубоко проникает в глаз, как щелочь, за исключением плавиковой кислоты (HF). Кислота обычно повреждает только передние отделы глаза, однако и в этом случае, выраженный ожог роговицы может привести к слепоте.

Чаще всего встречаются ожоги глаз серной, сернистой, соляной, азотной, нитритной, уксусной, хромовой и плавиковой кислотами. В быту эти кислоты содержатся в стеклополироли, уксусе, ацетоне и т.д.

Раздражающие вещества имеют нейтральный рН и вызывают в основном дискомфорт, без тяжелых повреждений. В эту категорию попадают большинство бытовых химических очистителей.

Перцовый спрей также является раздражителем. При попадании в глаз он вызывает сильную боль, но обычно серьезного вреда не причиняет.

Сваркой
Медицинское название ожога глаз сваркой – электроофтальмия. Повреждающим фактором в данном случае является интенсивное ультрафиолетовое излучение. Сходный ожог бывает у альпинистов при ярком солнечном свете, отраженном от снега, или у медицинских работников, присутствующих при кварцевании.

Природное, солнечное ультрафиолетовое излучение, проходя через озоновый слой атмосферы, теряет жесткую часть спектра излучения, и не оказывает повреждающего воздействия, за исключением высокогорных условий, где слой атмосферы меньше. Ведущим симптомом ожога глаз сваркой и сходных ожогов является интенсивная боль в глазах при отсутствии или слабом проявлении признаков ожога.

Симптомы нарастают на протяжении 8 часов. Появляется слезотечение, светобоязнь, пятна перед глазами, блефароспазм. Конъюнктива отечна и гиперемирована, роговица не повреждена. Ожог глаз сваркой вызывает обратимые изменения, которые проходят в течение нескольких дней. Долгосрочных последствий, как правило, не остается.

Первая помощь

Что делать в первые минуты, если в глаз попала ядовитая жидкость? Есть ли средства облегчить боль, не навредив глазу? Рецепт очень простой: необходимо как можно быстрее и тщательнее промыть глаза холодной водой. Причем делать это следует не пять-десять минут, а в течение тридцати - сорока минут - это позволит избавиться от химического агента, который попал в конъюнктивальную полость.

Затем следует промыть глаз разбавленной заваркой чая комнатной температуры. Чай, как черный, так и зеленый богат дубильными и дезинфицирующими веществами, и он, несомненно, смягчит болевые ощущения. Снять острую боль поможет прохладный компресс чая на веки. Кстати, это эффективное средство и при механических повреждениях и при воспалительных процессах.

Любая форма ожога глаз требует незамедлительного обращения к офтальмологу. Ожоговая болезнью глаза - вещь очень серьезная, поскольку может вести к необратимой слепоте.

Неотложная помощь

Неотложная помощь заключается в срочном, длительном, тщательном промывании глаз струей воды обязательно при открытых или вывернутых веках лучше в специализированных гидрантах, которые обязательно оборудуются на рабочих местах на производствах, связанных с химическими веществами.

Особенности клиники ожогов щелочами, кислотами и другими химически активными веществами не имеют принципиального значения при оказании неотложной медицинской помощи: инактивация химического агента обильным промыванием водой, тщательное удаление кусочков повреждающего агента (известь, карбид кальция и др.) со слизистой оболочки и сводов век после выворачивания век. Обезболивание, местные и общие противошоковые мероприятия, профилактика инфекции, производятся по принципам, общим для всех ожогов глаз.

Некоторые особенности первой помощи при отдельных химических ожогах следующие. При ожогах известью и карбидом кальция, помимо тщательного удаления частиц повреждающего вещества из глаз, необходимо применение специального нейтрализатора — 3% раствора ЭДТА (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), которым связывает кальций в комплексы, легко выводящиеся из тканей глаза. Ожоги кристаллами перманганата калия, анилиновыми карандашами требуют тщательного удаления (желательно под микроскопом) их частиц из тканей, особенно из роговицы. Специфическими антидотами ацилина являются танин (5% раствор) и аскорбиновая кислота (5% раствор).

