Гипотиазид или фуросемид что лучше. Верошпирон — первое диуретическое средство, восполняющее уровень калия

В чем разница?

30 таблеток по 2,5 мг

спиронолактона

Что лучше и безопаснее?

Мочегонные средства (диуретики)

Лекарственные мочегонные средства (таблетки, растворы.

Описание препарата и состав

Формы выпуска

Таблетки белого (или почти белого) цвета с фаской, плоские, круглые, на одной из сторон есть маркировка «VEROSPIRON» – по 25 мг, 20 штук в одном блистере, в картонной упаковке.
Капсулы с крышечкой желтого цвета и белым корпусом, твердые, желатиновые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 50 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Капсулы с крышечкой оранжевого цвета и желтым корпусом, желатиновые, твердые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 100 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Дозировка и длительность приема Верошпирона определяется только врачом, и зависит от диагноза и тяжести состояния:

Эссенциальная гипертензия –мг один раз в сутки, далее доза может постепенно увеличиваться до 200 мг (1 раз в 2 недели), длительность приема не менее 2 недель.
Идиопатический гиперальдостеронизм –мг один раз в сутки.
Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия –мг 2-3 раза в сутки; далее при улучшении состояния дозу можно уменьшать до 25 мг в сутки.
Отеки при нефротическом синдроме –мг в сутки.
Отеки при сердечной недостаточности –мг 2-3 раза в день, на протяжении 5 дней в комбинации с тиазидными мочегонными средствами; далее поддерживающая дозировка может уменьшаться до 25 мг (определяется индивидуально).
Отеки при циррозе печени – доза Верошпирона зависит от соотношения ионов Na+/K+ в моче. Если это соотношение больше 1,0 – назначается 100 мг один раз в сутки; при соотношении меньше 1,0 рекомендуетсямг один раз в сутки; далее поддерживающая доза определяется индивидуально.
Диагностический тест при гиперальдостеронизме – 400 мг в сутки распределяют на несколько приемов, принимают на протяжении 4 дней. Для проведения длительного теста может рекомендоваться прием 400 мг в сутки на протяжении 3-4 недель.
Предоперационная подготовка при первичном гиперальдостеронизме – помг в сутки, разделяя на 2-3 приема; длительность приема определяется индивидуально.

Передозировка

При выявлении вышеперечисленных симптомов больной должен промыть желудок (вызвать рвоту) и обратиться к врачу. Специфического антидота Верошпирона нет. Для оказания помощи больному проводят симптоматическую терапию.

Верошпирон детям

1. Начальная суточная доза – 1-3 мг/кг на 1-4 приема.

2. Через 5 дней может выполняться корректировка начальной дозы (при необходимости ее можно увеличивать в 3 раза).

Применение при беременности и лактации

Верошпирон для похудения

склонность к кровотечениям;
сбои в работе печени;
понос, рвота и тошнота;
нарушения менструального цикла у женщин или гинекомастия у мужчин;
заболевания желудка и др.

Не следует забывать и о том, что бесконтрольный прием этого мочегонного средства людьми с некоторыми заболеваниями почек может приводить к развитию почечной недостаточности и вызывать движение камней по мочевыводящим путям.

Лекарственное взаимодействие Верошпирона

Общая классификация мочегонных средств

Природные мочегонные средства (отвары трав, определенные продукты, растительные чаи и т.д.);
Лекарственные препараты-диуретики (различные таблетки и растворы для внутривенного введения).

Кроме того, в зависимости от назначения, мочегонные средства подразделяются на следующие категории:

1. Сильные («потолочные») мочегонные средства, применяемые для быстрого устранения отеков, понижения давления, выведения ядовитого вещества из организма при отравлении и т.д.;

2. Диуретики, применяемые длительно в составе комплексной терапии заболеваний сердца, почек и мочевыводящих путей;

3. Мочегонные средства, используемые для контроля мочевыделения при различных заболеваниях (например, сахарном диабете, подагре и др.).

Состав и формы выпуска

Диоксид кремния коллоидный;
Кроскармеллоза натрия;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Повидон;
Стеарат магния.

Иногда в таблетках Диакарб в качестве вспомогательных компонентов используют не вышеперечисленные вещества, а картофельный крахмал, тальк и гликолят натрия крахмала.

Терапевтическое действие (от чего таблетки Диакарб)

Мочегонное действие;
Противоэпилептическое действие;
Противоглаукомное действие;
Снижает внутричерепное давление.

Мочегонное действие Диакарба относительно других диуретиков слабое, но вполне ощутимое. Механизм мочегонного действия Диакарба таков, что при усилении секреции мочи одновременно с жидкостью из организма выводится калий в большом количестве. Именно поэтому на фоне применения Диакарба необходимо обязательно дополнительно принимать препараты калия (например, например, Аспаркам, Панангин, Аспангин и т.д.), чтобы восполнить нормальное количество данного микроэлемента в крови и клетках, и не допустить гипокалиемии (концентрация калия в крови ниже нормы).

Показания к применению

Отечный синдром слабой или умеренной степеней выраженности, обусловленный хронической сердечной или сердечно-легочной недостаточностью (Диакарб применяется в составе комплексной терапии);
В качестве средства предоперационной подготовки перед хирургическими вмешательствами для снижения внутриглазного давления при различных видах глауком (первичная, вторичная, хроническая открытоугольная, острая закрытоугольная);
В составе комбинированной консервативной терапии вторичной глаукомы;
Эпилепсия (большие и малые припадки у детей, а при смешанных формах Диакарб применяется в составе комплексной терапии);
Повышенное внутричерепное давление;
Острая горная болезнь (с целью сокращения периода акклиматизации);
Болезнь Меньера;
Тетания;
Предменструальный синдром;
Подагра.

Диакарб – инструкция по применению

Общие правила применения

Схема приема Диакарба

1. Принимать в назначенной дозировке таблетки Диакарб через день;

2. Принимать таблетки в необходимой дозировке в течение двух дней подряд, затем на один день делать перерыв. После перерыва снова пить препарат два дня подряд, затем опять перерыв на день и т.д.;

3. Принимать таблетки в необходимой дозировке по три дня подряд, после чего на 1 – 2 дня делать перерыв. После перерыва снова принимать таблетки по три дня, затем опять пауза в приеме и т.д.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

Индапамид;
Индапамид МВ;
Индапамид МВ Штада;
Индапамид Штада;
Индапамид ретард;
Индапамид ретард-OBL;
Индапамид ретард-Тева;
Индапамид Сандоз;
Индапамид-OBL;
Индапамид-Верте;
Индапамид-Тева;
Индапамид Польфарма.

Данные разновидности отличаются друг от друга практически только названиями, поскольку все они содержат одно и то же активное вещество в одинаковой дозировке, но выпускаются разными фармацевтическими фирмами.

1. Капсулы для приема внутрь;

3. Таблетки пролонгированного действия.

От чего помогает Индапамид?

Снижает артериальное давление (гипотензивное действие);
Расширяет кровеносные сосуды (является вазодилататором);
Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
Уменьшает сопротивление в артериолах;
Способствует уменьшению степени гипертрофии левого желудочка сердца;
Оказывает умеренно мочегонное (диуретическое) действие.

Гипотензивное действие Индапамида развивается при приеме в дозировках (1,5 – 2,5 мг в сутки), которые не вызывают мочегонного эффекта. Поэтому препарат можно применять для снижения артериального давления в течение длительного промежутка времени. При приеме Индапамида в более высоких дозировках гипотензивный эффект не усиливается, но появляется выраженное мочегонное действие. Необходимо помнить, что снижение артериального давления достигается только через неделю после приема Индапамида, а стойкий эффект развивается через 3 месяца применения.

Показания к применению

Артериальная гипертензия;
Устранение отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (данное показание зарегистрировано не во всех странах).

Инструкция по применению

Как принимать капсулы и таблетки Индапамид

Таблетки пролонгированного действия (Индапамид ретард и МВ) – инструкция по применению

Препарат Гипотиазид

Формы выпуска

Последние

У моей жены с детства были проблемы с печенью, в 10лет она забелела гепатитом.

Добрый день, я принимаю антибиотики и вместе с ними бактерии уже 4-й день.

Добрый день, я пью противозачаточные таблетки (РЕГУЛОН), а вчера мне выписали.

моему супругу 37лет,у него гипертония,лишний вес.часто сводит судорогами.

Здраствуйте, у меня 35недель беременности недавно была на приеме у врача.

Верошпирон - первое диуретическое средство, восполняющее уровень калия

Ежегодные статистические данные ВОЗ вводят врачей мира в недоумение. Гипертоническая болезнь поражает каждого второго жителя нашей планеты, что является следствием повышения смертности от таких сопутствующих патологий, как инсульт и инфаркт.

Для эффективного лечения данного недуга не достаточно отказаться от табакокурения и приёма жирной пищи. Гипертония требует неотложной медикаментозной терапии, которая заключается в приёме лекарственных препаратов, что расслабляют гладкую мускулатуру, выводят избыточную жидкость из организма и нормализуют кровообращения.

Описание таблеток Верошпирон

Верошпирон - диуретическое средство, которое проявляет калийсберегающий эффект. Именно свойство не вымывать, а восполнять уровень калия в организме выделяет Верошпирон из ряда диуретических препаратов. Эффективная химическая формула препарата была разработана Венгерской фармацевтической компанией - GEDEON RICHTER.

