Засыпаю дергается тело. Почему человек дергается во сне

Калинов Юрий Дмитриевич

Время на чтение: 5 минут

Вечером после работы мы спешим домой. День, как обычно, был трудным: встречи и общение со множеством людей, не всегда приятных для нас, беготня, сопровождаемая нервотрёпкой, авралы, конфликты с руководством, прочее. Дом – наша тихая гавань, где можно расслабиться, отдохнуть, сбросить с себя груз усталости, дневного негатива. И вот, после вкусного ужина мы сидим в любимом уютном кресле или лежим на удобном диване. Привычно мерцает телевизор, на экране которого герои очередного сериала спасают мир, мы погружаемся в дремоту… И вдруг резкий толчок, от которого вздрагивают ноги, заставляет проснуться. Похожие ощущения бывают от ударов электричеством. Знакомая картина, не правда ли? Откуда же берётся этот толчок, и почему дёргаются ноги при засыпании?

Миоклония: признаки и характеристики синдрома

В медицине явление вздрагивания во время сна, при котором происходят непроизвольные резкие мышечные подёргивания, называют ночной миоклонией. Когда организм достигает наибольшего уровня расслабленности, то могут возникнуть активные мышечные сокращения, которые именуются позитивным миоклонусом.

Появление подобного синдрома возможно также, когда мышечный тонус снижается. В этом случае миоклонус называют негативным. Описываемый синдром имеет также альтернативное название – гипнагогическое вздрагивание.

Миоклонии могут быть подвержены локальные участки тела, например: только правая нога или даже одна из мышц ноги. В более сложных случаях дёргаться могут все конечности, иногда и лицевые мышцы, отвечающие за мимику. По характеру протекания миоклонических судорог их классифицируют на ритмичные, аритмичные, рефлекторные, спонтанные, асинхронные, синхронные.

В чём же сущность миоклонуса? Головной мозг является пультом управления тела. Движения каждой части тела обеспечиваются определёнными группами мышц. Чтобы начать движение, мышечная ткань должна получить соответствующий сигнал мозга, который поступает по каналам нервной системы. Результат таких сигналов – возбуждение волокон мышц с последующим сокращением мышечной ткани. Если по некоторым причинам происходит единовременное возбуждение целой группы каналов нервной системы, то начинается вздрагивание тела или его отдельных частей. Такое явление и называют миоклоническими судорогами.

Во всём «виноват» гипоталамус

В промежуточной части мозга располагается отдел, который называется гипоталамусом. Этот участок сформирован большим числом блоков клеток и отвечает за нормальную работу многих систем организма. Например: он регулирует процессы обмена веществ, контролирует эндокринную, сердечно-сосудистую, а также управляет вегетативными и многими другими системами. Когда человек погружается в дрёму – наступает первая фаза сна, происходит снижение температуры тела, падение артериального давления. Изменяется режим дыхания: вдыхается в лёгкие и выдыхается значительно меньший объём воздуха. Весь этот комплекс изменений показателей работы организма имеет схожесть с процессами, характерными для смерти.

Гипоталамусом такая ситуация расценивается, как опасная, и чтобы «воскресить» тело, вернуть все его системы в активное состояние – он посылает разряд, устраивает встряску. Результат: резкое повышение тонуса мышц, выражающееся во вздрагивании тела.

Гипнагогическое вздрагивание не имеет ни возрастных, ни социальных, ни гендерных ограничений. Этот синдром может проявляться в том или ином виде у каждого из нас. Как же определить: стоит ли беспокоиться и записываться на приём к неврологу при обнаружении у себя миоклонических судорог или нет? Определяющим моментом считается продолжительность вздрагивания во сне. Если это явление кратковременное, иногда присутствует в начальной фазе сна, то беспокоиться не стоит. Такой уровень миоклонии находится в рамках нормы, не угрожает здоровью и полноценному сну.

