Желчь перегиб симптомы. Перегиб желчного пузыря: симптомы и лечение, причины нарушения

Нередко проблемы с пищеварение связаны с перегибом желчного пузыря. При этом традиционное лечения расстройства работы ЖКТ приносит лишь временное облегчение.

Иногда пузырный загиб не проявляется болезненными симптомами и обнаруживается при проведении УЗИ или рентгенологического исследования. Лечение перегиба желчного пузыря у детей и взрослых обязательно включает устранение первичной причины патологии и длительную диету.

Быстрый переход по странице

Перегиб желчного пузыря — что это такое?

Желчный пузырь, располагаясь непосредственно под печенью в правом подреберье, имеет грушевидную форму. Имея развитый мышечный слой, стенки пузыря сокращаются, выбрасывая в просвет 12-перстной кишки желчь.

Под перегибом (загибом) желчного пузыря следует понимать искажение его физиологической формы. Обычно деформация случается в желчном пузыре на границе дна и собственно тела. При этом пузырь приобретает крючкообразную форму или имеет вид бумеранга.

При перегибе в теле желчного пузыря деформация напоминает песочные часы. Однако иногда диагностируется множественные перегибы (S-образная форма) или перекрут пузырной шейки.

Различают 2 варианта деформации (уточняются на УЗИ или рентгене):

1. Фиксированный загиб - нередко обусловлен врожденной аномалией развития желчного пузыря у ребенка;
2. Лабильный перегиб желчного пузыря - искажение стенки нестойкое, изменяет локализацию вследствие высокой подвижности мышечного слоя пузырной стенки.

Основные причины возникновения пузырного загиба:

• Нарушение закладки органов у плода в период беременности - врожденный перегиб желчного пузыря у ребенка;
• Регулярные сбои в режиме питания - голодание, чередующееся с перекусами и перееданием, приводят к пузырной деформации;
• Длительно протекающий холецистит или его бурное воспаление с формированием спаек ();
• - конкременты растягивают пузырную стенку и повышают шансы на перегиб;
• Ожирение - излишние жировые отложения провоцируют смещение всех органов, расположенных в брюшной полости, и стойкому искажению формы желчного пузыря;
• Физические факторы - резкое движение, длительное сидение или подъем тяжести вызывают функциональный загиб;
• Неправильное расположение желчного пузыря - следствием этого является повышенная его подвижность и высокий риск возникновения деформации;
• Увеличение размеров органов с правой стороны - печени, почки и собственно желчного пузыря;
• Физиологический фактор - в престарелом возрасте нередко наблюдается опущение органов живота, которое сопровождается физиологическим пузырным загибом.

Симптомы и лечение перегиба желчного пузыря напрямую зависят от локализации деформации и степени нарушения оттока желчи. Пузырная деформация может протекать бессимптомно или же давать выраженную клиническую картину, особенно при наличии камней или воспалительном процессе.

Незначительная деформация в области дна желчного пузыря

Искажение границ дна желчного пузыря зачастую не дает выраженной симптоматики. Лишь иногда пациенты могут отмечать незначительную, быстро проходящую боль, локализующуюся в правом подреберье, снижение аппетита и ощущение горечи во рту по утрам.

Если деформация дна связана с образованием конкрементов в желчном пузыре, высок риск внезапного приступа желчной колики, требующей неотложной медицинской помощи.

Искривление формы пузырной стенки в районе тела чаще всего обусловлена спаечным процессом при хроническом или остром воспалении в пузыре. При этом присутствуют все признаки воспалительной реакции:

• Постоянная болезненность тянущего характера в правом подреберье, иррадиирующая в лопатку, грудной отдел позвоночника и ключицу;
• Тошнота, усиливающаяся после приема жирного или физической нагрузки, особенно выраженная у беременных с патологическим перегибом желчного пузыря;
• Рвота нередко сопровождается отхождением желчи (желтоватые рвотные массы), приносит больному облегчение;
• Расстройства ЖКТ - вздутие живота и диспептические явления (понос, чередующийся с запором) являются следствием нарушения пищеварительного процесса из-за нарушения нормального желчеотделения;
• Интоксикация - сероватый цвет лица, головная боль, повышенная температура, разлитая болезненность по всему телу и слабость указывают на нарушение оттока желчи.

Все вышеуказанные симптомы ослабевают, но полностью не исчезают даже после комплексного лечения сопутствующего холецистита. При этом обострение может спровоцировать незначительная погрешность в диете, физическая нагрузка или даже стресс.

Перекрут в шеечной части

Перегиб шейки желчного пузыря дает наиболее тяжелые симптомы. Как правило, возникает один или множественный перекрут шеечной части, полностью перекрывающий путь к оттоку желчи.

Острая, стремительно развивающаяся симптоматика, в первую очередь, связана с ахолией: скапливающаяся в желчном пузыре желчь приводит к его перерастяжению, а ферменты всасываются в кровь.

