Где лечить вич, спид? ВИЧ — диагностика, причины, лечение, профилактика, симптомы Особенности антиретровирусной терапии.

Вирус иммунодефицита человека – это патология, разрушающая природную защиту организма. Опасность его в том, что он снижает сопротивляемость организма различным инфекциям, способствуя развитию тяжелых болезней и их осложнений.

Вылечить недуг полностью невозможно, так как его строение постоянно изменяется, что не позволяет фармацевтам создать вещества, способные его уничтожить. Лечение ВИЧ-инфекции направлено на укрепление иммунитета и блокирование активности вируса.

Заболевание имеет четыре стадии, последняя из которых – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является терминальной.

ВИЧ-инфекция имеет очень длительный инкубационный период. После проникновения в организм, вирус долгое время никак себя не проявляет, но продолжает уничтожать иммунную систему. Человек начинает сильнее и длительнее болеть, поскольку иммунитет неспособен справиться даже с «безвредными» инфекциями, которые дают осложнения, ухудшая состояния здоровья все сильнее.

На терминальном этапе иммунитет оказывается полностью разрушенным, что дает толчок к развитию онкологических опухолей, тяжелых поражений печени, почек, сердца, органов дыхания и т.д. Результат – смерть больного от одной из болезней этих органов.

ВИЧ имеет четыре типа, из которых первые два диагностируются в 95% случаев заражения, третий и четвертый встречаются крайне редко.

Вирус неустойчив к воздействию окружающей среды, антисептикам, спиртовым растворам, ацетону. Также он не переносит высоких температур и гибнет уже при 56 градусах в течение получаса, а при кипячении разрушается мгновенно.

При этом его клетки сохраняют жизнеспособность при замораживании (способны «прожить» 5-6 дней при температуре 22 градуса), в растворах наркотических веществ сохраняют активность около трех недель.

Долгое время ВИЧ считался болезнью наркоманов, гомосексуалистов и женщин легкого поведения. Сегодня среди носителей вируса присутствуют люди с высоким социальным статусом, гетеросексуальной ориентации. От инфицирования не застрахован ни взрослый, ни ребенок. Основной путь передачи – биологические жидкости организма. Патогенные клетки содержатся в:

• крови;
• лимфе;
• сперме;
• спинномозговой жидкости;
• влагалищном секрете;
• грудном молоке.

Риск инфицирования возрастает пропорционально количеству патогенных клеток в этих жидкостях, а для передачи инфекции требуется не менее десяти тысяч вирусных частиц.

Способы инфицирования

Основными путями передачи вируса считаются

• Незащищенные половые контакты.

Согласно статистике, заражение этим путем диагностируется у 75% больных, но риск передачи патогенных клеток самый низкий: при первом вагинальном контакте заражаются около 30% половых партнеров, при анальном – около 50, а при оральном – менее 5%.

Повышает риск наличие мочеполовых патологий (гонорея, сифилис, хламидиоз, грибки), травмы и микроповреждения слизистых оболочек интимных органов (царапины, язвы, эрозии, трещины заднего прохода и т.д.), частые сексуальные контакты с инфицированным.

Женщины склонны к принятию вируса сильнее, чем мужчины, так как площадь влагалища и непосредственно контакта с патогенными клетками больше.

• Внутривенные инъекции.

Второй по популярности путь, так как более половины наркотически зависимых людей страдают ею. Причины – использование одного шприца или посуды для приготовления раствора, а также незащищенные интимные контакты с сомнительными партнерами в состоянии наркотического опьянения.

• Внутриутробный путь.

Во время беременности риск проникновения вируса через плаценту не превышает 25%, естественные роды и грудное вскармливание повышают его еще на 10%.

• Проникающие ранения нестерильными инструментами: заражение происходит при хирургических операциях в сомнительных клиниках, нанесении татуировок, маникюрных процедурах и т.д.

• Прямое переливание крови, пересадка непроверенных органов.

Если донор имеет ВИЧ-положительный статус, передача инфекции составляет 100%.

Возможность заражения зависит от крепости иммунитета реципиента. Если природная защита сильная, течение недуга будет слабее, а сам инкубационный период длительнее.

Проявления патологии

Симптомы ВИЧ-инфекции – это проявление излечимых заболеваний, спровоцированных ослабленным иммунитетом, что очень затрудняет диагностику, так как человек сдает только необходимые анализы, лечит последствия недуга, даже не догадываясь о своем истинном статусе. Есть небольшие различия, в зависимости от стадий развития инфекции.

Характерных для вируса симптомов не существует: проявления недуга индивидуальны и зависят от общего состояния здоровья пациента, заболеваний, им вызванных.

Первый этап – инкубационный период. Эта начальная стадия, развивающаяся с момента проникновения в тело патогенных клеток и до одного года. У некоторых больных первые признаки возникают уже через пару недель, у других – не ранее чем через несколько месяцев.

Средний срок инкубации составляет полтора-три месяца. Симптомы в этот период полностью отсутствуют, наличие вируса не показывают даже тесты. Обнаружить опасный недуг на ранней стадии можно только в случае, если человек столкнулся с одним из возможных путей инфицирования.

Вторая стадия – этап первичных проявлений. Возникают они как реакция иммунитета на активное размножение вредоносных клеток. Обычно наступает через 2-3 месяца после заражения, длится от двух недель до нескольких месяцев.

Протекать может по-разному

• Бессимптомно, когда организм вырабатывает антитела, и признаков инфекции нет.
• Остро.

Стадия характерна для 15-30% пациентов, проявления схожи с симптомами острых инфекционных патологий:

• повышение температуры;
• лихорадка;
• увеличение лимфоузлов;
• кожные высыпания;
• расстройства работы кишечника;
• воспалительные процессы верхних дыхательных путей;
• увеличение размеров печени, селезенки.

В редких случаях возможно развитие аутоиммунных патологий.

• Остро с вторичными патологиями – свойственна для большинства пациентов.

Ослабленный иммунитет позволяет имеющимся представителям условно-патогенной микрофлоры активно размножаться, что ведет к обострению или появлению инфекционных болезней. На этом этапе вылечить их не составляет труда, но вскоре их рецидивы учащаются.

Третья стадия – ухудшение работы и состояния лимфатической системы. Продолжается от двух до 15 лет, зависит от того, как иммунитет справляется с вирусными клетками. Увеличение лимфоузлов происходит группами (кроме паховых), не связанных между собой.

Через три месяца их размер приходит в здоровое состояние, боль при пальпации исчезает, эластичность и подвижность возвращаются. Иногда возникают рецидивы.

Четвертая стадия – терминальная – развитие СПИДа. Иммунная система практически уничтожена, сам вирус размножается беспрепятственно. Разрушению поддаются все оставшиеся здоровые клетки, многие из них перерождаются в злокачественные, развиваются тяжелые инфекционные патологии.