Всё гораздо серьёзнее, если миоклонические судороги сопровождают сон в течение всей ночи. Такая патология не позволяет выспаться, организм не восстанавливается. Патологическая миоклония свидетельствует о значительных расстройствах здоровья и может спровоцировать появление новых заболеваний. В таких обстоятельствах без квалифицированной медицинской помощи, конечно, не обойтись. Чем раньше начнётся лечение, тем эффективнее будут его результаты.

Судороги (от англ. convulsions) — это внезапное сокращение мышц, происходящее непроизвольно и имеющее приступообразный характер. Они вызывают сильную, но кратковременную боль, которая может повториться через некоторое время.

Если таких признаков не наблюдается, вероятность постановки диагноза «эпилепсия» можно исключить.

Неэпилептический вид судорог может возникать по таким причинам:

1. Как следствие родовой травмы. В таком случае сокращениям подвергаются мышцы лица и конечностей. Такие судороги могут возникать с самого рождения или проявиться через несколько месяцев.
2. В результате дефектов центральной нервной системы, сердечно сосудистой, пороков сердца, врожденных уродств, асфиксии.
3. Как следствие из-за токсичности вируса. В таком случае наблюдается напряжение всего тела.
4. Реакция на вакцинацию.
5. Эндокринные нарушения.
6. Отравления.
7. Нарушение обмена веществ. Эта причина в детском возрасте встречается реже, чем у взрослых людей. Но недостаток микроэлементов все же повышает риск возникновения судорог. В этом случае чаще страдают мимические мышцы.

У детей ночные судороги характеризуются вздрагиванием и вытягиванием конечностей во сне.

Часто приступы проходят бесследно, но нужно учесть, что в раннем возрасте повторяющиеся сокращения могут значительно задержать физическое и психическое развитие, а также вызвать нарушения речи.

Чтобы снизить риск сокращения мышц, родители могут сделать ребёнку перед сном легкий массаж ступней и голени, организовать контрастный душ для ног.

Редкие спазмы во время сна ребенка не несут потенциальной угрозы, но если возникают систематически — это сигнал о том, что нужно обратиться за помощью. Родителям следует понаблюдать за сном ребёнка, чтобы подробно рассказать об особенностях приступов лечащему врачу.

Что делать, как избавиться от проблемы?

Чтобы избавиться от ночных судорог, нужно знать о причине их происхождения. Если спазмы связаны с проблемами здоровья, то лечение должно быть направлено, прежде всего, на больную область. К примеру, если болезненные сокращения являются следствием эпилепсии, то применение лекарственных препаратов типа , вальпроатовой кислоты уменьшат вероятность судорог. А приступы у детей после инфекционных заболеваний может остановить прививка.

Если же приступы не связаны с состоянием здоровья, а являются следствием внешних раздражителей — нужно их устранить.

При ощущении судорожного спазма помогут следующие действия:

• потянуть носок ноги (если судорога свела нижние конечности) или пальцы ладони (если верхние) на себя, расслабить и снова потянуть на себя, а сжатие и разжатие кулака поможет избавиться от судороги в руке;
• аккуратно сделать массаж сведенной мышцы;
• в экстренном случае пощипать больное место или уколоть иглой.

Неприятность эму мы…недопустим

Появление судорог можно предотвратить, следуя простым правилам. Это не относится к случаям, когда сокращения мышц возникают на фоне болезни. Если же проблем со здоровьем нет, а судороги, спазмы, вздрагивания и дрожь во сне периодически появляются, попробуйте следующие меры по их предупреждению:

Чтобы предотвратить появление судорог у маленьких детей, родители должны следить за оптимальной температурой в помещении, где спит ребёнок. Перед сном малыш должен быть спокоен, не играйте с ним в активные или эмоциональные игры.

Перед засыпанием можно сделать крохе массаж ступней и контрастный душ для ножек. При частом появлении спазмов и беспокойства во сне немедленно обратитесь к специалисту.

