Обезвоживание – насколько это опасно?

Спасибо

Баланс воды в организме человека

Человеческий организм способен накапливать и сохранять полезные вещества достаточно длительное время. Однако без потребления воды в том или ином виде человек может жить не более 3 дней. У здорового человека доля воды составляет 2/3 от массы тела. Малейшее снижение процентного содержания воды в организме влечёт за собой опасные патологические состояния, поскольку клетка не способна нормально функционировать в растворах с высокой вязкостью.

Гомеостаз - это сложная система поддержания равновесия биохимических процессов в организме. И, прежде всего, это касается обеспечения постоянства обмена, объёмов и качественного состава жидкостей. Нарушение гомеостаза неизбежно приводит к нарушениям в работе всех органов и систем.

Жидкости в человеческом организме находятся в трёх основных состояниях:
1. В виде крови, циркулирующей в сосудистом русле.
2. В виде межклеточной жидкости , заполняющей межклеточное пространство.
3. В виде внутриклеточной жидкости (цитозоль) , в которой находятся все органоиды живой клетки.

На клеточном уровне вода выполняет важнейшую роль – она является питательной средой для клеток.

В человеческом организме, не испытывающем дефицита воды, содержится в среднем 94% воды. Клетка, между тем, содержит до 75% воды. Благодаря этой разнице возникает осмотическое давление, обусловливающее попадание жидкости в клетки.

Регуляцию объёма и электролитной структуры жидкостей организма осуществляют нейроэндокринные и почечные системы контроля. Стабильное равновесие осмотического давления крови, межклеточной и внутриклеточной жидкостей – один из ключевых факторов, обеспечивающих нормальное функционирование клеток.

Потребность организма в воде

К 70-ти годам соотношение внутриклеточной и межклеточной жидкости уменьшается – с 1,1 до 0,8. Другими словами, потеря цитозоля негативно сказывается на эффективности работы клеток. Вот почему не следует доводить организм до состояния жажды – врачи рекомендуют пить воду чаще. Ведь вода – это питательная среда для клеток, и обезвоженные клетки, также как сухая кожа, не способны полноценно функционировать.

После восстановления нормального объёма мочеотделения проводят коррекцию уровня калия в организме путём внутривенного вливания 0,3-0,5% раствора хлорида калия. Количество необходимого калия вычисляют по следующей формуле:

n = (KN - KF) * M * 0,4

Где:
n – количество калия, предназначенное для введения (миллимоль);
KN – количество калия в плазме в норме (миллимоль на литр);
KF – фактическое количество калия в плазме крови (миллимоль на литр);
М – масса тела (кг)

У маленьких детей при тяжёлой степени обезвоживания вычисление объёмов продолжающихся потерь жидкости с диареей, рвотой и повышением температуры производят, вычисляя массу сухих, а затем использованных пелёнок. Затем, в соответствии с полученными данными, корректируют объём вводимых растворов.

Часто возникает необходимость в дополнительном введении жидкости:

• при непрекращающейся рвоте и стуле – 20-30 мл на 1 кг;
• при олигоанурии – 30 мл на 1 кг;
• при гипертермии выше 37 градусов и частоте дыхательных движений более 10 вдохов-выдохов выше нормы – дополнительно 10 мл на 1 кг.

Оценка эффективности регидратации

• улучшение состояния пациента;
• уменьшение симптомов дегидратации;
• восстановление веса тела;
• замедление или остановка патологических потерь жидкости;
• нормализация объёмов мочеотделения.

Препараты, назначаемые при обезвоживании

В связи с риском чрезмерного вливания натрия, внутривенную инфузию натриевых растворов (раствора Рингера-Локка и др.), с 5-10%-м раствором декстрозы. Вливание таких растворов, как ацесоль, требует строгого контроля лечащего врача.

Преобладание солевых и декстрозных растворов во вливаемой жидкости определяется типом дегидратации (преобладание дефицита воды или электролитов). Однако у детей 1-3 лет их нередко готовят в равной пропорции (1:1), а в ряде случаев – с преобладанием декстрозы (1:2).

Обезвоживание кожи

Что такое обезвоживание кожи?

Причины обезвоживания кожи

• кожные заболевания;
• патологии внутренних органов (инфекционные, гормональные, желудочно-кишечные, болезни мочеполовой системы и др.);
• отрицательное влияние окружающей среды (ультрафиолетовое излучение, низкая температура воздуха, ветер, пыль, недостаточная влажность воздуха, химические агенты);
• Несбалансированное питание и нездоровый образ жизни (неумеренное употребление спиртных напитков, недосыпание, стрессы, дефицит витаминов и микроэлементов и т.д.).

Обезвожена ли ваша кожа?

Как бороться с обезвоживанием кожи?

Увлажняющие средства должны включать ряд важных компонентов:

• витамин В 5 - увлажняет и питает кожу;
• витамин Е – природный антиоксидант ;
• гиалуронат – алифатическая кислота растительного или животного происхождения;
• глицерин;
• ряд природных масел (масло хохобы, персеи американской, арахиса и др.);
• ацетон;
• аллантоин;
• липосомы.

Также существует прекрасный метод увлажнения кожи – протирание льдом. Делать данную процедуру следует 2 раза в день – утром и вечером. Лёд может содержать настои целебных трав или минеральную воду. После обработки не вытирайте лицо, вода должна сама высохнуть.

Важное место занимает дополнительное питание кожи. Как минимум раз в 7-8 дней делайте маску, соответствующую вашему типу кожи. Питательная маска снабжает кожу витаминами, что запускает процессы её естественной регенерации и увлажнения. Увлажняющие маски защищает кожу от иссушения и преждевременного старения.

Обновление: Октябрь 2018

Обезвоживание является патологическим состоянием и связано с уменьшением количества воды в организме ниже физиологических значений. Обезвоживание сопровождается нарушениями метаболизма. Это серьезное осложнение многих заболеваний опасно тем, что может развиться за очень короткое время вплоть до необратимых нарушений. Обезвоживание у детей, особенного грудного возраста распознать сложно, а скорость и масштабы патологических изменений организма велики.

Степени обезвоживания

• Легкая — потеря до 5% жидкости, чаще всего возникает в первые часы после острой диареи;
• Средняя – уменьшение воды в организме на 6-10 %. Развивается в течение 24-36 часов, часто на фоне гипертермии и отказа от питья;
• Тяжелое – утрата 10 % жидкости. Является следствием непрекращающейся рвоты или диареи.

Причины обезвоживания у детей

Если у ребенка развивается обезвоживание, причины могут быть следующие:

• вирусные и бактериальные инфекции, сопровождаемые гипертермией, диспноэ, рвотой и наиболее опасным симптомом – поносом (ротавирусы, норовирусы, аденовирусы, кишечная палочка, клостридии, кампилобактер, лямблии, сальмонеллы);
• отсутствие аппетита и чувства жажды на фоне вышеперечисленных инфекций;
• заболевания, сопровождающиеся болью в горле, при которых ребенок из-за болевого симптома отказывается пить;
• некомпенсированный или не диагностированный сахарный диабет с неконтролируемым и частым мочеиспусканием;
• синдром мальабсорбции;
• муковисцидоз;
• рвота и диарея на фоне интоксикации организма (отравление лекарствами, и пр.);
• недостаточный питьевой режим;
• обильное потоотделение, связанное с интенсивной физической нагрузкой или высокой температурой наружного воздуха.

Почему маленькие дети наиболее подвержены обезвоживанию?

• детский организм содержит больше воды, нежели взрослый;
• высокая скорость протекания водно-электролитного обмена;
• несовершенство почечных и нейрогуморальных механизмов регуляции водно-солевого обмена.

Причины обезвоживания у взрослых

Симптомы обезвоживания у ребенка

При развитии у ребенка, особенно до года любого из перечисленных симптомов – понос, рвота, высокая температура, нужно срочно обращаться к врачу, вызывать Скорую помощь. Опасность рвоты и поноса у детей в том, что обезвоживание возникает очень быстро и даже если ребенок просто вялый, после очередной рвоты ему может резко стать хуже, вплоть до потери сознания.

