Результаты поиска. Мини-пили – «микро» доза не означает «микро» эффект Современные контрацептивы для женщин после 40 лет

Известно, что после 40 лет вследствие гормональных изменений репродуктивная функция женщин начинает постепенно угасать. Несмотря на то, что вероятность беременности в этом возрасте значительно снижается, она все еще остается вполне возможной, а ее прерывание в случае нежелательности чревато серьезными последствиями и нарушениями гормонального фона. В связи с этим проблема надежной контрацепции не теряет своей актуальности. Для женщин после 40 лет выбор контрацептивных средств осложняется хроническими заболеваниями и повышенным риском развития побочных эффектов.

Содержание:

Особенности контрацепции после 40

После 40 лет в женском организме наступает период пременопаузы – начала естественного физиологического угасания репродуктивной функции. Яичники вырабатывают уже меньше половых гормонов, сокращается число овуляций и частота менструаций. Тем не менее, по данным статистики почти 80% женщин в возрасте от 40 до 43 лет способны к зачатию и вынашиванию ребенка.

Изменения гормонального фона в данный возрастной период приводят к развитию остеопороза, увеличению массы тела, выпадению волос, увяданию кожи, повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний, замедлению обмена веществ, дисбалансу микрофлоры влагалища и другим отклонениям.

противозачаточные таблетки;
презервативы;
внутриматочные спирали;
спермициды;
гормональные кольца, пластыри, импланты;
хирургическая стерилизация.

Учитывая, что организм уже не так молод, могут иметься проблемы со здоровьем, при которых определенные контрацептивы противопоказаны. Выбор конкретного способа предохранения женщина после 40 лет должна осуществлять совместно с наблюдающим ее гинекологом. Врач на основании изучения анамнеза и тщательного обследования подберет оптимальный вариант с учетом всех потенциальных рисков. Избранный метод должен быть эффективным, комфортным для женщины с учетом ее образа жизни, характера половых отношений и не представлять угрозы для здоровья.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки, содержащие в составе синтетические аналоги женских половых гормонов, являются довольно популярным среди многих представительниц слабого пола контрацептивом. Механизм их действия связан с угнетением овуляции, повышением вязкости цервикальной слизи и изменением структуры эндометрия . На прилавках аптек сегодня можно найти множество таких препаратов, отличающихся дозировкой и составом гормонов. Из них относительно безопасными для женщин старше 40 лет считаются монофазные комбинированные оральные (КОК) и гестагенные контрацептивы (мини-пили).

К преимуществам гормональных препаратов относится то, что, кроме противозачаточного действия, они имеют другие показания:

оказывают положительное влияние на состояние кожных покровов, волос, ногтей;
используются для профилактики и лечения кист, эндометриоза, полипов эндометрия , аденомиоза , миомы и других патологических образований, в том числе онкологических, в матке и молочных железах;
снижают вероятность воспалений в органах женской половой системы;
улучшают минеральный обмен, способствуют нормализации плотности костной ткани и профилактике остеопороза;
нормализуют менструальный цикл;
устраняют неприятные симптомы ПМС и пременопаузы.

Они показаны женщинам за 40, имеющим регулярную половую жизнь с одним партнером. Противозачаточные таблетки считаются самым надежным способом предупреждения нежелательной беременности, их эффективность составляет 99% для КОК и 95% для мини-пилей. Однако при их применении важно точно соблюдать инструкцию. В зависимости от конкретного препарата таблетки необходимо употреблять ежедневно или в течение 21 дня с перерывом в 7 дней в одно и то же время. Пропуск или несвоевременный прием значительно снижает контрацептивный эффект.

Монофазные КОК

Монофазные КОК – это препараты, содержащие в качестве активных компонентов синтетические аналоги эстрогена (этинилэстрадиол) и прогестагена (гестоден, диеногест, дезогестрел, норгестрел, норэтистерон, дидрогестерон и другие). Каждая таблетка имеет одинаковую неизменную дозировку эстрогенного и гестагенного компонентов.

К основным противопоказаниям для приема монофазных КОК относятся:

тромбоз вен нижних конечностей;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
тяжелые патологии печени и почек;
нарушения обмена веществ;
болезни эндокринной системы;
злокачественные образования в органах мочеполовой системы;
перенесенные инфаркты и инсульты;
курение.

Для женщин старше 40 лет из монофазных КОК рекомендуются низкодозированные с дозировкой этинилэстрадиола 30 мкг (ригевидон, ярина, мидиана, регулон, линдинет 30, силует) и микродозированные с дозировкой этинилэстрадиола 20 мкг (новинет, линдинет 20, мерсилон, джес).

Гестагенные контрацептивы

Гестагенные контрацептивы содержат только один гормон – прогестаген в минимальных дозировках. Они считаются менее надежными в плане контрацепции по сравнению с КОК, так как не подавляют овуляцию, но зато из-за отсутствия эстрогенов оказывают более мягкое действие на организм, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Их действие основано на изменении свойств слизи шейки матки, она становится более вязкой и густой и создает препятствие сперматозоидам на пути к яйцеклетке. Также эти препараты влияют на внутреннюю слизистую оболочку матки и делают ее непригодной для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

К гестагенным препаратам относятся чарозетта, континуин, экслютон, микролют, микронор и другие. В отличие от КОК, они разрешены к применению в следующих ситуациях:

период грудного вскармливания;
наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
повышенная свертываемость крови;
курение.

