Лекарственный справочник гэотар. Мометазона фуроат – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Иногда для лечения дерматологических заболеваний рекомендуется использование гормональных средств. И наиболее распространённым, часто применяемым и эффективным является «Мометазон». А в каких случаях он показан? Ниже подробно рассмотрена инструкция, а также приведены аналоги и цена препарата.

Действующее вещество

Как понятно из названия, основным и единственным активным компонентом является мометазон, относящийся к категории синтетических глюкокортикостероидов.

Воздействие

Почему так часто при лечении псориаза и других дерматологических заболеваний назначаются именно глюкокортикостероидные гормональные средства? Дело в том, что они оказывают на ткани кожных покровов выраженное и комплексное воздействие. Первое его направление – это противоаллергическое. Мометазон значительно снижает выработку гистаминов, то есть обладает антигистаминными свойствами, позволяющими практически полностью устранять или хотя бы минимизировать проявления аллергии.

Второе направление – противовоспалительное. Происходит торможение синтеза медиаторов воспаления (то есть простагландинов), и воспалительные процессы протекают гораздо медленнее, а при правильно подобранных дозировках купируются совсем. Третьим направлением является сосудосуживающее воздействие. Расширение сосудов провоцирует гиперемию тканей, их отёчность, и активное вещество такие признаки устраняет.

И, наконец, мометазон эффективно справляется с зудом, который обычно возникает почти при любых дерматологических заболеваниях, в том числе и при псориазе. Также стоит отметить, что снижаются грануляция и инфильтрация тканей, обычно наблюдающиеся при кожных проявлениях и усиливающие их. Таким образом, устраняются не только основные проявления недуга, но и частично его причины, и это позволяет добиваться ремиссии, причём продолжительной.

Всасывание в системный кровоток крайне незначительно и минимально, поэтому при грамотном использовании, то есть так, как предписывает инструкция по применению, системного выраженного воздействия оказываться не будет. И в крови даже остатков почти не наблюдается.

Формы выпуска

Препараты, изготавливаемые на основе такого вещества как мометазона фуроат (в том числе и аналоги рассматриваемого средства), выпускаются в различных формах, и они подбираются с учётом конкретной болезни и её проявлений, состояния и проницаемости кожных покровов, противопоказаний и некоторых прочих факторов. Так, кремы, лосьоны и мази обычно рекомендуются при повышенном шелушении эпидермиса. Спрей «Мометазон» чаще назначается при заболеваниях верхних дыхательных путей аллергического характера, но использование допустимо и при псориазе, например, при мокнутии или при локализации проявлений на волосистой части головы.

Показания

Инструкция имеет данные о показаниях к применению. К ним относятся дерматологические заболевания, например, псориазы и экземы (особенно в стадии обострения), нейродермиты, различные варианты дерматитов (контактные, аллергические, себорейные, атопические, радиационные, эксфолиативные и так далее).

В каких случаях препарат противопоказан?

Синтетические глюкокортикостероиды, в частности мометазона фуроат и его аналоги имеют весьма многочисленные противопоказания. К ним относятся детский возраст (обычно младше двух лет), гиперчувствительность к основному веществу или к входящим в состав вспомогательным, имеющие бактериальную, вирусную или грибковую природу кожные инфекции (например, герпес с высыпаниями на коже, ветряная оспа, любые дерматомикозы), период после вакцинации, нарушения целостности кожных покровов, сифилис, туберкулёз.

Как использовать?

«Мометазон» используется исключительно наружно. И в идеале кратность его применения, точные дозировки и полная продолжительность курса терапии должны определяться лечащим специалистом и строго индивидуально для каждого пациента.

Состав тонким слоем равномерно распределяется по поверхности поражённых участков эпидермиса. Обычно требуется всего одно применение в день, но кратность может быть увеличена и до двух раз. В некоторых случаях могут потребоваться ограничивающие доступ кислорода окклюзивные повязки. Продолжительность полноценного курса обычно варьируется в пределах 1-2 месяцев (при более длительном лечении может развиться привыкание).

Побочные действия

При нанесении состава на эпидермис могут развиваться различные кожные реакции: фолликулиты, потница, жжение, розовые угри, дискомфорт или зуд, стрии, атрофия или снижение чувствительности отдельных обрабатываемых участков, нарушения пигментации, усиление шелушения, вторичные присоединяющиеся инфекции, гипертрихоз.

Системных эффектов при грамотном применении «Мометазон» и его аналоги обычно не вызывают. Но если зоны обработки очень обширны, или же используются окклюзивные повязки, то риски общего негативного воздействия возрастают.

