Чем пьянство отличается от алкоголизма? Влияние алкоголя на здоровье человека и лечение алкоголизма.

Подавляющее большинство людей не видит совершенно никакой разницы между понятием «пьянство» и «алкоголь». Эти определения считаются схожими и используются в разговорной речи, как синонимы. И на самом деле, какая может быть разница между людьми, которые азартно употребляют спиртные напитки?

Такое слово, как «алкаш» обыватели используют в качестве ругательного «комплимента». Его применяют как к лицам, страдающим алкогольной зависимостью, так и к обычным пьяницам. Мы не зря разграничили оба понятия – ведь отличие алкоголизма от пьянства имеется и довольно существенное.

Между алкоголиком и пьяницей существует достаточно большая разница

Чтобы понять, чем отличается пьянство от алкоголизма, стоит знать и понимать смысл, вкладываемый в эти два понятия. Если человек обладает яркой выраженной зависимостью от спиртного и уже не мыслит цели своего существования без выпивки – это главный признак алкоголизма.

В медицинском сообществе алкоголиками считают людей, полностью (на психическом и физическом уровне) зависимыми от спиртного. Эта патология требует основательного и комплексного подхода в лечении.

Тогда как пьянство находится гораздо ниже по уровню опасности для личности и здоровья человека. Это социальное явление, имеющее пусть косвенное, но отношение к алкогольной зависимости. Можно сказать, что пьяница уверенно идет по дороге, конечной целью которой является алкоголизм .

Пьянство необратимо приводит к развитию алкоголизма

Как определить, что перед вами пьяница? Для определения когорты, к которой относится пьющий человек, существуют некоторые правила. Итак, просто пьющий:

1. Может выпивать как с поводом, так и без повода.
2. Употребление спиртного для таких личностей – это, прежде всего, приятное времяпрепровождение.
3. В основном пьяницы выпивают в компаниях таких же увлеченных спиртным людей-собутыльников.
4. Хоть такой человек и получает огромное удовольствие от выпивки, но он в силах легко отказаться от очередной рюмки, если на повестке дня стоит какое-либо важное дело.
5. Пьяницы могут разрешить себе напиться «вусмерть», но им вполне по силам контролировать дозу потребляемого алкоголя. И они не превышают ее, если наутро им необходимо явиться куда-то «в форме».

Выяснить на деле, что такое алкоголизм и пьянство, в чем разница этих понятий, как видите, достаточно просто. Просто пьющий не обладает зависимостью от спиртного, при желании такой человек может и не пить совсем, не ощущая никакого дискомфорта.

Пьянство и алкоголизм являются национальными бедами мирового масштаба

Его страсть к выпивке является дурной и очень вредной привычкой, истоками которой становится обычная распущенность. Но между пьяницей и алкоголиком существует тончайшая грань. Если просто пьющий не возьмет себя в руки и не откажется от выпивки – его ждет судьба, несущая алкоголизм.

Кто такие алкоголики

А вот с алкоголиками все не так просто. Отличается данный вид личностей от обычных пьяниц тем, что они уже не получают удовольствия от выпитого спиртного. Они пьют, потому что этого требует организм. Это полнейшая зависимость – все внутренние системы при алкоголизме функционируют лишь после того, как получают очередную дозу спиртного.

Если обычные пьяницы достаточно разборчивы в выборе спиртных напитков, лиц, страдающих алкоголизмом, особо не заботит, что выпить. Важно, чтобы в жидкости содержался этиловый спирт.

Зависимость от алкоголя сродни наркотической: человеческий организм без привычной дозы спиртного не способен нормально функционировать. В медицинской практике есть даже термин-понятие «алкогольная ломка». Такая симптоматика развивается, когда алкоголик лишен возможности принять очередную дозу.

Симптоматика алкогольной ломки (абстинентного синдрома)

Алкогольная ломка развивается спустя некоторое время после принятия последней дозы . Выглядит она следующим образом:

• усиливается потоотделение;
• возникает сильнейшая мигрень;
• отмечаются лихорадочные состояния;
• наблюдается сильная тошнота вплоть до неудержимой рвоты;
• развиваются приступы агрессивного и неадекватного поведения.

На фоне недостатка алкоголя в организме больного может развиться алкогольный делирий (в простонародье «белая горячка»). Чтобы прийти в более-менее нормальное состояние, больному алкоголизмом необходимо постоянно принимать спиртное. Своими силами отказаться от пагубного пристрастия такие люди уже не могут.

У пьяниц никогда не возникают симптомы, свойственные «алкогольной ломке». Это привилегия только алкоголиков.

Зависимые от алкоголя люди не нуждаются в веселой компании. Они пьют в одиночестве, не нуждаясь в хорошей закуске и качественной выпивке. Напившись наедине с собой, алкоголики впадают в прострацию, теряя сознание. Больные зависимостью личности буквально «высасывают» у близких все деньги.

Как развивается алкоголизм

Их выгоняют со службы, бросают жены, уставшие от вида постоянно пьяного супруга. В конце концов, алкоголики становятся в буквальном смысле слова отбросами общества. Становясь никому не нужными, люди, в погоне за необходимым спиртным, совершают преступления различной степени тяжести.

Если вовремя не заняться проблемой алкогольной зависимости, это заболевание приведет к полнейшей деградации личности. Алкоголики, как правило, не живут долго. Страдающий организм, зависимый от спиртного, постепенно прекращает свою деятельность. Отказывают внутренние органы, развиваются тяжелейшие заболевания.