Эти контрацептивы после 40 лет могут использовать женщины, для которых применение КОК ввиду состояния здоровья небезопасно и чревато серьезными осложнениями.

Внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали (ВМС) считаются одним из самых эффективных контрацептивов после противозачаточных таблеток. Они могут быть обычными (с медью или серебром) и гормональными. Устанавливает такое устройство в матку акушер-гинеколог сроком на 5 лет и более в зависимости от типа спирали. В течение полугода после постановки спирали иногда отмечаются неприятные или болезненные ощущения внизу живота и нарушения менструального цикла.

Женщинам после 40 предпочтительно использовать гормональные ВМС, так как обычные часто провоцируют дополнительный рост эндометрия и формирование в нем патологических образований. Они характеризуются более высокой степенью защиты от нежелательной беременности и практически исключают возможность внематочной беременности. В отличие от обычных спиралей, гормональные ВМС с прогестагенами, наоборот, снижают риски развития гиперпластических процессов эндометрия , часто возникающих у женщин старше 40 лет.

Презервативы

Презервативы – довольно популярное средство контрацепции, которое может использоваться парами любого возраста, включая и тех, кому за 40. Их существенным преимуществом по сравнению с другими контрацептивами является отсутствие противопоказаний и негативного влияния на организм, а также надежная защита от инфекций, передающихся половым путем.

Презервативы следует использовать в качестве контрацептива женщинам, имеющим много половых партнеров и ведущим нерегулярную половую жизнь. К их недостаткам относятся возможный дискомфорт во время или после полового акта, снижение чувствительности и остроты ощущений у партнеров. У некоторых отмечаются аллергические реакции (чаще всего в виде зуда и жжения во влагалище) на латекс, смазку или ароматизаторы, используемые при производстве презервативов.

Степень защиты презервативов от нежелательной беременности несколько ниже, чем у внутриматочных спиралей и оральных контрацептивов. Это обусловлено, прежде всего, тем, что на них могут образовываться плохо заметные трещинки, особенно при несоответствии размера, неправильном использовании, истечении срока годности или несоблюдении условий хранения. Через микротрещины небольшое количество сперматозоидов способно легко проникнуть во влагалище. Кроме того, они могут рваться и соскальзывать непосредственно в процессе полового акта, что значительно повышает шансы забеременеть.

Гормональные средства контрацепции длительного действия

Помимо гормональных таблеток, существуют гормональные контрацептивы длительного действия. К разрешенным после 40, относятся:

Вагинальное гормональное кольцо (Нова Ринг). Это гибкий эластичный круг из гипоалергенного материала, содержащий минимальные дозы этинилэстрадиола и этогогестрела. После введения принимает форму тела женщины и не доставляет ей особого дискомфорта. Действие данного контрацептива сохраняется на протяжении одного менструального цикла.
Трансдермальный пластырь (Евра) представляет собой пластырь в виде квадрата, содержащий минимальные концентрации гормонов этинилэстрадиола и норэлгестромина. Клеится на кожу в области ягодиц, живота, наружной стороны верхней части плеча или верхней половины туловища. Использовать его следует с первого дня менструации на протяжении трех недель, затем делается перерыв на 7 дней и приклеивается новый пластырь.
Инъекционные препараты (Депо-Провера) содержат гормон ряда гестагенов медроксипрогестерон, вводятся женщинам внутримышечно и оказывают контрацептивный эффект на протяжении 3 месяцев.
Подкожные импланты (Норплант) представляют собой силиконовые капсулы с левоноргестрелом. Они вводятся под кожу в зоне внутренней стороны предплечья в количестве 6 штук. Манипуляция проводится под местным обезболиванием. Капсулы являются депо, из которого ежедневно выделяются и всасываются в кровь небольшие дозы гормона. Длительность контрацептивного эффекта после их введения составляет 5 лет.

Несмотря на удобство в использовании и отсутствие необходимости ежедневно принимать таблетки, эти препараты являются довольно дорогостоящими, некоторые из них вызывают такие же нежелательные побочные эффекты, как и КОК.

Хирургические методы

После 40 лет одним из методов контрацепции, который иногда предлагается женщинам, является хирургическая стерилизация. Она заключается в перевязывании, иссечении или лазерной коагуляции маточных труб, что исключает в дальнейшем возможность «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой. Перед тем, как пойти на такой шаг, женщина должна хорошо все обдумать, так как в подавляющем большинстве случаев полное восстановление детородной функции невозможно, остается лишь вариант родить ребенка при помощи дорогостоящей процедуры ЭКО.

Стерилизация проводится методом лапароскопии или полостной операции во время повторного кесарева сечения в случае, если пара больше не хочет иметь детей. Этот метод рекомендуется женщинам, имеющим серьезные гинекологические или системные заболевания, при которых потенциальная беременность представляет значительные риски для их здоровья и даже жизни. Независимо от причин стерилизация проводится только после подписания письменного согласия.

