Опущение матки у женщин после родов: какие симптомы, как лечить, могут ли быть последствия? Что делать при опущении или выпадении шейки матки после родов.

Беременность, вынашивание плода и роды – серьезная нагрузка на женский организм, независимо от возраста: механизм гормональных и физиологических изменений в этот период всегда происходит по одному и тому же сценарию, но последствия подобных изменений, как правило, сказываются на здоровье женщины, и ее организме в целом по-разному. Растяжки на коже, потеря формы груди (не всегда – в лучшую сторону), увеличение веса – вот неполный перечень изменений, которые могут несколько «подпортить» тело рожавшей женщины.

Однако, подобные «мелочи» вполне устранимы и без врачебного вмешательства (с помощью гимнастики, косметических процедур и соблюдения определенного режима питания) – чего нельзя сказать о некоторых патологических послеродовых изменениях внутренних органов, которые, к сожалению, нередки в акушерско-гинекологической практике. Опущение матки после родов – подобный случай, и здесь без врачебного вмешательства уже не обойтись. Однако, не стоит раньше времени впадать в панику, услышав от гинеколога этот диагноз – это не смертельное заболевание, вполне поддающееся лечению, особенно если начать его вовремя.

Что чаще всего приводит к опущению матки

Опущение матки после родов, как уже было сказано, достаточно распространенное явление: под этим термином медицина подразумевает изменение расположения детородного органа в сторону влагалища, вследствие родовой травмы или иных неблагоприятных факторов.

Согласно строению женского организма, матка – один из органов малого таза, расположенный в брюшной полости между прямой кишкой и мочевым пузырем. В процессе вынашивания плода, матка многократно увеличивается в размерах, значительно потеснив другие внутренние органы, находящиеся рядом – происходит растяжение не только кожи и мышц живота, но и гладкой мускулатуры, покрывающей непосредственно органы малого таза и удерживающей их на определенных местах.

Если физическая подготовка, обеспечивающая необходимую степень эластичности и упругости мышц, недостаточна, то естественное положение матки изменяется под воздействием тяжести плода и гравитации – происходит ее опущение.
Опущение матки после родов может произойти, если у женщины врожденная дистрофия тканей гладкой мускулатуры удерживающих матку. Кроме того, вероятность подобного осложнения возрастает с количеством предыдущих беременностей, при многоплодной беременности и вынашивании крупного плода, с увеличением возраста роженицы, а также в случаях родовых процессов, сопровождавшихся травмами и разрывами.
Опасность возникновения такой патологии, как опущение матки после родов – в длительности процесса: как правило, симптомы опущения матки проявляются в период постменопаузы, когда резко снижается уровень эстрогена в крови – происходит ослабление мышечного тонуса (в том числе, мускулатуры тазовой области), тем самым провоцируя патологические процессы на дальнейшее развитие. Стремительное выпадение матки во влагалище встречается гораздо реже: это происходит, в основном, в период послеродового восстановления – растянутым мышцам нужно время, чтобы обрести прежнюю эластичность и силу, вернуть прежние параметры, и потому так важно первые полгода после родов избегать поднятия тяжестей, а также чрезмерных физических нагрузок.

Опущение матки – это неправильное положение матки. Одна из форм пролапса органов таза: матка смещается вниз до входа во влагалище или выпадает. Это заболевание рассматривают как вариант грыжи тазового дна.

Давайте для начала рассмотрим, что же такое роды с медицинской точки зрения. Под родами принято понимать физиологический процесс, проходящий естественным путем, при котором беременность заканчивается изгнанием плода вместе с последом из полости матки, путем прохождения через шейку матки, влагалища. В медицине это принято называть, что плод проходит через родовые пути. В норме роды должны проходят в несколько этапов:

сокращение и одновременное расширение стенок шейки матки;
изгнанием из полости матки плода;
изгнание из полости матки последа (плаценты).

Но, к сожалению, зачастую, после родов происходят осложнения. Одним из таких осложнений бывает опущение матки. Данное осложнение после родов бывает у женщин как более старшего возраста, так и молодого. Эта патология подразумевает частичное или полное опущение, выпадение или смещение шейки матки за пределы своего привычного физиологического местоположения. На медицинском языке это называют пролапсом. Зачастую вместе с выпадением (пролапсом) также происходит значительное смещение мочевого пузыря. И даже выпадение (или смещение) прямой кишки.

Опущение детородного органа в начальной стадии можно не заметить. Точнее говоря этого заметить практически не возможно. Именно поэтому мы советуем вам знать причины данного заболевания, этиологию и методы профилактики.

Давайте сравним норму расположения матки и патологию. Нормальное физиологическое расположение полости матки считается в центре полости малого таза. Удерживают матку связки малого таза и каркас. Сам каркас состоит из мышц промежности. В свою очередь связки отвечают за расположение матки в определенном соотношении к соседним органам малого таза. К таким как: мочевой пузырь, прямая кишка.

При таком диагнозе, как опущение полости матки, наблюдается расположение матки не в центре полости малого таза, а значительно ниже. Расположение органа зависит от степени заболевания.

Норма и патология

Какие бывают степени заболевания

Принято разделять 4 степени опущение матки после родов:

1 степень: начало заболевания, когда смещение органа происходит не полностью, а частично за границы нормы. При этом шейка матки, в основном, находится на уровне влагалища. Женщина не чувствует дискомфорта, её может только беспокоить незначительная боль во время полового акта.
2 степень: во время напряжения влагалища можно увидеть частичное выпадение детородного органа или шейки матки. Хорошо просматривается.
3 степень: хорошо видно выпадение как шейки матки, так и частичное выпадение непосредственно самой матки. Приносит женщине сильный дискомфорт как при движении, так и при чихании, кашле.
4 степень: полное выпадение детородного органа за границы влагалища.