Казалось бы, какие сюрпризы может преподнести организм, если человек совершенно здоров? Однако нередко люди сталкиваются с такой проблемой, как сильное вздрагивание в момент засыпания, которое резко возвращает к бодрствованию. Конечно, в дневное время, когда требуется выполнять какие-либо обязанности, это очень кстати и вряд ли вызовет у кого-то недовольство, а вот в ночные часы такое явление может стать причиной затруднённого засыпания. В довершение всего перед пробуждающим вздрагиванием многие ощущают крайне неприятное чувство стремительного падения, которое в полусонном состоянии может сильно напугать. Происходит подобное вздрагивание по разным причинам и не может расцениваться как заболевание. Правильнее всего рассматривать это явление как физиологическую реакцию организма на какие-либо естественные раздражители, которых оказалось слишком много. Даже люди, всегда легко и быстро засыпающие, время от времени сталкиваются с таким пробуждающим резким вздрагиванием. При его возникновении не требуется визит к врачу, но только в том случае, если нет никаких других негативных проявлений со стороны организма.

Причины, по которым человек дёргается

В процессе засыпания головной мозг человека проходит через несколько стадий, которые у врачей именуются фазами сна. Для того чтобы организм полностью расслабился и перешёл в состояние полного отдыха (фазу глубокого сна), требуется порядка 90 минут после засыпания. Именно в этот период преимущественно и происходят вздрагивания, прерывающие сон. Чаще всего то, что человек в процессе засыпания дёргается, объясняют следующие причины:

• Проверка жизнеспособности . Для головного мозга процесс засыпания в определенной степени схож с процессом его гибели. Из-за этого у некоторых людей мозг желает убедиться в том, что всё нормально и ни он, ни тело не находятся в состоянии умирания. С этой целью мозг посылает мышцам импульсы, вызывающие их резкое сокращение, которое и становится для центральной нервной системы показателем нормы. Когда этот процесс проходит в обычном ритме, то он не вызывает пробуждения и человек даже не замечает его. Когда же головной мозг вдруг испытывает стойкое чувство умирания, которое обычно вызывается алкогольной или лекарственной интоксикацией, то импульсы, посылаемые им мышцам, становятся слишком сильными. От такого вздрагивания и наступает пробуждение.
• Звуковое воздействие . Когда человек находится в состоянии засыпания, его организм переходит не только в фазу отдыха, но и в состояние, при котором с повышенной чувствительностью реагирует на любое звуковое воздействие. Причина этого механизма кроется в глубокой древности, когда первые люди жили в окружении множества хищников и в любой момент должны были быть готовыми к защите. В результате этого сегодня, когда человек засыпает – и в особенности после дня, насыщенного эмоциональными нагрузками, любой шорох или даже сильный порыв ветра за окном вызывают резкое сокращение мышц. Эта реакция направлена не только на пробуждение, но и на приведение организма в состояние, при котором он может быстро перейти к активным физическим действиям. Таким образом, явление можно назвать защитным. Обычно оно не возникает, если человек не имеет эмоциональных перегрузок, которые всегда провоцируют, пусть и скрытое, чувство опасности.
• Сброс излишней нагрузки . В такой ситуации вздрагивание в момент засыпания возникает у людей, получивших физическое переутомление или страдающих от хронической усталости. Вздрагивания позволяют устранить мышечное перенапряжение и максимально расслабиться, израсходовав остатки энергии в мышечных волокнах. Чаще всего такая реакция не вызывает дискомфорта и не мешает засыпанию. Если же состояние нарушает нормальный сон, это значит, что организму срочно требуется отдых, так как для расслабления ему приходится задействовать слишком большие силы, а это уже симптом переутомления.
• Неудобная поза для сна . Иногда человек в процессе засыпания начинает дёргаться по той причине, что поза, выбранная им для сна, или постель оказались неудобными для внутренних органов и в них произошел застой крови или же, наоборот, отмечается её недостаточность. В результате этого головной мозг даёт сигнал о том, что следует сменить позу, а после этого заставляет мышцы несколько раз сильно и резко сократиться, для того чтобы активировать кровообращение. Именно эти мышечные сокращения и вызывают пробуждение от вздрагивания.