Видео: Обзор существующих контрацептивов

Выбор способа контрацепции у женщин в возрасте после 45 лет, т. е. в так называемом «переходном» периоде, нередко представляет весьма сложную задачу в связи с особенностями этого возрастного периода, связанного с неизбежными процессами постепенного угасания функции яичников, наличием ряда гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, появлением вегетососудистых и других ранних симптомов климактерия. Несмотря на то что в этом возрастном периоде фертильность снижается, случаи рождения детей у женщин старше 45 лет не так уж и редки. По статистике, в странах Западной Европы до 30% женщин в возрасте 45-54 лет имеют регулярный менструальный цикл и способны к зачатию. При этом на фоне регулярного ритма менструаций частота овуляторных циклов достигает 70-95%, а при олигоменорее - до 34%. К данному возрасту многие женщины уже решают вопрос о числе детей в семье; такие ситуации, как повторное замужество, несчастные случаи с детьми и необходимость родов, возникают достаточно редко. В большинстве же случаев наступление беременности заставляет задуматься об аборте.

Аборты у женщин в пременопаузе значительно чаще сопровождаются различными осложнениями; частота последних в два-три раза превышает этот показатель у женщин репродуктивного возраста. Нередко после аборта возникают воспалительные заболевания половых органов, осложнения, связанные с наличием миомы матки, эндометриоза, обострения экстрагенитальной патологии. Доказано, что аборт, произведенный в «переходном» периоде, нередко провоцирует тяжелое течение климактерического синдрома и является фоном для развития гиперпластических процессов в органах-мишенях - матке и молочных железах.

При выборе метода контрацепции в этом возрастном периоде, помимо необходимости надежной профилактики аборта, встает вопрос о том, чтобы избежать влияния на метаболические процессы, которые претерпели (или претерпевают) возрастные изменения на фоне высокой чувствительности женского организма к экзогенным воздействиям. Профилактика и лечение начальных симптомов климактерического синдрома и, по возможности, замедление процессов старения входят в число основных задач контрацепции в данном возрасте.

Безусловно, наиболее перспективны в этом отношении гормональные контрацептивы (ГК), но до появления современных гормональных средств, включая микродозированные препараты и рилизинг-системы, использование ГК было сопряжено с целым рядом проблем.

Гормональная контрацепция за 40-летний период своего развития зарекомендовала себя не только как один из самых эффективных способов предупреждения беременности, но и как новое, перспективное направление медицины. Оральные контрацептивы (ОК) широко применяются во всем мире. В последние годы создается все больше новых комбинированных оральных контрацептивов (КОК). В конце 80-х гг. были синтезированы ОК с более высокой гестагенной селективностью к прогестероновым рецепторам - это дезогестрел, норгестемат и гестоден.

Последние исследования показали, что современные микродозированные препараты последнего поколения не оказывают или оказывают минимальный метаболический эффект на женский организм. Ввиду этого они могут быть использованы некурящими женщинами после 40 лет при отсутствии факторов риска, связанных с гиперкоагуляцией (ВОЗ, 1996). К таким факторам риска при применении любых видов гормональной контрацепции относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, интенсивное курение в сочетании с приемом КОК.

Следует помнить, что гормональные контрацептивы противопоказаны при наличии в анамнезе тромбоэмболии, сердечно-сосудистой патологии, тяжелой формы сахарного диабета, злокачественных новообразований репродуктивной системы.

При отсутствии перечисленных противопоказаний микродозированные препараты можно использовать достаточно широко. Они не только высоконадежны, но и оказывают протективное действие, в том числе при симптомах климактерического синдрома, которые быстро купируются.

Известно положительное влияние эстрогенов на функцию мозга и эмоциональное состояние у женщин в перименопаузе. Кроме того, многочисленные исследования подтвердили положительное влияние оральных контрацептивов на когнитивные процессы, улучшение памяти и настроения. Было установлено, что эстрогенный компонент ОК снижает концентрацию моноаминооксидазы (МАО), что ведет к повышению уровня серотонина, а также возбудимости мозга и тем самым способствует улучшению настроения.

Нами были изучены эффективность и возможность применения микродозированного комбинированного орального контрацептива (КОК) новинет у женщин пременопаузального возраста.

Микродозированный КОК, содержащий 20 мкг этинилэстрадиола и 0,150 мг дезогестрела. В состав препарата входит прогестаген третьего поколения, являющийся производным левоноргестрела, - дезогестрел, - обладающий высокой селективностью в отношении прогестероновых рецепторов и высокой прогестагенной активностью.

Отличительной особенностью препарата является минимальное содержание эстрогенного компонента, что значительно уменьшает риск развития эстроген-зависимых побочных эффектов. Под воздействием препарата происходит главным образом предупреждение выделения ФСГ и ЛГ, что препятствует процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматазоидов в полость матки.

Под нашим наблюдением находились 35 соматически здоровых женщин от 44 до 47 лет (средний возраст 45,4+0,4 года), не имеющих противопоказаний к гормональной контрацепции. Помимо общеклинического исследования мы производили измерение артериального давления (АД) и массы тела, анализ крови на гемостаз и липидный спектр, расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Динамическое наблюдение за пациентками осуществляли через каждые три, шесть и 12 месяцев с момента начала использования контрацепции. Нарушений менструального цикла выявлено не было, лишь у шести (17,1%) пациенток длительность цикла сократилась до 21 дня, что, по-видимому, связано с гормональной перестройкой организма.

За время лечения не было зарегистрировано ни одного случая наступления беременности, т. е. контрацептивная эффективность препарата составила 100%. Новинет оказывал регулирующее влияние на менструальный цикл, которое выражалось в установлении продолжительности цикла 25-27 дней у всех пациенток. Средняя продолжительность менструального цикла была 27,5 + 0,3 дня. Менструально-подобные реакции продолжались 3,4+0,3 дня, скудные менструально-подобные выделения наблюдались у трех (8,6%) женщин. У восьми женщин встречались побочные реакции: в виде межменструальных кровянистых выделений (два случая), нагрубания молочных желез (шесть случаев).

