Интимный вопрос: «странности», которые вполне нормальны. О чем говорят прозрачные выделения у женщин

Слизь из влагалища может говорить о различных патологиях, хотя бесцветные выделения в умеренном количестве должны присутствовать при здоровом состоянии репродуктивной системы у любой женщины. При этом они являются абсолютной нормой. Это явление имеет место с 10-летнего возраста девочки до конца фертильного возраста женщины. Это период функционирования яичников.

Показать всё

Физиологическая сторона вопроса

Выделяемая влагалищем жидкость имеет следующий состав: бактерии, цервикальная слизь, транссудат лимфы, слущенные отмершие клетки эпителия и некоторое количество лейкоцитов, остатки крови менструального цикла. Количество суточных выделений в норме не должно превышать 2-4 мл. Они должны быть прозрачными, нейтрального или чуть желтоватого цвета, иметь кисловатый запах, так как в здоровом влагалище реакция среды кислая. Эти выделения присутствуют потому, что влагалище непрерывно самоочищается. Процесс этот является естественной физиологической потребностью органа, который таким образом удаляет все лишнее и чужеродное из своего пространства.

За дезинфекцию влагалища отвечают живущие в нем ацидофильные бактерии (палочки Дедерлейна). Это молочнокислые бактерии, они вырабатывают молочную кислоту, которая неблагоприятна для патогенных бактерий, предпочитающих щелочную среду. Лактобактерии поддерживают равновесие между полезной и условно-патогенной флорой. Следует учесть, что в процессе менструального цикла, при беременности и некоторых других моментах выделения меняются по своей густоте, цвету, но незначительно. Вместе с тем не бывает каких-то настораживающих симптомов, то есть это определяется изменениями гормонов и является нормой.

Сама слизь выделений - это результат работы специальных желез в шейке матки и у входа во влагалище (бартолиновые железы). Само влагалище желез не имеет. В слизи тоже содержится гликоген, которым питаются лактобактерии. Сам гликоген в процессе химических реакций превращается в молочную кислоту. Он же подпитывает сперматозоиды при их попадании в вагину.

Как видно, все взаимосвязано и направлено на сохранение здоровья женщины. Слизь в выделениях, несмотря на ее постоянное присутствие, для женщины в норме должна быть незаметна, выделения не должны превышать 2-3 мл.

Прозрачные выделения - результат действия эстрогенов - главных женских гормонов. Эстрогены продуцируются яичниками. Если говорить об изменениях в менструальном цикле, то в первой его половине выделения густеют, их мало, и они имеют слизистую консистенцию. Эта слизь служит барьером для бактерий и даже сперматозоидов. Середина месячных характеризуется обильными белями, густыми и вязкими, белого цвета. Из шейки матки выделяется густая слизь, которая свидетельствует о том, что произошла овуляция. За день до овуляции, когда меняется соотношение гормонов, слизь разжижается, преобладает гормон, который потенциально готовит матку к беременности и появлению в ней зародыша. Во время овуляции и при беременности повышается даже температура влагалища. Водянистые выделения во 2 фазе могут оставлять следы на белье. Из шейки матки периодически вытекают слизистые выделения и при половом акте.

Итак, о норме выделений можно говорить, если они:

• прозрачные, желеобразные, нейтрального цвета;
• их объем меньше 1 ч. л. за сутки;
• они не имеют запаха;
• не раздражают кожу и слизистые;
• нет никаких неприятных симптомов в виде зуда, жжения и болей.

Если нарушен хотя бы 1 пункт из перечисленных, необходимо обратиться к врачу. Когда кроме незначительных пятен на белье, больше ничего не беспокоит, нужно просто подобрать качественные прокладки, и менять их не реже 1 раза в 3 часа.





Факторы этиологии

Влагалище не является полностью стерильным органом, бактерии здесь всегда имеются в огромном количестве. Но они не вызывают заболеваний, пока работают лактобактерии и защитные функции организма в норме. В определенных случаях лактобактерии могут угнетаться, их выделения и качество при этом страдает. Это возникает:

• при несоблюдении и нерегулярности гигиены, при частых спринцеваниях, которые большей частью вымывают полезную флору;
• при стрессах;
• с началом половой жизни;
• в случае смены половых партнеров;
• при сексуальном возбуждении;
• при половом контакте и в первые сутки после него;
• когда редкие половые акты;
• при нарушениях питания и преобладании в рационе углеводов;
• если синтетический состав нижнего белья;
• в случае длительного приема антибиотиков.

Насчет сексуального возбуждения и появления резкого запаха в выделениях, необходимо заметить, что такое явление является совершенно естественным. Этот запах в природе у животных привлекает самцов, и человек в данном случае не исключение. В таком измененном секрете содержатся феромоны, которые возбуждают и завлекают мужчин. Некоторые ошибочно предполагают, что появление таких изменений в выделениях является чем-то постыдным и начинают усиленно спринцеваться. Этого делать не следует, происходит развитие грибков и гарднерелл. Если возникло такое желание, нужно просто обмыть органы водой без мыла. Меняются выделения в следующих случаях:

• когда в организме гормональные изменения, происходящие на протяжении всего цикла, как до месячных, так и после них;
• использование контрацептивов;
• климатические изменения;
• перемены и перестройки в организме при беременности и в период лактации;
• прием ОК;
• пременопауза.



Выделения могут меняться и при имеющейся аллергии на стиральные порошки, некачественные агрессивные средства для подмывания. Все эти моменты легко урегулировать самим. Женщина должна помнить, что ее влагалище не меньше, чем лицо и руки, требует подбора специальной качественной косметики и других средств интимной гигиены.



Патологические изменения белей

Бели - это выделения при патологии половых органов. Симптом этот наипервейший при всякого рода воспалениях. При этом количество и качество их меняется в зависимости от этиологии. Сами бели по своему происхождению делятся на трубные, маточные и вагинальные. Самые жидкие из них - это трубные; маточные или шеечные - более густые, напоминают густую слизь; вагинальные - прозрачные. Если в выделениях присутствует гной - это является признаком воспаления, причем, острого; если же есть примесь крови - признак злокачественной опухоли. В период менопаузы при опущении матки, стенок вагины, травмах промежности, спринцеваниях растворами с агрессивными антисептиками, при застойных и воспалительных процессах в малом тазу, при гиподинамии, когда образуется застой в органах малого таза, недостатке гигиены - во всех этих случаях также появляются аномальные выделения. Итак, основные причины патологических белей:

• бактериальный вагиноз;
• эрозия;
• дисбактериоз;
• кольпиты;
• эндометриты;
• новообразования половых органов;
• менопауза;
• ЗППП;
• различные виды вагинитов;
• молочница;
• полипы;
• цервициты,
• атрофические вагиниты;
• гормональный дисбаланс;
• инородное тело во влагалище.





Когда следует обращаться к врачу?