Симптомы у взрослого человека

Сначала рассмотрим признаки обезвоживания, чаще скрытого, возникающего из-за недостаточного питьевого режима:

• Усталость без нагрузки, вялость;
• Покраснение кожи лица вследствие прилива крови;
• Тревожность, раздражительность, чувство страха;
• Вспыльчивость либо подавленность;
• Плохой сон, сны о воде;
• Одышка, не связанная с заболеванием;
• Чувство жажды, порой патологическое, когда хочется пить напитки, забирающие влагу из организма (чай, кофе, алкоголь, газировку).

Как определить обезвоживание, протекающее скрыто? Порой достаточно проанализировать питьевой режим, возможно, из ежедневных напитков в вашем рационе присутствует только чай или кофе.

Симптомы обезвоживания у взрослых отличаются в зависимости от природы обезвоживания

Последствия обезвоживания

Что делать при обезвоживании

Лечение обезвоживания должно проводиться при самых первых его признаках. Раннее начало терапии помогает предотвратить прогрессирование обезвоживания и способствует лечению основного заболевания.

Обезвоживание у грудничка

Дети до года должны быть обследованы врачом при любой, даже легкой степени обезвоживания!!! Если ребенок теряет вес, даже незначительно, это явный признак прогрессирования обезвоживания.

Самостоятельное лечение даже легкого обезвоживания у малышей опасно, т.к. тяжесть состояния увеличивается очень быстро, четко дифференцировать признаки ухудшения состояния сложно, а медицинская помощь может оказаться уже запоздалой. Выпить много жидкости малыши не могут, поэтому оральная регидратация будет неэффективной.

Если лечащий врач посчитает возможным домашнее лечение обезвоживания, он даст соответствующие указания в каждом конкретном случае. Если ребенок хорошо пьет, может быть назначен препарат для оральной регидратации, суточная доза которого составляет 130 мл на 1 кг массы тела грудничка.

Грудничков отпаивают комплексно сочетанием 5% глюкозы и любого солевого раствора (регидрон) в соотношении 1:4 или 1:5. За первые 6 часов 80-100 мл на кг веса дробно между кормлениями хоть по 5 мл за прием, хоть по 20, как сосет или пьет из ложки (чашки). Второй этап – восполнение продолжающихся потерь 80-100 мл на кг. веса до прекращения диареи. Ежели рвота и понос не утихают, нельзя рисковать, нужно срочное стационарное лечение (внутривенные вливания).

Показания для регидратации через рот — это только две первые степени обезвоживания. Если есть отеки или снизилось количество мочи (олигурия), то их прекращают и показана внутривенная регидротация. То есть снижение объема мочи нельзя считать признаком обезвоживания, с которым можно справиться самостоятельно.

Обезвоживание у детей легкой степени

Оральная регидратация. Предпочтительнее использовать готовые препараты для оральной регидратации – регидрон, оралит, глюкосолан, галактин, педилайт.

Самостоятельно можно сделать такой раствор: 1 л. Кипяченой остуженной воды + 0,5 ч.л. соли + 4 ч.л. сахара + 0,5 ч.л. пищевой соды + 0.5 ч.л. хлористого калия.

Готовый раствор (как из препаратов, так и домашнего приготовления) используется в течение суток. Жидкость должна иметь комнатную температуру, горячее питье забирает влагу, а холодное будет проходить транзитом.

Схема: В первые 4-5 часов через каждые 10 минут дается 5-15 мл жидкости за раз. Объем препарата составляет 30-50 мл на 1 кг массы. В дальнейшем, при улучшении состояния, объем раствора уменьшается, но должен соответствовать физиологическим потребностям, с учетом потерянной жидкости. Если ребенок отказывается пить, можно вливать жидкость за щечку из шприца без иглы.

Можно использовать рисовый отвар, ягодный кисель, слабый подслащенный чай, морсы, если признаки обезвоживания слабые и ребенок охотно пьет. Главное правило – не давать одновременно большой объем воды, т.к. возможна рвота.

Обезвоживание у детей средней степени

Оральная регидратация — по вышеуказанной схеме, но объем препарата уже 70/80 мл на 1 кг массы. При невозможности принимать требуемое количество жидкости самостоятельно производят вливание через зонд.

Внутривенная регидратация . Назначается при отсутствии эффекта от оральный регидратации в течение 4-6 часов от ее начала. Инфузионная терапия проводится в условиях стационара, в индивидуальном порядке проводится расчет необходимого объема жидкости для вливания.

Обезвоживание у детей тяжелой степени

Инфузионная терапия в условиях реанимации, экстренная в течение первых двух часов, а затем поддерживающая.

Обезвоживание у взрослых

• Принципы лечения обезвоживания у взрослых такие же, как и у детей, отличается лишь объем поступающей жидкости.
• Легкая степень – в первые 6 часов 50 мл на 1 кг массы тела, далее – поддерживающая регидратация 80 мл на 1 кг массы в течение 18 часов.
• Средняя степень — в первые 6 часов 80 мл на 1 кг массы, далее -поддерживающий объем 100 мл на 1 кг массы.
• В первые 6 часов следует пить часто, но мало: по 1-3 столовые ложки каждые 5 минут.
• Парентеральная регидратация (глюкозо-солевые растворы, золи) назначается при неэффективности оральной в течение суток, при тяжелой степени обезвоживания, при непрекращающейся рвоте или поносе.

Профилактика обезвоживания

• Строгое соблюдение питьевого режима. Помните – маленький ребенок еще не умеет просить пить, но пить он должен. Взрослые не должны заменять воду, необходимую для нормальной жизнедеятельности (а это 1,5-2 л в сутки) газировкой, кофе или чаем;
• Увеличение объема жидкости при высокой температуре, в жаркую погоду;
• Увеличение объема питья при поносе или рвоте, даже однократных, но с соблюдением правила поить часто и малыми порциями;
• Грудное вскармливание ребенка даже при развитии ОКИ, рвоты или диареи – отказываться от кормления грудью нельзя, только если это запретит врач;
• Щадящее кормление ребенка и диетическое питание взрослого даже при развитии поноса и рвоты, голод оправдан только в первые часы развития инфекции.

Состоит из воды на 87% с возрастом этот объем уменьшается до 50%. Поэтому для детей даже небольшой дефицит жидкости может вызвать целый ряд проблем.

Обезвоживание особенно опасно для детей до трех дет, потому что наступает быстро и бывает очень тяжелым. Это связано с незрелостью организма и большими, по сравнению с взрослыми потребностями клеток в жидкости.

Причины обезвоживания у ребенка

Обезвоживанием у ребенка называют усиленные потери организмом жидкости с развитием нарушений обмена веществ и тяжелых метаболических расстройств, проблем с дыханием, сердечно-сосудистой системой и работой головного мозга.

Основными причинами обезвоживания являются патологии и заболевания, приводящие к массивным потерям жидкости:

• отравления, кишечные инфекции с поносом и рвотой;
• лихорадка с усиленным потоотделением (при пневмонии, гриппе, простуде);
• перегревание;
• дефицит питья в условиях жаркого климата и слишком теплого укутывания ребенка.

По тяжести обезвоживание у детей бывает трех степеней:

• легкая или первая степень;
• средней тяжести или вторая степень;
• тяжелая или третья степень.

Обезвоживание организма у ребенка, симптомы

Для нормальной работы, в сутки человеческому организму необходимо 30 мл воды на 1 кг веса. Если по каим-то причинам ребенок недополучает жидкость, его организм начинает сигнализировать об обезвоживании всеми доступными способами.

При легкой (первой) степени обезвоживания:

• ребенок раздражителен, возбужден или суетлив, постоянно недоволен;
• малыша преследует чувство жажды или голода, он часто просит пить;
• ребенок мало мочится, ему нужно меньше , чем обычно. Моча имеет насыщенный цвет, темная и очень резко пахнет.