4 степени опущение матки

Причины возникновения

Причины появления патологии могут быть различны. Как показывает практика, в основном, выпадение органов малого таза встречается у женщин после 37 лет. Это происходит в следствии снижения тонуса мышц малого таза.

Основной причиной выпадение детородного возраста являются — роды.

Причинами может стать совокупность многих факторов:

Малоподвижный, сидячий образ жизни во время всей беременности. Так как происходит расслабление мышц малого таза, а во время родов происходит очень сильная нагрузка. Именно это приводит к значительному расслаблению мышц малого таза, смещению и деформации.
Не выполнение требований врача после родов. После родов многим женщинам рекомендую проводить специальную гимнастику.
Выполнение тяжелой физической работы до того, как организм восстановился после родов. Во время физической нагрузи повышается внутрибрюшное давление, так как мышцы после родов еще не пришли в свой тонус это все ведет к тому, что они не способны выдержать такую нагрузку. И под давлением происходит пролапс.
Не выполнение требований акушерки во время родов.
Использование во время родов для извлечения плода вакуум, акушерских щипцов.
Затяжные роды.
Травмы во время родов. К ним относятся: разрывы промежностей, хирургические вмешательства во время родов.
Сложные роды (например: кровотечения, гипоксия и многое другое).
Многоплодная беременность.
Третья и более по счету беременность.
Гормональный сбой. Так при нарушение гормонального фона, а именно, снижение уровня такого гормона, как эстроген. Ткани и мышцы малого таза значительно теряют свою эластичность. Таким образом восстановление организма после родов происходит значительнее медленнее.
Рождения крупного плода.
Ожирение женщины. Практически у каждой женщины с лишним весом есть незначительное изменение расположение полости матки. Это происходит вследствие постоянного повышения внутрибрюшного давления. Таким женщинам после родов необходимо соблюдать все рекомендации врача. И осуществлять постоянный контроль у гинеколога.
Наследственный фактор.

Как же определить признаки пролапса

На что стоит обратить внимание:

Постоянные ноющие боли в области низа живота, крестце и поясницы. Во время осмотра нет никаких признаков воспалительного процесса.
Нарушение мочеиспускания. Это происходит в следствии опущение полости матки, при этом, зачастую, происходит деформация мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Женщина может наблюдать недержание мочи или частое мочеиспускание.
Проблемы со стулом. Женщина начинает сталкивается с такими проблемами, как запоры, ложные позывы стула, недержание мочи при чихании или кашле.
Неприятные ощущение во время полового акта. Проявляется в виде боли.
При пальпации ощущается шарик. При пальпации в районе входа во влагалища наблюдается опухолевидное образование. Это говорит уже о прогрессировании заболевания.
Появление язв. Женщина испытывает сильный дискомфорт, боль и даже иногда видны следы крови. Это происходит из-за появлении язв, трения язв друг о друга.
Постоянный дискомфорт при ходьбе и физических нагрузках.

Диагностика

Для того, чтобы вылечить заболевание необходимо вовремя его диагностировать. В основном, организму после родов необходимо не менее 3-4-х месяцев для полного восстановления. При этом абсолютно не важно как прошли роды. Легко или нет, быстро или затяжные, без осложнений или с ними. Именно по истечению этого время после родов, можно точно сказать, если ли у вас опущение или нет.

Итак, для диагностики врач назначает полное обследование. Врач-гинеколог собирает полный анамнез. Потом женщина осматривается на гинекологическом кресле. Затем врач в зависимости от осмотра может назначить такие исследования, как:

Кольпоскопия. Диагностика позволяет точно определить насколько опущена шейка матки. Проводится манипуляция с помощью специального прибора кольпоскопа.
Мазки. Берутся .
Цитология.
Общий анализ мочи.
Бактериальный анализ мочи.
Ультрозвуковое исследование органов малого таза.

Кольпоскопия

Методы лечения заболевания

Методы лечения заболевания довольно разнообразны. Доктор может назначить как консервативное лечение, так и оперативное. Для того, чтобы определить метод лечения врач оценивает:

степень тяжести заболевания;
возраст женщины;
имеются или нет сопутствующие заболевания, хронические заболевания;
имеются или нет другие заболевания органов малого таза;
определение возможных осложнений поле операции;
необходимость сохранения детородного органа.

Консервативное лечение назначается только на ранних стадиях заболевания.

Противовоспалительная терапия

Противовоспалительная терапия заключается в назначении нестероидных препаратов, антибиотиков. В основном, назначаются свечи (ректальные и вагинальные). Это помогает снять воспалительные процессы в органах малого таза. Плюсом данной терапии является то, что практически все эти препараты не имеют противопоказаний. Обычно назначаются для лечения пролапса такие препараты, как:

Диклофенак,
Фламакс,
Тержинан,
Вольтарен.

Все нестероидные средства помогут облегчить симптоматику, снять болевой синдром. Для это используют:

Целекоксиб,
Нурофен,
Мелоксикам.

Гормональная терапия

Гормональная терапия является одним и основных направлений в лечении. Так как именно гормоны являются основной причиной начала заболевания. Гормоны обычно назначают только на ранних стадиях заболевания. Для этого применяют таблетки, крема, масла. Так же на ранних стадиях очень часто назначаются:

специальные упражнения (гимнастика);
водные процедуры (специальная физиотерапия на воде);
гинекологический массаж;
гинекологические тампоны, смоченные специальным средством;
гинекологический пессарий (представляет собой специальное кольцо из очень гибкого и нежного материала, которое позволяет фиксировать и поддерживать полость матки).