Однако следует обратить внимание, что на данный момент препарат производится на территории Российской Федерации подразделением ЗАО Гедеон Рихтер.

Именно поэтому данный препарат обладает не только высоким качеством, но и приемлемой ценой.

Верошпирон производится только в таблетированной и капсулированной формах. Производитель выпускает таблетки №20 по 25 мг. и капсулы №30 по 50 мг. и 100мг.

Фармакологическое действие на организм

Гипотензивный эффект достигается за счет спиронолактона, входящего в состав препарата. Спиронолактон воздействует на кору надпочечников, что ослабляет негативное воздействие гормона альдостерона. Именно из-за повышенной концентрации альдостерона в организме пациента наблюдается задержка воды и натрия, а калий интенсивно выводится. В результате клинических испытаний было доказано, что Верошпирон является антагонистом альдостерона.

При правильном употреблении лекарства Верошпирон восполняется запас калия, а вода и соли эффективно выводятся, что способствует снижению отёчности и достижению гипотензивного эффекта. Верошпирон – препарат не мгновенного воздействия, поэтому диуретический эффект достигается на второй – третий день приёма лекарственного средства.

Обратите внимание! Верошпирон проявляет умеренное мочегонное действие, поэтому применять данный препарат можно не опасаясь частых позывов к мочеиспусканию.

Действующее вещество спиронолактон обладает способностью очень быстро и полностью всасываться из желудка. Выводится препарат только почками и печенью. Деликатное воздействие на организм позволяет принимать Верошпирон даже пациентам с небольшими отклонениями в функционировании печени и почек.

Верошпирон – показания к применению

При гипертонической болезни Верошпирон назначается не как моно препарат, а в составе схемы лечения. Воздействие спиронолактона позволяет снизить повышенное давление до нормальных показателей. Помимо борьбы с гипертонией, Спиронолактон быстро уменьшает отёчность, вызванную сердечной недостаточностью.

Верошпирон назначается также в следующих случаях:

Цирроз печени (особенно в процессе развития асцита, возникающего на стадии компенсации);
Недостаток калия и магния (гипокалиемия или гипомагниемия, вызванные применением диуретических препаратов с выраженным мочегонным эффектом);
Синдром Конна.

Это интересно! Неофициальные эксперименты показали, что злоупотребление мужчинами Верошпирона может вызвать снижение потенции и увеличение грудных желез.

Верошпирон при повышенном давлении

Если у пациента диагностирована хроническая гипертония, а снизить артериальное давление препаратами узкой специализации не получается до значений 140/90 мм. рт. ст., тогда специалисты обязательно дополняют схему лечения препаратом Верошпирон.

Именно за счет подавления альдостерона происходит выраженный терапевтический эффект. Поэтому так часто после неудавшихся попыток лечения другими препаратами, пациенты находят спасение именно благодаря спиронолактону. Однако следует помнить, что если гипертония вызвана не нарушением синтеза альдостерона, а другими причинами, то использование Верошпирона будет не эффективно.

Верошпирон – таблетка от сердечной недостаточности

Врачебная практика показала, что Верошпирон положительно влияет на организм пациентов, которые страдают от сердечной недостаточности. Особенную эффективность калийсберегающий диуретик показал при комплексном лечении сердечной недостаточности 3 и 4 степени. Доказано, что после приёма больными Верошпирона, смертность от сердечно недостаточности снизилась более чем на 30%, а частота госпитализации снизилась до 40%.

Борьба с отёками

При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы часто возникает отёчность нижних конечностей. Данный недуг свидетельствует о риске развития почечной недостаточности или сердечной недостаточности. Для выведения избыточной жидкости из организма назначается сильный диуретик (Индапамид, Гипотиазид) в комбинации с Верошпироном. Именно такое взаимодействие позволяет не только вывести соли и воду, но сохранить калий в организме.

Верошпирон, как средство нормализации гормонального фона

Многие женщины обращаются к специалистам с проблемами кожных высыпаний (акне), нарушением менструального цикла и повышенным ростом волос на лице. Данные отклонения свидетельствуют о повышенном синтезе тестостерона, который называют «мужским гормоном».

Помощь при циррозе

В процессе лечения цирроза печени Верошпирон используется как препарат, снижающий признаки асцита – заболевания, которое сопровождает цирроз печени и характеризуется накоплением жидкости в брюшной полости. Следует помнить, что Верошпирон не относиться к сильным диуретикам, поэтому рекомендуется принимать его при асците начальной стадии, когда объем накапливаемой жидкости не превышает 1 литра.

Как принимать Верошпирон?

Лечение гипертензии Верошпироном требует регулярности и ответственности. К сожалению, данный препарат следует принимать длительно, а в 70% случаев Верошпирон назначается пожизненно. Препараты, содержащие спиронолактон, не следует отменять самостоятельно или произвольно корректировать дозировку. Обычно для снижения давления необходимо принимать 50 – 100 мг. препарата в сутки. В запущенных случаях происходит увеличение дозы до 200мг.

Многие пациенты жалуются на отсутствие мочегонного эффекта. Для спиронолактона это норма. Также следует помнить, что гипотензивное свойство может проявиться только через несколько недель, а то и после месяца приёма данного лекарственного средства.

Если синтез альдостерона у пациента значительно нарушен, то специалист может выписать Верошпирон в дозировке 100 – 400 мг. в сутки.

Для восполнения дефицита калия и магния, Верошпирон назначается в дозировке 25 – 100 мг. в сутки. Лекарственное средство принимается единоразово.

Обратите внимание! При гипокалиемии максимально допустимая дозировка препарата составляет 400 мг. в сутки.

Чтобы эффективно снять отёчность, Верошпирон назначается в доземг. в сутки. Однако в данном случае дозировка требует корректировки врача, так как необходимо оценить степень прогрессирования отёчности.

Побочное действие и признаки передозировки

Действие спиронолактона на организм пациента обычно не вызывает проявление негативных реакций.

Однако в случаях индивидуальной непереносимости препарата у больного могут возникнуть следующие побочные проявления:

Расстройства в работе желудка и кишечника, что характеризуется появлением призывов рвоты и тошноты, нарушением процесса дефекации (понос или запор), спазмирование гладкой мускулатуры желудка, что доставляет дискомфорт и болевые ощущения;
Лекарство может вызвать нарушение в работе центральной нервной системы, что проявляется в виде заторможенности, унылости, апатии и даже депрессии;
Действие спиронолактона может вызвать обратный эффект – возникает гиперкалиемия и гипонатриемия;
Нарушение в работе эндокринной системы проявляется в огрубении голоса (у женщин), появлении признаков увеличения груди (у мужчин), снижение половой функции, нарушение менструального цикла;
После применения Верошпирона может появиться кожная сыпь розового цвета, которая отличается зудом и повышенной сухостью;
В некоторых случаях могут появиться судороги икроножной мускулатуры.

Противопоказания

К наиболее распространённым противопоказаниям к применению Верошпирона относят:

Патологии в работе коры надпочечников (болезнь Аддисона);
Избыточное содержание калия;
Недостаток натрия в организме пациента;
Тяжелая почечная недостаточность;
Гиперчувствительность к лактозе, галактозе и другим вспомогательным компонентам препарата;
Грудной возраст;
Период вынашивания и вскармливания ребёнка.

Взаимодействие с другими медикаментозными препаратами

Исходя из состава препарата Верошпирон, можно сделать вывод, что данное лекарственное средство усиливает диуретическое действие любых диуретиков (Индапамид, Тиазид, Индап). Однако спиронолактон не рекомендуется принимать одновременно с препаратами лития и дигоксином.

Если пациент принимает антикоагулянты, то следует знать, что действие Верошпирона замедляет процесс разжижения крови. Также наблюдается выраженное повышение диуретического эффекта при взаимодействии гормональных препаратов (ГКС) и спиронолактона.

Особенности взаимодействия Аспаркама и Верошпирона

Многие пациенты, страдающие от артериальной гипертензии, принимают препарат Аспаркам. После назначения врачом Верошпирона, Аспаркам следует отменить, так как возникает риск развития гиперкалиемии.

Внимание! Аспаркам – препарат калия и магния. Не следует данный препарат комбинировать с Верошпироном. Если вы принимаете Аспаркам – обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Избыточное содержание калия и магния в организме может спровоцировать кому и, в последствие, летальный исход.

Аналоги препарата

Конкурентным аналого Верошпирона является препарат Спиронолактон, который производится в России фармацевтической компанией Синтез. Данный препарат можно найти в аптеках страны по 10 и 20 шт. в упаковке (в одной таблетке содержится 25 мг. спиронолактона).

Однако существует ряд препаратов, которые не схожи по химическому составу, но проявляют идентичный фармакологический эффект. Именно к таким препаратам относят новое инновационное лекарственное средство Инспра.

Если необходимо добиться диуретического эффекта без восполнения запаса калия и магния, то пациенту назначаются следующие препараты:

Инспра или Верошпирон – что эффективнее?

В начале 2000 годов американский производитель PFIZER внедрил на фармацевтический рынок препарат Инспра – уникальное средство, которое обладает мочегонным и калийсберегающим эффектами. Фармакологическое действие достигается за счет воздействия на организм действующего вещества эплеренон.

Индапамид, Индап или Верошпирон – что эффективнее?