Признаки перекрута пузырной шейки:

• Сильная, резкая боль в подреберье справа, иррадиирующая в область эпигастрия и нередко разлитая по всему животу;
• Постепенное повышение температуры до высоких цифр и усиливающаяся интоксикация;
• Потемнение мочи и обесцвечивание стула, желтуха кожи и склер;
• Тошнота, регулярная рвота.

При отсутствии своевременной помощи происходит некроз шейки или разрыв пузыря из-за значительного скопления желчи. При этом у больного быстро нарастают симптомы перитонита.

Лечение перегиба желчного пузыря, препараты

Лечение перегиба желчного пузыря непосредственно зависит от вызвавшей деформацию причины и выраженности симптомов. Лечебная схема включает терапию основного заболевания (холецистит, желчекаменная болезнь). Однако даже после эффективного лечения перегиб требует дополнительной терапии, направленной на улучшение оттока желчи и предотвращение ее застоя.

Лечебный курс включает:

• Устранение боли - селективные спазмолитики Одестон, Холестил, Кантабилин одновременно ускоряют эвакуацию скопившейся желчи;
• Улучшение желчевыведения - желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря (Флаимн - разрешен к применению у детей, растительное средство Аристохол и синтетический препарат Циквалон) принимаются курсами 2-4 нед., спустя 1 мес. перерыва прием препаратов повторяют 3-4 курса;
• Гепатопротекторы - так как застой желчи негативно сказывается на работе печени целесообразен прием препарата Хофитол, обладающего желчегонным и гепатопротекторным свойствами;
• Травяные настои и отвары (ромашки, валерианы, мяты, тысячелистника, календулы, кукурузных рылец, бессмертника) - являются отличным дополнением к лекарственной терапии, однако не заменяют назначенных врачом препаратов;
• Физиотерапия (ультразвук, лекарственный электрофорез) и лечебная гимнастика - улучшают отток желчи и способствуют восстановлению физиологической формы пузыря.

Диета при перегибе

Диетическое питание - обязательная часть лечения пузырной деформации. Как и при любой патологии желчного пузыря, пациент обязан соблюдать правило трех «Ж». Следует исключить:

• яичный желток;
• жареную пищу;
• жирные продукты.

Также под запрет попадают грибы, дрожжевая выпечка, пряности и острые приправы, копчености, какао и шоколад, кислые фрукты (особенно цитрусовые) и ягоды, кофе.

Основные правила питания:

• Суточный режим приема пищи - 5-6 раз, малыми порциями.
• Отварные, тушеные или приготовленные на пару блюда - каши, супы, пюре из овощей или рагу.

Важно! Без соблюдения диеты эффективность лекарственной терапии сведена к минимуму. Нередко только длительное лечебное питание и легкие желчегонные средства способны устранить перегиб желчного пузыря у ребенка.

Осложнения

К негативным последствиям пузырного перегиба относятся:

• хронический холецистит вследствие застоя желчи и заболевания кишечника, печени;
• нарушение пищеварения и недостаточное поступление питательных веществ;
• перитонит, развивающийся вследствие перекрута пузырной шейки.

Прогноз

Прогноз при деформации стенок желчного пузыря, как правило, благоприятный. Однако для нормального самочувствия пациент должен пройти несколько курсов медикаментозной терапии. В среднем лечение занимает 6 месяцев.

Ощущение тяжести в области правого бока, нарушение работы пищеварительной системы, тошнота и рвота – вот основные симптомы, свидетельствующие о неполадках функционирования желчного пузыря. Исследуя симптомы, гастроэнтеролог может подтвердить присутствие у человека загиба желчного пузыря.

Ощущение тяжести в области правого бока, нарушение работы пищеварительной системы, тошнота и рвота – вот основные симптомы, свидетельствующие о неполадках функционирования желчного пузыря

В нормальном состоянии желчный пузырь имеет форму вытянутого мешочка. Такой вид наиболее комфортен для хранения секрета желчи. При возникновении загиба орган подвергается перетяжкам. Форма пузыря становится похожей на песочные часы или букву «Г».

Многочисленные деформации могут возникнуть из-за соседних органов, тогда он выглядит, как английская буква «C». Такие состояния возникают преимущественно у маленьких детей. Загиб желчного пузыря — симптомы и лечение мы рассмотрим в нашей статье, для того чтобы вы знали, когда необходимо обращаться за медицинской помощью, и как лечить перегиб желчного пузыря.

Особенности строения органа

По своим внешним характеристикам желчный пузырь представляется как полый мешочек, визуально напоминающий грушу. Анатомическое строение предполагает наличие у мешочка составных частей: тело, дно, шейка.

По своим внешним характеристикам желчный пузырь представляется как полый мешочек, визуально напоминающий грушу

Основным функциональным предназначением желчного пузыря выступает сбор и сохранение желчного секрета. Желчь поступает в пузырь по специальным каналам из печени. Когда этого требует организм, желчный секрет вырабатывается пузырем и по протокам перенаправляется в двенадцатиперстную кишку. Там происходит обработка пищи желчью, что способствует расщеплению жира на легкоусвояемые элементы.

