Лейкопения причины возникновения у детей. Лейкопения

Если врач сообщает, что понижены лейкоциты в крови у ребенка, то это не повод для родителей бить тревогу.

В чем причины снижения уровня лейкоцитов, как можно исправить ситуацию и в каких случаях нужно медикаментозное вмешательство – эти и другие вопросы рассмотрены в статье.

Лейкоциты – кровяные клетки, имеющие ядро и не имеющие самостоятельной окраски (из-за отсутствия цвета их называют «белыми»).

Главная сфера действия этих белых клеток – защита от воздействия патогенных микроорганизмов, атакующих тело человека как снаружи, так и изнутри.

Лейкоциты представляют собой сферические клетки с шероховатой поверхностью, способные активно продвигаться по крови и проходить через стенки капилляров, проникая во внеклеточное пространство.

Существует пять видов лейкоцитов, и каждый тип выполняет свою функцию: одни клетки обнаруживают чужеродные элементы в организме, другие распознают инородные микроорганизмы среди своих клеток, третьи отвечают за память иммунитета.

Особый тип белых кровяных телец занимается главной задачей лейкоцитов – уничтожением вредоносных бактерий и вирусов. Разрушение патогенных микроорганизмов происходит внутри белой клетки.

Кровяные белые тельца – основа защиты организма от патогенных клеток. Лейкоциты создают барьер от болезней и вирусов, участвуют в выработке антител и ферментов, их расщеплении и связывании.

Белые клетки очищают организм от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и мертвых клеток.

Белые клетки принимают участие в процессе свертывания крови, останавливая кровотечение, поскольку в базофилах (одном из видов лейкоцитов) содержатся факторы агрегации тромбоцитов.

Помимо этого, лейкоциты ускоряют процесс заживления порезов и восстанавливают целостность тканей.

При повреждении тканей возникает реакция воспаления, к месту разрушения привлекаются новые лейкоциты, призванные уничтожить чужеродные тела и поврежденные клетки. Во время такой борьбы белые клетки массово гибнут и образуют гной.

Лейкоциты производятся красным костным мозгом из стволовой клетки и присутствуют во всех жидкостях тела – в крови, моче, спинномозговой и плевральной жидкостях, желудочном соке.

В норме белые клетки могут присутствовать в минимальном количестве, но их повышение или понижение всегда вызывает подозрение на наличие патологического состояния органов.

Норма содержания белых клеток в крови

Общий анализ крови отражает относительное и абсолютное содержание лейкоцитов в крови. Показатели числа всех пяти видов белых клеток составляют лейкоцитарную формулу.

Количество нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов указывается относительно общего числа иммунных клеток в литре крови.

Количество лейкоцитов в крови варьируется для разных категорий пациентов и зависит от возрастной принадлежности, рациона и даже времени суток на момент сдачи крови.

При диагностике заболеваний учитываются отклонения от нормальных значений и относительного, и абсолютного содержания лейкоцитов.

Норма концентрации белых кровяных телец зависит от возраста пациента, для детей существуют свои допустимые значения.

Если говорить о лейкоцитарной формуле для детей, то соотношение фракций лейкоцитов в крови ребенка отличается от показателей взрослого пациента.

Одинаковым остается только содержание базофилов, которое с возрастом не меняется и остается в пределах 1 %. Две фракции лейкоцитов – миелоциты и метамиелоциты – отсутствуют и у детей, и у взрослых.

Проводится общий анализ крови с лейкоцитарной формулой как при жалобах пациента, так и при плановом профилактическом обследовании.

Детям в возрасте до года назначают анализ крови раз в месяц. В обязательном порядке необходимо сдавать кровь накануне хирургического вмешательства любого уровня сложности или перед введением вакцины.

Данные об уровне лейкоцитов в крови у ребенка могут быть полезны в случае обострения хронических заболеваний, при внезапном снижении массы тела, затруднении дыхания, поносе.

Причины понижения уровня лейкоцитов

Белые клетки отвечают за защиту организма от воздействия инородных бактерий и вирусов. Пониженные лейкоциты в крови у ребенка в большинстве случаев означают проблемы с иммунитетом.

Основные причины низкой концентрации белых кровяных телец кроются в ослаблении защитного барьера организма.

Низкие лейкоциты обнаруживаются при наличии вирусной инфекции, например, на фоне гриппа, гепатита, краснухи, ВИЧ.

Все эти заболевания сопровождаются снижением скорости выработки лейкоцитов и ускорением их гибели из-за большого количества чужеродных микроорганизмов. Соответственно, снижается иммунитет ребенка.

