Главная · Бронхит · Почему повышен билирубин прямой в крови. Заболевания, показателем которых является повышенный уровень билирубина

Почему повышен билирубин прямой в крови. Заболевания, показателем которых является повышенный уровень билирубина

Быстрая утомляемость, горечь во рту, тупая боль под правым ребром, в зеркале отражение смуглого, явно не от загара лица, наводят нас на мысль, что с печенкой что-то не так. Если к этому прибавился зверский аппетит, запах пота, который не отбивают дорогие дезодоранты, а сделанный анализ крови показывает повышение билирубина, значит, пора подумать о своей печени.

Как образуется повышенный билирубин

Билирубин – это желчный пигмент, который вырабатывается при распаде эритроцитов. Попадая в печень, он соединяется с другими веществами, а затем выводится из организма с калом и мочой. Это в идеале. На самом деле, мы ведем не совсем правильный образ жизни: заменяем фастфудом полноценный обед, пьем крепкий кофе, психуем по пустякам, на ночь ополовиниваем холодильник и вместо отдыха ворочаемся всю ночь, смотря во сне ужастики. Все это приводит к нарушению рабочего ритма печени. Протестуя, она перестает вырабатывать ферменты, усваивать витамины, прокачивать и выводить билирубин, и его количество в крови резко возрастает. Желчь густеет, образуются камушки в желчном пузыре и протоках, ухудшается самочувствие.

Как лечить повышенный билирубин ферментными препаратами

При здоровой печени общий билирубин колеблется от 8,5 до 20 мкмоль/л. Если в вашей крови этого пигмента больше 20 мкмоль/л – начинайте лечить печень. При повышенном билирубине врачи выписывают ферменты – Фестал, Мезим, Панзинорм и гепатопротекторы – Эссенциале форте, Карсил. Они снимают воспаление и разжижают желчь. Принимайте по две таблетки три раза в день во время еды. Курс – от 5 до 7 дней.

Как лечить повышенный билирубин слепым зондированием

Неплохо помогает разогнать желчь и унять боль в печени слепое зондирование – непрямой тюбаж.

Откройте на ночь пол литровую бутылку с боржоми, чтобы вышел газ. Утром выпейте мелкими глотками стакан минералки и лягте на левый бок, а теплую грелку положите на правый. Допейте воду в течение 20 минут. Оставайтесь в постели еще час, затем встаньте, займитесь повседневными делами. Часа через два будет позыв на дефекацию. После туалета и освобождения от каловых масс, печень перестает болеть. Процедуру повторяют через два дня на третий.

Как лечить повышенный билирубин желчегонными травами

Лучше применять сборы из нескольких трав. Две столовые ложки смеси залейте в эмалированной емкости половиной литра кипятка. Подождите полчаса и пейте по полстакана за 20 минут перед приемом пищи. Желчегонные травы принимаются долго, около месяца. Начинают они действовать после суток приема.

Если желчных камней у вас нет, подойдет сбор из бессмертника, спорыша, календулы, барбариса.

При наличии мелких камушков – зверобой, крапива, укроп, клевер, тысячелистник.

Как лечить повышенный билирубин физкультурой

Не секрет, что наша каждодневная зарядка сводится к утренней пробежке за уходящим автобусом, а для нормальной работы печени этого мало. Поэтому поможем ей простенькими наклонами вперед, при которых диафрагма жмет на печенку, разгоняя застоявшуюся желчь. Очень полезное и нескучное упражнение – рассыпьте спички на пол и подбирайте их, наклоняясь, не сгибая колен. Трудно? Высыпьте не весь коробок.

Как лечить повышенный билирубин массажем

Прихватившую печенку можно успокоить самомассажем. Лягте, согнув ноги в коленях. Правую рук положите на верхнюю часть живота справа. Вздохните глубоко через нос, и, выдыхая через рот, нажмите сильно рукой на область печени. Сделайте так несколько раз. Встаньте, походите пару минут, можно попрыгать через скакалку. Через полчаса выпейте теплого чая с лимоном.

sovetclub.ru

Симптомы повышения билирубина

Если сильно повышается уровень общего билирубина в крови, у пациента наблюдается желтый оттенок кожи и темный цвет мочи. Это говорит о том, что повышенное количество билирубина просочилось в ткани человека, окрасив их в серо-желтый цвет.