СПИД также протекает в четыре этапа

• Первый наступает через 6-10 лет. Характеризуется снижением массы тела, высыпаниями на коже и слизистых оболочках, содержащих гнойное содержимое, грибковыми и вирусными инфекциями, заболеваниями верхних дыхательных путей. Справиться с инфекционными процессами можно, но терапия длительная.
• Второй развивается еще через 2-3 года. Продолжается похудение, повышается температура тела до 38-39 градусов, возникает слабость, сонливость. Наблюдаются частые диареи, поражения слизистой ротовой полости, грибковые и вирусные поражения кожных покровов, усиливаются проявления всех ранее диагностированных инфекционных патологий, развивается туберкулез легких.

Обычные лекарства неспособны справиться с болезнями, облегчить симптомы может только антиретровирусная терапия.

• Третий этап наступает через 10-12 лет после инфицирования. Симптомы: истощение организма, слабость, отсутствие аппетита. Развивается пневмония, вирусные инфекции обостряются, заживление их проявлений не наступает. Патогенная микрофлора охватывает все внутренние и наружные органы и их системы, болезни протекают остро, дают новые осложнения.

Срок ВИЧ-инфекции с момента инфицирования и до смерти больного индивидуален. Некоторые умирают через 2-3 года, другие живут 20 и более лет. Зафиксированы случаи, когда люди сгорали от вируса за несколько месяцев. Срок жизни человека зависит от общего состояния его здоровья и типа вируса, проникшего в организм.

Особенности ВИЧ у взрослых и детей

Клиническая картина заболевания у представителей сильного пола не отличается от проявлений, развивающихся при ослаблении иммунитета. Девушки же переносят инфекцию тяжелее, так как у них начинаются нарушения менструации.

Месячные протекают с сильной болью, становятся обильными, наблюдаются кровотечения в середине цикла. Частым осложнением вируса становятся злокачественные образования органов репродуктивной системы. Учащаются случаи воспаления органов мочеполовой системы, протекают они тяжелее, длительнее.

У малышей и новорожденных заболевание долгое время никак себя не проявляет, внешние признаки отсутствуют. Единственный симптом, по которому можно заподозрить наличие патологии – задержка психического и физического развития ребенка.

Диагностика заболевания

Обнаружить ВИЧ на ранней стадии тяжело, так как симптомы отсутствуют или схожи с проявлениями излечимых патологий: воспалительных процессов, аллергии, инфекционных болезней. Выявить болезнь удается случайно, при прохождении планового профосмотра, поступлении в стационар, постановке на учет при беременности.

Основной метод диагностики – проведение специального теста, который можно сделать как в клинике, так и в домашних условиях.

Методов диагностики очень много. С каждым годом ученые разрабатывают новые тесты и совершенствуют старые, снижая количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Основной материал для исследования – кровь человека, но есть тесты, способные поставить предварительный диагноз при исследовании слюны или урины, при помощи соскоба с поверхности ротовой полости. Широкого применения они пока не нашли, но используются для домашней предварительной диагностики.

Обследование на ВИЧ у взрослых проводится в три этапа:

• скрининговое исследование – дает предварительный результат, помогает выявить людей, подвергшихся заражению;
• референтный – проводится лицам, чьи результаты скрининга оказываются положительными;
• подтверждающий – устанавливает окончательный диагноз и срок присутствия вируса в организме.

Такая поэтапность обследования связана с высокой стоимостью исследований: каждый следующий анализ более сложный и дорогой, поэтому проводить полный комплекс всем гражданам экономически нецелесообразно. В процессе исследования выявляются антигены – клетки или частицы вируса, антитела – лейкоциты, вырабатываемые иммунной системой к патогенным клеткам.

Определить наличие вредоносных клеток можно только по достижении сероконверсии – состояние, когда число антител будет достаточным для определения их тест-системами. С момента заражения и до наступления сероконверсии протекает «период окна»: в это время уже возможна передача вируса, но выявить его не может ни один анализ. Длится такой период от шести до двенадцати недель.

Если результаты диагностики оказываются положительными, следует обратиться к доктору за назначением антиретровирусной терапии. Какой врач лечит ВИЧ-инфекцию? Инфекционист, который обычно присутствует в центральной поликлинике города или районного центра.

Лечение вируса иммунодефицита человека

Попадая в тело, вирус остается в нем навсегда. Хотя исследования инфекции длятся ни один десяток лет, ученым так и не удается изобрести препараты, способные уничтожить патогенные клетки. Поэтому, спустя почти 100 лет с момента обнаружения вируса, ответом на вопрос о том, лечиться ли ВИЧ-инфекция, остается печальное – «Нет».

Но медицина постоянно изобретает лекарства, способные замедлить активность ВИЧ, снизить риски развития патологий, помочь быстрее с ними справиться и продлить жизнь инфицированного, сделав ее полноценной. Лечение ВИЧ-инфекции подразумевает прием препаратов антиретровирусной терапии, профилактику и лечение сопутствующих воспалительных процессов.

Терапия – это прием медикаментов, но вылечить иммунодефицит методами народной медицины невозможно. Отказ от продуктов фармацевтики в пользу нетрадиционных рецептов – прямой путь к развитию СПИДа и смерти больного.

Эффективность лечения зависит от многих факторов, но самое важное условие терапии – ответственное отношение больного к назначенному лечению. Чтобы оно дало результаты, лечебные препараты следует принимать в строго определенное время, соблюдать их дозировку, не допускать перерывов в лечении. Также показано соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни.

Если эти рекомендации выполняются, количество клеток-защитников резко увеличивается, вирус блокируется, и его часто не могут обнаружить даже высокочувствительные тесты. В противном случае болезнь продолжает прогрессировать и приводит к дисфункции жизненно важных органов: сердца, печени, легких, эндокринной системы.

При ВИЧ-инфекции самое эффективное лечение – антиретровирусная терапия (ВААРТ). Ее основная задача – воспрепятствовать развитию осложнений и сопутствующих патологий, способных укоротить жизнь пациента. Также ВААРТ помогает повысить качество жизни больного, сделать ее полноценной.

Если терапия проводится правильно, вирус переходит в стадию ремиссии, вторичные патологии не развиваются. Такое лечение положительно сказывается и на психологическом состоянии инфицированного: ощущая поддержку и зная, что заболевание удается «затормозить», он возвращается к привычному образу жизни.

В нашей стране все антиретровирусные препараты предоставляются человеку бесплатно после получения им статуса ВИЧ-положительного пациента.

Особенности антиретровирусной терапии

ВААРТ назначается в индивидуальном порядке, а таблетки входящие в ее состав, зависят от стадии развития инфекции. На начальной стадии специализированное лечение не назначается, рекомендуется прием витаминов и специальных минеральных комплексов, помогающих укрепить природную защиту организма.

В качестве профилактического метода показано проведение химиопроцедур, но только тем лицам, которые контактировали с ВИЧ-положительным человеком или потенциальным носителем вируса. Такая профилактика эффективна только в первые 72 часа после возможного заражения.