Бактериальные инфекции – более редкие, но вероятные причины отклонения числа лейкоцитов от допустимых значений. Различные виды тифа, туляремия, туберкулез могут понизить концентрацию белых клеток в крови.

Кроме инфекционных заболеваний, причины понижения количества белых кровяных телец включают болезни крови – анемию различной этиологии, агранулоцитоз и лейкоз.

При этих патологиях число лейкоцитов сильно снижено и может наблюдаться отклонение от нормы других показателей крови.

Для создания новых клеток организму нужно постоянное поступление питательных веществ.

При их дефиците или ухудшении усвоения этих веществ из рациона (например, при наличии заболеваний ЖКТ) у детей может наблюдаться снижение количества лейкоцитов в крови.

Лейкопения (низкие лейкоциты у ребенка) может возникнуть и на фоне стресса, утомленности, физической и эмоциональной перегрузок. На показатели крови влияют и условия сдачи анализа.

Чрезмерные физические нагрузки, переедание перед сдачей крови запрещены. Если ребенку назначены какие-либо медикаменты, влияющие на иммунитет (например, иммуномодуляторы), то перед проведением анализа крови прием препаратов следует прекратить на какое-то время.

Не стоит забывать о возможной погрешности в лабораторных исследованиях, на которую можно списать небольшое отклонение от нормы.

В любом случае для постановки диагноза врач назначит повторную сдачу анализа вместе с дополнительными исследованиями.

Лечение лейкопении

Лейкопения, как правило, не имеет ярко выраженной симптоматики, отличной от множества других заболеваний. Ребенок ни на что не жалуется и выглядит здоровым.

Диагностируется лейкопения часто на фоне других патологий инфекционного или бактериального характера.

При обнаружении болезни обязательно следует прийти на прием к врачу, который установит причины понижения количества лейкоцитов в крови и подберет эффективную схему лечения.

Если низкая концентрация белых кровяных клеток вызвана сбоем работы ЖКТ, то терапия будет заключаться в коррекции рациона и восстановлении микрофлоры кишечника.

Лучшим временем для пополнения витаминного депо организма считается лето, когда в ежедневное меню стоит включить свежие фрукты и овощи. Помимо витаминов группы B, для выработки лейкоцитов важен уровень содержания в крови фолиевой кислоты, железа и меди.

Правильная диета зачастую стимулирует рост уровня лейкоцитов в крови. Если же при выполнении дополнительных исследований через разные промежутки времени продолжает наблюдаться снижение белых кровяных клеток, то маленькому пациенту может быть назначена поддержка организма лекарственными средствами.

Восстановление микрофлоры кишечника ребенка часто возможно без медикаментозного лечения, за счет ежедневного употребления кисломолочных продуктов и исключения вредной пищи.

Отсутствие диагностики и, соответственно, своевременного лечения патологии у детей приводят к скорому развитию клинических проявлений лейкопении и быстрому присоединению осложнений.

При легкой форме заболевания терапия направлена на устранение причин и последствий понижения уровня лейкоцитов. Тяжелая форма требует индивидуального подхода к лечению и разрабатывается врачом на основании дополнительных обследований и анализов.

Значительное понижение лейкоцитов говорит о слабом иммунитете, поэтому для детей с тяжелой формой лейкопении обязательным условием выздоровления будет поддержание стерильной среды для исключения возможности заражения и падения защитного барьера организма.

Основными компонентами комплексной терапии лейкопении станут лечение причин падения концентрации белых клеток, коррекция рациона, прием гормональных препаратов, стимулирование процесса образования белых кровяных клеток.

Наиболее популярными средствами для улучшения метаболических процессов в клетках тканей и органов считаются Лейкоген, Метилурацил и Пентоксил.

Стоит помнить, что все эти препараты имеют побочное действие и должны быть подобраны врачом на основании диагноза, состояния пациента и дополнительных анализов.

Самолечение может привести к излишней нагрузке на печень и почки, ухудшению состояния ребенка и замедлению процесса выздоровления.

Клетки крови находятся в идеальном балансе, и нарушение соотношения фракций отдельных кровяных телец часто говорит о наличии патологии того или иного органа.

Понижение уровня лейкоцитов может быть вызвано скудным рационом или стрессом, однако нередко отклонение от нормы сигнализирует о серьезном заболевании, поэтому при изменении показателей крови следует обязательно обратиться за грамотной медицинской помощью.