Последствия

Исход ожоговых повреждений глаза определяется видом поражающего фактора, степенью ожога и своевременностью лечения.

Последствия ожоговых повреждений крайне разнообразны, исход в каждом конкретном случае определяется видом поражающего фактора, степенью ожога и своевременностью лечения.

Легкие поверхностные ожоги в большинстве случаев проходят бесследно.

При тяжелых термических и химических ожогах возможны рубцовые изменения век, неправильный рост ресниц, неполное закрытие глазной щели, сращение век с поверхностью глаза, сужение и непроходимость слезоотводящих путей, помутнение роговицы, развитие катаракты, вторичной глаукомы, синдрома сухого глаза, хронического вялотекущего воспаления и даже гибель глазного яблока.

При лучевом ожоге макулярной зоны сетчатки возможна необратимая потеря зрения.

Лечение ожогов глаз – кропотливый, сложный процесс, требующий от врача больших знаний и умений, а от пациента – терпения и тщательного соблюдения всех рекомендаций. Лишь в этом случае гарантирован успех.

– острое травматическое повреждение глазного яблока, защитного и придаточного аппарата глаза агрессивными химическими веществами или физическими факторами. Ожог глаза сопровождается резкой болью, падением зрения, слезотечением, отеком век и конъюнктивы, появлением пузырей на коже. Диагностика ожога глаза проводится с учетом данных анамнеза и наружного осмотра; дополнительно может включать измерение внутриглазного давления, биомикроскопию, офтальмоскопию. Ожог глаза требует немедленного оказания первой помощи – обильного промывания конъюнктивальной полости, инстилляции раствора анестетика, закладывания за веко антибактериальной мази и доставки пациента в стационар, где решается вопрос о дальнейшей тактике.

Тяжелые ожоги глаза приводят к некрозу конъюнктивы и обнажению склеры. В этом случае образуется язвенный дефект, который впоследствии рубцуется, образуя сращения между веком и глазным яблоком. При ожогах роговицы отмечается слезотечение, светобоязнь, блефароспазм; в тяжелых случаях – нейротрофический кератит , помутнение роговицы. В зависимости от тяжести ожога глаза изменения зрительной функции могут проявляться незначительным снижением зрения или его полной потерей.

При поражении тканей радужки и цилиарного тела развиваются ирит и иридоциклит. При тяжелых ожогах глаз происходит помутнение стекловидного тела и хрусталика, повреждаются сосудистая оболочка и сетчатка. Осложнением глубоких ожогов глаз служит развитие вторичной глаукомы . В случае инфицирования тканей глаза возникают эндофтальмит и панофтальмит . Глубокие химические ожоги приводят к прободению роговицы и гибели глаза.

Ожоги глаз могут сочетаться с ожогами других частей лица и тела.

Диагностика ожога глаз

Ожоги глаз диагностируются по анамнезу и клинической картине. При выявлении ожогового повреждения глаза необходимо немедленное оказание неотложной помощи, поэтому специальные офтальмологические исследования в остром периоде не проводятся.

В дальнейшем, для оценки степени повреждения, проводят наружный осмотр глаз с помощью векоподъемников, определение остроты зрения , измерение внутриглазного давления , офтальмоскопию , биомикроскопию с окрашиванием флюоресцеином для выявления язвенных дефектов роговицы и другие исследования по показаниям.

Лечение ожогов глаз

Первая помощь при ожогах глаз должна быть оказана на месте; в дальнейшем необходима госпитализация пострадавшего в офтальмологический стационар.

Неотложными мерами при ожогах глаз являются обильное струйное промывание конъюнктивальной полости физиологическим раствором или водой. Самостоятельное использование нейтрализующих растворов не рекомендуется ввиду возможного непрогнозируемого действия продуктов реакции на поврежденные ткани. В первые часы после ожога глаза производится промывание слезных путей , удаление внедрившихся инородных тел с конъюнктивы и роговицы. В конъюнктивальную полость закапывают капли или закладывают мази местноанестезирующего действия. Показано введение пострадавшему противостолбнячной сыворотки.

