Чем вылечить межреберную невралгию дома. Межреберная невралгия справа

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях подразумевает под собой комплексный подход с применением самых различных средств и методик проведения терапии. Это заболевание может проявляться в виде раздражения и воспаления нервов, расположенных в пространстве между ребрами или защемление грудных нервов около позвоночного столба. В любом случае этот патологический процесс сопровождается болезненными ощущениями в области грудной клетки, значительным дискомфортом, а также последующим распространением боли вниз по нервам.

Чтобы определить, как лечить межреберную невралгию дома, нужно определить, что именно спровоцировало возникновение болезни. В отличие от проблем с сердцем, болезненные ощущения при наличии межреберной невралгии очень быстро нарастают, особенно при глубоком вдохе. Помимо этого, боль значительно усиливается при физических нагрузках, чихании и кашле.

Существуют самые различные причины, которые могут спровоцировать возникновение патологического процесса, в частности такие как:

сахарный диабет, остеохондроз, сердечнососудистые болезни;
травмы, искривление позвоночника, межпозвоночная грыжа;
нарушение деятельности нервной системы;
новообразования;
болезни легких;
воспаление связок или суставов.

Определить причину возникновения патологического процесса самостоятельно невозможно, поэтому обязательно нужно обратиться к доктору и провести рентгенографическое исследование.

Симптомы

Если наблюдается межреберная невралгия, то у больного возникают значительные болезненные ощущения. Это патологическое состояние может возникать достаточно внезапно, без видимых на то причин. Болезненные ощущения возникают достаточно резко и характеризуются своей интенсивностью.

Пронзительная жгучая боль не утихает в течение продолжительного времени и постоянно усиливается.

Основными симптомами невралгии считаются:

выраженные болезненные ощущения;
усиление боли при пальпации;
скованность движений;
кожные покровы утрачивают чувствительность;
повышенное потоотделение;
бледность кожных покровов;
сокращение мышечных волокон.

Зачастую невралгию путают со многими другими заболеваниями, так как она не имеет четко выраженных признаков. Болезненные ощущения могут быть тупыми или ноющими и постепенно происходит нарастание их интенсивности. Помимо проявления боли в области межреберных промежутков, болезненные ощущения могут иногда наблюдаться в желудке, спине, сердце.

Важно! Ставить диагноз и назначать методы проведения терапии может только доктор, основываясь на полученных результатах.

Медикаментозное лечение

Межреберная невралгия лечение в домашних условиях подразумевает под собой комплексный подход к решению проблемы. Для установки диагноза изначально нужно определить причину возникновения болезненных ощущенных в области груди и ребрах. Именно поэтому нужно посетить невролога для проведения осмотра и постановки диагноза.

Лечение этого достаточно сложного заболевания напрямую зависит от причины его возникновения. При назначении медикаментозных препаратов доктор должен учитывать есть ли у больного проблемы с желудком и кишечным отделом, так как некоторые средства могут быть противопоказаны.

В остром периоде болезни доктор рекомендует соблюдать постельный режим, именно поэтому нужно лежать на упругом матрасе. Хороший эффект обеспечивают мази, выполненные на основе змеиного или пчелиного яда. После их втирания в область защемленного нерва мышцы расслабляются, и эластичность их повышается.

Хороший лечебный эффект обеспечивает перцовый пластырь, который широко применяется для проведения терапии. Перед его нанесением на кожные покровы, нужно провести предварительное обезжиривание кожи спиртовым раствором. После того как появится ощущение тепла, то пластырь можно сразу же удалить. После приклеивания пластыря мышцы сразу же расслабляются, а воспалительный процесс и болезненные ощущения устраняются.

Лечить невралгию в домашних условиях нужно проводить и при помощи наружных средств, в частности, таких как Финалгон, Диклофенак, Кетанол и другие. Они дают возможность устранить болезненные ощущения, мышечные спазмы, а также прекратить протекающий воспалительный процесс. В качестве медикаментозных препаратов широко применяются противовоспалительные средства, к которым относятся Индометацин или Котепрофен.

Если болезненные ощущения продолжаются на протяжении продолжительного времени и применяемые медикаментозные препараты не помогают, то назначают специальные блокады, в частности, введение анестетиков или обезболивающих средств инъекционно под кожу.

Для внутреннего применения доктора рекомендуют Пенталгин или Седальгин. Благодаря таким средствам снижается температура, а также устранение болезненных ощущений. Лечение лекарственными препаратами подразумевает под собой в устранении симптомов, чтобы оказываемое давление на защемленные нервные окончания было значительно ослаблено.

Для восстановления подвижности суставов позвоночника широко применяются хондропротекторы. Терапия подразумевает под собой не только прием медикаментозных средств, но также межреберная невралгия лечение дома подразумевает под собой и проведение специализированного курса физиотерапии. Обязательно проводится прогревание ультрафиолетом, применяется массаж и гимнастика. Только комплексная терапия обеспечивает требуемый результат и можно устранить болезненные ощущения.

Народные средства

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях подразумевает под собой применение средств народной медицины. Применяемые средства способны обеспечить мягкое обезболивающее воздействие и быстро устранить протекающие воспалительные процессы.

Важно! Средства народной медицины применяются исключительно только для устранения болезненных ощущений, именно поэтому, чтобы устранить имеющиеся признаки болезни, то нужно проводить комплексную терапию.

Чтобы вылечить межреберную невралгию проводят лечебные растирки, выполненные на основе скипидара и вазелина. Эти составляющие нужно тщательно перемешать и обильно втирать в больное место. Помимо этого, хорошо помогают компрессы, которые делаются на основе спирта, разбавленного водой.

Невралгическое защемление нервных окончаний хорошо снимает глицерин и йод. На больное место нужно наносить предварительно подготовленную смесь 1-2 раза в день на протяжении 15 дней. Для проведения лечения межреберной невралгии зачастую применяется лопух. Свежий лист растения нужно прикладывать к больному месту. Затем привязать его и оставить на всю ночь.

Водные процедуры

Помимо применения отваров и мазей хороший эффект обеспечивают и лечебные ванны. Для проведения таких ванн нужно приготовить отвар из тополиных веточек и отваров коры. Эти составляющие нужно тщательно прокипятить на протяжении 30 минут. Курс терапии составляет по продолжительности не более 10 дней. Для усиления эффекта после принятия ванны нужно втирать в кожные покровы пихтовое масло.