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Неожиданное головокружение, учащенный пульс и внезапно появившаяся слабость могут говорить о развитии разных заболеваний. Так проявляется и лейкопения – патология, характеризующаяся понижением концентрации лейкоцитов в крови. Нарушение это не из разряда рядовых, тем труднее выявляется лейкопения у детей. Ведь малыши не в состоянии разобраться в своих ощущениях и точно описать их.

Механизмы развития

Лейкопения имеет несколько механизмов развития, к числу основных относят:

1. Нарушенное образование лейкоцитов;
2. Активное разрушение белых кровяных телец (у маленьких пациентов наблюдается редко);
3. Перераспределение лейкоцитов (в ходе некоторых процессов они не исчезают из гемациркуляторного русла, а лишь на время покидают его, находясь в мелких сосудах легких, почек, мышечных тканей);
4. Повышенную утрату белых кровяных телец (при большой плазмо-, лимфо- или кровопотере);
5. Гемодилюцию (следствие излишнего заместительного внутривенного лечения, встречается исключительно редко).

Из-за повреждений клеточной мембраны гранулоциты выходят в кровь из костного мозга в замедленном режиме.

Особенности детской лейкопении

У детей патология протекает, как и у взрослых. Только маленькому пациенту не всегда удается описать возникающие у него недомогания. А ведь лейкопения способна нанести вред его физическому здоровью и повлиять на психическое и интеллектуальное развитие.

Концентрация лейкоцитов у детей напрямую зависит от возраста, поэтому патологией считают понижение их уровня на 30% и более от существующей средневозрастной нормы. У малышей лейкоцитов в крови намного больше, чем у взрослых. Это своеобразный «запас прочности» детского организма, его надежная защита от инфекций.

Норма лейкоцитов у детей разного возраста

Известный педиатр, врач высшей категории Евгений Комаровский при появлении признаков лейкопении у детей советует родителям не паниковать. Колебания уровня лейкоцитов в крови при воспалениях могут быть временными либо ошибочными. Но для самоуспокоения и перестраховки он все же рекомендует обратиться к грамотным специалистам.

Классификация лейкопении

Детские лейкопении подразделяются на врожденные и приобретенные. К наследственным относят:

• нейтропению Костмана (понижение уровня нейтрофилов на фоне компенсаторного роста концентрации других лейкоцитов);
• синдром Генслера (патология продолжительного циклического протекания с краткосрочными падениями концентрации лейкоцитов);
• синдром Чедиака-Хигаси (короткая жизнь нейтрофилов). Патологии характерен альбинизм.

У детей заболевание протекает в хронической (волнообразного и перманентного течения), острой и подострой формах. Перераспределение лейкоцитов относят к вариантам нормы и называют невинной лейкопенией.

Причины развития патологии у детей

Причины прогрессирования лейкопении у юных пациентов делят на две группы:

1. Инфекционные:

• сепсис;
• шестой и седьмой тип герпеса;
• тиф, паратиф;
• грипп;
• бруцеллез;
• краснуха;
• корь;
• СПИД и ВИЧ;

1. Неинфекционные:

• лейкоз;
• плазмоцитома;
• облучение ионами;
• диффузные патологии соединительной ткани;
• аутоиммунные заболевания;
• анафилаксия;
• гиперспленизм;
• анемия Аддисона-Бирмера;
• метастазирование новообразований в костный мозг;
• аутоиммунные заболевания;
• эндокринные патологии (гипотиреоз, диабет).

Развитие лейкопении у новорожденных могут спровоцировать внутриутробные воспалительные процессы.

Симптоматика заболевания

Иногда на начальной стадии лейкопения протекает незаметно. Симптомы заболевания зависят от природы вызвавших его причин, к общим признакам относят:

• учащение пульса;
• гипотермию;
• озноб;
• головную боль;
• выраженную слабость;
• повышенную потливость;
• одышку.

По мере развития патологии возможно появление:

• кожных высыпаний;
• язвочек в полости рта;
• признаков ангины, пневмонии.

Часто наблюдается увеличение селезенки и лимфоузлов.

Диагностические мероприятия

Выявить у малыша лейкопению возможно при помощи ряда стандартных исследований:

• физикальный осмотр и изучение анамнеза;
• клинический, биохимический, серологический анализы крови;
• стернальная пункция;
• иммунологические тесты;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ (по показаниям).

Для постановки точного диагноза подсчитывают количество всех видов лейкоцитов. В промежутке между полугодом и шестью годами у детей физиологически меняется пропорция гранулоциты/лимфоциты, эти изменения могут ошибочно отнести к патологиям.