При средней тяжести (второй) степени обезвоживания:

• у ребенка снижен интерес к , любимым занятиями развлечениям, он вялый;
• дети много лежат, часто и по-долгу спят;
• детская кожа бледная;
• при плаче очень мало слез, глазки выглядят запавшими, под ними появляются темные круги;
• рот пересохший, слюны крайне мало и она густая или ее нет совсем;
• малыш испытывает сильный голод или жажду;
• дети постарше жалуются на головную боль;
• ребенок не мочится на протяжении восьми часов или в сутки мочится около трех раз, моча при этом темная, сильно пахнет и ее мало.

Признаки обезвоживания тяжелой (третьей) степени обезвоживания:

• малыш отказывается от питья и еды;
• язык и полость рта, губы сильно сухие, трескаются;
• родничок у грудничков на макушке запавший;
• ребенок выражено вялый, сонливый, ему трудно проснуться, он почти постоянно спит;
• плач крохи сухой, без слез, глаза грустные и сухие, не блестят;
• учащено дыхание и сердцебиение;
• малыш не проявляет интереса к играм, мультикам и другим занятиям;
• кожа мраморного цвета, холодная, особенно в области конечностей;
• ребенок не мочится более 10-12 часов подряд;
• кроха теряет сознание, не реагирует на слова и действия.

Обезвоживание всегда требует активного и интенсивного лечения, а тяжелая степень обезвоживания - вызова скорой помощи и немедленной госпитализации, особенно в случае очень маленьких детей. Обезвоживание крайне быстро может приводить к серьезным нарушениям в работе сердца, легких и головного мозга, что может привести к летальному исходу.

Что делать при обезвоживании организма у ребенка

При выявлении признаков обезвоживания легкой или средней степени тяжести вызвать врача на дом. При тяжелом обезвоживании или при возрасте детей до года с любой степенью обезвоживания - вызвать скорую помощь и отправляться в стационар!

1. До прихода врача проводить оральную регидратацию (восполнение потерь жидкости путем отпаивания ребенка).

Отпаивание проводится непрерывно, специальными растворами для регидратации:

• регидрон,
• ОРС-200,
• хумана-электролит.

Они пополняют запас потерянной жидкости, а вместе с нею и солей.

Важно! Нельзя давать при обезвоживании только одну воду, нужны еще соли и глюкоза.

2. Если нет растворов, нужно приготовить в домашних условиях растворы для отпаивания.

Это будут: сладкий теплый чай с лимоном и солевой раствор, которые дают поочередно, отвар изюма, минеральная вода без газа.

Один из рецептов раствора - на литр кипяченой воды взять 30 г сахара, 3.5 г соли, 2.5 г соды. Размешать и давать ребенку.

3. Количество жидкости составляет 10 мл на кг веса в час, ребенку с весом в 10 кг требуется не менее 100 мл жидкости за час.

На каждое проявление поноса или рвоты нужно прибавить ребенку для отпаивания не менее 50-100 мл жидкости.

4. Нельзя давать ребенку питье залпом, особенно при рвоте.

Отпивают ребенка каждые 5 минут по 5-10 мл жидкости, давая ее с ложечки или шприца без иглы, дозатора лекарств.

С началом отпаивания нужно также воздействовать на причины, вызвавшие обезвоживание - лечить кишечную инфекцию, отравление или снизить температуру при лихорадке.

Критерием нормализации состояния станет:

• нормальное частое мочеиспускание светлой прозрачной мочой,
• восстановление состояния слизистых оболочек (розовые, влажные),
• появление слез, влажные глаза,
• прибавка массы тела.

Когда при обезвоживании ребенка нельзя отпаивать

Отпаивание (оральная регидратация) противопоказана при:

• наличии неукротимой рвоты (когда рвет тут же всем, что вливали)
• обезвоживании третьей степени, нарушении сознания ребенка
• при резком снижении или полном отсутствии мочи более 12 часов
• при наличии сахарного диабета.

В этих случаях показана только госпитализация со стационарным лечением обезвоживания.

Как обезвоживание лечат в стационаре

В стационаре ребенок находится в отделении интенсивной терапии. Там проводится постановка системы внутривенно с капельным вливанием растворов натрия хлорида (физраствор 0.9%) и 5-ной глюкозы.

Могут также применяться растворы бикарбоната (соды) и препараты калия. Эти вещества вводят под контролем анализа крови и следят за количеством отделяемой мочи и состоянием.

Параллельно с борьбой с обезвоживанием будут лечить и патологию, которая его вызвала - назначают антибиотики или противовирусные препараты, специальное питание (диету) и дополнительные препараты, снижают лихорадку.

По мере улучшения состояния ребенку начинают давать растворы через рот и постепенно переводят на обычное питье. Стационарное лечение не опасно и отказываться от него нельзя, особенно если ребенок совсем маленький и обезвоживание может развиться крайне быстро.

Когда состояние малыша стабилизируется, его переводят в стандартную палату, а затем выписывают домой на долечивание и восстановление.

Важно использовать хорошую для отпаивания и каждодневного рациона малыша особенно летом.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Мы придаем большое значение качеству наших товаров и гарантируем вам хорошее обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.

Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз) у ребёнка опасно всегда. Но последствия тем тяжелее, чем меньше возраст: объем крови меньше, процесс потери жидкости проходит намного быстрее.

Причины

Причинами этой проблемы становятся:

• рвота;
• диарея;
• повышенная температура тела;
• повышенная температура окружающей среды;
• активность малыша в играх.

Чем опасно?

Последствия дегидратации организма:

• поражение нервной системы разной степени тяжести: развитие судорог, прочие;
• нарушение работы легких: пневмонии.

Случаи, когда малыш умер из-за обезвоживания, бывают и по сей день. Обезвоживание у ребёнка до 5 лет является причиной 2 миллионов смертей в год по всему миру.

Признаки

Совершенно не обязательно ждать, когда симптомы станут явными, чтобы начать принимать меры по устранению обезвоживания. Лечение должно проходить под наблюдением врача.

Если у ребёнка случилась высокая температура, понос или рвота, на улице или в доме жарко, он активно играл – очевидно, что необходимо восполнение воды в организме, даже если симптомы дегидратации отсутствуют. Слишком большое потребление жидкости в этом случае не опасно.

Если в жаркий день заигравшемуся малышу достаточно предложить попить, то понос, рвота, температура – повод для применения растворов электролитов. Не нужно ждать врача – время в этом случае очень дорого. Как можно раньше начинайте лечение.

Дегидратация у детей имеет следующие симптомы:

• жажда;
• сухой рот, язык;
• плач без слез (у детей старше 2 месяцев);
• западение родничка (признак актуален для детей до года);
• сухость кожных покровов;
• хриплость голоса;
• сухой кашель;
• раздражительность;
• отсутствие пота;
• сонливость;
• темный цвет мочи;
• резкий запах мочи;
• редкое мочеиспускание.

Признаки обезвоживания у ребёнка, указывающие на изменение цвета, запаха мочи, редкое мочеиспускание – наиболее очевидные симптомы начавшегося обезвоживания организма.

Как определить?

Дегидратация также различна по проценту потери солей. В соответствии с этим показателем она делится на:

• Изотоническую – потеря солей и жидкости одинаковы . Это более легкий тип эксикоза.
• Вододефицитную – преобладает потеря воды . Обычно возникает при сильной диарее, высокой температуре. Ребёнок охотно пьет.
• Соледефицитную – преобладает потеря солей . Обычно возникает при обильной рвоте. Распознать этот вид дегидратации можно по отказу ребёнка пить.

По клиническому анализу крови можно делать выводы о степени обезвоживания. Так, дегидратация проявляется ростом показателя гемоглобина. Увеличение этого показателя свидетельствует о сгущении крови, характерном для нехватки жидкости. Также врач обращает внимание на уровень эритроцитов, повышенный гематокрит.

Степени

• 1 степень – потеря воды до 5% массы тела;
• 2 степень – от 5 до 10%;
• 3 степень – более 10%.