Чтобы устранить болезненные ощущения и облегчить состояние, нужно на протяжении 10 дней в воду для приготовления ванны добавлять настойку шалфея. Кроме того, в ванну можно добавлять эвкалиптовое и лавандовое масло, которое поможет устранить воспаление и снять напряжение. Все лечебные ванны принимаются не более 10-15 минут. Чтобы значительно усилить лечебный эффект от принятия ванны, нужно не вытираться полностью, а дать возможность коже высохнуть самостоятельно.

Проводить лечение с помощью средств народной терапии можно только в том случае, если болезнь протекает в легкой форме, и нет температуры. При наличии сопутствующих заболеваний подходят далеко не все методы проведения терапии, именно поэтому предварительно нужно проконсультироваться с доктором.

Се лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение болезненных ощущений и уменьшение воспалительного процесса. В острый период течения болезни нужно соблюдать строгий постельный режим, избегать пребывания на сквозняке и переохлаждения.

Дополнительные средства терапии и профилактика

Для проведения терапии можно применять перцовый пластырь или просто теплую грелку. Также желательно хотя бы периодически надевать поддерживающий позвоночный столб корсет. Помимо этого просто необходимо:

ставить на область защемления нервов медицинские банки;
выполнять специальные упражнения;
следить за осанкой;
использовать ортопедическую мебель;
избегать нервных перенапряжений.

Все это применяется в качестве профилактических мероприятий, позволяющих избежать возникновения невралгии.

Лечить межреберную невралгию в домашних условиях несложно, главное получить четкие рекомендации от специалиста и принимать лекарственные препараты по схеме. Кроме того, существует большое количество народных методов лечения и компрессов.

Главная проблема этого заболевания – сильные боли при движениях , которые сложно купируются препаратами. Рассмотрим самые эффективные методы борьбы с болевыми ощущениями и наиболее действенные медикаменты.

Как снять боль при межреберной невралгии и откуда она берется?

Причина боли при невралгии – это защемление нервного корешка. Оно может проявиться по следующим причинам:

Простуда (сквозняк) – под воздействием перепада температур мышцы воспаляются и спазмируются, из-за чего сдавливают здоровые нервы;
Беременность крупным плодом и резкий набор в весе;
Заболевания нервной ткани, связанные с нарушением ее структуры;
Инфекционные заболевания;
Чрезмерные физические нагрузки, неловкое движение;
Малоподвижный образ жизни и др.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -

Особенность болевого синдрома при невралгии заключается в том, что он возникает спонтанно и может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут , и боль может разной по интенсивности.

Вот основные факторы, провоцирующие возникновение болевого синдрома при межреберной невралгии:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

кашель, чихание;
напряжение, потуги;
резкие повороты туловища;
глубокие вдохи;
любые резкие движения.

В первую очередь, необходимо ограничить свою подвижность, чтобы не провоцировать болевой приступ. В первые дни болезни рекомендуется перейти на постельный режим.

Еще одна важная особенность болей при межреберной невралгии (также проявляются резкими покалываниями в грудной клетке) – это их абсолютная идентичность с болями, возникающими при инфаркте миокарда . Именно поэтому необходимо вызывать на дом специалиста, чтобы он поставил точный диагноз. Самостоятельно тоже можно попробовать отличить сердечные боли от болей при невралгии.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Боли в сердце не зависят от положения тела и движений, в то время как болевой синдром при описываемом заболевании полностью уходит, если прекратить движения и принять удобное положение в кровати.

Подробнее про принципы и тактики купирования боли

Итак, если вы убедились, что боли вызваны межреберной невралгией, то нужно приступать к их устранению. Основные принципы борьбы с болями в этом случае:

Снять спазм мускулатуры и снять напряжение с мыщц тела;
Устранить воспаление, которое может быть причиной болевых ощущений;
Сбалансировать эмоциональный фон больного.

Начать лучше всего с ограничения подвижности.

Необходимо лечь на твердую ровную поверхность , мышцы моментально расслабятся, а в теле уйдет все напряжение. В это же время можно принять дозу успокоительного препарата или выпить травяного чая – эмоциональная составляющая при невралгии играет большую роль. В норме, после этих простых процедур приступ должен утихнуть, а резкая боль — перейти в тупую ноющую, которую можно устранить приемом таблеток при невралгии.

Для устранения боли также показаны расслабляющие теплые ванны с эфирными маслами и компрессы. Основная задача этих методов заключается в расслаблении мускулатуры, что и обеспечит быстрый обезболивающий эффект.

Если ни один из приемов борьбы с болью не помог – нужно срочно вызывать врача. Возможно, потребуется введение сильных рецептурных анальгетиков, или, в особо тяжелых случаях, оперативное вмешательство.

Массаж в первые дни болезни противопоказан. Его начинают делать только с третьего дня и максимально осторожно. Так, чтобы пациент не чувствовал никакого дискомфорта и болевых ощущений.

Какие бывают боли

Невралгия может проявлять себя по-разному у каждого человека.

Характер болей будет зависеть от степени поражения нервных тканей, от причины возникновения заболевания и от эмоционального состояния больного.

Возможные проявления межреберной невралгии:

боли могут носить разный характер: тупые, острые, ноющие, жгучие, но они всегда проявляются при малейшем движении грудной клетки;
возможен спазм мышц, чувство «сжатости»;
изменение цвета кожи в месте поражения – бледнеет или краснеет;
острая боль при резких движениях;
боль может иррадиировать в поясницу, грудную клетку и лопатки.

Общее при межреберной невралгии – это проявление болей в области грудной клетки.

И самое важное – это диагностировать правильно их причину.

Чем снять боль при межреберной невралгии

Кроме народных средств снятия болевого синдрома при межреберной невралгии (компрессов, ванн и др.), применяется большое количество медикаментов – уколов, таблеток, мазей и др. Все они быстро и эффективно устраняют болезненность проявлений невралгии и воспаление, которое в большинстве случаев является причиной возникновения боли.

