Гормональный криз новорожденных. Физиологические особенности адаптации новорожденного

После рождения гормональный фон плода резко меняется. Это становиться причиной развития полового криза, к проявлениям которого относятся следующие состояния.

Нагрубание молочных желез . Молочные железы у новорожденных начинают увеличиваться на 3-4 день. Они плотные, болезненные, иногда слегка красноватые. Из железы может быть выделяемое по внешнему виду напоминающее молозиво. Обычно к концу периода новорожденности железы ребенка возвращаются к нормальному состоянию.
Выделения из влагалища . Слизистые обильные выделения из влагалища у новорожденных девочек можно заметить почти сразу после рождения. Через 2-3 дня их количество значительно уменьшается, а к концу первой недели жизни они полностью прекращаются. У некоторых девочек слизистые выделения сменяются кровянистыми. Кровотечение продолжается 1-2 дня.
Кровопотеря незначительная, обычно не более 1-2 миллилитров, никак не отражается на здоровье девочки.
Выраженный половой криз - один из показателей хорошей адаптации ребенка к внеутробной жизни. У детей, перенесших половой криз, период новорожденности обычно проходит очень гладко, они спокойны, хорошо спят, едят и набирают вес.

Половые органы у мальчиков: норма и патология.
У новорожденных мальчиков мошонка часто бывает отечна, увеличена в размерах. Отек сходит через 1-2 недели. Небольшое скопление жидкости в мошонке (гидроцеле) также не является патологией. Жидкость рассасывается в течение месяца.

При осмотре половых органов мальчика необходимо убедиться, что яички опустились в мошонку (у плода они находятся в брюшной полости). У доношенных мальчиков яички прощупываются в мошонке в виде плотных округлых образований диаметром около сантиметра. Если при первом осмотре яички прощупать не удается, процедуру следует повторить при первом купании новорожденного (яички у маленьких мальчиков очень мобильны и могут прятаться в брюшную полость в ответ на механическое или холодовое раздражение). Если в течение первой недели вам так и не удалось найти яички, обратитесь к детскому урологу.
Длина полового члена у новорожденных мальчиков 2-3 см. Если длина пениса меньше 1см или больше 5-6 см, мальчику необходима консультация эндокринолога. Головка полового члена прикрыта крайней плотью, насильно открывать головку нельзя, это часто приводит к её инфицированию.

Эталон ответа к билету №20

Задание 2.

Профессиональная задача

Новорождённый ребёнок 2-х суток. От повторной нормально протекавшей беременности, вторых срочных родов, с весом 3400 гр., длиной 51 см, оценкой по шкале Апгар 8/9 баллов.

Объективно: к концу первых суток появилась яркая гиперемия кожи. На вторые сутки эритема стала более яркой, а далее интенсивность её постепенно уменьшилась и к концу первой недели жизни полностью исчезла. После исчезновения эритемы появилось мелкое отрубевидное и крупнопластинчатое шелушение кожи, особенно на животе и спине.

Общее состояние ребёнка не нарушено. Температура нормальная. Сосёт активно. Физиологические отправления в норме.

Задания:

1. Определите проблемы новорождённого.

2. Определите и обоснуйте физиологическое состояние новорождённого.

3. Составьте план сестринского вмешательства.

Профессиональная задача

Определите проблемы новорождённого.

Настоящие (действительные) проблемы новорождённого:

Яркая гиперемия кожи;

Мелкое отрубевидное и крупнопластинчатое шелушение кожи;

Дефицит знаний матери по уходу за ребенком;

Новорождённый 2 суток не может самостоятельно осуществлять личную гигиену.

Потенциальные проблемы:

Высокий риск инфицирования кожных покровов;

Нарушение целостности кожных покровов.

2. Определите и обоснуйте физиологическое состояние новорождённого

Простая эритема – это реактивная гиперемия кожи, которая возникает после удаления первородной смазки. Краснота в первые часы имеет слегка цианотичный оттенок, на 2-е сутки она становится наиболее яркой, далее интенсивность ее постепенно уменьшается и к концу 1-й недели жизни исчезает; у недоношенных эритема более выражены и держится дольше – до 2-3 недель;

-Физиологическое шелушение кожных покровов – крупнопластинчатое шелушение кожи возникает на 3-5 день жизни у детей с яркой простой эритемой при ее угасании; обильное шелушение отмечается у переношенных детей.