Стоит заметить, что Верошпирон не может заменить сильные диуретики, такие как Индапамид или Торасемид. Препараты индапамида обладают более выраженным диуретическим эффектом, поэтому в первую очередь специалисты при гипертонии и отёках назначают именно их.

Однако для восполнения уровня калия после применения индапамида и других мочегонных препаратов следует принимать Верошпирон. Поэтому сравнивать Индапамид и Верошпирон бессмысленно.

Верошпирон цена

Чтобы купить Верошпирон, достаточно обратиться в любую аптечную сеть. Цена препарата варьируется от количества капсул или таблеток в упаковке.

Средняя стоимость капсул Верошпирон - 188 рублей за 30 шт. по 50 мг. Если покупать капсулы по 100 мг., то стоимость препарата будет около 257 рублей. Стоимость таблеток варьируется от 70 до 90 рублей за 20 шт.

Верошпирон или Индапамид - что лучше?

Несколько десятилетий самыми популярными гипотензивными диуретиками первой линии остаются три вещества: гидрохлоротиазид, индапамид и спиронолактон (Верошпирон). Они перечислены в порядке появления, хотя широко известны еще со второй половины прошлого века и хорошо изучены на практике. Позднее всех в массовое производство были введены препараты спиронолактона, которые на сегодняшний день входят в перечень ВОЗ как наиболее эффективные и безопасные. Рассмотрим чем отличаются Верошпирон и индапамид по действию, частоте побочных эффектов и доступности.

В чем разница?

Индапамид является антигипертензивным средством за счет мочегонного действия, которое способствует снижению гиперреактивности сосудов и артериолярной и венозной устойчивости. Может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании и с другими препаратами для лечения гипертонии или отеков различного происхождения. При приеме внутрь имеет относительно долгий период полураспада (около 14 часов), что позволяет принимать индапамид только один раз в день.

Рекомендуемая и эффективная разовая доза составляет 2,5 мг. В большинстве препаратов именно столько вещества приходится на одну таблетку. Такое количество дает оптимальное соотношение: несильный мочегонный эффект и максимальное снижение давления, получаемое примерно через сутки после первого приема. Лечебное действие тоже развивается постепенно и становится заметным не раньше первой недели терапии.

30 таблеток по 2,5 мг

Верошпирон - венгерский препарат на основе спиронолактона , который выпускается в таблетках или капсулах по 25, 50 или 100 мг. Как и индапамид оказывает диуретический и гипотензивный эффект, но с другим механизмом действия, который достигается за счет коррекции работы гормона альдостерона. Этот гормон отвечает в первую очередь за регуляцию количества натрия и воды в организме. Спиронолактон подавляет функцию альдостерона, не давая жидкости задерживаться в организме. Мочегонный эффект относительно слабый, но за счет отличающегося механизма действия его можно комбинировать с другими диуретиками, например использовать Верошпирон и индапамид вместе. Разумеется с разрешения врача, который точно подберет дозировки.

Спектр показаний у Верошпирона шире благодаря работе на гормональном уровне. Известно, что альдостерон является андрогенным гормоном и чрезмерное повышение его уровня может приводить к облысению или избыточному росту волос в андроген-зависимых зонах. Поэтому спиронолактон-содержащие лекарства часто назначают при гирсутизме и некоторых других состояниях у женщин, связанных с повышенной выработой «мужских» гормонов.

Что лучше и безопаснее?

У Верошпирона меньше перечень негативных взаимодействий с другими лекарствами, а по данным сайта Treato (сообщество пациентов), сообщается о вдвое большей удовлетворенности его эффектом. Вместе с тем из-за феминизирующего действия не является препаратом выбора у мужчин репродуктивного возраста, которым целесообразно заменить Верошпирон индапамидом.

В России сравнивали верошпирон и индапамид - что лучше при артериальной гипертензии (АД), вызванной гормональными нарушениями (низкий уровень ренина) и плохо поддающейся коррекции. Приняли участие 31 женщина возрастомлет. Разделенные на 2 группы они в течении двух недель получали индапамид (1,5 мг/сутки) или спиронолактон (25 мг/сутки), что составляет половину от рекомендуемых доз при АД негормональной этиологии. По результатам спиролактон показал лучшие результаты и рекомендуется в низких дозах при лечении ренин-зависимой АД.

Из-за антиандрогенного действия, в том числе на плод, и проникновения в грудное молоко Верошпирон запрещен при беременности и лактации (категория по FDA - C).

Оба препарата недороги и доступны (руб. за упаковку), поэтому разница в цене не должна быть критерием выбора.

Что лечит Верошпирон

Верошпирон лечит такие заболевания и состояния как:

Отечности при хронической сердечной недостаточности;

Состояния вторичного гиперальдостеронизма и цирроза печени;

Отеки при нефротическом синдроме;

Состояние гипокалиемии или гипомагниемии;

Индапамид или Верошпирон что лучше

Однозначного ответа на вопрос что лучще не существует из-за небольшой разности фармакодинамики, составляющих компонентов и показаний. Тем не менее оба препарата относятся к группе противогипертонических средств при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Врач назначает поочередно оба препарата с целью убедится в эффективности воздействия в конкретной клинической картине. Верошпирон выигрывает за счет широкого диапазона назначения и применения, а Индапамид показан только при высоком артериальном давлении. Противопоказаний и побочек у них обоих предостаточно, поэтому самолечение недопустимо.

Верошпирон фармакодинамика

Верошпирон замена

Наиболее близкий аналог Верошпирона имеет название Спиронолактон, который выпускается в таблетках и имеет аналогичное фармдействие. Из других препаратов, выступающих как замена Верошпирону, можно отметить следующие:

1) Альдактон таблетки.

2) Веро-Спиронолактон таблетки.

3) Верошпилактон таблетки и капсулы.

4) Спиронолактон таблетки.

5) Инспра таблетки.

Верошпирон и гормоны

В составе комплексной терапии Верошпирон назначают для лечения следующих заболеваний и состояний, связанных с гормональными изменениями у женщин:

Синдром поликистозных яичников;

Нарушения менструального цикла;

Избыточный рост волос на теле женщин по мужскому типу (гирсутизм);

Отечность тканей в сочетании с гипертонией;

Косметические проблемы, вызванные избытком мужских гормонов в организме (жирная кожа, угри, выпадение волос и прочее).

Для того, чтобы предупредить появление прорывных кровотечений и других нарушений менструального цикла возможен одновременный прием лекарственного средства с оральными контрацептивами.

Верошпирон сколько дней принимать

При эссенциальной гипертензии суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляетмг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель.

При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в доземг/сут, курс лечения 2 недели.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии принимать надо 3-4 недели.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма Верошпирон принимают 3-4 недели.

В качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма препарат следует принимать в суточной доземг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции.

При отечностях препарат принимают 5 дней, затем корректируют дозировку и смотрят по состоянию отека.

Верошпирон и алкоголь отзывы

Самый неблагоприятный результат сочетания Верошпирона с алкоголем - это токсический некроз печени. Заболевание очень тяжелое, вызванное отмиранием клеток печени. Протекает очень быстро, тяжело и при отсутствии медицинской помощи может привести к гибели больного.

В других случаях у пациента просто будет прогрессировать цирроз печени, сопровождающийся заменой гепатопротекторной ткани соединительной.

Верошпирон противопоказания к применению

Почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

Период лактации (грудное вскармливание);

Детский возраст до 3 лет;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата Верошпирон.

Лечение гирсутизма Верошпироном

При поликистозе и лечении гирсутизма часто применяют мочегонные препараты – глюкокортикоиды и Верошпирон. Дозы и сроки применения препаратов должен назначать лечащий врач, исходя из клинической картины, поэтому, прежде чем начать удалять лишние волосы мужского типа с тела, нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Он проведет все необходимые анализы и назначит правильное лечение.

При каком давлении принимают Индапамид

Диуретические средства, способствующие выводу лишней жидкости из организма, достаточно часто назначают при артериальной гипертензии. Один из самых распространенных препаратов подобной направленности – Индапамид, инструкцию по применению которого, а также при каком давлении он принимается стоит подробно рассмотреть.

Для чего назначают

Единственное показание Индапамида – артериальная гипертензия. Особенно часто его назначают, если повышение артериального давления сопровождается выраженными отеками и задержкой жидкости. За счет выведения лишней жидкости понижаются показатели артериального давления.

Подобные средства достаточно часто составляют основу лечения. Их обычно дополняют другими препаратами против артериальной гипертензии. При каком давлении требуются подобные медикаменты? Обычно их назначают, если артериальная гипертензия сохраняется постоянно, развивается полноценная артериальная гипертония, показатели давления постоянно держатся выше значений 140 на 100.

Индапамид – мочегонное или нет? Поскольку данное средство диуретик, оно обладает мочегонным воздействием, выводит из организма жидкость. При этом стоит учитывать, что повышение дозировки не ведет к усилению гипотензивного эффекта, так как усиливается исключительно диуретический. Поэтому не стоит завышать дозировки данного средства, особенно самостоятельно.

Средняя цена препарат – 20–50 рублей в зависимости от аптечной сети. Лекарство является одним из самых дешевых диуретических средств, применяемых при артериальной гипертонии.

Важно! Ни в коем случае нельзя начинать прием диуретиков самостоятельно, особенно при признаках нарушений работы почек.