В стационаре пациентам с ожогом глаз назначаются инстилляции в глаз цитоплегических средств (атропина, скополамина): они позволяют уменьшить болевые ощущения и вероятность образования спаек. С целью профилактики инфицирования применяются глазные мази и капли, содержащие антибиотики (тетрациклин, левомицетин, ципрофлоксацин), НПВС. При ожогах глаз целесообразно использование заменителей слезной жидкости. Назначаются внутримышечные и парабульбарные инъекции антиоксидантов (метилэтилпиридинола). Для стимуляции регенерации роговицы за веко закладывают глазные гели (диализат из крови молочных телят или декспантенол). При повышенном ВГД назначаются местные гипотензивные препараты (бетаксолол, дорзоламид). При тяжелых степенях ожогов глаз показано применение глюкокортикоидов (дексаметазона, бетаметазона и др.) в виде парабульбарных или субконъюнктивальных инъекций .

Из немедикаментозных методик при ожогах глаз используются физиотерапия и массаж век .

Хирургическая тактика при ожогах глаз весьма вариабельна и определяется характером и степенью поражения глазных тканей. При попадании химических реагентов в переднюю камеру глаза необходимо проведение парацентеза роговицы и удаление проникших веществ.

При угрозе потери глаза в ранние сроки после ожога глаза могут проводиться оперативные вмешательства на веках или глазном яблоке - некрэктомия конъюнктивы и роговицы, витрэктомия , пластика конъюнктивальной полости, ранняя кератопластика и др.

В дальнейшем может потребоваться выполнение пластических операций на веках - исправление заворота или выворота века , устранение птоза , восстановление ресниц при трихиазе, хирургическое лечение послеожоговой катаракты и пр. При образовании рубцов роговицы в отсроченном периоде производится послойная или сквозная кератопластика ; при развитии вторичной глаукомы - антиглаукоматозные операции .

Прогноз и профилактика ожогов глаз

Прогноз при ожогах глаз определяется характером и тяжестью травмы, сроками оказания специализированной помощи, правильностью проведения медикаментозной терапии. Исходом тяжелых ожогов глаз, как правило, служит энтропион, образование бельма , заращение конъюнктивальной полости, атрофия глазного яблока , значительные степени снижения зрительной функции.

По оценкам специалистов, около 90% случаев ожога глаз можно предупредить. Поэтому профилактика ожогов глаз, в первую очередь, требует соблюдения техники безопасности при обращении с химическими и легковоспламеняющимися веществами, бытовой химией; использования защитных очков со светофильтрами. Пациентам с ожогами глаз требуется наблюдение офтальмолога в течение не менее 1 года после травмы.

В этой статье:

Химический ожог глаза — это экстренная офтальмологическая ситуация, возникающая при попадании кислот, щелочей и других агрессивных веществ на орган зрительной системы. Согласно статистике, такие повреждения составляют около 10% от общего количества травм глаз и в тяжелых случаях могут привести к слабовидению и слепоте. Степень тяжести поражений напрямую зависит от типа, объема, концентрации, температуры и длительности воздействия действующего вещества, а также от возраста пострадавшего и способа лечения ожога.

Основные причины

Химические ожоги глаз условно подразделяют на две основные категории:

  • Ожоги щелочами;
  • Ожоги кислотами.

Ожоги щелочами наиболее опасны. Данные вещества не образуют струп и вызывают повреждения не только наружных, но и внутренних структур глаза. Поражающее воздействие, вызывающее влажный некроз тканей, может продолжаться до нескольких дней. Такие распространенные вещества, как аммиак, известь, магнезия, щелок, гидроксид калия являются щелочами и входят в состав цемента, удобрений, отбеливателей и чистящих средств.