На второй и последующих стадиях терапия назначается по результатам клинических анализов, определяющих состояние иммунитета. Терминальный этап, то есть наличие синдрома приобретенного иммунодефицита, требует обязательного приема препаратов. В педиатрии ВААРТ назначается всегда, независимо от клинической стадии развития болезни ребенка.

Такой подход к лечению обусловлен нормами Министерства здравоохранения. Но новые исследования показывают, что раннее начало антиретровирусной терапии дает лучшие результаты лечения и более положительно сказывается на состоянии и продолжительности жизни пациента.

ВААРТ включает несколько видов лекарственных веществ, которые комбинируются между собой. Поскольку вирус постепенно теряет чувствительность к действующим веществам, время от времени комбинации меняют, что позволяет повысить эффективность лечения.

Несколько лет назад ученые представили синтетический препарат Quad, включающий основные свойства назначаемых лекарств. Огромным преимуществом лекарства является прием всего одной таблетки в сутки, что существенно облегчает проведение лечения. Данное средство практически не имеет побочных эффектов, легче переносится организмом, решает проблему утраты чувствительности к активным компонентам.

Многие пациенты интересуются, можно ли блокировать активность вируса народными методами и чем лечить ВИЧ-инфекцию в домашних условиях? Следует помнить, что такое лечение возможно, но только если оно вспомогательное, и согласовано с лечащим доктором.

Народные рецепты показаны для укрепления защитных сил организма. Это могут отвары и настои лекарственных трав, употребление даров природы, богатых витаминами, минералами и полезными микроэлементами.

Профилактические мероприятия

Вирус иммунодефицита – это заболевание, которое можно предотвратить, но вылечить его невозможно. Сегодня в развитых странах разработаны специальные программы, направленные на профилактику ВИЧ и СПИДа, контроль которых проводится на государственном уровне. Основы превентивных мер должен знать каждый человек, так как гарантии, что инфицирование не случится, нет.

Избежать тяжелой патологии можно, если ответственно относиться к собственной интимной жизни. Следует избегать половых контактов с сомнительными лицами, всегда использовать презервативы при сексе с новым половым партнером, о состоянии которого нет достоверной информации.

Важно, чтобы партнер по сексу был один и постоянный, об отсутствии ВИЧ у которого имеются медицинские заключения.

Один из популярных мифов – презерватив неспособен защитить от вируса, так как поры латекса больше, чем клетки вируса. Это не так. На сегодняшний день барьерные средства контрацепции – единственный способ предотвратить заражение при сексуальной близости.

Если человек страдает наркозависимостью и употребляет инъекционные наркотики, он должен всегда пользоваться одноразовыми медицинскими инструментами, делать уколы в стерильных перчатках, иметь индивидуальную посуду для приготовления наркотического раствора. Чтобы не стать жертвой прямого поступления вируса через кровь, стоит отказаться от переливания крови.

Для проведения процедур, при которых имеется доступ к крови, выбирать проверенные заведения, следить, чтобы их сотрудники проводили все манипуляции в перчатках, а инструменты дезинфицировались в присутствии клиента.

Если ВИЧ присутствует у женщины, которая готовится стать матерью, контроль за состояние малыша проводится на протяжении всей беременности. Снизить риск заражения ребенка позволяет кесарево сечение и отказ от грудного вскармливания. Определить ВИЧ-статус крохи можно будет не ранее чем через полгода, когда антитела к вирусу, имеющиеся у матери, покинут тело малыша.

Предотвратить появление тяжелой инфекции у ребенка способны методы искусственного оплодотворения.

Будущей ВИЧ-положительной маме следует исключить все факторы, снижающие иммунитет малыша: бросить курить, отказаться от употребления спиртных напитков, кушать больше витаминов, вылечить все инфекционные и воспалительные заболевания, провести терапию хронических недугов, чтобы не допустить их рецидива во время беременности.

Соблюдая эти правила, можно предотвратить заражение опасной патологией и не допустить ее передачи здоровым людям. Поскольку вылечить недуг невозможно, единственным способом избавить мир от вируса является блокирование его распространения.

В данной статье мы рассмотрим вопрос: «Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию?» Вы узнаете о видах, диагностике и прогнозах данной патологии. Начнем с того, что заболевание возможно при поражении организма вирусом иммунодефицита. ВИЧ-инфекция опасна тем, что у больного наблюдается сильное угнетение защитных свойств организма, что может привести к ряду проблем. К этому списку можно отнести вторичные инфекции, злокачественные образования и так далее.

Заболевание может принимать разные формы. Выявляют ВИЧ-инфекцию следующими способами:

• обнаружение антител;
• выявление вирусной РНК.

Лечение в настоящее время представляется в виде комплекса специальных антиретровирусных препаратов. Последние способны снизить репродукцию вируса, что способствует скорейшему выздоровлению. Обо всем, что было сказано в данной части, можно узнать более подробно, прочитав статью до конца.

ВИЧ-инфекция

Для того чтобы ответить на главный вопрос («Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию?»), необходимо понять, что это за заболевание. О данном вирусе можно сказать и то, что он очень медленно прогрессирует, вся угроза приходится на клетки иммунной системы человека. По этой причине иммунитет медленно, но верно угнетается. В результате можно «заработать» синдром приобретенного иммунодефицита (в народе его называют СПИДом).

Организм человека перестает сопротивляться и защищаться от различных инфекций, в результате возникают заболевания, которые не развиваются у человека с нормальной иммунной системой.

Даже без врачебного вмешательства человек, зараженный ВИЧ-инфекцией, может прожить до 10 лет. Если инфекция приобрела статус СПИДа, то средняя продолжительность жизни составляет всего 10 месяцев. Важно указать и то, что при прохождении специального лечебного курса продолжительность жизни существенно увеличивается.

Ниже перечислены факторы, от которых зависит скорость развития инфекции:

• состояние иммунной системы;
• возраст;
• штамм;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• питание;
• терапия;
• медицинский уход.

У пожилых людей ВИЧ-инфекция развивается более стремительно, недостаточный медицинский уход и сопутствующие инфекционные заболевания - это еще одна причина скоротечного развития болезни. Итак, можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию? Можно, но необходимо много времени на сам процесс лечения и еще больше - на реабилитацию.

Классификация

ВИЧ-инфекция считается чумой 21 века, но вирусологам уже известно, что нет единого возбудителя данного заболевания. В связи с этим пишется много научных работ, что, возможно, впоследствии даст результат и позволить подробно ответить на вопрос: «Какие есть виды ВИЧ-инфекции?»

Что известно на данный момент? Виды страшного недуга различаются только местом расположения очага в природе. То есть, в зависимости от региона, различают виды: ВИЧ-1, ВИЧ-2 и так далее. Каждый из них ведет свое распространение в конкретной местности. Это региональное деление позволяет вирусу приспособиться к местным неблагоприятным факторам.

В науке наиболее изучен вид ВИЧ-1, а сколько всего их насчитывается - это вопрос, который остается пока открытым. Это произошло из-за того, что в истории изучения ВИЧ и СПИДа есть множество белых пятен.

