Сильно болит живот при месячных. Что делать если болит живот при месячных

Болит живот при месячных – это проявление неприятного дискомфорта в проекции брюшной полости и структур малого таза, которое проявляется в различной мере, однако появление его всегда имеет связь с наступлением секреторной фазы менструаций.

Практически 50% представительниц женского пола отмечает, что периодически у них болит живот во время месячных с крайней степенью интенсивности в первые 24 часа от появления менструальных маточных выделений. У части пациенток репродуктивного периода болит низ живота при месячных настолько интенсивно, что они полностью утрачивают трудоспособность и вынуждены обращаться к медикаментозным видам коррекции. Отдельно следует упомянуть о категории девушек, у которых появляются первые месячные. Болит живот по данной причине практически в 90% случаев. Ситуация, когда у молодой девушки репродуктивного периода умеренно болит живот во время месячных, не следует относить к варианту патологической и рассматривается специалистами гинекологического профиля как вариант нормы, поэтому данная категория лиц не подлежит лечебной коррекции.

Зачастую у женщин репродуктивного периода не только тянет и болит живот при месячных, но и наблюдается другая патологическая гинекологическая симптоматика в виде нарушения цикличности менструального цикла, а также проявлений, не локализующихся в структурах мочеполовой системы (многократная рвота, прогрессирующая слабость, нарушение деятельности кишечника). Вышеперечисленный клинический симптомокомплекс является косвенным признаком гормонального нарушения, что часто имеет место тогда, когда формируются первые месячные. Болит живот в данной ситуации несколько суток и зачастую требует медикаментозной коррекции.

Почему болит живот при месячных

Прежде чем принимать окончательное решение о выборе и целесообразности той или иной методики лечебной коррекции болей живота при менструации, необходимо верифицировать достоверную причину развития данного состояния, так как зачастую устранение первопричины болевого синдрома позволяет купировать боль без применения лекарств.

Этиопатогенез развития болей в животе при месячных практически одинаков при различных формах данного состояния, а патоморфологическим субстратом в большинстве является нарушенная трофика миометрия, которая развивается в результате преходящего спазма кровеносных коллекторов, расположенных в маточной стенке. В качестве непосредственного провокатора развития регионарного спазма артериальных сосудов выступает процесс повышенного маточного сокращения, развивающегося в результате повышения в кровотоке концентрации простагландинов. При нормальной концентрации простагландинов происходит непрерывное маточное сокращение малой интенсивности, поэтому у женщины болит низ живота при месячных. Этиопатогенетические звенья развития абдоминального болевого синдрома всегда имеет четкую корреляцию с повышением интенсивности сокращений миометрия.

Особую категорию пациенток, у которых наблюдается появление абдоминальных болей в животе составляют подростки и данная форма патологии именуется гинекологами как первичная . В приоритетном большинстве случаев жалобы типа «тянет и болит живот при месячных» предъявляют девочки с астеническим вариантом телосложения, страдающие нестабильностью психоэмоционального фона. У части пациенток наблюдается самостоятельное разрешение болей при месячных после родоразрешения, что обусловлено физиологическим растяжением шейки матки, которая выступает в качестве своеобразного препятствия для выделения менструальной крови при секреторной фазе месячных.

Этиопатогенез абдоминальных болей во время менструации при первичном варианте наблюдается в подростковом периоде, что объясняется широким спектром этиологических предрасполагающих факторов. Так, основополагающим патогенетическим звеном развития болей при менструации у подростков является нарушение в регуляции симпатической нервной системы, что сопровождается развитием дисбаланса гормонального статуса в виде увеличения концентрации дофамина и норадреналина. Кроме болей внизу живота во время менструации девочек беспокоят частые запоры, похолодание конечностей, обусловленное нарушением периферического типа кровообращения, расстройство ночного сна и даже кратковременная пиретическая реакция организма субфебрильного типа. При обратной форме дисбаланса регуляции парасимпатической нервной системы, отмечается повышение концентрации серотонина, что также провоцирует появление болей при месячных вместе с послаблением стула, понижением температуры тела и кратковременной аллергической реакцией.

При внутриутробном заражении девочки туберкулезом осуществляется специфическое воспалительное поражение структур мочеполовой системы, что проявляется врожденными дефектами развития, аномалиями формирования и эмбриональной закладки молочных желез, хронизированием течения , нарушением цикличности менструального цикла и конечно же болями во время наступления менструаций. Отличительными клиническими маркерами болей в животе при месячных туберкулезной этиологии является сезонность их появления в осенне-весенний период.

При различного рода дисметаболических расстройствах, особенно касающихся нарушения содержания в организме магния, может наблюдаться появление болей во время месячных в сочетании с запорами и миопией.

Если рассматривать заболевания гинекологического профиля, сопровождающиеся появлением болей во время месячных, то в первую очередь следует упомянуть различного рода диспластические аномалии развития, связанных с избытком в организме соединительной ткани. Помимо болей во время месячных у девочек отмечается развитие диспропорции туловища, сколиотической деформации позвоночника, а также плоскостопия.

В ситуации, когда у девушки имеется неблагоприятный психоневрологический фон, отмечается нарушение в виде искажения восприятия болевого синдрома, в связи с чем, даже минимальный дискомфорт внизу живота во время месячных воспринимается как выраженный болевой синдром. Несмотря на всестороннее гинекологическое обследование пациентки, зачастую не удается обнаружить какую-либо органическую патологию. При имеющихся аномалиях развития структур гинекологической сферы появление болей во время месячных объясняется затруднительным оттоком менструальных выделений.

В случае появления болей во время месячных у женщин после родоразрешения гинекологи употребляют термин «вторичная альгоменорея», требующая зачастую применения лечебной коррекции. Среди этиологических провокаторов возникновения болей в период менструации следует рассматривать образование плотного спаечного процесса в полости малого таза, появления объемных образований в полости матки, эндометриоидного поражения миометрия и придатков. Отличительными клиническими признаками данного болевого синдрома является его сохранения даже после окончания менструаций.