Массаж

Массаж матки проводится опытным гинекологом: процедура нормализует состояние матки, улучшает кровообращение органов малого таза. Проводится на гинекологическом кресле. Врач воздействует на матку, применяя пальпацию. Продолжительность от 5 до 20 минут.

Бандаж

Бандаж поддерживает матку на нормальном уровне. Ношение не доставляет женщине неудобства. Не носится постоянно, обычно до тех пор, пока мышцы и приобретут нормальный тонус. Не рекомендуется носить более 12 ч/в сутки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается при тяжелой степени заболевания или при неэффективности консервативного лечения. Так, при таком осложнении, как выпадение детородного органа после родов, назначается:

Специальная вагинопластика. Этот метод позволяет сузить промежности, ушить заднюю стенку матки. Также при сопутствующих проблемах с мочеиспусканием операция позволяет удалить имеющиеся грыжи мочевого пузыря.
Укорочение связок, которые закрепляют орган в малом тазу.
Сшивание связок, которые закрепляют детородный орган в малом тазу. После данной операции возможность выносить ребенка исключена.
Прикрепление полости матки к связкам тазового дня. Эта манипуляция в дальнейшим позволит выносить ребенка.
Укрепление связок, которые фиксируют матку. После процедуры большой риск осложнений.
Удаление детородного органа. Назначается женщинам не репродуктивного возраста.

Народные методы лечения

Из народных средств известны такие рецепты, как:

Настойка дыманка. Данная настойка поддерживает тонус мышц малого таза. Для приготовления необходимо: 2 ч ложки сырья, 0,5 литра холодной воды. Все это настаивать 8 часов. Процедить и принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
Настойка милиссы. Для приготовления необходимо: три столовых ложки сырья, на пол литра горячей воды. Все это настаивать 12 часов. Принимать пол стакана 2-3 раза в день.
Сироп подорожника. Для приготовления раствора необходимо: 50 грамм сырья, залить одним литром воды. Все это на медленный огонь в течении 30 минут. Потом добавить одну столовую ложку семени сельдерея и настаивать минуту. Когда все остынет следует добавить 500 грамм меда. Принимаю сироп по 50 мл, до еды.

Для спринцевания используют отвар коры дуба. Для приготовления раствора необходимо 100 грамм сырья, залить 2,5 литрами воды. Все это держать на медленном огне не менее одного часа. Остудить и спринцеваться 2-3 раза в день, курсом до 20 дней.

Осложнения и последствия

Чем же опасно заболевание? Возможные осложнения:

бесплодие;
неполноценная половая жизнь;
нарушение кровоснабжения органов малого таза;
осложнения со стороны мочевой системы;
защемление кишечных петель;
большой риск инфицирования шейки матки;
запущенная форма приводит к раку;
женщина подвергается стрессу.

Интимная жизнь при опущении матки

Значение имеет стадия развития патологии. Гинеколог подскажет правильное решение. При серьезной стадии половые контакты могут привести к ускорению процесса опущения органов малого таза. На начальных стадиях можно не ощущать никакого дискомфорта, но может произойти отек матки. Если опущена передняя стенка влагалища, то может произойти ее выворот, а потом и выпадение матки.

Чтобы избежать дальнейших последствий следует восстановить нормальное положение матки. Лечение должно проходить под наблюдением врача.

Содержимое

Беременность и роды, несомненно, считаются стрессовой ситуацией для организма женщины и далеко не у каждой послеродовой период протекает без последствий. Одним из осложнений естественного родоразрешения является опущение матки. Что делать в таких ситуациях, какие симптомы присущи заболеванию, какие методы лечения используют.

Почему происходит

В норме матка и придатки находятся в зафиксированном состоянии за счет крепких связок и мышц тазового дна, но в то же время они остаются подвижными. Во время беременности происходят радикальные изменения в гормональном фоне женщины: матка увеличивается в размерах, тянет за собой связки и мышечные волокна, растягиваются мышцы брюшного пресса. У здоровой женщины после родов матка возвращается в исходное положение, а мышечно-связочный аппарат приходит в норму спустя несколько месяцев.

Мышечный корсет таза поддерживает в физиологическом положении органы мочеполовой системы. Если во время отягощенных родов и беременности, связочный и мышечный аппарат был подвергнут надрывам, перерастяжению, то органы смещаются в такой степени, что не способны вернуться к нормальному положению даже спустя год или два после родов. Это и является основной причиной смещения матки к половой щели. Заболевание называется «генитальный пролапс» и имеет ряд характерных симптомов.

Причины опущения шейки матки.

Более 3 родов в анамнезе.
Возраст роженицы старше 35 лет.
Разрывы шейки матки и влагалища при родах.
Нарушение целостности тазовых мышц - происходит это из-за повышенного давления на них во время беременности, которая была сопровождена многоводием, многоплодной беременностью, крупным плодом.
В группу риска входят женщины с гестозом, сахарным диабетом беременных, ожирением, истмико-цервикальной недостаточностью.
Если роды были тяжелыми - слабость родовой деятельности, патологические потуги, стремительные роды, наложение акушерских щипцов - риск возникновения патологии увеличивается в несколько раз.
Если женщина пренебрегала рекомендациям врачей, поднимала тяжести или занята работой, связанной с интенсивными физическими нагрузками вероятность развития опущения шейки матки после родов возрастает. Это касается матки, а в некоторых случаях и прямой кишки.
Неправильное питание - строгие диеты, жесткое вегетарианство, увлечение фастфудом, и как следствие, дефицит необходимых микроэлементов и белка часто приводят к возникновению осложнений после родов, появлению симптомов смещения матки.
Хронический запор.
Аномалии развития женских половых органов.
Генетический фактор, связанный с дисплазией соединительной ткани.