Обоснование: на основании данных объективного обследования.

3. Составьте план сестринского вмешательства.

• Восполнить дефицит знаний матери о причинах возникновения, особенностях течения простой эритемы, как переходном состоянии новорождённого.
• Получить информированное согласие на проведение процедур.
• Обеспечить комфортные условия в палате новорождённого.
• Проводить регулярную уборку, проветривание и кварцевание палаты новорождённых.
• Поддерживать оптимальный температурный режим в палате.
• Обеспечить кормление новорождённого грудным молоком по «требованию».
• Соблюдать асептику и антисептику при уходе (профилактика внутрибольничной инфекции).
• Контролировать состояние ребёнка, регистрировать характер дыхания, ЧДД, ЧСС, АД, изменение окраски и целостности кожных покровов, отмечать характер температурной кривой.
• Выполнять назначение неонатолога.

Эталон ответа к билету №21

Задание 3.

Практическая манипуляция

Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Техника проведения утреннего туалета новорождённого»

Практическая манипуляция

– это ряд транзиторных состояний, возникающих в первые дни и недели внеутробной жизни при снижении уровня материнских эстрогенов в организме ребенка. Сопровождается нагрубанием молочных желез, кровянистыми и слизистыми вагинальными выделениями, появлением кожной пигментации и сыпи, отека половых органов. Диагностируется неонатологом в родильном доме, участковым педиатром при патронаже на основании характерных визуальных признаков. Специфического лечения не требует, опасности для жизни ребенка не представляет. Проходит спонтанно на 2-4-й неделе жизни без врачебного вмешательства.

МКБ-10

P83 P83.4

Общие сведения

Половой криз (синкаиногенез, генитальный криз, гормональный криз, малый пубертат) является переходным состоянием периода новорожденности, представляет собой половое созревание в миниатюре. Он развивается на 3-5-е сутки жизни, сохраняется до трех недель. Наиболее выраженные проявления гормонального криза отмечаются на 5-15 сутки. Встречается у 75% всех новорожденных детей. По статистике, синкаиногенез чаще выявляется у девочек. Появление симптомов полового криза не означает, что ребенок болен. Они указывают на нормальное развитие младенца и говорят о том, что его организм успешно адаптируется к внеутробной жизни.

Причины

Половой криз – это физиологическая реакция организма новорожденного на изменение в крови уровня материнских эстрогенов. В норме в течение гестации концентрация эстрогенов у плода увеличивается. При этом количество гормонов не зависит от пола младенца: достаточный уровень эстрогенов необходим для полноценного формирования половых органов, как мальчиков, так и девочек.

Эстрогены вырабатываются преимущественно в фолликулярном аппарате яичников беременной, меньше – в коре надпочечников. На 14-16-й неделе гестации синтез эстрадиола также происходит в плаценте. Концентрация гормонов растет к сроку родов. Эстрогены проникают через плаценту, оказывая влияние на развитие половых органов плода. После родов материнские гормоны перестают поступать в кровь ребенка. Концентрация эстрогенов у новорожденных резко снижается, развивается половой криз – закономерный результат падения уровня гормонов.

Синкаиногенез развивается не у всех новорожденных. Малый пубертат выявляется у 3/4 детей первого месяца жизни. Транзиторные гормональные изменения у девочек встречаются чаще. Это объясняется наличием органов-мишеней (матки, яичников, влагалища), реагирующих на изменение концентрации эстрогенов. Со стороны матери определяют следующие факторы, способствующие развитию полового криза новорожденных:

• Угроза прерывания беременности . Для пролонгирования гестации обычно назначаются поддерживающие препараты из группы гестагенов. Они меняют естественный гормональный фон и повышают вероятность манифестации полового криза у новорожденного.
• Гестоз . Клинические исследования показывают, что при тяжелом течении позднего токсикоза возрастает вероятность развития синкаиногенеза. Гестоз возникает при нарушении адаптации организма женщины к беременности. При этом увеличивается активность коры надпочечников, растет уровень эстрогена в крови матери и ребенка. Разница между пренатальной и постнатальной концентрацией эстрогенов оказывается столь значимой, что вызывает гормональный криз.