Норма мочеиспускания

Нормы мочеиспускания в соответствии с возрастом детей:

• до 6 месяцев – 20 раз в сутки;
• с полугода до года – 15 раз в сутки;
• к году до 3 – 10 в сутки;
• с 3 лет – 7 раз в день, в дальнейшем растет объем мочи, количество мочеиспусканий сохраняется;
• взрослый человек – от 4 до 7 раз.

Чем ярче симптомы обезвоживания, чем больше признаков проявляется, тем быстрее родители должны обратиться к врачу, и тем интенсивнее отпаивать и лечить ребенка.

Что делать?

В зависимости от степени заболевания применяются следующие меры:

1. обильное питье;
2. увлажнение воздуха окружающей среды;
3. капельница.

При соледефицитной форме обезвоживания необходимо усиленное восполнение потраченных солей.

При поносе

У ребенка при поносе в течение 2-3 часов может развиться обезвоживание организма средней степени, через 6 часов – высокой степени тяжести. Важно после первого же жидкого стула начать «отпаивать» малыша. Препараты пероральной регидратации должны быть в каждой домашней аптечке.

Повторная рвота может вызываться даже небольшим количеством жидкости. Если малыша рвёт, давайте ему жидкость минимальными дозами. Если ребёнок маленький, используйте мерный шприц от жаропонижающего или шприц без иглы. Минимальной дозой, которую может принять организм, вливайте питье за щеку.

При начавшемся обезвоживании не останавливайте процесс поения, даже если малыш спит. Успокоиться можно только тогда, когда исчезнут главные симптомы – редкое мочеиспускание и тёмный цвет мочи.

При поносе или неоднократной рвоте у малышей меньше 2 лет необходимо обратиться к врачу. Доктора не стремятся брать на себя ответственность за лечение и сразу дают направление на госпитализацию. Именно родители должны принять окончательное решение о целесообразности такой меры.

При ротавирусе

Водянистая диарея (без крови в стуле при поносе), характерная при ротавирусе, не требует лечения антибиотиками. Но их назначают сразу при поступлении в больницу, не дождавшись результатов анализов. Несколько часов, что Вы проведете в скорой и приёмном отделении, Вы не сможете нормально поить малыша. Условия в палате обычно далеки от рекомендуемых требований к влажности и температуре воздуха. Поэтому стремитесь не доводить до госпитализации, делать профилактику дегидратации вовремя.

При ОРВИ, ОРЗ

Обезвоживание у ребенка часто сопутствует воспалительным процессам верхних дыхательных путей. Увлажняя вдыхаемый воздух, организм тратит много жидкости. Воздух, который достигает альвеол, имеет 100% влажность.

Повышение температуры тела часто сопровождается большой потерей жидкости. Это, в свою очередь, ведёт к сгущению крови. Вязкость мокроты возрастает, она плохо отходит. В ней активно развиваются вирусы. Отсюда осложнения: синусит, бронхит, воспаление легких. ОРВИ и ОРЗ часто сопутствует профузное потение (проливной пот).

Помимо необходимости усиленно поить ребёнка для борьбы с обезвоживанием необходимо соблюдать режимы температуры воздуха (не выше 22) и влажности (не ниже 50%) в комнате малыша. Питье при ОРЗ и ОРВИ должно быть тёплым (есть большая вероятность болей в горле) и сладким.

Препараты

Препараты для восполнения солевого состава:

• Регидрон;
• Педиалит;
• Регидралит.

Рецепт раствора

Можно приготовить средство самостоятельно. В 1 литре воды растворить:

1. половину чайной ложки соли;
2. половину чайной ложки соды;
3. 4 столовые ложки сахара;
4. половину чайной ложки калия хлорида.

Сколько пить?

Норма потребления воды в день у детей:

• до года – 130 мл на 1 кг веса;
• от года до 3 – 100 мл на 1 кг веса;
• от 3 до 14 – 80 мл на 1 кг веса.

При начавшемся поносе и слабой степени обезвоживания нужно давать жидкости:

• до 2 лет – 50-100 мл на каждый случай жидкого стула;
• от 2 до 10 – 150 мл;
• от 10 лет – 200 мл.

При начавшемся обезвоживании организма средней степени расчет количества необходимой жидкости определить должен медик, лечение производит педиатр.

Примерный объем необходимого регидранта для детей:

• от 6 месяцев до года – 700 мл в сутки;
• от 1 года до 2 лет – 800-1000 мл за сутки;
• старше 2 лет – около 1500 мл.

Плюс к этому необходимо предлагать воду и другие напитки в том объеме, в котором ребёнок захочет. Из напитков – компот из сушёных яблок, чай, рисовый отвар. Не нужно давать чай из ромашки при поносе! Ромашковый чай провоцирует диарею. Молоко, соки, лимонады также нужно исключить.

Детей на грудном вскармливании следует продолжать кормить. Если малыш на смеси – на время диареи кормление смесью стоит прекратить (обязательна консультация медика).

Профилактика

Проанализировать наличие жажды у себя трудно даже взрослому человеку. Ребёнок, даже старшего возраста, навряд ли вовремя вспомнит о необходимости пить.

Поэтому задача взрослых – следить за своевременным восполнением жидкости у детей , избежать ситуации, когда симптомы эксикоза станут явными. Лечение всегда сложнее профилактики. Всегда имейте средства регидратации в своей аптечке.

Организм человека состоит из воды на 65 - 70%. А у новорожденного ребенка - на 85%. С годами этот показатель уменьшается, от чего организм стареет. Маленький человечек активно развивается, поэтому ему требуется много чистой и качественной воды, поэтому важно вовремя заметить симптомы обезвоживания организма у ребенка.

Определение нормы жидкости в организме ребенка

Новорожденный ребенок получает необходимую воду с молоком матери. Ситуация меняется с вводом первого прикорма. С этого момента материнского молока становится недостаточно для восполнения необходимого количества воды.

Ее норму рассчитывают по формуле: 50 мл на кг веса ребенка. Учитывают воду в материнском молоке, которая составляет 75% общего объема. Разница между двумя показателями укажет, сколько воды не хватает ребенку.

Например:

• вес малыша - 7,5 кг, воды ему нужно - 50 х 7,5 = 375 мл;
• он выпивает молока - 400 мл, воды из него 75%, это: 400 х 0,75 = 300 мл;
• разница: 375 - 300 = 75 мл.

Значит, ребенку в день нужно давать 75 мл воды.

С возрастом ребенок становится активнее, больше ест твердой пищи, увеличивается потребление воды, так как она очищает организм, восстанавливает силы, участвует в поставке витаминов, минералов. Поэтому вода должна быть доступна и в нужном количестве. Ее норму вычисляют по той же формуле, что и для детей до года.

Причины обезвоживания

Обезвоживание организма у ребенка симптомы имеет разнообразные, но все они тесно связаны с вызывающими их причинами:

1. Заболевания, вызванные вирусами и инфекциями, протекающие с повышением температуры, отягощенные рвотой и поносом. Если у ребенка боль в горле, он отказывается от еды и питья;
2. Отравления лекарствами и средствами бытовой химии, в результате которых появляется рвота и расстройство желудка;
3. Бесконтрольный прием лекарств, так как для их растворения организм затрачивает жидкость;
4. Интоксикация организма вследствие ротовирусной инфекции. Она проявляется в виде повышенной температуры и кашля, затем добавляется рвота и понос;
5. В жаркую погоду малыш теряет влагу через выделение пота;
6. Сахарный диабет приводит к частому мочеиспусканию, жидкости выходит больше, чем поступает;
7. Заболевания наследственного характера такие, как муковисцидоз, мальабсорбция, приводят к дегидратации.

Жидкость в организме ребенка восполняется за счет простой воды. Ее уникальность в том, что она быстро впитывается, легко усваивается, принимает участие во всех важных процессах.

Виды дегидратации

В организме человека вода присутствует в органах, кровеносной системе, между клетками и тканями. Длительная нехватка жидкости приводит к обезвоживанию или дегидратации.