В сравнении со щелочными повреждениями, ожоги кислотами не так опасны и вызывают менее тяжелые последствия. Данные вещества провоцируют процесс коагуляции (свертывание белка), благодаря которому образуется ограниченный струп, препятствующий дальнейшему разрушению тканей. В большинстве случаев кислоты повреждают передние отделы глаза, вызывая ожог роговицы. Исключение составляют концентрированная азотная, серная и плавиковая кислоты, обладающие высокой способностью к проникновению.

Симптомы и осложнения

К ранним симптомам химических ожогов относят:

  • Сильную боль;
  • Слезотечение;
  • Покраснение;
  • Отек;
  • Затуманивание;
  • Невозможность открыть глаз;
  • Светобоязнь;
  • Чувство инородного тела;
  • Появление волдырей на коже вокруг глаз.

Самыми серьезными осложнениями, развивающимися в течение нескольких часов и дней после ожога, являются:

  • Снижение остроты зрения;
  • Гиперемия и отек конъюнктивы;
  • Перилимбальная ишемия;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Дефект эпителия роговицы;
  • Стромальное помутнение;
  • Истончение роговицы;
  • Воспаление переднего отдела глаза;
  • Рубцевания поверхности конъюнктивы.

Вторичными осложнениями могут стать:

  • Глаукома;
  • Катаракта;
  • Рубцевание конъюнктивальной полости;
  • Перфорация, язва и васкуляризация роговицы;
  • Субатрофия (медленная гибель) глазного яблока.

Экстренная помощь

Экстренная помощь при химическом ожоге глаза, как при любом другом химическом поражении, заключается в удалении и нейтрализации раздражающих веществ. Действовать необходимо быстро, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • Широко раскройте веки пострадавшего и промойте пораженный глаз чистой водой не менее 30 минут;
  • При возможности замените водопроводную воду физиологическим раствором или раствором Рингера;
  • Чтобы загрязненная вода не попала в здоровый глаз, проводите процесс промывания от внутреннего угла к наружному;
  • Если травма была вызвана порошковыми веществами, например, известью, прежде чем промывать глаз водой, удалите химический раздражитель сухим ватным тампоном, намотанным на спичку или пинцет;
  • Если точно известно, каким веществом был нанесен ожог, нейтрализуйте его воздействие. При поражениях щелочью для промывания используйте воду, слегка подкисленную уксусом, или 2% раствор борной кислоты. При ожогах кислотой – слабый содовый раствор.

Для того чтобы оградить рану от инфекций, можно закапать глаз антисептиком, например, раствором фурацилина или сульфацил-натрия. Дайте пострадавшему таблетку анальгетика, накройте пораженное место чистой салфеткой и обратитесь за медицинской помощью. Направляясь к доктору, возьмите с собой флакон с повреждающим веществом, которое нанесло ожог. Возможно, перечень и концентрация составляющих ингредиентов, указанных на этикетке, дадут офтальмологу важную информацию, необходимую для назначения последующего лечения.

Лечение

Лечение химического ожога глаза в условиях медицинского учреждения начинают с обильного промывания одной из нераздражающих жидкостей. Далее собирают подробный анамнез и, оценив, остроту зрения, назначают соответствующее лечение, направленное на подавление воспалительной реакции, неприятных и болезненных ощущений. Тяжелые ожоги глаз нередко требуют госпитализации пациентов.

Хирургические методы лечения, как правило, используются для устранения поздних осложнений химических ожогов:

  • Лечение послеожоговой глаукомы и катаракты;
  • Введение стволовых клеток с целью устранения шрамов роговицы;
  • Трансплантация роговицы;
  • Исправление дефектов век.

Химический ожог глаза – одна из самых опасных травм, способных лишить человека зрения. Благоприятный исход лечения таких повреждений во многом зависит от степени тяжести ожога. Однако шанс на восстановление зрения можно увеличить, оказав неотложную помощь пострадавшему в домашних условиях.