Принципы терапии

Лечение при лейкопении подразумевает нормализацию уровня лейкоцитов в крови и устранение проявления развившегося заболевания. На тактику лечения влияют причины, вызвавшие патологию, ее характерные признаки и состояние маленького пациента. Врачи ставят перед собой вполне определенные цели:

1. Устранение провоцирующих факторов (прекращение воздействия облучения, отказ от употребления определенных лекарственных средств, борьба с инфекциями, восполнение недостатка витаминов);
2. Предупреждение развития инфекционных осложнений:

• обеспечение условий асептики;
• назначение микостатиков и антибиотиков;

1. Стимуляция функций лейкоцитов:

• переливание лейкоцитарной массы;
• назначение глюкокортикоидов (при иммунном агранулоцитозе), препаратов для стабилизации метаболических процессов (Метилурацил, Пентоксил, Лейкоген);

1. Дезинтоксикация организма.

В лечении заболевания используют препараты, активизирующие деятельность костного мозга (Сарграмостим, Филграстим, Ленограстим). Иммунитет повышают приемом БАДов. При аутоиммунной лейкопении по показаниям проводят спленэктомию. При поражении кишечника осуществляют внутривенное питание маленьких пациентов. После курса терапии ребенок нуждается во врачебном контроле. Диспансерно ведется мониторинг количества лейкоцитов в его крови.

Средства народной медицины

При терапии лейкопении в качестве дополнения широко используют нетрадиционное лечение. Улучшить состояние малыша помогут:

• мумие (прием по определенной схеме, предусматривающей увеличение дозировки);
• отвар полыни. 15 г травы заливают половиной стакана кипятка, настаивают. Процедив, дают ребенку до и после сна по чайной ложечке. Такой отвар готовится ежедневно;
• отвар шиповника. С десяток плодов заваривают стаканом кипятка, настаивают. Поят ребенка ежедневно, заменяя чай;
• алоэ. Измельченные листья смешивают с медом, дают настояться, добавляют стакан воды. Размешав, дают малышу ежедневно по чайной ложечке.

Народные средства используют исключительно по рекомендации специалиста в комплексе с консервативными методами лечения.

Диетическое питание

Правильное питание – одна из важнейших составляющих терапии лейкопении. Для полноценного созревания лейкоцитов нужны питательные вещества, поступающие в организм естественным путем. Весьма полезны при лейкопении:

• бобовые;
• овощи, фрукты;
• морепродукты;
• мясо птицы;
• зелень;
• крупы;
• кисломолочные продукты;
• печень трески;
• грецкие орехи.

Рацион должен содержать продукты, богатые витаминами группы В, они незаменимы при формировании лейкоцитов.

В подавляющем большинстве случаев у детей лейкопения симптоматична. Это временный признак иных патологических процессов. Как самостоятельное заболевание лейкопения выступает редко. Пока ее относят к разряду слабо изученных патологий крови, поэтому следует очень внимательно следить за здоровьем малышей. Разрушение лейкоцитов потенциально опасно на всех этапах формирования клеток.

Гематологи на протяжении длительного времени пытаются понять механизм работы крови и классифицировать разнообразные ее компоненты (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты).

Лейкоциты – главные «охранники» нашего организма при всевозможных болезнях. На данный момент детально описаны разновидности лейкоцитов по выполняемой ими функции, морфологическому строению и изменение их свойств при локальных и общих заболеваниях. В статье вы найдете информацию о функции лейкоцитарной составляющей крови, методах определения уровня лейкоцитов, а также причинах отклонений от нормы у детей.

Роль лейкоцитов в крови

Лейкоциты – белые клетки крови, главной задачей которых является поддержание иммунитета и защита организма от чужеродных агентов. В отличие от эритроцитов (красных клеток), их содержание примерно в 1000 раз меньше, поэтому сама кровь имеет красный цвет. Существует настолько типов лейкоцитов, которые выполняют определенные функции и содержатся в разном процентном соотношении. Морфологически выделяют 2 группы лейкоцитов:

• Гранулоциты – в составе их клеток имеются крупные ядра и зернистая (гранулированная) цитоплазма, из-за чего они и получили свое название. Они в свою очередь подразделяются на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.
• Агранулоциты, или незернистые – к ним относятся лимфоцитарные и моноцитарные клетки.

В зависимости от выполняемой функции лимфоциты бывают 3-х типов:

• B-клетки – распознают инородные вещества (антигены) и в ответ вырабатывают специфические белки – антитела;
• T-киллеры отвечают за регуляцию работы иммунитета;
• NK-лимфоциты следят за количеством и качеством других клеток, могут уничтожать клетки, которые по своей структуре отличаются от здоровых, например, недифференцированные онкоклетки.