Выделения - это свидетельство функционирования яичников в полную силу. Бывают случаи неполноценности такой работы по различным причинам. Когда выделения сопровождаются какими-то посторонними симптомами в виде зуда, боли, жжения, учащения мочеиспусканий, обилия выделений, изменения их цвета и запаха и пр., обращаться к врачу нужно обязательно. Конкретно, должны иметь место следующие состояния:

• выделения стали пенистыми, мутными, необычного запаха и цвета, не проходят длительное время после менструации;
• выделения появились в менопаузе;
• удлинился цикл месячных.
• имеются рези и зуд в промежности;
• появляется боль при половых контактах;
• в выделениях имеется кровь и гной;
• отмечаются симптомы лихорадки;
• боли в пояснице, внизу живота: острые или ноющие, тупые, постоянные.



Симптомы возможных заболеваний

Выделения могут присутствовать при следующих заболеваниях:

1. 1. Бактериальный вагиноз встречается часто. При этом выделения обильные, прозрачные, но имеют запах гниющей рыбы. При данной патологии половые органы отечны, что вызывает диспареунию и жжение. Заболевание связано с нарушением микрофлоры влагалища, бактериального начала здесь нет. Увеличивается количество патогенных возбудителей, чаще всего это гарднереллы. Воспалений нет, но выделения стекают по стенке влагалища, сильнейшим образом раздражая вульву, что и напоминает выделения.
2. 2. Бартолинит - воспаление бартолиновой железы, которая вырабатывает секрет для увлажнения вульвы. У бартолиновой железы имеется выводной проток, который открывается рядом с входным отверстием влагалища. Если в него попадает инфекция, он воспаляется и отекает. При этом проток сначала сужается, затем и вовсе закупоривается. Но так как сама железа продолжает функционировать, то ее секрету нет выхода. В результате железа увеличивается, прощупывается в нижней трети большой половой губы как плотное болезненное образование. Выделения белые или желтые, вульва отечная, гиперемированная, болезненная. Может образоваться абсцесс. При нагноении появляется озноб, недомогание, боль становится резкой, дергающей, не дает ходить.
3. 3. Вагинальный кандидоз. Воспаление вызывается действием грибков кандида, встречается довольно часто. При этом происходит образование творожистых белых выделений, они плотно припаяны к стенке влагалища. При их снятии под ними обнаруживается кровоточащая болезненная поверхность. Главным симптомом при кандидозе является нестерпимый мучительный зуд. Запах выделений обычно кислый. Зуд при кандидозе усиливается при попытке полового акта, во время микций, добавляется нестерпимое жжение и боль. Грибок может переходить и на кожные складки, зону промежности, вызывая воспалительную реакцию и там.
4. 4. Влагалищно-пузырный или влагалищно-мочеточниковый свищ: они образуются чаще после родов при травмах уретры и влагалища. Выделения при них постоянные обильные, жидкие, особенно при мочеиспускании. Их отличает резкий запах мочи (аммиачный). Моча при свищах соприкасается с влагалищем и раздражает его, вызывая воспаление. Появляется вульвит, а с ним и болезненное жжение и зуд.
5. 5. Воспаление внутренних половых органов - прозрачные или мутные выделения, но всегда обильные. Изливаются они через равные промежутки времени, регулярно. Отмечаются боли внизу живота с отдачей в поясницу. Если речь идет об эндометрите, то он сам провоцирует жидкие, так называемые маточные выделения. Их объем всегда большой перед менструацией и в первые дни после нее. При эндометрите могут быть кровотечения, не связанные с циклом. Они необильны, мажутся, похожи на альгоменорею. Могут отмечаться симптомы лихорадки и недомогание, слабость.
6. 6. Воспаление придатков матки (сальпингоофорит) - эта патология всегда сопровождается болями в паховой области; они постоянные, но умеренные. Выделения при таких процессах обильные и водянистые, как и все трубные бели. Боль в паху иррадиирует в поясницу, внутреннюю поверхность бедра и промежность. Менструальный цикл нарушен. По ходу воспаления происходит сужение брюшной части фаллопиевой трубы, и в ней накапливается жидкость. Позже по циклу она изливается в полость матки, оттуда выходит в вагину в виде водянистых выделений. При каких-либо физических нагрузках бели усиливаются. При хронизации воспаления выделения густеют, к ним присоединяется гной.
7. 7. Вульвит - это воспаление гениталий, при этом выделения белые, с зудом и жжением. Чаще всего вульвиты вызываются ИППП. От типа возбудителя меняются и бели: гонорея вызывает желтые, зеленые гнойные выделения; уреаплазмоз - обильные, слизистые, похожие на сливки. При наличии трихомонад выделения прежде всего пенистые, жидкие и с гноем. Пятна остаются на белье, есть зуд вульвы, боль и жжение, которые усугубляются после походов в туалет. Вульва отечная, гиперемированная. Все симптомы усиливаются после менструаций.
8. 8. Генитальный герпес - выделения похожи на мутную воду, сопровождаются высыпаниями на коже пузырьков герпеса с мутной жидкостью.
9. 9. Дисфункция яичников - выделения у женщин при них белые и жидкие, без запаха. Но они постоянно сочетаются с нарушениями менструального цикла. Они не отличаются от обычных, но количество их увеличивается. Появляется ощущение постоянной влажности и следы выделений на белье. Имеются проблемы с зачатием у таких пациенток. Отмечаются болезненные менструации, боли в молочных железах, что является проявлением мастопатии.
10. 10. Злокачественные опухоли влагалища или матки. При этих заболеваниях выделения обильные с неприятным запахом, они почти прозрачные и водянистые. Нередко сопровождаются примесью крови.
11. 11. Кольпит - природа воспаления влагалища всегда инфекционная. При нем выделения становятся грязно-серого цвета, могут быть и белые, зеленые, всегда обильные. Микрофлора влагалища в корне меняется. Вместо лактобактерий начинают преобладать условно-патогенные возбудители: грибки, гарднереллы, кишечная палочка, стафилококки и пр. От них и зависит картина воспаления. Зуд и жжение присутствуют всегда. ИППП также могут давать обильные прозрачные выделения в начале развития патологии.
12. 12. Гарднереллез - при этом возбудителе выделения становятся серого цвета, они обильные, слизистые, имеют неприятный запах рыбы. При присоединении хламидий, уреаплазмы в выделениях присутствует гной. Они могут быть скудными, и женщина может их не замечать. Патология обнаруживается при исследованиях другой проблемы, например, по поводу бесплодия.
13. 13. Местная аллергическая реакция может возникать при вышеуказанных аллергенах, при этом женщину беспокоит: зуд, жжение в области вульвы и влагалища, выделения не очень обильные, они белые, слизистые или жидкие. Не только синтетика может вызывать аллергическую реакцию. Могут вызывать аллергию и химические красители, которые тоже входят в состав белья. Кроме этого, это могут быть агрессивные и некачественные средства интимной гигиены, туалетная бумага с отдушками, латекс презервативов. Как и при любом виде аллергий, отмечается отек тканей вульвы, она гиперемирована, отмечается сильный зуд, боль, выделения похожи на мутную воду, они незначительны. При устранении аллергена симптомы быстро проходят.
14. 14. Рак вульвы - заболевание обычно встречается у женщин после 50 лет. Симптомы выражаются в появлении зуда и жжения после микций; выделения жидкие и гнойные. Может отмечаться примесь крови.
15. 15. Фурункулез вульвы - воспаление фолликула начинается с появления папулы, которая затем преобразуется в горошину, ткани вокруг начинают отекать. Уплотнение становится болезненным, в центре появляется гнойная головка на некротическом стержне. Вскоре он лопается, и его гной выливается на поверхность. При этом выделения становятся желтыми или зелеными. Это не влагалищный секрет, а содержимое лопнувшего фолликула. Но гной раздражает вход во влагалище, возникает зуд, жжение и болезненность. При созревании гнойника состояние женщины может ухудшаться с повышением температуры. Боли могут усиливаться при ходьбе в области гениталий.