Пьянство и алкоголизм: сходства и различия

Чтобы наглядно понять всю схожесть и разницу между двумя этими понятиями, воспользуйтесь приведенной ниже таблицей. Но, независимо от того, на какой ступени находится человек, при непринятии соответствующих мер, итогом становится одно – зависимость, приводящая к полному разрушению личности.

Как правило, пьяницы считают себя просто любителями выпить. Они наивно полагают, что в любой момент смогут остановиться, забросить пьянство и начать трезвую, здоровую жизнь. Но алкоголь коварен и опасен. В любой миг тончайшая грань между пьянством и алкоголизмом может разрушиться .

И совершенно неожиданно для пьяниц может наступить момент, когда по своей воле они уже не смогут отказаться от рюмки водки.

Несмотря на такую большую разницу, пьянство и алкоголизм можно посчитать близнецами. Вот почему обыватели особо и не различают, что такой пьяница, а кто такой алкоголик. Судьба и тех и других печальна и необратима, если вовремя не распознать проблему и не заняться лечением подобных людей.

Сходство пьянства и алкоголизма в том, что происходит злоупотребление спиртным. Алкогольные напитки в любом виде представляют этиловый спирт, разбавленный для уменьшения концентрации, чтобы его было удобнее употреблять.

Однако пьянство и алкоголизм - это не одно и то же и между ними большие различия.

В зависимости от частоты и количества выпитого алкоголя существуют группы лиц, которые:

1. Не употребляют алкоголь.
2. Потребляют алкоголь умеренно.
3. Злоупотребляют алкоголем.

Эти лица делятся на тех, у которых:

• Нет признаков алкоголизма.
• Начальные признаки алкоголизма (теряется контроль за ситуацией и дозой выпитого, начинаются запои).
• Выраженные признаки алкоголизма (постоянные запои, разрушение внутренних органов, нарушения психики).

«Нулевая» стадия

Это еще не алкоголизм, а бытовое пьянство. Такое пьянство — это не болезнь, а существующая в нашем обществе традиция выпить, если есть повод. Такой человек не заостряет своего внимания на выпивке, для него это не самоцель. На этой стадии он может перестать выпивать спиртное без последствий для себя, а может это стадия затянуться на всю жизнь, но количество выпитого спиртного остается на определенном уровне. Однако если относительно «безобидное» бытовое пьянство перерастает в регулярное употребление алкоголя, то недалеко наступление первой стадии алкоголизма, а с ней стирается различие между пьяницей и алкашом.

Стадия первая

У человека появляется сильное желание выпить, причем непросто выпить, а напиться. Причина для такой выпивки: усталость после работы, неприятности по службе, ссора с друзьями и близкими. В состоянии сильного опьянения появляется раздражительность, агрессивность, теряется контроль над количеством выпитого алкоголя. На этой стадии выпивка из разряда «по случаю» переходит в обычное занятие. Начинает вырабатываться устойчивость организма к принятию алкоголя. Начинается формирование понятия алкаш.

Стадия вторая

На этой стадии у алкаша устойчивость организма к алкоголю усиливается и начинает появляться после выпивки состояние похмелья. Желание выпить появляется по малейшему поводу и без него. При незначительном употреблении спиртного ослабевает или полностью теряется контроль над своим поведением. При возможности выпивка продолжается до отключения сознания.

Стадия третья, самая тяжелая

Быстро падает устойчивость организма к употреблению алкоголя. Человеку на этой стадии достаточно выпить две рюмки и сильно опьянеть, но он продолжает пить, пока не упадет без памяти. Из-за ежедневного принятия спиртного начинаются проблемы со здоровьем и деградация его как личности. Это уже не алкоголик, а настоящий алкаш.

Алкоголизм – это требующая лечения болезнь. Алкаш не может без посторонней помощи бросить пить, уменьшить его дозу. В его организме начинаются изменения, которые требуют присутствия спиртного в большом количестве постоянно, поэтому алкаш не может не пить. Это не просто болезнь, она прогрессирует и неизбежно приводит к полному разрушению организма и личности.

Можно избавиться от пьянства, но вылечиться от алкогольной зависимости до конца не получиться. После лечения алкоголик может вести трезвый образ жизни, но только до первой рюмки, которая может вернуть его снова к запоям, так как кроме собственного желания не пить, другого средства от запоя нет. Пьяница может отчасти управлять собой, алкоголиком управляет болезнь.

Чтобы определить пьющий человек пьяница или уже алкоголик, нужно просто обратиться к врачу – наркологу. Обследовать без желания пациента врач не может. Каждый должен сам для себя решить, нужна ли ему помощь врача.

Большинство людей полагает, что бесплатно вылечиться в нашей системе здравоохранения невозможно. Поставят неточный диагноз, будут лечить не от того заболевания, залечат или отправят в психушку. А платное лечение очень дорогое и не по карману многим. Поэтому люди лечатся от алкоголизма народными средствами, травами, заговорами, снятием порчи. Однако если вовремя не обратиться к специалистам пьянство из привычки может перейти в прогрессирующее заболевание.

Алкоголь - это зло, которое упрямо и жестоко калечит здоровье огромного количества людей, разрушает все органы человека (в том числе и головной мозг), вызывая часто преждевременную смерть. Все эти изменения начинаются не сразу. Вначале они почти незаметны, но постепенно болезнь прогрессирует. И даже причину смерти часто объясняют какими-то другими заболеваниями, хотя в основе лежит алкоголизм.