Как засыпать не дёргаясь

Чаще всего вздрагивания в процессе засыпания не досаждают человеку, и он может не обращать на них внимания. Если они всё же вызывают дискомфорт, можно прибегнуть к нескольким способам для их предупреждения. Для спокойного сна требуется.

Ощущение вздрагивания или подергивания мышц при засыпании или во время сна встречается нередко как у детей, так и у взрослых; это явление может быть начальным симптомом эпилепсии (миоклония Симмондса) или простыми гипногогическими подергиваниями групп мышц: иногда человек просыпается от резкого толчка, который во сне видится падением, столкновением с чем-либо.

Происхождение

Существует несколько теорий, которые объясняют, почему человек вздрагивает во время засыпания. Погружение в сон у человека сопровождается снижением частоты сердцебиение и дыхания, уменьшением активности всех систем организма. Для головного мозга это похоже на маленькую смерть. И для того, чтобы проверить «жив ли хозяин», он посылает импульсы в двигательные структуры. Полное расслабление мышц может трактоваться как падение, поэтому вздрагивание – это попытка мозга разбудить человека и предупредить его об опасности.

Также ученые определяют гипногогические судороги как реакция на стресс. Например, у студентов во время сессии сон более прерывистый, беспокойный и часто сопровождается подергиваниями.

Или это может быть проявлением синдрома беспокойных ног. Человек жалуется на ощущение дискомфорта с мышцах голени (зуд, жжение, покалывание, боль давящего или распирающего характера). При этом такие ощущения больше выражены в вечерние часы или ночью. Во время сна часто появляются ритмичные движения нижними конечностями: они стереотипны, повторяющиеся; чаще всего сопровождаются сгибанием или разведением пальцев ног или движения всей стопой. Иногда состояние прогрессирует и переходит на верхние конечности.

При недостаточном питании мышечной ткани возможно появление судорог. Этот компенсаторный механизм призван увеличить приток крови к определенному участку, что улучшает трофику и устраняет причину «голодания».

Миоклонические подергивания при эпилепсии

Ночная миоклония Симмондса регистрируется у половины больных с эпилепсией. Это стабильные судороги, которые возникают преимущественно в ночное время и склонны к прогрессированию. В дальнейшем они могут замещаться тоническими приступами генерализованного и очагового характера.

Подергивания могут ограничиваться одной группой мышц, а могут затрагивать сразу несколько. Также они часто меняют свою локализацию: одну ночь может дергаться рука или обе ноги, а во вторую уже задействуются мимические мышцы лица. Миоклонус может быть ассиметричным, а может поражать содружественные группы мышц; сустав затрагивается редко. Появление судорог может быть связано с острой нехваткой кислорода в тканях мозга, наличием патологических эпилептических импульсов или дегенеративных изменениях в клетках (что более характерно для людей пожилого возраста).

Гипногогические подергивания

Настоящие причины этого явления не изучены
до сих пор. В Средневековье вздрагивание во время засыпания называли прикосновением дьявола.

Сейчас ученые разошлись во мнениях: одни считают, что судороги появляются во время смены одной фазы сна на другую; а другие грешат на гипоталамус. Этот участок мозга реагирует на смену темпа дыхания и сердцебиения и посылает сигналы, чтобы убедиться, что «все идет по плану». Благодаря резким сокращениям мышц проверяется жизнедеятельность организма.

Вздрагивания во сне чаще встречаются у детей. При этом ребенок потеет при засыпании, беспокойный, мечется во сне. Сновидения ребенка отличаются от снов взрослых. Подсознание детей не так сильно загружено переживаниями и последствиями нервных перенапряжений.

В структуре головного мозга находятся две системы, которые противоположны по своей активности. Ретикулярная активирующая система наиболее «энергична» во время бодрствования, отвечает на жизненно важные функции (дыхание и сердцебиение) и находится в стволе головного мозга. А вот ядро гипоталамуса отвечает за сам процесс засыпания и регулирует фазы сна. В конце рабочего дня вторая система активируется, и человек постепенно отходит ко сну. Но первая система не собирается сдаваться так просто и борется за контроль над движениями. И поэтому на фоне засыпания дергаются ноги, руки, появляются резкие движения, судороги носят характер миоклонических. Иногда эти ощущения встраиваются в сон, что проявляется чувством полета или падения.