Все побочные реакции исчезали в течение первых двух-трех месяцев использовании КОК и не требовали проведения лечебных мероприятий.

У четырех женщин, испытывавших физическое недомогание (слабость), эмоциональный дискомфорт (плохое настроение) до назначения контрацепции зафиксировано значительное улучшение состояния на втором месяце с момента начала контрацепции. Следует отметить, что у четырех пациенток с предменструальным синдромом через три месяца использования новинета также наблюдался положительный эффект.

На фоне приема препарата не отмечено существенных изменений массы тела.

Исходные показатели липидного спектра крови у пациенток до применения новинета были в норме. Через 12 месяцев отмечена тенденция к увеличению показателей ЛПВП, обладающих антиатерогенным потенциалом, и снижению ЛПНП, обладающих атерогенным потенциалом.

Проведенные исследования также свидетельствовали об отсутствии отрицательной динамики изменений в свертывающей системе крови.

Исследования состояния шейки матки при применении комплекса наиболее информативных методов исследования не выявили каких-либо патологических изменений.

Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что современный микродозированный КОК новинет является высокоэффективным контрацептивным средством, хорошо переносится женщинами пременопаузального возраста, не оказывает существенного влияния на АД, массу тела, липидный спектр крови и гемостаз, а также позволяет добиться лечебного эффекта у пациенток с предменструальным синдромом и женщин, испытывающих эмоциональный дискомфорт в связи с возрастной (гормональной) перестройкой организма.

По материалам журнала «Лечащий врач»

40 лет – прекрасный возраст для женщины. Организм молод, дети выросли и больше не требуют пристального внимания, поэтому самое время заняться своей личной жизнью. Но радость от свободы может омрачиться .

Противозачаточные таблетки для женщин после 40 лет подобрать достаточно трудно, но необходимо. Аборт после 40 имеет особенно негативные последствия и может быть опасным для жизни и здоровья. Но рожать также нежелательно, поскольку велик рост патологий плода. Именно поэтому контрацепция после 40 необходима.

Виды контрацепции после 40 лет

Способов предохранения существует множество, но на сегодняшний день самыми распространенными являются следующие виды контрацепции, назначаемые после 40:

таблетки;
женские презервативы;
антиспермицидные средства;
прочие инновационные способы.

Противозачаточные после 40 лет действуют следующими способами:

подавляют выработку гормона передней доли гипофиза и предотвращают овуляцию;
размягчают стенки матки, чтобы яйцеклетка не могла зацепиться;
делают влагалищную смазку губительной для сперматозоидов.

Срок приема противозачаточных средств для женщин после 40 лет – 21 день. Потом следует перерыв в 7 дней. Оставшиеся дни идут месячные, если климакс еще не наступил.

В целом ни одно из средств не может дать 100%-ной гарантии защиты от нежелательной беременности, однако оральные контрацептивы наиболее близки к этому результату. Если принимать их вовремя и не пропускать дни, то защита будет максимальной.

Польза противозачаточных оральных контрацептивов для женщин

Контрацептивы для женщин после 40 лет защищают от нежелательной беременности, однако, это не главное их достоинство. К преимуществам и главным эффектам противозачаточных средств для женщин после 40 лет можно отнести следующее:

уменьшают риск онкологических заболеваний;
снижают риск заболеваний яичников;
контрацепция после 40 более надежна и эффективна;
нормализуют цикл, снижают болевые ощущения и облегчают предменструальный синдром.

Особенно необходимы контрацептивы женщинам в предклимаксном периоде, так как менструации уже могут прекратиться, но способность забеременеть все еще остается. Прием противозачаточных таблеток для женщин после 40 лет не только избавит от нежелательной беременности в это время, но и сгладит вегетативные проявления климакса.

Какие контрацептивы лучше принимать после 40 лет

Для женщин сегодня предлагаются противозачаточные таблетки, назначаемые после 40 лет и имеющие второе название – ОК:

содержащие экстроген и прогестерон;
содержащие синтетические аналоги прогестерона.

Назначение тех или иных препаратов зависит от следующих факторов:

курит ли женщина;
имеет противопоказания для приема экстрогенсодержащих препаратов;
болеет сердечно-сосудистыми заболеваниями;
имеет слабую иммунную систему.

В случае наличия данных причин, назначаются синтетические препараты, не содержащие экстрогена.

Контрацептивы для женщин после 40 лет могут не иметь должного эффекта в следующих случаях:

если женщина курит. Таблетки усиливают эффект курения, вызывая болезни легких и сердца. Гормоны не усваиваются и эффективность ОК падает;
отмечаются болезни кровообращения;
есть опухоли.

В этих случаях происходит неполное усвоение гормонов и соответственно противозачаточный эффект контрацепции после 40 лет значительно сокращается.

Стерилизация: за и против

Альтернативой таблеткам является хирургическая стерилизация – метод, основанный на перевязывании маточных труб. Он особенно подходит женщинам, которые уже родили ребенка. Основными противопоказаниями являются:

заболевания половой системы;
диабет;
гипертония;
опухоли;
ожирение.