При исправном функционировании желчного пузыря секрет желчи поступает в двенадцатиперстную кишку регулярно. При деформации тела или других частей пузыря происходит застой желчи, и она не помогает расщеплять сложную пищу. Застойные явления желчи приводят к возникновению воспалительных процессов и возбуждают различные заболевания.

Возникновение загиба

Явление, связанное с деформацией внутреннего органа, может быть связано с несколькими факторами:

• врожденный загиб желчного пузыря;
• приобретенная аномалия в работе органа.

В первом случае врачи не могут объяснить, по какой причине младенцы уже рождаются с загибом желчного пузыря. Существует предположение, что это связано с наследственностью, и предок младенца страдал от подобной патологии.

Явление, связанное с деформацией внутреннего органа, может быть связано с несколькими факторами

Во втором случае загиб желчного пузыря может быть связан с желчнокаменной и мочекаменной болезнями. В желчный пузырь по каналам связи с органами поступают песок и каменные образования, которые забивают частично пространство мешочка. По этой причине орган начинает деформироваться.

Камни забивают проходы вывода желчного секрета, и возникают застойные явления. Изменение состояния пузыря у человека возможно по причинам, связанным с неправильным образом жизни. Нарушение режима питания ведет к возникновению заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Деформации желчного мешочка могут происходить и по причинам воспалительных процессов в мочеполовой системе. Распространение болезненных симптомов инфицирования на область слизистых оболочек и брюшной области также может провоцировать загиб желчного пузыря.

Провокаторами изменения состояния во внутреннем органе могут выступать:

• травматические состояния соседствующих с пузырем органов;
• усиленное поднятие тяжестей;
• повреждения органа печени механическим способом, заболевание цирроз. Гепатозные или циррозные состояния способствуют сильному увеличению в размерах печени, что и приводит к изменению формы соседних органов;
• опускание внутренних органов — преимущественно в пожилом возрасте или при сильном истощении организма.

Воспаление желчного пузыря

Чем опасен загиб

При тяжелом загибе теряется полностью кровоснабжение пузыря, что ведет к его отмиранию. Некрозные состояния внутри человека – это высокая вероятность возникновения перитонита и большой процент смертельных исходов. Загиб или закрут желчного пузыря приводит к напряжённым состояниям в нижней части органа, из-за чего половина мешочка может потрескаться и лопнуть, распространив по организму едкую желчь. Такое явление также приведет к появлению воспалительного процесса — перитонита.

При возникновении симптомов, свидетельствующих о проблемах в области желчного пузыря, следует незамедлительно обращаться за консультацией к лечащему врачу. Это поможет обезопасить человека от преждевременного разрыва внутреннего органа и уберечь от необратимых последствий. Например, от перитонита из-за распространения желчи в брюшной области.

Организм человека всегда сигнализирует о том, что у него имеются те или же иные проблемы в работе. Основными признаками того, что возникли деформации желчного мешочка, будут следующие:

• болевые ощущения в правом боку;
• рвотные позывы, тошнота, наличие желчи в рвотных массах;
• общие симптомы ослабления организма;
• сильное потоотделение.

Выявление патологии

В целях назначения правильного и эффективного лечения должна быть произведена диагностика больного места. Врачу будут более понятны обстоятельства причин заболевания, ведь при перегибе желчного пузыря симптомы и лечение основаны на подобных знаниях. Основным способом, при помощи которого врач может понять подробности заболевания, выступает ультразвуковая диагностика. Аппараты УЗИ являются совершенно безопасными даже для изучения внутренних органов маленьких детей.

В целях назначения правильного и эффективного лечения должна быть произведена диагностика больного места

Способность такого прибора распространяется на определение активности желчного органа. На аппарате видно наличие или отсутствие деформации органа и местонахождение ее.

У взрослых людей может проводиться стимуляция выработки желчного секрета. Эта процедура необходима, чтобы врач понял — врожденное ли искривление желчного мешочка или нет. Пациент для этого принимает внутрь кусочки сливочного масла или сырые желтки. При имеющемся с рождения загибе процесс желчеотделения будет на том же уровне, что и до приема масла с желтками.

Гастроэнтерологом проводится исследование всех имеющихся заболеваний пациента, анализ жизненных привычек, и выявляется причина возникновения загиба желчного пузыря.

Лечение патологии

Человек, подверженный такой деформации желчного мешочка, имеет широкий выбор способов лечения. Но не все они смогут должным образом избавиться от последствий патологии органа. Вариантами решения проблемы могут выступать медикаментозное воздействие на внутренние органы, лечение хирургическим путем или народные методы устранения искривления.