Использование в периоды беременности или грудного вскармливания

Мометазона фуроат может проникать как через плацентарный барьер к плоду, так и в грудное молоко при его выработке молочными железами. Но достоверных данных о негативном и тем более токсическом воздействии на будущего ребёнка до рождения или грудного при кормлении не имеется. Всё же опытные специалисты назначают «Мометазон» и его аналоги лишь по веским причинам, то есть при строгих показаниях. И обязательна оценка потенциальных рисков и предполагаемой пользы.

Указания

Указания, касающиеся применения препарата:

• Не стоит применять средство длительно и наносить его на чрезмерно обширные участки тела, а также повышать дозировки.
• При продолжительной терапии стоит регулярно оценивать реакцию и состояние организма.
• Если возникли серьёзные побочные реакции, то терапия на время приостанавливается или прекращается.
• Если после двухнедельного лечения нет никакой положительной динамики, диагноз и терапия пересматриваются.
• Средство не назначается одновременно с щелочными составами.
• Из аптек препарат отпускается по рецепту.

Стоимость

Цена препарата может значительно отличаться в разных аптеках. Обычно она колеблется в пределах 150-300 рублей, но определить точную стоимость не представляется возможным. Узнавать её лучше в аптеках своего города. А при заказе через интернет цена может быть несколько снижена.

Аналоги средства «Мометазон» существуют, и их действующим веществом тоже является синтетический глюкокортикостероидный компонент мометазона фуроат. В группу входят такие препараты как «Гистан-Н», «Авекорт», «Момат», «Элоком», «Унидерм». Цена некоторых ниже, но зачастую аналоги стоят примерно столько же.

Формула: C22H28Cl2O4, химическое название: (11бета,16альфа)-9,21-дихлор-11,17-дигидрокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион (в виде фуроата).
Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ кортикостероиды/ глюкокортикоиды.
Фармакологическое действие: глюкокортикоидное, противоаллергическое, противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное.

Фармакологические свойства

Мометазон индуцирует липокортины (белки, которые угнетают фосфолипазу A2). Это приводит к замедлению высвобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов мембран и нарушению биосинтеза лейкотриенов, простагландинов.
При интраназальном использовании системная биодоступность составляет меньше 0,1%. Всасывание мометазона из 0,1% крема через неповрежденную кожу составляет 0,4% за 8 часов после нанесения без повязки. При повреждении или воспалении кожи всасывание увеличивается.
При ежедневном нанесении крема детям старше 2 лет с аллергическими дерматитами лечебный эффект проявляется за 3 недели.

Показания

Ингаляционно: хроническая обструктивная болезнь легких - от умеренной степени тяжести до очень тяжелой; бронхиальная астма любой степени тяжести (включая у больных, которые ранее применяли как системные, так и ингаляционные глюкокортикоиды, а также при недостаточной эффективности использовавшегося раньше лечения без применения глюкокортикоидов).
Интраназально: обострение синусита (комплексное лечение с антибиотиками) у пациентов старше 12 лет; аллергический ринит (круглогодичный и сезонный) у пациентов от 2 лет; профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у больных старше 12 лет (рекомендована за 2 – 4 недели до предполагаемого начала сезона пыления).
Местно: ликвидация и ослабление зуда и воспалительных явлений при дерматозах (включая с поражением волосистых участков кожи), которые поддаются глюкокортикоидному лечению у пациентов от 2 лет (включая атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит).