Стадии

Сейчас мы попробуем разобраться с вопросом о том, сколько живут с ВИЧ-инфекцией. Для этого мы рассмотрим стадии заболевания. Для удобства и лучшей наглядности информацию мы представим в виде таблицы.

Таким образом, при правильном и своевременном лечении, правильном питании и образе жизни можно прожить полноценную длинную жизнь (до 70-80 лет).

Симптомы

Сейчас мы подробнее поговорим о симптомах, которые сопровождают данное заболевание.

Ранние симптомы ВИЧ-инфекции:

• лихорадка;
• высыпания;
• фарингит;
• диарея.

На более поздних стадиях могут присоединиться еще некоторые заболевания. Они возникают в результате снижения иммунитета. К ним относятся:

• ангина;
• пневмония;
• герпес;
• грибковые инфекции и так далее.

После данного периода, вероятнее всего, начнется латентная стадия. Она ведет к развитию иммунодефицита. Сейчас гибнут иммунные клетки. На теле можно заметить признаки заболевания - воспаленные лимфоузлы. Важно отметить и то, что каждый организм индивидуален, стадии могут идти в той очередности, которая приведена выше, но могут и отсутствовать некоторые ступени. То же можно сказать и о симптомах.

ВИЧ у детей

В этом разделе вы узнаете, можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию у детей. Для начала поговорим о том, каковы причины заражения. К ним относятся:

• заражение в утробе матери;
• использование необработанного медицинского инструментария;
• пересадка органов.

Что касается первого пункта, то вероятность передать инфекцию составляет 50 %. Лечение во время беременности - это условие, которое значительно снижает опасность заражения. Теперь о факторах риска:

• отсутствие лечения;
• преждевременные роды;
• естественные роды;
• маточные кровотечения;
• прием наркотиков и алкоголя во время беременности;
• грудное вскармливание.

Учитывая эти факторы, можно снизить риск до 10-20 процентов. Лечение ВИЧ-инфекции, безусловно, необходимо. На данном этапе развития медицины лекарства, которое полностью избавляет от ВИЧ, нет. Однако правильное лечение может значительно улучшить состояние больного и дает возможность прожить полноценную и счастливую жизнь.

Диагностика

Для чего нужна диагностика заболевания? Конечно, для постановки окончательного и точного диагноза. Если опасения подтвердились, необходимо срочно отправляться к врачу. Здесь медлить ни к чему: чем раньше начнете лечение, тем меньше будет проблем в дальнейшем. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Важно знать и то, что под маской ВИЧ-инфекции могут скрываться многие заболевания, которые возможно устранить довольно-таки быстро при помощи медицины. В какой стране лечат ВИЧ-инфекцию? Во всех, стоит только обратиться в специальное учреждение, где нужно сдать анализы. Когда получите ответ на руки, при положительном результате не медлите, отправляйтесь к специалисту.

Для подтверждения диагноза нужно пройти экспресс-тест на выявление инфекции. Если он дал положительный результат, то проводят дальнейшие исследования в лаборатории, где выявляют стадию с помощью методов ИФА или ПЦР.

Экспресс-тест

Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию - это на данный момент самый распространенный метод, позволяющий выявить недуг дома самостоятельно. Вспомните, еще недавно для этого необходимо было сдавать кровь из вены, а сейчас пошел в аптеку - и через 5 минут узнал результат. Экспресс-тест на ВИЧ можно еще заказать и через интернет.

Для проведения теста нужна всего капля крови из пальца. Не забывайте, что руки нужно помыть, для прокола лучше использовать «куколку» (купленную в аптеке), палец протрите спиртом. Тест на ВИЧ - это настоящий прорыв в диагностике данного заболевания. Все дело в том, что ВИЧ может совершенно никак себя не проявлять. Инфекция проникает в клетки и начинает их разрушать, а когда здоровых остается мало, организм уже не в силах сопротивляться. Эту стадию называют СПИДом, и недуг этот очень опасен.

• помойте руки с мылом;
• вытрите насухо;
• вскройте пакет с тестом;
• помассируйте палец, который будете прокалывать, обработайте его спиртом;
• сделайте прокол и расположите палец над резервуаром для крови;
• капаем 5 капель растворителя в специальную емкость;
• ждем 15 минут.

Лечение

Лечение ВИЧ-инфекции проводится при помощи специальных антиретровирусных препаратов. Начать лечение необходимо как можно раньше, это способствует отсрочке развития СПИДа. Многие игнорируют лечение, ведь вирус себя долгое время никак не проявлял. Этого делать не стоит, ведь организм рано или поздно сдастся. Следует помнить, что вирус имеет самое негативное влияние на иммунную систему, без лечения вскоре нужно ждать целую вереницу тяжелых и неприятных заболеваний.

Для предотвращения развития СПИДа врачи пытаются подавить вирус. С первого дня обнаружения недуга больной должен принимать специальные противовирусные препараты, которые пагубно влияют на жизненный цикл патогена. То есть под действием антиретровирусных препаратов вирус не может полноценно развиваться в организме человека.

Особенность ВИЧ-инфекции - это быстрая адаптация к неблагоприятной среде. По этой причине после долгого приема одного и того же лекарства вирус привыкает и адаптируется к нему. Тогда врачи прибегают к хитрости - комбинированию противовирусных препаратов. Это нужно для того, чтобы было невозможно выработать устойчивость к ним.

Препараты

В этом разделе мы поговорим о том, какими препаратами лечат ВИЧ-инфекцию. Ранее уже упоминалось, что терапия проводится при помощи антиретровирусных препаратов. Всего можно выделить 2 их типа:

• ингибиторы обратной транскриптазы;
• ингибиторы протеазы.

Стандартная схема лечения подразумевает прием двух препаратов первого типа и одного - второго. Их назначает только квалифицированный опытный врач. К первому типу относятся следующие препараты:

• «Эпивир».
• «Ретровир».
• «Зиаген».

Ко второму типу относятся:

• «Норвир».
• «Ритонавир».
• «Инвираза».

Не стоит заниматься самолечением, принимайте препараты в той дозировке и по той схеме, которую прописал лечащий врач.

Возможно ли полностью вылечиться?

Итак, можно ли полностью вылечить ВИЧ-инфекцию? На данный момент еще не разработано средство, которое избавляло бы от вируса на 100 %. Однако медицина не стоит на месте, возможно, вскоре будет разработан чудо-препарат от ВИЧ-инфекции.

В настоящее время медицина поможет прожить долгую и счастливую жизнь инфицированным, поддерживая их здоровье противовирусными препаратами.

К какому врачу обращаться?

Врач, который лечит ВИЧ-инфекцию - инфекционист. При подозрении на иммунодефицит стоит обратиться именно к этому специалисту. Где его найти? Прием должен вестись в каждой поликлинике. Если в медицинском учреждении, к которому вы территориально прикреплены, данного врача не имеется, то смело обращайтесь в районную больницу.