Моноциты – крупные, содержащие одно повышенное ядро, клетки, главной их задачей является осуществление фагоцитоза («переваривания» чужеродных частиц). Моноциты в норме составляют 3-10% от общего количества белой крови.

Процентное соотношение различных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В таблице ниже приведено сравнение нормальной формулы для ребенка в возрасте 10-11 лет и взрослого человека:

Диагностические методы определения количества лейкоцитов в крови

Самым распространенным и общедоступным методом для определения лейкоцитарной крови у новорожденного ребенка и детей старшего возраста является общий клинический анализ крови (ОАК). Процедура достаточна проста: делается маленький прокол на подушечке пальца (у грудничков выполняют прокол на пятке) и производится забор крови в пробирку, и/или на предметное стекло. Далее материал погружают в специальную аппаратуру, которая производит автоматизированный подсчет.

Подсчитывается не только лейкоцитарная формула, но и другие важные показатели – тромбоциты, уровень красных кровяных телец, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и др. При появлении каких-либо отклонений кровь могут направить на дополнительное микроскопическое исследование.

Нормы уровня лейкоцитов у детей разного возраста

Нормы показателей лейкоцитов у детей значительно отличаются от взрослых, поскольку в детском организме, особенно в период новорожденности (в кровяном русле преобладают клетки от материнского организма), недостаточно сформирована система кроветворения, снижено образование белых телец в костном мозге, внутри костей. В таблице ниже представлены показатели нормы, соответствующие определенному возрасту.

Причины понижения показателей у ребенка

Если по результатам анализов установлено, что уровень лейкоцитов и тромбоцитов понижен и не соответствует значениям по возрасту, то это говорит о развитии лейкопении.

Причиной этому могут быть различные внешние факторы, заболевания, реже – ошибочный результат. Пониженный уровень показателя сказывается на состоянии защитных сил организма. Внешних проявлений лейкопении нет, поэтому можно пропустить начало развития болезни. Дети с низкими показаниями лейкоцитов чаще заболевают инфекционными, вирусными и иными болезнями.

Аутоиммунные заболевания

Снижение числа лейкоцитов, в частности Т-лимфоцитов, может быть спровоцировано аутоиммунными заболеваниями. Это группа специфических болезней, при котором собственная иммунная система начинает «атаковать» здоровые клетки в организме. Такие патологии, как правило, носят хронический характер, с периодами обострения и ремиссий. В эту в группу входят такие заболевания, как красная системная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.

Точные причины, почему иммунная система вырабатывает антитела и распознает свои клетки как чужеродные, до конца не выяснены. К счастью, такие патологии встречаются достаточно редко.

Нарушения в работе эндокринной системы

В детском возрасте причиной лейкопении может стать нарушение работы эндокринных желез. Падение числа белых клеток возможно при сахарном диабете (врожденный и приобретенный), гипотиреозе – недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, которые играют важную роль в формировании иммунитета.

Также лейкопения встречается при сбоях в работе тимуса. Тимус (вилочковая железа) – небольшая железа, в которой происходит созревание Т-лимфоцитов. При рождении у грудничков железа весит около 15 г, ее активное развитие продолжается до пубертатного (подросткового) возраста, а затем происходит снижение ее массы, обратное развитие железы – инволюция. Если функции вилочковой железы нарушены, не выполняется дифференцировка Т-клеток, и, как следствие, наблюдается их малое содержание в крови.

Прием лекарственных средств или токсическое отравление

При назначении детям, особенно новорожденным, некоторых медикаментов требуется контроль за показателями со стороны кроветворной системы. К появлению лейкопении может приводить длительный прием повышенных доз лекарственных средств, таких как:

• спазмолитики (Анальгин, Дротаверин, Папаверин, Бисептол и т.д.);
• сульфаниламидные препараты (Норсульфазол, Этазол, Сульфазин);
• антибиотики (Левомицетин, производные пенициллина, Хлорамфеникол);
• барбитураты;
• противопаркинсонические;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• противотуберкулезные лекарства.

Недостаток витамина В

Недостаток витаминов (авитаминоз) очень часто в детском возрасте может приводить к снижению иммунитета, так как благодаря этим веществам происходит нормальное созревание и деление лейкоцитарных клеток, эритроцитов и тромбоцитов.