Большой популярностью пользуются таблетки – они удобны в применении и действуют не менее эффективно, чем уколы, но немного медленнее.

Чаще всего среди них назначают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и анальгетики. Реже, при выраженных мышечных спазмах, выписывают миорелаксанты – вещества, рефлекторно расслабляющие мускулатуру.

Рассмотрим основные группы препаратов и другие методы оказания помощи при приступе болей межреберной невралгии.

Чтобы лечение невралгии прошло успешно, нужно полностью ограничить подвижность пациента и держать его в тепле, потому что холод способствует спазму мышц. Первые три дня желательно провести в постели и выполнять ряд предписаний:

Место, где лежит больной, должно быть жестким. Идеально, если есть ортопедический матрас. Если нет – то убрать все мягкие подушки и перины.
Если есть жесткий корсет на туловище, то его нужно носить весь день.
Ограничить потребление жидкости – до 1 литра в сутки (первые три дня).
Прогревать пораженную область не менее двух раз в день.
Не переохлаждаться и избегать сквозняков.

Прием медикаментов должен быть строго по схеме .

Незаконченное лечение может вызвать рецидив заболевания.

Как снять боль при межреберной невралгии: медицинские препараты

В зависимости от места поражения и интенсивности проявления болевого синдрома, врач-невролог назначит медикаменты из одной или нескольких групп. Снимать боль чаще советуют при помощи НПВП или обычных анальгетиков. Реже используются миорелаксанты и рецептурные вещества. Рассмотрим наиболее часто назначаемые препараты.

Анальгетики

Снимать боль в домашних условиях лучше всего начинать именно анальгетиками . В основе большинства препаратов этого ряда лежит метамизол натрия, который выпускается под названием «Анальгин».

Он действует на болевые рецепторы, притупляя их чувствительность.

Причину боли не устраняет, оказывает исключительно симптоматическое действие.

« » и другие препараты метамизола натрия. Противопоказания: нарушения работы почек и печени, нехватка фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, болезни крови, индивидуальная непереносимость, аллергия на производные пиразолона. Цена от 100 рублей.

«Темпалгин» — комплексный препарат, в состав которого также входит метамизол натрия. Дополнительно обладает спазмолитическим действием, именно этим он отличается от «Баралгина». Противопоказания: печеночная, почечная и сердечная недостаточность в тяжелых формах, гипотензия (ниже 100 единиц), болезни кроветворения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, аспириновая астма, индивидуальная непереносимость, возраст до 14 лет, беременность, лактация, аллергические реакции. Цена от 50 рублей за 10 таблеток.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП – это препараты, воздействующие на медиаторы воспаления . Они обладают тройным действием: обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим. Идеальны для снятия симптомов невралгии.

Чаще всего используются НПВП второго поколения избирательного действия, потому что они не оказывают негативного влияния на ЖКТ и не провоцируют развития язвенной болезни органов пищеварения.

Наиболее часто используемые препараты:

« » – нестероидный противовоспалительный препарат неизбирательного действия. Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, аспириновая «триада» (бронхиальная астма, крапивница, ринит), заболевания ЖКТ эрозивного характера, проктит, беременность, лактация, возраст до 18 лет. Цена от 30 рублей.

« », « », « » и др. – НПВП избирательного влияния, не оказывает негативного действия на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Противопоказания: болезни желудка только в стадии обострения, острая печеночная и почечная недостаточность, возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Цена от 70 рублей.

« » — препарат из группы «Мелоксикама». Не оказывает влияния на ЖКТ. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, патологии ЖКТ в фазе обострения, беременность, возраст до 18 лет (раньше можно только по назначению врача), кормление грудью, аллергические реакции. Цена от 180 рублей.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – это вещества, которые используются для того, чтобы уменьшить спазм мускулатуры . Они воздействуют на центральные отделы нервной системы и рефлекторно снимают мышечное напряжение. Чаще всего применяются следующие препараты:

« » – миорелаксант центрального действия. Снимает мышечный спазм и способствует устранению боли. Противопоказания: миастения, детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции. Цена от 350 рублей.

« », « », «Тизанил» и др. – миорелаксант центрального действия, действует на уровне спинного мозга. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, острая печеночная недостаточность, одновременный прием с ципрофлоксацином, наследственные заболевания, связанные с дефицитом сахаролитических ферментов, возраст до 18 лет. Цена от 350 рублей.

Витамины

Витамины группы В ответственны за целостность нервных волокон , и при их недостатке начинается разрушение нервных клеток и их оболочек, которые передают нервные импульсы к мышцам.

Для полного устранения симптомов невралгии и профилактики развития рецидивов витамины должны быть обязательно включены в лечение:

« », «Комплигам В», « » и др. – комплексные лекарственные препараты, в состав которых входят: витамины группы В + аскорбиновая кислота + лидокаин. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, ОСН, беременность и лактация. Цена от 300 рублей за 10 ампул.

»;

Массаж

Массаж категорически запрещается использовать для купирования приступов боли в первые три дня болезни. Его подключают после прохождения острого периода заболевания, и он предназначен для устранения остаточных симптомов, профилактики повторного спазма мышц и развития рецидивов.

Массаж при невралгии должен проводиться только при отсутствии даже легких болевых ощущений у пациента.

Основная техника выполнения массажа при невралгии:

Поглаживание — легкими движениями гладится кожа больного, человек расслабляется и становится восприимчивым к основному массажу.
Растирание — усиливается кровообращение в коже и верхних слоях мускулатуры. Растирать следует активно, но так, чтобы не было болезненности.
Разминание. Оно эффективно после подготовки мышц к этому процессу двумя предыдущими этапами. Снимается спазм, улучшается кровообращение и налаживается проведение нервного импульса.

После массажа обязательно нужно закутаться во что-то теплое и избегать сквозняков и переохлаждения.

Наибольший эффект достигается, когда массаж делается с лечебными мазями.

Другие способы купирования боли

Кроме медикаментов, есть еще и другие способы купирования боли:

Горячие ванны с эфирными маслами;
Растирки пихтовым маслом «Меновазином», компрессы из йода с глицерином и др.;
Специальная гимнастика;
Блокада, которая проводится в редких случаях: место поражения обкалывается «Лидокаином» или «Новокаином»;
Физиотерапия.