Инфекционисту можно перечислить все жалобы, он назначит специальные анализы крови. Далее будет вестись диспансерное наблюдение. Это обязательная часть, если диагноз подтвердился.

Важно знать и то, что везде есть анонимные центры по борьбе со СПИДом. Помощь и первичную консультацию инфекциониста можно получить и там.

Прогнозы

Сколько живут с ВИЧ-инфекцией? Если заниматься лечением, то с данным заболеванием возможно прожить до 80 лет. Чем раньше вы начали лечение, тем легче предотвратить развитие СПИДа, который и является причиной смерти при данной болезни.

Сейчас не существует препарата, который избавляет от ВИЧ-инфекции на 100 %. Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных составляет 12 лет. Но стоит помнить, что многое зависит именно от ваших усилий.

Профилактика

Выше мы рассказали, чем лечат ВИЧ-инфицированных в России, а сейчас назовем основные меры профилактики. В России, как и в других странах, применяется комплексный подход. Основное средство терапии - противовирусные препараты.

• вести безопасную и упорядоченную интимную жизнь;
• обязательно лечить заболевания, передающиеся половым путем;
• избегать контакта с чужой кровью;
• использование одноразовые запаянные шприцы (не применять, если упаковка повреждена).

Эти простые правила помогут избежать такого серьезного заболевания, как СПИД. Соблюдайте их и будьте здоровы!

Неутешительная статистика, представленная ВОЗ, свидетельствует: 36 миллионов человек по всему миру заражены вирусом иммунодефицита человека. Однако ВИЧ сегодня перестал быть приговором. Во многих крупных клиниках Израиля проводится его успешное лечение.

Почему важно своевременное лечение

При попадании в организм вирус иммунодефицита начинает вести себя весьма агрессивно. Его клетки присоединяются к присутствующим на поверхности Т-лимфоцитов (клеток, отвечающих за иммунитет) белкам CD4 и внедряют в них собственную ДНК. В результате поведение Т-лимфоцитов становится аналогичным поведению самих вирусов: они начинают поражать здоровые клетки. Поэтому важнейшим условием успешного лечения является раннее обнаружение вируса и начало проведения терапии. Это достаточно сложно, поскольку, несмотря на активное поражение лимфоцитов, внешние симптомы заболевания могут проявляться спустя несколько лет после заражения, когда речь уже идет не о ВИЧ, а о СПИДе. Эти понятия необходимо разграничить. Подавление ВИЧ – задача хотя и сложная, но вполне реальная; что касается СПИДа, то он развивается вследствие запущенного вируса, и на сегодняшний день это заболевание неизлечимо.

Способы диагностики

Применяемые в израильских медицинских учреждениях диагностические методы позволяют обнаруживать ВИЧ даже на скрытой стадии, когда вирус еще не успел ослабить иммунную защиту, что чревато присоединением сопутствующих патологий.

Диагностика является достаточно длительной, по времени может занимать 2 недели и более. Она включает в себя два этапа:

1. Консультация специалиста.
2. Анализы.

Все процедуры диагностики и лечения ВИЧ-инфекции в Израиле полностью конфиденциальны. В анализы входят:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ.
3. Другие анализы в зависимости от обнаруженных изменений.
4. ELISA – иммуноферментный анализ (ИФА). Полученный результат является предположительным, может также быть ложно положительным. Возможно и получение отрицательного результата у инфицированного, когда с момента заражения не прошло 3 месяцев. Иногда отрицательный результат бывает и спустя 8 месяцев после проникновения вируса в организм.
5. Western Blot, или иммуноблоттинг – является более точным методом, подтверждающим инфицирование. Однако он также связан с антителами, которые на небольших сроках часто отсутствуют.
6. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоточный метод, позволяющий обнаруживать вирус начиная с ранних сроков. С помощью реакции обнаруживается РНК возбудителя (определенный штамм вируса).

Блок инструментальных исследований, проводимых для выявления побочных патологий, включает в себя рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ, ряд других методов.

На основе полученных данных пациенту назначается индивидуальное лечение: подбираются наиболее эффективные медикаменты и процедуры. Лечащий врач информирует пациента относительно перспектив и возможных рисков проводимой терапии, дает рекомендации о необходимых корректировках образа жизни, рациона, физических нагрузок.

Основные направления терапии

Главной опасностью СПИДа является подавление функции лимфоцитов, ответственных за иммунную защиту. Результатом становится резкое снижение иммунитета. В итоге проникновение даже незначительной инфекции может представлять смертельную угрозу, независимо тот того, приведет ли это к развитию, например, лимфомы или обыкновенной простуды.

С учетом данного момента основной целью лечения в Израиле является обеспечение достаточно высокого уровня иммунной защиты.

Второе направление проводимой терапии – подавление развития зараженных ВИЧ клеток.

Особое внимание уделяется постоянному мониторингу состояния пациента для своевременного выявления и устранения развивающихся заболеваний (пневмонии, саркомы Капоши и др.). Так, усилия специалистов направлены как на подавление основной патологии, так и на предупреждение других болезней.

Еще одной значимой целью проводимой терапии является психологическая поддержка пациентов и их близких. По мнению специалистов, очень важно, чтобы человек понял: ВИЧ – не приговор. В настоящее время тысячи людей, прошедших лечение в Израиле, живут нормальной жизнью, работают, женятся, рожают детей.

Основные методы лечения ВИЧ в израильских клиниках

Терапевтические назначения делаются на основе данных, полученных в результате тщательного обследования пациента. Принимаются во внимание также сопутствующие заболевания, спровоцированные ослаблением защитных сил организма.

Проводится медикаментозная антиретровирусная терапия, направленная на снижение вирусной нагрузки на организм и подавление дальнейшего развития клеток ВИЧ. Самыми эффективными сегодня считаются три группы препаратов:

• В первую входят нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (кратко – НИОТ), представляющие собой дефектную версию составляющих фрагментов, необходимых для размножения клеток вируса. К ним относятся Зидовудин, Эмтрицитабин, Тенофовир, Азидотимидин, Хивид, Ставудин, Ламивудин, Зеффикс, Видекс и др.
• Вторую составляют ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ). Их действие заключается в блокировании белкового вещества, необходимого вирусу для размножения. Основные препараты данной категории: Невирапин, Стокрин, Вирамун.
• Третья группа – протеазные ингибиторы, эффективность которых основана на деактивации белка протеаз, являющегося обязательным составляющим процесса деления клеток вируса. Самые часто используемые препараты – Ритонавир, Атазанавир, Дарунавир, Фосампренавир
• Четвертая группа – ингибиторы слияния. Это блоки слияния вируса и CD4-лимфоцитов. Основные препараты группы: Энфувиртид, Маравирок.
• Пятая группа – интегразные ингибиторы. Их действие нацелено на блокировку белка интеграз, необходимого вирусу при введении ДНК в CD4-лейкоцит. К применяемым медикаментам относится Ралтегравир.