Сонный паралич

При нарушениях системы «пробуждение-засыпание» может возникать сонный паралич. Это пугающее явление, которое сопровождается ощущением нехватки воздуха, страхом смерти, галлюцинациями.

Сонный паралич наступает из-за того, что мозг «опережает» тело. Фактически, вы уже проснулись, но процессы двигательной активности еще не запустились. Отсюда и появляются ощущения остановки дыхания, удушья, «чувство, что на мне кто-то сидит, сердце замирает, задыхаюсь, ноги не слушаются». Панический страх может вызвать зрительные и слуховые галлюцинации, которые носят враждебный характер. Чем более впечатлительная личность, тем более явные эти видения. Кто-то видит вспышки света, кто-то пугающих существ, а некоторые описывают мохнатые лапы, которые сдавливают шею или грудную клетку.

Скорейшее избавление от сонного паралича возможно при полном осознании происходящего. К способам профилактики относят нормализацию цикла сна, активные физические упражнения и уменьшение стрессовых ситуаций.

Как избавиться от подергиваний

Если вздрагивания во сне являются признаком эпилепсии, то успешно применять медикаментозное лечение клоназепамом, карбамазепином, вальпроатовой кислотой в инъекционной или пероральной форме. Хорошие результаты дает применение нейролептиков.

Если подергивание мышц является реакцией на нарушение сна или стресс, то лучше заняться профилактикой.

Постарайтесь отрегулировать режим сна: засыпать лучше в одно и то же время в хорошо проветренной комнате без раздражающий стимулов. Перед сном лучше избежать переедания, так как это не способствует легкому сну и спокойному пробуждению.

Конечно, идеально будет стараться избегать стрессовых ситуаций и беречь нервную систему. Можно перед сном принимать легкие седативные средства: настойка валерианы или пустырника.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Сознание заносит нас далеко, когда мы погружаемся в сон

Если вас когда-либо занимал вопрос, почему у людей, погружающихся в сон, внезапно дергаются руки и ноги, то у психолога Тома Стаффорда есть ответ.

Когда мы отдаем наше тело во власть сна, мозг испускает внезапные импульсы, которые заставляют подергиваться наши руки и ноги. Одних людей это пугает, других – смущает. Меня же эти сонные подергивания, они же "гипногогические судороги", буквально завораживают. Никто точно не знает, что является их причиной. Для меня они представляют собой побочные эффекты невидимого сражения за власть над механизмами контроля в мозгу. Это сражение разыгрывается каждую ночь на рубеже, отделяющем бодрствование от сна.

Как правило, мы парализованы, когда спим. Даже во время самых ярких сновидений наши мышцы остаются расслабленными и неподвижными, почти ничем не выдавая нашего внутреннего напряжения. События внешнего мира обычно остаются без внимания. Не то чтобы я советовал кому-либо проделать это, но, как показывают эксперименты, даже если вы спите с открытыми глазами и кто-то направит на вас яркий луч света, вряд ли это повлияет на ваши сновидения.

Однако та дверь, которая отделяет спящего человека от внешнего мира, закрыта неплотно. Спящий мозг испускает импульсы для двух разновидностей движений. Нам есть что рассказать о каждом из них.

Единоборство в глубинах мозга

Наиболее типичные движения, которые мы производим во сне, это быстрые подергивания глаз. Когда нам снятся сны, наши глаза двигаются в соответствии с тем, что нам снится. Если, например, мы видим во сне теннисный матч, наши глаза движутся, провожая его в полете. Эти движения, возникающие в мире снов, ускользают от контроля паралича сна, они принадлежат миру бодрствования. Если вы видите, что глаза спящего совершают движения, это самый верный признак того, что ему снятся сны.