После применения каких-либо оперативных пособий на матке зачастую формируются грубые рубцовые деформации, которые нарушают процесс нормального сокращения матки во время менструации и косвенно могут провоцировать развитие боли и неприятного дискомфорта в животе.

Сильно болит живот при месячных

Самым распространенным вариантом жалоб пациенток, обращающихся за первичной консультацией к специалисту гинекологического и акушерского профиля, является появление болей при наступлении, а также на протяжении всего периода менструаций. Так, в 80% случаев у девушек репродуктивного возраста наблюдается развитие умеренно-болевого абдоминального болевого синдрома внизу живота, иррадиирующего в промежность, хотя часть из них расценивает это состояние не как боль, а как неприятное ощущение.

Типичный вариант альгоменореи, проявляющийся выраженной болью в области живота при наступлении менструации регистрируется в 10% от общего числа обращающихся по данному поводу женщин. Зачастую данное патологическое состояние описывается пациентками в виде интенсивной периодической схваткообразной боли непосредственно над лоном, распространяющейся в промежность. Интенсивная боль на пике своей выраженности может сопровождаться появлением однократной рвоты и кратковременного послабления стула, что никоим образом не связано с актом приема пищи. Очень часто сильная абдоминальная боль при месячных особенно в первые сутки секреторной фазы сопровождается появлением выраженной головной боли преимущественно сжимающего характера, а также головокружения и иногда кратковременного нарушения сознания. Патогномоничными для болей при менструации направлениями иррадиации является поясничная область, промежность и перианальная зона область, самостоятельно купирующаяся в течение двух суток.

Характерными клиническими маркерами абдоминального болевого синдрома при месячных является развитие сопутствующих психоэмоциональных расстройств, проявляющихся повышенной раздражительностью, расстройствами ночного сна как в сторону сонливости, так и абсолютной бессонницы, различного рода нарушения настроения со склонностью к депрессивным мыслям. Появление вышеперечисленной психосоматической симптоматики напрямую зависит от нарушений гормонального характера у женщины, так как цикл менструации представляет собой гормонозависимый процесс. Учитывая полное отсутствие возможных органических изменений структур головного мозга, данные психоневрологические расстройства не требуют использования каких-либо видов лечебной коррекции.

Специалистами гинекологического и акушерского профиля в ежедневной практике применяется клиническая классификация абдоминального болевого синдрома при месячных, основанная на анализе особенностей болевого синдрома и имеющихся второстепенных клинических проявлениях. При легкой выраженности интенсивности абдоминальных болей при месячных наблюдается не типичный болевой синдром, а скорей, дискомфорт внизу живота, что не сопровождается нарушением трудоспособности женщины. Даже появление легкой степени выраженности болей при месячных требует проведения всестороннего гинекологического осмотра женщины с целью исключения наличия у нее органической патологии полости малого таза.

Во время средней выраженности абдоминальных болей при месячных отличием является увеличение интенсивности болевого синдрома и появления сопутствующих психоэмоциональных расстройств, которые хоть носят кратковременный характер, однако, могут стать причиной нарушения трудоспособности.

Появление очень сильного абдоминального болевого синдрома при менструации практически в 100% случаев связано с наличием у женщины грубой патологии органов малого таза, носящей врожденный или инфекционно-воспалительный генез. На протяжении всего периода менструальных выделений самочувствие женщины, страдающей выраженной болью в животе, настолько ухудшается, что она полностью утрачивает трудоспособность и требует медикаментозной коррекции болевого синдрома, а также выраженных психоэмоциональных расстройств. Интенсивный болевой абдоминальный синдром при месячных может носить как компенсированное течение, при котором интенсивность его на протяжении всего менструального периода не меняется, так и декомпенсированное, при котором отмечается прогрессирующее увеличение интенсивности и характера боли.

Для очень сильных болей в животе при месячных характерно присоединение других клинических проявлений, относящихся к вегето-сосудистому синдрому ( , немотивированная тошнота, сильная сжимающая , онемение верхних и нижних конечностей, кратковременное нарушение сознания), психоэмоциональному симптомокомплексу в виде повышенной раздражительности, извращения вкусовых и обонятельных предпочтений, отсутствия аппетита и даже развитием ; эндокринно-обменного синдрома. Не при всех ситуациях наблюдается четкая корреляция интенсивности болевого синдрома в животе при месячных и обильности .

Когда абдоминальные боли при месячных у женщины обусловлены наличием эндометриоидного поражения органов малого таза, помимо альгоменореи отмечается развитие активного симптомокомплекса инфекционно-воспалительного генеза в виде субфебрильной пиретической реакции, повышенного уровня СОЭ, наличия слизисто-гнойного отделяемого из матки, не имеющих четкой связи с циклом менструации. Осуществление мануального гинекологического осмотра пациентки, у которой наблюдаются боли в животе при месячных одновременно с эндометриоидным поражением матки, вызывает выраженный дискомфорт и боль.

Принципиальным клиническим маркером , отличающего его от других провокаторов развития выраженной абдоминальной боли при месячных, считается склонность к развитию спонтанных маточных кровотечений, не имеющих связи с циклом менструации. Учитывая данные факты, каждая женщина, обращающаяся к врачу-гинекологу или акушеру с жалобами на сильную абдоминальную боль при месячных, должна обследоваться на предмет наличия маркеров эндометриоза, так как данное патологическое состояние может становиться провокатором развития обтурации маточных труб и .