Патогенез

После родов уровень эстрогенов в крови младенца падает в десятки раз. Это приводит к закономерным перестройкам в органах-мишенях. В условиях резкого снижения эстриола у девочек происходит отторжение эндометрия с развитием кратковременного вагинального кровотечения. Воздействие пролактина приводит к увеличению молочных желез у детей и появлению молозивоподобного секрета. Возникает отек половых органов, происходит изменение характера секрета слизистых оболочек. Спустя 2-3 недели организм приспосабливается к уровню половых гормонов, и проявления криза стихают.

Гормональный криз практически не фиксируется у недоношенных или детей с задержкой внутриутробного развития . Он формируется у здоровых новорожденных, способных быстро адаптироваться к новым условиям жизни. Синкаиногенез играет значимую роль в развитии гипоталамуса и дальнейшей дифференцировке головного мозга. Наблюдения показывают, что у детей с ярко выраженным гормональным кризом реже диагностируется транзиторная желтуха , они менее подвержены инфекционным заболеваниям.

Симптомы полового криза

Синкаиногенез проявляется в различных формах. Некоторые симптомы встречаются только у девочек или мальчиков, другие выявляются у детей обоего пола. Выраженность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма. Нормальным считается появление, как всех существующих признаков, так и только одного из них.

Физиологическая мастопатия

Проявляется уплотнением молочных желез. Встречается у новорожденных обоего пола. Возникает на 4-й день жизни, достигает пика на 7-10-е сутки. Полностью исчезает через две недели после рождения. Характеризуется симметричным уплотнением и увеличением молочных желез до 2 см. Кожа груди не изменена или слегка гиперемирована. При пальпации из соска может выделяться серовато-белый секрет, схожий по составу с материнским молозивом.

Десквамативный вульвовагинит

Возникает у 60% всех новорожденных девочек. Характеризуется появлением обильного сероватого или белесоватого секрета (белей) из половых путей. Неприятного запаха нет. Развивается вульвовагинит в первые два дня жизни, спонтанно исчезает на 5-е сутки.

Метроррагия

Диагностика

Диагноз выставляется на основании типичных проявлений. Клинические симптомы гормонального криза определяет неонатолог при контрольном осмотре новорожденного в роддоме или педиатр на патронаже в установленные сроки. Специальное обследование не требуется. В практической педиатрии дифференциальная диагностика проводится со схожими заболеваниями. Физиологическое нагрубание молочных желез следует отличать от гнойного мастита . Милиа нужно дифференцировать с инфекционным поражением кожи. Метроррагии у девочек важно отличать от геморрагической болезни.

Лечение полового криза новорожденных

Специальная терапия транзиторных явлений не проводится. Если симптоматика укладывается в принятую норму, лечение не назначается. Клинические проявления синкаиногенеза проходят самостоятельно в течение 2-4 недель без последствий. Требуется только наблюдение за младенцем и регулярные осмотры педиатра. Для профилактики развития осложнений рекомендуется строго соблюдать правила ухода за ребенком. Необходимо поддерживать чистоту кожи – ежедневно купать новорожденного в теплой воде. При появлении милиа дополнительные средства для обработки кожи не требуются. Нельзя выдавливать угри – это может привести к гнойным осложнениям.

Новорожденных девочек при появлении транзиторных слизистых или кровянистых выделений следует ежедневно подмывать теплой водой. При обильном отделяемом следует дополнительно протирать половые органы мягким ватным диском. Не нужно пытаться смыть весь секрет – так можно повредить слизистую оболочку вульвы. Важно регулярно менять подгузник, не допускать загрязнения кожных покровов.

Физиологическая мастопатия специального ухода не требует. При выраженном нагрубании молочных желез накладывается стерильная повязка для профилактики гнойного инфицирования тканей. Нельзя массировать молочные железы, выдавливать секрет. При развитии мастита назначается антибактериальная терапия с учетом возможного возбудителя болезни.

Прогноз и профилактика

Прогноз при половом кризе новорожденных благоприятный. Транзиторное состояние проходит без последствий в течение первого месяца. У большинства детей проявления гормонального криза стихают спустя 1-2 недели. В дальнейшем синкаиногенез не оказывает негативного влияния на развитие младенца. При появлении инфекционных осложнений прогноз зависит от их тяжести и своевременности оказанной медицинской помощи. Профилактика не разработана – синкаиногенез не является заболеванием, и предупредить его появление невозможно.