Диагностические мероприятия

Для определения вида возбудителя обязательно берется мазок из вагины на флору, который затем изучается под микроскопом. Проводится гинекологический осмотр, пальпация матки и ее придатков. Для постановки правильного диагноза может понадобиться проведение УЗИ малого таза, кольпоскопия, бактериальный посев выделений, ПЦР-диагностика (метод полимеразной цепной реакции, позволяющий выявить ДНК возбудителей ИППП даже при отсутствии выраженных симптомов). При свищах проводят исследование свищевого хода пуговчатым зондом.



Необходимость лечения

В зависимости от выявленного возбудителя применяют соответственно антибактериальную терапию, противогрибковые и противовирусные препараты. В комплекс лечения входят и иммуномодуляторы, местное применение мазей, пробиотиков и др. Целью лечения является прежде всего восстановление микрофлоры влагалища.

Противогрибковые препараты: Леворин, Изоконазол, Клотримазол, Низорал, Натамицин, Кетоконазол и др. Противовирусные: Гроприносин, Ацикловир, Валтрекс, Фамцикловир, Интерферон, Виферон, Панавир, Изопринозин.

Наиболее часто применяемые антибиотики: Цефиксим, Левофлоксацин, Авелокс, Офлоксацин или Ципрофлоксацин, Доксициклин, Азитромицин, Эритромицин. Для комплексного лечения назначают витамины и протеолитические ферменты.



Проявления при беременности

Как только наступило зачатие, выделения из прозрачных становятся густыми, белого цвета. Такое изменение является и первым симптомом беременности. Явление связано с преобладанием гормона беременности - прогестерона: он всячески создает условия для прикрепления и удержания зародыша на слизистой матки. При этом в шеечном канале образуется сгусток слизи, который теперь будет надежно закрывать вход в матку, препятствуя проникновению сюда микробов. Этот сгусток называют слизистой пробкой.



Кислотность влагалища также меняется, выделения становятся более обильными, похожими на белые сопли. Это идет процесс очищения влагалища, чтобы препятствовать развитию бактерий. Эти слизистые выделения запаха не имеют, дискомфорта не вызывают. От беременной требуется только соблюдение гигиены и ношение натурального белья. Такая картина наблюдается весь 1 триместр. Затем выделения становятся более водянистыми, прозрачными, продолжая идти обильно.

Гормональный фон меняется: на первый план выступают эстрогены. Они взаимодействуют с прогестероном, в результате чего слизь и разжижается. Затем выделения постепенно густеют, это является нормой. Если же они остаются жидкими, это грозит преждевременным отхождением вод. Такая ситуация чревата присоединением инфекции в плодном пузыре, что очень опасно для плода. В данном случае желательна госпитализация женщины.

В 3 триместре выделения остаются прозрачными. Здесь имеется давление увеличенной матки на мочевой пузырь, в результате чего начинает подтекать моча, особенно позыв на мочеиспускание появляется во время смеха или кашля. Ближе к родам, на поздних сроках, выделения вновь начинают густеть: это показатель отхождения слизистой пробки, начала подготовки матки к родовой деятельности и ее постепенном раскрытии. Пробка может и не выходить полностью. Процесс длится несколько дней или даже недель. Перед родами, за 1-2 недели, раскрытие шейки матки активируется, организм вплотную готовится к родам. Пробка слизи тогда уже отходит. Если в ней проявляются прожилки крови, нужно доложить об этом врачу. Если выделения начинают беспокоить вместе с дискомфортом, появляется неприятный запах и цвет, это может говорить о воспалительном процессе и необходимости проведения лечения. Обилие выделений при нормальной беременности можно регулировать применением прокладок, беременным использовать тампоны нельзя.

Девочек с раннего возраста следует приучать к правильному подмыванию: спереди назад для исключения попадания инфекции из кишечника в вагину. Детское белье желательно стирать гипоаллергенными порошками и обильно полоскать.

Выделения из влагалища — нормальное явление, свойственное здоровой женщине. Однако если выделения меняют цвет, запах или консистенцию — это является признаком болезни.

В норме выделения у женщин прозрачные или белесоватые, слизистые, без сильного запаха. Это отделяемое шейки матки (цервикальная слизь) и влагалища.

Количество выделений из влагалища изменяется на протяжении менструального цикла. К концу месячных выделения становятся коричневыми. Объем выделений у женщин обычно увеличивается при беременности.

Выделения могут причинять неудобства, так как увлажняют белье. Однако, если женщина здорова, никаких других симптомов, таких как зуд или болезненность в промежности быть не должно.

Когда выделения из влагалища — признак болезни?

Любое внезапное изменение выделений может быть признаком инфекции:

• изменение цвета и консистенции;
• выделения с сильным запахом;
• большой объем отделяемого;
• зуд или дискомфорт в области половых органов, боль в области таза или живота;
• внезапное кровотечение из влагалища.

При появлении необычных выделений из влагалища рекомендуется обратиться к гинекологу в женскую консультацию, территориальную поликлинику или частный центр.

Интимная гигиена

Одна из причин выделений у женщин — неправильная или чрезмерная интимная гигиена. Нет никакой необходимости в промывании влагалища — спринцевании. Эта процедура может нарушить естественный баланс микроорганизмов в половых путях, что способствует развитию бактериального вагиноза и молочницы.

Спринцевание является лечебной процедурой и выполняется только по строгим показаниям, по назначению врача.

К раздражению влагалища и появлению выделений может привести злоупотребление парфюмированным мылом, гелями для душа или пеной для ванны. Никогда не используйте для интимной гигиены средства с сильным запахом. Для этого идеально подходит мягкое детское мыло и теплая вода. Можно использоваться специальные средства для интимной гигиены.

Причины патологических (не нормальных) выделений

Среди множества причин для не нормальных выделений из влагалища, самая частая — инфекция. Как правило, это бывает связано с нарушением естественного баланса микрофлоры во влагалище, в результате неправильной гигиены или в связи с инфекциями, передающимися половым путем .

Информация ниже поможет вам определить причину наиболее распространенных выделений. Тем не менее важно посетить гинеколога, чтобы точно установить причину и получить полноценное лечение.

Водянистые или белые выделения и зуд

Жидкие белые или густые творожистые выделения у женщин говорят о появлении кандидоза (молочницы). Эта грибковая инфекция вызывает сильный зуд и болезненность в области влагалища. Выделения обычно имеют слабый дрожжевой запах.