Симптомы генитального пролапса могут появиться спустя несколько месяцев после рождения ребенка и чаще патологию диагностируют у женщин среднего возраста.

Симптомы после родов

Часто при смещении матки женщина ощущает дискомфорт при половом акте, при ходьбе, занятиях спортом, беге, поднятии грузов. Они описывают это как чувство распирания и давления во влагалище. Многие женщины не обращают на неприятные симптомы особого внимания, считают их нормальным явлением.

Признаки опущения матки после родов:

хроническая боль ноющего характера в нижней части живота - первый и один из основных признаков опущения матки;
пронзительная боль в области влагалища, крестце и пояснице - возникает при прогрессировании заболевания;
сильный дискомфорт во время движения - подобный симптом свидетельствует о том, матка уже находится на непривычном для нее месте;
недержание мочи, частые запоры, усиление белей;
варикоз нижних конечностей;
выделения с примесью крови;
неприятные ощущения во время мочеиспускания, дефекации.

При появлении одного или нескольких подобных симптомов, необходимо срочно посетить врача. Подобные признаки могут свидетельствовать не только об опущении матки, но и других серьезных гинекологических патологиях. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать развития тяжелых осложнений.

Консервативные методы лечения

Если обратиться к врачу при появлении первых симптомов опущения шейки матки, то лечение можно провести с помощью лекарственных средств и других консервативных методов. При запущенных формах заболевания потребуется хирургическое вмешательство.

К методам консервативного лечения относят специальную гимнастику, гинекологический массаж, установку специального пессария и применение лекарственных средств с эстрогенами. Наиболее эффективные препараты - Овестин, Климен, Тефэстрол.

Массаж матки помогает устранить симптомы опущения на начальной стадии. Выполняют ежедневные процедуры массажа, а длительность его определяет врач индивидуально. Высоким эффектом обладает сочетанная терапия: массаж, электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание, лечебная гимнастика и ЛФК.

Иногда проводят установку пессария. Пессарий - влагалищное кольцо из безопасного пластика, выполняет поддерживающие функции, делает симптомы смещения матки менее ощутимыми. Устанавливают его женщинам среднего возраста с опущением шейки матки средней степени тяжести и при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Метод имеет ряд побочных эффектов - травмы стенок влагалища, обильные выделения. Чтобы снизить риск возникновения осложнений, назначают эстрогенную гормональную терапию.

Во время лечения опущения необходимо свести к минимуму все физические нагрузки, в противном случае терапия будет малоэффективной.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, врач назначит операцию, которая позволит сохранить детородные функции, но при полном выпадении матки сделать это не получится.

Виды оперативного вмешательства:

Кольпорафия - в процессе операции ушивают одну стенку влагалища, что обеспечивает хороший поддерживающий эффект.
Использование аллопластических материалов - через отверстия в передней брюшной стенке круглые связки укорачивают и укрепляют при помощи сетки из капрона.
Подрезание мышц тазового дна - предотвращает дальнейшее смещение матки.

Если простые операции неэффективны и произошло полное выпадение матки, перед врачом уже не стоит задача сохранения детородных функций. Матку могут полностью удалить, но это самая крайняя мера в лечении опущения.

Если не начать своевременное лечение опущения шейки матки, то могут возникнуть проблемы с кишечником, мочевым пузырем, воспалительные процессы органов мочеполовой системы.

Комплекс упражнений

Если опустилась шейка матки после родов, необходимо делать специальную гимнастику, которая поможет устранить симптомы заболевания. Некоторые упражнения можно выполнять сидя на работе, за рулем автомобиля или стоя в очереди.

Гимнастика при опущении матки:

Сжать мышцы влагалища, досчитать до 10, расслабиться, повторить через 10 секунд. Сделать упражнение 12-15 раз, постепенно увеличивая продолжительность мышечного напряжения.
Резкое сжатие и расслабление мышц в быстром темпе, сделать нужно минимум 10 повторов, постепенно увеличивая их число до 50.
Медленно напрягать и расслаблять влагалищные мышцы без задержки. Сделать 10 повторов.

Хорошо помогают в лечении опущения матки и привычные упражнения - «велосипед», «ножницы», «березка», они помогут в лечении заболевания.

Народные средства

Есть много эффективных рецептов нетрадиционной медицины, которые способствуют укреплению мышц малого таза, но использовать их следует только в комплексе с медикаментозной терапией и гимнастикой.

Эффективные средства народной медицины:

Дурман. В 5 л кипятка погрузить 20 измельченных листьев дурмана, смесь томить на маленьком огне четверть часа. Отвар использовать для сидячих ванночек, продолжительность процедуры - 15-20 минут.
Дымянка. Залить 1 л горячей воды 1 ст. л дымянки, оставить в закрытой емкости на 8-9 часов, отфильтровать. Пить по 120 мл трижды в сутки за полчаса до приема пищи.
Астрагал. Измельчить 20 г корня астрагала, залить 180 мл водки, настаивать неделю в темном помещении, отфильтровать. Принимать по 5 мл 3 раза в сутки до еды. Такой метод лечения не подходит для кормящих женщин.
Айва. Измельчить 100 г айвы, залить 1 л воды, варить 25 минут на слабом огне, процедить. Использовать в теплом виде для спринцеваний - процедуру проводить каждый вечер на протяжении недели, продолжить лечение можно после семидневного перерыва.

Не следует назначать себе препараты для лечения самостоятельно. Приём любых народных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку даже безопасные, на первый взгляд, травы, могут стать причиной развития различных осложнений.

Как предотвратить

Чтобы избежать появления симптомов смещения матки после родов, необходимо заниматься профилактикой заболевания до беременности и непосредственно во время вынашивания ребенка.