Прием Тенофовира противопоказан при наличии проблем с почками. Усиленный ингибитор протеазы назначают в случае устойчивости вируса к нуклеозидным и ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы. К данной категории относятся:

• Дарунавир;
• Саквинавир;
• Атазанавир;
• Фосампренавир.

Тактика лечения

На начальном этапе пациенту назначают комбинацию препаратов трех основных групп – первую линию терапии. При этом учитываются особенности течения болезни, переносимость лекарственных средств и реакция организма на лечение. Пациент принимает препараты один или два раза в день. Регулярно назначаются анализы, которые позволяют объективно оценивать эффективность лечения. Учитываются и такие факторы, как стадия заболевания и наличие сопутствующих патологий (пневмонии, саркомы Капоши и т.д.). При необходимости назначается курс профилактической лекарственной терапии для предупреждения заболеваний, спровоцированных ослаблением иммунной защиты.

Если ВИЧ начинает проявлять активность к применяемой комбинации препаратов, или появляются нежелательные реакции со стороны организма, необходимо изменение терапии. Пациенту назначают новую комбинацию трех новых препаратов, что значительно повышает шансы на успешность лечения. Высокоактивная антиретровирусная терапия, основанная на применении «коктейля» из нескольких противовирусных средств, оказывает агрессивное воздействие на ВИЧ и предупреждает привыкание вируса к определенному медикаменту. Постоянная смена ингредиентов лекарственного коктейля оперативно угнетает сопротивление вируса. В ходе терапии применяются инновационные антиретровирусные препараты, что позволяет взять под контроль развитие вируса и существенно замедлить прогрессирование болезни.

Целью комплексного медикаментозного лечения является также устранение симптоматики и предупреждение осложнений сопутствующих заболеваний (лимфомы, пневмонии и др.)

На всем протяжении лечения пациент сдает ряд анализов, на основе которых врач отслеживает состояние заразившегося. Сокращение количества CD4-лимфоцитов является свидетельством прогрессирования заболевания, а увеличение говорит об эффективности лечения.

Прием антиретровирусных средств для лечения ВИЧ должен длиться всю жизнь, что для многих пациентов проблематично из-за их достаточно высокой стоимости. Поэтому во многих клиниках и научных центрах Израиля проводятся исследования, разрабатываются новые варианты терапии, вакцин, применение которых будет направлено не на снижение вирусной нагрузки, а на полное уничтожение вируса.

Дополнительные программы

Поскольку человек может заразиться ВИЧ практически в любом возрасте, израильские врачи делают все возможное для всестороннего улучшения качества жизни пациентов. Пройдя специальную программу терапии, человек с ВИЧ может даже стать родителем. Применение современных технологий позволяет исключить переход вирусной инфекции от матери или отца к плоду.

Новая медицинская технология, разработанная специалистами , позволяет мужчине-носителю иметь здорового ребенка. Суть метода состоит в удалении вируса из состава спермы посредством промывания семенной жидкости. После этого проводится искусственное оплодотворение. В израильских медучреждениях осуществляются также специальные мероприятия для предупреждения передачи вируса от женщины ребенку. Постоянно разрабатываются новые методы лечения маленьких пациентов, у которых обнаружен ВИЧ.

Новейшие методы и разработки в области лечения ВИЧ

Вакцина от СПИДа

Ученые заметили, что прием антиретровирусного коктейля может нейтрализовать смертельный вирус. Однако снижение количества лейкоцитов при этом продолжается. Спровоцированное вирусом ослабление иммунной защиты прогрессирует. Запускаются аутоиммунные процессы, то есть человеческий организм практически борется с собой. Израильские специалисты разработали особую вакцину для поддержания иммунной системы. Основой для ее создания стали выделенные из крови ВИЧ-инфицированного пораженные лейкоциты, «поедающие» здоровые клетки. Их уничтожают и вводят пациенту в виде вакцины. Это запускает в организме резкую реакцию со стороны иммунной системы, которая продолжает уничтожение аналогичных клеток в составе крови. Проведенные испытания дали хорошие результаты. Использование новой вакцины позволит превратить ВИЧ в обычное хроническое заболевание, требующее поддерживающей терапии.

Другие инновации

Недавно израильские специалисты разработали уникальное вещество, способное разрушать инфицированные смертельным вирусом клетки. Революционное открытие, дающее надежду на окончательную победу над вирусом, стало результатом сотрудничества биологов и химиков Еврейского университета (расположен в Иерусалиме).

Белок был выделен в ходе работ группы ученых, возглавляемых доктором Ассафом Фридлером. Введение белка в ВИЧ-инфицированные клетки приводило к гибели последних в течение двух недель. При этом никаких побочных действий не было замечено. Применяемые до этого препараты способствовали замедлению инфекционного процесса или гибели вируса, но не справлялись с инфицированными клетками, постоянно воспроизводящими спящий вирус.

Результатом использования традиционных методов лечения нередко становится выработка иммунитета к лекарственным средствам со стороны ВИЧ, в результате он продолжает заражать новые клетки. Ценность новой методики состоит в том, что выведенный белок приводит к их немедленной гибели.

В ближайшем будущем планируются полномасштабные исследования инновационного средства. Пока же препарат недоступен для широкого использования. Несмотря на это, ученые всего мира признают, что его создание – настоящий прорыв в медицине.

Еще одно сенсационное изобретение израильских ученых – специальное устройство, позволяющее буквально за несколько минут определить наличие ВИЧ у человека. Как уже было сказано, применяемые сегодня диагностические исследования длятся не менее двух недель, что заметно повышает стоимость лечения в Израиле и создает массу других проблем, особенно для иностранных пациентов.

Новый диагностический метод не требует даже проведения анализа крови. Внешне устройство похоже на аппарат для измерения артериального давления. Манжета с электродами считывает данные, которые затем изучаются с помощью специальной компьютерной программы. Полученные результаты содержат информацию о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции у пациента.

В крови человека постоянно присутствует большое количество различных вирусов, у каждого из которых свой собственный неповторимый «почерк». Работа уникального прибора основана именно на этом: он считывает электрический сигнал, исходящий от ВИЧ, который затем анализируется компьютерной системой.

Прибор уже успешно прошел стадию тестирования и доказал свою эффективность. Его применение позволит сжать сроки диагностики с 14 дней до нескольких минут.

Клиники, предлагающие терапию ВИЧ

Пройти курс лечения вируса иммунодефицита человека можно в следующих медицинских учреждениях страны:

• Хадасса – специалисты центра уже более 20 лет проводят исследования в области диагностики и терапии вируса иммунодефицита человека. Есть репродуктивное отделение для инфицированных, помогающее пациентам зачать и родить здорового малыша.
• Меир – является одним из лидеров в лечении ВИЧ. Современная диагностическая база, лаборатории, оснащенные по последнему слову техники, опытные специалисты – все это гарантирует получение эффективной медицинской помощи.
• – пациентам предлагается полный комплект диагностических и терапевтических процедур.
• – при лечении ВИЧ используются новейшие антиретровирусные препараты, позволяющие добиться значительного сокращения количества вируса в организме.