Практически каждая женщина сталкивается с вагинальной молочницей. Эта инфекция может быть совсем не связана с половой жизнью и легко лечится с помощью противогрибковых средств.

Белые или серые выделения с запахом тухлой рыбы

Бело-серые выделения с запахом тухлой рыбы, который усиливается после секса, характерны для бактериального вагиноза. Это заболевание связано с нарушением баланса бактерий — естественных обитателей половых путей — дисбактериозом влагалища. При вагинозе, обычно, не бывает сильного зуда или раздражения.

Бактериальным вагинозом нельзя заразиться половым путем. Это заболевание часто встречается и лечится антибиотиками.

Кровянистые выделения и боль

Если вас беспокоят:

• боль внизу живота (тазовая боль)
• боль при мочеиспускании
• кровь после секса или между месячными (маточные кровотечения),

обязательно обратитесь к гинекологу. В этом случае врач будет исключать различные нарушения менструального цикла и такие инфекции, передающиеся половым путем, как хламидиоз и гонорея. Гонорея часто сопровождается желтыми выделениями, однако боль и кровотечения могут стать основными жалобами.

Оба инфекционных заболевания лечат антибиотиками. Эти инфекции часто распространяются на матку, яичники и маточные трубы, приводя к развитию тяжелых заболеваний.

Выделения у женщин и пузырьковая сыпь на половых органах

Генитальный герпес может вызвать болезненные высыпания на половых органах в виде мелких пузырьков на фоне покрасневшей кожи. Когда пузырьки лопаются образуются сильно болезненные язвочки. Это заболевание сопровождается изменением характера и количества отделяемого из половых путей.

Выделения у девушек и женщин в постменопаузе

Для молодых девушек, которые еще не живут половой жизнью, появление атипичных выделений из влагалища — повод для беспокойства. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу. Распространенной причиной таких выделения является стрептококковая инфекция вульвы и влагалища.

Также несвойственны обильные выделения для женщин после менопаузы (когда прекратились месячные). Возможные причины:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• полипы шейки матки — доброкачественные новообразования матки и шейки матки;
• использование внутриматочной спирали.

Обязательно обратитесь к гинекологу, чтобы исключить рак шейки матки и рак эндометрия .

Зеленые, желтые или пенистые выделения из влагалища

Выделения при трихомониазе обильные и тоже могут иметь рыбный запах. Другие возможные симптомы: зуд и припухлость в области промежности, боль при мочеиспускании.

Эта инфекция лечится антибиотиками. Необходимо обязательно посетить гинеколога или венеролога, так как трихомониаз часто сочетается и с другими половыми инфекциями.

С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего гинеколога или венеролога в вашем городе. Лечением трихомониаза и других инфекций, передающихся половым путем, занимаются оба этих специалиста. Однако, попасть на прием к венерологу может оказаться проще, так как в государственных дермато-венерологических клиниках и диспансерах прием ведется без предварительной записи, по полису ОМС.

Выделения из влагалища являются достаточно частым состоянием, которое время от времени беспокоит всех представительниц прекрасного пола без исключения. В большинстве случаев возникновение влагалищных выделений вызывает у женщины страх. На самом деле только единицы могут отличить нормальные выделения от патологических. Отметим сразу же, что влагалищные выделения могут быть как с запахом, так и без запаха.

После менструации у женщины чаще всего наблюдаются коричневые выделения, которые в нормальном состоянии не должны иметь запаха. Если запах есть, тогда в обязательном порядке сдайте мазок, а также специальный анализ на различные инфекции .

Время бежит невероятными темпами, и мы меняемся в угоду новым временам. Интересно, как бы прокомментировали наши бабушки успешных молодых женщин? Они водят автомобили, делают карьеру, безукоризненно одеваются и способны на все. Такой женщине бывает нелегко выбрать своего единственного спутника жизни. Бабушки наверняка вздохнули бы, узнав о том, что их внучки часто поддерживают отношения одновременно с двумя, а то и тремя молодыми людьми. Синтетическое белье, неизменный спутник молодой женщины, тоже расстроило бы заботливых старушек, и поэтому мы им ничего рассказывать не будем, чтобы не огорчать.

О дисбактериозе кишечника, слышали, пожалуй, все. А вот о том, что и во влагалище может быть дисбактериоз, приводящий к воспалительным заболеваниям, знают немногие!

Микробное равновесие может нарушиться и при использовании синтетических прокладок, и тампонов, ношении синтетического белья, неправильном уходе за интимной областью. Очень вредны спринцевания и попадание во влагалище моющих средств: pH смещается в щелочную сторону, а это непригодно для жизни лактобактерий. Даже презервативы со смазкой могут вызвать сначала аллергию, а потом и нарушение микрофлоры.

Благодаря удобству в применении - 1 вагинальная таблетка на ночь в течение 6 или 12 дней, высокой эффективности и отсутствию побочных эффектов - препарат завоевал настоящую популярность как среди гинекологов, так и среди их пациенток.

На свете вряд ли можно найти хоть одну представительницу прекрасного пола, которая бы ни разу не сталкивалась с выделениями. На самом деле они могут быть весьма разнообразными. У некоторых женщин отмечаются обильные выделения, у других они наделены различным окрасом, у третьих – они являются аномальными и так далее. Самыми опасными в данном случае являются патологические выделения, так как именно они указывают на факт наличия в организме женщины злокачественного новообразования либо какой-то весьма серьезной патологии.

Какими же именно выделениями сопровождаются те или иные патологии?
Если говорить о таком заболевании как бактериальный вагиноз , то при его развитии у женщины могут появиться как желтоватые, так и прозрачные обильные выделения. В большинстве случаев они наделены рыбным запахом, а также содержат в своем составе мелкие пузырьки. Чаще всего бактериальный вагиноз никакой опасности для здоровья женщины не несет. Только в очень редких случаях его возникновение может стать причиной развития тех или иных воспалительных недугов органов малого таза, а также преждевременных родов либо прерывания беременности на поздних сроках.

Еще одной патологией, при которой у женщины могут появиться выделения, принято считать молочницу . При развитии данного заболевания выделения являются густыми и могут быть наделены как белым, так и желтоватым, а также кремовым окрасом. По своей консистенции такие выделения походят на творожную массу. Помимо данного симптома при молочнице женщина может жаловаться также на покраснение наружных половых органов, а также зуд в области влагалища. В большинстве случаев молочница является следствием курса терапии антибиотическими препаратами.

Эрозия шейки матки – еще одно патологическое состояние, при котором у женщины возникают обильные кровянистые слизистые выделения из влагалища. Слизь вместе с выделениями выходит из-за неустойчивости ткани, которая при данной патологии размещается на шейке матки.

При трихомониазе женщину начинают беспокоить обильные выделения, которые могут быть наделены как белым, так и желтоватым либо зеленоватым оттенком. Такие выделения очень сильно походят на выделения, которым свойственно возникать при бактериальном вагинозе. При всем при этом трихомониаз является более сложным заболеванием, так что к его лечению следует отнестись с особым вниманием. Возникает данная патология вследствие незащищенного полового акта.