Методы подбираются индивидуально и, желательно, должны быть согласованы с врачом.

Медикаменты лучше всего использовать тогда, когда все вышеперечисленные способы испробованы.

Что делать, если боль не удается купировать?

Если ни один из перечисленных способов не обезболивает синдром, нужно немедленно обратиться в скорую помощь. Возможно, причина все-таки не в невралгии, а в другом заболевании. Или же повреждение нерва настолько велико, что помочь могут только госпитальные меры или оперативное вмешательство.

Дальнейшая профилактика

Для профилактики развития рецидивов и усиления болевого синдрома, нужно соблюдать следующие требования:

Избегать состояния авитаминоза, периодически употреблять в качестве добавки к пище витаминов группы В;
Не переохлаждаться, не сидеть под сквозняками;
Заниматься лечебной физкультурой;
Обращаться к специалисту при любых незначительных проявлениях невралгии;
Ежедневно проводить адекватное закаливание;
Поддерживать нервную систему в стабильности, принимать успокоительные препараты, если требуется.

Альтернативное мнение на эту тему

Вывод

Боли при невралгии носят специфический характер, поэтому лучше сразу обращаться к врачу.

Если же вы решили самостоятельно купировать приступ, то первое, что вы должны сделать – это убедиться в том, что проблема заключается не в сердце.

Начинать купирование болевого синдрома стоит с простых методов, постепенно подключая медикаменты. В случае отсутствия успеха лечения – нужно немедленно обратиться к врачу.

Межреберная невралгия – это сдавливание или раздражение межреберных нервов. Причинами возникновения болезни могут быть различные заболевания: остеохондроз, травма позвоночного столба или грудной клетки, даже обычная простуда. Кроме того, толчком может послужить неосторожное резкое движение, непривычная физическая нагрузка, нахождение на сквозняке и любая другая ситуация, способная вызвать мышечный спазм, который и приводит к раздражению нервных окончаний.

Симптомы межреберной невралгии

Это заболевание характеризуется:

периодическими приступами боли в момент вдоха. Боль может быть острой или тупой, жгучей или ноющей, но всегда мешает нормальному дыханию;
возможны мышечные спазмы, покалывание в груди;
кожа меняет привычный цвет – бледнеет или краснеет;
резкие движения (изменение положения тела, кашель, чихание) усиливают болевые ощущения;
боль может локализоваться в области сердца, под лопаткой, в поясничном отделе спины.

Не путать межреберную невралгию с патологией сердечной мышцы. Симптомы заболеваний схожи, но лечение совершенно разное. Упущенное время при неверной диагностике может быть решающим, поэтому обязательна консультация со специалистом!

При сердечных заболеваниях боль не зависит от положения тела или резких движений и довольно быстро прекращается после приема лекарственных препаратов. В отличии от этого заболевания, при межреберной невралгии болезненные ощущения продолжительны и усиливаются при активном движении.

Симптомы заболевания могут возникнуть у взрослых и у детей, причем у мужчин боль, как правило, локализуется слева — в левом подреберье, а у женщин справа – в области сердца. В детском возрасте такие проблемы наблюдаются перед половым созреванием, когда скелет ребенка начинает активно расти.

Лечение в домашних условиях

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Медикаментозное лечение межреберной невралгии, к сожалению, направлено только на снятие симптомов и общую поддержку организма, то есть пациенту прописывают курс витаминов, делая основной упор на витамины группы В, обезболивающие таблетки и релаксанты для снятия спазма мышц. Иногда к этому списку добавляют противовоспалительные препараты, но их эффективность все чаще оказывается под вопросом. Список таблеток, используемых для снятия боли:

Анальгин;
Темпалгин;
Кеторолак;
Ортофен и др.

Мази, которые применяются для лечения межреберной невралгии:

Вольтарен;
Кетонал-крем;
Апизартрон и др.

Кроме этого, при лечении дома, больному рекомендуется постельный режим сроком от одного до трех дней с максимально возможным выпрямлением позвоночника, т. е. тело должно располагаться горизонтально на достаточно жесткой поверхности. Для достижения такого эффекта можно использовать своеобразный щит (любой ровный твердый предмет, подходящий по размеру), подложенный под матрас.

После снятия болевого синдрома обязательно проводится диагностика для определения истинной причины заболевания. Если установлено, что межреберная невралгия – это последствия одного из общих заболеваний (простуда, стресс, инфекция, диабет и т.ид.), то приступают к лечению именно этого заболевания.

Если же проблема кроется в заболевании позвоночника, то параллельно с медикаментозным облегчением болей в традиционной медицине используют различные физиотерапевтические процедуры: лечебную физкультуру и массаж, иглоукалывание, лазеротерапию, мануальную терапию, ультразвук, и тому подобные способы снятия нагрузки на нервные окончания. При серьезных проблемах может быть назначена процедура вытяжения позвоночника.

Любую физиотерапию должен назначать специалист – существует вероятность ухудшить ситуацию применением неверно выбранных процедур.

Как облегчить боль в домашних условиях

Самый первый шаг – убедится, что боль вызвана не заболеванием сердца. Если невозможно добраться до врача – вызывайте скорую помощь.

Подтвердить или исключить проблемы с сердцем можно только с помощью ЭКГ. Самодиагностика в этом вопросе недопустима.

Если существует уверенность, что боль вызвана межреберной невралгией, то нужно согреть пораженное место – это немного уменьшит мышечный спазм. В домашних условиях поможет применение грелки, горчичника, мазей с противовоспалительным действием, перцового пластыря, прогретой соли или песка. Поверх согревающих средств накладывают теплую повязку (шарф, платок) или надевают свитер.

Как и при медикаментозном лечении, необходимо хотя бы на короткое время выдержать постельный режим. В сочетании с прогревание пораженной области, покой снимет спазм и уменьшит болевые ощущения.

Несколько рецептов народных средств

Снятие боли – это только первый этап в лечении межреберной невралгии. Для получения стабильного результата и гарантии от возвращения приступов нужен длительный курс лечения. Сделать это можно народными средствами, но только в том случае, если врач подтвердил диагноз.

Если больной не уверен в происхождении боли, применение любых средств может нанести вред. Кроме того, будет потеряно время для начала правильного лечения.