Гормональный (половой) криз новорожденных связан в основном с действием гормонов матери на ребенка и встречается у доношенных новорожденных . У недоношенных детей данные состояния бывают достаточно редко. Половой криз включает несколько состояний:

Нагрубание молочных желез , которое начинается на 3–4 день жизни, достигает максимума на 7–8 день и затем постепенно уменьшается. Иногда из молочной железы отмечаются выделения молочно-белого цвета, которые по составу приближаются к молозиву матери. Увеличение молочных желез встречается у большинства девочек и у половины мальчиков. Нельзя надавливать на грудные железы, массировать их и тем более пытаться сцеживать капли жидкости из сосков. Всякие манипуляции с грудными железами у младенцев опасны тем, что могут привести к развитию мастита новорожденных , а это очень тяжелое заболевание и лечится только хирургическим путем. Для профилактики достаточно просто сделать прокладку из ваты и марли и положить на грудные железы под распашонку малышу . При выраженном нагрубании педиатр назначит специальные компрессы;

Десквамативный вульвовагинит - обильные слизистые выделения серовато-белого цвета из половой щели, появляющиеся у 60–70% девочек в первые три дня жизни. Выделения бывают 1–3 дня и затем постепенно исчезают. Характер влагалищных выделений также может быть кровянистым - это не повод для беспокойства. Такое состояние терапии не требует. При выделениях из влагалища девочку нужно подмывать светло-розовым, прохладным раствором перманганата калия спереди назад.

Милиа - беловато-желтые узелки размером 1–2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи, локализующиеся чаще на крыльях носа и переносице, в области лба, подбородка. Это сальные и потовые железы с обильным секретом и закупоренными протоками. Встречаются у 40% новорожденных и не требуют лечения;

Водянка оболочек яичек (гидроцеле) - встречаетсяу 5–10% мальчиков, проходит без лечения в период новорожденности;

УГРИ НОВОРОЖДЕННЫХ (угри эстрогенные) - появляются в первые 3-5 мес. жизни ребенка , являясь реакцией мелких, поверхностно расположенных, сальных желез новорожденных на половые гормоны матери (чаще имевшей в анамнезе тяжелые проявления угревой болезни). Высыпания немногочисленны, представлены открытыми и закрытыми (милиум) комедонами, мелкими папулами и пустулами с небольшим воспалительным венчиком вокруг.Элементы угревой сыпи располагаются изолированно, локализуются на коже щек, лба, носа, носощечных и носогубных складок, на затылке, иногда на коже полового члена. Через несколько дней после возникновения угри новорожденных самостоятельно разрешаются.

13. Переходные изменения стула

Переходные изменения стула (транзиторный катар кишечника, физиологическая диспепсия новорожденных, переходный катар кишечника) - своеобразное расстройство стула, наблюдающееся у всех новорожденных в середине первой недели жизни. В течение первого-второго (реже до третьего) дня из кишечника ребенка отходит меконий - т.е. первородный кал. Меконий представляет собой вязкую, густую темно-зеленую, почти черную массу.

Позднее стул становится более частым, негомогенным как по консистенции (можно видеть комочки, слизь, жидкую часть), так и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми, желтыми и даже беловатыми). Нередко стул приобретает более водянистый характер, в результате чего вокруг каловых масс на пеленке образуется пятно воды. Такой стул называют переходным , а состояние, связанное с его появлением, как Вы уже догадались, и есть переходный катар кишечника . Через 2-4 дня стул становится физиологичным - гомогенным по консистенции и окраске. Проще говоря, приобретает кашицеобразный, желтый вид с кисломолочным запахом. В нем уменьшается количество лейкоцитов, жирных кислот, муцина (слизи) и тканевого белка. Степень выраженности переходного катара кишечника варьирует у разных детей . У одних частота дефекаций достигает шести и более раз в сутки, стул очень водянист, у других малышей частота его до трех раз и консистенция мало чем отличается от обычной.

Как бы то ни было, переходный катар кишечника явление физиологическое и в состоянии лишь перепугать новоиспеченных мам и пап, но не навредить ребенку . Пытаться воздействовать напереходный катар кишечника - мероприятие неоправданное. Нужно лишь немного подождать - когда малыш более или менее «научится» пользоваться своей пищеварительной системой, стул нормализуется.

