Что такое генитальный герпес: классификация, причины и симптомы. Как проявляется герпес у мужчин

– не только одна из самых распространенных венерических болезней в мире, но и одна из самых «упрямых»: ее невозможно вылечить, но можно научиться держать под контролем. Вызывают ее вирусы простого герпеса I типа (ВПГ I) и II типа (ВПГ II). Самое частое проявление вируса первого типа – привычная для многих язвочка на губе, реже высыпания появляются на лице или туловище. Вирус второго типа обычно поражает область паха, гениталии и органы малого таза. Однако генитальный герпес у мужчин и женщин может вызываться и первым его подвидом, и вторым, а иногда – их сочетанием.

Некоторые люди считают, что для мужчин генитальный герпес не так опасен, как для женщин, но это не совсем так. И у женщин, и у мужчин он может спровоцировать воспалительные заболевания внутренних органов и даже стать причиной бесплодия. Самые неприятные «мужские» осложнения герпеса – простатит и уретрит с изъязвлением слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Диагностировать и лечить их достаточно сложно, так как в большинстве случаев они вызываются бактериями, и врач может не сразу заподозрить другую причину и направить на дополнительные анализы.

Группы риска

Как и большинство вирусов, ВПГ живет вне человеческого организма не больше часа – он погибает от высокой или низкой температуры или от прямых солнечных лучей. Но герпес относится к так называемым высококонтагиозным инфекциям, то есть заразиться им очень просто. Он передается от человека к человеку при прямом контакте или через вещи, которыми пользовался больной. Заразиться воздушно-капельным путем невозможно!

Проще всего подхватить инфекцию во время незащищенного полового акта, орального секса или при поцелуях. Реже человек, зараженный вирусом первого типа, переносит его на свои гениталии, если прикасается к ним после того, как потрогал зудящую «болячку на губе». Мужчины инфицируют себя таким образом чаще, чем женщины.

Второй путь – заражение через предметы гигиены: полотенца, одежду, постельное белье, посуду и столовые приборы. Считается, что от 80 до 90 % людей носят в себе дремлющий вирус, но человек становится заразным только в период обострения, особенно на стадии язвочек. К сожалению, представители сильного пола не всегда вовремя замечают неприятные симптомы и становятся источником инфекции для своей семьи и близких.

Но если почти все мы носители вируса простого герпеса, почему некоторые люди болеют, а некоторые нет? Основные причины уязвимости перед вирусами – снижение иммунитета. Низкий иммунитет бывает у пожилых людей, поэтому от герпеса или его осложнений страдают две трети мужчин за 50, а протекает он у них гораздо тяжелее, чем у молодых. Риск повышается:

• при наличии хронических заболеваний;
• при лечении гормональными препаратами кортикостероидами, которые применяют при ревматизме, ревматоидном артрите, астме; панкреатите, вирусном гепатите и других заболеваниях;
• при пожизненном приеме препаратов для подавления иммунитета после пересадки органов;
• во время химиотерапии в онкологии.

Организм здоровых мужчин хуже сопротивляется инфекциям при переохлаждении, стрессах, переутомлении. Не идет на пользу иммунитету курение и злоупотребление алкоголем. Заболеть или повторно заразиться рискуют мужчины 20–29 и 35–40 лет, которые ведут беспорядочную половую жизнь и практикуют секс без презерватива. Особая группа риска – гомосексуалисты. Почти половина из них инфицирована вирусом герпеса!

Симптомы

У мужчин генитальный герпес часто начинается внезапно, и его первые признаки похожи на грипп: болит голова, ноют мышцы и ломит поясницу, иногда повышается температура. Эти симптомы в той или иной мере присущи любой вирусной инфекции, но при герпесе беспокоит и зуд в паху, легкое покалывание, жжение или боли в промежности и в мошонке, а после сна или длительной сидячей работы немеет область таза. Еще одна подсказка – увеличение, а иногда и болезненность паховых лимфоузлов.

Настолько яркие симптомы встречаются редко, и некоторые мужчины обращаются к врачу только заметив покраснение и зудящие припухлости на слизистой гениталий или на коже. Через несколько часов или на следующий день на месте покраснений и отеков появляются мелкие прозрачные пузырьки – везикулы. Они выглядят точно так же, как «простуда на губах».

Как правило, сыпь появляется:

• на крайней плоти, головке полового члена;
• на внутренней поверхности бедер, в паху, на коже мошонки;
• на лобке;
• если заражение произошло при анальном сексе – на ягодицах, в области ануса, на крестце;
• в тяжелых случаях – в уретре (мочеиспускательном канале).

Через 5–7 дней пузырьки почти одновременно лопаются, и в течение нескольких часов поверхность слизистой или кожи покрывается мелкими болезненными мокнущими язвочками с желтовато-белым налетом. Если их не расчесывать, через некоторое время они покрываются коркой. Даже без лечения через 1–2 недели корка отшелушится, и под ней будет нормальная здоровая кожа. Но это не значит, что болезнь ушла!

Осложнения

Врачи различают два типа генитального герпеса: первичный и рецидивирующий, то есть повторяющийся. Первичный возникает приблизительно через неделю после инфицирования, и если лечение было правильным, болезнь надолго затихает и не дает осложнений. Но как только иммунитет ослабеет, герпес вернется.

Одна из главных особенностей рецидивирующего герпеса в том, что каждый раз высыпания появляются на тех же местах, где они появились в первый раз. Вторая особенность – неяркие симптомы болезни даже у тех людей, у которых первичное проявление протекало достаточно тяжело. Возможно, на коже или слизистой появится несколько пузырьков, но покраснения почти не заметно и почти не чувствуется зуд. Может быть и так, что зуд и покраснение через некоторое время исчезнут, а пузырьки так и не появятся.

Эти симптомы не доставляют особых неприятностей, поэтому не все мужчины вовремя обращают на них внимание. Бывает и так называемая бессимптомная форма повторного герпеса, при которой человек остается носителем вируса, но не знает об этом и может заразить других людей. К тому же то, что болезнь не дает симптомов, не означает, что вирусы не делают свое разрушительное дело!

Самые опасные осложнения генитального герпеса у мужчин – это:

• герпетический простатит, плохо поддающийся лечению;
• герпетические цистит или уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• воспаления в области ануса и прямой кишки.

Именно с герпетическим поражением часто связаны незаживающие трещины в заднем проходе, которые время от времени обостряются на фоне герпеса. У некоторых мужчин раздражаются, воспаляются и кровоточат геморроидальные узлы, возникают зуд и боли в области сфинктера. Справиться с этими проблемами невозможно, если не определена причина – .

Диагностика и лечение

Определить первичное заражение генитальным герпесом несложно, так как большинство людей приходит на прием, когда появляется сыпь или эрозии. Врач осмотрит наружные половые органы, анальное отверстие, ягодицы и бёдра, а при необходимости возьмет мазок из уретры или ануса. Однако если симптомы не очевидны, он порекомендует сделать специальные анализы на вирус герпеса половых органов.

Обычно это ИФА (иммуноферментный анализ крови) либо ПЦР – полимеразная цепная реакция. В этом случае на анализ берут жидкость из папул. Это исследование помогает не только установить наличие , но и конкретный тип вируса, который его вызвал, а значит – назначить подходящее лечение. Реже используется культуральный метод – посев, для которого используются различные биологические жидкости: образцы спермы, сока простаты и мочи.