Если у женщины есть в роду случаи опущения матки после родов, об этом обязательно нужно сообщить врачу - в таких случаях акушеры используют более щадящие методы родоразрешения.

Комплекс упражнений, который используют для устранения проявлений опущения, подходит и для профилактики заболевания - если регулярно тренировать мышцы, им будет проще выдержать усиленные нагрузки во время беременности. Но сразу после родов о целесообразности выполнения гимнастики нужно проконсультироваться с гинекологом - не всегда физические нагрузки безопасны в этот период.

Основные методы профилактики - правильное питание, прием витаминных комплексов, ежедневные пешие прогулки в умеренном темпе, занятие йогой или специальной гимнастикой для беременных. Женщинам не рекомендуется долго стоять на ногах, поднимать тяжелые предметы, сильно тужиться во время опорожнения кишечника, при появлении запора его необходимо лечить медикаментами и диетой.

Опущение матки после родов диагностируют у 10% женщин. Симптомы заболевания могут быть долгое время смазанными, поэтому многие обращаются к врачу уже с запущенными формами патологии, что значительно затрудняет лечение. Простые методы профилактики, регулярное посещение гинеколога помогут предотвратить опущение матки после родов, или выявить его на ранних стадиях развития.

Опущение половых органов – диагноз, которого боятся практически все женщины, и итог, к которому приходят многие, кто не следит за своим здоровьем. Причин для развития подобного состояния множество — от наследственно обусловленных свойств соединительной ткани и травм во время родов, до ожирения и гормональной недостаточности.

На ранних стадиях симптомы сложно заметить самостоятельно, но даже при отсутствии признаков болезни следует заниматься ее профилактикой всем женщинам. Почему возникает опущение матки после родов, как обнаружить и что делать с этим?

Читайте в этой статье

Что представляет собой патология

Опущение половых органов – изменение расположения относительно друг друга матки, придатков, стенок влагалища, мышц тазового дна и рядом расположенных структур – мочевого пузыря, прямой кишки и т.п.

В норме матка удерживается практически по центру полости малого таза с помощью связок, а также каркаса. Последний состоит из мышц промежности. Связки поддерживают матку как сверху, так и посередине, а также фиксируют ее в определенном отношении к мочевому пузырю и прямой кишке. Именно поэтому при нарушении расположения возникают различные расстройства мочеиспускания, дефекации и т.п.

Чаще всего происходит опускание, «выпадение» матки через полость малого таза, т.е. постепенно становится ниже уровень шейки матки, за которым следует само тело органа. В итоге даже самостоятельно можно пропальпировать, не вводя пальцы во влагалище, части. На конечной стадии матка выпадает полностью и практически постоянно снаружи от половой щели, между внутренних поверхностей бедер, определяется «мешочек». Поверхность его — стенки влагалища, а внутри матка, часто вместе с придатками.

Причины появления патологии

Причин для возникновения и прогрессирования выпадения половых органов множество. Чаще всего первые признаки появляются у женщин после 35 — 40 лет.

Особенности соединительной ткани у женщины

Часть девушек не подозревают, что генетически унаследовали особый вид соединительной ткани, который больше подвержен растяжениям и травмам, хуже восстанавливается. В большинстве случаев параллельно у них наблюдаются длинные пальцы рук и ног, тонкие запястья, плоскостопие, частые проблемы с позвоночником (особенно с возрастом), сколиоз, они имеют хорошую растяжку, и некоторые другие признаки.

Именно у таких женщин чаще связочный аппарат подвержен чрезмерным растяжениям при даже незначительных нагрузках, а прогрессирование выпадения идет быстрее.

Роды

Не всегда естественные роды проходят гладко и без последствий для женщины, в том числе отдаленных. Случается, что процесс осложняется разрывом или даже небольшой травмой связочного аппарата матки. Сразу после родов это состояние может себя никак не проявлять, а впоследствии формируется несостоятельность. Затем матка под действием силы тяжести и при отсутствии должного тонуса мышц промежности постепенно опускается.

Опасны глубокие разрывы влагалища. Эпизиотомия, которую часто проводят во время родов, наоборот, препятствует чрезмерному растяжению тканей и при правильном сопоставлении частей разреза в дальнейшем она является профилактикой выпадения. Но случается, что даже рассечение мышц промежности не спасает женщину от других разрывов.

Также представляют опасность самостоятельное нарушение целостности мышц, поднимающих задний проход. Данное осложнение редкость при правильно оказанном пособие при родах, но иногда случается. Впоследствии может не полностью смыкаться половая щель, возникает недержание кала и газов, образуются . Данные состояния требуют оперативного лечения, так как приносят дискомфорт и множество проблем женщине.

В следующих случаях выпадение шейки матки после родов, тела и пролабирование влагалища наиболее вероятно:

При рождении крупного малыша. Часто это уже повторные роды.
Если женщина не выполняет рекомендаций акушерки во время потуг, чем провоцирует разрывы половых органов.
При использовании акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода.
При затяжных родах.
Если роды осложняются острой гипоксией, кровотечением и другими ситуациями.

Следует заметить, что грамотные действия медицинского персонала, жесткое соблюдение всех рекомендаций помогут избежать осложнений в последующем даже при серьезных разрывах. И тогда уже женщине не грозит выпадение матки после родов.

Кесарево сечение не защищает от последующего опущения половых органов. Но вероятность на порядок снижается.