Выделения из влагалища могут наблюдаться и при вполне нормальном общем состоянии здоровья. В таких случаях они являются чаще всего прозрачными. Различные воспалительные процессы в области влагалища также могут спровоцировать развитие данного явления. Нередко данное состояние дает о себе знать и при наличии атрофического кольпита . Порой выделения сопровождаются еще и кровотечением . Кстати, воспаление может развиться даже из-за плохой гигиены , так что в обязанности каждой мамы входит научить свою дочь четко следовать всем правилам гигиены половых органов.

Несмотря на то, что всем нам хорошо известно, что к стоматологам и гинекологам надо показываться каждые полгода с профилактической точки зрения, мы, к сожалению, отправляемся к этим специалистам только тогда, когда понимаем, что самим с возникшей проблемой не справиться. Психологи даже термин придумали для этого состояния – «кресло-боязнь», смысл которого передает весь комплекс страхов, связанных с посещением специально оборудованных для страшных экзекуций, сравнимых только с пытками инквизиции, кабинетов. Однако чем раньше мы доверим свои проблемы специалисту, тем меньше времени уйдет на их решение – это с уверенностью скажет любой врач-гинеколог.

Выделения с примесью крови в течение первых трех месяцев беременности наблюдаются примерно у восьмидесяти процентов будущих мамочек, при всем при этом практически всем им удается выносить ребенка до конца. Учитывая данный факт, стоит отметить, что появление таких выделений не должно шокировать женщину, но насторожить обязано. Их следует контролировать в любом случае, дабы предупредить развитие тех или иных осложнений.

Что именно должно насторожить беременную женщину в случае возникновения выделений?
Будущую мамочку обязаны насторожить только те выделения из влагалища, которые носят весьма интенсивный характер, то есть женщина вынуждена менять прокладку каждые шестьдесят минут. В таких случаях велика вероятность развития угрозы прерывания беременности. Именно поэтому, как только Вы отметите данное явление, тут же отправляйтесь на консультацию гинеколога . Медлить в таких случаях нельзя.

Каковы причины кровянистых выделений при беременности?
Таких причин на самом деле предостаточно. Так, к примеру, несильные коричневые выделения могут возникнуть именно в те дни, когда у Вас должна была бы быть предполагаемая менструация. Возникают они вследствие гормональной перестройки организма. В большинстве случаев при таких выделениях женщину беспокоят еще и тянущие болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота.

В случае если выделения кровянистые, тогда речь может идти и о незначительной отслойке плаценты, под которой отмечается скопление крови, которая рано или поздно начинает выделяться наружу. Чаще всего такие выделения исчезают самостоятельно уже через несколько дней, так что волноваться по этому поводу лишний раз не стоит. Бывают и такие случаи, когда данное явление возникает вследствие травмирования слизистой оболочки влагалища либо нижних половых путей во время полового акта. Особенно часто случается это в тех случаях, когда у беременной женщины имеется в наличии эрозия либо полип. Вне всякого сомнения, выделения могут возникнуть и на фоне многочисленных инфекционных патологий, которым свойственно передаваться половым путем. И, наконец, чаще всего они обусловлены фактом угрозы прерывания беременности. Тут же отметим, что кровянистые выделения иногда могут быть крайне опасными не только для плода, но еще и для самой женщины.

Так как современная медицина все время прогрессирует, чаще всего даже при угрозе прерывания беременности ребенка удается сохранить. Если верить статистическим данным, то при развитии выделений во время беременности плод утрачивают только двадцать процентов будущих мамочек. Конечно же, для всех таких женщин – это крайне тяжелая утрата, однако нужно идти вперед. Следующую беременность после прерывания первой можно планировать не раньше чем через полгода. Весь этот промежуток времени женщина обязана улучшать свое общее состояние здоровья. Для этого необходимо посетить всех специалистов, пройти эффективный курс терапии, воспользоваться помощью специальных витаминных комплексов, регулярно питаться и так далее. Только четко следуя всем этим правилам, Вы сможете быть уверены в том, что следующая беременность никаких «сюрпризов» Вам не преподнесет.

Половой криз новорожденных обусловлен чрезмерным количеством гормонов в организме малыша, которые проникают в его организм от матери во время родов . Признаков полового криза у новорожденных предостаточно. Это и белесый налет между большими и малыми половыми губами у новорожденных женского пола, и нагрубание молочных желез, и кровянистые выделения из влагалища у девочек, и отек наружных половых органов у младенцев мужского пола, и многие другие. Сейчас мы поговорим о каждом из данных признаков в отдельности.

Что касается непосредственно припухлости молочных желез, то в данном случае стоит отметить, что этот признак полового криза дает о себе знать только на третий либо на четвертый день жизни младенца. Отмечается он как у мальчишек, так и у девчонок. Припухлость может длиться от десяти дней до одного месяца. В таких случаях очень важно, чтобы мамочки одевали своих малышей только в свободную одежду, которая бы не натирала грудь. Область поражения ни в коем случае не нужно мазать кремами либо мазями. Припухлость молочных желез со временем исчезнет самостоятельно. Данное явление не требует какого-либо определенного лечения. И еще, ни в коем случае не выдавливайте молочную железу, так как данным образом можно спровоцировать развитие воспаления. В итоге, о себе даст знать такое крайне серьезное заболевание как мастит новорожденных.

Если говорить о незначительной отечности наружных половых органов, которая также является одним из признаков полового криза новорожденных, то данному явлению не свойственно вызывать каких-либо неприятных ощущений, так что на ребенке оно никак не отражается. Пусть все идет своим чередом. Чаще всего уже через одну – две недели данный симптом бесследно исчезает.

Кровянистые выделения из влагалища возникают в большинстве случаев на первой недели жизни девочек. В медицине данное явление именуют менархе . Уже через неделю им также свойственно незаметно исчезать. Более того, мам данный факт беспокоить не должен, так как данного рода явление не несет никакой опасности. Самое главное регулярно подмывайте малышку, дабы избежать развития какой-либо воспалительной либо инфекционной патологии.

И, наконец, гидроцеле . Под гидроцеле скрывается слизистый белесый налет между большими и малыми половыми губами у девочек. Данному явлению свойственно давать о себе знать уже через два – три дня после появления ребенка на свет. До тех пор пока женщина находится в роддоме, ей категорически запрещено убирать данный налет. Объясняется данный факт тем, что в самом начале этот белесый налет находится в достаточно тесном контакте со слизистой оболочкой. Как только женщина попытается его снять, она тут же повредит слизистую оболочку. В результате, вполне возможно развитие инфекционного процесса. Начать постепенно удалять имеющийся налет можно только через пять – шесть дней после его возникновения. Как только Вам удастся полностью от него избавиться, воспользуйтесь помощью детского масла и смазывайте им половые губы еще какой-то промежуток времени. Использование детского масла поможет предупредить возникновение синехии .

Порой твой организм ведет себя странно: появляется аллергия или нерегулярная боль. Признайся, зачастую мы машем рукой на мелкие поломки, но только если дело не касается интимной зоны. А наш женский организм способен преподнести множество пугающих сюрпризов. Почему не стоит нервничать, тебе расскажет к. м. н. Наталья Болдырева, врач высшей категории, акушер-гинеколог клиники« Мать и дитя».