Полностью избавиться от полового герпеса невозможно, поэтому его лечение сводится к тому, чтобы облегчить состояние больного и предотвратить рецидивы. Для успокаивания зуда и воспаления применяют болеутоляющие мази и кремы, при общем недомогании – жаропонижающие препараты. Специфическое лечение включает в себя противовирусные препараты, которые подавляют ВПГ и не дают ему размножаться. Самыми действенными из них считаются:

• Ацикловир (Зовиракс®);
• Пенцикловир (Denavir®);
• Валацикловир (Валтрекс®);
• Фамацикловир (Фамвир®).

Их нужно начинать применять при появлении первых знакомых признаков, не дожидаясь, пока появятся высыпания. Вполне возможно, что покраснение и зуд исчезнут, а папулы не появятся, и обострение закончится. Если рецидивы случаются чаще чем раз в полгода, пациенту могут назначить длительную противовирусную терапию, которая продолжается несколько месяцев. В тяжелых случаях противовирусные препараты в профилактических дозах назначают пожизненно, вне зависимости от того, начался ли рецидив. Такой подход позволяет держать вирус под контролем и уменьшает риск заражения для других людей.

Генитальный или половой герпес - распространенное вирусное заболевание мочеполовой системы, которым к 35-40 годам инфицировано хотя бы раз в жизни до 20% половозрелого населения.

Чаще всего болезнь встречается у женщин, но и мужчины не избавлены от ее неприятных проявлений на кожных покровах и слизистых тканях половых органов. Физически и психически патология переносится мужчинами довольно тяжело, кроме того, она способна стать причиной серьезных последствий, сказывающихся не только на сексуальных возможностях, но и на состоянии здоровья в целом.

Патоген, который вызывает заражение герпесом, поражающим половые органы, является вирус семейства Herpes viridae. В семействе имеется много генетически близких форм, но половые проявления вызывают только 2 из них:

• ВПГ-1 (20% случаев). Кроме проявлений на половых органах вызывает сыпь на губах, глазах, различные пневмонии или органические поражения центральной нервной системы.
• ВПГ-2 (80% случаев). Поражает не только половой орган, но и крестцовую зону, внутренние поверхности бедер, ягодицы и лобок.

Самая большая вероятность заражения наблюдается в том случае, если от носителя передаются сразу обе формы вируса.

По систематике заболеваний МКБ-10 генитальному герпесу соответствуют следующие кодировки:

• Перианальная герпетическая инфекция - А.60.1
• Аногенитальная герпетическая инфекция - А.60.9

Возбудитель неустойчив к внешней среде, после высыхания он теряет вирулентность и быстро гибнет.

Пути заражения

Заражение происходит несколькими путями:

• Половой контакт . При этом не важно, вагинальный, оральный или анальный секс имеет место. Самими заразными являются люди с выраженными симптомами и острой фазой болезни.
• Бытовой. Может произойти передача патогена при использовании личных вещей зараженного человека: постельного белья, полотенца, банного халата и пр.
• Вертикальный. Так называется передача возбудителя от матери к ребенку во время вынашивания. Инфицирование способно произойти внутриутробно и стать причиной множественных пороков развития, а может состояться во время родовой деятельности и прохождения ребенка по родовым путям. В таком случае в неонатальном периоде существует высокая опасность развития осложнений, вплоть до летального исхода.
• Инокуляционный. Означает самостоятельный перенос возбудителя больным человеком в новые очаги.

Самый распространенный из них - половой путь передачи, остальные встречаются крайне редко. При половых контактах существует риск заразиться от человека, не имеющего никаких проявлений, который является носителем генитального герпеса, но даже сам об этом не подозревает.

Входные ворота в организм для вируса - слизистый эпителий. Мужская анатомия дает преимущество в этом плане, так как вероятность проникновения вируса в семявыводящие пути значительно ниже из-за узкого просвета в канале и почти постоянного наличия в нем выделений или секрета.

Предрасполагающие факторы для распространения этой инфекции:

• повреждения на слизистых половых органах, в ротовой полости или прямой кишке;
• нарушение работы иммунной системы и снижение сил организма по сопротивляемости к инфекционным заболеваниям;
• возраст наивысшей сексуальной активности (18-35 лет);
• раннее начало половой жизни;
• частая смена партнеров.

Разновидности заболевания

По времени появления половой герпес делят на:

• первичный (после первого эпизода инфицирования);
• рецидивирующий или хронический (повторные случаи с возобновлением и утиханием симптоматики).

Генитальный герпес различается по характеру симптоматики:

• Типичная форма - сопровождается стандартной картиной высыпаний на слизистых в виде пузырьков с жидкостью.
• Атипичная (субклиническая) форма - симптомы присутствуют, однако они выражены слабо, болезненных ощущений может не наблюдаться.
• Бессимптомная форма (носительство) - характеризуется полным отсутствием признаков болезни. Встречается в 20% случаев. Установить такую форму возможно только на основании клинических исследований.

Заболевание дифференцируется и по группе симптомов:

• эритематозная форма - на первый план в симптоматике выходят отеки, воспаления и покраснения в месте поражения;
• буллезная форма - самую большую проблему представляют не высыпания, а язвы, которые образовываются после разрыва пузырьков;
• геморрагическая форма - осложнена кровотечениями из уретры или из ануса;
• зудящая форма - сыпь не появляется, но на местах поражений наблюдается сильный зуд, иногда заставляющий больного расчесывать кожу до ран.

Симптомы и проявления

После проникновения в организм вирус мигрирует с кровотоком и оседает в нервных узлах. Инкубационный период продолжается от суток до месяца. После этого вирус наращивает свое количество и попадает в клетки-мишени - слизистые и кожу около половых органов, после чего возникают первые проявления.

В других случаях до появления первых симптомов проходит много времени, и проявляются они только после действия таких факторов:

• стрессы;
• сезонный авитаминоз;
• операции (особенно с применением общего наркоза);
• переохлаждения и ОРВИ;
• злоупотребление спиртным.

Симптомы первичного герпеса

В первую очередь появляются признаки общей интоксикации: у мужчины может повышаться температура, наблюдаться слабость и недомогание, снижение аппетита и головные боли. Все эти проявления часто не связываются с герпетическим заболеванием, а воспринимаются, как начало гриппа или простудного заболевания.

Затем появляются высыпания. Они развиваются по такой схеме:

• В паховой области у мужчины возникает зуд, иногда - колющие ощущения или жжение.
• В месте поражения возникает отек и незначительное воспаление.
• Появляются везикулярные высыпания с жидкостью внутри, которые располагаются на половом члене или на прилегающих участках. Они могут располагаться группами, сливающимися в одно крупное образование. Таких очагов иногда формируется несколько.
• Через 1-5 дней высыпания вскрываются и на их месте формируются гнойные язвочки с грязно-желтой поверхностью.
• На протяжении 5-10 дней верх язв подсыхает и покрывается струпом. Отек и жжение к этому времени утихают.
• Через несколько дней происходит полное заживление язв.