В норме витамины должны поступать с пищей, но при недостаточном их поступлении или нарушении всасывания из желудочно-кишечного тракта развивается авитаминоз. Наиболее важными для поддержания иммунных сил являются:

• В5 – пантотеновая кислота, участвует в синтезе антител. Содержится в мясе, субпродуктах, орехах, грибах, зелени.
• В7 – биотин, регулирует метаболизм и уровень сахара в крови. Предупреждает развитие сахарного диабета.
• B9 – фолиевая кислота.
• В12 – цианокобаламин.

Витаминами группы В богаты продукты животного происхождения (мясо птицы, говядины, субпродукты – поэтому детям нельзя быть вегетарианцами), орехах, грибах, зеленых овощах и травах.

Очень важно, чтобы ребенок получал необходимые витамины из пищи. В продуктах они представлены в оптимальном соотношении и лучше усваиваются.

Иные причины

К другим причинам появления низкого уровня лейкоцитов относятся:

• Инфекционные заболевания: брюшной тиф, вирусные гепатиты, малярия, грипп.
• Онкологические процессы. При бесконтрольном делении раковых клеток они могут проникать в костный мозг. Метастазы опухоли активно убивают ткани, отвечающие за производство лейкоцитов, что всегда сказывается на их количестве.
• Врожденные заболевания (миелокатексис, синдром Костманна). Они обусловлены мутациями в генах и передаются по наследству, встречаются очень редко.
• ВИЧ-инфекция, врожденная или приобретенная. Вирус иммунодефицита поражает Т-лимфоциты и использует их как «фабрики» для клонирования самого себя. В настоящее время женщины, которые вовремя начали антиретровирусную терапию (АРВТ), рожают здоровых детей. При рождении у детей могут быть положительные тесты на ВИЧ, но это возможно из-за передачи от матери антител, а не самого вируса. А это значит, что ребенок здоров.

Как повысить уровень лейкоцитов в крови?

В первую очередь, для того чтобы повысить уровень лейкоцитов, нужно уточнить точную причину их снижения. Часто могут потребоваться дополнительные методы обследования.

При установлении точного диагноза назначают этиотропную терапию, которая направлена на устранение самой причины патологии, например:

• Если лейкопения вызвана сахарным диабетом, то применяют препараты для поддержания уровня сахара в крови и нормализации работы поджелудочной железы.
• Если это признаки авитаминоза группы В, назначают препараты, содержащие эти вещества, и корректируют диету.
• При ВИЧ-инфекции назначают пожизненную АРВТ терапию. Вирусная нагрузка (количество копий вируса) падает, и иммунитет самостоятельно восстанавливается.

Из общих медикаментозных средств применяют иммуностимуляторы, иммуномодуляторы (восстанавливают работу иммунитета) и иммунокорректоры (устраняют поврежденные звенья иммунной системы):

• грибкового и микробного происхождения – Бронхомунал, ИРС-19, Ликопид (рекомендуем прочитать: );
• животного происхождения – Миелопид, Тимоген, Тималин;
• рекомбинантные – интерфероны альфа, бета, гамма;
• колониестимулирующие факторы – Филграстил, Ленограстим;
• интерлейкины –межлейкоцитарные медиаторы (Ронколейкин);
• растительного происхождения – средства, содержащие эхинацею (Иммунал, Ихинацин, Ихингин);
• другие активные вещества – витамины, адаптогены (элеутерококк, женьшень и т.п).

Важную роль играет естественное поддержание иммунитета – правильное, рациональное питание, подвижный образ жизни и занятия спортом, отсутствие вредных экологических факторов, закаливание, режим сна для новорожденного. Все эти методы поддерживают и «тренируют» защитные силы и позволяют организму оставаться в тонусе, справляясь с различными опасностями внешнего мира.

Для определения уровня лейкоцитов педиатры назначают клинический анализ крови. По количеству и функциональному состоянию лейкоцитов можно судить о здоровье малыша. Давайте выясним, сколько белых клеток должно быть у детей в пределах нормы, рассмотрим причины понижения или повышения уровня лейкоцитов в крови у ребенка.

Норма лейкоцитов в крови ребенка

Если говорить о норме белых клеток, так называемых «агентов» иммунитета в крови, нужно отметить, что данный показатель изменяется с возрастом. У ребенка иммунная система только формируется, поэтому концентрация эритроцитов в его крови в норме больше, чем в плазме крови взрослого.

Лейкоцитарная формула (лейкоформула) ‒ процентное соотношение лейкоцитов различных видов. Эта формула помогает специалистам выяснить природу воспалительного процесса, на который отреагировал иммунитет ребенка. Приведем показатели нормы лейкоцитов в крови ребенка в зависимости от возраста, чтобы родители ориентировались в показателях анализов:

• от 9,2 до 13,8×10 9 /л ‒ для детей до года;
• от 6 до 17×10 9 /л ‒ для детей до трех лет;
• от 6,1 до 11,4×10 9 /л ‒ для детей до десяти лет.