Болит живот при месячных – что делать

Большинством женщин зачастую ошибочно применяются разнообразные медикаментозные виды коррекции болей в животе при месячных, хотя только в 20-30% случаев лечебная коррекция действительно необходима. Однако, нередко наблюдается обратная ситуация, при которой пациентка несмотря на выраженный и систематический абдоминальный болевой синдром при менструациях, не обращается за квалифицированной консультативной помощью к специалисту гинекологического профиля и тем самым провоцирует усугубление течения основной патологии.

Специалисту гинекологического профиля зачастую крайне затруднительно определить объем целесообразных диагностических, а также лечебных мероприятий в ведении пациентки, страдающей болями в животе при месячных, поэтому данная категория женщин должна систематически вести терапевтический дневник наблюдений, в котором отображать все изменения в организме при появлении менструации. В период обильной секреторной гинекологами рекомендуется соблюдение женщинам, страдающим болями в животе, полное ограничение физической активности, а также соблюдение коррекции пищевого поведения. Существует широкий спектр неспецифических лечебных мероприятий, позволяющих купировать или уменьшить интенсивность боли в животе при менструациях, среди которых следует отметить, а именно: регулярное проведение физических упражнений, благотворный эффект которых влияет на укрепление мышечного каркаса брюшной полости, а также коррекцию пищевого поведения, подразумевающего полный отказ от спиртных напитков, ограничения любого стрессового воздействия на организм женщины, применение общерасслабляющих методик в виде массажа и акупунктуры, проведение физиотерапевтических процедур по типу электрофореза с Новокаином.

Патогенез развития интенсивных болей в животе во время появления менструальных выделений в некоторых ситуациях требует применения медикаментозных видов лечебной коррекции, объем которых определяет исключительно гинеколог после всестороннего обследования пациентки. Основополагающим звеном медикаментозного лечения болей в животе при месячных является этипатогенетическая терапия, подразумевающая применение различной категории средств, фармакологическое влияние которых направлено на непосредственное купирование первопричины данного патологического состояния.

Так, в ситуации, когда боли в животе при месячных отмечаются у девушки, страдающей первичной формой альгоменореи, объем терапии определяет несколько врачей в составе гинеколога, эндокринолога, генетика, психоневролога, реабилитолога. Для определения того или иного метода лечения необходимо учитывать не только возраст пациентки, но и интенсивность болевого синдрома, возможность применения этиопатогенетических препаратов и наличия у нее какой-либо тяжелой соматической патологии.

Самую тяжелую ситуацию в отношении лечебной коррекции представляет первичная альгоменорея, так как в этой ситуации крайне затруднительно устранить первопричину появления болей в животе при месячных. Для того чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние пациентки, которое страдает в период максимальной выраженности боли, невропатологами рекомендуется применение различного рода успокоительных средств типа Адаптола в суточной дозе 1 г, Седасена по 1 капсуле дважды в сутки. В период появления интенсивной боли в животе и малом тазу при месячных специалистами гинекологического профиля допускается применение лекарственных средств категории спазмолитиков в виде Но-шпы в суточной дозе 120 мг, Спазмолгона по 500 мг в сутки, а также нестероидных противовоспалительных препаратов типа Найз в максимальной суточной дозировке 200 мг, Индометацина в разовой дозе 25 мг. Предпочтительным вариантом применения данных препаратов является использование их за несколько суток до появления менструальных выделений и продолжительностью весь период болевого синдрома.

Фармакологическое влияние препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств основано на выраженном обезболивающем эффекте, который развивается в результате резкого снижения концентрации простагландинов. Еще одним плюсом в отношении применения препаратов данной фармакологической группы для купирования боли в животе при месячных является быстрое наступление аналгезирующего эффекта.

В отношении купирования выраженной боли в животе при месячных, что чаще всего наблюдается у пациенток с первичной формой альгоменореи, предпочтительно применять средства категории натуральных гестагенов, действие которых направлено на расслабление маточной мускулатуры, что косвенно оказывает аналгезирующий эффект (Прогестерон по 5 мг в сутки внутримышечно курсом 6 инъекций).

Болит живот при месячных – какой врач поможет ? При наличии данного состояния следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как гинеколог, терапевт.

Менструальные боли знакомы, пожалуй, каждой из нас. Иногда симптомы проходят быстро и почти незаметно, но в иных случаях «эти дни» становятся настоящей пыткой. У некоторых женщин очень сильно болит живот при месячных. Что делать в этой ситуации? Для начала важно понять, когда подобные признаки остаются в пределах нормы, а когда стоит бить тревогу.

Дисменорея - боли при месячных

Менструация - это процесс, при котором внутренний слой матки отторгается и выходит в виде выделений. Болезненные ощущения в начале месячных вполне закономерны, ведь в это время матка активно сокращается, избавляясь от содержимого.

Однако порой боли становятся продолжительными и острыми, что мешает нормальной жизнедеятельности представительниц слабого пола. Такое состояние, когда у женщины сильно болит низ живота и область таза во время месячных, называют дисменореей.

Выделяют первичную и вторичную дисменорею, которые различаются по причинам появления и нюансам протекания. Так, первичную дисменорею можно распознать по таким признакам:

ей подвержены подростки и женщины в среднем до 30 лет;
обычно боли начинают беспокоить спустя 1-3 года с момента первой менструации;
интенсивность боли снижается с возрастом;
болевые ощущения обычно пропадают после рождения ребенка;
боль может проявиться за 2-3 дня до месячных и сохраняться на протяжении еще 3 дней;
болезненность охватывает низ живота и спины;
дисменорея не связана с воспалительными процессами или болезнями.

Активные сокращения матки, которые вызывают первичную дисменорею, часто объясняются высокой концентрацией гормона простагландина. Также проблема может быть спровоцирована обильными или густыми выделениями. Вследствие этого происходит спазм цервикального канала, соединяющего матку с влагалищем.