Когда в доме появляется малыш, молодая мама начинает понимать, насколько большая это ответственность. Ей приходится внимательно следить за его состоянием, замечать любое изменение и при необходимости обращаться за консультацией к врачу. Это тот случай, когда лучше обратиться и получить грамотное разъяснение профессионала, чем ждать, пока симптоматика пройдет сама собой.

Нередко родителей пугают признаки полового криза у малышей. Несмотря на то что никакой угрозы жизни и здоровью он не несет, симптомы могут выглядеть довольно зловеще. Врачи обычно рассказывают об этом пациенткам, но, учитывая человеческий фактор, вполне можно допустить, что он может и забыть это сделать.

Причины

Около 70% малышей сталкиваются с таким явлением. Половой криз называют еще гормональным, а происходит он вследствие того, что малыш адаптируется к новым условиям. Малыш растет в животе у мамы, и его не минуют женские половые гормоны. Сразу после рождения уровень эстрогена резко падает. Конечно, организм дает ответную реакцию. В результате мы наблюдаем половой криз. Несмотря на страшное название, это явление не выходит за рамки нормы.

Симптомы

Еще раз хочется подчеркнуть, что никакого лечения не потребуется. Это нормальное физиологическое явление, которое проходит само собой. Половой криз проявляется увеличением молочных желез. Кроме того, наблюдаются такие симптомы, как выделения из влагалища у девочек и отеки яичек у мальчиков. Сложно даже представить состояние молодой мамы, когда она видит кровь на подгузнике своего крохи. Давайте разбираться, что означает то или иное явление.

Мастопатия

Половой криз у новорожденных чаще всего проявляется именно увеличением молочных желез. Примерно на четвертый день становится очевидно, что грудные соски увеличены, стали темнее, порой из них начинает сочиться жидкость. Это совершенно нормально для мальчиков и девочек. Максимального размера они достигают на десятый день, после чего набухание идет на спад.

Не нужно быть врачом, чтобы заметить набухание сосков. Если слегка прижать, то выступает капля жидкости, похожая на молозиво. Это нормальная реакция организма на гормональный сбой, а вот выдавливать ничего не нужно.

У мальчиков

Можно наблюдать отек половых органов. Встречается он не у всех, лишь у 10 % новорожденных появляется припухание наружных половых органов. Обычно это проходит через 2-3 недели. Половые кризы у детей случаются только раз в жизни и никакой опасности для жизни и здоровья не представляют. Как только гормональный фон придет в норму, постепенно сойдет и физиологическая водянка.

Выделения у девочек

Каждая взрослая женщина хорошо знает, что представляет собой вагинит. Это заболевание, которое сопровождается белыми выделениями из влагалища. Но когда они наблюдают аналогичное явление у своей новорожденной дочки, это слегка шокирует. Так проявляется половой криз у девочки. С этим сталкивается около 70 % новорожденных женского пола. Симптомы развиваются внезапно и сохраняются в течение нескольких дней.

От вас не потребуется ничего особенного, чтобы облегчить ситуацию. Для лечения нужны только гигиенические процедуры, купание проточной водой. Подмывайте только спереди назад. Наружные половые органы нужно обрабатывать ватным тампоном, смоченным в стерильном масле. Выделения довольно сложно удаляются, поэтому усердствовать не стоит. Просто повторяйте процедуру каждый день до полного очищения.

Кровянистые выделения

Если с предыдущим явлением все более-менее просто, оно вызывает лишь некоторое замешательство родителей, то следующий симптом выглядит более грозным. Это микроменструация - так тоже проявляется половой криз у новорожденных девочек. Встречается он не так часто, всего в 9 % случаев. Обычно выделения при этом не слишком обильные, и идут они не более двух дней. Никакого специфического лечения не требуется.

Красные пятна на подгузнике у мальчика

На первой неделе жизни с таким явлением могут столкнуться и родители юного мужчины. Моча становится мутной, приобретает красновато-кирпичный оттенок вследствие высокой концентрации солей. Связан мочекислый эффект с особенностями метаболизма ребенка в первые дни жизни. В это время происходит физиологическая потеря массы тела и обезвоживание, что является причиной сгущения крови. Почки адаптируются к жизни вне утробы матери, что приводит к повышению содержания мочевой кислоты в крови.

Дополнительно играет роль и то, что количество получаемой жидкости в первые дни жизни всегда оказывается недостаточным. Уменьшается и количество мочи, а концентрация солей в ней возрастает. Через несколько дней состояние выравнивается, и моча приобретает естественный цвет.