Американская социология. М., 1972.

Афанасьев B. Эволюция концепции аномии в социологии девиантного поведения // Рубеж. 1992. № 2.

Гилинский Я.И. Социология девиантного поведения как специ­альная социологическая теория // Социс. 1991. № 4.

Гилинский Я.И., Афанасьев В. Социология девиантного поведения: Учебное пособие. СПб., 1993.

Дюркгейм Э. Cамоубийство: Социологический этюд. М., 1994.

Кудрявцев В.Н. Правовое поведение: норма и патология. М., 1982.

Ланцова Л.А., Шурупова М.Ф. Социологическая теория девиантного поведения // Социально-политический журнал. 1993. № 4.

Мертон Р.А. Социальная структура и аномия // Социс. 1992, №2-4.

Новые направления в социологической теории. M., 1978.

Опалев А.В. Нравственно ли нравственно допустимое поведе­ние? // Философские науки. 1992. № 3.

Основы социологии: Курс лекций / Отв. ред. А.Г.Эфендиев. М., 1993.

Пеньков Е.М. Социальные нормы. М., 1990.

Проблемы борьбы с девиантным поведением. М, 1989.

Смелзер И. Социология. М., 1994. Гл. 7.

Социальные отклонения. М., 1989.

Шилова А.Н. Социология отклоняющегося поведения // Социс. 1994, №11.

Тема 2. Пьянство и алкоголизм

1. Понятие пьянства и алкоголизма

2. Пьянство и алкоголизм как социальная проблема

3. Причины пьянства и алкоголизма и меры социального контроля

Основные понятия: пьянство, алкоголизм, психическая зависи­мость, физическая зависимость, синдром абстиненции, алкогольное мировоззрение, стадии алкоголизма.

1. Понятие пьянства и алкоголизма

Спиртные напитки прочно вошли в современный образ жизни, однако в разных культурных традициях отношение к алкоголю раз­лично.

Т.Лоренс выделяет 4 типа культур :

культура трезвенников наблюдается там, где социальной нормой является запрет и негативное отношение к употреблению спиртных напитков, например, в культурах строгого исламизма, некоторых сектах и социальных группах;

амбивалентная культура проявляется там, где социальные нор­мы противоречивы (Скандинавия, Ирландия, США). Здесь нормой яв­ляется эпизодическое употребление спиртного по выходным дням или особым случаям. Показатель потребления алкоголя относительно низ­кий, но уровень наличия алкогольных проблем довольно высокий;

разрешительная культура бытует там, где преобладает разрешительное отношение к употреблению спиртного, но негативное и ка­рательное – к пьяницам (Италия, еврейские общины);

потакающая культура доминирует там, где не возбраняется свободное распитие спиртного, появление на людях в нетрезвом виде, проявляется снисходительность к пьяницам (Франция, Польша, Украина, Россия).

Такое отношение частично обусловлено зависимостью экономики от доходов с производства и потребления спиртных напитков.

Существует 3 модели потребления спиртных напитков , которые сложились исторически и проявляют себя в традициях потребления:

1) винная модель (винодельческие страны). Для нее характерны регулярное потребление слабого виноградного вина, равномерность распределения потребляемого алкоголя между различными группами населения, а также чрезвычайно высокое суммарное потребление алко­гольных напитков на душу населения, (в 90-х гг.: Франция -15,8 л абсо­лютного алкоголя в год. Италия - 13,9 л);

2) водочная (Польша, Украина, Россия, Швеция, Финляндия). В данной мо­дели крепкие спиртные напитки составляют более 50% суммарного потребления алкоголя. Для нее характерны высокая неравномерность распределения потребляемого алкоголя среди населения, существование групп, резко выделяющихся неумеренностью и асоциальным поведени­ем, сильное опьянение как сознательно достигаемая цель. Суммарное потребление алкоголя здесь ниже, чем в "винных" странах, но отрица­тельные последствия не менее значительные;

3) пивная модель близка к винной и характерна для стран Цент­ральной Европы. По уровню потребления находится как бы между вин­ной и водочной.

В последнее время наблюдается тенденция размывания нацио­нальной специфики алкогольного потребления, но если в развитых странах заметна постепенная деалкоголизация населения, некоторое сокращение потребления крепких спиртных напитков, то в Украине упо­треблении водки не замещается, а дополняется употреблением менее крепких спиртных напитков. Во Франции сегодня потребляется 11,9 л алкоголя в год, Германии - 12 л, Украине и России - от 10 до 15 л, что, по данным Всемирной организации здравоохранения, в 2 раза превышает уровень, признанный опасным.

Различаются - эпизодическое употребление алкоголя, умеренное употребление и злоупотребление алкоголем или пьянство (не менее 200г в неделю абсолютного алкоголя или реже, но в больших количествах), алкоголизм (с 1979 г. по Международной классификации болезней “синдром алкогольной зависимости”) - заболевание, которое развивает­ся в результате пьянства, проявляется в виде психической и физической зависимости от алкоголя и приводит к деградации личности, патологии обмена веществ, внутренних органов и нервной системы.