Способ применения мометазона и дозы

Ингаляционно: дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания (до достижения минимальной дозы, которая обеспечивает адекватный контроль течения астмы).
Аппликации: 1 раз в сутки на пораженные участки кожи тонким слоем наносят крем или мазь; 1 раз в сутки втирают в кожу до полного впитывания несколько капель лосьона.
Интраназально: пациентам старше 12 лет - 1 раз в сутки по 2 ингаляции в каждую ноздрю (общая суточная доза - 200 мкг); после достижения эффекта - поддерживающая терапия - по 1 ингаляции в сутки. Суточную дозу можно увеличить при необходимости до 400 мкг. Дети 2 – 11 лет - 1 раз в сутки по 1 ингаляции в каждую ноздрю (общая суточная доза - 100 мкг).
Мометазон не предназначен для использования в офтальмологии. Следует избегать попадания препарата в глаза.
Необходим регулярный контроль функцию надпочечников для своевременной диагностики гиперкортицизма.
При нанесении на большие участки кожи в течение продолжительного времени, в особенности при использовании окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия глюкокортикоидов.
При развитии локальных инфекций глотки или носа, мометазон постепенно отменяют.
Глюкокортикоиды способны изменять проявления некоторых болезней кожи, это может затруднить постановку диагноза. Также глюкокортикоиды могут стать причиной задержки заживления ран.
При продолжительном лечении препаратом внезапная отмена терапии может стать причиной развития синдрома рикошета, который проявляется в виде дерматита с ощущением жжения и интенсивным покраснением кожи. Поэтому при продолжительном курсе терапии отмену препарата необходимо производить постепенно.
Терапию детей проводят только по строгим показаниям и под врачебным наблюдением, так как возможно развитие системных побочных реакций.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность; для интраназального использования: недавняя травма носа или оперативное вмешательство (до заживления раны), наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки полости носа; туберкулезная инфекция (латентная или активная) респираторного тракта, нелеченная бактериальная, грибковая, вирусная системная инфекция или инфекция, которая вызвана Herpes simplex с поражением глаз.

Ограничения к применению

Нанесение на интертригинозную кожу и кожу лица, использование окклюзионных повязок, длительное лечение и/или лечение больших участков кожи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность использования мометазона при беременности и лактации не изучена. Использование мометазона возможно, если ожидаемый эффект лечения превышает возможный риск для плода и ребенка. Глюкокортикоиды проникают через плацентарный барьер. Стоит избегать продолжительной терапии и использования больших доз при беременности из-за угрозы негативного воздействия на развитие плода. Новорожденных, чьи матери использовали при беременности глюкокортикоиды, следует тщательно обследовать для диагностики возможной гипофункции надпочечников. Глюкокортикоиды выделяются с грудным молоком. При использовании препарата в больших дозах и/или в течение продолжительного времени необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия мометазона

Системные эффекты (в особенности при использовании в высоких дозах и в течение длительного времени): угнетение функции коры надпочечников, синдром Кушинга, деминерализация костной ткани, задержка роста у детей и подростков, повышение внутриглазного давления, глаукома, развитие катаракты.
Местно (крем, мазь, лосьон): зуд, жжение, раздражение и сухость кожи, чувство пощипывания и покалывания, фолликулит, парестезия, угревидные высыпания, гипертрихоз, атрофия кожи, гипопигментация, аллергический контактный дерматит, периоральный дерматит, мацерация кожи, стрии, вторичная инфекция, потница, образование папул, пустул.
Интраназально: зуд, жжение, раздражение, атрофия и сухость слизистой оболочки носа, фарингит, кандидоз, носовые кровотечения, вторичная инфекция, бронхоспазм.
Ингаляционно: фарингит, кандидоз полости рта, головная боль, дисфония, диспепсия, сухость во рту и горле, сердцебиение, увеличение массы тела, бронхоспазм, гиперчувствительность (сыпь, крапивница, эритема, зуд, отек глаз, губ, лица, горла), увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции.

Взаимодействие мометазона с другими веществами

Крем, мазь, лосьон: нет данных.
Назальный спрей: комбинированное лечение с лоратадином пациентами переносилась хорошо; по остальным препаратам – нет данных.
Порошок для ингаляций: при совместном использовании мометазона и кетоконазола (ингибитор изофермента CYP3A4) увеличивалось содержание мометазона в сыворотке крови, и немного уменьшалась площадь под кривой концентрация - время кортизола в сыворотке крови. Маловероятно, что данные изменения могут иметь клиническое значение.

Передозировка

При передозировке мометазоном может развиться симптоматика гиперкортицизма, угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, включая вторичную надпочечниковую недостаточность. Лечение: отмена препарата (при длительном лечении - постепенная отмена), в случае необходимости - коррекция электролитного дисбаланса. При интраназальном применении: кровянистые выделения (сгустки крови или слизь) из носа; аппликации препарата прекращают, специальной терапии не требуется.

Торговые названия препаратов с действующим веществом мометазон

Комбинированные препараты:
Мометазон + Салициловая кислота: Момат-С, Элоком С®;
Мометазон + Формотерол: Зенхейл;
Мометазон + [Гепарин натрия]: Скинлайт®.