Данный список может быть расширен специалистом, который работает с конкретной женщиной. Стоит сказать, что перевязка маточных труб – наиболее эффективный способ предотвращения нежелательной беременности, но он должен проводиться только в учреждениях, имеющих лицензию на данный вид деятельности.

В настоящее время стерилизацию проводят без хирургического сечения, с помощью лапароскопии. Стерилизация может быть проведена и во время хирургической операции, к примеру, при кесаревом сечении. Пациентка обязательно должна подписать согласие на данный вид операции.

Стерилизация практически необратима. Однако имеется два ее вида:

перевязывание маточных труб;
перерезание маточных труб.

Оба способа эффективны, но при перевязывании труб возможна повторная операция с восстановлением трубы. Хотя в любо случае, нет стопроцентной гарантии на полное восстановление детородных функций.

Таким образом, главным правилом приема противозачаточных средств для женщин после 40 лет является соблюдение времени приема препаратов и качественный подбор контрацептива, который зависит от индивидуальных особенностей половой системы женщины. Противозачаточные после 40 лет, вне зависимости от названия, являются лучшим способом предохранения.

Для сорокалетних женщин беременность не всегда желанна. В связи с этим проблема контрацепции очень актуальна. Важное место в методах предохранения занимают противозачаточные таблетки. Хотя следует отметить, что этот способ контрацепции не очень популярен. А зря, таблетки являются привычной лечебной формой. При грамотном использовании противозачаточные таблетки очень эффективны и абсолютно безопасны.

Пременопауза — новый этап в жизни женщины

Это начальный этап угасания женской репродуктивной функции. Наблюдается гормональный сбой, нарушается менструальный цикл, появляется повышенная потливость и частые перепады настроения.

Симптомы начала климакса

Пременопауза является началом климакса. В этот период происходит неизбежное ослабление работы яичников. Они ещё функционируют, но вырабатывают половых гормонов уже значительно меньше. Число овуляций тоже уменьшается, что, естественно, снижает частоту менструаций. Пременопауза в основном проявляется с 40-50 лет, а длиться может даже 10 лет. приближение этого периода могут ускорить серьёзные заболевания, вредные привычки и хирургическое вмешательство.

Преклимакс начинает проявляться следующими симптомами:
Изменяется количество выделений в период менструации.
Нарушается менструальный цикл.
Неожиданные приливы крови к голове.
Резкое уменьшение либидо.
Влагалищные выделения с комками.
Учащается мочеиспускание.
Болезненные ощущения в молочных железах.
Быстрая утомляемость.
Сухость влагалища, что вызывает боль во время интимной близости.
Длительные депрессивные состояния.

Такие признаки считаются естественными и наблюдаются почти у всех женщин.

Чего ожидать при наступлении пременопаузы?

Почему-то многие считают, что этот период проходит без вреда организму. Мнение ошибочное, так как возникают следующие проблемы:

Нарушается гормональный фон.
Из костей вымываются нужные микроэлементы.
Увеличивается масса тела.
Начинают выпадать волосы.
Увядает кожа.
Ухудшается микрофлора влагалища.

Нестабильность гормонального фона является основной проблемой. Количество эстрогена и уровень прогестерона мгновенно падают. Для нормализации функционирования системы необходим дополнительный приём препаратов комбинированного состава.

В возрасте за 40 у многих женщин развивается остеопороз. Это объясняется быстрым выведением из костей кальция. Любое неловкое движение может привести к перелому, так как костный каркас стал очень хрупкий. У сосудов повысилась проницаемость и полезные вещества не усваиваются, а сразу выводятся.

Понижение эстрогена замедляет процессы обмена веществ, и тканевые клетки работают намного медленнее. Зато активизируется усвоение липидов, что объясняет набор лишнего веса.

Проявление этих симптомов можно затормозить, нормализовав гормональный фон. Именно для этого врачи и назначают гормональные контрацептивы.

Влияние противозачаточных на пременопаузу

В данный период приём противозачаточных препаратов необходим по разным причинам. Их главной задачей будет нормализация функционирования гормональной системы. В противозачаточных таблетках содержится этинилэстрадиол, аналог эстрогена. Это вещество организм принимает за собственный гормон. Нормализуется уровень эстрогена и менструальный цикл. Также снижается сопутствующая симптоматика, присущая этому времени.

Важно! Перед применением противозачаточных таблеток обязательно нужно пройти обследование. Это предотвратит побочные реакции.

Как ни странно, но противозачаточные средства помогают устранить некоторые заболевания, которые могут появиться в 40 лет. Например, останавливается процесс роста миомы.

У женщин в зрелом возрасте нередко наблюдается сухость влагалища. Не хватает смазки, так как эстроген снижен. С такой проблемой сложно вести половую жизнь. Но противозачаточные таблетки устраняют это неприятное явление. С повышением уровня эстрогена секреция влагалища нормализуется. Через 3 месяца приёма средств патология устраняется.

Но бывают и побочные реакции. Без консультации у врача противозачаточные таблетки принимать после 40 лет нежелательно. Могут появиться следующие эффекты:

месячные полностью исчезают;
начинают отекать ноги;
появление тошноты;
частые головные боли.

Поэтому принимать препараты следует по определённой схеме. При соблюдении этого правила, неприятные явления исчезнут.

Подбор противозачаточных

Противозачаточные таблетки назначать должен только специалист. Можно, конечно, и самой купить, рецепт не нужен. Но лучше этого не делать.