Физический труд

Виды смещения половых органов

Различают несколько степеней и видов опущения половых органов у женщины. Если в большей степени смещение касается стенок влагалища, то используется следующая классификация:

1 степень. При этом опущение заметно только при натуживании. В спокойном состоянии стенки влагалища не видны из половой щели.
2 степень. Даже без напряжения определяется слизистая, выступающая наружу. При этом передняя стенка влагалища тянет за собой мочевой пузырь в силу анатомического расположения — образуется везикоцеле. Это приводит к различным нарушениям мочеиспускания. А задняя стенка тянет за собой прямую кишку, формируя ректоцеле.
3 степень всегда сочетается с выпадением матки.

Если в дополнение к опущению влагалища происходит смещение других частей, то классификация следующая:

1 степень, при которой шейка матки даже при напряжении остается во влагалище. Но при этом отмечается ее удлинение и опущение относительно положенной оси.
2 степень, когда шейка матки выходит из половой щели только при натуживании. В спокойном состоянии она находится на уровне входа во влагалище.
3 степень, при которой за пределами половой щели даже при обычном состоянии определяется шейка матки и часть тела.
4 степень характеризуется полным выпадением. При этом тело матки полностью находится за пределами влагалища.

Надо ли лечить (последствия изменений)

Чем раньше обнаружена патология и изменения, тем легче с ними бороться, и тем эффективнее будет всякого рода лечение. Как правило, на начальных стадиях упражнения при опущении матки после родов дают заметный результат.

К чему может привести игнорирование проблемы? Основные последствия недуга:

Увеличивается риск инфекционных осложнений в шейке матки, полости и придатках.
Дискомфорт и боли при половых контактах, а при полном выпадении интимные отношения практически невозможны.
Стенки влагалища при пролапсе постоянно подвергаются необычному для них воздействию, что вызывает мацерации,и т.п. В конечном итоге в запущенных формах это может приводить к раку декубитальной язвы.
Недержание мочи даже при малейшем напряжении. А при превалировании застойных явлений могут рецидивировать воспалительные заболевания всей мочевыделительной системы.
Постоянные запоры и даже образования каловых камней в прямой кишке, что будет приводить к геморрою, анальным трещинам, проктитам и т.п.

Становится понятным, что без внимания пролабирование гениталий оставлять не следует. Но только врач после осмотра и некоторых исследований может определить наиболее действенное в конкретной ситуации лечение и профилактические мероприятия.

Методика проведения терапии

Если возникло опущение матки после родов, лечение следует начинать с профилактических мероприятий уже через 6 — 8 недель. При пролапсе гениталий может использоваться консервативная терапия, хирургические операции, а также есть народные и нетрадиционные методы.

Консервативные способы

Данные методы малоприменимы для женщин репродуктивного возраста. Больше они подходят тем, кто не ведет активную половую жизнь.

Существует большое количество гинекологических колец разных размеров, формы, материала и т.п. Есть специальные при недержании мочи или ректоцеле и т.п. Суть их действия в том, что они помещаются во влагалище и создают механическое препятствие для выпадения.

Выбирать подобные изделия желательно с врачом. Только он может определить необходимый размер и посоветовать вид кольца.

Минус этих изделий в том, что они, как любое инородное тело, вызывают постоянное воспаление во влагалище с выделениями даже при соблюдении всех рекомендаций по использованию.

Хирургическое лечение

Существует множество вариантов оперативных вмешательств, используемых при опущении. Все зависит от возраста, степени выпадения и изменения шейки и тела матки, количества родов в анамнезе и некоторых других аспектов. Основные из них следующие:

Стандартная кольпоррафия – ушивание стенок влагалища. Часто при этом также проводится операция по укорочению шейки матки.
Гистеропексия – операция, цель которой – зафиксировать матку в малом тазу, например, подшить к передней брюшной стенке. Данная операция применяется реже всего вследствие неоднозначности результатов лечения. Больше подходит тем, кто планирует беременность и роды в будущем.
Наиболее популярными являются различные модификации TVT-операций. Суть их в том, что помимо ушивания стенок влагалища, устанавливаются аллотрансплантанты — «сетки», которые препятствуют опущению передней и задней стенок влагалища. Также ликвидируются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Также существуют методики по сшиванию передней и задней стенок наглухо. Но половая жизнь при этом невозможна.

Народные способы

Лечение средствами народной медицины однозначно не помогут излечиться окончательно, но снять болевые ощущения, снизить вероятность воспалительных явлений и увеличить местно иммунитет, остановить прогрессирование ими можно. Популярные рецепты в случаях, если выпадает матка после родов:

Необходимо приготовить отвар коры дуба и проводить спринцевания. Курс не менее 15 — 20 дней. Для этого следует взять 100 г коры дуба и залить 2 — 2,5 л воды, затем продержать на медленном огне около часа. Хранить раствор можно в холодильнике.
Полезно принимать внутрь мелиссу. Для это необходимо приготовить раствор: 2 — 3 ст. л. травы залить 500 мл горячей воды и настоять 12 часов. Принимать следует по 100 — 150 мл 2 — 3 раза в сутки.
Всем известны полезные свойства девясила. Здесь он тоже может помочь. Для этого следует натереть сухого корня около 2 ст. л. и залить спиртом или водкой. Дать настояться около недели, а затем принимать по 2 — 3 ст. л. 1 раз в день курсами по 20 — 30 дней.

Можно ли как-то предотвратить опущение стенки матки после родов? Конечно, но начинать следует не тогда, когда все признаки недуга «на лицо», а на протяжении всей жизни. Укрепление мышц тазового дна полезно не только как профилактика выпадения, но и благодаря занятиям улучшаются ощущения для женщины и партнера во время интимных отношений.