Представлены аналоги лекарства мометазона фуроат, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Механизм противоаллергического и противовоспалительного действия обусловлен способностью ингибировать высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

In vitro Мометазона фуроат существенно ингибирует высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов. В культурах клеток Мометазона фуроат продемонстрировал высокую способность ингибировать синтез и высвобождение ИЛ-1,ИЛ-5, ИЛ-6, а также ФНОα; он также является ингибитором продукции лейкотриенов, а также чрезвычайно мощным ингибитором Тh 2 -цитокинов, ИЛ-4 и ИЛ-5, CD4+ Т-клетками человека.

При исследовании на доклинических моделях Мометазона фуроат уменьшал накопление клеток воспаления (в т.ч. эозинофилов), внедрялся в стенки верхних и нижних дыхательных путей, а также улучшал функцию легких после провокационного теста. Мометазона фуроат снижал количество лимфоцитов и концентрацию мРНК цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-5.

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность препарата, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Мометазона фуроат, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Отзывы

Результаты опросов посетителей

Семь посетителей сообщили об эффективности

Семь посетителей сообщили об оценке стоимости

43 посетителей сообщили о частоте приема в день

65 посетителей сообщили о дозировке

Пять посетителей сообщили о сроке начала действия

Один посетитель сообщил о времени приема

230 посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Официальная инструкция по применению

Элоком ® (ELOCOM ®)

Фармакологические свойства

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Побочные действия

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Форма выпуска

Условия хранения

Условия отпуска

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Здравствуйте, дорогие читатели сайта Отзыв. Про! Меня с самого детства беспокоил кожный дерматит. На голове и на пальцах рук, локтях проявлялись шелушения красного цвета.

Очень сильно чесались. Пользовалась я различными мазями, пила успокоительные препараты, мазала Преднизолоновой мазью (по рекомендации знакомой дерматолога). Потом, со временем он у меня исчез благодаря поездке на море. Морская вода мне здорово помогла. Но в прошлом году, дерматит снова дал о себе знать и опять проявился. Решила я сходить в аптеку и проконсультироваться с фармацевтом, какую думаю может мазь посоветует мне. И мне посоветовали отличную мазь, называется она "Мометазон". О данной мази я никогда не знала и не слышала от знакомых. Решила я купить и испробовать на себе её.

Мазь Мометазон оказывает против зуба, против воспалительное, а также противоаллергическое действие. Мазь Мометазон не только устранит аллергические симптомы, кожные заболевания (дерматит, зуд, шелушение), но и поспособствует её снижению чтобы в дальнейшем не проявлялось. После нанесения на больной участок кожи тела, мазь попадает в кровь через восемь часов.

В состав лечебной мази Мометазон входят следующие компоненты: пропиленгликольмонопальмитостеарат, разведённая фосфорная кислота, белый мягкий парафин, белый воск. Главным компонентом, входящий в состав данной мази и оказывающий лечебное действие является фуроат мометазона.

В состав крема Мометазон входят слеюущие компоненты: гексиленгликоль, цетостеариловый спирт, белый воск, очищенная вода, диоксид титана, глицерилмоностеарат 40-55, белый вазелин.

Мазь и крем Мометазон применяют при наличии следующих симптомов и кожных заболеваний:

1. Псориаз;

2. Атопический и себорейный дерматит;

3. Дерматоз воспалительный;

5. Экзема хроническая.

Крем или мазь Мометазон необходимо наносить на поражённые участки кожи очень тонким слоем. Перед нанесением необходимо подготовить участок, чтобы он был чистым и вместе с мазью не попала инфекция. Наносить мазь необходимо тоненьким слоем один раз в день. Длительность лечения мазью и кремом Мометазон определяет индивидуально лечащий врач. Всё зависит не только от самого заболевания, но и от степени его тяжести.

Во время использования мази или крема Мометазон, возможно проявление следующих побочных эффектов:

1. Проявление угрей розового цвета, жжение, сыпь угревая, потница, дерматит периоральный, появление пигментных пятен.

Если при лечении мазью или кремом возникли перечисленные побочные эффекты, необходимо сразу же приостановить лечение.

2. Наличие чувствительности к компонентам входящие в состав мази или крема (собенно к фуроату мометазону);

3. В период лактации (в период беременности возможно применение, но только после консультации с лечащим доктором);

4. В послеоперационный период на носу. Применять строго после заживления ранок.

Мометазон выпускается в виде мази и крема в специальных тубах по пятнадцать грамм.

Необходимо следить чтобы мазь или крем ни в коем случае не попали в глаза!!

Мазь Мометазон мне очень понравилась. Она помогла вылечить мне дерматит! Я теперь в аптеке приобрела ещё один тюбик на всякий пожарный:)

Будьте здоровы!

Видео обзор