Основная проблема в применении народных средств – длительность курса. Необходимо продолжать процедуры достаточно долго, остановка на полпути не принесет результата, а может и ухудшить состояние.

Средства наружного применения – растирки и компрессы:

Глицерин и йод

Глицерин смешивают с йодом в пропорции 1:1.
Смесь наливают в емкость из темного стекла (для защиты от воздействия света) и основательно встряхивают – ингредиенты должны быть хорошо перемешаны.
Ватным тампоном наносят средство на болезненный участок спины, аккуратно обходя область позвоночника. Смазывать кожу нужно легкими движениями, не втирая смесь, т. к. это может вызвать ожог. Сверху накладывают нетугую повязку или просто надевают белье из натуральных тканей (не синтетики).

Йод хорошо прогревает мышцы и снимает боль, но нужно проследить, чтобы пациент не попал под случайный сквозняк или не совершал резких движений – это может ухудшить ситуацию. Процедуру рекомендуется выполнять перед сном, чтобы сразу лечь в постель и тепло укрыться. Курс применения – 12 -15 сеансов с интервалом в один день.

При любых процедурах нельзя затрагивать область позвоночника. Только грамотный специалист может работать с позвоночником.

Настойка из березовых почек

Почки можно собрать самостоятельно (если за окном весна) или приобрести в аптеке.

пригоршню почек залить водкой (0,5 л);
настаивать в течение десяти дней в темном прохладном месте.

Растирать пораженное место настойкой из березовых почек лучше вечером. В течение дня можно применять средство, если пациент не собирается выходить из дома. Растертое место обязательно укутать или тепло одеться.

Сок редьки или хрена

Свежевыжатый сок втирают в спину по направлению от позвоночного столба (сам позвоночник не затрагивают). Это средство имеет хорошо выраженный согревающий эффект, но может вызвать раздражение на коже. Перед применением стоит сделать тест на индивидуальную переносимость. Жгучий сок при необходимости можно заменить семенами льна или полыни. Зернышки заливают кипятком или распаривают в мешочке над паром и прикладывают на пораженный участок.

Оливковое или облепиховое масло, растертое с семенами льна или полыни, смягчит кожу и добавит эффективности процедуре.

Почки сирени и внутренний свиной жир

Действенную мазь можно приготовить в домашних условиях. Сушеные почки сирени растирают с внутренним жиром из расчета 1 часть почек на 4 части сала. Состав втирают в больное место по мере необходимости.

Камфара, горчица, яичный белок

Еще один вариант мази готовят из камфары (50 мл), сухой горчицы (50 г) и около 100 мл сырого яичного белка (одного яйца может быть недостаточно). Камфарное масло смешать с порошком горчицы и добавить слегка взбитый белок. Все тщательно перемешать. Хранить мазь обязательно в холодильнике, перед нанесением немного разогреть состав в ладонях.

Настойка бодяги

Эта пресноводная губка настаивается на водке, спирте, самогоне в течение нескольких недель в темном месте. Готовой настойкой растирают пораженное место на ночь. Спиртовой настой можно приготовить заранее, он хорошо выдерживает длительное хранение.

Листья лопуха

Обычный сорняк иногда действует не хуже лекарственных средств. Единственная загвоздка – листья должны быть свежесрезанными. Как вариант, можно заготовить несколько листьев заранее и хранить их в холодильнике, но чем больше времени пройдет с момента сбора, тем меньше пользы останется в лопухе. Способ применения прост – лист промыть и приложить внутренней стороной к пораженной зоне, тепло укутать и оставить на ночь.

Листья герани

Листья комнатного растения (3 – 4 шт.) накладывают на больное место и закрепляют повязкой из натуральной ткани. Компресс держат два часа, за это время нужно несколько раз заменить листья герани на свежие. Это средство хорошо снимает боль и его можно использовать при каждом приступе.

Настойка валерианы

Средство применяется в виде компресса. Салфетку из натуральной ткани (льняную, хлопчатобумажную) смачивают настойкой и кладут на болезненный участок, сверху прикрывают пленкой и тепло укутывают. В этом случае просто теплой одежды недостаточно, нужна не слишком плотная повязка, чтобы компресс остался в нужном положении. Вместе с тем, повязка не должна мешать движениям или сильно сдавливать грудную клетку, мешая нормальному дыханию. Держать такой компресс можно несколько часов, оставлять на ночь не стоит – спирт, содержащийся в настойке, может вызвать ожог. Валериана снимает боль, расслабляет и успокаивает.

Картофель и лук

Еще один вариант компресса делают из натертых на крупной терке сырого картофеля и лука. Рекомендованная пропорция 1:1, но желательно проверить индивидуальную переносимость на небольшом участке кожи. Если возникают болезненные ощущения, измените пропорции компресса в сторону увеличения картофельной массы.

Полученную смесь накладывают на больное место и держат лепешку до полного высыхания. Компресс можно закрепить повязкой или просто полежать без движения до тех пор, пока смесь не подсохнет.

Успокоительные средства

Отвар из листьев мяты с медом

Это средство принимают внутрь в качестве успокоительного. Отвар готовят из свежих или сухих листьев мяты перечной, обычная мята для салатов не подойдет. Понадобится пригоршня свежих листьев или 1 ст. л. сухих. Траву заливают стаканом кипятка, закрывают и настаивают около получаса. Затем настой нужно процедить, можно добавить пару чайных ложек меда. Принимают по полстакана дважды в день.

Настой мелиссы и апельсиновых корок

Это тоже успокоительное средство. Кожуру апельсина высушить и измельчить (можно мелко нарубить перед высушиванием), смешать с сухими листьями мелиссы в пропорции 1:1. Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, укутать и настаивать 10 мин., процедить и добавить 1 ч. л. спиртового настоя валерианы. При желании можно добавить в смесь немного меда. Принимают средство дважды в день по стакану в течение месяца.

Утренний прием успокоительного может снизить скорость реакции, что особенно опасно для водителей, поэтому рекомендуется уменьшить дозу или не садиться за руль.

Лечебные ванны

Отвар молодой коры осины используют для лечебной ванны.