Гипногогические судороги – явление иного рода. Чаще всего они встречаются у детей, чьи сновидения довольно просты и не являются отражением происходящего наяву. Если вам снится, что вы едете на велосипеде, вы же не совершаете круговых движений ногами.

Гипногогические судороги, похоже, служат признаком того, что моторная часть нервной системы сохраняет определенный контроль над телом, когда его начинает охватывать паралич сна. Вместо одного переключателя «сон-бодрствование» в мозгу, который управляет нашим сном (т.е. ВКЛ ночью и ВЫКЛ днем) мы обладаем двумя системами противоположного действия. Они балансируют одна по отношению к другой в течение дневного цикла, и каждая из них пытается перехватить рычаги управления у другой.

Штаб бодрствования

Глубоко в мозгу, под корой (наиболее развитой частью человеческого мозга) залегает одна из этих систем. Это - сеть нервных клеток, которая носит название ретикулярной (от латинского reticularis , "сетчатый" – Ред .) активирующей системы или ретикулярной формации. Она расположена в центральных отделах ствола головного мозга, т.е. тех его частях, которые управляют основными физиологическими процессами, например, дыханием.

Когда ретикулярная активирующая система задействована на полную, мы чувствуем себя начеку и готовы к действию. Это значит, что мы бодрствуем.

Центр сна

Система, противоположная только что описанной, называется вентро-латеральным преоптическим ядром гипоталамуса. "Вентро-латеральное" означает, что ядро находится в нижней части ближе к внешней оболочке – коре - мозга. Слово «преоптический» говорит о расположении ядра перед точкой пересечения глазных нервов. По-английски эта система называется VLPO или ventrolateral preoptic nucleus. Система VLPO управляет засыпанием.

Ядро оказалось рядом со зрительным нервом, вероятнее всего, для того, что получать информацию о начале и завершении светового дня и влиять тем самым на циклы нашего сна.

Когда сон побеждает

Как только разум отступает от своей ежедневной работы – интерпретации впечатлений от внешнего мира, преимущество в битве между ректикулярной формацией и VLPO оказывается на стороне последней. Наступает сонный паралич.

Происходящее после этого не совсем понятно, но, возможно, объясняется тем, что борьба за контроль над моторной частью нервной системы еще не вполне завершена. В одно мгновение достигается победа сразу в нескольких сражениях. По мере того, как сонный паралич берет свое, остатки дневной энергии возбуждаются и вырываются наружу в виде внешне хаотических движений.

Иными словами, гипногогические судороги – это последние отголоски штатного режима дневного контроля над моторной системой.

По словам некоторых людей, они вздрагивают, когда им снится, что они падают или оступаются. Это пример редкого явления, проявляющегося в том, что внешние явления и раздражители, скажем, будильник, встраиваются в сновидения, становятся их частью.

Такое поглощение объектов реального мира иллюстрирует поразительную способность нашего разума генерировать правдоподобные истории.

Когда мы спим, участки мозга, отвечающие за планирование и предвидение, подавлены. Это позволяет человеческому разуму творчески реагировать на все, что является ему во время странствий во сне. Так джазмен-импровизатор реагирует на игру коллег-музыкантов, которая служит для него источником вдохновения.

В то время как гипногогические судороги случаются в процессе противоборства между бодрствованием и сном, наш разум также находится в переходном состоянии. В мире бодрствования мы должны находить смысл во внешних событиях. Во сне разум пытается найти смысл в собственной активности, которая проявляется в сновидениях.

Когда мы засыпаем, пелена ниспадает на большую часть внешнего мира. Сонные подергивания, будучи движениями нашего физического тела, пытаются привлечь к себе (и к внешнему миру) внимание спящего сознания. Однако они встраиваются в наши сновидения, превращаясь в них, например, в падения.

Таким образом, существует отрадная симметрия между двумя видами движений, которые мы совершаем во сне. Быстрые движения глаз – это следы снов, наблюдаемые в мире бодрствования. Гипногогические судороги, похоже, - это следы жизни наяву, которые видны в мире наших снов.