Инструкция по применению

Обычно данный препарат принимают один раз в сутки, стандартная дозировка составляет 2,5 мг вещества. Ее обычно не изменяют – она может быть скорректирована лишь при добавлении к терапии других средств с гипотензивным эффектом.

Как принимать – до еды или после – значения не имеет. Инструкция к препарату говорит, что время суток и приемы пищи не влияют на эффект препарата, поэтому на них ориентироваться не обязательно.

Как долго можно принимать без перерыва?

Обычно курс лечения с помощью различных гипотензивных средств во время острой стадии гипертонии длится недолго – до нескольких недель. Затем, когда артериальное давление достаточно стабильно понижается, курс лечения прекращается. В дальнейшем, для поддержания давления в нормальных пределах, важно соблюдать правильную диету и другие рекомендации врача.

По поводу длительности приема данного препарата нужно в первую очередь советоваться с лечащим врачом. В каждом индивидуальном случае курс терапии будет свой – все зависит от тяжести заболевания и состояния больного в целом.

Противопоказания

У Индапамида есть ряд достаточно строгих противопоказаний. Применять данный препарат не следует при почечной или печеночной недостаточности. При нарушениях функций этих органов принимают диуретик исключительно под строгим контролем врача, постоянно отслеживая ситуацию и динамику изменений.

Также не следует использовать данный препарат при непереносимости компонентов состава, в первую очередь самого диуретика, а также других веществ, входящих в лекарство.
В том числе не следует применять средство при непереносимости лактозы, поскольку она входит в состав самой таблетки.
Строгим противопоказанием является детский возраст. До восемнадцати лет это лекарство против повышенного давления использовать не следует, так как нет доказательств его безопасности для детей.
Индапамид при беременности тоже применять не следует: вынашивание ребенка и период грудного вскармливания являются достаточно строгими противопоказаниями к приему лекарства.

Важно! Прием данного диуретика у пожилых людей желательно осуществлять под строгим контролем врача. У людей старшего возраста препарат может негативно влиять на организм.

Побочные действия

У данного диуретика есть довольно много возможных побочных действий. Проявляются они не так часто, если принимать Индапамид по инструкции. Обычно выделяют следующие группы побочных эффектов:

головокружение, головные боли, нарушения сна, астения, другие нарушения со стороны нервной системы;
гипотензия, нарушения ритма, другие побочные эффекты со стороны кровеносной системы;
тяжелый кашель, фарингит, синусит;
различные инфекции со стороны выделительной системы;
нарушения кроветворения, изменения показателей анализов крови;
всевозможные аллергические реакции, высыпания на коже, крапивница.

Данные побочные эффекты наиболее распространены при приеме Индапамида. но при правильном приеме вероятность их возникновения достаточно мала.

Совместимость с другими препаратами

Рассмотрим, каким препаратом может заменить Индапамид и какой из них лучше.

Конкор и Индапамид: совместимость

У Конкора и Индапамида хорошая совместимость, их достаточно часто назначают в качестве совместной комплексной терапии. Индапамид может также хорошо сочетаться с другими бета-адреноблокаторами.

Лориста и Индапамид: можно ли принимать вместе?

Лористу (антагонист рецепторов ангиотензина) и Индапамид можно сочетать вместе с разрешения врача. Достаточно часто эти два препарата назначают одновременно для комплексной терапии.

Престариум и Индапамид: совместное применение

Престариум – лекарство, применяемое при гипертонии и сердечной недостаточности. Бывает, что его назначают вместе с мочегонными средствами, в частности – с Индапамидом. Данные препараты хорошо сочетаются.

Лизиноприл и Индапамид: можно ли принимать одновременно?

Комбинация Лизиноприла и Индапамида позволяет достаточно быстро и эффективно понижать показатели артериального давления, при этом они в течение долгого времени остаются в пределах нормы, а гипертония отступает. Лизиноприл относится к ингибиторам АПФ. При этом не следует самостоятельно начинать прием такой комбинации средств – нужно сначала проконсультироваться со специалистом.

Аналоги и их сравнение

Прямые аналоги Индапамида – другие диуретические средства на основе того же действующего вещества. К ним в первую очередь относят Арифон. Также можно использовать другие диуретические средства, направленные на понижение артериального давления. Перед использованием аналога нужно обязательно ознакомиться с инструкцией по применению.

По воздействию можно сравнить исключительно препараты одной группы – диуретики, к которым относится Индапамид. Сложно сказать, что лучше: Индапамид или Конкор. Эти лекарства относятся к разным видам препаратов и по-разному воздействуют на организм. Также нельзя сказать, что лучше: Индапамид или Эналаприл. Это совершенно другое средство с иным воздействием на организм. Однако стоит отметить, что на диуретики стоит в первую очередь обратить внимание, если гипертония сопровождается отечностью.

Арифон Ретард или Индапамид

Арифон Ретард также основан на действии вещества Индапамид, однако цена данного аналога выше. Одна упаковка лекарства стоит до 300–350 рублей. При этом по действию эти средства практически не отличаются.

Тем не менее, стоит учитывать, что у Арифона меньше противопоказаний. В старшем возрасте и при наличии заболеваний печени и почек лучше выбрать именно его. Индапамид более негативно воздействует на организм.

Индапамид или Верошпирон

Верошпирон также является достаточно эффективным диуретиком при артериальной гипертензии. Однако стоит отметить, что применять данный препарат можно при ряде других заболеваний, при этом у него меньше противопоказаний, чем у Индапамида. Поэтому при подборе лекарств стоит обратить внимание на него в том числе.

Гипотиазид или Индапамид

Гипотиазид также является эффективным диуретическим средством при гипертонии, которое достаточно часто назначается при данном заболевании. При этом у него больше спектр применимости. По противопоказаниям данные препараты крайне похожи.

Индапамид или Фуросемид

При артериальной гипертензии лучше выбрать именно первый диуретик, поскольку этот препарат предназначен для лечения данного заболевания. Фуросемид обычно применяется при других заболеваниях.

Гидрохлортиазид или Индапамид

Гидрохлортиазид также относится к тиазидным диуретикам, как и Гипотиазид. По действию данные препараты больше похожи. Выбирать наиболее подходящую группу лекарств следует в зависимости от показаний, течения заболевания, сопутствующих патологий.

Диувер или Индапамид

Диувер больше похож по воздействию на Фуросемид, при этом его также достаточно часто назначают при артериальной гипертензии. Особенно помогает данное средство при повышенном образовании отеков. У него больше противопоказаний, поэтому перед началом использования нужно обязательно ознакомиться с инструкцией по применению.

Вопросы и ответы:

они оба не подходят, их применяю только при повышенном ад

Добрый день. Да, можете принимать. Препарат также назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Можно Энап 5 мг

Комментарии к материалу

Общая характеристика лекарственного средства

Индапамид – это известное мочегонное средство, которое активно применяется при терапии гипертонии, а также отечности, вызванной сердечной недостаточностью. Таблетки эффективно выводят излишнюю жидкость из организма и качественно расширяют сосуды, что способствует нормализации артериального давления.

Лекарственное средство выпускают в форме таблеток, которые сверху покрыты оболочкой белого цвета. В одной упаковке может быть 10 или 30 таблеток, что дает возможность человеку подобрать для себя необходимое количество.

Препарат производят многие фармакологические компании, однако их состав не изменяется. Основное действующее вещество – это индапамид. В одной таблетке его содержится около 2,5 мг. В дополнение к этому веществу в препарате есть дополнительные компоненты, которые оказывают положительное влияние на организм. Лекарственное средство содержит такие вспомогательные ингредиенты:

крахмал из картофеля;
коллидон CL;
молочный сахар или лактоза;
стеарат магния;
повидон 30;
тальк;
целлюлоза.

Важно! От какого давления помогает Индапамид? Препарат назначают при повышенном показателе АД. Его активные компоненты способны быстро выводить излишнюю жидкость из организма, а также качественно расширяют сосуды. Благодаря такому воздействию, лекарственное средство эффективно нормализует артериальное давление.

Механизм воздействия на организм

Лекарственное средство оказывает активное воздействие на организм. Его компоненты быстро выводят жидкость и скопившиеся соли в организме. Они побуждают к быстрому образованию мочи, что способствует выведению жидкости из тканей и серозных полостей.

Фармакологическое действие

Индапамид – это качественное мочегонное средство, которое относится к тиазидоподобным диуретикам. Дополнительно препарат расширяет сосуды и приводит в тонус их стенки. В совокупности такие взаимодействия позволяют нормализовать артериальное давление и улучшить общее состояние человека.

Если суточная доза составляет 1,5–2,5 мг, то этого достаточно, чтобы не допустить сужения сосудов. Это значит, что давление будет в пределах нормы. Кроме того, такая дозировка способствует улучшению стенок кровеносных сосудов и защищает сердечную мышцу от перепадов АД. В том случае, если дозировку препарата увеличить до 5 мг в сутки, то этого количества будет достаточно, чтобы снимать отечность. Однако увеличенная доза никак не влияет на уровень давления.

При регулярном приеме ощутимый эффект достигается после 7–14 дней приема лекарственного средства. Максимальное воздействие препарат оказывает после 2–3 месяцев терапии. Положительный эффект сохраняется на протяжении 8 недель. Если таблетку принять одноразово, то желаемый результат наступает через 12–24 часа.