Также в результате того, что уровень билирубина повышается, у человека может ощущаться дискомфорт в области левого подреберья после совершения физических упражнений, в результате чего у пациента может наблюдаться слабость, вялость и повышение температуры тела.

Если у человека обнаруживаются подобные симптомы, это значит, что необходимо лечить внутренние органы. Нужно сразу же обратиться к врачу, который проведет анализ крови на определение общего билирубина и назначит лечение. Если общий уровень вещества очень высокий, это говорит о том, что имеются какие-то причины развития заболевания, которые требуется лечить.

В некоторых случаях критический уровень билирубина может увеличиваться до 300 единиц, что опасно для здоровья и требует немедленного лечения. Как правило, показатели 300 мкмоль/литр могут наблюдаться у младенцев, врачи называют это явление детской желтухой, которая проходит через несколько дней.

Ориентируясь на симптомы, врач назначит делать анализ крови, определит уровень билирубина. Анализ на общий повышенный билирубин делается обычно в утреннее время на голодный желудок.

Перед тем, как делать анализ, нельзя пить на протяжении четырех часов. Если соблюдать все правила, будут получены точные результаты исследования.

Причины повышения билирубина

Причина повышения билирубина в крови может быть вызвана заболеванием печени и кровеносной системы. Существует несколько вариантов, почему происходит нарушение концентрации вещества в организме.

  • В результате врожденной или приобретенной анемии врожденного в организме человека ускоряется процесс разрушения эритроцитов в крови, что приводит к повышению уровня билирубина. Нарушение развивается из-за повышенного скопления этого вещества. При этом в результате анемии повышается непрямой билирубин.
  • Другая причина связана с нарушением выработки прямого билирубина в печени. К этому могут привести такие известные заболевания, как гепатит, цирроз, рак и иные виды болезней. В том числе причины повышения уровня билирубина могут быть наследственными. Например, к нарушению выработки ферментов печени приводит заболевание синдром Жильбера.
  • Третья причина может крыться в проблемах с желчным пузырем. Из-за нарушения оттока желчи из желчегонного пузыря в организме нередко повышается уровень билирубина.
  • В том числе причины могут быть связаны с приемом каких-либо лекарственных средств. Это значит, что прежде чем начинать лечение, нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями, которые прописаны в инструкции.
  • Нередко причина повышения билирубина бывает в заражении организма гельминтами. При выявлении гельминтоза необходимо первым делом пройти необходимое лечение, после чего сдать анализ крови и заново проверить показатели билирубина.
  • При дефиците витамина В12 в том числе может увеличиваться уровень билирубина. Это значит, прежде чем лечить медикаментами, нужно восполнить организм недостающими полезными веществами.

Понижение уровня билирубина в крови

Прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причину заболевания. Имеющиеся в современной медицине методики позволяют лечить нарушение на основании предписанных показаний. По этой причине понижение уровня билирубина может назначить только врач.

При помощи инфузионной терапии глюкоза и дезинтоксикационные медикаменты вливаются внутривенно.

Такое лечение позволяет очистить организм от повышенного количества билирубина. Подобный способ применяется, если у пациента наблюдается тяжелое состояние.

Фототерапия применяется для снижения уровня билирубина не только у взрослых, но и младенцев. Метод заключается в облучении пациента при помощи специальных ламп, под воздействием которых непрямой билирубин преобразуется в прямую форму, после чего может легко выйти из организма.

Если причина повышения билирубина кроется в нарушении выведения из организма желчи, врач назначает соответствующее лечение специальными лекарственными средствами. В первую очередь это желчегонные средства при застое желчи.

Лечебная диета также отлично помогает понизить концентрацию билирубина в крови. Дополнительно лечение сопровождается приемом активированного угля, очищающих медикаментов и выводящих токсины гелей. В том числе из рациона пациента исключаются жирные, жареные, острые блюда и газированные напитки.

Если у пациента диагностируется гепатит, первым делом пациенту назначается лечение этого заболевания, что в свою очередь снижает билирубин. В том числе врач назначает лекарства для защиты печени.

При синдроме Жильбера и некоторых заболеваниях печени назначается Фенобарбитал.

Чтобы не было осложнений, лечение и лекарственные средства должен назначать врач после осмотра и проведения анализов.