Гастроэнтерологом проводится исследование всех имеющихся заболеваний пациента, анализ жизненных привычек, и выявляется причина возникновения загиба желчного пузыря

При обращении за врачебной помощью пациенту в первую очередь оказывается медикаментозное воздействие с целью нормализации функционирования пузыря. Совместно с лекарственными препаратами врач назначает и курс фитотерапии. Комплексное лечение предполагает включение курса лечебной гимнастики и особого диетического питания.

Комплексные меры, направленные на устранение патологии, должны соблюдаться пациентом в полном объеме. Только от усердного выполнения всех правил и рационов питания можно ожидать благоприятного оздоровления.

Важное значение имеет соблюдение рациона и режима питания. В частности, при установленном загибе желчного пузыря пациенту следует отказаться от большинства привычных продуктов. Полностью исключено употребление: жирных, острых блюд, жареные продукты, приправы, кислые фрукты и ягоды, бобовые, сладкие продукты и напитки.

Желчекаменная болезнь

Пациент имеет возможность употреблять только печеные овощи, некислые фрукты, каши из круп, нежирные молочные продукты. Рекомендуется пациенту готовить и принимать тыквенную кашу либо сырую тыкву и тыквенный сок. Данный овощ выступает в качестве натурального компонента, способствующего нормализации желчного оттока и приведению в тонус стенок мешочка.

При соблюдении диеты пациент не должен употреблять холодную пищу или соленые блюда, так как это может провоцировать осложнения в желчном пузыре. Если есть постоянно разнообразную и правильную еду, то не будет возникать потребности в дополнительном стимулировании организма витаминными комплексами.

Пациенту назначается ежедневный контроль количества выпитой чистой воды. Норма в сутки должна равняться 1,5 литра. При обезвоживании желчь начнет сгущаться, что усугубит состояние органа при загибе желчного мешочка.

Мотилиум

Хирургическое вмешательство при патологии загиба желчного мешочка может быть назначено только в случае неполучения эффекта от воздействия диеты, гимнастики и медикаментозной помощи.

Существует лекарственный препарат Мотилиум, который назначается к применению совместно с комплексом диет и гимнастики. Лекарственное средство оказывает влияние на активность кишечных стенок, заставляет активнее работать желчный пузырь. Таблетки следует принимать в количестве трех штук на протяжении дня перед приемом пищи. Кроме этого, назначаются препараты, влияющие на разжижение желчи. Например, это лекарства Урсосан или Урсофальк.

Лечение народными методами

При использовании только народной терапии должного эффекта лечения можно и не увидеть. Подход к лечению болезни комплексным воздействием дает результат в виде выпрямления пузыря. Поэтому совместно с принятием медикаментозных препаратов, соблюдением режима питания и гимнастикой следует пить фиточаи. В качестве примера можно привести следующий лекарственный рецепт.

Основными ингредиентами выступают:

• 2 части сухого мятного листа;
• 2 части тысячелистника золотого;
• 3 части цветков бессмертника;
• 4 части сухой ромашки;
• одна часть трехлистной вахты;
• одна часть мать-и-мачехи;
• восемь частей сухого зверобоя.

Все составляющие должны быть перемешаны в сухом виде. Для приготовления отвара берется чайная ложка смеси и заливается кипящей водой. Отвар должен настояться на протяжении часа в темном месте. Перед употреблением – фильтровать. Ежедневно стоит принимать перед едой стакан фиточая.

Лекарственный отвар

Народные средства лечения предполагают использование в качестве лекарства натуральной пчелиной пыльцы. Благоприятное воздействие на состояние пищеварительной системы будет оказывать прием пчелиной пыльцы натощак каждое утро. Её можно заменить употреблением перед завтраком сырых овощей или фруктов. Исходя из данных анализов крови и мочи пациенту могут дополнительно требоваться прием свекольных, яблочных или тыквенных пектинов.

К народным средствам, способствующим выпрямлению пузыря, можно отнести и физические упражнения. Все упражнения, которые включаются в гимнастический комплекс, выполняются плавными движениями, преимущественно без использования утяжелителей и штанг. Они направляются на выполнение дыхательных упражнений. Такая система помогает усилить эластичность стенок кишечника, а также помогает выравниванию формы желчного мешочка.

Перегиб желчного пузыря развивается в результате деформация органа из-за различных причин.
Анатомически здоровый желчный пузырь представляет собой мешочек грушевидной формы и состоит из трех частей: шейки, дна, тела.
Иногда на стенках органа могут появляться стяжки, которые и способствуют изменению формы органа. В зависимости от места появления перегородок перегиб желчного пузыря может развиться в разных местах.

Причины перегиба желчного пузыря.

По этиологическому фактору перегибы желчного пузыря могут быть:

• Врожденные
• Приобретенные

Врожденные перегибы желчного пузыря развиваются по причине нарушения внутриутробного развития. При врожденной патологии в период эмбрионального развития происходит недоразвитие органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такая болезнь называется «Врожденный загиб желчного пузыря».

Врожденные перегибы чаще всего бывают постоянными, определяются как Стойкий перегиб желчного пузыря , или как Фиксированный перегиб желчного пузыря .
Но, деформация может менять локализацию и форму. В этом случае ставится диагноз: «Лабильный перегиб желчного пузыря».