Принимать лекарственное средство лучше натощак или после еды, так как употребление таблетки вместе с пищей замедляет ее воздействие на организм, однако не влияет на эффективность. Активные компоненты Индапамида быстро всасываются в желудочно-кишечный тракт, поэтому они равномерно распространяются по всему организму.

Печень эффективно очищает организм от химических компонентов таблеток. Они также перерабатываются почками и выводятся вместе с мочой (70–80%) примерно через 16 часов. Выведение через органы пищеварения составляет около 20–30%. Основной активный компонент в чистом виде выводится примерно на 5%. Все остальные его части оказывают необходимое воздействие на организм.

Показания к применению

Индапамид – это эффективный препарат, который широко применяется в медицине для восстановления АД. Как правило, медики его рекомендуют при таких заболеваниях организма:

гипертония 1 и 2 степени;
отеки, вызванные сердечной недостаточностью.

Как принимать

Индапамид рекомендуют принимать по таблетке (2,5 мг) один раз в день. Ее необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, и запить большим количеством воды. Однако если терапия не дает необходимых результатов через 1–2 месяца, то установленную дозировку запрещено увеличивать, так как вырастает риск развития побочных эффектов. В данной ситуации доктор может рекомендовать сменить препарат или дополнит его другим лекарством.

В чем разница?

30 таблеток по 2,5 мг

Верошпирон — венгерский препарат на основе спиронолактона , который выпускается в таблетках или капсулах по 25, 50 или 100 мг. Как и индапамид оказывает диуретический и гипотензивный эффект, но с другим механизмом действия, который достигается за счет коррекции работы гормона альдостерона. Этот гормон отвечает в первую очередь за регуляцию количества натрия и воды в организме. Спиронолактон подавляет функцию альдостерона, не давая жидкости задерживаться в организме. Мочегонный эффект относительно слабый, но за счет отличающегося механизма действия его можно комбинировать с другими диуретиками, например использовать Верошпирон и индапамид вместе. Разумеется с разрешения врача, который точно подберет дозировки.

Что лучше и безопаснее?

В России сравнивали верошпирон и индапамид - что лучше при артериальной гипертензии (АД), вызванной гормональными нарушениями (низкий уровень ренина) и плохо поддающейся коррекции. Приняли участие 31 женщина возрастом 40-60 лет. Разделенные на 2 группы они в течении двух недель получали индапамид (1,5 мг/сутки) или спиронолактон (25 мг/сутки), что составляет половину от рекомендуемых доз при АД негормональной этиологии. По результатам спиролактон показал лучшие результаты и рекомендуется в низких дозах при лечении ренин-зависимой АД.

Из-за антиандрогенного действия, в том числе на плод, и проникновения в грудное молоко Верошпирон запрещен при беременности и лактации (категория по FDA — C).

Оба препарата недороги и доступны (100-150 руб. за упаковку), поэтому разница в цене не должна быть критерием выбора.

Лекарственные средства мочегонного действия назначаются при патологиях выделительной, сердечно-сосудистой системы, также некоторых заболеваниях церебральных структур для разгрузки организма, эвакуации лишней жидкости, восстановления электролитного баланса. Использование многих препаратов данной группы приводит к выведению калия, магния, что приводит к кардиальным проблемам.

Согласно исследованиям европейских ассоциаций врачей, наиболее безопасным и эффективным считаются средства на основе спиронолактона. В России и странах СНГ большой популярностью пользуются два торговых варианта средства: Верошпирон (Венгерский) и аналог Спиронолактон (производства России). Соответственно, именно с ними имеет смысл сравнивать прочие препараты данной фармацевтической группы.

Диуретическая активность Верошпирона обусловлена наличием в составе действующего вещества спиронолактона. Основные показания к применению средства:

отеки любого происхождения (на фоне застойной сердечной недостаточности, патологий почек, печени);
эссенциальная гипертензия (первичная, обусловленная собственно кардиальными причинами);
гидроцефалия и повышение внутричерепного давления;
отек мозга (при непереносимости препаратов экстренного действия);
повышенная секреция альдостерона надпочечниками.

В следующих случаях препарат применять нельзя:

в возрасте до трех лет;
при лактации;
беременности на любом сроке;
болезни Аддисона или дефиците гормонов коры надпочечников;
избытке калия в организме;
дефиците натриевых соединений;
почечной недостаточности в фазе декомпенсации или субкомпенсации;
симптоматической олигурии или анурия , нарушении процесса выработки мочи (менее 500 мл в сутки).

Использовать Верошпирон следует строго по показаниям. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов мочегонного действия усиливает нарушения фильтрующей функции почек.

Для похудения диуретики не используются.

Представители группы диуретиков

Рассмотрим подробнее следующие медикаменты и их сочетания:

средства на основе спиронолактона (Верошпирон, Спиронолактон);
препараты индапамида (Индапамид, Индап);
лекарства торасемида (Диувер, Тригрим);
средства на основе эплеренона (Эспиро, Инспра);
ацетазоламидные средства (Диакарб);
гидрохлортиазид (Гипотиазид);
фуросемид (Лазикс)
триамтерен + гидрохлортиазид (Триампур Композитум).

Каждый из них обладает собственной активностью и сферой преимущественного применения.

Что лучше, Верошпирон или Индапамид?

В состав последнего входит одноименное вещество, которое и обуславливает фармацевтическую активность препарата. Главное отличие его от средства на основе спиронолактона - отсутствие селективности. Также Индапамид не сберегает калий и магний, что делает его опасным при применении в рамках лечения кардиальных проблем.

Кроме того, выше вероятность побочных эффектов. В основном со стороны сердца и сосудов. Тахикардия, головная боль, вертиго, аритмии иного характера. На фоне тяжелых отклонений работы сердца (экстрасистолия, коронарная недостаточность, фибрилляция предсердий) применение не рекомендуется. В остальном противопоказания идентичны. Использование у детей невозможно. Часто индапамид назначается для терапии ранних форм гипертонической болезни и изолированной систолической гипертензии.

Диувер и Верошпирон

Это диаметрально противоположные препараты с собственными сферами применения. Верошпирон обладает мягким мочегонным эффектом. Терапевтическая активность достигается только на 3-5 день с момента начала использования, поэтому применение средств на основе спиронолактона не практикуется при неотложных состояниях. Диувер (другое торговое наименование - Тригрим) начинает действовать спустя 1,5-2 часа. Эффект сильный и продолжительный. Калий и магний выводятся из организма, но в небольшом количестве. Частым побочным явлением оказывается спазм икроножных мышц, судороги.

Совместное применение практикуется для устранения кардиальных патологий, также в лечении запущенной артериальной гипертензии на правах комплексной терапии. Диувер или Верошпирон, что лучше? Вопрос некорректен, это разные препараты, хотя они и отнесены к одной фармацевтической группе.

Эспиро или Верошпирон

Существенных различий между двумя данными средствами клинические исследования не показали. Более того, эплеренон является современным аналогом спиронолактона.

Единственное существенное отличие лекарств заключается в более активном влиянии Эспиро на альдостерон. Сфера применения - гипертоническая болезнь, застойная сердечная недостаточность. Эспиро - узкоспециализированный препарат, Верошпирон - более универсальный. Эспиро или Верошпирон, что лучше? Зависит от тяжести сердечной патологии. Определяется клинической ситуацией.

Верошпирон и Диакарб

Примерно одинаковы по клиническому эффекту. Оба препарата используются для терапии множества патологий различного рода. Оба сберегают калий, магний и не действуют деструктивно на сердечную мышцу. Исследования показали, что Верошпирон эффективнее при наличии легочных заболеваний (отека и прочих). Оба неэффективны против неотложных офтальмологических состояний.

Что лучше, Верошпирон или Диакарб? Оба относительно слабы, безопасны. Используются для умеренного, стабильного диуретического эффекта.

Гипотиазид или Верошпирон

Гипотиазид считается более мощным препаратом экстренного действия. Потому главное отличие от Верошпирона - способность к купированию неотложных состояний. Против отека головного мозга, прочих отклонений Верошпирон практически бесполезен. Использование возможно только в случае непереносимости спиронолактона.

Верошпирон или Гипотиазид, что лучше? Зависит от клинической ситуации и основного диагноза. Возможно совместное использование, но тогда выше риск гипотензии, брадикардии, аритмических явлений.

Триампур Композитум или Верошпирон

Триампур Композитум — это комбинированный препарат с двумя диуретическими веществами в составе. Он в большей мере направлен на терапию почечных патологий, действует мягче. Практически бесполезен в отношении патологий кардиальных структур, прочих заболеваний не почечного характера. Превышение дозировки одного или другого препарата ведет к нарушению работы выделительной системы и потенциально летальным осложнениям.

Что лучше, Триампур или Верошпирон. Первый - относительно патологий мочеотделительного тракта эффективнее, второй во всех прочих случаях.

Верошпирон и Лазикс

Лазикс (фуросемид) - средство экстренного действия. Оно куда более мощное, но действие неселективное. Побочных эффектов намного больше, последствия длительного приема потенциально опасны. Основная сфера применения Лазикса - неотложные состояния любого характера. Важно соблюдать принцип целесообразности, без крайней необходимости средства на основе фуросемида не применяются.