Женский гормональный фон очень хрупок. А ведь он влияет на работу всего организма. Малейший сбой усложнит жизнь и прибавит массу заболеваний. Поэтому необходимо получить консультацию у гинеколога.

Обычно он заставляет сдать анализы для определения уровня гормонов. Следует учесть, что перед их сдачей нельзя принимать гормональные препараты, иначе будет искажение. Изучив результат анализов, врач подберёт наиболее подходящие средства.

Комбинированные оральные котрацептивы

Это довольно эффективные препараты, тормозящие овуляцию и гарантирующие защиту от беременности. Но если сравнить их с мили-пили, этот вид таблеток имеет обширный ряд побочных реакций. Если противопоказания отсутствуют, то врачи назначают некоторые таблетки этой группы.

Тризистон . Активное вещество лекарства образует густую слизь, препятствующую оплодотворению. Цена таблеток не превышает 550 рублей.

Марвелон . Эти современные таблетки обеспечивают почти 100%-ую защиту от беременности. Данное средство обладает андрогенным эффектом, который улучшит состояние кожи. Стоимость препарата в районе 1500 рублей.

Джес . Это средство нового поколения. Кроме противозачаточного действия обладает лечебными свойствами. Успешно лечит миому. Стоимость варьируется от 900 до 1400 рублей.

Триквилар . Вызывает увеличение половых гормонов до такой степени, что овуляция уже невозможна. Цена вполне приемлемая ‒ не больше 460 рублей.

Силест . Приём таблеток останавливает созревание яйцеклетки. Оплодотворения, естественно, не будет. Стоит всего 400 рублей.

Принимать КОК следует с первых дней менструации в течение 21 дня. Потом делается недельный перерыв.

Гестагенные гормональные контрацептивы

В этих препаратах отсутствуют эстрогены. В составе содержится только прогестерон, что исключает побочные реакции эстрогенов.

В этих средствах даже прогестерон в малом количестве. Минимальные дозировки оказывают мягкое воздействие на организм. Препараты можно применять женщинам, страдающим гипертензией и сердечными заболеваниями, а также курящим.

Гестагенные контрацептивы следует принимать постоянно, не допуская перерывов. Необходим строгий режим приёма: в определённое время по одной таблетке ежедневно. Отклонения не должны превышать 2-х часов.

Мини-пили: плюсы и минусы

Огромную популярность приобрели мини-пили, то есть минимальные пилюли. Под их действием слизь матки густеет, что не позволяет сперматозоидам проникнуть в матку. Предохранение заключается в предотвращении овуляции блокированием выработки лютропина. Эффективность препаратов меньше, чем у КОК, но противопоказаний значительно меньше.

Плюсы мини-пили:

— не влияют на половое влечение.

— избавляют от дискомфорта в период месячных, и смягчает предменструальный синдром.

— запланированная беременность может наступить спустя месяц после прекращения приёма таблеток.

— оказывают лечебное воздействие.

К сожалению, есть и недостатки :

— существует риск внематочной беременности.

— не защищают от венерических болезней.

— при сочетании с другими лекарствами могут появиться кровянистые выделения.

Но все негативные явления кратковременные и вреда здоровью не нанесут.

Правила приема противозачаточных таблеток

После 40 лет контрацептивные таблетки принимают не меньше 6 месяцев после последней менструации. Это позволит себя обезопасить полностью от нежеланной беременности.

Такой срок объясняется тем, что наступает время прощания с детородной функцией и часто случаются сбои менструального цикла. Бывает, что месячные отсутствуют несколько месяцев и вдруг появляются снова. Не нужно думать, что уже не сможете забеременеть. Нередко способность к деторождению сохраняется и период преклимакса. Поэтому, чтобы исключить беременность, лучше принимать таблетки.

Внимание! Яйцеклетка оплодотворяется в течение суток, а сперматозоид активен трое суток во влагалище. Именно на этой особенности основаны способы контрацепции.

Правила использования:

● Необходимо соблюдать режим приёма и не допускать пропусков.

● Принимать лучше перед сном.

● Нужно всегда обсудить с врачом возможность сочетания с другими лекарствами.

● При появлении неприятных или болезненных ощущений следует немедленно прекратить приём препарата и обратиться к доктору.

● Желательно отказаться от курения.

Если забыли принять лекарство:

Ещё не прошло 12 часов ‒ глотаете пропущенную таблетку и спокойно продолжаете дальнейший приём по старой схеме.
Прошло больше 12 часов ‒ если пропуск приёма таблеток, произошёл на первой неделе использования, то в течение 7 дней нужно применять дополнительную защиту.
Если не приняли препарат более двух раз, придётся целую неделю принимать ежедневно две таблетки с добавлением других методов контрацепции.

Возможные противопоказания

В возрасте 40 лет не всем женщинам разрешено использование противозачаточных препаратов. Большинство таблеток имеет противопоказания. Категорически запрещено принимать такие таблетки, если присутствуют следующие заболевания:

Варикозное расширение вен.
Гипертония 2 степени.
Склонность к развитию тромбов.
Онкология.

Эти заболевания часто диагностируются у пациенток после 40. При наличии этих патологий от использования противозачаточных таблеток нужно отказаться.

Срочная контрацепция

Для предотвращения незапланированной беременности в экстренном порядке используют несколько способов:

Метод Юзпе (сочетание гестагенов и эстрогенов по особой схеме);
Приём таблеток с содержанием гестагена;
Применение мифепристона.