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

• хронический воспалительный процесс (холецистит), который может привести к увеличению размеров желчного пузыря,
• желчекаменная болезнь,
• постоянное нарушение режима питания (переедание после длительного голодания, привычка есть перед сном),
• увеличение печени, правой почки;
• повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного внепеченочного расположения),
• поднятие тяжестей,
• опущение внутренних органов из-за резкого снижения веса или в пожилом возрасте,
• сидячий образ жизни,
• травмы, нагрузки при занятиях спортом,
• ожирение.
• беременность

Виды перегибов желчного пузыря.

По типу развития перегибы бывают:

• Временные (функциональные),
• Постоянные (стойкие, фиксированные).

По месту локализации перегибы бывают:

• Перегиб шейки желчного пузыря,
• Перегиб дна,
• Перегиб тела
• Перегиб протока желчного пузыря

Чаще всего развивается перегиб шейки желчного пузыря , между его телом и дном.
Перегиб дна и тела встречается реже, но они самые опасные, есть опасность разрыва стенки желчного пузыря.

Перегиб может приобрести крючкообразную форму, форму дуги или песочных часов. Также встречается двойной перегиб желчного пузыря, так называемый S -образный перегиб желчного пузыря . Очень редко могут развиться более двух загибов. Среди врожденных аномалий встречается желчный пузырь спиралевидной формы, когда загиб выявляется в нескольких местах.

Клинические симптомы перегиба желчного пузыря.

Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря.
В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

При выраженных аномалиях -- двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца.
При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.
У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.

Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.

Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы.
Появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.
Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.

Диагностика перегиба желчного пузыря.

Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря: гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.
А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии обьем желчного пузыря уменьшается по-разному
.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется.
При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.

За день в организме человека вырабатывается около 800-1000мл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.

При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб органа и застой желчи.
Поэтому, в первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.

Диета при перегибе желчного пузыря.

При болезнях печени и желчных путей рекомендуется диета №5.

Исключаются:

• жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. При обострении соль ограничивается.
При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики ,
Ферментные препараты,
Седативные.

Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.
Необходимо устранить дискинезию .желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики -- препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

• Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим , Аллохол, Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
• Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
• Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
• Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты :

• Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс - 25-30 дней
• Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс - 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики - желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

• Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики - препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

• Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длится 10-20 дней.

Во время ремиссии, вне обострений.

Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс - до 8-10 процедур.

Лечебная гимнастика.

Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.
Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.
Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.

Прогноз перегибов желчного пузыря.

Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.

При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.
Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.

Перегиб желчного пузыря – патологическое состояние органа, при котором нарушается правильная анатомическая форма. Это приводит к сбоям в функционировании органа, увеличивается его лабильность, застаивается желчь. Почему возникает данная патология, как определить проблему, чем опасен перегиб, возможные последствия, какие существуют методы лечения – этим вопросам посвящена статья.

Что собой представляет патология

Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах. Главная функция органа – синтез желчи, без которой невозможно переваривание и усвоение продуктов. Если орган неправильной формы, пищеварения и расщепления жиров происходит с нарушениями, замедляется или полностью останавливается отток желчи.

Специалисты выделяют несколько видов загибов:

• наследственный или фиксированный;
• приобретенный или лабильный.

Врожденный перегиб желчного пузыря образуется на шестой неделе вынашивания малыша, на этапе, когда происходит закладка большинства внутренних органов ребенка. Именно в данный период любое отрицательное воздействие на женский организм повышает риск врожденных нарушений билиарной системы и патологических .

Негативные факторы, опасные в первом триместре:

• наличие хронических патологий у женщины, которые обостряются во время вынашивания ребенка;
• инфекции вирусного происхождения, перенесенные в период до 12 недели;
• терапия определенными лекарственными препаратами, назначенная до 12 недели;
• вредные привычки;
• влияние неблагоприятной экологии.

Врожденный загиб ЖП не меняет своего расположения, поэтому его также называют фиксированным. При повышенной активности органа, патологический очаг меняет место расположения и форму. Такой патологический процесс называют – лабильный перегиб желчного пузыря.

Причины образования

Приобретенная патология формируется в результате таких причин:

• заболевание спровоцировано процессами воспалительного характера в органе – панкреатитом, холециститом;
• подъем тяжестей;
• недостаточная двигательная активность, сидячая работа;
• загиб проявляется желчнокаменной болезни;
• резкое изменение веса – ожирение или похудение;
• опущение органов;
• патологии печени, которые приводят к увеличению органа;
• неправильный режим питания, употребление вредных продуктов.

Классификация загиба ЖП

Место изгиба бывает в любом отделе органа:

• патология тела ЖП;
• с перегибом на шейке – наиболее распространенная форма деформации;
• ЖП деформирован в области дна;
• патологическая деформация желчного протока.