Психическая зависимость проявляется в том, что в сознании личности начинают доминировать мысли о спиртном, которые прини­мают навязчивый характер. По мере прогрессирования алкоголизма формируется так называемое алкогольно-наркотическое мировоззрение. Лишение алкоголика или наркомана возможностей продолжать пьянство или употреблять наркотики вызывает у него угнетенное состояние, склонность к конфликтам, раздражительность. Алкогольное мировоззрение проявляется в самооправдании (я пью, потому что...), в поисках подходящих “теорий”, оправдывающих пьянство (“если закусывать мясом - не сопьешься”, “надо пить только... это полезно для здоровья” и т.д.), спиртное становится высшей ценностью (“зачем покупать, новую вещь, если на эти деньги можно купить столько бутылок”, “для меня главное счастье – “посидеть” с друзьями”). Психическая зависимость очень устойчива и часто ведет к рецидивам.

Физическая зависимость при алкоголизме и наркомании за­ключаемся в том, что непременным условием относительно нормального самочувствия алкоголика (наркомана) является поддержанием в организме определенной концентрации одурманивающего вещества. Ее снижение вызывает нарушение функций многих органов в системе жизнедеятельности организма (синдром похмелья или “ломка” у нарко­манов). Это объясняется тем, что небольшое количество этанола (спирта) всегда присутствует в организме, участвует в обмене веществ и обеспечивает работу этанолокисляющей системы, определяющей участие этанола в обмене веществ. Она состоит из группы ферментов, которые при длительном употреблении алкоголя начинают расщепляться и некоторые специалисты полагают, что восстановить ее уже нельзя, хотя другие считают иначе и пытаются разрабатывать средства, помо­гающие сохранить ее и даже усилить.

Существует ли норма потребления алкоголя? На этот счет од­нозначного мнения нет. Во-первых, здесь зачастую наблюдается несоответствие культурных и медицинских норм, во-вторых, нет точного опре­деления медицинской нормы как таковой. Если академик В.М.Бехтерев говорил о том, что не может быть даже речи о научном одобрении потребления умеренных или малых норм алкоголя, то другие специалисты утверждают, что умеренное потребление алкоголя - это от 30 до 60 г чистого спирта в день. Известно, например, что морякам-подводникам ежедневно выдается по 50 г сухого вина.

Алкоголизм развивается, как правило, в результате пьянства, и пьющий человек проходит, продвигаясь к болезни, ряд этапов. Э.Бехтель предлагает следующую типологию бытового пьянства :

непьющие по причине биологической непереносимости либо в результате психической установки (например, юноша в детстве имел отца-алкоголика), либо по религиозным или иным убеждениям;

люди, пьющие случайно, по несколько раз в год и не более 150 г. Они не испытывают приятных ощущений от выпитого алкоголя и не стремятся к увеличению дозы. Как правило, они пьют под воздей­ствием окружения, ихопьянение незначительно, сохраняется полный контроль за своими действиями;

люди, пьющие умеренно 100-400 г 1-4 раза в месяц. Они уже ис­пытывают удовольствие от опьянения, но эйфория у них выражается умеренно. Хотя они положительно относятся к выпивке, но организацию этого дела берут на себя неохотно. Как правило, желание выпить связано с каким-нибудь событием и реализуется в группе;

люди, систематически употребляющие алкоголь от 100 до 500 г 1-2 раза, в неделю. Постепенно алкоголь превращается в первейшую физиологическую потребность наряду с потребностями есть или спать. Несмотря на попытки как-то регулировать ею потребление, это занятие становится привычкой, основным источником по получения удовольствия, своеобразной доминантой в системе физиологических потребностей. Эти люди выступают инициаторами выпивок, умело подыскивают по­воды. На начальном этапе еще нет патологии в здоровье, но налицо алкогольная акцентуация и приближение к порогу алкогольной зависимости, т.е. алкоголизму.

По международной классификации болезней (МКБ-9) в алкоголизме различают 3 стадии :

Стадия хронического алкоголизма. Злоупотребление алкоголем с утратой контроля за количеством употребляемого спиртного, пер­вичным патологическим пленением к алкоголю (возникающим перед алкогольным эксцессом) нарастающей толерантностью к алкоголю, регулярными однократными выпивками и редкими, ситуационно обус­ловленными периодами ежедневного пьянства в течение нескольких дней. Абсистентные состояния с опохмелением отсутствуют.

Стадия хронического алкоголизма, злоупотребление алкоголем с абсистентным состоянием сопровождающимся соматовегетативными расстройствами, нарастающей или максимальной толерантностью к алкоголю, многодневным употреблением алкоголя в виде псевдозапоев или постоянного пьянства. Изменения личности ограничиваются заострением преморбидных (преболезненных) состояний. Абсистентное состояние (похмельный синдром) не следует путать с обычными последствиями возлияний, когда человек плохо себя чувствует от алкогольной и табачной интоксикации и оттого, что недоспал. Похмельный синдром характеризуется одним основным качеством - параллельно с вегетативными расстройствами, болями и сердце, изменением кровяного дав­ления возникает непреодолимая тяга к спиртному. Алкоголика преследует страх смерти, ему кажется, что он умрет, если не выпьет, случаются галлюцинации. Такое состояние и в самом деле опасно для жизни. Поэтому, если развился синдром похмелья, нужно немедленно обращаться к врачу.

III Стадия злоупотребления алкоголем с абсистентным состоянием, сопровождающимся соматовегетативными расстройствами (изменением во внутренних органах: почках, печени, желудке), пси­хическими расстройствами (угнетенность, человек может заговариваться, делирий, т.е. белая горячка, бред ревности, частичное самолюбие, потеря высших эмоций). Для этой стадии характерны истинные запои, возникновение непереносимости алкоголя к концу запоя, постоянное пьянство дробными дозами, сниженная толерантность к алкоголю, алкогольная деградация личности.