Когда стоит воспользоваться препаратами срочной контрацепции

Произошёл разрыв презерватива или сместился влагалищный колпачок.
Длительный перерыв приёма противозачаточных таблеток.
Отсутствует инъекция контрацептивов продолжительного действия.
Спермицидная таблетка не растворилась полностью.
Ошибка использования календарного метода.
Изнасилование.

Другие виды контрацепции

Средств предохранения от беременности изобретено множество. Не всем женщинам подходят контрацептивы в виде таблеток, поэтому приходится подбирать другой способ.

Давно известны барьерные средства (губки, колпачки), которые вводятся во влагалище непосредственно перед сексуальным контактом. Они препятствуют проникновению спермы. Иногда они снабжаются спермицидными добавками, усиливающими эффект. К этому виду контрацептивов относится и противозачаточнач спираль. Она сразу удаляет созревающую яйцеклетку.

Нельзя не упомянуть и женский презерватив. Это, наверное, самое плохое приспособление, предотвращающее беременность. Внешне напоминает обычный презерватив, но большего размера и материал используется другой. Его следует поместить во влагалище, а внешние половые губы прикрывает своеобразное «кольцо». Следует отметить, что смотрится отвратительно, да и ощущения не из приятных.

Некоторые женщины используют спермицидные средства, содержащие реагенты, которые обезвреживают сперматозоиды. Препараты удобные и выпускаются в разных формах: свечи, влагалищные таблетки, гели. Но имеются недостатки. Они пенятся, пачкают бельё.

Многие предпочитают инъекции «ДМПА». Кроме контрацептивного эффекта, препарат обладает противовоспалительным действием. Даже помогает в лечении молочницы.

На основе многочисленных отзывов можно утверждать, что большинство дам предпочитает всё-таки таблетки. Это объясняется их эффективностью, а также тем, что таблетки восстанавливают менструальный цикл. Хотя не стоит скрывать, что мнения расходятся.

Существует немаленький выбор методов защиты от нежелательной беременности. Однако, лидирующую позицию занимают гормональные противозачаточные таблетки.

Несмотря на достаточно широкий ассортимент подобных препаратов, нет ни одного без побочных эффектов и противопоказаний. Таким образом, следует ответственно относиться к приему подобных таблеток, поскольку неграмотное их употребление может нанести вред женскому организму.

Противозачаточные таблетки после 40 лет – в чем их преимущества?

Тема контрацепции актуальна для женщин в любом возрасте. Любой возраст у женщины прекрасен. К 40 годам женщины намного ответственнее подходят к вопросу контрацепции, поскольку в этом возрасте далеко не все рады неожиданной беременности, да и врачи уже не советуют.

Рожать в 40 лет нежелательно, поскольку велик риск развития патологий у ребенка. Аборт в этом возрасте делать также крайне нежелательно, это опасно негативными последствиями для здоровья женщины.

Решение о приме гормональных противозачаточных средств необходимо принимать только после консультации гинеколога и проанализировав возможные риски при длительном приеме. Выбор противозачаточного средства зависит от многих факторов, в том числе и от возраста женщины.

Механизм действия противозачаточных таблеток следующий:

влияют на подавление выработки гормона и предотвращение овуляции;
способствуют размягчению стенок матки, не давая яйцеклетке зацепиться;
пагубно влияют на влагалищную смазку для сперматозоидов.

Женщинам после 40 лет противозачаточные средства прописываются не только для предотвращения нежелательной беременности.

Благодаря преимуществам и эффектам подобных препаратов женщинам гормональные средства назначаются в следующих ситуациях:

Для уменьшения риска онкологии;
Для снижения риска заболевания яичников;
Для нормализации менструального цикла и избавления от болевых ощущений в этот период;
При наличии заболеваний женской половой системы, например, эндометриоза.

Рекомендован прием подобных препаратов женщинам в предклимаксный период. Это связано с тем, что даже при отсутствии менструации, способность забеременеть присутствует. Кроме того, в этот период, существует риск развития кист и различных заболеваний женской половой сферы.

Противопоказания к применению

Как правило, женщинам после 40 лет врачи предлагают возможные другие варианты контрацепции. Связано это, прежде всего, с тем, что к этим годам представительницы женского пола могут иметь ряд хронических заболеваний и других противопоказаний для приема противозачаточных препаратов в этом возрасте.

По этим причинам перед назначением пациентке оральных гормоносодержащих препаратов врач обязательно должен ознакомиться с историей болезней женщины и назначить ряд дополнительных исследований.

Основные противопоказания к приему оральных контрацептивов следующие:

Сердечно-сосудистые патологии;
Сахарный диабет;
Избыточный вес;
Перенесенные инсульты и инфаркты;
Тромбоз нижних конечностей;
Опухоли злокачественного характера в органах мочеполовой системы.

При приеме препарата необходимо внимательно относиться к своему организму и замечать появление любого симптома. Это может быть расстройство желудка, диарея, аллергия, проявление рвоты и другие реакции организма. В таких случаях необходимо заменить препарат.

Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки и не ошибиться

При отсутствии противопоказаний к приему оральных контрацептивов необходимо правильно подобрать определенный препарат. Однако, следует учитывать, что не существует ни одного обследования или анализа, способного точно определить конкретный гормональный препарат.