Наибольшую опасность представляет патология, расположенная между шейкой и телом органа.

Также специалисты выделяют:

• деформацию нижней трети ЖП;
• патология верхней трети.

Также принято классифицировать перегиб органа по его форме:

• крючкообразная;
• дугообразная;
• в форме песочных часов.

У пациентов встречаются: двойной перегиб желчного пузыря, два и более перегибов, спиралевидная деформация.

Функциональный перегиб желчного пузыря безопасен для здоровья, поскольку правильная форма органа восстанавливается после легкой гимнастики и небольшой физической нагрузки.

Признаки

Как правило, подобная деформация органа не сопровождается характерными проявлениями и не доставляет неприятных ощущений. Многие пациенты обнаруживают патологию только на ультразвуковом исследовании, назначенном в качестве профилактики или для обследования другого органа. Чаще всего симптомы проявляются у новорожденных:

• увеличение живота;
• ребенок проявляет беспокойство после кормления;
• часто и обильно срыгивает.

Наиболее частая причина появления симптомов – введение прикорма.

Характерная симптоматика у школьников:

• утреннее чувство тошноты;
• дискомфорт и ощущение вздутия после еды;
• рвота;
• непереносимость жирных продуктов;
• горький привкус, присутствующий во рту постоянно;
• язык приобретает желтый оттенок.

Если речь идет о приобретенной патологии, симптоматика определяется местом локализации перегиба.

Патология протока ЖП проявляется следующим образом:

• сильная боль в правой части брюшной полости;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• частое сердцебиение.

Патологический очаг, расположенный между телом и дном ЖП, имеет следующие признаки:

• дискомфорт в грудной клетке;
• боль ощущается в лопатке и подреберье справа;
• присутствует диспепсия.

Перегиб шейки ЖП проявляется таким образом:

• боль в ребрах справа, распространяющаяся в лопатки;
• кожные покровы становятся желтоватыми;
• лихорадка.

Универсальные симптомы, проявляющиеся независимо от локализации патологии:

• живот увеличивается;
• нарушения пищеварения;
• отрыжка;
• изжога;
• постоянный привкус горечи;
• налет желтого оттенка на языке.

Это важно! При появлении признаков патологии, следует обратиться к гастроэнтерологу, поскольку патология может спровоцировать серьезные последствия.

Осложнения

Деформированный орган теряет способность полноценно, в полном объеме выполнять свои функции. Происходит застой желчи, развивается воспаление и образуются камни. Опасные последствия загиба:

• смещение конкремента;
• закупорка желчевыводящего протока.

Осложнения опасны для здоровья и угрожают жизни, лечение возможно с помощью хирургических методик. Опасным осложнением загиба ЖП является развитие сахарного диабета. Желчный пузырь не вырабатывает желчь, замедляется и даже останавливается расщепление жиров, это препятствует переработке глюкозы.

Желчь также принимается непосредственное участие в очищении организма от продуктов распада. Постоянный дефицит желчи увеличивает концентрацию билирубина, увеличивается нагрузка на печень, появляются признаки желтухи.

Поскольку в организме нарушен синтеза желчи и жиры не расщепляются полностью, человек быстро набирает лишний вес. При этом пациент может соблюдать диету, кушать маленькими порциями, но вес будет увеличиваться.

На фоне дефицита желчи в организме нарушается всасывание жирорастворимых витаминов. Как следствие, снижается острота зрения, развиваются сердечно сосудистые патологии, кожа и волосы приобретают нездоровый внешний вид.

Диагностика

Точный диагноз гастроэнтеролог может поставить только на основании инструментального обследования пациента и определения места расположения деформации. Специалист использует несколько методик.

В рамках первичной диагностики врач проводит:

• опрос пациента – врач должен установить, как давно появились симптомы, насколько ни выражены и интенсивны;
• сбор анамнеза для определения причины появления деформации;
• осмотр – пальпация брюшной полости, особенно тщательно осматривается зона подреберья справа, также врач изучает состояние кожи, слизистых, мерит температуру.

Пациенту назначают ряд стандартных лабораторных исследований. Они позволяют выявить осложнения.

В рамках инструментальной диагностики назначают ультразвуковое исследование.

• Обследование проводят натощак.
• Обследование проводят спустя полчаса после приема медикаментов, активизирующих синтез желчи, или продуктов, обладающих подобным действием. Диагност может определить тип патологии – при фиксированной деформации изменения отсутствуют, в случае приобретенного загиба орган уменьшится.

Лечение

Фиксированный перегиб желчного пузыря не требует специальной терапии, поскольку с таким диагнозом человек живет долгие годы, не подозревая о наличии деформации.

Если речь идет о приобретенной патологии, пациенту назначают комплексную терапию:

• основной этап лечения – прием медикаментов, активизирующих синтез желчи;
• физиотерапия;
• специальный комплекс упражнений;
• соблюдение особого режима питания.