Молодые тонкие веточки осины или тополя (0,5 кг) заливают водой и кипятят в течение получаса.
Затем настаивают такое же время.
Полученный отвар добавляют в воду для ванны (температура воды примерно 40 градусов).

Молочно-медовую смесь

чистой водой

Пожилым людям и тем, кто страдает некоторыми заболеваниями (например, проблемы с сердцем), перед применением ванн нужно посоветоваться с врачом – эти процедуры дают большую нагрузку на организм, и вместо ожидаемой пользы могут причинить вред.

Печально, но часто причиной возникновения межреберной невралгии становится возраст. Время нельзя остановить или прокрутить назад, поэтому заботьтесь о себе и берегите свой позвоночник. Выполняйте общеизвестные правила – немного движения, немного самоконтроля и ограничений в еде, позитивный настрой – и живите долго и счастливо.

Внезапная боль в грудной клетке является серьезным поводом для беспокойства. Первое что необходимо выяснить - вызвана ли эта боль сердечной патологией? Если нет, необходимо подумать о межреберной , которая встречается достаточно часто и может имитировать сердечный приступ.

Межреберные нервы

Межреберные нервы являются продолжением грудных спинномозговых нервов. Последние выходят из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия. Межреберные нервы залегают в межреберных пространствах.

Эти нервы иннервируют мышцы и кожу грудной и брюшной стенок, париетальные листки плевры и брюшины, молочные железы.

Причины невралгии

Межреберной невралгией называют появление боли по направлению межреберных нервов. Развивается этот недуг в результате раздражения, сдавления или же воспаления межреберных нервов. Невралгия может быть спровоцирована сдавлением корешков грудных спинномозговых нервов в участке их выхода из позвоночника или ущемлением (воспалением) нервов уже в межреберном пространстве. То есть источник боли нужно искать в грудном отделе позвоночника или же в межреберном пространстве.

Причины межреберной невралгии:

Симптомы межреберной невралгии

Наиболее характерным признаком межреберной невралгии является возникновение . Интересно, что боль может приобретать разные характеристики. Кто-то жалуется на тупые и ноющие боли, а кто-то на острые и жгучие. Кроме того, боли могут возникать как в виде приступов, так и беспокоить человека постоянно. Часто пациенты описывают невралгическую боль как прохождение электрического тока по грудной клетке. Об одном можно сказать абсолютно точно: боли эти достаточно интенсивные и приносят человеку настоящие мучения.

Зачастую боль возникает на одной половине грудной клетки, распространяясь по направлению межреберного нерва. Она может иррадиировать в руку, сердце, живот, поясницу. Боль заметно усиливается при чихании, кашле, попытках сделать глубокий вдох. Движения также вызывают усиление боли. Поэтому больные с межреберной невралгией часто стараются принять максимально комфортную позу, обычно, наклоняя туловище в здоровую сторону.

Возникновение интенсивной боли в грудной клетки требует проведения тщательного дифференциального диагноза с болезнями сердечной, дыхательной, пищеварительной систем. Наиболее опасным состоянием является инфаркт миокарда, который также протекает с интенсивной болью в грудной клетке.

Как же понять чем именно страдает человек?

При межреберной невралгии боль локализуется в грудной клетке и в боку, а при - за грудиной и отдает в руку, лопатку, нижнюю челюсть. Невралгическая боль усиливается при глубоком вдохе, чихании и кашле, при инфаркте подобное не происходит. Кроме того, при межреберной невралгии можно определить локальную болезненность при надавливании в конкретных точках:

У позвоночника в области выхода пораженного нерва;
У края грудины в участке, где заканчивается нерв;
По направлению нерва в межреберном промежутке.

Также следует обращать внимание и на другие симптомы. При инфаркте миокарда наблюдаются изменение ритма сердца, частоты сердцебиения, величины артериального давления, отмечаются холодный пот, страх смерти. Для подтверждения или же опровержения сердечной патологии обязательно необходимо сделать .

Стоит отметить, что боль - это не единственный симптом межреберной невралгии. В пользу недуга свидетельствуют также такие признаки:

Онемение кожи в месте выхода пораженного нерва из позвоночного столба;
Подергивание межреберных мышц;
Локальная бледность или покраснение кожи;
Локальная повышенная потливость;
Локальное похолодание кожи.

Лечение межреберной невралгии

Лечение недуга должно быть комплексным. Для устранения боли используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимид, Пироксикам). Врач может приписать препараты в виде таблеток или инъекций. При умеренной боли могут быть полезными мази (Кетонал Гель, Финалгон). Мази оказывают согревающий и обезболивающий эффекты. При выраженной боли проводят лечебные блокады - введение обезболивающих средств в нервное сплетение.

Поскольку межреберная невралгия часто развивается на фоне мышечного спазма, используют миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Для улучшения трофики нервной ткани назначают (Нейровитан).

Межреберная невралгия (неврит) характеризуется выраженным болевым синдромом, возникающим по причине сдавливания корешков спинномозговых нервов. Этот симптом сопровождает инфекционное заражение, токсическое поражение организма, травмы и другое. Чаще межреберный невроз развивается на фоне остеохондроза либо опоясывающего лишая. Характер проявления синдрома определяется зоной локализации.

Причины заболевания

Особенности межреберной невралгии, причины, симптомы определяются анатомическим строением тела. В грудном отделе располагаются 12 пар нервов, отходящих от спинного мозга. Эти элементы состоят из симпатических, чувствительных и двигательных волокон. Отдельный нерв пролегает в пространстве между ребрами в зоне, где располагаются наружные и внутренние мышцы. Они обеспечивают дыхательную функцию организма.

Нервы, располагающиеся в межреберном пространстве, иннервируют мышечные волокна следующих участков тела:

молочная железа;
грудная клетка;
реберно-диафрагмальная часть плевры;
переднебоковая и передняя части живота.

Спинномозговые нервы переплетаются между собой, что объясняет, почему межреберная невропатия поражает одновременно несколько участков тела.

К числу наиболее распространенных причин развития данного состояния относится опоясывающий лишай. Появление межреберной невралгии также может быть обусловлено:

остеохондрозом позвоночника;
травмами и переломами ребер;
плевритом;
хроническим вертеброгенным болевым синдромом;
артрозом;
деформацией грудной клетки;
патологиями позвоночника.