Что касается вторичной дисменореи, распознать ее можно по следующим признакам:

она проявляется чаще у взрослых и зрелых женщин;
длится дольше 3 дней;
боль может быть выражена как слабо, так и очень сильно;
помимо живота, девушка испытывает болезненные ощущения в ногах и спине.

Данный тип дисменореи часто вызывается заболеваниями, в числе которых - кисты яичников, эндометриоз, миомы и полипы матки, внематочная беременность и различные воспаления.

Читайте также:

Чтобы понять, почему болит живот во время месячных, важно определить, с каким типом дисменореи вам довелось столкнуться.

Слабый и непродолжительный болевой синдром при первичной дисменорее, как правило, не требует особого внимания. Этот симптом не опасен, но сильную боль все-таки желательно унять. Мучительные ощущения можно снять простыми медикаментозными и домашними способами:

выпейте спазмолитический препарат, к примеру, Но-шпу, Спазмалгон или Ибупрофен. Это поможет снизить уровень простагландина и унять боль. Однако медики не рекомендуют прибегать к такому способу слишком часто, ведь это может отразиться на репродуктивных способностях;
теплая грелка поможет матке расслабиться, в результате чего боль пройдет;
примите теплую ванну или душ - это отличный способ расслабить мышцы и снять стресс;
при сильной боли поможет правильно выбранное положение корпуса. Поза зародыша - то есть положение лежа на боку с прижатыми к груди коленями - способствует уменьшению болевых ощущений;
пейте травяные отвары и настои с болеутоляющим эффектом. Такими свойствами обладает мята, имбирь, малина, душица, мелисса;
принимайте оральные контрацептивы: эти средства восстанавливают баланс женских гормонов. Очень часто курс приема таких лекарств помогает женщинам избавиться или снизить интенсивность болей во время месячных. Но необходимо помнить, что контрацептивы может назначать только квалифицированный врач;
занимайтесь йогой, стретчингом, пилатесом. Физические упражнения способствуют расслаблению мышц во время месячных;
откажитесь на время от острой и жирной пищи, крепкого кофе и чая.

Если вы решите воспользоваться методом применения тепла, то помните, что горячая грелка или душ противопоказаны. Это должно быть умеренное тепло, в противном случае вы рискуете усилить кровотечение. Также воздержитесь от использования льда: такой метод чреват воспалением матки и яичников.

Что делать, если у подростка сильно болит живот при месячных? Не стоит пугаться, если у молодой девушки появились болезненные ощущения во время менструации. Именно подростки, организм которых проходит через этап интенсивных изменений, наиболее подвержены дисменорее. С подобной ситуацией сталкивается 30-50% девушек. Болевые ощущения у большинства из них пропадают по мере того, как нормализуется менструальный цикл. Однако если боли становятся едва терпимыми, то, несомненно, стоит принять меры по их устранению.

Когда бить тревогу?

Вторичная дисменорея, которая вызвана заболеваниями половых органов, наиболее опасна. Если болезненность месячных повторяется из раза в раз, это может быть одним из симптомов миомы матки, эндометриоза и многих других женских болезней.

Не медлите с посещением гинеколога в таких случаях:

если боли при менструации сопровождаются повышенной температурой;
присутствует подозрение на беременность;
раньше месячные протекали безболезненно;
болевой синдром длится дольше недели;
боли начинаются задолго до менструации;
выделения становятся слишком обильными;
женщина испытывает тошноту во время месячных.

Достигнув репродуктивного возраста, каждая девушка сталкивается с таким неизбежным явлением, как менструальный цикл и месячные.

Менструальный цикл – ежемесячно повторяющийся, циклический процесс созревания яйцеклетки в яичниках и эволюционного изменения слизистой оболочки матки под влиянием половых гормонов. Как правило, месячные приходят в 12-14 летнем возрасте. Первые менструации носят название менархе.

Месячные – физиологическое «кровотечение» из половых путей, возникающее после отторжения функционального слоя эндометрия, под влиянием половых гормонов (прогестерона), если не происходит процесс оплодотворения.

Процесс овуляции – выход «дозревшей» яйцеклетки из яичника в момент максимальной концентрации эстрогенов в крови, происходящий примерно в середине цикла (на 14-17 день).

Однако, очень часто у многих девушек и женщин, месячные проявляются не только кровянистыми выделениями из половых, а также различными болезненными ощущениями. По статистическим данным, на приеме у гинеколога около 60% пациенток предъявляют жалобы на различные болевые ощущения, а у каждой 5 из них болит живот при месячных.

Почему месячные могут быть болезненными?

Возникновение болевого синдрома, связанного с менструациями носит название альгодисменорея (далее АДМ).

АДМ – это синдром, регулярно возникающих болевых ощущений у женщин в различные возрастные периоды, на фоне патологии различного характера (эндокринной, обменной, неврологической). АДМ может возникнуть в виде самостоятельного заболевание, или же, как сопутствующий синдром гинекологического заболевания. В зависимости от того, почему возникает АДМ, ее можно разделить на первичную и вторичную.

Первичная альгодисменорея

Существует как самостоятельный диагноз, и она не связанна с патологией и анатомическими нарушениями в женском организме. Данное заболевание присущее девушкам младших возрастных групп, только вступивших в фазу полового созревания, как правило, возникновение АДМ происходит через год и более после возникновения менархе. На данное время точные причины этого явления не установлены. Так почему же она возникает?

худощавое телосложение;
высокая нервная возбудимость;
дисбаланс гормонального компонента (избыток простагландинов, снижение уровня прогестерона).

Диагностика первичной АДМ:

отсутствие структурных изменений, при исследовании (гинекологический осмотр, УЗИ);
характерный вид девушек: молодые, астенической конституции, вегетососудистые нарушения, эмоциональная лабильность;
характерное время возникновения (после менархе).