Следует следить за весом и физической подготовкой. Регулярные занятия, например, йогой или танцами – уже хорошая профилактика подобного рода заболеваний. Также важно, чтобы мышцы пресса были в хорошем состоянии, так как от этого зависит во многом внутрибрюшное давление.
Лучше соблюдать все рекомендации врачей после родов, тщательно следить за состоянием швов (если они есть). Полезно посетить во время беременности курсы по подготовке к рождению малыша, где научат правильно дышать и вести себя в разные периоды. Это поможет предотвратить травмы, насколько это возможно.
Не следует заниматься тяжелым физическим трудом, даже если девушка здорова. В послевоенные годы у каждой второй женщины были признаки полного или частичного пролапаса, так как им приходилось выполнять всю мужскую работу.
Упражнения Кегеля – одни из самых эффективных в укреплении мышц тазового дна. Сегодня существует множество их модификаций – с грузами, «лифт» и другие. Выполнять их несложно, а результат не заставляет себя ждать.

Выпадение половых органов – часто встречающаяся патология. Существует как генетическая особенность структуры соединительной ткани к этому недугу, так и повсеместно расположены провоцирующие моменты для развития и прогрессирования заболевания.

Часто приходится сталкиваться с выпадением как с отдаленными последствиями после родов. Своевременная и надлежащая профилактика патологии, соблюдение всех рекомендаций врачей помогут избежать по возможности заболевания.

Для любой женщины роды являются большим стрессом. Появление маленького человечка — это всегда радостные хлопоты и положительные эмоции. Но очень часто вдруг появляются неожиданные проблемы, потому что организм роженицы сильно ослаблен, иммунитет понижен, все органы еще долгое время находятся в вялом состоянии.

Поэтому любая непомерная нагрузка, связанная с поднятием тяжестей, может привести к такой патологии, как опущение матки после родов. Следует знать не только симптомы, но и причины проявления данного нарушения, чтобы можно было вовремя предпринять необходимые меры, не допустив развитие рецидива болезни.

Причинами, производящими опущение матки после родов являются несколько немаловажных факторов и процессов, которые происходят в организме женщины.

Гормональный сбой, связанный с перестройкой.
Смещение кишечника и всех внутренних органов.
Растяжка мышц в малом тазу.
Сложные роды.
Неправильное предлежание.
Родовое повреждение мышц малого таза.
Возрастные особенности организма.
Наличие прогрессирующих воспалительных процессов или другого заболевания.
Многоплодная беременность.
Большой вес плода.
Значительные физические нагрузки.

Проявиться патология, связанная с опущением шейки матки после родов может сразу или после некоторого срока. Явными признаками, которые указывают на опущение органов после родов, являются нестерпимые боли внизу живота.

Любая женщина может сама заметить, что шейка матки после родов немного опустилась. Это ощущается не только тянущими болями, как при месячных, но и внутренним дискомфортом в этой области. Они указывают на вероятность опущения стенок матки непосредственно после родов.

Без промедления необходимо сразу же обратиться к специалисту, заметив, что матка опускается. Опустилась матка после родов или нет — лучше пусть доктор лишний раз посмотрит и определит степень нарушения.

При подтверждении доктором проблем, возникших после родов в виде опущения передней/опущения задней стенки матки, следует принять весь комплекс мер, назначенных специалистом.

Решающую роль во время родов играет поза, опущение внутренних органов может быть вызвано неправильным положением тела роженицы в момент рождения малыша. Такое часто происходит при домашних или стремительных родах, зачастую застающих женщину в дороге или прямо на улице.

Неправильное предлежание плода, особенно тазовое, органы малого таза могут сместиться, а затем может произойти и опущение, отмеченное болью внизу живота.

Заметив опущение шейки матки после родов, женщина впадает в панику, не зная что делать.

Появление при пролапсе симптомов опущения органов, после родов может значительно ухудшить состояние больной появлением острой боли.

Небольшое опущение половых органов после родов сегодня может излечиваться довольно эффективными и простыми методами, такими как массаж или специальная гимнастика.

А вот сильное изменение положения органа корректируется уже при помощи хирургического вмешательства, которое может привести к осложнениям, вплоть до удаления детородного органа.

Что такое опущение матки

В медицинской терминологии данное заболевание именуют пролапсом. Для него характерно выпадение матки из ее естественной внутренней среды во внешние половые органы. Это происходит за счет непомерной растяжки мышц и понижения их эластичности во время беременности и последующих родов.

Как определить

По особым признакам опущения матки после родов возможно диагностировать степень произошедшего смещения и определить способы лечения, которые разделяются на хирургические и консервативные. Основным из признаков данной патологии является ощущение тяжести внизу живота и боли в данной области.

Cимптомы

Симптомами опущения матки впоследствии родов являются следующие проявления:

боли снизу живота;
появление резкой боли во влагалище;
дискомфорт во время быстрой ходьбы;
частичное недержание мочи;
болезненные ощущения при половой близости.

Ощущается опущение стенок матки после родов как нахождение постороннего большого предмета во влагалище. Это доставляет огромный моральный и физический дискомфорт.

Зная основные признаки женщина должна немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Профилактика

Как и любое заболевание, нарушения в области интимной зоны можно предупредить.
Для этого существуют профилактические методы, которые включают использование дородового бандажа, существенно уменьшающего нагрузку на мышцы во время вынашивания ребенка. Также и упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза и промежности, могут способствовать сохранению здоровья роженицы. Однако следует помнить, чтобы достичь стойкого результата, проводить укрепляющую гимнастику необходимо регулярно, не игнорируя предписаний доктора.

Причины

Одной из главных причин, которые могут привести к данному заболеванию, является игнорирование советов врачей по поводу профилактических мероприятий во время беременности.

Вынашивание ребенка является главной причиной, провоцирующей нарушения. Но игнорирование требований по правильному режиму питания, рекомендаций по выполнению комплекса укрепляющей гимнастики, исполнению своевременного обследования, приводит к послеродовым проблемам.