Высыпания на коже

Половой криз у новорожденного проявляется и таким явлением, как появление крошечных угрей на лице. Они похожи на рассыпанное просо. Мелкие шарики желтого или белого цвета на самом деле представляют собой закупоренные и переполненные секретом сальные железы. Обычно их много на подбородке или на носу. У одних эти высыпания единичные, у других обильные. Примерно через две недели высыпания полностью исчезают.

Хорошо или плохо

Конечно, молодую маму беспокоит, нормально ли ее ребенок развивается. И в свете обсуждаемой темы, не являются ли половые кризы у детей свидетельством отставания или патологии? Обычно все наоборот, такие явления говорят о благополучном течении беременности и о хорошей функции плаценты. То есть у крохи все в порядке, его гормональная система адаптируется к работе в автономном режиме и очень скоро отрегулирует все процессы.

Причина полового криза новорожденных - это адаптация ребенка к новым условиям. Яркое проявление отмечается у крупных, сильных физически малышей. Они быстро перестраиваются и развиваются в большой жизни. Практически никогда перечисленные выше симптомы не встречаются у детей ослабленных, недоношенных, с задержкой внутриутробного развития. Поэтому мама должна не расстраиваться, а радоваться, что у ее малыша все хорошо.

Стоит проявить бдительность

Описанные явления относятся к числу адаптационных мероприятий и не представляют угрозы для жизни ребенка, но все же требуют внимания со стороны родителей. Не нужно впадать в панику, организм крохи скоро отладит все процессы, и к началу второго месяца жизни все симптомы уйдут в прошлое. Но речь идет только о тех случаях, когда нет никаких сопутствующих симптомов. Зуд, высокая температура, повышенное беспокойство у ребенка, сильное покраснение кожных покровов говорит о необходимости обратиться к специалисту, который произведет осмотр и назначит лечение. Скорее всего, речь идет о сопутствующем заболевании.

Дело в том, что, когда малыш только родился, очень сложно определить, все ли его органы полностью здоровы. И лишь начиная работать в автономном режиме, организм показывает, насколько он жизнеспособен. Поэтому сейчас важно по каждому вопросу консультироваться с врачом. Своевременная коррекция может помочь решить практически любую проблему, учитывая достижения современной медицины.

К кому лучше обратиться

Конечно, идеальным помощником будет врач-неонатолог. Лечения полового криза в нормальных физиологических условиях не требуется. Примерно спустя две недели гормональный уровень приходит в норму, и все симптомы пропадают бесследно. Единственное, что потребуется от родителей, это соблюдать гигиену, каждый день купать кроху и следить за качеством одежды. Она должна быть полностью натуральной, выстиранной при помощи детского мыла и хорошо выполосканной. Кроме того, наряды должны быть достаточно свободными. Кожа у ребенка очень нежная и отвечает раздражением на каждое нарушение этих правил.

Если вы пользуетесь подгузниками, то они должны быть качественными, проверенного производителя. Некачественный материал, используемый в качестве наполнителей, также приводит к отекам, раздражению и покраснению в области половых органов. Вероятность этого нужно свести к минимуму.

Новорожденным малышам необходимо время для того, чтобы адаптироваться к новой среде. При появлении на свет на организм ребенка начинает воздействовать множество внешних факторов. Одним из симптомов адаптации к новому миру может быть появление гормональной сыпи. Это абсолютно нормальное явление, которое пройдет самостоятельно. Угревая сыпь у новорожденных не должна вызывать у родителей беспокойства. Для малыша она совершенно безболезненна и не провоцирует зуд.

Что такое гормональная сыпь у младенцев и как она выглядит?

Гормональная сыпь у новорожденных детей, или неонатальный пустулез, встречается у большинства новорожденных детей. Такие высыпания не являются заболеванием, это лишь временное явление в период привыкания детского организма к новым условиям жизни. Можно услышать другие названия этого явления: милия, трехнедельная сыпь, цветение кожи, акне или угри новорожденных.

По внешнему виду она очень похожа на угревую сыпь у подростков и выглядит как гнойные прыщики. Это красные высыпания, которые могут быть разного размера, локализации, но отличительной их особенностью является наличие белой гнойной верхушки. При этом содержимое пустул не жидкой консистенции, а скорее похоже на капсулку. Как выглядит угревая сыпь у младенцев можно посмотреть на фото.