Заболевания с высоким уровнем билирубина

Прямой билирубин повышается при наличии следующих причин:

  1. Увеличенный билирубин в крови;
  2. Острый гепатит А, В, гепатит при инфекционном мононуклеозе;
  3. Хронический гепатит С, аутоиммунный гепатит;
  4. Бруцеллезный и лептоспирозный бактериальный гепатит;
  5. Отравление токсическими веществами или грибами;
  6. Использование гормональных противозачаточных средств, НПВС, лекарственных препаратов против туберкулеза и опухолей;
  7. Желтуха во время беременности;
  8. Опухоль печени;
  9. Билиарный цирроз;
  10. Наследственная желтуха - синдром Ротора, Дабина-Джонсона.

Непрямой билирубин увеличивается в крови по причине следующих факторов:

  • Врожденная гемолитическая анемия, в числе которых сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная болезнь, талассемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле;
  • Приобретенная гемолитическая анемия, которая развивается на фоне системной красной волчанки, ревматоидного артрита, лимфолейкоза, лимфагранулематоза.
  • Сепсис, брюшной тиф, малярия и иные инфекционные болезни;
  • Лекарственная гемолитическая анемия, вызванная приемом инсулина, цефалоспоринов, аспирина, НПВС, левомицетина, пенициллина, левофлоксацина;
  • Токсическая гемолитическая анемия, вызванная отравлением ядовитым веществом, грибами, мышьяком, медным купоросом, укусами ядовитых насекомых.

diabethelp.org

Что значит, если повышен билирубин

Опасным для организма этот продукт распада эритроцитов, содержащийся в сыворотке крови и желчи, становится лишь при условии, когда общий билирубин повышен. В организме желчный пигмент образуется все время: прямого (связанного) типа через фильтрацию печени, а непрямого (свободного) за счет сбоя в выработке количества гемоглобина. Выводится желчный пигмент с калом и мочой, а если происходит нарушение, то превышение допустимого значения, ставит под угрозу здоровье и даже жизнь человека.

Внешне признаки опасного симптома, когда повышен билирубин в крови, проявляются как пожелтение кожи (подошвы ног, ладони, лицо), склер глаз и слизистой оболочки рта. Превышение концентрации желчного пигмента в крови носит название гипербилирубинемия, а диагностируется, если общий показатель билирубина на литр крови больше, чем 30 мкмоль. Провоцировать появление дисбаланса могут разнообразные по своему характеру факторы.

Прямой

Представляет собой неядовитое вещество, которое после печеночной фильтрации, вместе с желчью доходит до тонкого кишечника, где участвуют в сложном процессе окисления. Как самый частый случай проявления повышенного билирубина, прямой тип связан с нарушением образования или выведения желчи либо заболеванием печени, имеющим неинфекционную или инфекционную природу возникновения. Если на разных уровнях происходит нарушение оттока желчи, то прямой (связанный) билирубин напрямую попадает в кровь, провоцирует появление желтушного синдрома и указывает на ряд патологий.

Непрямой

Свободный тип относится к токсичным веществам, а отличается тем, что не попадает в печень. При малокровии организм, пытаясь восстановить баланс, усиленно вырабатывает эритроцита, а они после распада образуют билирубин. Печень с переработкой такого огромного количества пигмента не справляется, что приводит к его накоплению. Поэтому причиной того, что завышен билирубин непрямого типа, является сбой работы кровеносной системы, а последствия – появление гемолитической желтухи.

Причины повышенного билирубина в крови

При проведении анализа учитывается норма общего билирубина, но как самостоятельная единица такой элемент в природе отсутствует. Во время диагностического исследования суммарно складываются показатели прямого и непрямого билирубина, после чего выявляют концентрацию этого желчного пигмента в крови. Если анализ доказывает наличие повышенного билирубина, то причиной этого могут быть следующие явления:

  • анемия (врожденная, приобретенная);
  • малярия;
  • гепатиты всех видов:
  • цирроз печени;
  • синдром Жильбера (наследственное заболевание);
  • холецистит;
  • глистная инвазия;
  • недостаток витамина В12;
  • побочные эффекты приема некоторых лекарств.