Особенности применения с бета-блокаторами и препаратами восстановительного действия

В основном назначение диуретиков проводится именно с этими средствами. Так, при совместном применении с Конкором (комбинированный бета-блокатор с антиаритмическими свойствами) наблюдается усиление фармацевтического эффекта. Дозировку нужно строго соблюдать. В противном случае возможна выраженная гипотония, проблемы со сном, полиурия , брадикардия.

На фоне совместного применения с Панангином, Аспаркаком, Магне B6 и прочими средствами возможен избыток микроэлементов в организме. Восстановительная терапия проводится под постоянным контролем лабораторных показателей.

Прочие средства антигипертензивного действия совместимы с Верошпироном. Не стоит принимать лекарство с сердечными гликозидами. С осторожностью используется с ацетилсалициловой кислотой (Аспирин и Аспирин Кардио).

Заключение

Каждый описанный диуретик имеет свои плюсы и минусы, сравнивать Верошпирон с прочими препаратами сложно, поскольку эквивалентных ему по эффективности и сфере применения немного. Последнее слово остается за лечащим врачом, урологом, нефрологом, кардиологом при патологиях сердечно-сосудистой системы.

Видео: Жить здорово! Мочегонные препараты - о чем спросить врача. (21.06.2016)

Мочегонные препараты – средства, которые способствуют быстрому или медленному выведению жидкости из организма.

Моча в организме образуется в две фазы:

Первичная, в почечных клубочках, по составу напоминает плазму. Ее большая часть поступает обратно в кровь (реабсорбируется) в почечных канальцах.
Вторичная, с большим содержанием мочевины, по составу мало похожа на первичную. Ее образование осуществляется в почечных канальцах, после всасывания большей части первичной мочи в кровь. Именно эта порция выводится из мочевого пузыря.

Лекарственные вещества, входящие в состав мочегонных таблеток (диуретиков), угнетающе действуют на процесс обратного всасывания (реабсорбции). Таким образом, они уменьшают объем жидкости и количество ионов натрия двумя способами:

ограничивая их обратное поступление в кровь из первичной мочи (реабсорбцию);
увеличивая их выведение из организма.

Снижение артериального давления при употреблении мочегонных средств – не основное их предназначение, они не являются в прямом смысле гипотензивными препаратами, это скорее их дополнительное свойство:

из-за выведения большого объема неклеточной жидкости снижается сила сердечного выброса, уменьшается давление крови в сосудах;
из-за выведения ионов натрия уменьшается тонус сосудистых стенок, сосуды расширяются, давление падает.

эффективны для лечения артериальной гипертензии только в сочетании со специализированными гипотензивными препаратами, отдельно их не назначают. Иногда используют комбинированные таблетки от давления, например, каптопрес (сочетание гипотензивного ингибитора АПФ каптоприла и гидрохлортиазида, мочегонного средства);
усиливают эффект, оказываемый гипотензивными препаратами, на их фоне АД снижается гораздо быстрее, что имеет значение при оказании экстренной помощи при гипертонических кризах (резких скачках давления);
подавляют реабсорбцию ограниченное время (от 6 до 10 недель), потом сопротивляемость организма повышается, появляется привыкание, и диуретик нужно менять;
отличаются друг от друга механизмами, сроками, продолжительностью действия;
имеют множество противопоказаний к применению (легочная, почечная недостаточность, сахарный диабет) и побочных эффектов (активное выведение калия и кальция из организма, аллергические реакции, тошнота, головокружения), поэтому категорически не рекомендуют выбирать мочегонное лекарство самостоятельно, без назначения врача;
могут комбинироваться, если одно средство не оказывает желаемого эффекта (например, фуросемид и верошпирон).

Назначает диуретические препараты при повышенном давлении врач-терапевт.

Основные группы мочегонных средств

При лечении гипертонической болезни (сокращенно ГБ) значение имеют 2 свойства мочегонных препаратов:

Сила действия (слабые, умеренные и мощные), которая позволяет прогнозировать, в течение какого времени лекарство подействует и выведет максимальное количество жидкости.
Продолжительность действия, позволяет определить дозировку и частоту приемов таблеток.

Фармацевтическая промышленность выпускает несколько групп диуретиков, которые отличаются друг от друга механизмом (влияют на реабсорбцию в разных отделах почечного канальца), силой и продолжительностью действия.

Список популярных мочегонных таблеток

Часто назначаемые мочегонные таблетки при повышенном давлении:

Фуросемид (лазикс), торасемид, буметанид, урегит – мощные, быстродействующие средства, которые начинают выводить жидкость уже спустя несколько минут (от 20 до 30) после приема. Срок действия заканчивается достаточно быстро (через 2–8 часов), поэтому их чаще применяют в качестве средства экстренной помощи при резком скачке давления, чтобы предотвратить развитие гипертонического криза (поражение любого органа-мишени – головного мозга, сетчатки глаза, почек).
Хлортиазид, индапамид, гипотиазид – начинают работать спустя 1 или 2 часа после принятия таблетки, продолжительность срока действия длительная (до 48 часов), поэтому их назначают для лечения повышенного давления в комплексе с гипотензивными средствами.
Верошпирон, спиролактон, триамтерен – обладают накопительным эффектом, результат заметен только на 2–3 сутки. Эти слабые диуретики используют на ранних стадиях гипертонии (1 степень) и для усиления эффекта мощных диуретиков (в сочетании с ними).

У слабых диуретиков есть еще одно положительное качество – они не так активно, как другие мочегонные препараты при высоком давлении, выводят калий.

1. Фуросемид

Относится к группе петлевых диуретиков, мощный, быстродействующий. Выпускают в таблетках по 40 мг (50 шт. в упаковке), стоимость мочегонных таблеток – от 21 рубля за 50 шт.

Общие сведения

Препарат из группы петлевых диуретиков, его назначают в качестве средства экстренной помощи.

Активное действие начинается спустя 25–30 минут после принятия таблетки внутрь.

В отличие от других диуретиков эффективен и применяется при заболеваниях почек.

Из-за усиленного выведения микроэлементов – магния и калия – отрицательно влияет на работу сердечной мышцы.

Механизм действия

Задерживает обратное всасывание ионов натрия в восходящих отделах почечных канальцев.

Стимулирует кратковременный усиленный диурез (выведение мочи) на протяжении 6–2 часов.

Усиливает выведение солей натрия, калия, магния, фосфатов, бикарбонатов, кальция.

Показания

Препарат показан при:

Артериальной гипертензии.
Посттравматических отеках головного мозга.
Отеках послеожоговых, на фоне сосудистой недостаточности, тромбозов глубоких вен, заболеваний печени и почек.
Асците (увеличение количества жидкости в брюшной полости).
Гиперкалиемии (избыток калия).
Форсированном диурезе (выведение жидкости при острых отравлениях).
Отеках при гестозе (токсикоз).
Периферических отеках.

Противопоказания

Фуросемид противопоказан при:

Печеночной коме.
Уремии (интоксикация продуктами обмена веществ при заболеваниях почек).
Анурии (полное отсутствие мочи).
Непроходимости мочевыводящих путей.
Нарушениях электролитного обмена (недостаток калия).
Беременности (в 1 триместре).
Кормлении грудью.

С осторожностью применяют препарат при беременности во 2–3 триместре (назначают, если польза от препарата превышает риск возникновения осложнений).

Побочные эффекты

Низкое АД, усиленное сердцебиение, коллапс (потеря сознания из-за развития внезапной сердечно-сосудистой недостаточности).
Ослабление зрения.
Головокружение, появление судорог, потеря чувствительности, помрачения сознания, вялость, сонливость.
Явления диспепсии (от тошноты до рвоты, застой желчи, жажда).
Уменьшение количества выделяемой мочи, гематурия (наличие эритроцитов в порциях мочи), нефрит (воспаление почек).
Аллергия – от анафилактического шока до крапивницы.
Значительно уменьшает количество клеточных элементов в крови (от лейкоцитов до тромбоцитов).
Увеличивает вероятность развития тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита, гиповолемического шока, дегидратации (обезвоживание и шок от обезвоживания), метаболического алкалоза (нарушение кислотно-щелочного баланса).
Снижает количество электролитов в крови, повышает уровень глюкозы.

2. Индапамид

Относится к группе тиазидоподобных сульфаниламинов, выпускают в виде таблеток по 1,5 или 2,5 мг (30 шт. в упаковке), стоимость диуретика – от 90 рублей за упаковку.

Общие сведения

Назначают для комплексного лечения гипертонии.

Диуретический эффект от применения наступает через час после приема таблетки.

Лечебный эффект наступает через 1–2 недели, продолжается 24 часа и сохраняется в течение 2 месяцев после отмены.

Механизм действия

Задерживает обратное всасывание натрия в кортикальных отделах почечных канальцев.

Способен блокировать кальциевые каналы (обмен электролитов сквозь клеточную мембрану), благодаря этому свойству повышает эластичность сосудистых стенок и обладает вазодилатирующим свойством.

Блокирует чувствительность сосудистых стенок к ангиотензину (веществу, вызывающему их сужение, спазм), снижает тонус сосудов.