В отсутствии воспалительного процесса, возникающего при опоясывающем лишае, спровоцировать межреберную невралгию способны раздражение или компрессия нервных волокон.

Это состояние развивается на фоне:

Кроме того, проявляется межреберная невралгия из-за дефицита витаминов группы В, что часто наблюдается на фоне нарушения обмена веществ. Эти же патологии и ряд других могут стать причиной межреберного защемления нервов у женщин . У взрослых это состояние также возникает при чрезмерном злоупотреблении алкоголем. Появление межреберной невралгии у детей объясняется патологиями органов пищеварения, сахарным диабетом, переохлаждением организма.

Симптомы межреберной невралгии

При межреберном неврозе симптомы определяются в зависимости от причин, которые к нему привели. Однако ведущим признаком защемления нерва является боль (торакалгия) в грудной клетке. Неприятные ощущения нередко иррадируют в другие части тела.

Болевой синдром напоминает удар током или «прострел». При этом симптом четко распространяется от позвоночника к грудине. Интенсивность болевого синдрома меняется в зависимости от степени поражения нервов.

В серьезных случаях, когда причинный фактор провоцирует постоянное спазматическое сокращение мышечных волокон, такое состояние приводит к развитию дистонии. Данный процесс характеризуется усилением боли, связанным с любыми движениями в грудной клетке, которые проявляется в кашле, тяжелом дыхании, чихании. Межреберная дистония купируется путем нажатия на проблемную зону. В этом случае уменьшается амплитуда, с которой двигается грудная клетка, благодаря чему снижается интенсивность неприятных ощущений.

В зависимости от стадии развития патологии, вызвавшей невралгию, боль может проявляться в виде жжения и покалывания. В запущенных случаях пациенты отмечают онемение в проблемной зоне.

Если межреберные нервы испытывают давление, то клиническая картина дополняется:

покраснением и побледнением кожи;
локальным гипергидрозом (повышенным потоотделением).

Развитие межреберной невралгии характеризуется приступообразным течением, продолжительность которого составляет 2-3 минуты.

В этот период пациенты стараются задерживать дыхание, благодаря чему снижается интенсивность симптоматики. Между приступами в проблемной зоне возникают ощущения в виде «мурашек» и щекотания.

Межреберная невралгия с левой стороны

При межреберной невралгии слева симптомы также проявляются в виде интенсивной боли, характер которой меняется в зависимости от фактора ее проявления. Однако при таком поражении неприятные ощущения иррадируют в область сердца, поэтому торакалгию нередко принимают за признаки инфаркта миокарда.

Развитие левосторонней межреберной невралгии у мужчин и женщин сопровождается разными симптомами. У женщин болевой синдром затрагивает молочные железы, а приступы у мужчин проходят быстрее.

Локализация боли при межреберной невралгии с левой стороны зависит от числа пораженных нервов. В ряде случаев неприятные ощущения приобретают опоясывающий характер.

Как распознать межреберную невралгию?

Так как отличить межреберную невралгию от сердечной патологии достаточно сложно, с целью исключения последней при болевом синдроме в области грудины назначается ЭКГ. Также для дифференцирования невралгии от инфаркта миокарда необходимо принять таблетку нитроглицерина. Этот препарат не помогает справиться с межреберной невралгией, поэтому интенсивность болевого синдрома не спадает.

Невралгия в области сердца сопровождается следующими симптомами:

болевой синдром, интенсивность которого не меняется при совершении движений;
скачки артериального давления;
тахикардия.

Эти симптомы не характерны для межреберной невралгии. От сердечных патологий ее отличают следующие симптомы:

строгая локализация боли в левой части тела (при инфаркте она распространяется иногда на другие зоны);
мышечные спазмы;
усиление болевого синдрома при совершении движений, кашле, чихании;
болевой синдром беспокоит в течение суток и более;
снижение чувствительности кожи в проблемной зоне.

В отличие от клинической картины при защемлении межреберного нерва, симптомы сердечных патологий носят кратковременный характер. Дискомфорт в грудине исчезает спустя несколько минут либо часов. Однако ряд симптомов межреберной невралгии слева совпадают с проявлениями сердечных заболеваний:

одышка;
приступы головокружения;
побледнение кожных покровов;
обмороки.

Появление одышки при межреберной невралгии и других симптомов, описанных выше, объясняется кислородным голоданием из-за недостаточного поступления воздуха в легкие. При сердечных патологиях эти явления обусловлены нарушением кровообращения в организме.

Неврологическое расстройство в отличие от инфаркта миокарда и других подобных заболеваний характеризуется тем, что симптомы (за исключением болевого синдрома) проявляются не всегда.

В частности, одышка беспокоит в том случае, если поражены нервные пучки, отвечающие за двигательные функции.

При болевом синдроме, локализующемся слева, всегда проводится дополнительное обследование пациента. Важно исключить сердечные заболевания, прежде чем определять, как снять межреберную невралгию.

Межреберное защемление мышц справа

При межреберной невралгии симптомы справа нередко возникают при поражении печени и воспалении аппендикса. Это объясняется тем, что указанные состояния характеризуются интенсивными болевыми ощущениями в данной зоне.

В случае появления невралгии справа под ребрами, обусловленной печеночными патологиями, помимо боли у пациента отмечаются следующие симптомы (в зависимости от типа болезни):

повышение температуры тела;
увеличение локальных лимфоузлов;
пожелтение кожных покровов;
расстройство органов желудочно-кишечного тракта;
повышенная утомляемость;
носовые кровотечения и иное.

Развитие межреберной невралгии справа и спереди обусловлено течением патологий щитовидной железы. Женщинам при таком поражении требуется консультация у маммолога. Нередко межреберные нервы провоцируют болезненные ощущения из-за заболеваний груди.

На патологии щитовидной железы указывают следующие симптомы:

появление зоба;
резкое изменение веса;
аритмия;
усталость;
выпадение волос;
приливы жара или озноб;
проблемы с кожей.

Появление дискомфорта с правой стороны под лопаткой может указывать на легочные патологии. Течение этих заболеваний сопровождается:

нарушением тембра голоса;
кашлем;
затрудненным дыханием;
повышенной температурой тела;
постоянной усталостью;
одышкой.