У взрослых

Причиной появления желтухи может стать не только разного рода заболевания печени. Отравление ядами (фосфор, мышьяк, толуол) или превышение дозы приема сульфаниламидов могут послужить причиной того, что общий билирубин повышен, притом значительно. Спровоцировать такие проблемы со здоровьем у взрослых может наследственный фактор, когда изменение формы эритроцитов вызывает «неправильный» распад гемоглобина. Среди других встречающихся причин – инфаркт легкого, гематомы мягких тканей, переливание крови (несовместимое), сепсис, лучевая болезнь.

При беременности

Незначительное отклонение от нормы при условии, что до зачатия у женщины не наблюдались проблемы со здоровьем, допустимы. Не стоит упускать и такой фактор, как неправильная подготовка и сбор анализа. Еще повышенный билирубин у беременных способны вызвать неправильное питание, нервное перенапряжение, повышенное давление, стресс, растущий плод.

У ребенка

Наследственные факторы, заболевания печени (вызванные инфекцией), глистные инвазии способны вызвать повешенное содержание желчного пигмента в крови у детей. Поводом для беспокойства о здоровье это серьезное отклонение становится, когда младенцу больше одного месяца или если речь идет о подростке. Для новорожденных, недоношенных детей желтуха – распространенное явление, которое либо проходит само, либо после лечения. Причинами такого состояния может быть строение гемоглобина, недоразвитая печень, несовместимость по резус-фактору с матерью.

Лечение

Чтобы эффективно лечить повышенный билирубин, самый действенный способ – это найти причину и устранить ее. Подбирать методику лечения должен специалист, а для снижения уровня желчного пигмента применяют: инфузионную терапию (внутривенное введение глюкозы), фотооблучение специальными лампами. Диета представляет собой еще один полезный метод приведения билирубина в норму, а народные средства – это отвар из шиповника, кукурузных рылец, прием настойки лимонника, женьшеня, экстракта левзея, расторопши.

Диета

Для понижения уровня желчного пигмента придется пересмотреть рацион. Приоритет отдается овощам, фруктам, молочным продуктам, нежирному мясу, яичным белкам. Обязательно надо включить отвары ягод или трав (ромашка, зверобой, мята). Продукты лучше отваривать или готовить на пару, сократить потребление соли, мучных изделий, специй. Полностью исключается употребление жирных продуктов, кислых, кофе и алкоголя. Кушать надо небольшими порциями и не менее 5 раз в день, при этом блюда делать не заранее, а прямо перед временем приема пищи.

Чем опасно повышенное содержание билирубина в крови

Раньше времени отчаиваться о превышении нормы не стоит. Поскольку показатель общего билирубина складывается с учетом двух составляющих, то предстоит выяснить какой – прямой или непрямой – тип желчного пигмента превышен в крови. Точный анализ поможет определить возможную причину повышенного билирубина и приступить к лечению. Если незначительное отклонение от нормы указывает на начало либо развития заболевания, то когда билирубин повышен в 2 раза, требуют госпитализации с серьезным медицинским подходом к лечению.

При повышении билирубина в крови возникает токсический эффект, благодаря проникновению пигмента в клетки, вызывая гибель последних. Проникая через барьеры, он способен воздействовать на дыхательную и нервную системы, провоцируя энцефалопатию или кому. Токсический метаболит вызывает нестерпимый кожный зуд, а желтушный цвет кожи и слизистых оболочек неблагоприятным образом сказывается на внешнем виде. Риск, что это серьезная угроза здоровью перерастет в хроническую болезнь либо тяжелое заболевание, очень высок.

sovets.net

Билирубин: понятие и нормы

Билирубин относится к числу гемоглобиногенных пигментов. Примерно 85% его образуется в результате распада эритроцитов, остальные 15% – при разрушении цитохромов, миоглобина и прочих гемсодержащих веществ. Из гемоглобина, содержащегося в 1-м проценте разрушенных эритроцитов, за сутки образуется 300 мг билирубина. Содержание пигмента в организме (повышен он или нет) можно определить с помощью биохимического анализа крови, взятой из вены. Обычно этот анализ показывает также и тип этого вещества – прямой, непрямой или общий.

Прямой билирубин образуется и обезвреживается в печени. Он нетоксичен, обладает гидрофильностью и легко выводится из организма.