Внешне алкоголизм можно определить по некоторым характерным признакам .

Первый признак - толерантность (переносимость) алкоголя . К сожалению, еще бытует мнение, что способность выдерживать большие дозы алкоголя – признак хорошего здоровья, и “настоящий мужчина” не должен пьянеть от нескольких рюмок. Однако в данном случае, как правило, не знают, что между повышением толерантности к алкоголю и другим симптомам болезни имеется прямая связь, напри­мер, исчезновение рвотного рефлекса.

Второй признак - это потеря контроля над собой. Человек не может остановиться и понимает это только на следующий день. Это обычно связывают с настроением, усталостью, обстановкой в которой происходит выпивка, видом алкогольных напитков, их комбинаций (пил водку с пивом) и т.п. Однако подобные доводы являются самообманом, как и поиски оптимальной дозы алкоголя. Человеку становится все труднее бороться с возникающим желанием продолжить выпивку, и, наконец, оно принимает неодолимый характер, хотя ситуация вначале сохраняется, и человек способен в неблагоприятных для него обстоятельствах: (в присутствии начальства, коллег, жены) контролировать дозы алкоголя, но уже по дороге домой или, придя домой, он стремится добавить, и выпивка заканчивается сильным опья­нением, причем мало кто планирует напиться (“Ограничусь кружкой пива или стаканом вина, поговорю с друзьями и пойду домой”). Но все чаще человеку не удается остановиться на планируемой дозе, стремление продолжить выпивку перестает зависеть от воли и ста­новится патологическим.

Третий признак - параллельно нарастает частота употребления спиртного, теряется контроль над своими действиями в состоянии опья­нения, появляются провалы в памяти (“лоскутная” память). Все это связано с постепенным привыканием организма к чужеродному продукту, включением алкоголя во все виды обмена веществ, образованием алкогольной зависимости. Признание у себя наличие провалов памяти, алкоголики стремятся преуменьшить их частоту, а также оправдывать их отсутствием выраженных нарушений поведения (“не шумел, не скандалил, тихо, мирно лег спать”). Внешнее упорядоченное поведение объясняется тем, что организм человека стремится к самозащите, и мозг, адаптируясь к постоянной алкогольной интоксикации, обучается поддерживать жизненно необходимые функции, в том числе более или менее нормального поведения и передвижения на бессознательном уровне. Таким образом, формируется так называемый “автопилот”.

Пьянство и алкоголизм как социальное явление характеризуются степенью распространенности злоупотребления алкоголем и заболеваемости алкоголизмом в пределах региона или страны. Степень их распространенности в свою очередь определяется следующими показателями:

уровень производства спиртных напитков;

уровень их потребления на душу населения;

число лиц, страдающих алкоголизмом.

Вопросы употребления спиртных напитков рано или поздно касаются практически каждого человека. Почти все знают, что пить вредно. Спирт – яд, который поражает прежде всего мозг, затем – остальные отделы нервной системы, сердце, печень. Большой урон терпит психика.

Но некоторые врачи и специалисты других профессий говорят о том, что в небольших дозах алкоголь безвреден, более того, даже полезен. Магазины изобилуют разнообразием алкоголя. При этом на улицах полно алкоголиков - людей, которые спившись, потеряли все: работу, семью, квартиру, здоровье…. Самое страшное, что среди них встречаются женщины, подростки и даже дети!

Давайте попробуем и мы разобраться, где же «польза», где «вред» алкоголя. Существует ли культура пития или нет, почему одни пьют без зависимости, немного и редко, а другие, попробовав, скатываются за несколько лет в бездонную яму потери здоровья, и подняться с социального дна уже не могут.

Для начала определимся в понятиях пьянства и алкоголизма. Это синонимы или нет?

Что такое пьянство? Кто такой человек, которого можно назвать пьяницей?

В быту пьяницей считают того, кого постоянно видят «навеселе» и с запахом алкоголя. Если не каждый день, то часто. Как же смотрит на эту проблему наркология?

Обратите внимание: несмотря на то, что обыватели считают пьянством употребление спиртных напитков в значительных количествах, большинство специалистов, работающих в этой области, к пьянству относят любой прием алкоголя. И неважно – выпиваете вы хоть раз в день, хоть раз в год, хоть первый раз в жизни. То есть, принял дозу – значит пьянствовал. Но разве это болезнь? Конечно, нет. Пока нет…..

Почему люди начинают пить

Первый раз мотив у всех одинаков – подражание. Уж очень хочется попробовать то, что до сих пор было запретно, почувствовать себя на «уровне» остальных. Тем более, окружающие приятели прививают мнение: раз не пробовал – значит неполноценный. Под грузом этих желаний и предложений человек и берет в руки свою «стартовую» рюмку. Тех, кому нравится самая первая доза, единицы. Чаще всего начинающий не чувствует ни вкуса, ни приятных ощущений. Но спустя небольшое время, в теле появляется легкость, в голове ясность, становится непринужденно хорошо, весело. Возникает состояние под названием эйфория. И если после нее не было признаков отравления, то потом тянет повторить…

Вот тут и начинается главное: за желанием приходит привычка, а за привычкой – зависимость: психологическая, а затем более глубокая – физическая.