Невралгия справа сзади объясняется защемлением нижних отделов межреберных нервов.

Болевые ощущения в данной зоне могут быть также следствием заболевания почек и помимо дискомфорта в области поясницы могут проявляться следующие патологии:

изменение объема мочи;
повышение температуры тела;
болевые ощущения при мочеиспускании;
отеки на разных частях тела.

Появление боли с правой стороны объясняется течением множества заболеваний. Причем некоторым из подобных патологий свойственны признаки невралгии. В частности, интенсивность болевых ощущений может усиливаться при смене положения, что выявляется в основном на фоне компрессии нервных волокон.

Отличить неврологическое расстройство от других патологий можно по локальному гипергидрозу. Активная работа потовых желез на отдельных участках тела чаще обусловлена компрессией нервных пучков. Однако точный диагноз поставить удается только после всестороннего обследования пациента.

Постгерпетическая межреберная невралгия

Межреберный невроз часто возникает на фоне активности герпетической инфекции. Ее носителями считаются более 90% населения планеты. После заражения герпес внедряется в ДНК нервных волокон спинного мозга, поэтому после обострения патологии возможны интенсивные боли в зоне поражения.

Развитие межреберной невралгии, ее симптомы и лечение в данном случае не зависят от типа вируса. Чаще появление болевого синдрома в области груди объясняется обострением опоясывающего лишая (герпес 3 типа). Реже дискомфорт возникает из-за рецидива вируса первого либо второго типа. Это объясняется тем, что указанные возбудители в основном поражают лицо и половые органы соответственно.

Постгерпетическая межреберная невралгия различается по характеру проявления болевых ощущений:

Периодические. Возникают резко, но проходят сравнительно быстро.
Устойчивые. Болезненность в области груди ощущается, пока не исчезает герпетическая сыпь. У некоторых пациентов с ослабленным иммунитетом дискомфорт в данной зоне беспокоит на протяжении нескольких месяцев.
Аллодические. Боли этого типа возникают при контакте с одеждой и исчезают после устранения раздражителя.

Отличить постгерпетическую невралгию от других заболеваний с аналогичной клинической картиной можно по характерным пузырьковым высыпаниям, которые развиваются вдоль пораженного нерва. Причем болевой синдром предваряет появление кожных новообразований. Со временем интенсивность симптома нарастает, достигая максимума в период, когда исчезает герпетическая сыпь.

В среднем болевой синдром отступает в течение 15-20 дней.

Диагностика

Развитие межреберной невралгии требует участие невролога. Такое состояние требует всестороннего обследования пациента. Важным диагностическим признаком считается поведение больного человека: он наклоняет туловище в здоровую сторону, тем самым стремясь снизить давление на проблемный нерв.

При грудном радикулите или межреберной невралгии интенсивность болевого синдрома усиливается при пальпации проблемной зоны. Однако последнее состояние нередко характеризуется покраснением или побледнением кожи на участке, где пролегает пораженный нерв. Чтобы исключить грудной радикулит, назначают рентгенографию. При подозрении на межпозвоночную грыжу проводят МРТ позвоночника.

Для постановки правильного диагноза межреберную невралгию необходимо дифференцировать с сердечными патологиями (в частности, со стенокардией). Заболевания этого типа вызывают сжимающие боли, которые обычно возникают после физических нагрузок. Отсутствие такого характерного признака позволяет еще на этапе осмотра исключить патологии сердца. Чтобы подтвердить предположения, врач назначает ЭКГ.

Диагностика защемления нервов между ребрами затруднена тем, что клиническая картина при подобных нарушениях проявляется по типу заболеваний поджелудочной железы и желудка. Для исключения таких патологий проводятся анализ крови на панкреатические ферменты, гастроскопия и другие обследования.

Способы лечения

Устраняют дискомфорт и подавляют воспалительный процесс. В тяжелых случаях применяются лекарства в форме инъекций.

Для лечения мышечного спазма показаны миорелаксанты:

«Микодалм»;
«Сирдалуд»;
«Толперил».

При необходимости лечение дополняется приемом успокоительных препаратов. Обычно для восстановления нервной системы применяются лекарства на растительной основе:

Чтобы снизить интенсивность общей симптоматики, рекомендуют прикладывать к проблемной зоне сухое тепло. Это могут быть вязанные или шерстяные вещи. Прогревать пораженные нервы нельзя. Такая тактика временно купирует боль, однако по мере охлаждения проблемного участка интенсивность симптоматики будет нарастать.

При межреберной невралгии показано местное лечение, предусматривающее обработку зоны поражения гелями или с противовоспалительным эффектом:

Применение физиотерапии при межреберной невралгии эффективно в случаях, когда она дополняет лекарственные препараты. В лечении патологического состояния используют:

лечебный массаж;
электрофорез;
магнитотерапию;
рефлексотерапию.

В случае если компрессия нервных волокон обусловлена межпозвоночной грыжей или опухолью, то назначается хирургическое вмешательство. При опоясывающем лишае рекомендованы витаминные комплексы и местного и системного действия.

Профилактика

Чтобы профилактика была эффективной, важно знать, как распознать межреберную невралгию и причины возникновения синдрома, а также к какому врачу обращаться.

Избежать обострения боли, вызванной сдавливанием или воспалением нервных волокон можно, если своевременно лечить сопутствующие патологии и вести активный образ жизни.

Кроме того, необходимо поддерживать иммунитет, чтобы не допустить рецидива опоясывающего лишая.

В случае возникновения стойкой боли в области ребер, позвоночника или поясницы следует сразу обратиться за помощью к неврологу.

Возможные осложнения

При запущенной межреберной невралгии последствия определяются в зависимости от причин, вызвавшей ее. В отсутствие адекватного лечения и при прогрессировании патологического процесса, вызвавшего защемление нервных волокон, возможно нарушение кровообращения, что ведет к дисфункции внутренних органов и мышечным заболеваниям.

В крайних случаях существует риск развития хронической межреберной невралгии, при которой пациентам тяжело дышать. Стойкий болевой синдром становится причиной проблем со сном, депрессивного состояния и дисфункции сердечной мышцы. В дальнейшем возможно развитие гипертонического криза и других опасных состояний.