Непрямой билирубин является токсичным веществом, поскольку выступает продуктом распада гемовых веществ. Он не растворим в воде, но хорошо расщепляется в жирах. Попадая в клетки организма, непрямой билирубин, если он повышен, мешает их правильному функционированию, постепенно приводя к разрушению.

Общий билирубин как таковой не существует, а является суммарным показателем значений прямого и непрямого.

Женская норма показателя несколько ниже, чем норма мужская, вследствие физиологических особенностей организма – в крови у женщин содержание эритроцитов является меньшим. В среднем норма прямого билирубина у здорового человека не должна превышать 4,5 мкмоль/л, норма непрямого – 17 мкмоль/л. Данные показатели могут незначительно колебаться в зависимости от пола человека и методологии проведения анализа. Причины следующие: лаборатории могут использовать различные методики, но в бланке анализа обязательно будут указаны референсные значения пигмента.

Повышенное содержание билирубина в организме называется гипербилирубинемией

К такому диагнозу прибегают, если уровень пигмента в крови значительно повышен и составляет 34 мкмоль/л и больше. В случае, когда анализ показывает, что норма нарушена и пигмент повышен более чем в 10 раз, появляется угроза жизни больного. Если своевременно не оказать помощь и не назначить лечение, возможен летальный исход.

Причины и симптоматика повышения уровня билирубина в организме

При избыточном содержании билирубина в организме его концентрация повышается не только в крови, но и в моче, проникает в ткани. Наиболее распространённые причины включают в себя:

Лечение повышенного билирубина: способы и методы

Проведя анализ и установив причины заболевания, необходимо немедленно начинать лечение. Затягивать с этим не стоит, т. к. последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до хронических патологий печени и её цирроза.

Если билирубин повышен вследствие наличия камней в желчевыводящих протоках, их нужно удалить, хирургическим или консервативным методом. Также показан приём препаратов, стимулирующих отток жёлчи.

Если причиной гипербилирубинемии является гепатит, нужно приступать к приёму антивирусных препаратов. При ускоренном разрушении эритроцитов в печени необходимо лечение препаратами, сдерживающими этот процесс. При токсических отравлениях показаны адсорбенты для защиты печени.

Если пигмент повышен, а анализ показал наличие гельминтов в организме, от них необходимо как можно быстрее избавиться.

Колоссальное значение при лечении повышенного содержания билирубина в организме имеет правильно организованное здоровое питание. Следует исключить из рациона «тяжёлые» блюда: жареные, копчёные, острые, сладкие, а также алкоголь и газированную воду. Особое предпочтение нужно отдать овощам – они нормализуют микрофлору и выводят токсические вещества из организма.

Питание должно быть дробным – небольшими порциями несколько раз в день. Голодать ни в коем случае нельзя, а вот соблюдать лечебную диету, скорее всего, придётся. Её назначит врач в зависимости от заболевания.

Конечно, нельзя сказать, что повышенный билирубин лечится питанием. Тем не менее правильная диета будет способствовать улучшению состава крови и самочувствия. Уже через несколько недель анализ покажет первые положительные результаты.

Полезно будет дополнить медикаментозное лечение приёмом средств народной медицины, например, отваров лекарственных трав. Для приготовления отвара берутся цветки ромашки, мята, зверобой и пустырник. Сбор заливается кипящей водой, настаивается в течение нескольких часов, затем процеживается. Принимать настой следует 2 раза в день перед едой.

Также следует по возможности избегать стрессов и сильных эмоциональных потрясений, поскольку они способны вызвать повышение пигмента в крови.

Следует заметить, что норма билирубина может натурально повышаться у новорождённых детей и беременных женщин.

Почему у новорождённых повышенный билирубин считается нормальным? Связано это с тем, что после появления на свет в организме малыша происходит активное разрушение эритроцитов, находящихся в плодном гемоглобине. Это способствует появлению физиологической желтухи у новорождённых. Подобная ситуация наблюдается в течение первого месяца жизни малыша, после чего уровень пигмента стабилизируется и становится равным норме взрослого человека.

Если норма показателя у ребёнка слишком превышена, это свидетельствует о наличии гемолитического заболевания. Необходим более глубокий анализ для выявления причин.