Лечебная тактика

Терапия первичной АДМ должна быть комплексной, то есть сочетать в себе медикаментозные и не медикаментозные методы.

здоровый образ жизни, массажи, физиотерапевтическое лечение;
витаминотерапия в дни месячных;
использование травяных успокоительных средств (персен, валериана);
болеутоляющие и спазмолитические препараты в тяжелых случаях (спазмолгон, но-шпа, индометацин, ибупрофен);
прием гормональных средств с 5 по 25 дни цикла, с большим содержанием гестагенного компонента, на протяжении 3-4 месяцев.

Вторичная альгодисменорея

Выступает в роли отдельного симптома конкретного заболевания. Вторичная АДМ присуща женщинам в возрасте старше 30-35 лет.

Почему возникает вторичная АДМ?

эндометриоз – доброкачественное заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием ткани эндометрия за пределами полости матки;
аденомиоз – разновидность эндометриоза, проявляется прорастанием ткани эндометрия в мышечный слой матки.
наличие миом и полипов в полости матки;
аномалии анатомического строения и развития половых органов (инфантильная матка);
АДМ на фоне травм, проведенных раннее хирургических операций, абортов, сложных родов, кюретажа;
острые и хронические воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, сальпингоофарит, аднексит).

Проявления вторичной АДМ:

болевой синдром разделяется на несколько степеней:

Легкая степень – наличие умеренных тазовых болей в период месячных. Обезболивающие не нужны.
Средняя степень – характеризуется болями умеренной интенсивности, более продолжительными, которые приводят к легкому истощению нервной системы. Требуются обезболивающие.
Тяжелая степень – характеризуется мучительными, невыносимыми болями. Самостоятельное обезболивание не приносит эффекта.

Диагностика вторичной АДМ:

гинекологический осмотр;
гистероскопия, кольпоскопия;
лабораторные анализы: ПЦР, мазок из шеечного канала, уретры, влагалища, посев мазка;
анализ крови на содержание женских половых гормонов.

Лечебная тактика

Терапия вторичной АДМ в первую очередь направлена на излечение основного заболевания, устранение болей – второй момент.

лечение гинекологической патологии консервативными и хирургическими методами;
обезболивающие препараты;
гормональные препараты (жанин, фемоден, мерсилон и др.).

Почему возникает задержка менструаций, и сильно болит живот?

Сильные боли внизу живота, сопровождающиеся задержкой месячных могут быть вызваны:

эктопическая (внематочная) беременность;
угроза выкидыша ;
приближением дисфункционального маточного кровотечения;
кровоизлиянием кисты яичника;
спаечным процессом в полости матки.

Эктопическая беременность – острая гинекологическая патология, при которой происходит развитие зародыша вне полости матке (в шейке матки, в маточных трубах или яичнике). Способствующие факторы: воспалительные гинекологические заболевания, перенесенные операции на матке, эктопическая беременность в анамнезе, эндометриоз. Само собой, такая беременность не является нормальной и при несоответствии размеров плода и анатомической области, где она развивается, происходит неминуемое ее прерывание (в виде разрыва органа или же абортирования плодного яйца в брюшную полость).

Проявления внематочной беременности по типу разрыва органа:

задержка месячных и положительный тест на беременность;
внезапно возникшие, очень сильные боли в животе с одной стороны, иррадиирущие в поясницу, плече, лопатку;
прогрессирующее ухудшение состояния с обмороками и потерей сознания;
признаки кровотечения: бледность, низкое давление, частый и слабый пульс.

Проявления внематочной беременности по типу абортирования плодного яйца:

тоже задержка и положительный тест;
волнообразные боли с одной из сторон, по характеру боли тянущие, схваткообразные;
возможны в виде «мазни»;
внутреннее кровотечение – очень частое осложнение.

Что необходимо делать?

Немедленная госпитализация и хирургическое лечение.

Угроза выкидыша – предшествующее самоаборту состояние, если не будет вовремя оказана помощь.

Проявления:

задержка месячных, сопровождающаяся слабовыраженной ноющей или тянущей болью внизу живота и в крестцовой области;
при усилении болей и появлении кровянистых выделений из влагалища можно говорить о начавшемся прерывании беременности

Что необходимо делать?

Требуется госпитализация в немедленном порядке. При угрозе аборта и начавшемся выкидыше возможно сохранение беременности. В неблагоприятных случаях назначают лечебное выскабливание матки.

Дисфункциональное маточное кровотечение – это гинекологическое заболевание, возникающее на фоне дисбаланса половых гормонов, и проявляется болями внизу живота и кровянистыми выделениями из половых путей. Регулярность месячных нарушается, возможна их задержка.

Что необходимо делать?

Обратится за помощью к гинекологу. Лечение состоит из приема гормональных препаратов.

Геморрагические кисты яичника

Проявления:

задержка менструаций;
тянущие боли и дискомфорт в животе, как правило, с одной из сторон;
очень часто осложняются апоплексией (кровоизлияние) яичника.

Что нужно делать?

Госпитализация и хирургическое лечение.

Спайки в полости матки. Образование соединительнотканных спаек в полости матке носит название синдром Ашерамана. Причины возникновения этого синдрома: последствия гинекологических манипуляций (аборты, выскабливания), перенесенное раннее воспаление (эндометрит).

Проявления синдрома Ашермана:

задержка менструаций, если спайки полностью перекрывают выход из полости матки;
нарастание с последующим появлением очень сильных болей из-за нарастающего скопления крови в полости матки (гематометра).

Что необходимо делать?

Хирургическое лечение – единственный выход.