Соотношение лейкоцитов в крови у новорожденного и ребенка старшего возраста ‒ абсолютно разные показатели. Так, у ребенка до семи лет педиатры считают нормальным следующее соотношение:

• сегментоядерных нейтрофилов ‒ 59%;
• лимфоцитов ‒ до 46%;
• эозинофилов ‒ 1-4%;
• моноцитов ‒ до 8%;
• базофилов ‒ 0-1%;
• палочкоядерных нейтрофилов ‒ 2%.

После семи лет норма лейкоцитов в крови ребенка уже иная:

• палочкоядерных нейтрофилов ‒ 0-2%;
• эозинофилов ‒ 1-4%;
• сегментоядерных нейтрофилов ‒ 43-59%;
• лимфоцитов ‒ 32-46%;
• моноцитов ‒ 1-8%;
• базофилов ‒ 0-1%.

Отметим также, что количество лейкоцитов изменяется под воздействием на детский организм различных факторов (температура в помещении, время и частота приема пищи, физические нагрузки).

Повышенные лейкоциты в крови ребенка: возможные причины

Повышение уровня лейкоцитов в плазме крови врачи называют лейкоцитозом. Прием пищи ‒ наиболее частая причина повышенных лейкоцитов в крови у ребенка. Через два-три часа после еды концентрация белых клеток в плазме крови максимально повышается (от 12 до 14×10 9 /л). Затем концентрация кровяных телец постепенно снижается, и примерно через 11-12 часов соответствует норме.

Физическая нагрузка ‒ вторая немаловажная причина повышения концентрации лейкоцитов. Повышение уровня клеток может спровоцировать плач малыша, прием горячей ванны или активная игра перед сдачей анализов. Если при профилактическом клиническом анализе крови обнаруживается, что количество белых телец немного повышено, а малыш себя отлично чувствует, то родителям не стоит беспокоиться.

При бактериальных инфекциях, вызванных стафилококком или стрептококком, врачи отмечают особенно высокий уровень лейкоцитов ‒ до 50×10 9 /л.

Повышение концентрации лейкоцитов до внушительных цифр без видимой причины может быть связано с появлением злокачественной опухоли. Профилактический анализ крови дает возможность врачам своевременно выявить онкологическое заболевание на ранней стадии его развития.

Очень высокое повышение уровня белых кровяных телец отмечается при лейкозе (от 30 до 500×10 9 /л). При этом заболевании в костном мозге образуются неполноценные клетки, которые не защищают детский организм от инфекции, несмотря на их большое количество. В связи с повышенным синтезом лейкоцитов снижается синтез тромбоцитов и эритроцитов, так как красный костный мозг уже не справляется со своей функцией.

Лейкоциты у ребенка в крови понижены: вероятные причины

Пониженная концентрация лейкоцитов в крови называется лейкопенией. Снижение уровня бесцветных кровяных телец может наблюдаться при длительном голодании, недостатке витамина В 12, понижении давления, снижении защитных сил детского организма или при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Снижение уровня клеток может связано с массивными бактериальными инфекциями, чаще всего это болезни глотки и ротовой полости (к примеру, гнойная ангина). При массивной инфекции костный мозг не успевает вырабатывать лейкоциты, поэтому в область поражения направляются клетки из плазмы крови. 4.2 из 5 (5 голоса)

Концентрация лейкоцитов в крови служит показателем барьерной функции иммунной системы. Если в крови у ребенка пониженные или повышенные по сравнению с нормой лейкоциты, то это значит, что в его организме происходят процессы, нарушающие кроветворение.

Норма лейкоцитов у детей

В норме у ребенка содержится больше лейкоцитов, чем у взрослого. Нормальным уровнем для детей, в зависимости от возраста, считается (тыс./мкл):

• новорожденные в 1 день жизни – 9 – 30;
• 5 – 7 день от рождения – от 9 до 15;
• 10 месяцев – 1 год – с 5по 12;
• 4 – 6 лет – от 5 до 12;
• с 6 лет до 12 лет – с 4,5 до 10.

При понижении белых клеток на 2 единицы по сравнению с возрастной нормой диагностируют лейкопению.

Это значит, что в крови у ребенка лейкоциты понижены на 2 тыс./мкл, и составляют, например, для возраста 6 лет менее 3 тыс./мкл, а для 12 лет – менее 2,5 тыс./мкл.

Причины пониженных лейкоцитов у детей

Причинами низких лейкоцитов в крови у ребенка способны стать:

• физиологические факторы:
  • нарушение усвоения питательных веществ, голодание и вызванная этим нехватка нутриентов, нужных для продукции белых кровяных клеток;
  • истощение иммунной системы после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
  • облучение;
  • физическое, эмоциональное перенапряжение;
  • прием лекарств – некоторых антибиотиков, противовоспалительных, гормональных, антигистаминных средств;
• заболевания:
  • инфекционные — вирусные, бактериальные, грибковые, такие, как грипп, туберкулез, мононуклеоз, краснуха, ветрянка;
  • щитовидной железы;
  • аутоиммунные нарушения – системная красная волчанка;
  • злокачественные опухоли, метастазы;
  • патологии костного мозга – апластическая анемия;
  • лейкопенический лейкоз;
  • сепсис;
  • анафилактический шок;
  • наследственные нейтропении.

Признаки понижения лейкоцитов

На понижение белых клеток крови может указывать высокая предрасположенность ребенка к инфекциям, вялое протекание заболеваний, продолжительный период восстановления после обычной простуды или гриппа.

При низком уровне лейкоцитов у ребенка:

• повышается температура;
• учащается пульс;
• появляется слабость;
• нарушается сон;
• увеличиваются лимфоузлы и селезенка.

Понижены лейкоциты в крови у ребенка чаще всего по причине перенесенного инфекционного воспаления, вызванного вирусами:

• Эпштейна-Барра;
• кори;
• цитомегаловирусом;
• ветряной оспы;
• герпеса;
• краснухи;
• гепатита.

Понижение лейкоцитов при врожденных болезнях

Причиной пониженных лейкоцитов в крови у ребенка может быть врожденное нарушение в системе кроветворения. К такой патологии относится понижение содержания основной популяции белых кровяных клеток – нейтрофилов, а состояние, которое при этом возникает, называется нейтропенией.

Понижение численности нейтрофилов отмечается при врожденных заболеваниях:

• инфантильный агранулоцитоз или болезнь Костмана;
• циклическая нейтропения;
• семейная нейтропения;
• синдром Швахмана.

Болезнь Костмана

Пониженные нейтрофилы отмечаются у детей при синдроме Костмана. Общее количество лейкоцитов при этой врожденной патологии может не измениться за счет увеличения других популяций, но количество нейтрофилов падает до 0,3 тыс./мкл или даже отсутствует.

Симптомы патологического состояния иммунитета проявляются хроническими инфекциями кожи, околоносовых пазух, слизистых оболочек. Заболевание опасно, прогноз у болезни Костмана плохой.

Циклическая нейтропения

Более благоприятный прогноз при циклической нейтропении. Это заболевание встречается и у взрослых. Болезнь характеризуется циклическими обострениями, которые чередуются с периодами удовлетворительного состояния здоровья.

Из-за того, что в крови у ребенка понижены лейкоциты популяции нейтрофилов, понижается защитная функция иммунитета, почему организм становится уязвим для различных респираторных, кишечных инфекций. Но обострения болезни непродолжительные, ограничиваются 2 – 7 днями.

Синдром Швахмана

При синдроме Швахмана или наследственной недостаточности (гипоплазии) поджелудочной железы наблюдаются:

• эндокринные нарушения в работе поджелудочной железы;
• нарушение кроветворения в костном мозге.

В анализах крови выявляются низкие лейкоциты, пониженные нейтрофилы, тромбоциты, гаммаглобулины, что означает значительное понижение реактивности иммунной системы.

Первые симптомы появляются в возрасте 5-6 месяцев, когда начинают давать прикорм. Проявляется синдром Швахмана в раннем детском возрасте частой (до 14 раз в день) диареей, задержкой физического и умственного развития.

Семейная нейтропения

Понижение нейтрофилы отмечается при семейной нейтропении. Эта редкая наследственная патология, сходная с болезнью Костмана по механизму формирования, но отличающаяся благоприятным протеканием, характеризуется стойким понижением численности нейтрофилов до 2 – 4 тыс./мкл и у взрослых, и у детей.

При семейной доброкачественной нейтропении могут совершенно отсутствовать клинические проявления. А понижение лейкоцитов у ребенка обнаруживается в крови при этом врожденном заболевании случайно при скрининговом обследовании или обращении по поводу лечения другого заболевания.

При врожденном доброкачественном понижении нейтрофилов количество общих лейкоцитов может оставаться постоянно на уровне, не превышающем 3 тыс./мкл. Особого лечения в подобном случае не требуется.