Различают несколько ее видов:

• изотонический - частый вид обезвоживания, потеря жидкости происходит постепенно, равномерно, организм не испытывает сильных страданий;
• гипотонический - рвота увеличивает дефицит внеклеточной жидкости, уменьшается концентрация натрия, что приводит к почечной недостаточности, вода из плазмы крови переходит в клетки, вызывая их отек;
• гипертонический - длительный понос и усиленное потоотделение повышают содержание натрия, внутриклеточная жидкость переходит в русло крови, чтобы обеспечить работу внутренних органов, создается дефицит ее в клетках.

Последствия обезвоживания

Работа организма в целом зависит от содержания воды.

Ее дефицит приводит к изменениям:

1. В головном мозге - нарушается кровоснабжение, питание мозга, возрастает риск заболеваний Альцгеймера, Паркинсона, атеросклероза, нарушается защитная функция гематоэнцефалического барьера;
2. В крови - сгущается, увеличивается ее вязкость, уменьшаются просветы сосудов, составляющие ее кровяные тельца (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) склеиваются и приводят к образованию тромбов;
3. В иммунной системе - в клетках развиваются иммунодефицитные состояния и появляются хронические заболевания: бронхиальная астма, бесплодие, склеродермия, системные заболевания;
4. Нарушается обмен веществ, что приводит к ожирению.

Признаки обезвоживания

Обезвоживание у грудничков определяют по следующим признакам:

• беспокойство, плач без слез;
• сухой рот и глаза;
• впалый родничок;
• сухой подгузник до 7 часов;
• моча изменяет цвет и запах;
• учащение пульса;
• вялость, отказ просыпаться.

  На рисунке показаны основные симптомы обезвоживания организма у детей до года.

Не меньше страдают от нехватки жидкости в организме дети старшего возраста.

Наблюдаются такие симптомы:

• продолжительный понос и рвота (более 12 часов);
• полуобморочное сознание;
• затрудненное дыхание;
• перерыв в мочеиспускании до 7 часов;
• жалобы на боли и спазмы в животе;
• высокая температура.

Симптомы обезвоживания организма у ребенка видны невооруженным глазом. Главное, внимательно следить за состоянием малыша.

Норма мочеиспускания

Обезвоживание организма приводит к изменениям в выделении мочи у ребенка:

• сокращается частота мочеиспускания;
• количество единоразовое и суточное;
• появляется неприятный запах;
• изменяется цвет.

Ориентировочная норма выделения мочи у детей первого года жизни:

• новорожденный в первые сутки - 5 - 6 раз, объем - 60 мл;
• до 6 месяцев - 20 - 25 раз в сутки по 30 мл, всего - 300 - 500 мл;
• от 6 месяцев до 1 года - 15 - 16 раз в сутки по 60 мл, всего - 750 мл.

Сомнения родителей могут подтвердить или опровергнуть только лабораторные исследования.

Определение степени обезвоживания

Организм ребенка теряет жидкость очень быстро, проявляется это в легкой, средней и тяжелой форме. Легкая степень - малыш теряет до 5% своего тела.

Распространенные признаки:

• жажда - ребенок постоянно просит пить;
• частые испражнения - до 5 раз в сутки;
• незначительная рвота - ее можно принять за срыгивание;
• внутреннее покрытие рта, носа, глаз не изменяются.

Корректировка состояния малыша не доставляет трудностей. Средняя степень - вес тела уменьшается на 6 - 9%.

Недостаток воды усугубляется следующими проявлениями:

• интенсивность испражнений - до 10 раз за сутки, каловые массы жидкие, присутствуют слизь и следы крови;
• непрекращающаяся рвота;
• внутренняя поверхность рта, носа сухая;
• кожа теряет упругость;
• кожа сухая, складки возвращаются в исходное положение в течение 2 секунд, приобретает синеватый оттенок;
• вязкая слюна;
• западает родничок;
• сокращается выделение мочи;
• пульс плохо прощупывается;
• глаза не выделяют слез при плаче.

Ребенок становится капризным, беспокойным, раздражительным. Состояние не критическое, поддается лечению в условиях стационара. Тяжелая степень - уменьшение веса больше 10%.

Имеет такие симптомы:

• учащение стула более 10 раз в сутки и непрекращающаяся рвота;
• высушенные внутренние поверхности рта, носа;
• глаза не закрываются, пересушена роговица;
• сильно западают родничок и глаза;
• ребенок не мочится;
• руки и ноги теряют тепло;
• ребенок может отключаться;
• учащается пульс.

Состояние с трудом поддается лечению. Если не оказать вовремя экстренную помощь, возможен летальный исход.

Обезвоживание организма ребенка до года

Если врач посчитает возможным домашнее лечение, то назначают отпаивание электролитными растворами в сочетании с глюкозой: суточная доза составляет 130 мл на килограмм веса. Применяют «Гастролит», «Хумана Электролит». Если понос и рвота продолжаются, ребенка определяют в стационар для лечения путем внутривенных инъекций.

Обезвоживание кожи ребенка

Дегидратацию кожи определяют по следующим признакам:

1. Пропадает эластичность;
2. Появляются зуд, шелушение;
3. Вялая кожа, при сдавливании складка расправляется через 2 секунды и более;
4. Холодная, синюшная;
5. Приобретает мраморный рисунок.

В результате обезвоживания кожа не может выполнить главную функцию - защиту организма от негативного внешнего воздействия.

Что делать при поносе

При расстройстве желудка у ребенка действия родителей сводятся к следующему:

1. Поить ребенка как можно чаще и маленькими порциями. Использовать любую жидкость, какую он попросит, а также солевые растворы. Если писает каждые 3 часа, значит воды в организме достаточно. Если не пьет, нужно не раздумывая вызывать “скорую”;
2. Дать лекарство от температуры, если она выше 38,5 градусов;
3. После каждой дефекации подмывать ребенка и смазывать анальное отверстие детским кремом, чтобы избежать раздражения;
4. Следить за состоянием малыша, не допускать обезвоживания.

Что делать при рвоте

Рвота, как и понос, сопровождается выведением жидкости из организма.

1. Вызвать врача;
2. Положить ребенка набок, чтобы избежать попадания рвотного содержимого в трахею;
3. Дать сорбенты (активированный уголь, «Энтеросгель», «Атоксил», «Смекта»). Даже небольшое их количество выводит токсические вещества и микробы из желудка;
4. Поить малыша водой и жидкостью с электролитами («Регидрон», «Гастролит»).

Что делать при ротавирусе

Симптомы обезвоживания организма у ребенка при ротавирусной инфекции проявляются не сразу. Вначале повышается температура и начинается рвота, затем возникает понос до 10 - 12 раз в сутки.

• вызвать врача;
• поить ребенка жидкостью комнатной температуры небольшими порциями (из чашки, ложки, бутылочки);
• включить в питье средства для восстановления солевого баланса («Регидрон», «Хумана Электролит» и другие);
• положить малыша на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
• до прихода врача не давать лекарственные препараты;
• следить за состоянием малыша, в случае появления признаков сильного обезвоживания, срочно вызывать «скорую».

Что делать при ОРЗ и ОРВИ

Повышенная температура приводит к обезвоживанию организма.

Советы родителям:

1. Поить ребенка как можно чаще. Подойдет любая жидкость: вода, морс, компот из сухофруктов, отвар из изюма и кураги;
2. Использовать растворы для регидратации: «Регидрон», «Нормогидрон», «Гастролит» и другие;
3. Нос закапывать солевым раствором («Аквамарис», «Хьюмер», «Маример»). Можно сделать самостоятельно: в литре воды растворить чайную ложку кухонной соли;
4. Любое лечение медикаментами назначает врач.

Что делать при температуре

Чтобы высокая температура не привела к обезвоживанию организма, от родителей требуются следующие действия:

1. Создать в комнате температуру воздуха 18 - 20 градусов, влажность 50 - 70%;
2. Обеспечить обильное питье: компот из сухофруктов, морс, отвар из изюма, сладкая газировка, регидратирующие средства («Регидрон» и другие);
3. При температуре больше 38,5 градусов - дать «Ибупрофен», «Парацетамол» в жидкой форме.