У беременных женщин уровень билирубина может быть повышен к третьему триместру беременности. В этот период возможно развитие внутрипечёночного холестаза, связанного с нарушением вывода жёлчи из печени. Будущей маме следует сдать общий и биохимический анализ крови, который покажет, насколько повышен билирубин. Это позволит вовремя предупредить такие заболевания, как анемия, холецистит или гепатит вирусного характера. Повышенный билирубин – тревожный фактор, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

prokrov.ru

Что такое билирубин, и откуда он берется?

Почему у взрослого диагностируют повышенный билирубин, и что это значит? Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках человека, он переносит кислород в ткани организма из легких. Поврежденные и старые эритроциты разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. При этом гемоглобин высвобождается и превращается в билирубин.

Только что образованный билирубин – непрямой, ядовит для человеческого организма, особенно для центральной нервной системы. Поэтому в печени происходит обезвреживание его другими веществами. Связанный – прямой билирубин выделяется вместе с желчью печенью и покидает организм естественным путем. Темный цвет кала часто свидетельствует об изменениях уровня билирубина.

Классификация

Метаболизм билирубина – это сложный химический процесс, постоянно происходящий в нашем организме, при его нарушении на каком-либо этапе и появляется изменение уровня этого вещества в сыворотке крови. Поэтому билирубин является важным показателем работы сразу нескольких систем организма.

В зависимости от типа, выделяют прямой и непрямой билирубин.

  • Непрямой - тот, который образуется в результате распада гемоглобина. Растворим только в жирах, поэтому считается весьма токсичным. Он способен легко проникнуть в клетки, нарушая, тем самым, их функции.
  • Прямой - тот, который образуется в печени. Он является растворимым в воде, поэтому, считается менее токсичным. Прямой билирубин выводится из организма вместе с желчью.

Прямой билирубин безопасен для организма, так как он был предварительно обезврежен ферментами печени. Такое вещество спокойно выходит из организма и не причиняет особого вреда. Билирубин же непрямого вида является весьма токсичным, он был недавно образован из гемоглобина и не связан ферментами печени.

Норма билирубина в крови

Для взрослого человека возрастом до 60 лет нормальным результатом анализа на билирубин будет:

  • 5,1-17 ммоль/л – общий билирубин;
  • 3,4-12 ммоль/л – непрямой;
  • 1,7-5,1 ммоль/л – прямой.

Таблицы нормы уровня билирубина в крови для обоих полов почти не отличается. Однако, учеными доказано, что у мужчин в 10 раз чаще встречается синдром Жильбера, чем у женщин.

Билирубин общий повышен — что это значит у взрослого?

По каким причинам у взрослых количество общего билирубина в крови повышается, и что это значит? Какие факторы способствуют этому?

В зависимости от того, какой именно процесс нарушен, в крови может наблюдаться повышение одной из фракций билирубина. Если обнаружено повышение общего билирубина с равномерным распределением фракций, то это больше всего характерно для заболеваний печени.

Причины повышенного прямого билирубина

Уровень прямого билирубина в крови повышается из-за нарушения оттока желчи. Вследствие этого желчь направляется в кровь, а не в желудок. Причинами этого чаще всего являются следующие патологии:

  • гепатиты вирусной этиологии в острой форме (гепатиты А, В, при инфекционном мононуклеозе);
  • гепатиты бактериальной этиологии (лептоспирозный, бруцеллезный);
  • хронические гепатиты;
  • аутоимунные гепатиты;
  • медикаментозные гепатиты (в результате терапии гормональными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, противоопухолевыми и противотуберкулезными препаратами);
  • токсические гепатиты (отравление грибными ядами, промышленными токсическими веществами);
  • рак желчного пузыря, печени или поджелудочной железы;
  • желчнокаменная болезнь;
  • билиарный цирроз;
  • синдромы Ротора, Дабина-Джонсона.

Преимущественное повышение показателей прямого билирубина. В основе лежит нарушение оттока желчи.