Действующий компонент любого алкогольного напитка - этанол - впитывается в желудочно-кишечном тракте и затем вступает в контакт с нервными клетками мозга. Таким образом алкогольные напитки оказывают влияние на функции нейрохимических систем мозга. Так, создатель научной школы медико-биологических проблем наркологии И. П. Анохина утверждает , что, как и в случае с зависимостью от никотина, формированию алкогольной зависимости способствует влияние этанола на катехоламиновую, в частности на дофаминовую, медиацию в области локализации систем подкрепления мозга. В мозге формируется «алкогольный центр», импульсы которого начинают владеть человеческими эмоциями, настроением и желаниями. Клетки нервной системы не выдерживают и гибнут под воздействием алкогольного яда, наступают необратимые изменения…

Как же происходит этот процесс? Неужели все обречены на алкогольное «рабство»? Ведь можно же пить «культурно» - употреблять небольшие дозы и редко.

О причинах алкоголизма рассказывает психолог, когнитивный психотерапевт, В.А. Цыганков:

Классификация пьянства

Рассмотрим принятую классификацию этого явления:

1. I группа. В нее входят непьющие (абстиненты), или практически непьющие . К последним относятся те, кто пьет очень мало, не чаще 2-3 раз в год, и то, под сильным давлением окружающих, не испытывая при этом никаких приятных ощущений от алкоголя и не стремясь «повторить».

Некоторым из этих людей становится плохо даже от малой дозы спиртного, они категорически отрицательно относятся к алкоголю. У отдельных лиц встречается полная непереносимость спиртных напитков, вызванная врожденной недостаточностью фермента – алкогольдегидрогеназы , вызывающего расщепление алкоголя на конечные метаболиты – воду и углекислый газ.

1. II группа – эпизодическое пьянство . Сюда относятся те, кто может позволить себе выпить раз в два-три месяца небольшое количество спиртного, обычно некрепкое (вино, шампанское). Такой человек сядет за стол трезвый и встанет из-за него таким же.

Всего, чего можно достигнуть при таком употребление алкоголя, – легкой степени опьянения (эйфории). Более глубокие степени этой группе не по душе. Однажды испытав их, эпизодически пьющий всячески старается избегать повтора. Если же появляется желание испытать более «сильную» эйфорию, то можно смело отнести себя к следующей группе.

1. III группа – ситуационное пьянство. В этом варианте уже пьют чаще. Количество алкоголя нарастает. Также крепчают напитки, все больше пьющие начинают отдавать предпочтение водке, коньяку, текилле, другим высокоградусным спиртоносам.

Появляются средние степени опьянения, ожидание предстоящей алкоголизации вызывает повышенное настроение, растет «устойчивость» к дозе. Если ранее вполне было достаточно 100 мл водки, то теперь «градус комфорта» составляет 300 мл. Возникает иллюзия здоровья (может выпить много и не опьянеть).

Хотя на самом деле речь идет лишь о привыкании к яду. У человека, часто принимающего алкоголь, образуется энергетический излишек, так как спирт очень энергоемок, в результате чего принимаемая пища откладывается в «депо» и человек поправляется. Паралич сосудов лица придает внешний здоровый «розовый» вид пьющему.

Но и это пока не болезнь. Уже не норма, но и не алкоголизм. Просто ситуационное пьянство. Что же происходит дальше? Если человек не одумается, и не скажет сам себе: «хватит», он переходит в следующую группу.

1. IV группа – злостное пьянство. Доза за одну алкоголизацию растет до значений 500 мл. Эксцессы с таким количеством уже достаточно частые, до 2-3 раз в неделю. Между ними могут быть «светлые» промежутки трезвости, или принятие небольших доз – 100-150 мл, а также употребление более легкого пива, вина.

Следует заметить, что те лица, которые пьют водку, к вину относятся более скептически. У IV группы фаза «эйфории» – приподнятого настроения, говорливости, ощущения полного комфорта и беззаботности (ради которой и стараются достигнуть опьянения) длится уже не 2-3 часа, как у первых групп, а 6-8 часов. Угасает рвотный рефлекс. Глядя на людей, которые относятся к злостной группе, уже никто не ошибается. Речь идет о пьянице.

Возникают семейные и рабочие конфликты, человек становится необязательным, развязным, в его поведении все чаще проскальзывают черты хамства, грубости, плоского юмора. Это все следствие поражения мозга.

Но и это еще не болезнь. В этой стадии пьющий ещё может себя остановить и начать вести полностью трезвую жизнь или отойти назад в 3 или 2 группу. А вот если уже не может, то, скорее всего, речь уже идет о заболевании – алкоголизме .

Статистика потребления алкоголя в мире на душу населения в литрах

Обратите внимание: в чем же разница между пьянством и алкоголизмом? Главное – пьяница может остановиться и «откатиться» на предыдущие стадии, а вот алкоголик уже нет. У него только два пути – пить или не пить совсем, иначе неизбежно развитие и прогрессирование болезни – алкоголизма.

Что же представляет собой данная патология? Дадим ей определение:

Алкоголизм – биосоциальное, психическое заболевание, протекающее с хроническим отравлением алкоголем, признаками привыкания и патологического пристрастия к спиртному. Со временем наблюдается деградация пьющего и развитие тяжелых сопутствующих болезней.

В медицине применяется термин «хронический алкоголизм», который ввел в практику в XIX веке врач из Швеции Магнус Гусс.

В быту название «алкоголизм» используют в более широком понятии, объединяя его вместе с пьянством.

Классификация алкоголизма

В своем классическом развитии алкоголизм проходит три стадии:

1. Начальная – длительностью от 1 до 6 лет. Может сокращаться до года или быть всю жизнь, при медленно-прогредиентном течении.
2. Развернутых клинических проявлений. В этой стадии находится большинство алкоголиков, одна длится наиболее длительный срок, в среднем 10-12 лет.
3. Конечная – продолжительностью около 5-7 лет.