Ты недавно начала принимать противозачаточные, и твои месячные не кончаются.

При назначении любого лекарства, тем более гормонального, необходима консультация врача. Если контрацептив ты себе назначила самостоятельно, то вы можете друг с другом не подружиться. Например, в выбранных тобой ОК(оральных контрацептивах) уровень гормона может быть недостаточно высок.

НБ: «Чем меньше доза эстрогена в противозачаточной пилюле, тем чаще возникают прорывы в матке, что вызывает кровотечение. Во время овуляции в женском организме происходит мощный выброс эстрогена, а при приеме контрацептивов, которые блокируют созревание яйцеклетки, организм испытывает так называемый эстрогеновый „голод“. Это приводит к истончению внутреннего функционального слоя в матке и склонность к прорывным кровотечениям. То есть если в самой формуле ОК для тебя недостаточно эстрогена, твоей организм может взбунтоваться.

Наиболее часто такое бывает при приеме мини-пили, в состав которых вообще не входит эстроген(только прогестерон)».

Запомни главное: подбирать противозачаточные таблетки должен только врач на основе анализа крови на гормоны. Если же кровотечение возникло при приеме правильно подобранных ОК, то причиной может быть нарушение в приеме(пропуск таблеток).

Еще одной причиной кровотечений может быть эрозия шейки матки. Это доброкачественное состояние шейки матки, которые часто встречаются у молодых женщин.

Популярное

НБ: «Как правило, эрозии кровоточат при сопутствующем воспалительном процессе(молочница, гонорея, трихомоноз, хламидиоз и т. п.), в исключительных случаях — при предраковых и раковых изменениях».

Ты «дергаешься» там…

Беспокоиться не о чем, если это происходит раз в день. Это просто мышечный или нервный спазм. В области малого таза концентрируется много нервных окончаний, так что всякие сокращения и вибрации нормальны. Даже можешь гордиться тем, что ты очень чувствительна.

У тебя сильное раздражение зоны бикини

Ты нащупала там уплотнения

НБ: «Проблемы с бартолиновыми железами исходно связаны с воспалением влагалища, в результате которого проток железы „заклеивается“. Железа продолжает выделять свой секрет, который постепенно накапливается в замкнутой полости и возникает шишка — пузырек, наполненный жидким содержимым. Если организм крепкий, то он самостоятельно справится с воспалением. Но иногда в замкнутом пространстве железы нарастает воспаление, нагноение, что сопровождается сильными болями и требует экстренной операции».

Не вздумай давить, ковырять или лечить воспаления самостоятельно ! Если пузырьки болезненны или чувствительны, врач назначит вскрытие или курс антибиотиков, чтобы избавить тебя от инфекции. Так что выдохни. Перестань накручивать себя и спокойно и уверенно отправляйся на осмотр.

Из тебя будто выходят пузырьки

Ну, а когда упражнения происходят не в спортзале, а в твоей спальне, и при этом партнер по «фитнесу» особенно активен, этот воздух, что перемещается в тебе, может заставить краснеть вас обоих. Но в «неприличных звуках» во время секса нет ничего стыдного. Это просто воздух, который набирается в тебя при смене позы или если твой мужчина любит совершать долгие фрикции, почти полностью выходя из тебя.

Свести к минимуму эти хлюпанья помогут упражнения на укрепление интимных мышц . Например, задерживайся при мочеиспускании. Это поможет тебе« закрываться» и не выпускать из себя воздух.

Ты вся сохнешь

Еще одна распространенная причина сухости — антибиотики .

НБ: «На фоне антибиотиков резко снижается содержание лактобактерий влагалища. В норме именно эти бактерии выделяют молочную кислоту, перекись водорода. В такой среде случайные бактерии из внешней среды и из кишечника долго прожить не могут. Это и есть основа механизма самоочищения влагалища. В противном случае развивается дисбактериоз влагалища, симптомами которого могут быть как обильные бели, так и сухость.
При хронической молочнице тоже возможно появление сухости влагалища(обильные выделения бывают при остром кандидозе)».

Но даже после излечения молочницы(кандидоза) жжение и сухость могут оставаться еще какое-то время. Это связано с восстановлением после воспаления, когда в микрофлоре не успело образоваться нужное количество собственных лактобактерий.

У тебя густые выделения

НБ: «У некоторых женщин действительно в период выхода яйцеклетки из фолликула и выраженного гормонального перепада, характерного для этой фазы цикла, могут появляться сукровистые кратковременные выделения. Если такие симптомы возникли впервые, лучше проконсультироваться с врачом, так как подобное состояние может быть и при гинекологических заболеваниях».

Твой ПМС стал гораздо болезненнее

НБ: «Предменструальный синдром — это вегетативный невроз, который чаще всего развивается на фоне стресса(психоэмоциональные расстройства, переутомление, перенесенные тяжелые заболевание(грипп, пневмония, бронхит и т. п.)). Иногда достаточно хорошо отдохнуть, поменять работу, влюбиться, наконец. Прием поливитаминов, успокоительных трав, правильное питание и здоровый сон — все это сглаживает симптомы ПМС. Также может помочь прием оральных контрацептивов, так как противозачаточные в принципе подавляют овуляцию(менструального цикла не происходит). Воздержание — не прямая причина болезненного ПМС, а лишь дополнительный источник стресса для женщины. Однако показаться гинекологу необходимо, чтобы доктор назначил дополнительное обследование».

Текст: Алина Краснова

Всегда ли выделения из влагалища указывают на факт наличия какого-либо заболевания? В каких случаях влагалищные выделения принято считать нормой?
Влагалищные выделения могут отмечаться даже у полностью здоровых женщин, причем данное состояние принято считать нормальным. К признакам здоровых влагалищных выделений можно причислить:

• Прозрачные, жидкие выделения (желеобразные, слизь )
• Выделения, не наделенные заметным запахом
• Незначительное количество выделений
• Выделения не вызывающие раздражения кожного покрова и слизистых оболочек половых органов
• Выделения, не сопровождающиеся повышением температуры тела, болевыми ощущениями либо чувством дискомфорта в области половых органов.

Выделения из влагалища – какими они могут быть?
Чуть ниже вниманию читателей будет представлена информация относительно самых распространенных форм влагалищных выделений, а также причин, которые провоцируют их развитие.

Выделения из влагалища разнообразного цвета, запаха и консистенции
Чуть выше мы уже говорили о том, что у всех здоровых представительниц слабого пола наблюдаются водянистые, прозрачные и бесцветные влагалищные выделения. В случае если они приобретают иную консистенцию, специфический запах либо какой-то цвет, тогда, скорее всего, в организме женщины поселилось какое-либо заболевание:

Кровянистые (красные ) выделения из влагалища – являются сигналом того, что во влагалищных выделениях имеется кровь. В большинстве случаев данного рода выделения возникают за два – четыре дня до начала менструации, после чего они преобразуются в обильные выделения наряду с началом менструации. Стоит отметить, что данного рода выделениям свойственно отмечаться еще и несколько дней после менструации. В случае если выделения не являются обильными, тогда женщине лучше не паниковать. Особенно часто данное явление отмечается у женщин, которые носят спираль .
Довольно часто кровянистые выделения наделены черноватым либо коричневым окрасом, что сигнализирует о факте окисления, а также разрушения крови во влагалище.
Бывают и такие случаи, когда у женщины наблюдаются мажущие выделения, в которых содержится незначительное количество крови. Как правило, околоменструальным кровянистым выделениям не присущ специфический запах.