• Медицинский центр Асаф Ха-Рофе.
• Герцлия Медикал Центр.
• LevIsrael – сеть клиник.
• Клиника Тель-Авив.

Примерные цены на лечение

Предварительно рассчитать стоимость лечения ВИЧ в Израиле довольно сложно. В расходы входят цена консультаций специалиста, диагностических обследований, медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур, проживания, ухода обслуживающего персонала. Значительную часть финансовых затрат составляют лекарственные средства. Трудно предугадать, какие именно медикаменты будут назначены: все зависит от состояния пациента и результатов анализов. Необходимо учитывать и возможность развития сопутствующих заболеваний, что влечет за собой новые расходы. Что касается стоимости диагностических процедур, проводимых для выявления ВИЧ, то они обходятся примерно в 1500-2700 USD. Консультация врача стоит минимум 400 USD, один день госпитализации – от 500 USD.

Как и чем лечат СПИД в России, когда с каждым годом становится все больше больных и заболевание приобретает статус эпидемии? Этот вопрос интересует не только ВИЧ-положительных, но и здоровых людей.

ВИЧ характеризуется угнетением защитных функций организма и появлением дефектов иммунной системы вследствие попадания в организм ретровируса. Заражаются через биологические жидкости больного человека: при половом контакте, через кровь, грудное молоко, околоплодные воды.

Если не принимать соответствующее лечение, может возникнуть синдром приобретенного иммунодефицита - СПИД. Появляются сопутствующие заболевания , которые приводят к летальному исходу.

Где в России эффективно лечат ВИЧ?

В каждом городе есть центры по профилактике и борьбе со СПИДом, где можно бесплатно сдать анализ крови. Если он оказывается положительным, пациента направляют к лечащему врачу.

Поскольку лекарство от ВИЧ в России можно получить исключительно по государственной программе (аптечные учреждения не занимаются реализацией антиретровирусных препаратов), необходимо узнать у специалиста, какие документы нужно собрать и куда обратиться.

Лечение ВИЧ-инфекции в России в последние годы пытаются взять под контроль. Пациенты должны стать на учет в специализированном центре, затем периодически проходить курс терапии и сдавать анализ на наличие вируса в крови (определить «вирусную нагрузку»). В таких центрах можно диагностировать заболевание, получить стационарное и амбулаторное лечение, а также консультацию психолога.

Как лечат ВИЧ в России?

На данный момент в стране остро стал вопрос об импорте препаратов для проведения антиретровирусной терапии. Для больных такой вид лечения - спасение, потому что при приеме этих лекарств приостанавливается заражение здоровых клеток организма и заболевание переходит в хроническую форму. Таким образом, можно избежать появления синдрома приобретенного иммунодефицита и улучшить качество жизни.

Лекарство от ВИЧ Россия впервые начала закупать у иностранных поставщиков сравнительно недавно. Сначала антиретровирусная терапия была доступна только в Москве. Со временем и в других городах у людей появилась возможность получать данное лечение.

К сожалению, препараты дорогостоящие, поэтому государство не может обеспечить всех больных полноценным лечением, но делает все возможное для устранения этой проблемы.

Российское лекарство от ВИЧ 2016

Правда ли, что в России нашли лекарство от ВИЧ? Компания «Вириом», занимающаяся биотехнологическими исследованиями, совместно с иностранной фармацевтической компанией «Рош» взялась за разработку нового препарата, который устойчив к мутациям, не позволяет ретровирусам проявлять резистентность, подавляет инфекцию, в результате чего вирусная нагрузка снижается практически к идеальным значениям.

Лекарства необходимо ждать примерно два года, в комбинации с другими препаратами лечение будет максимально эффективным.

На сегодняшний день из десяти существующих препаратов для проведения антиретровирусной терапии восемь производится на территории Российской Федерации. Четыре препарата фармацевтические компании только разливают и упаковывают, остальные начинают свой путь с очистки субстанции.

Лечение СПИДа в России станет доступным каждому пациенту с этим диагнозом. Делается много для того, чтобы препарат мог проходить полный цикл производства в стране: от приготовления субстанции до упаковки и маркировки.

На данный момент проводятся клинические испытания новых препаратов против ВИЧ в России. Уже через год планируются последние этапы испытаний, а также выпуск четырех антиретровирусных препаратов отечественного производства.

«Результаты работы с ВИЧ-инфицированными пациентами в столице по многим параметрам уже достигли показателей, установленных Государственной стратегией... Столичное здравоохранение оказывает необходимую медицинскую помощь по ВИЧ-инфекции всем без исключения лицам, пребывающим в городе»

А.И. Мазус, руководитель МГЦ СПИД
Московская медицина, 2017

Прописанные жители Москвы

К концу 2018 года общая численность выявленных с начала эпидемии ВИЧ-инфицированных в Москве, среди лиц с постоянной регистрацией в городе (для краткости, «прописанных»), достигла 60,6 тысячи человек. Из этих людей около 11,8 тысячи умерли по различным причинам, либо выбыли, а 48,7 тысячи человек были живы и оставались в городе.

Антиретровирусную терапию, по состоянию на конец 2018 года, получали 20,2 тысячи человек (41% от числа живых).

Накопленное число ВИЧ-позитивных и число лиц, получающих терапию, среди прописанных в Москве

Расчет по данным МГЦ СПИД
Число умерших за 2011 и 2012 гг. — оценка по данным Росстата о смертности от СПИДа в Москве

Лечение считается эффективным, если в крови не обнаруживается вирус, иначе говоря, подавлена вирусная нагрузка. Таких в Москве в 2018 году было всего 16,5 тысячи человек — треть от живущих с ВИЧ прописанных москвичей.

Каскад лечения прописанных москвичей в 2018 году

Тысяч

Данные: МГЦ СПИД, ЦНИИОИЗ Минздрава

Цель Всемирной организации здравоохранения и Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС):

«К 2020 году 90% всех людей, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, должны стабильно получать антиретровирусную терапию. У 90 % людей, получающих антиретровирусную терапию, должна наблюдаться вирусная супрессия.»

• Для ВИЧ-инфицированного: раннее начало терапии означает сохранение иммунной системы, здоровья и жизни.
• Для людей без ВИЧ: подавленная вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированных снижает риск распространения вируса.

В России с 2013 года обеспечение терапией допускается, а с 2016 года — рекомендуется для всех желающих.

В Москве начало терапии допускается для всех желающих при условии готовности принимать ее пожизненно.

Перерыв в терапии — это серьезный риск и для ВИЧ-инфицированного и для общества, так как после него быстро развивается резистентность к использованным препаратам, и новые, более «сильные» штаммы вируса могут получить распространение. С этой точки зрения позиция МГЦ кажется оправданной.