Места локализации герпетических высыпаний у мужчин:

• головка пениса или складка крайней плоти;
• венечная борозда;
• выход из уретры;
• мошонка;
• внутренние поверхности бедер;
• промежность и перианальный участок.

Герпес уретры

Такая генитальная форма сопровождается болезненным синдромом, жжением и гиперемированием просвета уретры. В мочеиспускательном канале может ощущаться жар. Все эти признаки присутствуют как при мочеиспускании, усиливаясь в начале процесса, так и во время покоя. Заниматься сексом во время таких проявлений становится практически невозможно из-за сильного дискомфорта.

Герпес мочевого пузыря

Характерными проявлениями являются появление крови в моче и нарушения мочеиспускания, связанные преимущественно с болевым синдромом в конце процесса.

Мужчина может часто хотеть в туалет, но при этом количество мочи будет ненормально скудным, напор струи при этом изменяется.

Перианальный герпес и поражение прямой кишки

Вопреки распространенному мнению, такой форме одинаково подвержены как гомо- так и гетеросексуальные мужчины. Высыпания в этой области превращаются в глубокую трещину, которая заживает долго и часто присоединяет вторичную инфекцию. Акт дефекации при этом осложняется.

На сфинктере появляются эрозии, вызывающие жжение, во время дефекации из них появляется кровь.

Герпес простаты

Способен вызвать репродуктивные нарушения, связанные с потенцией, поскольку процесс сопровождается болью, которая распространяется на член и мошонку. Боли могут отдавать в поясницу и промежность.

Мочеиспускание становится проблематичным, а паховые лимфоузлы значительно воспаляются.

В некоторых случаях генитальный герпес способен охватывать сразу несколько мест локализации. Как правило, симптомы при этом усиливаются, и течение болезни происходит более остро.

Симптомы вторичного герпеса

Несмотря на то, что после первичной стадии проявления проходят, вирус в организме скрыто сохраняется до тех пор, пока не подействуют факторы, вызывающие повторное обострение.

Как часто будут возникать рецидивы, зависит от состояния здоровья мужчины и типа вируса, который вызывает проявления болезни. Вирус формы ВПГ-2 становится причиной более частых рецидивов.

Существуют такие типы вторичного полового герпеса:

• аритмичный - периоды ремиссии неравномерны и составляют от пары недель до полугода;
• монотонный - с частыми обострениями и короткими промежутками;
• стихающий - с непродолжительными слабыми рецидивами и долгими ремиссиями.

Рецидивы характеризуются менее выраженной симптоматикой по сравнению с первым появлением признаков. Повышения температуры и головных болей не наблюдается. Высыпания каждый раз локализуются на одних и тех же местах, они появляются через 12-48 часов после старта обострения, а их полное заживление происходит быстрее, чем в первый раз.

В первые годы после начального эпизода рецидивы происходят чаще, а через несколько лет они возникают значительно реже.

Мужчинам, у которых повторные обострения происходят чаще 3 раз в год, ставят диагноз «хронический герпес». Такая частота означает, что иммунная система плохо справляется с подавлением вируса, поэтому требует активного лечения.

Возможные последствия и осложнения

Генитальный герпес не часто вызывает осложнения. Чаще всего, иммунная система человека способна справиться с активностью патогенного агента.

За врачебной помощью следует обратиться в том случае, если во время генитального герпеса возникают такие признаки осложнений:

• головные боли высокой интенсивности;
• признаки пищевого отравления (тошнота, рвота);
• сильная боль в затылке;
• слабость;
• повышение температуры до 39°С и выше;
• потери сознания;
• судорожный синдром;
• изменение или потеря обоняния и чувствительности к вкусам;
• слабость конечностей с одной стороны тела;
• суставные боли.

У мужчин герпетическая инфекция способна вызвать такие осложнения:

• злокачественную опухоль предстательной железы;
• цистит;
• проктит;
• дизурию;
• ползучую флегмону;
• простатит.

Одним из последствий является нарушение работы нервной системы с появлением невротического синдрома, болей по ходу нервных тяжей от позвоночного столба в тазовую область.

Иногда вирус способен поразить другие органы, распространиться на глаза, значительно снизив зрение, или возникнуть на пальцах, локализуясь в ногтевом ложе и разрушая его основание.

В самых тяжелых случаях болезнь поражает печень, суставные соединения, легкие и меняет свойства крови.

Кроме того, заболевание способно вызывать серьезные психологические проблемы, связанные с нарушением половой жизни и вынужденного воздержания. Вирус также может поражать сперматозоиды, что делает их неспособными к оплодотворению и становиться причиной бесплодия.

Диагностика

После обращения к венерологу происходит опрос пациента и осмотр полового органа, ануса и промежности. Предположительный диагноз специалист может поставить уже после первой консультации, но в силу того, что много заболеваний, передающихся половым путем, имеют сходные проявления, первичный диагноз нуждается в уточнении. Для этого применяют лабораторные методы.

Все диагностические методики, направленные на выявление полового герпеса у мужчины, делятся на 2 группы:

• непосредственное определение структурных единиц герпеса;
• косвенное выявление вируса посредством его антител в крови человека.

Материалом для выявления вирусных элементов могут служить:

• образцы ткани с везикул и высыпаний;
• соскобы с язв, прямой кишки и уретры;
• слизь из уретры или сперма.

После взятия мазка из уретры на протяжении нескольких часов может присутствовать ощущение жжения или боли, а также наблюдаться усиление дискомфорта при посещении туалета. Такая картина является нормальной и в скором времени проходит.

Для определения антител в ходе анализа берут кровь и анализируют ее сыворотку.

Для выявления вируса полового герпеса проводят такие анализы:

• Иммуноферментный серологический анализ . Этим методом обнаруживают специфические антигены, которые бывают двух типов - IgG и IgM. Различные варианты присутствия этих иммуноглобулинов могут указывать на то, что заболевание появилось впервые или возникло повторно, а также в состоянии указать на необходимость расширенного исследования.
• ПЦР-обследование позволяет выделить фрагменты ДНК вируса в крови, слизи или мазках.
• Культуральное исследование. Для этого материал высаживают на специальную питательную среду, выдерживают его при определенной температуре, после чего исследуют под микроскопом.

Важные моменты при диагностике этой болезни, которые позволяют получить четкие результаты:

• Для исключения ложно-отрицательного ответа необходимо исследовать максимальное количество разных образцов от одного пациента - жидкость из простаты, кровь, мочу, соскобы с эрозий, сперму и урину. Это необходимо потому, что вирус имеет тенденцию к выборочному проявлению в определенных типах биоматериала. По этой причине анализ единственной среды может быть неинформативным.
• Обследование не должно быть одноразовым, его необходимо проводить повторно. Единственный отрицательный результат обязательно нуждается в подтверждении.

При осложнениях могут потребоваться добавочные консультации с проктологом, иммунологом, онкологом и прочими узкими специалистами.

Лечение

Успех и эффективность лечения зависит от комплекса, разработанного доктором, и добросовестного выполнения всех терапевтических мер пациентом.

Единожды попав в организм, вирус герпеса навсегда остается в клетках нервной системы. На данный момент методы полного избавления и выведения их из организма в медицине не разработаны.