Более подробную информацию о стадиях алкоголизма вы получите, просмотрев видео-обзор психолога, когнитивного психотерапевта Владимира Цыганкова:

Формы пьянства

Теперь наша задача познакомиться с формами пьянства при алкоголизме. Речь пойдет о способах приема алкоголя, которые могут возникать на всех стадиях болезни.

Специалисты выделяют:

Обратите внимание: н е следует путать истинные запои и псевдозапои , более легкие случаи, при которых алкоголики пьют, пока у них есть средства, потом живут трезво. Этот вариант нередко встречается у рабочих заводов, которые получали возможность употреблять спиртное дважды в месяц – во время получки и аванса.

• Перемежающееся пьянство – самый тяжелый вид употребления алкоголя, характерный для злокачественного течения заболевания. При этой форме алкоголизма на постоянное пьянство наслаиваются запои.

Степени опьянения

Как при бытовом пьянстве, так и при алкоголизме выделяют три степени опьянения:

1. I степень (лёгкая). Внешние признаки опьянения малозаметны. Наблюдается улучшенное настроение, говорливость, раскованность, непринужденность. Но уже при легкой степени наблюдаются заторможенные реакции. Содержание алкоголя в крови 0,5 – 1,5 ‰;
2. II степень опьянения (средняя). Наблюдается у человека с выраженной эйфорией, или наоборот – злобностью, депрессией, неадекватным поведением, приступами агрессии, полной расторможенностью, завышенной самооценкой, самовосхвалением. Внешне – красное лицо, нарушение речи и походки, некоординированные движения. От пьяного распространяется сильный запах алкоголя. Концентрация алкоголя от 1,5 до 2,5 ‰. Содержание выше этих цифр указывает на наличие сильного опьянения.
3. III степень (тяжелая). При этой степени опьянения выпивший не может поддерживать равновесие при ходьбе, речь затруднена и невнятна, наблюдается нарушение ориентации, неузнавание людей, оглушенность. Постепенно у больного развивается наркотический сон, который может перейти в кому и закончиться смертью. Содержание алкоголя в крови – 3-5 ‰. Выше этих значений отравление смертельное.

На основании каких данных удается понять, что пациент уже не просто пьяница, а алкоголик? Ответ на этот вопрос найдем в клинических проявлениях стадий алкоголизма, о которых мы поговорим в следующей статье.

Важно: диагноз «алкоголизм» может ставить только врач-психиатр-нарколог и никто другой.

На страницах этого блога я уже говорил, что алкоголизм и пьянство – вещи разные. Если бы это все понимали, писать об это бы не приходилось. Ради интереса на ресурсе mail.ru задал в разных вариантах вопрос о разнице между пьянством и алкоголизмом, процентов восемьдесят ответило, что это одно и то же. Но нельзя смешивать эти понятия. Человек в первую очередь должен разобраться в этом вопросе, если хочет вернуться к нормальной жизни. То же самое должны сделать те, кто собирается ему в этом помочь.

Коротко, так: алкоголизм – болезнь, пьянство – увлечение, привычка, пристрастие. С советских времен встречаю термин – «бытовое пьянство», который с чьей-то легкой руки начал гулять по свету. Почему именно бытовое? Что, есть еще производственное? Ну, конечно, можно выделить еще «гаражное пьянство», или «рыбалочное»? Это когда жена пить не дает, и можно душу отвести на производстве, рыбалке, или производстве.

Ну да ладно, к выражению «бытовое пьянство» давно привыкли, не будем пытаться сломать традицию. Тем более, что на суть проблемы это никак не влияет. Но вот на многих сайтах на алкогольные темы встречаю такую мысль: «алкоголизм – конечная стадия пьянства». Или: «пьянство – начальная степень алкоголизма». Искаженную информацию можно встретить в Интернете по любой теме. И не то, что встретить, она просто на каждом шагу, и найти что-то стоящее по интересующему вопросу бывает очень непросто. Почему?

Скажу непосвященным, как владелец трех сайтов, что то, что мы можем найти в сети по поиску, в 95 процентах случаев ворованная со стоящих, самостоятельных ресурсов, информация. Часто просто скопированная, иногда берутся отрывки текста у разных авторов и склеиваются в одно целое. Как правило, это делается дилетантами в освещаемом вопросе, и называется рерайт – перезапись, или, еще хуже, копипаст – просто перекопированние. Отсюда тонны непроверенной, искаженной, а зачастую, просто вредной информации.

Ну, «хватит о грустном», вернемся к нашим баранам. Пьянство не всегда заканчивается алкоголизмом. Если нет генетической предрасположенности, алкоголизм вам не грозит. Определить это заранее, сейчас, насколько я знаю, можно. Алкоголизм не обязательно проистекает из буйного, беспробудного пьянства. Попадались авторитетные данные, что он может быть практически врожденным. Могу, как пример взять себя. До того времени, когда стал алкоголиком, я ни разу не был в вытрезвителе. Ну, кстати после тоже. У меня никогда не было на работе замечаний, связанных с выпивкой. От меня не уходили жены на этой почве. Но,… тем не менее, алкоголизм я заработал.

Нет, неприятности от водки были, конечно. Так выпивка часто связана с неприятностями. Как сказал мне когда-то один знакомый психиатр: «Если у человечества совсем забрать водку, можно спокойно будет закрыть половину тюрем и психбольниц».
Так что, в определенной мере, пьянство — это пьянство, алкоголизм — это алкоголизм.