Тем не менее представляется, что МГЦ не прикладывает достаточных усилий, чтобы убедить ВИЧ-инфицированных в необходимости пожизненного приема терапии (что также включает оптимальный подбор препаратов с удобным графиком приема и минимумом побочных эффектов), просто откладывая ее.

Непрописанные жители Москвы

О судьбе людей с ВИЧ, живущих в Москве без постоянной регистрации (иногородних, граждан России без регистрации где-либо, иностранцах) известно очень мало. Фактически мы знаем только суммарную численность тех, у кого был обнаружен ВИЧ.

Накопленное число выявленных ВИЧ-позитивных жителей Москвы без постоянной регистрации в городе

Данные: МГЦ СПИД

Что стало с этими людьми?

Большинство иногородних были зарегистрированы в Московской области, поэтому можно предполагать, что они встали на учет и получили лечение там. Часть иностранцев была выслана — с глаз долой московских властей (но могли вернуться).

До 2013 года иногородние из других регионов России могли встать на учет в МГЦ, если у них была длительная регистрация в России, а кроме того, до 2017 года они имели возможность встать на учет и получить лечение в Федеральном научно-методическом центре СПИД. Однако к 2017 году обе эти «лавочки» прикрыли.

Снятие с учета в МГЦ иногородних

Московский суд отказал сибиряку в лечении ВИЧ

10 сентября Тверской суд г. Москвы рассмотрел дело Вячеслава П. к Московскому городскому центру профилактики и борьбы со СПИД, без предупреждения снявшему его с учета. Суд признал действия учреждения законными. Причина в том, что у Вячеслава нет московской прописки, уже 10 лет он живет в столице по временной регистрации. Не получая больше медицинской помощи, молодой человек с тяжелой стадией ВИЧ-инфекции попал в больницу и оттуда обратился в суд. Суд выиграл СПИД-центр...

Диагноз свой он узнал в 2010 году... «На тот момент для того, чтобы встать на учет в Московский СПИД-Центр и получать лечение, нужна была прописка или временная регистрация... я начал бюрократические процедуры: заключил договор на аренду квартиры, оформил регистрацию на пять лет и подал заявление в Департамент здравоохранения Москвы... После этого я встал на учет и регулярно сдавал кровь и делал флюорографию».

В январе 2015 года Вячеслав в очередной раз пришел сдать анализы и в регистратуре узнал, что он снят с учета. Он обратился с заявлением в Департамент здравоохранения г. Москвы о прикреплении в МГЦС. Но получил отказ с такой формулировкой: «Временная регистрация не является основанием для постановки на диспансерный учет».

«В конце августа 2015 года я сдал в платной клинике анализы на иммунный статус и вирусную нагрузку... иммунный статус упал до 10 клеток... Я начал периодически терять сознание... Друзья увидели, в каком я состоянии, и на днях вызвали „скорую“, которая увезла меня в инфекционную больницу. Врачи сделали анализы, сказали, что „показатели плохие“, но не назвали их».

Сколько всего людей лишились доступа к лечению? Такие данные не публиковались. В конце 2013 года наблюдению в МГЦ подлежало 44 925 человек, в том числе 25 793 — «жителей города». Таким образом, 19 132 человека состояли на учете, не имея постоянной регистрации. Начиная с 2014 года данные об учете в МГЦ приводились только по «жителям города». Предположительно, все 19 тысяч человек «иногородних» были сняты с учета и не смогли в дальнейшем получать бесплатные лекарства в МГЦ.

Отказ в лекарствах пациентам ФНМЦ

До 2017 года иногородние могли встать на учет и получать лекарства в Федеральном научно-методическом центре борьбы со СПИДом (находится в подчинении Роспотребнадзора), однако в 2017 году Минздрав России отказался поставлять лекарства в это учреждение. При этом МГЦ также не пожелал поставить к себе на учет иногородних пациентов ФНМЦ.

В Москве вновь отказали в лечении пациентам с ВИЧ из других регионов

Департамент здравоохранения столицы вновь отказал в лечении пациентам с ВИЧ, не имеющим постоянной московской регистрации. В ведомстве ссылаются на то, что прикрепление к городскому центру профилактики и борьбы со СПИДом возможно только при условии передачи годового запаса препаратов из тех субъектов, в которых постоянно проживают пациенты...

Юристы и представители пациентских организаций настаивают на том, что отказ пациентам нарушает ст. 21 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», соответствующие приказы Министерства здравоохранения и постановление правительства. В последнем также указано, что если человек с ВИЧ переезжает из одного региона в другой, сведения о нем исключаются из регистра «родного» региона и передаются властям нового места жительства...

Ранее иногородних с ВИЧ в Москве обеспечивал лекарствами Федеральный центр СПИД. Однако в августе у Федерального центра закончились последние запасы и согласно решению Минздрава все пациенты должны были прикрепиться к городскому центру. Официально это 1200 человек. Руководитель Федерального центра СПИДа Вадим Покровский приводит расчеты, согласно которым иногородних ВИЧ-инфицированных в Москве не менее 20 тысяч.

Выдворение иностранцев с ВИЧ

Тема выдворения иностранцев с ВИЧ — одна из любимейших у московских властей, поскольку она, очевидно, пользуется популярностью у широких слоев прописанного населения города.

С точки зрения борьбы с эпидемией преследование и ущемление прав ВИЧ-инфицированных, в том числе иностранцев, непродуктивно, так как оно ведет к тому, что эти люди не лечатся и служат источником вируса для других.

Практику выдворения иностранцев признал незаконной и Конституционный суд России.

Конституционный суд РФ запретил выдворять иностранцев с ВИЧ

В ведомство поступили три жалобы от ВИЧ-инфицированных иностранных граждан, лиц без гражданства и членов их семей, которые являются гражданами России. Заявители оспаривают ряд законодательных норм... По мнению подавших жалобы, суть этих норм сводится к нежелательности пребывания ВИЧ-инфицированных иностранцев на территории РФ лишь по одному формальному основанию — наличию у них заболевания.

Конституционный суд постановил, что оспоренные нормы в их взаимосвязи признаются не соответствующими Конституции РФ...

В своем постановлении Конституционный суд отметил, что аналогичный вопрос уже был предметом его рассмотрения.

Однако, как хорошо известно, ни здравый смысл, ни Конституционный суд России Москве не указ.

«Распоряжением Правительства Москвы от 11.09.2016г... определено помещение (изолятор), которое предназначено для проживания до момента депортации иностранных граждан с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией... Обеспечить взаимодействие по обмену информацией о выявленных иностранных граждан с инфекционными болезнями, представляющих опасность для окружающих...»

Из Государственного доклада о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в г. Москве в 2016 году

Источники данных

Доклады В.И. Харченко, заведующего отделением клинической эпидемиологии и консультирования МГЦ СПИД, за 2016 и 2018 гг.

«Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России», аналитический доклад за 2018 г., Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России.

«Государственный доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в городе Москве» за 2013 и 2016 годы, Управление Роспотребнадзора по городу Москве.

На момент публикации все использованные источники данных находились в открытом доступе в интернете.