Терапия герпетической инфекции преследует следующие цели:

• направленное снижение симптомов (уменьшение отечности, боли, высыпаний и зуда);
• подавление размножения вируса во время обострения, что уменьшает проявления болезни и сокращает период рецидива;
• создание сопротивляемости организма и условий для длительного сдерживания вируса за счет увеличения продолжительности ремиссии и укрепления иммунитета.

Основные методы терапии:

• Противовирусные пероральные средства , препятствующие размножению вируса (Ацикловир, Зовиракс, Цикловир, Валтрекс и пр.). Если успеть принять эти препараты до начала появления везикул, то рецидив может утихнуть сразу, ограничившись жжением и зудом. В тяжелых случаях эти средства вводят внутривенно;
• Противовирусные средства для местного применения (Герпеферон мазь, Панивир гель);
• Иммуномодуляторы для усиления иммунного статуса (Настойка женьшеня, Настойка элеутерококки, Лавомакс, поливитаминные препараты Витрум, Биомакс);
• Симптоматические средства с анестезирующим, антигистаминным и противовоспалительным эффектом (Терафлю, Ибупрофен, Кетопрофен, Фенистил);
• Немедикаментозные методы (плазмаферез, эндоваскулярная лазерная обработка крови).

Иногда при систематическом применении возникает привыкание к препаратам, направленным на подавление деятельности герпетической инфекции. В таком случае лечащий врач рекомендует использование препаратов-аналогов.

Во время лечения острой фазы следует ограничить сексуальные контакты, так как терапия не влияет на способность заражения полового партнера. Кроме того, из рациона до окончания лечения стоит удалить сахарсодержащие продукты, маринады, жирное и алкоголь. В питании должно присутствовать много растительной клетчатки и молокопродуктов.

Профилактика

Профилактические меры в отношении полового герпеса подразделяются на три группы:

• профилактика здоровых мужчин;
• экстренные меры профилактики;
• профилактика рецидивов.

Профилактика здоровых людей

Для здоровых мужчин важно избегать случайных сексуальных связей с людьми, в здоровье которых нет полной уверенности. Использование презерватива многократно снижает вероятность заражения, но не гарантирует абсолютную защиту. Для орального секса существуют специальные латексные салфетки, которые предотвращают попадание патогена со слизистых оболочек ротовой полости, но этот метод получил достаточное распространение в Европе и Америке, а в странах бывшего СНГ пока менее востребован.

В первые минуты после полового контакта необходимо тщательно промыть половые органы - это способно препятствовать проникновению патогена в эпителиальные ткани.

Для предотвращения болезни необходимо периодическое обследование на наличие герпетической инфекции и прочих венерических заболеваний.

Важный момент - соблюдение правил индивидуальной гигиены и использование личных вещей в быту. Немаловажно мыть руки с применением антисептических средств.

Для предотвращения заражения важно иметь постоянного полового партнера, систематически укреплять здоровье с помощью закаливания и здорового образа жизни.

Экстренная профилактика

Если здоровье полового партнера вызывает малейшие подозрения, то после контакта необходимо применение мер в самое короткое время. Все эти способы не гарантируют полной безопасности, но в разы снижают риск заболеть.

Существует несколько способов экстренной профилактики:

• использование мази Герпферон. Применять ее нужно не позже, чем через час после полового акта;
• в самое короткое время необходима антисептическая обработка паховой зоны с применением растворов Хлоргексидина или Мирамистина.

Профилактика рецидивов

Для того, чтобы избежать повторных обострений, необходимо исключить негативное воздействие на иммунную систему мужчины:

• избегать тяжелых и хронических болезней;
• не перегреваться в жару;
• исключить стрессы;
• своевременно лечить все венерические заболевания;
• не переохлаждаться.

В профилактике рецидивов ключевую роль играет укрепление иммунитета, здоровый образ жизни и занятия спортом.

На видео врачи подробно рассказывают о симптомах, диагностике и лечении генитального герпеса.

– это вирусное заболевание. В равной мере оно поражает мужчин и женщин.

Но у представителей сильного пола патология имеет специфические особенности, знание которых позволяет успешно бороться с возбудителем. Генитальная форма герпесвирусной инфекции опасна осложнениями, влияющими на состояние половой системы и психоэмоциональный статус зараженного.

Почему мужчины болеют генитальным герпесом

Возбудителем генитального герпеса у мужчин является 2 штамм вируса простого герпеса. В группу риска попадают активные в сексуальном плане люди, предпочитающие беспорядочные половые связи и пренебрегающие защитными мероприятиями.

Распространяется половой герпес даже в случаях, когда видимые признаки активности возбудителя отсутствуют.

Какими путями может заразиться мужчина:

Наиболее редко половой герпес передается при переливании крови. Бытовой канал предполагает передачу возбудителя через посуду, постельные и банные вещи, предметы гигиены. Чаще всего герпесвирус проникает в здоровый организм половым путем, когда происходят незащищенные сношения либо случается секс с непроверенной партнершей.

Перебирается возбудитель в новый организм через головку пениса. Но заражение происходит не всегда благодаря микроскопическим размерам мочевыводящего канала. Поэтому если вирус будет находиться на тканях около семявыводящего протока, инфицирование может не произойти. У женщин риск заражения герпетической инфекцией существует всегда из-за тесного контакта влагалищной среды с мужским органом.

Широкое распространение генитального герпеса врачи связывают с тем, что современные мужчины с удовольствием практикуют оральный секс, но не заботятся о защите презервативом. Это приводит к тому, что простудный герпес на губах партнерши моментально переходит на мужское достоинство.

Клинические особенности ВПГ-2 у мужчин

Главным признаком заболевания является многочисленная сыпь на пенисе. Элементы образуются на 5 – 7 день после инфицирования. Сначала на головке фаллоса или внутренней поверхности крайней плоти возникает покраснение, орган чешется и болит, возникает чувство жжения. Через несколько часов проблемная зона покрывается мелкими пузырьками с прозрачной жидкостью.

Клинические симптомы генитального герпеса у мужчин выражаются ухудшением самочувствия:

• Разбухают лимфоузлы в паху.
• Ломота в суставно-мышечном аппарате.
• Желудочно-кишечные расстройства.
• Гипертермия доводит до лихорадочного состояния.
• Мочеиспускательный канал отторгает гнойные выделения.

На 3 – 4 день волдыри вскрываются и превращаются в точки мокнутия. Из-за трения о белье пациент испытывает болезненность. Еще через некоторое время может возникнуть существенный дискомфорт при мочеиспускании, связанный с засыханием язв при обильных высыпаниях (очаги образуют сплошную корку на тканях пениса).

Внешние проявления выраженных стадий генитального герпеса у мужчин представлены на фото.

Очень часто инфицированные люди не придают значения легкой сыпи и отказываются от лечения, а зря. Под влиянием вируса организм истощается, и с каждым разом симптомы ВПГ-2 утяжеляются.

На последней стадии ранки заживают полностью. После опадания струпа рубцов на органе не остается. Мужчина становится носителем герпесвируса и заболевает повторно, как только иммунная система существенно ослабевает.