Нормальные месячные приходят регулярно и длятся 3-5 дней. В эти дни женщина быстро устает, ощущает недомогание. Однако слишком большого дискомфорта это не доставляет, не мешает привычному образу жизни. Вместе с тем, некоторые чувствуют сильную боль в животе. Иногда она так мучительна, что женщина вынуждена забросить все дела, оставаться дома, пить обезболивающие таблетки. Такая боль во время менструации – это признак патологии. Причиной могут быть заболевания и гормональные нарушения. Терпеть и надеяться, что недомогание пройдет само, нельзя. Надо сходить к врачу.

Содержание:

Когда боли при менструациях считаются патологией

Слизистая оболочка матки (эндометрий) регулярно обновляется, в результате чего появляются месячные. Выведение отмершего эпителия из матки осуществляется путем сокращения ее мышц. При этом происходит сдавливание нервных окончаний и сжатие сосудов, что вызывает появление болезненных ощущений в нижней части живота . Боли отдаются в крестец и поясницу. Обычно они появляются накануне месячных и в первые 2 дня после их прихода.

Болезненные менструации (дисменорея) – это патология. Кроме боли в нижней части живота и спине, появляются сопутствующие недомогания различной степени выраженности. Если цикл у женщины регулярный, характер месячных соответствует норме, то неприятные симптомы быстро проходят, не доставляя ей особых мучений. В тяжелых случаях требуется серьезное лечение.

Виды дисменореи

Встречается дисменорея двух видов:

Первичная (функциональная), не связанная с какими-либо заболеваниями. Обычно болезненными менструации становятся через 1.5-2 года после начала полового созревания, когда цикл нормализуется, регулярно наступают овуляции. Нередко болевые ощущения при месячных значительно ослабевают после первых родов.
Вторичная (приобретенная), связанная с патологическими изменениями в половых органах и различными заболеваниями. Возникает чаще всего у женщин старше 30 лет. Обычно сопровождается вегето-сосудистыми нарушениями (головокружением, повышенной потливостью и другими), а также тахикардией и сердечной аритмией.

Если с годами интенсивность болевых ощущений при месячных остается постоянной, то такую дисменорею называют компенсированной. Если боли во время менструаций с каждым годом становятся сильнее, то ее называют декомпенсированной.

Степени дисменореи

Различают 4 степени дисменореи, отличающиеся интенсивностью болевых ощущений.

0 степень. Боли в животе слабые, обезболивающие препараты не требуются.

1 степень. Болевые ощущения умеренные, вполне терпимые. Естественными сопутствующими симптомами являются легкая депрессия, головная боль, расстройство пищеварения. Недомогание вполне можно устранить, приняв обезболивающий препарат.

2 степень. Боли при месячных сильные, сопровождаются такими симптомами, как тошнота, головокружение, озноб, общая слабость, мигрень, раздражительность. Продолжительность недомоганий увеличивается. Обезболивающие препараты и успокаивающие средства помогают улучшить самочувствие.

3 степень. Сильные боли в животе появляются у женщины за 2-3 дня до начала менструации, продолжаются до ее окончания. При этом повышается температура, очень болит голова (до рвоты), возникает тахикардия и боли в сердце. Возможно появление обмороков. Женщина совершенно неработоспособна. Улучшить состояние обычными средствами не удается.

Дополнение: Боли при месячных могут отличаться по характеру (схваткообразные, тянущие, ноющие, колющие), отдавать в поясницу, бедра.

Причины болезненных менструаций

Функциональные боли при месячных могут возникать в результате патологического расположения матки, образования спаек и рубцов после аборта, повышенной чувствительности организма женщины к происходящим в нем изменениям, эмоциональной возбудимости. Немаловажную роль играет наследственность. Возникновение болей может спровоцировать авитаминоз и недостаток магния и кальция в организме. Малоподвижный образ жизни также является причиной прогрессирующей дисменореи. Способствует возникновению боли при менструациях и такой фактор, как гормональные нарушения в организме. Избыток гормона простагландина вызывает усиление сокращений матки, сужение кровеносных сосудов.

Появлению первичной дисменореи способствует использование внутриматочной спирали. Вторичная дисменорея может появиться в результате таких патологий, как эндометриоз, миома матки, внематочная беременность, воспалительные заболевания органов малого таза. Сильные боли при месячных появляются из-за образования полипов и кист в матке .

Видео: В чем причины болезненных месячных

Как уменьшить боль при месячных

Если боли умеренные, цикл регулярный, месячные нормальные по объему и продолжительности, то с помощью некоторых приемов можно ослабить болезненные ощущения.

Рекомендация: При сильных болях рекомендуется посетить врача и убедиться в отсутствии заболеваний, протекающих бессимптомно. В ряде случаев хронические воспалительные заболевания и даже опухоли могут ничем себя не проявлять. Болевой симптом может быть единственным сигналом неблагополучия.

Если после гинекологического обследования у женщины не выявлено никаких заболеваний, то в домашних условиях облегчить состояние можно следующими способами:

Сделать массаж мышц живота в направлении движения часовой стрелки, что поможет снять напряжение в них и ослабить спазмы. Хорошо также сделать массаж поясницы.
Принять теплый душ, способствующий расслаблению мышц, расширению кровеносных сосудов.
Полежать на боку с поджатыми к животу ногами (поза эмбриона).
Принять но-шпу для устранения спазм в матке, кетонал или ибупрофен (оказывают сильное обезболивающее действие), валерьянку (в качестве успокоительного средства).
Сделать легкие физические упражнения (наклоны, вращение корпуса). Хорошо помогают от болей при месячных занятия йогой.
Прикладывать во время менструации компрессы с морской солью на низ живота. Перед месячными и после них полезно принимать расслабляющие непродолжительные (15-20 минут) ванны с добавкой такой соли.
Пить успокаивающий чай из ромашки и мяты (добавить 1-2 ч. л. меда на 1 стакан чая). Полезно принимать настой петрушки, земляники.
Если нет аллергии, можно втирать в кожу в области крестца и нижней части живота эфирное масло. Процедуру проводят 2 раза в день за 2 дня до месячных и в первые 2-3 дня после их начала. Хорошо помогает снимать сильные боли при месячных смесь, содержащая 50 мл масла зверобоя, по 5 капель масла тысячелистника и шалфея.
При боли и обильном кровотечении на низ живота надо приложить на 15 минут лед (поверх одежды, положить его в пакет).