Порой несильные кровянистые выделения отмечаются в момент овуляции, а также у женщин, которые носят спираль либо используют оральные средства контрацепции . В случае постоянного возникновения данного явления на фоне ношения внутриматочной спирали либо использования контрацептивов, необходимо обсудить данный факт с гинекологом , предварительно записавшись к нему на консультацию .
Если же кровянистые влагалищные выделения ни коим образом не связаны с менструальным циклом, тогда их можно считать сигналом наличия какой-либо патологии.
В большинстве случаев данного рода выделения дают о себе знать:

• При нарушениях менструального цикла
• Эндометриозе (аденомиозе )
• Раке либо эрозии шейки матки . В данном случае выделения особенно обильные после полового сношения.

Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз , трихомониаз , молочница , гонорея и другие. Как правило, данного рода выделения вызывают также ощущение дискомфорта в области половых органов и зуд. Порой женщины жалуются и на болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота. При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения принято считать нормальным состоянием в том случае, если других симптомов заболевания у будущей мамочки не наблюдается.

Творожистые, пенистые, густые выделения из влагалища
Изменение консистенции влагалищных выделений тоже принято считать одним из явных признаков наличия той или иной патологии. Чуть выше мы уже говорили о том, что нормальные выделения обязаны быть жидкими, похожими на слизь. Если же выделения являются белыми творожистыми либо пенистыми, тогда, скорее всего, у женщины имеется какое-либо инфекционное заболевание.

Выделения из влагалища с неприятным запахом
Возникновение влагалищных выделений, наделенных специфическим запахом, указывает на факт наличия инфекционной патологии. Запах в данном случае может быть как кислым, так и тухлым либо напоминать запах рыбы. Возникает он на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которым свойственно разлагать питательные компоненты, при этом выделяя газы, наделенные весьма неприятным запахом.

Выделения из влагалища до и после полового контакта
В момент сексуального возбуждения влагалищным железам представительниц прекрасного пола свойственно усиленно синтезировать вагинальную смазку, так что большое количество жидких прозрачных выделений, которые отмечаются до и во время полового контакта, принято считать нормой. Женщин не должно пугать возникновение густых обильных выделений и после полового контакта. Дело в том, что если половой контакт происходил без использования презерватива , тогда вполне возможно, что таким образом влагалище пытается очиститься от спермы. В большинстве случаев данного рода выделения исчезают за достаточно короткий промежуток времени.
Если же у женщины наблюдаются кровянистые выделения во время либо после секса, тогда, скорее всего, у нее имеется эрозия шейки матки .
Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта принято считать сигналом возникновения какого-либо инфекционного заболевания.

Выделения из влагалища как симптом инфекции
Выделения из влагалища принято считать явным признаком развития инфекционной патологии половых путей всего лишь в нескольких случаях. Наибольшее количество патологий, при которых отмечаются влагалищные выделения, являются инфекционными и передаются во время полового контакта.
К самым частым причинам развития влагалищных выделений можно отнести:

• Кандидоз (молочница )
• Урогенитальный трихомониаз

Диагностика урогенитального трихомониаза
Поставить точный диагноз урогенитального трихомониаза, учитывая только лишь наличие выделений и некоторых других симптомов данной патологии, невозможно.
Чтобы выявить данную патологию следует провести такие исследования как:

• Культуральный метод исследования – выращивание колоний микроорганизмов, взятых из влагалища, на специальных питательных средах и их дальнейшее изучение.
• Микроскопическое исследование неокрашенного (нативного ) мазка, взятого из влагалища.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция ) метод исследования, предусматривающий изучение генетического материала Трихомонас вагиналис .
• Исследование под микроскопом окрашенного мазка из влагалища. Окрашивают его специальными красителями.

Терапия урогенитального трихомониаза возможна только в том случае, если женщине был поставлен поистине точный диагноз данной патологии. К числу самых эффективных медикаментов, используемых в борьбе с данной патологией, можно причислить: Ниморазол , Метронидазол , Орнидазол , Тинидазол и другие. Очень важно чтобы терапия данного недуга осуществлялась под бдительным контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае проводить не рекомендуют, так как данная патология при нерациональном лечении может перейти в хроническую форму. Как правило, во время терапии урогенитального трихомониаза влагалищные выделения поначалу становятся слабее, после чего исчезают полностью. Немаловажно обратить внимание читателей и на то, что отсутствие выделений не является фактом полного исцеления, так что курс лечения необходимо провести до конца. Сколько он будет длиться, определит Ваш лечащий врач.

Бактериальный вагиноз как причина, способствующая развитию влагалищных выделений
Бактериальным вагинозом именуют весьма распространенную патологию, сопровождающуюся выделениями, которые наделены неприятным запахом. Возникает данное заболевание в результате очень сильного разрастания бактерий непосредственно на слизистой оболочке влагалища. В здоровом состоянии данные бактерии тоже имеются во влагалище, но только в очень маленьких количествах. К их числу можно причислить как Пептококки , так и Герденереллу вагиналис , Бактероиды и другие. При развитии данной патологии у женщины наблюдаются белые влагалищные выделения, наделенные запахом рыбы. Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза недостаточно одних лишь сведений о наличии выделений.

Диагностика бактериального вагиноза предусматривает использование таких методов исследования как:

• pH-метрия, либо выявление кислотности среды влагалища. В нормальном состоянии влагалище обладает кислой средой, а вот в случае бактериального вагиноза она становится щелочной.

Терапия бактериального вагиноза предусматривает использование местных препаратов, а именно:

• Вагинальные свечи клиндамицин (сто миллиграмм ) – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение шести дней.
• Гель метронидазол семидесяти пяти процентный – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение пяти дней.

• Орнисид форте следует принимать внутрь по пятьсот миллиграмм утром и вечером в течение пяти дней.
• Клиндамицин принимают в капсулах по триста миллиграмм утром и вечером в течение семи дней.
• Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток по двести пятьдесят миллиграмм. Следует принимать по две таблетки утром и вечером в течение семи дней.

Урогенитальный кандидоз (молочница) как причина, способствующая возникновению влагалищных выделений
Урогенитальный кандидоз представляет собой воспалительную патологию половых органов у женщин и мужчин, возникающую в результате воздействия на организм грибов рода Кандида . У женщин при развитии данного недуга наблюдаются белые густые выделения. Помимо этого их может беспокоить дискомфорт, а также зуд в области половых органов. Довольно часто данное заболевание вызывает еще болевые ощущения и рези во время мочеиспускания.