При первичном инфицировании симптомы всегда более яркие. Рецидивы протекают без температуры и недомогания, но половой член также покрывается волдырями. Отличие вторичной формы от первичной состоит в ускоренном разрешении элементов.

Лечение интимного герпеса медикаментами

Основное лечение генитального герпеса у мужчин – противовирусное и иммуномодулирующее. Традиционно пациентам назначают разные формы препаратов: таблетки, мази, кремы, суспензии.

Походящее лекарство доктор выбирает из следующего списка:

• Ацикловир.
• Фоскарнет.
• Фамцикловир.
• Валацикловир.
• Ацивир.
• Зовиракс.
• Валтрекс.
• Герперакс.
• Фамвир.

Применение медикаментов на этапе легкого дискомфорта в интимной зоне подавляет механизм образования вирусных везикул. Если пузырьки успели появиться, препараты ускоряют их заживление.

Как лечить генит герпес у мужчин со стороны иммунной системы ? Для этого пациентам назначают индукторы интерферона – Амиксин или Арбидол. По показаниям для введения подкожных инъекций может применяться Полудан. Дозировки и схемы прописаны инструкцией. Средства группы интерферонов сочетают с гормональной терапией.

Общеукрепляющие растительные иммуномодуляторы назначают в виде препаратов эхинацеи и женьшеня. Для витаминной поддержки организма рекомендуются комплексы с цинком, кальцием, аскорбиновой кислотой и витаминами E, B1, B6, C.

На весь период борьбы с вирусом следует воздержаться от интимных отношений. Употребление препаратов и обработка мазями до полного выздоровления не гарантируют отсутствия риска инфицирования партнерши.

Исключению из рациона подлежат сладости, жирные и острые блюда, алкоголь и маринованные овощи.

Видео:

P.S. Как вылечить генитальный герпес у мужчин навсегда? Пока медики не знают точного ответа на этот вопрос.

Для профилактики заражения и сокращения частоты рецидивов ведите здоровый образ жизни, закаливайте организм и не вступайте в половые контакты с партнерами, имеющими явные признаки герпетической инфекции. Если порвался презерватив, воспользуйтесь обеззараживающим средством.

Генитальный герпес относится к группе инфекций, передающихся половым путём. Он причиняет массу неприятностей своим «обладателям» - от дискомфортных ощущений до тяжёлых психологических проблем. Диагностика и лечение заболевания имеют ряд особенностей и требуют особого внимания и врача, и пациента.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес является заболеванием инфекционного характера, поражающим слизистые оболочки и кожные покровы мочеполовых органов и аноректальной зоны. Проявляется в виде множества пузырьков с жидким содержимым, которые, спустя время, лопаются и превращаются в язвочки.

Генитальный герпес является заболеванием, передающимся половым путём. Болеют им как женщины, так и мужчины в равной степени

Течение заболевания у мужчин и женщин имеет свои особенности.

Виды заболевания: урогенитальный, аногенитальный, вагинальный, анальный и другие

Современная медицина выделяет четыре формы генитальной герпетической инфекции:

• первичная (появление инфекции впервые);
• вторичная (появление инфекции на фоне других заболеваний);
• рецидивирующая (повторное появление инфекции);
• бессимптомная (не имеющая никаких проявлений инфекция);
• атипичная (инфекция маскируется под другие заболевания половых органов).

В зависимости от локализации у женщин различают герпес:

• вагинальный (высыпания локализуются на шейке матки, во влагалище и области его преддверия);
• урогенитальный (высыпания локализуются на шейке матки, во влагалище, в области его преддверия и затрагивают область клитора, мочеиспускательного канала и уретры);
• аногенитальный (высыпания локализуются на шейке матки, во влагалище, в области преддверия влагалища и в аноректальной зоне);
• охватывающий всю область промежности.

У мужчин чаще всего поражается крайняя плоть, головка, ствол полового члена. Возникновение анального герпеса возможно в том случае, если мужчина имел половые контакты с представителями своего пола.

Что нужно знать о герпесе половых органов: возбудитель, пути передачи, признаки, лечение - видео

Причины возникновения инфекции в интимной зоне и пути передачи

Возбудителем генитального герпеса в 90% случаев является вирус герпеса второго типа (ВПГ-2), но есть исключения, когда в возникновении инфекции «виновен» вирус герпеса первого типа (ВПГ-1), на долю которого приходятся оставшиеся 10%.

Возбудителем генитального герпеса является вирус герпеса 2 типа

Отмечается достаточно высокая устойчивость вируса герпеса второго типа во внешней среде. Живёт он от силы полчаса, чего оказывается достаточно для размножения и распространения. Погибает при температуре выше +50 и ниже -70 градусов Цельсия. Излюбленным местом локализации вируса, где он «дремлет», является нервная ткань. Именно нервные клетки хранят в себе вирусные гены, которые при благоприятных условиях активизируются.

Факторы риска герпетической инфекции второго типа:

• беспорядочные половые связи;
• наличие нескольких половых партнёров;
• пренебрежение соблюдением общих правил гигиены (мытьё рук);
• несоблюдение интимной гигиены;
• наличие венерических заболеваний;
• ослабление иммунной системы;
• постоянные стрессы, психологические перенапряжения;
• переутомление;
• интоксикации;
• перегревы или переохлаждения;
• бытовые контакты с заболевшим.

Пути передачи герпетической инфекции второго типа:

1. Контактный. Заражение происходит при бытовых контактах с вирусоносителем или заболевшим, когда он трогает немытыми руками предметы общего пользования, а здоровый человек, в свою очередь, к ним прикасается, забывает мыть руки и дотрагивается до половых органов.
2. Самозаражение. Человек сам руками разносит инфекцию с инфицированных на непоражённые участки слизистых и кожи.
3. Половой. Заражение происходит при половом сношении с заболевшим человеком. Различают пути:
   • генитальный;
   • орально-генитальный;
   • аногенитальный.
4. Вертикальный. Заражение плода происходит от инфицированной матери:
   • трансплацентарно (при передаче вируса через плаценту);
   • восходяще (передача вируса к плоду через цервикальный канал в матку);
   • родовой (передача вируса ребёнку при прохождении через инфицированные родовые пути).

К счастью, вирус герпеса второго типа не передаётся воздушно-капельным путём.

В группу риска заражения герпетической инфекцией второго типа входят:

• лица с низким социально-экономическим статусом (особенно те, кто ведёт маргинальный образ жизни);
• женщины (они более часто заболевают);
• женщины и мужчины 25–35 лет (в этом возрасте отмечается пик сексуальной активности);
• лица нетрадиционной сексуальной ориентации, бисексуалы.

Симптомы и признаки заболевания: высыпания на половых органах, ягодицах у мужчин и женщин, температура и другие

Признаки отличаются в зависимости от вида патологии.

Первичное заражение: инкубационный период, проявления

Это заражение вирусом впервые. Инкубационный период у каждого индивидуальный, длится примерно около недели. На восьмой-десятый день на половых органах появляются высыпания, затем образуются пузырьки с жидким содержимым, которые на второй-третий день после появления вскрываются, образуя язвочки. Далее эти язвочки начинают подсыхать, образуя корочки (16–19 день), после чего начинается период заживления (до тридцатого дня).