Показания

Препарат показан при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Индапамид противопоказан при:

Аллергии к компонентам лекарства.
Анурии.
Энцефалопатии (нарушение работы головного мозга).
Снижении количества калия в крови (гипокалиемия).
Гиперпаратиреозе (гиперфункция паратиреоидных желез).
При различных видах функциональной недостаточности печени.
Беременности.
Кормлении грудью.
Не комбинируется с лекарственными средствами, способными удлинить интервал Q–T (ЭКГ-показатель).

С осторожностью назначают при одновременном использовании разных групп лекарственных препаратов (сульфаниламидов, сердечных гликозидов, эритромицина и т. д.), а также до 18 лет.

Побочные эффекты

Нарушения зрения, аллергические реакции слизистой оболочки глаза (конъюнктивит).
Кашель.
Развитие аритмии, резкое снижение давления, изменения на ЭКГ.
Явления диспепсии (от тошноты до рвоты, жажда и сухость во рту, боли в животе, нарушения стула).
Резкие головные боли, головокружения, тревога, раздражительность, слабость, бессонница, утомляемость.
Недостаток калия, избыток азота мочевины и глюкозы.
Мигрирующие боли (разной локализации).

3. Верошпирон

Относится к группе калийсберегающих, слабых диуретиков, выпускают в таблетках по 25 мг, в капсулах по 50 и 100 мг (в упаковке по 20 и 30 шт.), цена за 20 таблеток по 25 мг – от 91 рубля.

Общие сведения

Эффект от применения становится заметным после 2–3 дней приема.

Используют в составе с гипотензивными средствами для лечения ГБ и другими мочегонными для усиления их эффекта.

Не провоцирует нарушений электролитного обмена (гипокалиемии).

Механизм действия

Задерживает обратное всасывание натрия в дистальных отделах почечных канальцев.

Влияет на рецепторы альдостерона (гормон, задерживающий выведение ионов натрия), усиливая выведение натрия и жидкости.

Ограничивает калийвыводящее действие альдостерона.

Показания к применению

Артериальной гипертензии.
Отечности при сердечной недостаточности.
Нефропатии (нарушение функции почек).
Асците из-за цирроза печени.
Гиперальдостеронизме (усиленная продукция гормона альдостерона корой надпочечников).
Профилактике нарушений электролитного обмена (гипокалиемии).
Синдроме Конна (гормонозависимая опухоль коры надпочечников).

Противопоказания

Побочные эффекты

Головная боль.
Головокружение.
Сонливость, вялость, апатия.
Повышение количества калия и снижение количества натрия.

Любые мочегонные таблетки для комплексного лечения гипертонической болезни выбирают только по рекомендации лечащего врача-терапевта.

Верошпирон или фуросемид: что лучше?

Многие пациенты не могут определиться с выбором лекарственного препарата, поэтому не знают, что им лучше выбрать.

Давайте рассмотрим фуросемид и верошпирон по отдельности.

Верошпирон: инструкция к применению

Это лекарственное средство назначают, когда у человека высокое кровяное давление, которое невозможно понизить обычными медикаментозными препаратами. Кроме того, оно хорошо помогает для снятия отеков при циррозе, и сердечной недостаточности.

Также, если у женщины выявлен поликистоз яичников, этот препарат поможет избавиться от него. Облысение или другие патологи, возникшие из-за повышенного тестостерона, тоже можно устранить верошпироном.

Фармакология средства

Действующим веществом верошпирона является спиронолактон. Он снижает действие альдостерона, это гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Спиронолактон выводит из организма лишнюю соль и жидкость, поэтому способствует уменьшению отеков.

Он имеет слабое и нерегулярное мочегонное действие. Его можно заметить уже со второго дня приема препарата.

Фармакокинетика средства

Действующим компонентом верошпирона быстро всасывается. Из организма выводится через почки. Оно не проникает в ткани и через плаценту, однако может попасть в грудное молоко.

Когда человеку диагностирован цирроз или патология сердца, тогда действующий компонент спиронолактон, может задерживаться в организме, но при этом не должен накапливаться. Его концентрация резко увеличивается в крови, если больной страдает заболеванием почек.

Показания

Показания этого препарата таковы:

Высокое артериальное давление. Верошпирон прописывают как дополнительное лечение к основной терапии, если другие препараты не способны снизить показатели артериального давления.
Появление отеков на фоне сердечной недостаточности.
При слишком высокой выработке альдостерона на фоне патологии надпочечников.
Появление большого количества жидкости в животе.
Поликистоз яичников, увеличение количества волос на теле женщин, а также иные проблемы связанные с высоким уровнем тестостерона.
Мужчинам это средство поможет справиться с облысением, однако это не прописано в аннотации.

Противопоказания

Как и любой другой медикаментозный препарат, этот также имеет свои противопоказания, и выглядят они так:

Если в крови увеличенный уровень калия.
Нехватка натрия.
Почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме.
Прекращение выработки мочи, соответственно и позывов к его опорожнению.
Возраст пациента до трех лет.
Аллергия на какой-либо компонент препарата.
При избытке кальция.
Старческий возраст больного.
Печеночная недостаточность.
Цирроз.

Особые указания к применению

Вместе с применением верошпирона, следует постоянно контролировать анализы крови на наличие в ней калия и иных электролитов. Кроме того, нужно следить за работой почек. Поэтому врачи рекомендуют регулярно проводить исследования мочи и крови, как часто это делать, подскажет лечащий врач.

Дозы применения средства

Чтоб назначить необходимую дозу для лечения, необходимо пройти обследование. По его результатам, в индивидуальном порядке, будет назначена дозировка препарата. Обычно она выглядит так:

Взрослым прописывают от двадцати пяти до четырехсот миллиграммов один раз в день. Также можно разбить эту дозу на два или три раза.
Если давление скачет постоянно и его невозможно контролировать, тогда больному назначают пятьдесят или сто миллиграмм в день.

Эффективность этого препарата, принимаемого вместе с другими лекарственными средствами, можно будет почувствовать уже через четырнадцать дней после начала приема.

Если у пациента появились отеки из-за цирроза печени или сердечной недостаточности, тогда терапию лучше начинать со ста миллиграмм в день. Позже врач будет корректировать эту дозировку в ту или иную сторону, в зависимости от результатов лечения.
При назначении детям, дозировка высчитывается так: от одного до трех миллиграмм препарата на каждый килограмм веса ребенка. Такая доза предназначена для применения за четыре раза в день. Спустя пять дней после начала терапии, при надобности дозу можно увеличить.

Побочные явления

При использовании этого средства, у больного могут проявиться некоторые побочные эффекты, например: появится постоянное желание спать, головокружение, понос, тошнота, приступы рвоты, боль в голове, аллергия.

Чтоб избежать головокружений, старайтесь подниматься с лежачего или сидячего положения медленно.

Во время терапии этим средством, следует помнить, что он может проявлять достаточно серьезные побочные явления. Но если врач все же вам его назначает, тогда его польза для вас намного выше, чем негативное влияние.

При разработке препарата, проводились пробы средства на животных, которые показали, что действующее вещество плохо влияет на плод и общее протекание беременности. По понятным причинам, исследования на женщинах не проводились.

Поэтому, это лекарственное средство назначают беременным женщинам, только когда от него будет намного больше пользы, чем вреда для малыша. Также помните, что он может проникать в молоко. Из этого следует, что кормление стоит прекратить на время терапии и перейти на искусственное вскармливание.

Период беременности является основным противопоказанием, прописанным в аннотации.

Совместимость с иными медикаментозными средствами

Данное лекарство во время приема совместно с другими медикаментозными препаратами для понижения давления и мочегонными средствами, будет только усиливать их воздействие на организм. Поэтому многие доктора его и прописывают.

Помимо этого, он снижает негативное действие сердечных гликозидов. Увеличивает риск отравления препаратами лития. Необходимо сказать, что применения верошпирона может негативно взаимодействовать со многими медикаментозными средствами.

В период приема этого препарата нельзя употреблять алкоголь, лекарственные травы, и БАДы. Кроме того, противопоказаны противовоспалительные средства.

Передозировка

Признаки передозировки таковы: тошнота, приступы рвоты, головокружение, пониженное кровяное давление, диарея, сыпь на кожном покрове. Если из-за препарата повысится уровень калия в крови, тогда возможно проявление нарушения сердечного ритма и слабость в мышцах. Дефицит натрия приведет к сухости во рту, жажде и сонливости.

Помните, что нет такого лекарственного средства, которое способно справиться с передозировкой верошпироном. Для того чтоб снизить его токсичность после передозировки, необходимо промыть желудок, вызвав у пациента приступ рвоты. Чтоб нормализовать общее состояние организма, следует поставить капельницу с инсулином и глюкозой. Если передозировка слишком тяжелая, тогда больному проводят диализ.

Форма выпуска препарата

Его выпускают в таблетках с дозировкой двадцать пять миллиграммов. Они белые, плоские и круглые, имеющие характерный запах.

Также средство выпускается в капсулах, их дозировка пятьдесят и сто миллиграммов.

Фуросемид: инструкция к применению

Фармакология

Фуросемид обеспечивает бесперебойную работу почек, способен вывести из организма много жидкости, и ненужной соли. Поэтому его называют мочегонным. Пациенты избавляются от отеков, однако параллельно с жидкостью выводятся калий и магний, которые так ему необходимы. Такое состояние может негативно сказаться на здоровье пациента, вызвав у него побочные эффекты. О них можно почитать ниже. В качестве диуретика оно будет действовать так, чем больше будет доза препарата, тем сильнее будет эффект.