Медикаментозное лечение

При диагнозе – загиб ЖП – назначают препараты с желчегонным и спазмолитическим действием. Гастроэнтеролог подбирает лекарства с учетом общего состояния пациента, интенсивности признаков и собранного анамнеза.

Популярные желчегонные препараты

Это не полный список препаратов, которые назначаются для лечения патологического состояния. Важно не заниматься самолечением, не покупать медикамент без предварительного обследования и осмотра врачом.

В комплексе с медикаментами гастроэнтерологи назначают травяные сборы, обладающие желчегонным эффектом. В состав таких сборов входят кукурузные рыльца, бессмертник, мята, тысячелистник и боярышник. Оптимальный состав сбора и курс лечения подбирает специалист на основании симптоматики, состояния пациента, наличия сопутствующих патологий и осложнений. Как правило, принимать травяные отвары необходимо длительное время, чтобы добиться максимальной эффективности.

Лечебная гимнастика

Выполнение специальных упражнений назначают, чтобы:

• замедлить развитие патологических процессов;
• восстановить функционирование органа.

В качестве одного из этапов терапии, а также в профилактических целях специалисты рекомендуют делать следующие упражнения.

1. Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. На выдохе одновременно поднять голову, верхнюю часть тела, руки и ноги, задержаться в таком положении пять секунд и на выдохе занять первоначальное положение. Выполнить упражнение пять раз.
2. Лечь на спину, руки вытянуть за головой, в области поясницы не должно быть прогиба. Поднять прямые ноги на высоту 20-25 см, зафиксировать на пять секунд. Важно продолжать дышать. Занять первоначальное положение. Сделать упражнение четыре раза.
3. Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. Нужно выполнять дыхательную гимнастику – глубоко вдохнуть, задержать дыхание на четыре секунды, выдохнуть не спеша, максимально напрягая мышцы живота. Сделать упражнение десять раз.

Гимнастику лучше всего выполнять под присмотром инструктора, который будет контролировать правильность техники и самочувствие пациента.

Физиотерапия

В случае колик пациенту назначают терапию ультразвуком или электрофорез. Во время процедуры обрабатывают зону органа, где происходит патологический процесс.

Врач также назначает тюбаж – мягкое промывание желчного пузыря с применением специально подобранного, лечебного состава. Процедура устраняет застойные процессы в органе.

Специальное питание

Соблюдение специальной диеты значительно ускоряет процесс выздоровления. Гастроэнтерологи рекомендуют кушать каждые три часа, маленькими порциями. При такой патологии рекомендуют стол 5А. В меню не должно быть острых, соленых, жирных блюд, исключаются любые специи, способные раздражать желчный пузырь и провоцировать воспалительные процессы.

Запрещенные продукты:

• жирные мясо и рыба, а также бульоны из них;
• субпродукты, копчености, сало;
• колбасы и консервированные продукты;
• сладкие изделия (особенно с кремом), сдобная выпечка;
• жирные молочные продукты;
• бобовые;
• грибы;
• жиры животного происхождения;
• сахар, мед, шоколад, какао, любое варенье;
• цитрусовые фрукты и все сухофрукты;
• острые и чрезмерно жирные соусы.

Абсолютный запрет на сладкие газированные и тонизирующие напитки, алкоголь. Следует по возможности исключить соль. Оптимальный вариант – готовить без соли, а досаливать готовое блюдо в тарелке. Важно исключить такой вид термической обработки, как жарка, продукты можно варить, тушить, использовать пароварку и запекать.

При деформации органа можно кушать следующие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них;
• свежие овощи, сладкие фрукты, блюда из них;
• каши, макароны;
• молочные продукты с минимальным процентом жирности.

Пищу принимают теплой. При условии соблюдения всех советов врача процесс выздоровления пройдет быстро.

Прогнозы

Как правило, при диагнозе перегиб ЖП – прогнозы благоприятные. Если пациент строго выполняет все предписания специалиста – увеличивает физическую нагрузку, грамотно питается, принимает назначенные лекарства – в кратчайшие сроки можно добиться полного выздоровления и исключить развитие осложнений.

Серьезные последствия возможны при появлении конкрементов в деформированном органе. Когда камни перемещаются и закупоривают проток, перекрывается отток желчи. Такая ситуация приводит к разрыву органа. Решение проблемы – оперативное вмешательство и удаление органа.

Загиб желчного пузыря - патология, которая развивается ввиду широкого спектра причин и может носить врожденный или приобретенный характер. Специфических симптомов у болезни мало, и распознать ее можно, лишь узнав все особенности формирования состояния.

Причины болезни

Перегиб желчного пузыря формируется в процессе жизни, но может быть и врожденной патологией. У новорожденных детей наследственная форма болезни развивается по неизвестным причинам. Но уже доказано, что на 5 неделе беременности возможен сбой в развитии эмбриона в момент формирования органов ЖКТ, что и приводит к загибу.

При врожденной форме загиба человек в течение всей жизни не ощущает никакого дискомфорта.