Рекомендуется заниматься плаванием. Во время плавания мышцы расслабляются, снимается нервное напряжение. В организме усиленно вырабатываются эндорфины (так называемые гормоны радости, вещества обезболивающего действия).

Видео: Упражнения против болей при месячных

Когда обратиться к врачу

Явными признаками серьезных патологий чаще всего являются сильные боли, продолжающиеся долго (больше 2 дней). Причем болезненные ощущения настолько сильны, что женщина вынуждена отложить все свои дела и остаться дома. Боли в животе при этом сопровождаются диареей, тошнотой и рвотой. Головокружение, головная боль, колющие боли в животе могут быть признаками чрезмерной кровопотери и анемии.

Сильная схваткообразная боль в животе возникает при внематочной беременности. При этом женщине требуется срочная операция.

Когда не помогают обезболивающие лекарства и но-шпа, боль и объем выделений усиливаются, консультация врача просто необходима. Если же сильные боли появились во время менструации внезапно на фоне нарушения цикла, снижения массы тела, это может быть признаком опухоли. Обследоваться у гинеколога нужно срочно.

Препараты, назначаемые при дисменорее

Для устранения патологических болей при месячных врач назначает наряду со спазмолитическими препаратами также нестероидные противовоспалительные средства. Они способны подавлять выработку простагландинов, тем самым снижая сократимость матки.

Для лечения дисменореи широко применяются оральные контрацептивы – гормональные низкодозированные препараты, препятствующие образованию избытка простагландинов. Используются также растительные препараты на основе фитоэстрогенов, способствующих улучшению гормонального фона, а также гомеопатические средства негормонального действия (менальгин). Постепенно накапливаясь в организме, они помогают отрегулировать менструальный цикл, снизить боль и улучшить состояние нервной системы.

Назначаются комплексные препараты, содержащие витамины, кальций, железо, магний, а также экстракты растений (например, тайм-фактор). Рекомендуется начинать прием лекарств заранее, до начала месячных. Тогда к моменту их наступления в организме накапливается необходимая доза, препарат действует эффективнее.

Уменьшить боли при месячных помогают методы физиотерапии – УВЧ и электрофорез. При этом процедура проводится заранее. Перед наступлением месячных на живот наносятся специальные растворы (новокаин, бромид натрия) и производится воздействие ультразвуком или электрическими импульсами. Происходит прогревание и обезболивание.

Профилактика дисменореи

Для того чтобы месячные были менее болезненными, рекомендуется отказаться от приема алкоголя в критические дни, избегать стрессов, не простужаться, больше двигаться, заняться йогой. Необходимо ограничить употребление в эти дни сахара, продуктов, вызывающих вздутие кишечника. Полезно есть шоколад , стимулирующий выработку эндорфинов, а также продукты, содержащие кальций и магний.

Видео: Занятия йогой при менструации

Менструация (месячные, регулы, критические дни) – это естественный процесс, наблюдающийся у девушек и женщин каждый месяц.

Во время критических дней многие начинают жаловаться на боли внизу живота, в области поясницы и груди. Порой доходит до того, что приходится пить обезболивающие, спазмолитические таблетки.

Чтобы не пичкать себя лекарствами, которые оставляют негативный след на работе печени, давайте выясним, как облегчить боль при месячных в домашних условиях без использования аптечных препаратов.

Незначительные боли во время критических дней – норма . Они появляются вследствие частых сокращений матки, выталкивающей отслоившуюся слизистую оболочку.

Большое количество простагландинов – гормоноподобных веществ, усиливают сокращение матки, в результате чего появляются боли. Чем больше простагландинов, тем сильнее боли.

Но чаще всего причинами сильных спазмов являются проблемы в женском организме:

Болезненная менструация. Женские болезни

Сильные боли во время менструации, проходящие после нее, называются дисменореей. Выделяют 2 типа патологии:

Способы облегчения состояния при болезненных месячных

Многие девушки, женщины, не знают, как уменьшить боль при месячных без применения обезболивающих, спазмолитических таблеток. Конечно, можно не мучиться, выпить таблетку и через время забыть о боли.

Но если боли возникают регулярно, то злоупотреблять таблетками не стоит. Во-первых, они нарушают работу печени, а, во-вторых, некоторые лекарства вызывают привыкание.

Безопасными способами облегчения болезненных месячных без таблеток являются:

Тепло.
Диета.
Другие способы.

Не знаете, как быстро уменьшить боль в животе при месячных? Помочь в этом могут простые физические упражнения. Выполнять их нужно в комфортной одежде, которая не сдавливает тело:

Эти простые упражнения может выполнять дома каждая девушка. Также помочь справиться с дисменореей может йога, пилатес, калланетика.

Регулярные боли внизу живота во время критических дней – признак какого-то заболевания.

Помочь справиться с дисменореей может массаж. Чтобы был достигнут положительный эффект от массажа, необходимо правильно его проводить:

лечь на бок, согнуть ноги в коленях (так называемая поза эмбриона);
аккуратно начать массировать живот ладонью по часовой стрелке;
начинать нужно с легких поглаживаний, затем можно перейти к надавливающим движениям. Заканчивать массаж необходимо поглаживаниями.

Тепло

Многие девушки уверены в том, что облегчить боль во время менструального цикла поможет горячая ванная или теплая грелка. Это и правду так, но с таким способом обезболивания нужно быть крайне осторожной.