Фармакокинетика

Мочегонный эффект после принятия этого лекарственного средства начинается через час. Это если пациент примет таблетку, если сделать инъекцию, тогда действие начнется через пять минут. Каждая принятая доза действует на протяжении пяти часов. К сожалению, но мочегонный эффект этого препарата недолгий, если его сравнивать с новыми лекарственными средствами.

Восемьдесят восемь процентов действующего вещества выводится я почками и двенадцать процентов печенью. Чем тяжелее у больного протекает заболевание почек или печени, тем медленней происходит выведение лекарства из организма. Это очень плохо, потому что увеличивается риск развития побочных явлений. К этой категории относятся люди и с сердечными патологиями.

Показания

Доктора рекомендуют фуросемид при появлении отеков, которые возникают при почечной или сердечной патологии, и различных недугах печени. Показанием является и высокое кровяное давление. В некоторых случаях, пациенты самостоятельно принимают это средство для снятия отеков или для сброса веса.

При гипертонии врачи практически не прописывают фуросемид, так как он проявляется побочные явления. Хотя иногда его можно использовать.

Если у больного диагностирован цирроз и из-за этого у него в брюшной полости скапливается жидкость, тогда врачи также назначают фуросемид.

Противопоказания

Противопоказаний достаточно много, для того чтоб задуматься о приеме, и они таковы:

Болезнь почек, которая прекращает выработку урины.
Аллергия на составляющие компоненты средства.
Большая нехватка калия и магния.
Обезвоживание.
Печеночная недостаточность, грозящая перейти в печеночную форму.
Подагра.
Сахарный диабет.
Низкое кровяное давление.
Перенесенный острый инфаркт.
Панкреатит.
Диарея.

Особые указания к применению

Принятие фуросемида в некоторых случаях, вызывает у человека слабость, быструю утомляемость, поэтому его нельзя применять людям, которые управляют транспортными средствами или другими опасными механизмами. Если же врач все-таки их назначил, то ограничьте себя от вождения примерно на одну неделю. Также параллельно с этим средством можно принимать другие, которые заменять соль и обогатят организм калием.

Только это следует обговорить с врачом, самостоятельно этого делать нельзя. Кроме того, пусть вам подскажет доктор, сколько можно пить жидкости в день. Не загорайте на солнце и в солярии.

Дозы препарата

Дозировка подбирается врачом только в индивидуальном порядке, на это повлияет тяжесть протекания болезни, возраст больного и многие другие факторы. Общие дозировки фуросемида таковы:

Взрослым назначают от двадцати до восьмидесяти миллиграммов в день, их можно принять за один раз или за несколько.
Уколы делаются в количестве от двадцати до двухсот сорока миллиграмм. В некоторых случаях дозировку могут увеличить.
Детям прописывают по одному миллиграмму на один килограмм веса малыша. Но не больше шести миллиграммов на килограмм. Со временем, эту дозу могут увеличить или уменьшить, все зависит от результатов анализов.

Побочные явления

Очень часто этот лекарственный препарат может проявлять побочные явления, поэтому врачи не рекомендуют использовать его самостоятельно.

Побочные эффекты выглядят так:

Обезвоживание.
Судороги.
Слабость.
Спутанность сознания.
Сонливость.
Обморок.
Сухость во рту.
Тошнота.
Приступы рвоты и многое другое.

При появлении серьезных побочных явлений необходимо обратиться за помощью к доктору. Чтоб головокружение не возникало не нужно резко вставать. Также фуросемид может вызвать аллергию, в виде сыпи и зуда, иногда трудное дыхание. Кроме этого, противопоказанием является пожилой возраст, болезни печени и почек.

Период вынашивания малыша и лактация

Это лекарство способно проникнуть через плаценту и негативно повлиять на плод. При беременности его назначают, если заболевание угрожает жизни матери. Во время приема ведется строгий контроль, за состоянием ребенка.

Также нельзя его использовать в период кормления грудью, так как препарат проникает и в молоко. Кроме того, фуросемид снижает количества молока вырабатываемого в организме женщины.

Исходя из вышесказанного, только вам решать, что лучше принимать, верошпирон или фуросемид. Приняв решение, вы должны посоветоваться с доктором.

Гипотиазид - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг и 100 мг) мочегонного препарата для лечения артериальной гипертензии и отечного синдрома у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гипотиазид. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гипотиазида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о мочегонном препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гипотиазида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и отечного синдрома у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гипотиазид - диуретик (мочегонное). Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем угнетения реабсорбции ионов натрия и хлора в начальной части почечных канальцев. Это приводит к повышению экскреции натрия и хлора и, следовательно, воды. Также увеличивается экскреция других электролитов, а именно - калия и магния. В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков.

Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают максимального уровня примерно через 4 ч.

Тиазиды также уменьшают активность карбоангидразы путем увеличения выведения ионов бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи.

Гидрохлоротиазид (действующее вещество препарата Гипотиазид) обладает также гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное АД.

Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества.

Гипотиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Первичный путь выведения - почками (фильтрация и секреция) в неизмененной форме.

артериальная гипертензия (как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, синдром предменструального напряжения, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);
контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Таблетки 25 мг и 100 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Дозу следует подбирать индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Препарат следует принимать внутрь после еды.

При артериальной гипертензии начальная доза составляетмг в сутки однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг в сутки. При комбинировании Гипотиазида с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.

Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.

При отечном синдроме различного генеза начальная доза составляетмг в сутки однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена домг в сутки однократно или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 мг в сутки.

При синдроме предменструального напряжения препарат назначают в дозе 25 мг в сутки и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.

В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть <3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела илимг/м2 поверхности тела 1 раз в сутки. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия (в т.ч. спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги);
гипохлоремический алкалоз (в т.ч. сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость);
холецистит;
панкреатит;
диарея;
сиалоаденит;
запор;
анорексия;
аритмия;
ортостатическая гипотензия;
васкулит;
нарушение функции почек;
интерстициальный нефрит;
головокружение;
временно расплывчатое зрение;
головная боль;
парестезии;
лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия;
крапивница;
пурпура;
некротический васкулит;
синдром Стивенса-Джонсона;
респираторный дистресс-синдром (в т.ч. пневмонит, некардиогенный отек легкого);
фотосенсибилизация;
анафилактические реакции вплоть до шока;
снижение потенции.

анурия;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);
печеночная недостаточность тяжелой степени;
трудноконтролируемый сахарный диабет;
болезнь Аддисона;
рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.

Препарат выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет (для твердой лекарственной формы - таблеток).

При продолжительном курсовом лечении следует тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями функции печени, при сильной рвоте или появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса (в т.ч. сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ).

Применение калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (в т.ч. фрукты, овощи), особенно при потере калия вследствие усиленного диуреза, продолжительной терапии диуретиками, либо одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, позволяет избежать гипокалиемии.

Увеличение выведения магния с мочой при применении тиазидов может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У пациентов с нарушением функции почек препарат может вызывать азотемию и развитие кумулятивных эффектов. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

У пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке крови может вызвать печеночную кому.

Тиазиды способны повышать концентрацию билирубина в сыворотке крови.

При тяжелом церебральном и коронарном склерозе применение препарата требует особой осторожности.

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов в связи с потенциальной необходимостью изменения дозы гипогликемических препаратов.

Требуется усиленный контроль состояния пациентов с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

В редких случаях при длительной терапии наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией.

Встречается ошибочное утверждение, что Гипотиазид можно использовать как средство для похудения, что не является верным, так как эффект в плане снижения веса длится только во время приема препарата и не может рассматриваться как достойная альтернатива формированию здорового образа жизни, выявлении эндокринологических проблем и коррекции питания.

Тиазиды способны снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

Следует учитывать возможность появления желудочно-кишечных жалоб у пациентов с непереносимостью лактозы, поскольку таблетки Гипотиазид 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид 100 мг - 39 мг лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Одновременного применения Гипотиазида с солями лития следует избегать, поскольку снижается почечный клиренс лития и увеличивается его токсичность.

При одновременном применении Гипотиазида с антигипертензивными препаратами потенцируется их действие и может появиться необходимость в коррекции дозы.

При одновременном применении Гипотиазида с сердечными гликозидами гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки.

При одновременном применении Гипотиазида с амиодароном повышается риск возникновения аритмий, связанных с гипокалиемией.

При одновременном применении Гипотиазида с пероральными гипогликемическими средствами снижается эффективность последних и может развиться гипергликемия.

При одновременном применении Гипотиазида с кортикостероидными препаратами, кальцитонином увеличиваются степень выведения калия.

При одновременном применении Гипотиазида с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) ослабляется диуретическое и гипотензивное действие тиазидов.

При одновременном применении Гипотиазида с недеполяризирующими миорелаксантами возможно усиление эффекта последних.

При одновременном применении Гипотиазида с амантадином возможно снижение клиренса амантадина, что приводит к увеличению концентрации последнего в плазме и повышает риск токсичности.

При одновременном применении Гипотиазида с колестирамином уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с этанолом (алкоголем), барбитуратами и опиоидными анальгетиками увеличивается ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

Перед проведением анализов на функцию паращитовидных желез тиазиды следует отменить.

Аналоги лекарственного препарата Гипотиазид

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (диуретики).