Поскольку люди очень разные, все со своими понятиями о жизни, различными уровнями интеллекта, то на вопрос, почему некоторые люди пьют, однозначно нельзя. Во всяком случае, причины, побуждающие человека дружить с зеленым змием, у пьяниц и алкоголиков в среднем достаточно сильно отличаются. То есть, если перед нами просто пьяница – то причины обычно одни, если иногда срывающийся в запои алкоголик – причины другие. Если 2в1, то это что-то третье.

Непьющих алкоголиков можно не рассматривать, так как они от своих проблем избавлены, кроме одной, им нельзя теперь пить вообще. Если это для них не проблема, значит вопросов вообще нет.

Начнем с пьяниц. Кто такие пьяницы? Попробуем определить. По моим наблюдениям, пьяница без примеси алкоголизма, это человек, не имеющий более-менее серьезных жизненных интересов. Ну пошел он на работу, потом пришел домой, чем заняться? Скучно. В выходные тоже делать не хрен. Все осточертело. Жена уже давно никаких чувств не вызывает. Любовницу завести нормальную, так денег нет. Дети под ногами вечно крутятся. Тоска сплошная. Вот таких людей, как ни странно, трудней всего остановить. В первую очередь, потому, что это их образ жизни, их собственное понимание действительности. Что вы можете такому человеку предложить, или противопоставить?

Да кое-кто из них может быть и сам задумался, но на улице полно таких как он. Начинается круговая поддержка. Раз я не один такой, нас много, значит все в порядке. Это те, непьющие, дураки, а у нас все в ажуре. А если кто так и не думает, так начнет думать после стакана, потому, что начинает наконец-то «постигать истину». В шестидесятых годах, на того, кто много пил, смотрели с намного большим осуждением, чем сейчас. Нетерпимость общества многое значит.

Встреча этого типа людей протекает так примерно:
-Привет, Васек.
-О, здоров, Колек.
-Ну, чо у тебя, есть чо?
-Да нет ни хера. Сам уже час жду, может кто выйдет. А у тебя чо? Ничо тоже?
-Да были бабки вчера. Точно знаю, были. Наверное моя падла, пока спал выгребла. (Это он о жене).
-Ну чо, пошли к Алексеичу сходим?
-А чо у Алексеича?
-Дык пенсия вчера, походу.
-Ну дык пошли.

Тут подтянулись Гриня с Толяном, и пошло-поехало. И так изо дня в день. Из месяца в месяц. Из года в год. Похоронили Гриню, успел подрасти и занять, приобщившись к нужному, полезному делу Санек. Закопали Толяна, эстафету принял Вован. Ряды не скудеют. И главная причина здесь – ОТСУТСТВИЕ ЖИЗНЕННЫХ ЦЕЛЕЙ.

Пьяница и алкоголик в одном теле, это, как мне кажется, самый худший из вариантов. Понять можно, каждое утро неимоверно плохо, но вместо того, что бы задуматься, как остановиться, человек только и думает, где взять еще. Простой бытовой пьяница может запросто не пить с утра, если надо воздержаться. Пьяница-алкоголик не может. Работник из него никакой, пока не похмелится. Выпьет, начнет работать. Но чуть перебрал, все, опять ничего не может. Вся жизнь таких людей – сплошной, непрерывный запой. Они так привыкают к тому, что им, то плохо, то чуть легче, то уже никак, что уже не представляют, что может и должно быть просто «нормально». Все идет по одному кругу. Утром очень плохо, к обеду чуть легче, к вечеру никак, потому что уже в драбадан.

Просто алкоголиками я называю тех, у кого время от времени бывают запои. Большую часть жизни алкоголики, пьющие с перерывами проводят трезвыми, хотя часто значительная часть времени и сил у них уходит на то, что бы исправить ошибки и восполнить потери, допущенные и понесенные за время запоя. Обычно это люди со значительным творческим и интеллектуальным потенциалом. В свое время, в силу определенных обстоятельств и генной предрасположенности, они заработали алкоголизм. Тему обстоятельств мы как-нибудь рассмотрим отдельно.

У психотерапевтов это самая капризная и непослушная группа. Пьющие с перерывами алкоголики обычно непредсказуемы. В электронных устройствах иногда встречается вид поломки, когда оно, то работает, то не работает. Разберешь, включишь – работает. Соберешь – опять не работает. Стукнешь – снова заработало. Очень трудно найти причину, пока не выяснишь закономерность. Вот на такое устройство похож пьющий время от времени алкоголик. Никто, даже он сам, не знает когда бахнет следующий запой. Но в стремлении к трезвости они безусловные лидеры, и понимая свое реальное положение, стараются найти выход. Хотя, конечно, нет правил без исключений.

На мой взгляд, пьющий человек – всегда плохо. Пьянство – дорога в никуда. И что бы свернуть с этой дороги, в первую очередь пьющему нужно беспристрастно оценить свое положение. Если оно его устраивает, то трудно что-то посоветовать. Если он просто не хочет признать, потому что гордость не позволяет, нужно осторожно подтолкнуть его к нужным выводам. Но так, что как будто он сам допер. Главное, наверное, вбить ему в голову, что беспробудно пить более позорно, чем лечится. Потом намекнуть, что лечение можно провести так, что никто не узнает. Мол, все будут думать, что он сам бросил пить. Станут больше уважать. Это проверенная, работающая мотивация.