Диагностика молочницы предусматривает использование следующих методов исследования:

• Исследование под микроскопом неокрашенных мазков, взятых из влагалища.
• Исследование под микроскопом окрашенных специальными красителями мазков, взятых из влагалища.
• Микологическое исследование, предусматривающее обнаружение вида гриба, который спровоцировал развитие урогенитального кандидоза.

• Вагинальные таблетки клотримазол по двести миллиграмм – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение трех дней.
• Вагинальный крем клотримазол однопроцентный следует вводить во влагалище одиножды в сутки в течение семи – четырнадцати дней.
• Изоконазол – вагинальные свечи по шестьсот миллиграмм. Рекомендуется вводить во влагалище однократно.

• Итраконазол (Ирунин, Орунгал ) следует принимать по двести миллиграмм один раз в сутки в течение трех дней.
• Флуконазол (Дифлюкан , Флюкостат, Микомакс ) - используют по нескольким схемам терапии: сто пятьдесят миллиграмм однократно, либо по сто миллиграмм в первый, четвертый, а также седьмой день терапии.

Выделения из влагалища при беременности
Влагалищные выделения особенно сильно настораживают будущих мамочек, так как в данный период они несут ответственность не только за себя, но еще и за ребенка. На самом деле каждая беременная женщина должна с особым вниманием следить за характером выделений из влагалища, чтобы в нужный момент «забить тревогу».

Выделения на ранних сроках беременности
Чуть выше мы уж говорили о том, что обильные прозрачные выделения в первые месяцы беременности, которые не наделены специфическим запахом, являются нормальным явлением.
Если же у женщины в данный период отмечаются кровянистые выделения, тогда это может служить сигналом неожиданного выкидыша либо внематочной беременности.
Белесоватые либо гнойные влагалищные выделения на ранних сроках беременности принято считать признаком развития той или иной инфекционной патологии.

Выделения на поздних сроках беременности
Во втором триместре беременности у здоровой беременной женщины влагалищные выделения могут приобрести более густую и вязкую консистенцию. Данное явление является нормой. Если же влагалищные выделения являются кровянистыми, это может служить сигналом начала преждевременных родов либо выкидыша, так что в таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация будущей мамочки. Влагалищные выделения коричневого цвета на поздних сроках беременности довольно часто возникают из-за незначительного кровотечения из сосудов шейки матки. В данном случае беременной женщине также стоит посетить врача.

Когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях?

Нормальные выделения бывают в небольшом объеме, полупрозрачной, прозрачной или белесоватой окраски, жидковатой, сметанообразной или желеобразной консистенции, с легким кисловатым запахом. Нормальные выделения не раздражают половые органы, не вызывают дискомфорта, зуда , покраснения или отека . Также нормальные выделения не издают резкого или неприятного запаха (например, запаха рыбы, сильного кислого запаха и т.д.).

Кроме того, нормальными считаются незначительные кровянистые или коричневатые выделения за 2 – 4 дня перед и после менструаций . Также нормальными считаются несильные кровянистые выделения в течение нескольких дней в период овуляции.

Патологическими считаются кровянистые выделения не перед или после менструации, а также не в период овуляции. Кроме того, патологическими являются выделения зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраски, содержащие примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или вызывающие зуд, жжение, отечность, покраснение и дискомфорт в области половых органов.

К какому врачу обращаться при патологических выделениях из влагалища?

Если в течение двух недель после полового акта изменился характер выделений, в них появились примеси гноя, слизи, хлопьев или пузырьков, они окрасились в зеленоватый, желтоватый, сероватый или землистый цвет, начали издавать неприятный запах, то женщина может также обратиться к врачу-венерологу или гинекологу, так как подобные выделения свидетельствуют о заражении инфекционным заболеванием.

Какие исследования могут назначить врачи при влагалищных выделениях?

В первую очередь при любом характере выделений врач назначает гинекологический бимануальный осмотр (руками) и осмотр тканей влагалища и шейки матки в зеркалах. Эти исследования считаются рутинными и производятся в обязательном порядке при обращении женщины в медицинское учреждение по поводу выделений из влагалища любого характера.

Далее, если имеет место довольно сильное кровотечение (выделение крови, как при менструации, в том же или большем количестве), врач обычно назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) (гиперплазия эндометрия. Если же шейка матки не имеет повреждений, то и при незначительном кровотечении/кровомазании назначается гистероскопия, диагностическое выскабливание и УЗИ.

При патологических выделениях воспалительного характера (с зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраской, с содержанием примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или приводящие к зуду , жжению, отечности, покраснению и дискомфорту в области половых органов) врач всегда в первую очередь назначает мазок на флору (записаться) , который позволяет выявить ряд следующих инфекционных заболеваний: кандидоз, трихомониаз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), гонорея (записаться) . Эти половые инфекции встречаются наиболее часто по сравнению с другими, а потому на первом этапе врач не назначает более дорогих и сложных анализов, ведь простой мазок на флору позволяет их выявлять.

Если по результатам мазка удалось выявить кандидоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорею, то врач может пойти двумя путями – либо сразу назначить лечение, либо взять мазок из влагалища на бактериологический и микологический посев, чтобы определить, какие антибиотики и противогрибковые средства будут наиболее губительными в отношении имеющегося в конкретном случае возбудителя инфекции. Если сразу назначенное лечение оказывается неэффективным, то врач назначает бактериологический или микологический посев.

Если же по результатам мазка не было обнаружено каких-либо возбудителей инфекции, но имеется картина воспаления, то врач назначает более сложные анализы для выявления патогенны микробов. Обычно, в первую очередь, назначают анализ влагалищного отделяемого на наличие трихомонад и гонококков методом ПЦР и анализ крови на сифилис (бледную трепонему) (записаться) , так как именно эти возбудители встречаются чаще всего. Если по результатам анализа таковые обнаружены, то назначается лечение.

Если же гонококки, трихомонады или бледные трепонемы не обнаружены, то назначается анализ на уреаплазму (записаться) , хламидии (записаться) , микоплазму (записаться) , гарднерелл, бактероидов. Анализы на данные возбудители могут быть различными – бактериологический посев, ПЦР, ИФА и различные способы забора и окраски мазков из влагалища. Выбор анализа осуществляется врачом и зависит, главным образом, от технических возможностей медицинского учреждения или от финансовых возможностей пациентки, так как наиболее точные анализы чаще всего приходится сдавать в частных лабораториях платно.

Если же результаты анализов выявили отсутствие трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза и гарднереллеза, но в половых органах имеется воспалительный процесс, то врач может назначить анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, которые также способны провоцировать воспаление в половых органах женщины.

Беременным женщинам при подозрении на подтекание околоплодных вод обычно назначают анализ мазка из влагалища на чешуйки. Кроме того, существуют аптечные, готовые к использованию тесты на подтекание околоплодных вод, которые по принципу действия сходны с тестами на беременность . Такие тесты беременная женщина может использовать самостоятельно. В остальном при появлении воспалительных выделений из влагалища беременным женщинам назначают такие же анализы, как и небеременным. А при появлении кровянистых выделений при беременности женщин направляют в стационар для обследования, так как в подобном положении они могут быть признаком осложнений беременности .

О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности?