Изменения в груди при беременности

Спрашивает: Olena

Пол: Женский

Возраст: 34

Хронические заболевания: ВСД, миома матки

Здравствуйте!
34 года, беременность 27 недель, первая. 10 лет назад ставили диагноз мастодиния, наблюдалась в хорошей больнице, лечили прожестожелем и мастодиноном, стало лучше. Начала принимать гормональные контрацептивы и через года 4 - железистая мастопатия и миома матки. Лечение примерно такое же, мастодинон заменяли циклодиноном, контрацептивы естественно отменили. Очень рекомендовали беременеть. Никогда никаких кистозных образований по узи не находили. Но вообще грудь всегда была маленькая, довольно плотная, практически без жировой ткани (так говорили на узи, и я очень худая). Так я и наблюдалась раз в полгода, состояние не ухудшалось, даже улучшалось, но диагноз не снимали. Потом я вынуждена была переехать в другую страну, и 2 года не могла посещать ни маммолога, ни узи(. Иногда грудь немного наливалась перед месячными, но ничего дискомфортного или проблемного я в целом не замечала, ничего не нащупывала. Год назад наконец попала к гинекологу, после осмотра и грудь посмотрела - поверхностно и невнимательно, ничего подозрительного не сказала. Назначила индинол+эпигаллат (от миомы матки) 4 месяца, в это время грудь стала очень мягкой и вообще не болела и не наливалась перед месячными. После этого я забеременела. Грудь начала болеть недель с 6, увеличилась, стала очень чувствительной. В 13 недель при постановке на учет гинеколог посмотрела поверхностно грудь, но из-за того, что мне было неприятно от надавливаний - осмотр был не тщательный, а буквально пару прикосновений. Я думала, этого достаточно, чтоб быть спокойной - грудь очень маленькая, все как на ладони. Но в 24 недели покалывания и болевые ощущения усилились, грудь стала еще больше, ближе к соскам очень плотная, а потом у меня несколько вечеров подряд вытекала жидкость только из правой груди, на майке пятно 2 см. Везде пишут, что если молозиво только из одной груди - то это повод обратиться к специалисту. Я сказала об этом гинекологу, на что он ответила - это всё естественные процессы и так бывает, не надо бояться, и не дала направления к маммологу. Я стала аккуратно ощупывать грудь и заметила, что она мало того что плотная, так еще и в области около ореол в молочной железе ощущаются множественные маленькие узелки, неровности и бугристости, отличить в этой массе какие-то конкретные четкие образования я не могу. Опять сказала гинекологу - она даже смотреть не стала, сказала, это увеличились молочные дольки и протоки, в своей маленькой груди ты это чувствуешь, а другие не чувствуют, можешь сходить и частным образом сделать узи.
В чем суть моих вопросов.
1) Естественно, такие ответы гинеколога меня не успокоили, и я очень сильно переживаю. Нигде нет в интернете точной информации, должны ли в норме увеличивающиеся дольки и протоки прощупываться около ореол в виде мелких равномерных узелков и бугристостей? Могут ли физиологические изменения в груди во время беременности так ощущаться при пальпации? Можно ли это объяснить тем, что у меня маленькая грудь и я это ощущаю?
2) Нормально ли, что молозиво было только из одной груди (сейчас его уже нет), и именно в правой груди у меня сильнее ощущается боль, покалывание и дискомфорт?
3) На узи большая очередь, попаду через 10 дней, как дотерпеть и не известись не представляю. Будет ли оно вообще информативно, если гормональные перестройки так изменяют грудь беременной? Покажет ли какие-то негативные процессы? Если мне в дополнение к узи станут предлагать пальпацию и осмотр маммолога - не отказываться? (Читала, что это вредно и может вызвать тонус).
Заранее благодарна за ответ!

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! 1 - Учитывая, что вы пару раз подвергались гормональному сбою, то несложно предположить, что и во время беременности у вас случился небольшой сбой, который мог спровоцировать мастопатию. Отсюда и боли и покалывания, но ничего страшного в этом нет. Действительно, если грудь сама по себе очень маленькая, то жировые (молочные) дольки при беременности могут прощупываться очень отчетливо. Они могут быть в виде отдельных выпуклых образований (бугристостей). Но так же это могут быть уплотнения вследствии прибывания молока (молозиево), которое может быть что-то наподобие лактостаза, так же не стоит забывать о доброкачественных опухолях (кисты), которые очень часто могут обнаруживаться вовремя и после беременности. Но опять же во всем этом нет ничего страшного. Для подтверждения одного из вышеперечисленных вы можете пройти УЗИ молочных желез. 2 - Вполне возможно, но как я вам говорил всему виной скорее всего явился гормональный сбой, который спровоцировал мастопатию. 3 - Сдавать на гормоны во время беременности практически не имеет смысла, так как уровень гормонов в крови может зашкаливать, поэтому единственным верным решением остается - УЗИ молочных желез. Естественно ожидание приносит вам дискомфорт и нагнетает мысли, но уверяю вас, что ничего страшного у вас нет. К сожалению, даже если вам установят диагноз мастопатия и кисты, то увы лечение для беременных сводится к минумуму. В особенности врачи-маммологи рекомендуют прием мини-пилей (низкодозированные гормональные препараты), но они как ни кстати могут успокоить молочные железы во время беременности. Поэтому давайте не будет гадать, а вам я предлагаю дождаться своей очереди или пройти платно и ни о чем не переживать.

Olena 2016-09-28 19:23

Алексей Александрович, спасибо за ответ! Вы меня успокоили, но сегодня я была на узи - и мое спокойствие снова улетучилось. На данный момент у меня уже срок 28 недель. Болезненность в правой груди осталась. Вот результаты УЗИ:
Правая МЖ - кожа, ареола и сосок без патологических знаков. Кожа тонкая, подкожная клетчатка выражена умеренно, связки Купера 1,2 мм. Междольковые перегородки 0,8 мм. Подкожные л/у не визуализируются. Передний листок фасции не выражен. Паренхима: диффузно-неоднородная, с преобладанием железистого компонента. Млечные протоки расширены. Синусы расширены. Наличие включений (далее выделено красным): на 9 часах на 2 см от края ареолы на глубине 3,7 мм определяется снижение эхогенности ткани железы размером 9,1 на 8,1 мм без четкого контура. В режиме ЦДК выраженный интранодулярный кровоток. В ВНК отмечается уплотнение ткани железы и неровность контура. Л/у: надключичная, подключичная, переднегрудинная, Зоргеуса, Бартельса - нет, аксиллярные л/у - до 8,1 мм в диаметре, с сохраненной структурой.
Левая МЖ - кожа, ареола и сосок без патологических знаков. Кожа тонкая, подкожная клетчатка выражена умеренно, связки Купера 0,5 мм. Междольковые перегородки 0,8 мм. Подкожные л/у не визуализируются. Передний листок фасции не выражен. Паренхима: диффузно-неоднородная, с преобладанием железистого компонента. В ВНК ткань железы неравномерно уплотнена. Млечные протоки расширены. Синусы расширены. Наличие включений: нет. Л/у: надключичная, подключичная, переднегрудинная, Зоргеуса, Бартельса - нет, аксиллярные л/у - до 1,4 мм в диаметре, с сохраненной структурой.
Заключение: Физиологическое ДГМЖ. Очаговые изменения правой молочной железы.
К УЗИ прилагается фото, на котором видно темно-серый кружок с не слишком четкой границей. На словах врач пояснил, что все эти изменения можно объяснить беременностью, что на аденому описанное уплотнение точно не похоже, но и подозрительного в нем он ничего не видит. Чтобы понять, что именно там находится - нужно только делать пункцию, но вы лучше не нервничайте, родите, потом приходите. А если будет сильно беспокоить - приходите на повторное УЗИ недель в 35.
Я было успокоилась, а потом придя домой, вчиталась в заключение, посмотрела информацию в научных статьях и в интернете, и вот что нашла:
1. Нечеткость контуров и сниженная эхогенность образования - это признаки именно злокачественного процесса. У аденомы и кисты четкие границы, у кисты повышенная плотность.
2. Лимфоузлы в норме не должны быть видны вообще, или уж по крайней мере не должны быть больше 1 см, а у меня справа 8 мм, а слева вообще 14 - это тоже косвенный признак онкологического процесса.
3. В заключении УЗИ указано "в режиме ЦДК выраженный интранодулярный кровоток" - это означает, что в опухоли много сосудов, и это опять-таки является существенным признаком злокачественности.
Похоже, что врач просто не захотел меня расстраивать, и говорить про эти опасные признаки, или же он в них не разбирается настолько. Посоветуйте, пожалуйста, что мне нужно сейчас сделать? Искать еще специалистов для очного осмотра, слушать другие мнения? Делать пункцию? Но во всех статьях про РМЖ, ассоциированный с беременностью, специалисты говорят, что пункция при беременности на дает никаких гарантий, часто бывают ложноотрицательные результаты из-за гормональных изменений в клетках молочной железы. Если не пункцию - то сразу биопсию? Или выжидать и наблюдать?
Спасибо за понимание!

Перестаньте читать так называемые "научные статьи" в интернете, так как не понимая сути того, что вы читаете, вы сразу же начинаете у себя все находить, от чего ударяетесь в депрессию и слезы, от не понимания всей ситуации. Попробую ответить на ваши вопросы.
1. Нет, нечеткость контуров и сниженная эхогенность может быть, как при злокачественных образованиях, так и при доброкачественных (в особенности "старая" или листовидной форме фиброаденомы, при которой могут быть размытые границы, волнистые или бугристые контуры).
2. В норме лимфоузлы могут прощупываться у беременных до 1.0-1.3 см, учитывая различные гормональные изменения в молочных железах и организме в целом. Уж точно это ни как не косвенный признак онкологического заболевания, учитывая, что при онкологии лимфоузлы увеличены, как минимум от 2.0 до 4.0 см с болями и не только в подмышечных областях, но и над- и подключичные. Так же не стоит забывать, что при онкологии есть и ряд других обязательных симптомов, таких как - втяжение соска, "апельсиновая корка", повышение температуры тела до 38С, обильная потливость в течение всего дня, резкая, постоянная болезненность в молочной железе, отечность молочной железы, "горячая" молочная железа и т. д.
3. Опять мимо, при фиброаденоме тоже могут быть сосуды. Редко, но при кистах так же могут выявляться сосуды.
Думаю, что тут придется принять выжидательную тактику и подождать, когда вы уже родите и можно будет сделать биопсию или пункцию образования, а так же сдать кровь на онкомаркер СА-15-3. Сейчас делать пункцию и биопсию немного бесмысленно из-за высокого уровня гормонов в крови, да и вряд ли врач согласится. Если же, конечно, он согласится пропунктировать вас сейчас, то хорошо, можете попробовать сделать хотя бы пункцию под контрлем УЗИ.

Olena 2016-09-29 09:30

Спасибо за ответ!
Согласна, что я не понимаю всей сути происходящего, но Вы на меня тоже сильно не ругайтесь - под "научными статьями" я действительно понимаю научные статьи этой тематики (Пароконной, Чайки, Камповой-Полевой и др.) Я конечно не врач, но человек образованный и очень стараюсь разобраться во всем этом. Спасибо Вам за пояснения и советы! И простите, но те симптомы, что Вы указали (апельсиновая корка, втяжение соска и др.) - они характерны для более поздних стадий, в моей ситуации это совсем неактуально. А болезненность у меня есть, и температура субфебрильная тоже - но это врачи объясняют беременностью.
Насчет пункции спрошу у врача, но очень сомневаюсь, что он сейчас на нее согласится. Тем более, ее диагностическая ценность, как Вы и подтвердили, сейчас не велика.
Еще раз спасибо!

Я на вас не ругаюсь, просто хочу, чтобы вы не принимали все, что читаете, на себя. Нет, симптомы, которые я указал они характерны для всех стадий, начиная 1-ой и заканчивая 4-ой. Например, втяжение соска, начинает проявляться уже с 1-ой стадии, постепенно увеличивается глубина погружения (соска). У беременных девушек (98%) есть субфебрилитет (37-37.4С), болезненность, как правило, при онкологии 1-ой, 2-ой стадии отсутствует как таковая, только начинает проявляться к 3-ей из-за деформации молочной железы. Все верно, он может и отказаться, поэтому стоит подождать и делать контроль по УЗИ. Что касательно болей в молочных железах, то вы можете их предотвратить следующим образом. 1 - Купите специальный бюстгальтер для беременных, мягкий, без металлических вставок и не снимайте его даже во время сна. Это помогает при чувствительных сосках. 2 - Контрастный душ так же хорошо помогает, особенно во втором триместре беременности. Но делать его необходимо постепенно. 3 - Меньше потребляйте соли. 4 - Можно делать холодные компрессы - очень хорошо помогают при сильных болях. 5 - Массаж с детским молочком или маслом. Поможет расслабить кожу груди и избавит от растяжек в послеродовом периоде.

Изменение молочных желез при беременности – это естественный процесс. С первых дней вынашивания ребенка в женском организме начинаются гормональные изменения, которые продолжаются вплоть до рождения малыша. Грудь начинает интенсивно увеличиваться в первом триместре и перед родами. В среднем у беременной женщины грудь может увеличиться на несколько размеров.

Кроме изменения размеров, грудь становится чувствительной к прикосновениям и очень болезненной. Но у некоторых женщин изменения молочных желез при беременности не доставляют дискомфорта и происходят практически бессимптомно. Еще одно изменение, которое ждет каждую женщину это появление венозной сетки, так как увеличивается объем молочной железы. Соски и ареолы становятся темнее и на них появляются своеобразные бугорки. Перед родами могут появиться незначительные выделения из груди, которые принято считать первым материнским молоком.

Все вышеперечисленные изменения молочных желез при беременности считаются нормальными. Какие-либо другие изменения, могут происходить из-за неправильной выработки гормонов и других патологических процессов в организме, поэтому требуют врачебной помощи и консультации.

Выделения из молочных желез при беременности

Выделения из молочных желез при беременности являются нормой. Если выделения появились сразу после задержки менструации, то они являются первым ранним признаком беременности. На последних неделях вынашивания ребенка у женщин могут появиться выделения из груди желтого цвета. Такие выделения называют молозивом, и они считаются первым молоком матери. Молозиво очень жирное и сладкое – идеальная пища для младенца, который только появился на свет и еще не окреп.

Обратите внимание, что вышеупомянутые выделения нельзя сцеживать, так как стимуляция груди может стать причиной выкидыша из-за выброса окситоцина. Если выделения очень сильные и болезненные, то это повод обратиться за врачебной консультацией. Многие женщины не обращают внимания на сильное выделение молозива, но это неправильно, так как такие жирные выделения – это отличная среда для появления воспалительных процессов из-за размножения бактерий.

Если выделения сопровождаются болезненными ощущениями, тянущими болями, затвердением груди или ее неравномерным увеличением, то это сигнал организма о наличии заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

Боль в грудной железе при беременности

Боль в грудной железе при беременности возникает из-за гормональных изменений, которые происходят в женском организме. Боль в грудной железе относится к первым признакам беременности. Так, у некоторых женщин боли появляются еще до задержки менструации. Боль имеет ноющий характер и не значительно выражена.

Кроме боли в грудной железе при беременности, женщину ждет увеличение груди. Молочные железы готовятся к появлению малыша и вскармливанию, поэтому на груди может появиться венозная сетка, ощущение тяжести и выделения. Все эти симптомы считаются нормальными и не должны вызывать беспокойства у женщины. Но, если грудь сильно болит, затвердела или начала непропорционально увеличиваться, то это повод обратиться за медицинской помощью.

Увеличение молочных желез при беременности

Увеличение молочных желез при беременности начинается с первых месяцев. Многие женщины в этот период ощущают незначительный зуд и покалывания в области груди. А вскоре ареолярная область начинает выступать над грудью и становится темнее, а к третьему месяцу вынашивания ребенка на груди появляются небольшие бугорки. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что беременность проходит нормально, и поводов для беспокойств нет.

Во время беременности грудь может увеличиваться на несколько размеров, но после родов и периода лактации постепенно начинает принимать свой прежний размер. Но в этот период многие женщины сталкиваются с сильным зудом. Он возникает из-за того, что грудь увеличивается. Поэтому, чтобы на груди не появлялись растяжки, а зуд не тревожил, рекомендуется использовать специальные косметические средства, которые предотвратят их появление.

Набухание молочных желез при беременности

Набухание молочных желез при беременности это причина болезненности груди. Набухшая грудь свидетельствует о гормональных изменениях в женском организме. Болезненность груди длиться на протяжении всего первого триместра и практически исчезает к середине срока вынашивания ребенка.

Набухание молочных желез это первый и точный признак беременности. Но у некоторых женщин набухание груди может свидетельствовать о наличие заболевания. Поэтому, для подтверждения беременности необходимо пройти осмотр у гинеколога, а при необходимости и у маммолога и дополнительное ультразвуковое исследование молочных желез. Беременным женщинам необходимо внимательно относится к груди в период вынашивания ребенка. Любой дискомфорт или болезненность могут повлиять на процесс лактации в будущем.

Зуд грудных желез при беременности

Зуд грудных желез при беременности появляется у каждой женщины и считается вполне нормальным. Причина появления зуда – это рост молочных желез, то есть подготовка организма к вскармливанию малыша. Кожа на груди постепенно растягивается и чешется. Но грудь может чесаться и из-за повышенного уровня прогестерона в крови, который вызывает сухость кожи. Для того чтобы грудь не чесалась, рекомендуется использовать массажное масло или специальный крем от растяжек. Это устранит зуд и предотвратит появление растяжек. Для этих целей подойдут и коллагеновые увлажняющие крема с эластином.

Также зуд может возникать из-за аллергии на витамины, которые назначают беременным и другие препараты. Если зуд не проходит очень долго и на груди появились красные пигментные пятна, то это повод обратиться к маммологу и эндокринологу.

Фиброаденома молочной железы и беременность

Фиброаденома молочной железы и беременность связаны. Фиброаденома представляет собой доброкачественное уплотнение в груди, которое состоит из соединительной ткани и разросшейся железистой ткани. Появившееся уплотнение вызывает опасения и является поводом обратиться к маммологу. Уплотнение вызвано гормональными перестройками в организме. Если опухоль не большая и не увеличивается, то после периода лактации женщине назначают медикаментозную терапию или же удаляют уплотнение с помощью хирургического вмешательства.

Если опухоль сопровождается болезненными ощущениями и активно увеличивается в размере, то после первого триместра вынашивания ребенка женщине назначают хирургическое лечение. Эффективный результат лечения фиброаденомы молочный железы во время беременности показывают и народные средства. Но народные средства нельзя использовать без разрешения гинеколога. Вот один из эффективных рецептов лечения: в равных частях смешайте цветы сушеной ромашки и корень алтея. Травы необходимо залить кипятком и настоять. Средство принимают по ложке, три-четыре раза в день.

Киста молочной железы и беременность

Киста молочной железы и беременность взаимосвязаны. Опухоль появляется из-за увеличения половых гормонов в женском организме во время перестройки связанной с беременностью. Изменение гормонального фона может происходить не только из-за беременности, но и из-за заболеваний эндокринной системы, стрессов и высоких нагрузок. Но, не смотря на это, киста молочной железы при беременности появляется крайне редко.

Если киста появилась, то она не влияет на процесс лактации, но требует лечения. В период вынашивания ребенка при кисте, женщине необходимо соблюдать антиэстрогенновую диету. Диета предполагает отказ от жирного мяса, сладостей и жаренного. Так как эти продукты повышают холестерин в крови, который и влияет на уровень эстрогена и рост кисты молочной железы.

Беременность и рак молочной железы

Беременность и рак молочной железы диагностируют у многих женщин. И это не удивительно, так как гормональные перестройки в организме могут спровоцировать появление раковых клеток. Но не стоит волноваться, ранняя диагностика рака молочной железы это залог положительного исхода беременности и здоровья матери.

Многие женщины симптомы рака груди воспринимают как гормональные изменения в организме, вызванные вынашиванием ребенка. Диагностировать рак груди у беременной очень сложно, так как грудь увеличивается в размерах, набухает, а иногда и темнеет. Но если в груди появились болезненные уплотнения или она начала непропорционально увеличиваться, то это первый признак заболевания. Именно поэтому рак молочной железы определяют и начинают лечить уже на поздних стадиях.

Раковая опухоль молочной железы не представляет угрозы для ребенка, так как раковые клетки не могут попасть в организм малыша. Что касается лечения рака в период беременности, то используют наиболее безопасные методы, для того, чтобы не уничтожить иммунную систему матери. Но после родов женщину ждет серьезное лечение (химиотерапия или хирургическое удаление раковой опухоли).

Беременность после рака молочной железы

Беременность после рака молочной железы у многих женщин вызывает опасения и панику. Но не стоит впадать в крайности, так как современная медицина позволяет женщине родить здорового малыша после перенесенного рака груди. Для того чтобы беременность прошла успешно, необходимо постоянно консультироваться у гинеколога, проводить ультразвуковое исследование молочных желез и сдавать анализы на наличие раковых клеток.

Единственная опасность, которая угрожает при беременности после рака молочной железы – это рецидив заболевания. Если иммунная система не выдерживает гормональной перестройки и дает сбой, то есть появляется раковое заболевание, то женщину отправляют на аборт. Так как в данном случае, вынашивание ребенка несет высокие риски для жизни матери. На сегодняшний день, женщины, которые перенесли рак молочной железы, имеют все шансы выносить и родить здорового малыша, но для этого необходимо соблюдать предписания гинеколога, маммолога и онколога.

УЗИ молочных желез при беременности

УЗИ молочных желез при беременности – это безопасный и эффективный способ узнать, как проходят гормональные изменения в женском организме. Ультразвуковое исследование проводится перед маммографией и обязательно включает пальпацию для определения уплотнений. УЗИ позволяет определить наличие безвредных кист и уплотнений, которые при дальнейшей диагностике могут оказаться раковыми опухолями.

Молочная железа при беременности требует особого внимания. За грудью необходимо правильно ухаживать и наблюдать за происходящими изменениями. Если при пальпации ощущаются болезненные уплотнения, то необходима диагностика маммолога и гинеколога, так как гормональная перестройка может стать причиной ряда патологических заболеваний.

УЗИ (ультразвуковое исследование) – эффективный и безопасный метод диагностики заболеваний внутренних органов. Благодаря высокой информативности он востребован у врачей разного профиля, а отсутствие негативного влияния при подаче звуковых волн позволяет назначать процедуру всем категориям пациентов. Так, гинеколог направляет на УЗИ молочных желез при беременности. В период вынашивания ребенка грудь женщины претерпевает массу изменений, готовясь к кормлению новорожденного, что приводит к сложности диагностирования отклонений другими способами.

Ультразвуковое исследование молочных желез при беременности не опасно ни для будущей матери, ни для плода. Это подтверждают многочисленные научные эксперименты. Наоборот, процедуру назначают без ограничений всем женщинам. Если нужно, УЗИ груди проводится несколько раз.

Суть исследования

Планируя беременность, женщинам рекомендуется предварительно проверить состояние груди, так как молочные железы – часть репродуктивной системы. Они играют большую роль при кормлении младенца грудным молоком. Готовясь к лактации, они начинают претерпевать изменения уже при вынашивании плода в утробе матери. Считаются самым уязвимым местом в организме женщины, потому что железа – это орган, зависимый от количества выработанных гормонов.

Начало трансформации молочной железы для выполнения функции лактации приходится на первые дни беременности. На этот процесс влияют гормоны, выделяемые яичниками, надпочечниками, щитовидной железой, гипофизом.

УЗИ при беременности назначают для выявления отклонений при наличии жалоб у пациентки и для профилактики.

Суть процедуры – в определении размеров, структуры тканей, поиске патологических образований молочной железы. В ходе диагностики могут взять пункцию при обнаружении опухолей невыясненной этиологии.

Показания к ультразвуковому сканированию грудных желез

После постановки предварительного диагноза подтвердить или опровергнуть его врач сможет, получив результаты ультразвукового исследования.

При беременности у женщины повышается концентрация ряда гормонов: хорионического гонадотропина, эстрогена, прогестерона, плацентарного лактогена и других. Они поддерживают процесс вынашивания плода. Изменения касаются многих систем организма, в том числе, молочных желез. Их ткани становятся плотными, в них накапливается жидкость. Это сопровождается специфической симптоматикой.

УЗИ молочной железы при беременности проводят при наличии определенных показаний.

1. Ограничение подвижности и уплотнение кожных покровов в области груди. Может быть связано с появлением новообразований.
2. Наличие болевых ощущений. Болезненность груди при беременности – это нормальный симптом. Но в целях профилактики врач рекомендует женщине УЗИ молочной железы. Это поможет предупредить развитие патологий.
3. Зуд. Причин может быть несколько: слишком плотный бюстгальтер, аллергия на белье или косметические средства, отечность и тому подобные.
4. Набухание сосков. Процесс естественный, но для исключения отклонений лучше пройти УЗИ.
5. Выделения из груди. В результате повышения выработки пролактина (гормона, ответственного за процесс лактации) на 6-м…7-м месяцах беременности у каждой женщины наблюдаются выделения из сосков. Тревожным сигналом считается наличие таких признаков: кровянистые или желтоватые выделения, боли, неравномерное увеличение груди.

При появлении хотя бы одного симптома следует незамедлительно обратиться к доктору.

Как подготовиться к обследованию во время беременности

Беременным нет необходимости проходить какую-либо специальную подготовку перед ультразвуковым исследованием молочной железы. Нужно лишь обратить внимание на гигиену кожи груди и подмышечных впадин.

В назначенный день следует прийти к сонологу и предоставить направление от лечащего врача. Если диагностику проводят в государственном медицинском учреждении, нужно взять с собой пеленку, чтобы постелить на кушетку, на которой будут делать УЗИ.

Как делают УЗИ

Процедура проходит быстро и безболезненно. Женщину просят расположиться на кушетке в положении лежа, подняв руки вверх. Доктор наносит на излучатель специальный гель. Это делает скольжение датчика по поверхности кожи легким и безболезненным, увеличивает плотность контакта.

Датчик излучателя, двигаясь по поверхности кожи груди, фиксирует ультразвуковые волны отраженного типа, выводя данные на дисплей компьютера. В специальной программе полученная информация преобразуется в двух- или трехмерные изображения молочной железы. Диагностика продолжается не больше 30 минут.

В конце процедуры УЗИ-специалист выдаст на руки женщине результаты анализа, которые нужно передать лечащему врачу. Если возникает спорная ситуация, возможно проведение повторного УЗИ.

Что показывает обследование

В ходе ультразвукового исследования молочной железы оценивают соответствие состояния парного органа норме и, при выявлении отклонений, идентифицируют их. УЗИ молочной железы при беременности помогает обнаружить:

• воспалительные процессы – абсцесс или мастит;
• доброкачественные образования – аденому, фиброму, липому;
• развитие злокачественной опухоли;
• мастопатию, кисты и другие.

Мастопатия

Мастопатия – это вид дисгормонального заболевания молочной железы, имеющий фиброзно-кистозную этиологию. Происходит структурное изменение тканей, приводящее к возникновению ряда патологий: разрастанию долек, протоков, формированию фиброзов, кист и так далее.

Заболевание диагностируется у женщин разного возраста. Опасность мастопатии зависит от ее вида, распространенности и срока беременности. Симптоматика может проявляться уже в первом триместре.

Беременная начинает жаловаться на:

• отечность верхних и нижних конечностей;
• набухание сосков;
• болевые ощущения разной интенсивности;
• появление выделений из сосков;
• выявленные при пальпации опухоли, особенно на фоне ранее диагностированной кистозно-фиброзной болезни (мастопатии).

Так как гинеколог, ведущий пациентку, на каждом приеме проводит обследование груди, удается диагностировать мастопатию на ранних этапах ее развития. Для подтверждения либо опровержения первичного диагноза врач направляет беременную на УЗИ молочных желез.

Как выглядит киста

Кисты – одиночные или множественные образования, имеющие вид полостей разных форм и размеров, с содержащейся внутри жидкостью. Будучи небольшой, киста не беспокоит. Достигнув средних и больших размеров, приносит женщине дискомфорт и болевые ощущения. Ее может обнаружить маммолог в ходе пальпации молочных желез. Чтобы определить форму и размер кисты, назначают УЗИ. Дополнительно врач может рекомендовать сделать МРТ груди.

Подозрение на опухоль

Первичное диагностирование опухоли молочной железы на фоне беременности встречается редко, но все же случается. Чаще всего она выявляется у женщин от 32 до 38 лет. Обнаружить и установить причину появления новообразования в тканях груди возможно даже на ранних стадиях. Во время беременности в груди проходят физиологические трансформации, что несколько усложняет визуализацию изучаемых структур, а противопоказания ограничивают терапевтический инструментарий.

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие опухоли железы при беременности.

1. Гормональные изменения. Подготовка репродуктивной системы к лактации приводит к повышению уровня прогестерона в крови (в 30 и более раз). В груди разрастаются альвеолы и молочные протоки, что стимулирует развитие патологических клеток.
2. Снижение иммунитета. Физиологически для организма матери плод является чужеродным телом. Все процессы иммунной системы беременной направлены на понижение уровня реактивности. Это приводит к ее ослаблению и снижению способности к борьбе патогенами, коими являются раковые клетки.

Если у доктора возникает подозрение на опухоль, для подтверждения или опровержения диагноза он назначает пациентке ультразвуковое исследование.

Шанс того, что опухоль окажется злокачественной, – один на миллион. Но и в этом случае во время беременности врачи будут только наблюдать за течением болезни, назначая ежемесячные УЗИ, гистологические экспертизы, МРТ.

Ученые пока не пришли к единому мнению, влияет ли наличие опухоли на развитие плода. Известно одно – лечебная терапия усложняется в связи с беременностью. Чем раньше будет проведена диагностика рака, тем легче будет побороть заболевание.

Частота выполнения ультразвукового исследования груди

В России женщинам за всю беременность рекомендуется пройти два сеанса УЗИ. Многие опасаются диагностировать грудь более двух раз, но специалисты уверяют, что УЗИ молочных желез во время беременности не наносит вреда женщине и плоду, поэтому делать его можно хоть каждый месяц.

Врачи настаивают на том, что игнорировать УЗИ молочных желез при беременности нельзя. Это важно для исключения мастопатий, кист, опухолей. С ультразвуком доступно достоверное и быстрое выявление отклонений. И лучше диагностику проходить регулярно, чтобы была возможность вылечить заболевание медикаментозным методом, не прибегая к операции после беременности.

Кроме того, набухание молочных желез часто сопровождается выделением жидкости, имеющую беловатый, прозрачный или желтоватый цвет так называемое молозиво. Эти выделения служат предшественниками появления молока и могут выделяться маленькими капельками из груди после шестого месяца беременности. Если такие выделения доставляют вам неудобства, можно воспользоваться специальными прокладками для груди, которые продаются в аптеке. Они удобны и незаметны, их можно использовать как во время беременности, так и после родов.

Также во время беременности следует обязательно пройти обследование у врача -маммолога. Он обследует ваши молочные железы, если нужно направит на УЗИ и поможет предотвратить или выявить патологию на ранних сроках. Кроме того, врач гинеколог или маммолог, должны объяснить будущей маме, как ухаживать за грудью во время беременности, как избежать травмы сосков при кормлении малыша и не допустить застоя молока.

В домашних условиях, чтобы избежать болезненных ощущений при набухании груди, можно просто принять контрастный душ, направляя прохладную струю воды на грудь. Кроме того, уже с первых дней беременности можно делать легкую гимнастику, которая способствует укреплению мышц груди. Также нелишним будет использования специального крема, который предотвращает растяжки на груди и поддерживает природную форму. Не забудьте приобрести бюстгальтер из натуральных тканей, чтобы не травмировать чувствительные соски.

В заключение, хочется отметить, что при малейшем изменении груди, не стоит паниковать и сочинять себе немыслимые болезни. Трезво и с рассудком подойдите к данной ситуации: еще раз перечитайте статью, проконсультируйтесь со специалистом, прибегните к некоторым процедурам и будьте здоровы!

Специально для beremennost.net - Ира Романий

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter . чтобы сообщить об этом редакции.

Беременность на ранних сроках

Боли при беременности

Лечение при беременности

Первые признаки беременности

Тест на беременность

Что можно во время беременности

2010-2015 Все права защищены.
Копирование информации без письменного разрешения
и гиперссылки на источник запрещено.

Самолечение может принести вред вам и вашему ребенку! Проконсультируйтесь с врачом!

УЗИ молочной железы

Ультразвуковая маммография является одним из важнейших этапов профилактики таких заболеваний, как фиброаденома молочной железы, мастопатия и рак груди.

Датчики, с помощью которых проводится исследование, позволяют детально оценить состояние как поверхностных, так и внутренних слоев тканей молочных желез, диагностировать узловые образования, различные кисты и оценить малейшие диффузные изменения. Во время процедуры также оцениваются и регионарные лимфатические узлы.

В процессе проведения исследования врач обычно делает несколько эхограмм наиболее полно показывающих состояние молочной железы и ее возможные изменения. Впоследствии эти фото прилагаются к описательному заключению для исключения диагностических ошибок.

У женщин репродуктивного возраста УЗИ молочных желез проводится на 5-10 день менструального цикла.

Вопреки общепринятому мнению, у мужчин также могут возникнуть опухоли молочной железы, которые требуют своевременной диагностики и немедленного лечения. Ультразвуковое исследование при подозрении на опухоль или другой патологический процесс может проводиться также и детям.

Когда делать УЗИ молочных желез

Молочная железа подвержена периодическим изменениям из-за цикличного действия женских гормонов. Для того чтобы избежать ошибок в диагностике лучше всего проводить ее обследование в 1 половине менструального цикла. В профилактических целях ультразвуковое исследование молочных желез проводится 1 раз в год.

УЗИ молочной железы назначают, если:

• появились боли в области груди и молочных желез;
• кожа на груди огрубела, уплотнилась, ограничилась ее подвижность;
• появились пальпируемые подкожные новообразования;
• имеется втяжение кожи над опухолью и втяжение сосков;
• в груди имеются импланты;
• наступает предменопаузальный период;

УЗИ молочных желез при беременности

Во время беременности и при лактации именно УЗИ считается основным способом диагностики рака груди и других патологий. Ведь многие процедуры противопоказаны беременной и кормящей женщине. В отличие от них ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, не имеет побочных эффектов и не требует специальной подготовки или дополнительного введения препаратов для диагностики.

Цены

УЗИ молочных желез

В нашей клинике ультразвуковая диагностика проводится на аппарате экспертного класса с высочайшей разрешающей способностью и цветным качеством изображения - SonoAce X8

Ультразвуковое исследование молочной железы проводится с целью диагностики различных патологических процессов: кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, различные нарушения строения молочных желез, мастопатии.

Показания к проведению УЗИ молочных желёз:

• острый период травмы или воспаления;
• оценка состояния силиконовых протезов молочных желез;
• пункционная биопсия молочных желез и окружающих тканей;
• уплотнения неясного происхождения в молочных железах, выявленные при пальпации;
• жалобы на выделения из соска молочной железы, боли в этой области. Втяжение соска молочной железы;
• обследование женщин перед назначением различных гормональных препаратов;
• профилактическое обследование для раннего выявления опухолевых процессов и кист.

Женщины 40 лет и старше должны проходить обследование по меньшей мере 1 раз в 2 года.

УЗИ молочных желёз обязательно нужно проходить женщинам, у которых близкие родственники: мама, бабушка, сестры, особенно по материнской линии, болели раком молочной железы. Таким женщинам нужно проходить обследование, начиная с 35 лет ежегодно, а иногда и два раза в год.

Пациентки имеющие факторы риска должны проходить процедуру с 35 лет 1 раз в год.

• стрессы;
• лишний вес;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• аборты, отсутствие беременностей;
• отсутствие или нерегулярная половая жизнь;
• травмы и воспалительные заболевания молочных желез;
• наличие заболеваний эндокринной системы: щитовидной железы, сахарного диабета и др.;
• заболеваний гинекологических органов;
• длительное ношение синтетического или тесного бюстгальтера;
• продолжительное и частое пребывание на солнце или в солярии.

Противопоказаний к УЗИ молочной железы нет.

ВАЖНО: Исследование проводится на 5-9 дни менструального цикла.

Специальная подготовка не требуется.

Вся процедура УЗИ молочной железы занимает около 10 минут.

У вас есть уникальная возможность прооперипроваться бесплатно в нашей клинике!!
C 16 по 20 сентября объявляется конкурс на бесплатную операцию по удалению полиакриламидного геля из молочных желёз с одномоментной пластикой груди.

Операцию проводит пластический хирург, онколог, маммолог, руководитель клиники, профессор Карташева А.Ф.

Задать вопрос доктору

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез в Москве стало одним из самых востребованных, точных и, к тому же, быстрых и недорогих методов диагностики. Его отличная результативность позволяет диагностировать мастопатию в разных ее формах и всевозможные образования. Трудно переоценить роль УЗИ в выявлении рака молочной железы. Сделать УЗИ молочных желез и на раннем этапе обнаружить онкопатологию - значит облегчить и ускорить процесс лечения. В этом случае можно обойтись без мастэктомии, а порой даже без традиционной химиотерапии.

Маммолог назначает УЗИ молочных желез:

• пациенткам, у которых при пальпации или маммографии были выявлены новообразования;
• женщинам с протезами молочной железы;
• пациенткам с доброкачественными образованиями - для отслеживания их динамики;
• при беременности и кормлении грудью малышей;
• детям, подросткам, а при необходимости - даже мужчинам.

Вопрос, когда делать УЗИ молочных желез, решает врач-маммолог. Но для профилактики такое обследование ежегодно должна проходить каждая женщина. В ряде случаев этот период сокращается до полугода.

Преимущества проведения УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез при беременности является идеальным способом диагностики, так как сканер не использует вредные излучения. При маммографии не удается как следует изучить трудноступные участки, которые располагаются у грудной стенки. Это особенно актуально при обследовании плотных структур молочных желез женщин, не достигших возраста 35 лет. Результативность УЗИ в этом случае оказывается выше, чем при проведении рентгеновского исследования. Ультразвук лучше показал себя при исследовании уплотнений, пальпированных в молочных железах, а также для выявления кистозно-фиброзной мастопатии.

Особенности проведения процедуры УЗИ

Обычно проводится УЗИ молочной железы на 6-10-й день цикла. Это позволяет специалистам исключить ошибки, связанные с изменениями в молочной железе, циклически происходящими под воздействием гормонов. При проведении исследования пациентка лежит на спине, а при больших размерах желез более выигрышным оказываются положение лежа на боку или сидя, с поднятыми кверху руками.

Проведение УЗИ в клинике Карташевой

Определяясь с тем, где сделать УЗИ молочных желез, жительницы столицы все чаще обращаются в частные клиники. Их выбор определяется наличием в них современного УЗ-оборудования и профессионалов высокого уровня. В нашей клинике для обследования молочных желез специалистами высшей категории применяется современный ультразвуковой сканер, оснащенный высокоточными датчиками-отражателями. Максимальная детализация и большой врачебный опыт позволяют не только обнаружить, но и классифицировать доброкачественные и онкологические образования, даже если их размер не превышает 0,5 см.

Источники: uzi-klinika.ru, beremennost.net, www.ldck.ru, www.neo-med.biz, kartashevaclinic.com

Во время беременности организм женщины под влиянием гормональной перестройки претерпевает заметные изменения, которые касаются и молочных желез. В этот период грудь начинает готовиться к процессу лактации, в результате чего происходит расширение млечных протоков, увеличение тканей желез.

У некоторых беременных наблюдается образование комков, уплотнений в грудных железах. В некоторых случаях, такие изменения могут быть признаком злокачественного заболевания. Рак груди и беременность затрудняют диагностику, поскольку не все исследования можно делать в этот период. Злокачественное новообразование выявляется у беременных в одном случае из 3 тысяч. К сожалению, это заболевание нередко определяют только на поздних стадиях, так как чаще всего появление уплотнения при вынашивании ребенка часто ошибочно списывают на гормональные изменения. При обнаружении уплотнения во время вынашивания ребенка специалисты назначают такие диагностические методы, как УЗИ и маммография.

Рентген молочной железы

Маммография не назначается при беременности, если у женщины нет уплотнения в молочной железе и других признаков патологии. Если же маммологом обнаружена шишка или уплотнение, необходимо делать рентгенологическое исследование груди. Маммография является безопасным методом, так как облучение при этом минимальное и направлено строго на участок грудной железы. Для проведения такой диагностики на животе женщины располагают специальный щит из свинца, который служит защитой от рентгеновских лучей.

Маммография показана также беременным, у которых один из сосков поменял форму, появились кровяные или гнойные выделения, произошло втягивание ареолы. В некоторых случаях в качестве дополнительного диагностического метода показана компьютерная маммография. Такой вид обследования необходим при:

Компьютерная маммография не выявляет первые признаки онкологии молочных желез.

Исследования с помощью ультразвука

Для сбора информации и в качестве дополнения врач может назначить УЗИ. Во время беременности ткани груди могут повышать свою плотность, и маммография иногда не выявляет уплотнения. Как правило, УЗИ назначают во время беременности как самое первое обследование при обнаружении подозрительных образований в грудной железе.
Критериями рака груди на УЗИ являются наличие нечетких контуров уплотнения, неоднородности структуры, обнаружение акустических теней и повышенной эхогенности включений. Во время беременности УЗИ грудной железы можно делать неоднократно, так как этот метод считается наиболее безвредным.

Также с помощью проведения УЗИ можно дифференцировать уплотнение от кистозного образования. Киста молочной железы и беременность в редких случаях сопутствуют друг другу по причине резких гормональных всплесков. Но чаще кисты у женщин появляются еще до этого периода. При фиброзно-кистозной мастопатии иногда во время вынашивания малыша маленькие кисты исчезают, но могут и разрастаться под влиянием эстрогенов.

Если при беременности имеющиеся ранее кисты увеличиваются, под контролем УЗИ проводят прокол образований и выкачивают жидкость. Таким образом происходит слипание кистозных стенок. Также для предотвращения разрастания кист беременной назначают диету, которая помогает корректировать обмен веществ. В рационе должны присутствовать белки в виде нежирных мяса, рыбы, молочных продуктов, сложные углеводы. Также беременным можно принимать гепатопротекторы. На протяжении всего периода вынашивания ребенка УЗИ при наличии кистозных образований рекомендуется проходить несколько раз.

Воспаление, и, как следствие, появление уплотнений в молочной железе может развиваться не только у кормящих женщин, но и у беременных. Такое состояние называется маститом. Воспалительный процесс может развиваться при наличии первичной мастопатии, травмах груди, наличии инфекционного очага в организме. При развитии мастита опасность заключается в том, что плод может быть инфицирован, особенно, если заболевание имеет гнойную форму.

Мастит может проявляться симптомами интоксикации, появлением лихорадки, сильных болей в грудной железе. Часть груди краснеет, уплотняется, становится горячей, может появиться шишка. Лечение этого заболевания должно быть проведено в кратчайшие сроки и быть щадящим, чтобы не навредить плоду. Если мастит уже принял гнойную форму, терапия проводится с помощью антибиотиков. Иногда необходима операция по удалению гнойного очага. При обнаружении воспаления в груди, беременная должна обратиться к гинекологу или маммологу для обследования и лечения. Тип мастита определяют с помощью УЗИ. Также понадобится взятие анализов крови.

Рак груди при беременности

Злокачественное заболевание груди при беременности встречается не так часто – всего в 3% от всех случаев онкологии молочных желез. Но, к сожалению, рак на фоне беременности склонен к интенсивному развитию и более злокачественному течению. В последние годы, частота выявления этого заболевания у беременных увеличивается. Специалисты связывают это с увеличением числа хронических болезней, плохой экологией, поздними родами, гормональными нарушениями.

Так как после зачатия происходит сильное изменение в тканях груди, небольшие опухоли выявить очень трудно. В период беременности также важно проводить обследования грудных желез в домашних условиях. Если при самообследовании обнаружена шишка или узелок, следует обязательно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу. При онкологическом процессе грудные железы становятся асимметричными, появляется отечность тканей, иногда втягивание кожи. Из сосков появляются выделения. Лимфоузлы обычно увеличиваются.

Для выявления характера образования обязательно назначается маммография и ультразвук. Если есть необходимость, беременной проводят биопсию. Маммография в такой период иногда не дает правильного результата, поскольку железы физиологически изменены, поэтому для достоверности диагноза необходима пункция и последующее гистологическое исследование. Чувствительность опухоли к гормонам у беременных выявить удается не всегда, так как эстрогены содержатся в большой концентрации и блокируют рецепторы.

Если рак груди был выявлен на первой и второй стадиях, когда шишка имеет небольшие размеры и отсутствуют метастазы, женщине советуют проведение операции. Этот метод может быть применен в любом триместре.

При 3 и 4 стадиях заболевания, когда образование большое и есть метастазы, необходима химиотерапия, которая разрешена при беременности во втором триместре. Препараты подбираются максимально безопасные для плода. Радиотерапия считается опасной для ребенка и может привести к порокам развития.

Если последние стадии рака обнаруживают на ранних сроках беременности, ее не сохраняют, так как лечение длительное и тяжелое. При выявлении в третьем триместре данного заболевания, терапию проводят после родов, которые вызывают уже в 32 недели. После рождения ребенка женщине назначают лечение в полном объеме.

Поскольку беременность сопровождается сильнейшей гормональной перестройкой, у женщины может появиться шишка или узелок. При выявлении образований требуется проведение таких методов исследования, как маммография и ультразвук. Следует помнить, что злокачественный процесс в период беременности способен к быстрому развитию.