Причины появления высыпаний у новорожденного

Во время беременности малыш получает от мамы гормоны в большом количестве. После родов организм ребенка пытается от них избавиться. У ребенка наступает так называемый гормональный криз. Избыток материнских гормонов заставляет активно работать сальные железы. Так как они еще не способны функционировать в нормальном режиме, происходит закупорка, появляются прыщики.

Предупредить появление трехнедельной сыпи у новорожденных невозможно. Некоторые детки даже рождаются уже с 2-3 прыщиками. Это естественная, физиологическая реакция детского организма на изменения гормонального фона.

Симптомы гормональной сыпи – как ее отличить от других заболеваний?

Первые симптомы обычно начинают появляться сразу после рождения. Самый острый период гормональных высыпаний приходится на возраст 1 недели. Длительность протекания ее симптомов – 1,5-2 месяца. Если после этого возраста акне сохраняется, нужно проконсультироваться со специалистом – возможно, причина сыпи кроется в другом.

Как определить, что у малыша именно угревые высыпания:

• набухание и нагрубание молочных желез у детей обоих полов (подробнее в статье: );
• у девочек появляется вульвовагинит, кровянистые выделения;
• половые органы немного отекают у мальчиков и девочек;
• красные прыщики по всему телу, чаще локализованы на лице (щеках, лбу, подбородке), шее, спине, реже – на волосистой части головы.

Характер сыпи может различаться:

• мелкие красные прыщики;
• красные пятна с белой головкой посередине;
• бледные прыщи, чуть выступающие над поверхностью кожи, больше ощущаются как шершавость кожи.

При появлении сыпи у ребенка важно исключить другие заболевания со схожей симптоматикой. По своим характеристикам угри у новорожденных похожи на признаки некоторых болезней – диатез, потничка, аллергическая реакция (подробнее в статье: ). Однако, гормональная сыпь не проходит после приема антигистаминных препаратов, улучшения ухода за кожей малыша. Цвет гормональной сыпи всегда красный (рекомендуем прочитать: ).

Потница располагается преимущественно в складках кожи, у акне новорожденных другие места локализации. Прыщики при потнице причиняют ребенку значительный дискомфорт, они чешутся и воспаляются.

Для аллергии характерны зуд и шелушение, диспепсические явления (вздутие живота, диарея). Часто аллергия не ограничивается только кожными высыпаниями, им могут сопутствовать насморк, покашливание, покраснение глаз и слезоточивость. При неонатальном пустулезе высыпания никакого беспокойства ребенку не доставляют.

Если у ребенка нет высокой температуры, катаральных явлений (кашель, насморк), общее состояние хорошее, аппетит не нарушен, то можно не беспокоиться. Когда присутствует хоть один из указанных симптомов, необходимо исключить инфекционное заболевание.

Кроме этого, красные высыпания могут появляться при ветряной оспе, кори, скарлатине. Ветрянка у младенцев встречается крайне редко, но полностью исключать диагноз нельзя. Кори и скарлатине сопутствуют повышенная температура и симптомы интоксикации организма. Эти заболевания очень опасны своими осложнениями, и нужно обязательно их исключить при малейших подозрениях.

Нужно ли лечить неонатальную сыпь?

Проводить лечение трехнедельной сыпи у младенца не требуется. Бывают случаи, когда малыш повреждает прыщики и заносит в них инфекцию. В этом случае применяются мази, которые обладают антисептическим действием. Для того чтобы малыш не расчесал сыпь, нужно аккуратно постригать ногти и надевать специальные варежки-антицарапки.

Лечение назначается только в том случае, если сыпь прогрессирует очень быстро или длится более 3 месяцев. Иногда происходит сильная закупорка протока. Врач в этом случае назначит специальные мази (Бепантен, Кетоконазол).

Необходимо следить за гигиеной кожи малыша, регулярно купать, делать ему ванночки с лекарственными травами (отвар ромашки, череды, календулы). Можно применять для купания слабый раствор марганца или Хлорфиллипта. Для мытья используется обычное детское мыло.

Малышу нужно регулярно принимать солнечные и воздушные ванны, чаще гулять. Кормящая мама должна соблюдать гипоаллергенную диету. После того как нормализуется гормональный фон, высыпания сойдут, а на коже не останется никакого следа.