Формирование патологии у ребенка обусловлено несколькими факторами: злоупотребление медикаментами во время беременности, нездоровый образ жизни с употреблением алкоголя и сигарет, а также болезни ЖКТ и печени, вирусные и инфекционные заболевания беременной женщины. Не меньшую опасность представляют неблагоприятные условия проживания или опасный труд.

Причины приобретенного загиба

Во взрослом возрасте спектр причин загиба расширяется. Факторами формирования болезни в основном служат сопутствующие заболевания ЖКТ:

Причины и последствия загиба желчного пузыря врожденного или приобретенного характера сопровождаются множеством общих и специфических симптомов.

Симптомы заболевания

Врожденная аномалия желчного пузыря не имеет никакой тяжелой симптоматики или последствий. Однако у грудничка при переводе на обычную пищу появляются специфические симптомы: рвота и осветление стула, возможна диарея. Это связано с недостаточной выработкой желчи.

В школьном возрасте у ребенка развиваются болезненные приступы, расположенные под ребрами справа. Иногда появляется утренняя тошнота и горечь, метеоризм, изжога и легкое вздутие живота. В результате приобретенного загиба шейки или другого одела желчного пузыря взрослые и школьники отмечают одинаковые симптомы:

Во взрослом возрасте боль может появляться и в других зонах, если поражена шейки, дно или тело пузыря. Боль может достигать ключицы, она отдается в правую лопатку и грудину.

Лечение патологии пузыря

В детском возрасте патология может пройти сама с ростом ребенка. И главной рекомендаций врачей становится поддержание здорового рациона без газировок, чипсов и слишком жирной пищи.

Лечение симптомов загиба желчного пузыря, появившегося во взрослой жизни, и устранение причин проводится комплексно.

Для терапии загиба используют народные средства, медикаменты с желчегонным эффектом, физиотерапевтические процедуры. Важное место в лечении отвеодится диете.

Нюансы питания при болезни

Основной план питания при загибе - стол диеты №5. Питаться нужно по 5-6 раз в сутки маленькими порциями. Из меню убирают всю жирную пищу, острое и жареное, копченое и слишком сладкое. Минимизируют содержание свежих овощей и гороха. Не допускается употребление алкоголя и газированной воды. Специи и соль - на минимуме. Среди рекомендованных продуктов для рациона выделяют:

Следует пить меньше кофе, так как он раздражает желудок. Важно соблюдать режим питания - не есть за 4 часа до сна, не ложиться после приема пищи и не заниматься физическими нагрузками.

Медикаментозная терапия

Использование препаратов - ключевой момент в поддержании здоровья человека с загибом желчного пузыря. Применяются ферменты, желчегонные средства и спазмолитики. Иногда назначаются седативные лекарства.

Главная задача медикаментозной терапии - устранение причин загиба желчного пузыря.

Подбирать лекарства и народные средства для терапии должен врач строго по индивидуальным показаниям.

Нужно учитывать течение сопутствующих болезней - язвы, гастрита, инфекций, - чтобы не использовать противоречащие группы лекарств.

Важно учесть, что инфекционные причины патологии лечатся только антибиотиками широкого спектра действия.

Гимнастика для лечения перегиба

Для устранения болей и улучшения положения желчного пузыря можно делать некоторые упражнения. Они также предотвращают прогрессирование болезни:

1. Лежа на животе . Пальцами ног упираются в пол, а руки вытягивают по швам. Выдыхая, поднимают голову, руки и ноги без сгибания в коленях. Держат положение несколько секунд, затем опускаются. Повторять до 5-10 раз.
2. Лежа на спине . Руки закидывают за голову, стараясь прижать поясницу к полу. Выдыхают, поднимают прямые ноги на 15 см от уровня пола на 5 секунд. Затем увеличивают отрыв от поверхности и держатся еще 5 секунд. Не следует прерывать дыхание.
3. Дыхательная гимнастика . Лежа на животе, выполняют глубокий вдох и задерживают дыхание на 3 секунды. Медленно выпускают воздух, напрягая мышцы живота. Повторять за 1 подход до 10 раз.

Согласовать упражнения можно с доктором и инструктором по ЛФК. Никаких резких движений во время выполнения комплекса быть не должно, как и сильных скручиваний туловища.

Возможные осложнения болезни

Отсутствие лечения перегиба желчного пузыря всегда приводит к нежелательным последствиям. Самые тяжелые из них ведут на операционный стол:

Плохой отток желчи может привести к патологиям печени. В результате такого состояния почти всегда нарушается пищеварение, а отголоски невылеченного загиба преследуют человека до конца жизни.

Раннее обнаружение симптомов приобретенного загиба желчного пузыря повышает эффективность терапии. Грамотное соблюдение диеты и строгий прием лекарств, назначенных врачом, могут полностью решить проблему. Но в случаях, когда загиб формируется еще до рождения, терапия требуется не всегда. Если такая патология не причиняет дискомфорта и не стимулирует формирование других болезней, то в лечении она не нуждается.