В большинстве случае только начав принимать таблетки, женщина поймет, подходят они ей или вызывают побочные эффекты.

Какие противозачаточные таблетки пить после 40 лет

После 40 лет женщине предлагаются оральные гормональные препараты, содержащие эстроген в низкой дозировке и прогестерон или синтетические аналоги прогестерона.

В связи с возрастом, наличием противопоказаний и иногда сопутствующих заболеваний к этим годам, подобрать нужное средство бывает трудно. Немаловажным фактором является образ половой жизни женщины.

После 40 лет предпочтение со стороны врачей отдается противозачаточным таблеткам, не содержащим гормона эстроген.

Подобные препараты являются наиболее щадящими по влиянию на женский организм. Кроме того, преимущество подобных таблеток заключается в способности предотвращать развитие гиперплазии эндометрия, которое часто наблюдается у женщин после 40 лет.

Наиболее популярные оральные контрацептивы для женщин после 40 лет следующие:

«Трисеквенс». В состав входит прогестерон и эстроген. Курс приема по 28 штук. Стоимость от 200 рублей;
«Джес» Считается самым безопасным препаратом, побочных эффектов практически не наблюдается. Цена варьируется от 850 рублей. Назначается при многих гинекологических заболеваниях;
«Джес плюс». Эффективный препарат, рекомендуется женщинам до наступления менопаузы;
«Марвелон». Содержит минимальное количество гормонов. Распространенный препарат в качестве защиты от нежелательной беременности. Назначается женщинам, ведущим активную половую жизнь. Подходит для снятия боли в период менструации;
«Жанин». Гормональные таблетки немецкого производства, назначается при повышенном содержании мужских половых гормонов;
«Диане-35»;
«Ярина»;
«Логест»;
«Линдинет-20»;
«Новинет».

Синтетические аналоги наиболее популярны следующие:

«Континуин»;
«Экслютон»;
«Чарозетта».

Обладают рядом противопоказаний, подходят для приема не всем женщинам.

Негормональные противозачаточные таблетки для женщин после 40 лет

В случае нерегулярной половой жизни, женщинам назначаются негормональные противозачаточные препараты. Особенностью подобных таблеток является их некаждодневный прием.

Потребность в их употреблении необходимо непосредственно перед половым актом. В результате вещества таблетки разрушающе воздействуют на сперматозоиды, не позволяя им проникнуть в полость матки.

Негормональные контрацептивные препараты выпускаются в виде свечей, мазей или влагалищных таблеток. Правильное использование обеспечит безопасность от нежелательной беременности. Самыми популярными негормональными препаратами являются «Патентекс Овал», «Фарматекс», «Гинекотекс», «Трацептин».

Курс и продолжительность приема гормональных таблеток

Как правильно и как долго можно принимать такие таблетки женщинам после 40 лет? При приеме таблеток следует учитывать, что существует вероятность безрезультативного лечения. На это влияют следующие факторы:

курение;
болезни кровообращения;
наличие опухолей.

В этих случаях происходит неполноценное усвоение гормонов и эффект от приема таблеток значительно уменьшается.

Курс приема оральных контрацептивов составляет 21 или 28 дней, начиная в один из пяти дней менструального цикла. Как правило, стандартные блистеры содержат как раз по 21 или 28 таблетке, в зависимости от курса.

Принимать необходимо по одной таблетке в день. Желательно в одно и то же время. Семидневный перерыв в приеме таблеток приходится на следующий менструальный цикл у женщины.

После 7 дней следует возобновить прием таблеток, несмотря на то, закончилась менструация или нет.

В случае пропуска таблетки, принять ее необходимо как можно быстрее. В таком случае требуется дополнительное предохранение во время полового акта в течение двух суток с момента пропуска таблетки.

Прием гормональных таблеток можно продолжать, пока есть в них необходимость. Если не возникает побочных эффектов, делать перерывы в курсе нет необходимости. Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы в течение двух лет после последней менструации.

Следует учитывать, что эффект от таблеток начинается только спустя двух недель их приема. Полная гарантия от нежелательно беременности обеспечивается только после первого месяца приема таблеток.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать: отзывы женщин

Ни для кого не секрет, что нехватка гормонов после 40 лет провоцирует старение женского организма. Испытала на себе. Помог только прием «Ярины». До этого пила «Жанин», тошнило и мутило.

Светлана, 42 года, Сыктывкар

У меня наблюдался постоянный сбой менструального цикла, при этом присутствовали сильные боли. Врач списывал на приближение климакса и прописал мне таблетки Трисеквенс. Болезненные ощущения прошли, побочных эффектов не было. И стоимость меня вполне устраивает.

Екатерина, 41 год, Волгоград

Пью таблетки «Джес». Побочных эффектов не наблюдаю. Вес не прибавился, аллергических и других реакций не было. Наоборот, кожа и волосы стали лучше.

Ольга, 51 год, Санкт-Петербург

В заключение

Женщины должны бережно относиться к своему здоровью и ответственно подходить к выбору контрацепции. Оральная контрацепция поможет не только избежать незапланированной беременности и, может быть, аборта, но и восстановить баланс гормонального фона женского организма в возрасте 40 лет. В медицине доказано, что женскому организму после 40 лет необходим прием гормональных средств. Главное условие – правильное использование препаратов.

Еще немного дополнительной информации о выборе противозачаточных таблеток есть в следующем видео.