Степень

Данное заболевание разделяется на две категории, соответствующие уровню смещения матки.

Различают данные состояния по степеням:

первую степень, при которой матка еще не сильно сместилась;
вторую степень, когда матка достигла границы с внешними половыми органами.

Как лечить

Задаваясь вопросом о том, что делать при опущении матки впоследствии родов, следует обратиться к врачу и определить степень нарушения. Дальнейшее лечение напрямую зависит от степени смещения органа.

Врач определит степень выпадения, сделает необходимое обследование размеров опущения матки после родов и решит, что делать в данном конкретном случае.

Если после родов матка опустилась не сильно, то операции не предусмотрены. Доктор объяснит что делать в таком случае, чтобы процесс не усугублялся.

специальная гимнастика для укрепления мышц промежности;
гимнастика для укрепления брюшных мышц, такие упражнения способствуют полному восстановлению исходного положения матки, более серьезными упражнениями можно будет заниматься спустя 2-3 месяца;
лечение с использованием эстрогеновых составов, путем введения тампонов непосредственно во влагалище;
специальный массаж, который делается специалистом;
установка гинекологического пессария, позволяющая удерживать матку на месте.

Но самое главное — это полностью убрать поднятие тяжестей, выполнение тяжелой физической работы и пр. Следует учесть, что ребенка можно будет брать на руки только сидя или лежа, чтобы не провоцировать дальнейшего смещения матки.

Для этого производится:

пластическое укрепление мышц тазового дна;
укорачиваются растянутые родами округлые связки;
закрепляются связки при помощи пластических материалов;
хирургически производится сужение влагалища.

Лечение опущения матки после родов должно производиться с выполнением всех рекомендаций доктора, чтобы избежать в дальнейшем возможных негативных последствий этих диагнозов, ведущих к полному удалению женского органа.

При повторной беременности и родах при опущении шейки матки, врачи рекомендуют постельный режим во втором триместре, во избежание выкидыша. При лежачем положении половая система женщины травмируется менее всего, не испытывая давления плода.

Обычные маточные роды при опущении шейки матки могут пройти без осложнений, если придерживаться всех рекомендаций докторов для данной патологии.

Послеродовое опущение матки, симптоматика и лечение которого хорошо исследованы, сегодня уже не является тяжелым заболеванием. Оно считается небольшой патологией, которая легко излечима. Простым изменением положения плода во время беременности можно избежать многих последующих проблем.

Народные средства

Первоначальную стадию заболевания вполне можно пролечить народными методами, которые представляют собой спринцевания отварами трав и клизмы. Для этого делают отвар айвы (1:10), хорошо укрепляющий кишечную мускулатуру.

Хорошо помогают и травяные чаи из дымянки (1 ст. л на 1 л. воды), который следует принимать по 100 г за 30 мин. до еды. Неплохим средством является спиртовая настойка корня астрагала (1:9), которую следует пить по 1 ч. л. 3 раза в день перед приемом пищи.

Незаменимой процедурой являются теплые ванночки для влагалища, но с добавлением отвара листьев дурмана (20 г. на 7 литров), но не более 20 минут. В результате они не только укрепляют мускулатуру, но производят лечебный заживляющий эффект.

Опущение матки и беременность

Многие женщины после перенесенных проблем, связанных с опущением матки, переживают по поводу дальнейшей возможности иметь детей. И опасность заключается не столько в зачатии, сколько в вынашивании плода.

при этом возникает реальный риск замирания, выкидыша или преждевременных родов. Это происходит из-за усиления нагрузки на тазовые мышцы.

Для благополучного вынашивания ребенка следует использовать специальные дородовые бандажи, а также пессарии, которые представляют собой приспособления, помогающие удерживать матку в правильном положении.

Также следует находиться под постоянным присмотром врачей и придерживаться их рекомендаций.

Часто возникающие вопросы

Довольно часто у рожениц возникает множество вопросов по поводу своего здоровья и здоровья малыша.

Можно ли лежать на животе?

Положение тела лежа на животе является безопасным при данной патологии, поскольку все органы занимают при этом свое место и не происходит нагрузки на брюшные мышцы.

Что нельзя после родов?

Поскольку мышцы живота после родов еще очень слабые, категорически запрещены тяжелые физические нагрузки любого рода. Обязательно должен пройти какой-то период времени для восстановления организма.

Когда можно давать ребенку первый прикорм?

Вопрос не по теме, но можно сказать, что с первым прикормом спешить не следует. Малышу вполне хватает материнского молока, которое происходит из глубины любящего материнского естества и несет только пользу и здоровье. В случаях если молока не хватает, лучше пользоваться детскими смесями, а прикорм вводить не ранее 6 месяцев.

В котором случае проводится операция по удалению матки?

Хирургическое вмешательство без удаления матки применяется при второй степени смещения органа. При сильном выпадении матки, ее полностью удаляют.

У роженицы могут возникнуть самые различные осложнения и заболевания после родов, но процесс восстановления полноценных функций в организме роженицы происходит постепенно, время не остановишь, оно все лечит. Справляясь с последствиями после родов, женщина должна помнить несколько незыблемых и проверенных временем правил, помогающих сохранить здоровье.

Это могут быть:

регулярные занятия физической подготовкой;
правильный режим питания;
регулярный отдых;
прогулки на свежем воздухе;
минимальные физические нагрузки.

Заботясь о здоровье женщины, мамы или бабушки, близкие люди обязательно должны думать об их отдыхе, которым часто пренебрегают.
Только полноценный отдых вернет силы, радость и счастье материнства, не омраченного болезнями и проблемами.