В каких случаях отпаивать ребенка нельзя

Оказывая помощь ребенку при обезвоживании, важно знать, что регидратация не проводится в случае:

• постоянной рвоты;
• обезвоживания в критической форме;
• сокращения выделения мочи, что может указывать на проблемы с почками;
• повышенного уровня сахара.

Каждый из данных симптомов - прямой путь к госпитализации малыша.

Когда нужно срочно вызывать врача

Родители не должны полагаться на случай или свои познания в педиатрии.

Срочно вызывают врача при таких симптомах:

• пересушенный язык;
• сухой плач;
• не писает более 6 часов;
• не потеет;
• отказывается пить.

Методы диагностики дегидратации

При выявлении вида и степени обезвоживания, используют оценку клинических проявлений дегидратации.

Из лабораторных исследований применяют:

1. Общий анализ крови (клинический) - дает представление о состоянии организма в целом;
2. Бакпосев крови - выясняет наличие бактерий и их чувствительность к антибиотикам;
3. Анализ мочи - для исключения инфекции в мочевом пузыре, наличие сахара, тяжесть обезвоживания.

Лечение в стационаре

Лечение в стационаре зависит от степени тяжести поступившего пациента.

Применяют:

• пероральную регидратацию;
• парентеральное лечение;
• инфузионную терапию.

Пепоральная регидротация

Этот вид восполнения утраченной жидкости применяют при легкой и средней степени дегидратации.

Используют:

1. Растворы из глюкозы и соли с содержанием натрия и калия («Глюкосолан», «Цитроглюкосолан», «Регидрон»);
2. Жидкости без содержания соли, чай слабой консистенции с лимоном, компоты, минералку без газа, морковный сок, рисовый отвар.

Лечение проводят в два этапа:

1. В первые 6 часов при легкой степени жидкость вводят в количестве 50 мл/кг, при средней - 80 мл/кг;
2. В следующие 18 часов увеличивают вводимую жидкость до 80 - 100 мл/кг.

Жидкость дают частями от 1 - 2 ч. л. до 1 ст. л. каждые 5 - 10 минут.

Парентеральная регидратация

Восполнение жидкости путем внутривенных инъекций проводят в случае, когда:

• неэффективно пероральное введение лекарственных форм;
• нехватка жидкости принимает катастрофический характер;
• непрекращающаяся рвота;
• усиление жидкого стула;
• прекращение мочеиспускания.

Суточный объем вводимых препаратов подсчитывают путем сложения:

• количества жидкости, необходимой ребенку ежедневно;
• объема, необходимого для увеличения массы;
• объема, который организм продолжает терять.

К полученному объему дополнительно добавляют жидкость, если есть рвота, диарея и затруднено выведение мочи.

Инфузионная терапия

Начинают с введения коллоидных растворов («Альбумин», «Декстроза», «Реополиглюкин»). Детям раннего возраста внутривенно вводят растворы с натрием и глюкозой. Применяют «Ацесоль» и другие, но осторожно.

Проводят лечение поэтапно:

1. Устранение последствий шока, восстановление дефицита массы, корректируют гемодинамику;
2. Вводят растворы медленно до 15 - 20 капель в минуту. Увеличивают объем жидкости с питьем и питанием;
3. Внутривенно вводят раствор хлорида калия.

Медицинские препараты

Обезвоживание организма у ребенка, симптомы которого рассмотрены выше, лечатся такими препаратами:

1. «Регидрон» - нормализует кислотно-щелочной баланс;
2. «Хумана Электролит» - корректирует водно-электролитное соотношение, подходит для малышей до года из-за меньшего содержания натрия;
3. «Гастролит» - восполняет водно-электролитные потери, экстракт ромашки снимает воспаление, устраняет спазмы, является антисептиком;
4. «Альбумин» - коллоидный инфузионный раствор для инъекций, восстанавливает водно-щелочное равновесие, выводит токсины;
5. «Декстроза» - раствор для инъекционных инфузий, восполняет водный дефицит, является углеводным питанием;
6. «Ацесоль» - солевой раствор для инъекций, устраняет сгущение крови, нормализует капиллярное кровообращение, выводит вредные вещества;
7. «Трисоль» - аналогичное действие.

Лечение дома

Домашнее лечение начинается сразу, как только у ребенка появляются тошнота, рвота, высокая температура.

Что делать родителям:

1. Вызвать врача;
2. Наблюдать за ребенком;
3. Собрать испражнения к приходу врача;
4. Не назначать самостоятельно препараты;
5. Поить часто и маленькими порциями. Использовать воду, минеральную воду без газа, солевые растворы из аптеки или приготовленные самостоятельно, отвар из изюма. Жидкости комнатной температуры;
6. При поносе без рвоты приготовить рисовый отвар: столовая ложка риса на 2 стакана воды, варить, пока жидкость не уменьшится вдвое;
7. Не кормить, если попросит, дать жидкую кашу;
8. При ухудшении состояния вызывать «скорую».

Восстанавливающая диета

После нормализации функций желудка и кишечника, следует придерживаться щадящего режима питания.

Что можно есть детям старшего возраста:

• жидкие протертые супы на воде;
• паровые или отварные овощи в протертом виде;
• кисели из ягод, компоты из сухофруктов (исключить чернослив).

Детям до года и грудничкам:

• дети грудного возраста получают материнское молоко;
• искусственники - кисломолочные смеси, ацидофильное молоко, кефир;
• прикорм - жидкие протертые супы и овощи, приготовленные на пару, или отварные.

Нельзя употреблять:

• молоко и жирные молочные продукты;
• каши на молоке;
• жирное мясо и рыбу;
• крепкие бульоны;
• копченые и консервированные продукты;
• хлеб и сдобную выпечку;
• овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки.

Профилактика дефицита жидкости

1. Приучать ребенка к употреблению воды с вводом прикорма;
2. Увеличивать количество воды для ребенка в жаркую погоду и при высокой температуре;
3. Начинать поить ребенка при первых симптомах проявления заболеваний: инфекция, отравления;
4. Иметь в аптечке солевые растворы;
5. Не прекращать кормление грудного ребенка во время поноса и рвоты;
6. Диета голодом применима только в первые часы заболевания.

Обезвоживание организма у ребенка - патология с разнообразными симптомами. Вооруженные знаниями родители смогут вовремя помочь малышу, не доводя ситуацию до критической стадии.

Видео об обезвоживании у детей, симптомах и способах устранения дегидратации

Лечение ротавируса у детей, предупреждение обезвоживания:

Как приучить ребенка потреблять достаточное количество воды:

Другой термин, который используется в медицине, называется - «дегидратация» организма. Причинами обезвоживания у ребенка, могут быть: понос, тошнота, сопровождаемая рвотой, недостаточное поступление жидкости, избыточное выделение мочи, гипергидроз (повышенное потоотделение) и некоторые другие. Это обусловлено тем, что метаболизм у маленьких детей происходит намного быстрее, чем у взрослых людей.

Как определить степень обезвоживания?

В медицины эти признаки подразделяются на 3 подгруппы:

1. Легкая степень. Основными симптомами, являются - постоянная жажда, диарея, нечастая рвота, слизистая оболочка глаз и рта не пересыхает (остаются неизменными).
2. Средняя степень. Симптомы обезвоживания ребенка - не останавливающаяся рвота, беспокойное поведение, частый водянистый стул с кровянистыми выделениями, сухие слизистые оболочки носовой, ротовой полостей. Так же должно насторожить западение области большого родничка, меньшее количество выделяемой мочи, снижение тургора мышц и тканей.
3. Тяжелая степень. По симптоматике она схожа со средней степенью, но имеет ярко выраженные последствия:

• ноги и руки крохи становятся холодными;
• синюшную отечность приобретает кожный покров;
• мочеиспускание полностью отсутствует;
• сухая роговица, трудно сомкнуть веки;
• западают глазные яблоки и большой родничок;
• потеря сознания.
• Данная стадия обезвоживания лечится довольно долго и тяжело.