У мужчин герпес проявляется высыпаниями на коже и слизистых оболочках:

• головки полового члена;
• крайней плоти;
• уретры;
• венечной борозды;
• мошонки;
• перианальной зоны;
• внутренней поверхности бёдер;
• ягодиц.

У женщин высыпания появляются на коже и слизистых:

• влагалища;
• шейки матки;
• преддверия влагалища;
• уретры;
• малых половых губ;
• больших половых губ;
• перианальной зоны;
• промежности;
• внутренней поверхности бёдер;
• ягодиц.

Существуют и общие для мужчин и женщин признаки:

• подъём температуры тела от 37,5 до 38,5 градусов;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области;
• чувство жжения перед появлением высыпаний;
• нестерпимый зуд при появлении пузырьков, особенно после их вскрытия;
• выделения из половых путей, чаще гнойного характера.

Как правило, полное угасание симптомов происходит спустя 4–5 недель. Далее вирус «отправляется» в нервные ганглии (узлы), где будет ожидать благоприятных условий для активизации вновь.

Вторичное заражение

При вторичном заражении клиническая картина не такая бурная и яркая, как при первичном. Но симптомы те же самые. Вторичным заражение считается при повторном попадании инфекции в организм и присутствии антител к вирусу герпеса второго типа.

Рецидивирующее течение

После заражения формируются специальные антитела вируса простого герпеса второго типа. Они являются показателем того, что инфекция где-то «сидит» в теле человека и ждёт своего часа.

Под воздействием провоцирующих факторов (в основном это снижение иммунитета) вирус из латентного состояния переходит в активное, начинает интенсивно размножаться и проявляться клиническими симптомами.

Вирус герпеса под воздействием провоцирующих факторов начинает интенсивно размножаться

При неблагоприятных условиях (когда с организмом человека всё в порядке) он снова «отправляется в спячку» в нервные клетки. Так и чередуются латентные периоды с периодами обострения. Клиническая картина такая же, как при первичном и вторичном заражении.

Бессимптомное течение

Распознаётся только при использовании дополнительных методов обследования. В 20% случаев генитального герпеса (при вторичном заражении или рецидивирующем течении) заболевание не имеет никакой клиники. Иногда может проявляться небольшим дискомфортом в области гениталий. Больные с таким типом течения герпетической инфекции особенно опасны в эпидемиологическом плане, так как становятся источником заражения здоровых людей, даже не подозревая об этом.

Атипичное течение

Также как при бессимптомном течении распознаётся только при дополнительных методах обследования. Типичной клиники генитального герпеса не имеет, а маскируется под другие инфекционные и воспалительные заболевания женской и мужской половой сферы.

Проявления генитального герпеса: как выглядит сыпь на половых губах у женщин, на члене у мужчин - фотогалерея

Диагностика генитального герпеса: какие обследования порекомендует врач?

Диагноз генитального герпеса достаточно легко ставится (при выраженной картине заболевания) на основании жалоб больного и его осмотра. При стёртости клинических признаков или же отсутствии таковых целесообразно проведение дополнительных методов обследования.

Для лабораторных исследований берут кровь и биоматериал с поражённых участков (не только с определённого места, а со всех зон поражения). Анализы сдаются несколько раз с интервалом в несколько дней. У женщин они будут наиболее информативными при заборе биоматериалов в первую фазу менструального цикла. У мужчин период сдачи анализов значения не имеет.

Только лабораторные методы исследования определят точно, есть ли у вас герпетическая инфекция

Лабораторная диагностика в себя включает:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА). У больного берётся венозная кровь. Проводят исследование уровня антител и иммуноглобулинов M и G, на основании обнаружения которых определяют, присутствует ли в организме вирус герпеса или нет. IgM является показателем первичного заражения, при вторичном заражении и хронической инфекции обнаруживается IgG.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследуется биоматериал (жидкость) из герпетических пузырьков. Метод позволяет обнаружить возбудителя на самых ранних этапах инфекционного процесса с возможностью количественного определения вируса. Является наиболее информативным в диагностировании этого заболевания.
3. Вирусологический метод (культуральный). Возможен только при яркой клинической картине. Проводится выращивание на культуре ткани вируса, после чего его свойства изучают под микроскопом.

Расшифровка иммуноферментного анализа крови на вирус простого герпеса второго типа - таблица

Как лечить половой герпес у мужчин и женщин: можно ли избавиться от проблемы полностью?

Лечением генитального герпеса занимаются дерматовенерологи. Впервые симптомы заболевания могут быть обнаружены на приёме у гинеколога или уролога.

Как уже говорилось, если человек хоть раз переболел герпетической инфекцией, то вирус остаётся в организме пожизненно. Поэтому терапия не направлена на то, чтобы уничтожить его полностью (это сделать попросту невозможно). Главной задачей лечения является купирование симптоматики и облегчение состояния больного.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, так как они не действуют на вирусы.

Во время обострения и лечения следует отказаться от секса. В стадии ремиссии он возможен, но со средствами защиты (презервативом).

Противовирусные таблетки и мази: как долго длится терапия?

Основой лечения генитальной герпетической инфекции являются противовирусные препараты. Они действуют непосредственно на самого возбудителя герпеса. Чем раньше начато лечение, тем результативнее оно будет.

Эффективность противовирусных средств составляет порядка 80–90%.

Наиболее часто используют препарат Ацикловир (аналоги Зовиракс, Валтрекс, Герперакс, Виролекс). Лечение необходимо начинать при появлении малейших симптомов. Используют лекарственное средство одновременно наружно (крем или мазь) и внутренне (таблетированная форма или раствор для внутривенного введения). Как правило, длительность терапии не превышает десяти дней.

Если лечение начато поздно или же случай запущенный, то приём препарата продолжают до выздоровления (исчезновения симптомов). При рецидивирующем течении в некоторых случаях назначают противовирусные средства пожизненно.

При выраженных побочных эффектах (диспепсические явления, диарея, зуд, головная боль и прочих) необходимо проконсультироваться со специалистом, он скорректирует дозировку препарата или же заменит его другим.

При неэффективности лекарств ацикловирового ряда назначают препараты фамцикловировые (Фамцикловир, Фамфир и другие). Они имеют достаточно неплохую переносимость и побочные действия вызывают редко. Схема лечения схожа с терапией Ацикловиром.

Противовирусные препараты: Ацикловир, Валтрекс, Зовиракс и другие - галерея

Ацикловир - препарат выбора в лечении генитального герпеса
Зовиракс - полный аналог Ацикловира
Валтрекс - аналог Ацикловира. Препарат второго поколения
Фамвир используется при неэффективности или непереносимости Ацикловира

Иммуностимулирующие средства

Известно, что одной из главных причин появления генитальной герпетической инфекции повторно считается снижение общих защитных сил. Поэтому назначаются препараты интерферонового ряда, повышающие и укрепляющие иммунитет. Они помогают организму справиться с инфекцией, обладают иммуностимулирующими и прямыми противовирусными свойствами. Назначаться могут и внутрь, и местно.

Эти лекарства достаточно успешно используются в терапии герпеса в комбинации с противовирусными препаратами, нанося тем самым «двойной удар» по вирусу.

К таким средствам можно отнести ректальные суппозитории Виферон, таблетированные формы Амиксин, Циклоферон и другие. Появление побочных действий сведено к минимуму.

Иммуностимулирующие препараты: Виферон, Амиксин и другие - фотогалерея

Оксолин и Виферон в виде мази оказывают хорошее местное воздействие
Виферон наиболее часто используется в комплексном лечении герпетической инфекции
Амиксин - мощный иммуномодулятор с противовирусным действием
Циклоферон хорошо восстанавливает иммунитет, защищая от вирусной инфекции

Какие симптоматические средства применяются?

Для уменьшения боли и снятия воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Найз. Против зуда, а также для снижения риска возникновения аллергических реакций на принимаемые лекарства выписывают антигистаминные средства, представителями которых являются Зиртек, Фексадин, Супрастин и другие.

Симптоматические средства - фотогалерея

Ибупрофен снимает болевые ощущения
Парацетамол снижает температуру и облегчает болевые ощущения
Зиртек предотвращает развитие аллергических реакций

Поддерживающая терапия

Как было сказано выше, противовирусные средства могут приниматься пожизненно. В основном такое лечение необходимо при тяжёлом рецидивирующем течении заболевания, когда частота обострений инфекции превышает пять раз в год. Назначаются препараты в периоды ремиссии в минимальных дозах для того, чтобы вирус не смог активизироваться. Для эффективности такого лечения их сочетают с интерфероновыми средствами или же чередуют с другими противовирусными препаратами во избежание развития устойчивости вируса герпеса к этим лекарствам.

Важным в поддерживающей терапии является:

• соблюдение правил гигиены;
• витаминизированное, полноценное питание;
• здоровый образ жизни.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия оказывает неплохой лечебный эффект в начале заболевания. Она хорошо устраняет внешние проявления инфекции и такие неприятные симптомы, как боль, жжение и дискомфорт.

Физиотерапия используется только в комплексе с основным лечением!

Широко применяют УВЧ-терапию, инфракрасное и лазерное облучение поражённых участков слизистых оболочек и кожи. Иногда на ранней стадии (при отсутствии пузырьков с жидкостью) удаётся остановить процесс.

Народная медицина и гомеопатия: можно ли вылечить герпес такими средствами?

Эффективность гомеопатических и народных средств в лечении герпетической инфекции не доказана. Всё же эти методы применяются, но только в комплексе с основной терапией, так как никоим образом не влияют на причину возникновения заболевания (вирус простого герпеса второго типа). Они могут лишь смягчать проявления герпеса, оказывать общеукрепляющее действие, но не более того. Перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом во избежание неприятных последствий.

Широко используются:

1. Элеутерококк. Он повышает тонус, улучшает функционирование нервной системы, укрепляет иммунитет, обладает противовоспалительными свойствами. Используют экстракт и настойку, которые продаются в аптеках. Их принимают 2–3 раза в день по 1 чайной ложке перед едой.
2. Алоэ. Обладает бактерицидным (что хорошо для профилактики присоединения бактериальной инфекции), противовоспалительным и регенерирующим свойствами. Листья растения хорошо промывают кипячёной (холодной) водой, разрезают пополам (вдоль листа) и прикладывают к поражённым участкам кожи и слизистых. Меняют лист на новый каждые 4 часа до полного исчезновения симптомов. Он оказывает вяжущее и смягчающее действие, облегчая дискомфорт в области гениталий.
3. Мумиё. Его порошок продаётся в каждой аптеке. Обладает антибактериальными, противовирусными, болеутоляющими и регенерирующими свойствами. Необходимо регулярно припудривать им поражённые герпесом участки слизистых и кожи. Особый эффект отмечается на ранних стадиях проявления инфекции.
4. Пихтовое масло. Обладает противовирусными свойствами. Им смазывают герпетические высыпания 3 раза в день.
5. Ромашка. Оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и регенерирующее действие. Две столовые ложки измельчённой ромашки заваривают стаканом кипятка, настаиваю час под крышкой, а затем прикладывают к поражённым участкам кожи и слизистых.

Учёными было детально изучено применение народных методов в лечении вируса простого герпеса второго типа, так как многие заболевшие утверждали, что применение различных биологически активных добавок, настоев и экстрактов трав помогло облегчить неприятные симптомы заболевания. В результате исследований было доказано, что одни методы действительно эффективны, а другие оказались абсолютно бесполезными.

Очень показателен эксперимент с настойкой эхинацеи и приёмом так называемой пустышки (плацебо). Многие считают, что экстракты и настойки эхинацеи повышают иммунные силы организма и помогают им бороться с вирусом герпеса, снижая частоту рецидивов и тяжесть протекания болезни. Учёные из Великобритании «лечили» на протяжении полугода заболевших эхинацеей, а следующие полгода поили их «пустышкой». Разницы в результатах применения средств обнаружено не было.

Помимо эхинацеи, которая считается панацеей практически от всех болезней, связанных со снижением иммунитета, было изучено действие прополисной мази, использующейся для заживления герпетических язвочек. У испытуемых, применяющих средство на основе прополиса, они заживали намного быстрее, чем у тех, кто пользовался противовирусными мазями.

Средства народной медицины для домашнего лечения - фотогалерея

Возможные последствия и осложнения

В целом прогноз при генитальном герпесе благоприятный. Но при пренебрежении лечением могут возникнуть осложнения в виде присоединения бактериальной инфекции, нарушения микрофлоры половых органов (молочница).

У женщин развивается хроническая сухость слизистых оболочек влагалища, появляются незаживающие трещины, что причиняет боль и дискомфорт.

У мужчин возникают следующие осложнения:

• герпетический цистит (сопровождается паховыми болями спастического характера, жжением и болью в начале и в конце мочеиспускания);
• герпетический проктит (сопровождается ложными позывами к дефекации при запоре, ощущениями жжения в области прямой кишки);
• герпетический простатит (сопровождается жжением и резью в начале мочеиспускания, затруднением мочеиспускания и дефекации).

Герпес также приводит к:

• истощению иммунной системы организма, в результате чего появляется склонность к простудным заболеваниям, которые очень часто приобретают хроническое течение;
• образованию кондилом при наличии вируса папилломы человека (в сочетании с герпесом может вызывать развитие рака);
• хроническим болям в паховой, прямокишечной и промежностной областях;
• распространению инфекции на другие органы.

Профилактика заразного заболевания

Существует два вида профилактики вируса герпеса второго типа:

1. Специфическая профилактика. Заключается во введении вакцины, защищающей от инфекции. Целесообразно проводить вакцинацию лицам, которые ведут беспорядочную половую жизнь или же имеют несколько половых партнёров. Но стопроцентной гарантии защиты от вируса вакцина не даёт.
2. Неспецифическая профилактика. Заключается в исключении случайных половых контактов, соблюдении правил общей и личной гигиены, повышении иммунитета с помощью здорового образа жизни и рационального питания.

Генитальный герпес является серьёзной проблемой для заболевшего человека, а также представляет реальную угрозу для людей, окружающих его. Пускать на самотёк заболевание ни в коем случае нельзя, так как высок риск развития серьёзных осложнений, которые резко снижают качество жизни пациента. Следует при малейшем подозрении на возникновение вирусной инфекции обратиться к специалисту за помощью. А чтобы защититься от заражения, необходимо соблюдать все меры профилактики.

Известно, что большинство людей планеты сталкивается с герпесной инфекцией время от времени. Генитальный герпес у мужчин и женщин вызывается одним и тем же вирусом простого герпеса. Преимущественно, причиной инфекции становится вирус 2 типа, но в некоторых случаях при диагностировании выявляется 1 тип вируса простого герпеса.

В отличие от герпетической сыпи на губах, проявляющийся способен привнести не только большие неудобства в жизнь человека, но и спровоцировать тяжелые осложнения, которые долго и сложно лечатся. Несмотря на общего возбудителя патологии, генитальный герпес у мужчин имеет некоторые особенности в симптоматике. Медиками давно отмечено, что данная патология протекает тяжелее у сильной половины человечества - и в физическом, и в психологическом плане. Однако мужской организм на стадии инфицирования имеет определенные преимущества перед анатомией женщины.

Почему мужчинам сложнее заразиться?

От человека к человеку герпесные вирусные частички передаются при непосредственном контакте либо через зараженные биологические жидкости - слюну или сперму. Половой возникает в большинстве случаев путем незащищенного полового акта.

Наиболее благоприятными «воротами» для вируса герпеса в мужском организме являются слизистые оболочки, в некоторых случаях - повреждения кожного покрова. Причем не имеет значения, занимался мужчина со своим партнером оральным или традиционным видом секса. Вирус мог передаться как с губ инфицированного человека, так и с его половых органов. Именно в результате незащищенных сексуальных контактов за последние несколько десятков лет половой герпес получил широкое распространение.

Лабиальный герпес (те самые пузырьки на губах) передается преимущественно воздушно-капельным путем, что несвойственно для генитального типа инфекции. Последний в редких случаях может возникнуть путем инфицирования через предметы личной гигиены, которые используются несколькими людьми.

Но какое же преимущество имеют мужчины перед женщинами, которое позволяет им реже заражаться? Дело в том, что при попадании на головку полового члена, вирусные частицы не обязательно проникнут внутрь семенного канала, так как отверстие последнего имеет относительно небольшие размеры. Площадь слизистой оболочки влагалища намного больше, и попасть на нее вирусу при половом контакте не составляет особого труда. А потому женщинам гораздо проще заразиться от инфицированного партнера или предметы интимной гигиены.

Признаки полового герпеса у мужчин

Проявление полового герпеса у мужчин имеет некоторые специфические особенности.

Первичное инфицирование и рецидив при хроническом течении болезни имеют схожую клиническую картину:

• общая слабость;
• повышенная температура тела;
• боли в мышечной и костной ткани;
• проблемы с пищеварением;
• слабый зуд в паховой области, покалывания;
• возможна отечность половых органов, болезненность мошонки, боли в поясничном отделе позвоночника.

Через пару дней после появления вышеперечисленных симптомов мужчина узнает, как проявляется генитальный герпес «во всей красе». В тех местах половых органов, где ощущался зуд и покалывания, начинают появляться прозрачные пузырьки, наполненные полупрозрачной светлой жидкостью.

В этой жидкости находится огромное количество вирусных частиц, готовых инфицировать другого человека. В редких случаях образование пузырьков отмечается в уретре, на и в районе анального сфинктера. Пузырьки сохраняются на несколько дней, доставляя пациенту массу дискомфорта из-за болезненности и зуда. Врачи рекомендуют в этот период инфекции носить свободное нижнее белье, чтобы не усугублять проблему.

Спустя несколько суток после появления болезненные пузырьки начинают лопаться, а на их месте появляются изъязвления. На этом этапе патологии пациент ощущает небольшое облегчение, так как язвочки практически не вызывают боли, а лишь создают чувство небольшого дискомфорта. Через некоторое время корочки самопроизвольно отделяются от кожи, не оставляя после себя никаких следов. Но если у мужчины есть серьезные проблемы с иммунитетом, на коже после отшелушивания корочек появляются участки некротического поражения.

Такая клиническая картина характерна для большинства случаев заболевания. Но есть нечастые случаи, когда симптомы генитального герпеса у мужчин практически отсутствуют. Более частый вариант - малосимптомное течение (субклиническая форма болезни), которое характеризуется скудностью характерных признаков и отсутствием болезненных ощущений у мужчины. При таком течении болезни он может и не догадываться, что инфицирован и является источником очень заразной инфекции.

В целом признаки генитального герпеса у мужчин встречаются реже, чем у женщин.

Особенности протекания болезни у мужчин

Герпетическая инфекция у мужчин протекает с меньшим количеством рецидивов, чем обычно у женщин. Это объясняется ослаблением местного и общего иммунитета у женщин в разные фазы менструального цикла и в период беременности. Иммунная система мужчин характеризуется большей стабильностью, потому герпетическая инфекция на гениталиях может появляться при серьезных заболеваниях, в условиях экстремальных ситуаций или при сезонном авитаминозе.

Одним из сильнейших факторов ослабления иммунного ответа у мужчин является психоэмоциональный стресс. Такая особенность отличает их от женщин, которые от природы более эмоциональны и экстравертны, а значит, могут легче получить психологическую разрядку.

Но чем реже у мужчины возникают рецидивы патологии, тем они опаснее, так как иммунитет становится сильно ослабленным, что позволяет инфекции развивать тяжелые осложнения в других частях организма. Последнее объясняется многоочаговостью полового герпеса, когда высыпания могут появляться в нескольких зонах одновременно (собственно на поверхности гениталий, в районе ануса, на ягодицах и пр.). Как правило, в мужском организме герпес чаще всего пагубно отражается на:

• уретре;
• предстательной железе;
• прямом кишечнике;
• мочевом пузыре;
• семенных каналах и пузырьках.

Как лечить генитальный герпес мужчинам?

Перед тем как лечить патологию, необходимо обратиться к квалифицированного специалисту (андрологу, урологу) для проведения дифференциальной диагностики заболевания. Ведь инфекция может не проявляться характерными для герпеса симптомами, а у человека будет недомогание, расстройство пищеварения, повышение температуры и пр. А если мужчина знает, как выглядит данное заболевание на гениталиях, при первых признаках образования герпетических пузырьков он обязан обратиться к врачу во избежание развития осложнений.

Лечение полового герпеса подразумевает не выведение вируса из организма, а удерживание его под контролем. На сегодняшний день не существует эффективного лекарства, способного навсегда излечить человека от герпетической инфекции, так как вирусная ДНК попадает в клетки человека. Но эту патологию возможно контролировать, если поддерживать свой иммунитет на должном уровне.

Лечение генитального герпеса у мужчин включает прием пероральных противогерпетических препаратов. С их помощью можно «придушить» обострение на начальном этапе рецидива. В некоторых случаях лечащий врач может назначить пациенту внутривенные противовирусных препаратов.

Для снятия болевого синдрома и смягчения зуда врачи рекомендуют местную терапию при герпесе, вплоть до использования успокаивающих и седативных средств. Комплексная терапия - залог скорейшего выздоровления человека и возвращения его к нормальной жизни.

Но любую болезнь лучше предупреждать, чем лечить. А потому каждому мужчине следует беречь себя и свои детородные органы.