Если вы не знаете причину спазмов и болей, тогда лучше не прибегать к тепловому лечению . Ведь если неприятные ощущения связаны с воспалительным заболеванием матки и придатков, то воздействие тепла только усугубит течение болезни.

Также нельзя прибегать к такому методу, если у женщины наблюдаются обильные кровотечения. В противном случае объем выделений усилится.

Вместо грелки и горячей ванны, лучше всего сделать ванную для ног. Она точно поможет снять дискомфорт.

Различные способы, направленные на борьбу с болями во время месячных, не устранят проблему. Чтобы навсегда избавиться от спазмов, болезненных ощущений, необходимо пойти на осмотр к гинекологу.

Только специалист поможет установить причину неприятных симптомов менструации.

Диета

Если болезненные ощущения наблюдаются у девушки, женщины каждый раз перед критическими днями, тогда нужно позаботиться о правильном питании.

Перед циклом нужно отказаться от таких продуктов и напитков, как шоколад, кофе, чай, а также от жирной и острой еды. Такая еда негативно сказывается на общем состоянии здоровья, нередко становится причиной тошноты и рвоты во время менструации.

Категорически запрещено во время менструации употреблять копчености, маринады, консервацию, соленья . Такие блюда вызывают задержку жидкости, усугубляют ситуацию во время критических дней.

Правильное питание в критические дни должно включать продукты, богатые на углеводы. Они положительно воздействуют на женские половые гормоны (прогестерон, эстроген), которые и отвечают за нормальное протекание менструации.

Полезно во время месячных пить и есть молочные продукты: молоко, творог, твердый сыр . Калий, входящий в их состав, предотвращает появление болей в животе, ломоты в спине.

Положительное действие на общее состояние здоровья также оказывает прием морской рыбы, яиц, чечевицы, орехов, свежих овощей и фруктов.

Не стоит путать боли во время менструации с предменструальным синдромом (ПМС), пропадающим с началом регул или меноррагией – патологическим маточным кровотечением, вызванным появлением фибром в матке.

Вместо обезболивающих таблеток, лучше всего прибегать к помощи отваров, приготовленных в домашних условиях. Они не вызывают побочных эффектов, положительно сказываются на работе всего организма, к тому же имеют приятный вкус:

Многие женщины снимают боль с помощью ароматерапии . Налив в теплую воду немного ароматического масла, запалив свечи, погрузившись в ванную, можно полностью расслабиться.

Такая спа-процедура положительно сказывается на общем состоянии здоровья, на протекании менструации в том числе. Когда тело будет расслабленным, боль постепенно будет прекращена.

Также некоторые девушки пытаются облегчить боль путем занятия секса . Во время любовных утех женщина расслабляется, у нее пропадает напряжение, она забывает о боли. Но такой способ подходит далеко не всем девушкам.

К тому же заниматься сексом во время месячных приходится не на кровати, а в ванной, что для многих кажется не очень удобным занятием.

Очень хорошо справиться с болью помогает плаванье . Однако заниматься им в первые сутки после начала менструации нежелательно. Также не рекомендуется плавать тем женщинам, у которых наблюдаются обильные месячные.

Некоторые женщины в борьбе со спазмами и сильными болями во время критических дней прибегают к запрещенным методам, таким как:

Когда нельзя откладывать с походом к врачу?

Каждая девушка, женщина должна знать, при каких обстоятельствах нельзя полагаться на домашние методы устранения болей и спазмов в животе, а стоит как можно скорее пойти на осмотр к гинекологу:

Если боль не прекращается в течение 2 дней после начала критических дней.
Если таблетки с обезболивающим и спазмолитическим эффектом не помогают.
Если наблюдается сильное кровотечение с выделениями сгустков крови.
Если у женщины нарушился менструальный цикл, снизилась масса тела.
Если у женщины наблюдается тошнота или рвота, диарея во время менструации.

Такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных патологиях: миоме, фиброме, полипе и даже раке матки, воспалительных процессах в органах малого таза.

Кроме неприятных ощущений в области живота, у некоторых женщин наблюдается боль в груди до и во время месячных . Появляется она из-за того, что во время повышенной выработки женских гормонов увеличивается объем железиной ткани.

Грудь становится плотной, она увеличивается в размерах. Движение крови затрудняется, появляется отечность тканей, которая и приводит к болевым ощущениям.

Если вы знаете, как облегчить боль в груди перед месячными, то сможете улучшить свое состояние:

контрастный душ помогает убрать болезненные ощущения в груди;
массаж круговыми движениями хорошо помогает расслабиться, избавиться от болей;
обязательно во время менструации нужно надевать бюстгальтер. Он поддерживает грудь, не утяжеляет ее. Выбирать бюстгальтер нужно без пуш-апа, чтобы нигде ничего не давило, кожа не парилась.

Боль в пояснице – тоже распространенное явление, как и болезненные ощущения в груди . Она может быть связана с воспалительными процессами в органах мочеполовой системы, гормональными сдвигами, перенапряжениями в тазовой области, нарушениями водно-солевого баланса, маточными сокращениями и др.

Чтобы избавиться от боли в спине во время критических дней, нужно принять удобное горизонтальное положение, при необходимости выпить спазмолитическое лекарство, обеспечить спине тепло и комфорт.

Если вы хотите навсегда избавиться от неприятных ощущений во время критических дней, не переживать о протекании менструации, тогда необходимо четко соблюдать следующие рекомендации:

Если вы считаете, что терпеть боль во время критических дней – это нормально, то это заблуждение. Не нужно мучиться и терпеть спазмы и сильные боли.

Избавляться от дисменореи нужно, но прежде стоит выяснить причину такого явления. Своевременное обращение к врачу, комплексное обследование, прохождение назначенного лечения пойдет на пользу.