Это самая опасная степень дегидратации, при которой потеря жидкости предопределяется в 15-20%. При таком недостатке жидкости в детском организме начинают происходить серьезные метаболические перемены. К большому родительскому сожалению, эта степень обезвоживание у ребенка не поддается терапии. Поэтому при любом подозрении на отсутствие воды в теле нужно начинать лечение, а не ждать, когда все пройдет само собой. Прежде всего, родители должны чувствовать ответственность перед ребенком, а не сидеть, сложа руки.

Как быстро распознать симптомы обезвоживания?

Во-первых, нужно замечать каждое движение своего ребенка. Так, если у малыша появилась вялость, губы кажутся сухими, плачет без слез, или, наоборот, гиперактивный, - это признаки недостатки жидкости в его организме.

Во-вторых, при обезвоживании запах мочи более резкий, а цвет - насыщенный.

В-третьих, замечать, как часто у ребенка происходит мочеиспускание. Если он ходил в последний раз «по маленькому» 6-8 часов назад, это явный признак того, что началось обезвоживание у ребенка.

При появлении всех признаков, принять меры, чтобы успеть нормализовать состояние крохи.

Первая помощь при обезвоживании

Для того чтобы стабилизировать самочувствие ребенка, в первую очередь нужно выявить первопричину. Самыми распространенными причинами, являются:

1. Кишечные инфекции, при которых появляются симптомы рвоты и диареи. Первая помощь:

• сделать клизму с теплой водой;
• дать «Педиалит» или «Регидрон»;
• развести в стакане воды щепотку соли и одну каплю лимона. Давать по 1 чайной ложке через 10-20 минут, поскольку желудок ребенка не способен удержать прежний объем жидкости.

Если причиной обезвоживания у ребенка послужило переутомление на солнце:

• завести в дом;
• искупать под проточной водой;
• напоить холодной водой.

Бактериальные (вирусные) заболевания, связанные с нежеланием есть и пить:

• не кормить насильно;
• давать пить по маленькой ложке.

Что объединяет эти разновидности? Введение жидкости, которая облегчает признаки интоксикации. В том случае если не получится самостоятельно помочь своему малышу, нужно немедленно вызвать сотрудников скорой помощи. Как правило, в стационаре осуществляется внутривенное введение глюкозы и физраствора. Помимо этого проводится полный курс лечения первопричины дегидратации.

Какие могут быть последствия?

Потеря жидкости может стать:

1. Причиной дисфункций почек, дыхательных путей, сердца.
2. Если некомпенсированная стадия обезвоживания длится очень долго, могут произойти изменения в нервной системе, при своевременной терапии это явление обратимо.
3. Летательный исход - самое страшное и непоправимое осложнение. Как ни странно, но именно потеря воды в организме ребенка считается причиной смерти.

Для того чтобы этого не допустить, родителям важно знать не только как оказать первую помощь, но и соблюдать меры профилактики.

Итак, что нужно делать:

1. При рвоте и диареи вызвать скорую помощь, а не пытаться остановить эти симптомы самостоятельно.
2. В жару не давать сладкие и соленые блюда, поскольку они поглощают воду, что и приводит к обезвоживанию. Но ребенку постоянно предлагать прохладный напиток, потому что во время активных игр, они забывают пить.
3. Во время лечения, ребенка нужно часто поить.

При соблюдении каждого перечисленного пункта, ребенок никогда не узнает, как появляются признаки обезвоживания, и чем они опасны.

Будьте здоровы!

Организм новорожденного состоит из воды на 87% с возрастом этот объем уменьшается до 50%. Поэтому для детей даже небольшой дефицит жидкости может вызвать целый ряд проблем.

Обезвоживание особенно опасно для детей до трех дет, потому что наступает быстро и бывает очень тяжелым. Это связано с незрелостью организма и большими, по сравнению с взрослыми потребностями клеток в жидкости.

Причины обезвоживания у ребенка

Обезвоживанием у ребенка называют усиленные потери организмом жидкости с развитием нарушений обмена веществ и тяжелых метаболических расстройств, проблем с дыханием, сердечно-сосудистой системой и работой головного мозга.

Основными причинами обезвоживания являются патологии и заболевания, приводящие к массивным потерям жидкости:

• отравления, кишечные инфекции с поносом и рвотой;
• лихорадка с усиленным потоотделением (при пневмонии, гриппе, простуде);
• перегревание;
• дефицит питья в условиях жаркого климата и слишком теплого укутывания ребенка.

По тяжести обезвоживание у детей бывает трех степеней:

• легкая или первая степень;
• средней тяжести или вторая степень;
• тяжелая или третья степень.

Обезвоживание организма у ребенка, симптомы

Для нормальной работы, в сутки человеческому организму необходимо 30 мл воды на 1 кг веса. Если по каим-то причинам ребенок недополучает жидкость, его организм начинает сигнализировать об обезвоживании всеми доступными способами.

При легкой (первой) степени обезвоживания:

• ребенок раздражителен, возбужден или суетлив, постоянно недоволен;
• малыша преследует чувство жажды или голода, он часто просит пить;
• ребенок мало мочится, ему нужно меньше подгузников, чем обычно. Моча имеет насыщенный цвет, темная и очень резко пахнет.

При средней тяжести (второй) степени обезвоживания:

• у ребенка снижен интерес к игрушкам, любимым занятиями развлечениям, он вялый;
• дети много лежат, часто и по-долгу спят;
• детская кожа бледная;
• при плаче очень мало слез, глазки выглядят запавшими, под ними появляются темные круги;
• рот пересохший, слюны крайне мало и она густая или ее нет совсем;
• малыш испытывает сильный голод или жажду;
• дети постарше жалуются на головную боль;
• ребенок не мочится на протяжении восьми часов или в сутки мочится около трех раз, моча при этом темная, сильно пахнет и ее мало.

Признаки обезвоживания тяжелой (третьей) степени обезвоживания:

• малыш отказывается от питья и еды;
• язык и полость рта, губы сильно сухие, трескаются;
• родничок у грудничков на макушке запавший;
• ребенок выражено вялый, сонливый, ему трудно проснуться, он почти постоянно спит;
• плач крохи сухой, без слез, глаза грустные и сухие, не блестят;
• учащено дыхание и сердцебиение;
• малыш не проявляет интереса к играм, мультикам и другим занятиям;
• кожа мраморного цвета, холодная, особенно в области конечностей;
• ребенок не мочится более 10-12 часов подряд;
• кроха теряет сознание, не реагирует на слова и действия.

Обезвоживание всегда требует активного и интенсивного лечения, а тяжелая степень обезвоживания – вызова скорой помощи и немедленной госпитализации, особенно в случае очень маленьких детей. Обезвоживание крайне быстро может приводить к серьезным нарушениям в работе сердца, легких и головного мозга, что может привести к летальному исходу.

Что делать при обезвоживании организма у ребенка

При выявлении признаков обезвоживания легкой или средней степени тяжести вызвать врача на дом. При тяжелом обезвоживании или при возрасте детей до года с любой степенью обезвоживания – вызвать скорую помощь и отправляться в стационар!

1. До прихода врача проводить оральную регидратацию (восполнение потерь жидкости путем отпаивания ребенка).

Отпаивание проводится непрерывно, специальными растворами для регидратации:

• регидрон,
• ОРС-200,
• хумана-электролит.

Они пополняют запас потерянной жидкости, а вместе с нею и солей.

Важно! Нельзя давать при обезвоживании только одну воду, нужны еще соли и глюкоза.

2. Если нет растворов, нужно приготовить в домашних условиях растворы для отпаивания.

Это будут: сладкий теплый чай с лимоном и солевой раствор, которые дают поочередно, отвар изюма, минеральная вода без газа.

Один из рецептов раствора – на литр кипяченой воды взять 30 г сахара, 3.5 г соли, 2.5 г соды. Размешать и давать ребенку.

3. Количество жидкости составляет 10 мл на кг веса в час, ребенку с весом в 10 кг требуется не менее 100 мл жидкости за час.

На каждое проявление поноса или рвоты нужно прибавить ребенку для отпаивания не менее 50-100 мл жидкости.

4. Нельзя давать ребенку питье залпом, особенно при рвоте.

Отпивают ребенка каждые 5 минут по 5-10 мл жидкости, давая ее с ложечки или шприца без иглы, дозатора лекарств.

С началом отпаивания нужно также воздействовать на причины, вызвавшие обезвоживание – лечить кишечную инфекцию, отравление или снизить температуру при лихорадке.

Критерием нормализации состояния станет:

• нормальное частое мочеиспускание светлой прозрачной мочой,
• восстановление состояния слизистых оболочек (розовые, влажные),
• появление слез, влажные глаза,
• прибавка массы тела.

Когда при обезвоживании ребенка нельзя отпаивать

Отпаивание (оральная регидратация) противопоказана при:

• наличии неукротимой рвоты (когда рвет тут же всем, что вливали)
• обезвоживании третьей степени, нарушении сознания ребенка
• при резком снижении или полном отсутствии мочи более 12 часов
• при наличии сахарного диабета.

В этих случаях показана только госпитализация со стационарным лечением обезвоживания.

Как обезвоживание лечат в стационаре

В стационаре ребенок находится в отделении интенсивной терапии. Там проводится постановка системы внутривенно с капельным вливанием растворов натрия хлорида (физраствор 0.9%) и 5-ной глюкозы.

Могут также применяться растворы бикарбоната (соды) и препараты калия. Эти вещества вводят под контролем анализа крови и следят за количеством отделяемой мочи и состоянием.

Параллельно с борьбой с обезвоживанием будут лечить и патологию, которая его вызвала – назначают антибиотики или противовирусные препараты, специальное питание (диету) и дополнительные препараты, снижают лихорадку.

По мере улучшения состояния ребенку начинают давать растворы через рот и постепенно переводят на обычное питье. Стационарное лечение не опасно и отказываться от него нельзя, особенно если ребенок совсем маленький и обезвоживание может развиться крайне быстро.

Когда состояние малыша стабилизируется, его переводят в стандартную палату, а затем выписывают домой на долечивание и восстановление.

Важно использовать хорошую детскую питьевую воду для отпаивания и каждодневного рациона малыша особенно летом.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Мы придаем большое значение качеству наших товаров и гарантируем вам хорошее обслуживание.

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.

Обезвоживание (дегидратация) – крайне опасное состояние, особенно когда развивается у детей. Обусловлено это прямой связью между возрастом малыша и содержанием воды в его организме (у новорожденных эта цифра составляет 80%). Последствия дегидратации могут быть тяжелыми, и, чем младше ребенок, тем труднее ему справляться с этим синдромом. Поэтому очень важно родителям знать признаки обезвоживания у ребенка и распознать недуг на ранних этапах.

Причинами развития синдрома обезвоживания, являются недостаточное поступление воды и избыточное ее выделение (кожей, легкими, органами ЖКТ и мочевыделения). Подобное случается при:

• рвоте, поносе, различных патологиях желудочно-кишечного тракта (острой кишечной инфекции, пищевом отравлении). Одновременно вместе с водой теряются и минералы, еще больше утяжеляя состояние ребенка;
• инфекционных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой (ОРВИ, пневмонии и т. д.) и затруднением дыхания;
• применении некоторых лекарств, например, мочегонных, главное действие которых – выведение жидкости из организма. Кроме того, усвоению любого препарата необходимо определенное количество воды, вследствие чего также усугубляется дефицит жидкости;
• сахарном диабете, когда выделяется большое количество мочи;
• неблагоприятных внешних факторах – жаркой погоде, физических нагрузках и связанном с ними интенсивном потоотделении.

Классификация синдрома

Основной показатель, по которому судят о тяжести обезвоживания – потеря массы тела. Соответственно, от него зависят признаки и их выраженность.

• I степень, легкая, с потерей 4-5% веса;
• II степень, средняя, с потерей 6-9% веса;
• III степень, тяжелая, с потерей более 9% веса.

Клинические проявления синдрома

Вследствие обезвоживания развивается клиническая картина с разными признаками и их выраженностью. Но есть общие симптомы, именно благодаря им можно предположить и подтвердить данный диагноз.

• Жажда.
• Сухость кожи и слизистых (ротовой полости, конъюнктивы глаз), снижение эластичности кожи (см. фото).
• Вялость, слабость, сонливость.
• Во время плача нет слез (не считая возраст до 2 мес., когда это физиологическая норма детского организма).
• Понять, есть ли обезвоживание, помогают следующие признаки: темный цвет мочи и сильный запах. Подобные симптомы легко заметны у ребенка до года-двух, когда вы пользуетесь одноразовыми подгузниками и детским горшком.
• Также вследствие синдрома наблюдается редкое мочеиспускание – перерыв составляет больше 6-8 часов (в зависимости от возраста).
• Обезвоживание у новорожденного и ребенка до 1-1,5 лет проявляется западением большого родничка. Определить западение несложно – нужно всего лишь приложить ладонь к области родничка. В норме выбухания и западения нет.
• Запавшие глаза.

Все вышеперечисленные симптомы бывают более или менее выражены в зависимости от степени обезвоживания и давности болезни. Например, I степень дает умеренную выраженность симптомов, а самочувствие малыша чаще всего удовлетворительное. Но в дальнейшем бездействие ухудшает состояние.

Обезвоживание у детей III степени чаще всего развивается в результате сильного поноса и интенсивной рвоты и несет серьезную опасность организму. Нарушаются все метаболические процессы, в результате наступают, помимо всего прочего, осложнения: снижение давления до критических значений, шок, почечная недостаточность, потеря сознания, кома, судороги и летальный исход. Чем младше ребенок, тем болезнь стремительнее развивается и тяжелее лечится.

Основные принципы первой помощи

Заметив хотя бы один из симптомов у ребенка, необходимо немедленно обратиться к врачу!

В домашних условиях до осмотра врача надо начать восполнять дефицит жидкости, т. е. дать малышу пить, лучше простую воду, к тому же в случае, когда причиной является кишечная инфекция, напитки типа соков, компотов противопоказаны. Пить нужно небольшими глотками и только теплую жидкость.

Быстрому выздоровлению способствуют прием глюкозосолевых растворов, восполняющие дефицит электролитов и глюкозы. Аптечный порошок в пакетиках необходимо растворить в кипяченой воде (комнатной температуры). Принимать согласно инструкции, небольшими глотками. Дозировка, предназначенная детям разных возрастов, различная.

Иногда ребенок отказывается пить, и некоторые родители пытаются его заставить. Нельзя делать подобное ни в коем случае! Причинами отказа становятся стоматит, ангина и т. д. Поэтому стоит действовать очень осторожно, а лекарства все-таки давать после консультации врача. Доктор выставит точный диагноз и назначит лечение, основываясь не только на симптоматике, но и на механизме развития обезвоживания, назначить противодиарейные препараты от поноса, антибиотики от ангины и т. д.

В тяжелых случаях терапия проводится стационарно – с внутривенным введением глюкозосолевых растворов.

Профилактические меры

Избежать обезвоживания у ребенка помогают профилактические меры:

• Пить воду в необходимом количестве. У детишек в год (и младше) норма потребления 100-150 мл/кг массы тела, от 12 мес. и до 3-х лет – 100 мл/кг, постарше – 80 мл/кг.
• Не заставляйте пить малыша, отказывающегося от жидкости. Просто сделайте так, чтобы вода была всегда перед глазами, и в случае необходимости ребенок без подсказки будет пить столько, сколько требуется его организму.
• Летом укрываться от жары, не выходить на улицу в промежутке между 11.00 и 17.00 часами.
• Особенно внимательными следует быть родителям маленьких детей до годовалого возраста, в период с весны и до осени, когда есть риск подхватить кишечную инфекцию.