Причины повышенного непрямого билирубина

Заболевания, при которых повышается непрямой билирубин:

  1. Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.
  2. Инфекционные заболевания - брюшной тиф, сепсис, малярия.
  3. Врожденные гемолитические анемии - сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная, талласемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле.
  4. Токсические гемолитические анемии - отравление ядами, укусы насекомых, змей, отравление грибами, свинец, мышьяк, соли меди (медный купорос). Лекарственные гемолитические анемии - провоцируются приемом цефалоспоринов, инсулина, аспирина, НПВС, левомицетина, пенициллина, левофлоксацина и пр.
  5. Приобретенные гемолитические анемии аутоиммунные - развиваются на фоне системной красной волчанки (симптомы, лечение), ревматоидного артрита, лимфолейкоза, лимфагранулематоза (симптомы, лечение) и пр.

Преимущественное повышение показателей непрямого билирубина. В основе лежит избыточное разрушение эритроцитарных клеток.

Проблемы с печенью

Печень имеет самое важное значение в процессах продуцирования билирубина. При патологиях этого органа нормальный процесс обезвреживания свободного билирубина и перехода его в прямое состояние становится невозможным. Среди болезней печени, при которых нарушается метаболизм билирурина, присутствует цирроз, гепатиты А, В, С, В и Е, алкогольные и медикаментозные гепатиты, рак печени.

Уровень обеих типов билирубина возрастает, что проявляется такими симптомами:

  • дискомфорт и тяжесть в правом боку из-за увеличения печени;
  • блёклый цвет кала и тёмный - мочи;
  • дурнота, отрыжка после еды, особенно сильный дискомфорт от жирной и тяжёлой пищи;
  • упадок сил, головокружения, апатия;
  • повышение температуры тела (при гепатитах вирусной природы).

Может выявить и другие причины повышения уровня билирубина. К ним относится наследственный недостаток ферментов печени, эта патология носит название синдрома Жильбера. У больных уровень билирубина в крови существенно повышен, поэтому кожа и глазные склеры часто имеют желтый оттенок.

Нарушение оттока желчи

При заболеваниях желчевыводящей системы, например, желчнокаменной болезни, у больного обычно выявляются следующие симптомы:

  • желтушность кожных покровов и склер;
  • боли в правом подреберье (при печеночной колике очень интенсивные);
  • вздутие живота, нарушение стула (диарея или запор);
  • обесцвечивание кала и потемнение мочи;
  • кожный зуд.

В отличие от заболеваний крови и печени, в данной ситуации повышается количество прямого (связанного) билирубина, который уже обезврежен печенью.

Надпеченочные причины

Развитие надпеченочной желтухи обусловлено усиленным разрушением эритроцитов. При этом повышается преимущественно свободная фракция. Среди заболеваний выделяют:

  • гемолитические и В12-дефицитные анемии;
  • обширные гематомы;
  • воздействие токсических веществ на клетки крови;
  • реакция на переливание чужеродной крови или пересадку органов;
  • талассемии.

Симптомы

При нарушении метаболизма билирубина его количественные показатели в кровяном русле могут становиться большими. Выражается это желтухой, или окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет.

  1. Если концентрация желчного пигмента в сыворотке крови достигает отметки 85 мкмоль/л, то говорят о легкой форме повышения.
  2. Среднетяжелой считается желтуха с показателями 86-169 мкмоль/л, тяжелой – с цифрами выше 170 мкмоль/л.

В зависимости от вида желтухи ее проявления носят разный характер. Кожа может приобретать ярко-желтый, зеленый или шафраново-желтый оттенок. Кроме того, при повышенном билирубине отмечается потемнение мочи (она становится цвета темного пива), сильный зуд кожи.

Прочие признаки могут включать в себя:

  • горечь во рту;
  • потемнение мочи;
  • белый цвет каловых масс;
  • общая слабость;
  • нарушение памяти и интеллектуальных способностей;
  • увеличение печени в размерах и тяжесть в правом подреберье.

Как лечить повышенный билирубин в крови

Снизить билирубин можно только после установления причины вызвавшей его повышение. Это значит, что придется сдать анализы на вирусные гепатиты, печеночные пробы (определение активности аст алт, щелочной фосфатазы и т.д.), пройти УЗИ печени и более специфические исследования.

При этом лечение у взрослых в основном этиотропное, то есть воздействует на ведущее заболевание. Например, при нарушении проходимости желчевыводящих путей необходимо выполнить удаление камней или опухоли, в некоторых случаях эффективным оказывается стентирование протоков.

При сильно повышенном билирубине вследствие выраженного гемолиза эритроцитов показана инфузионная терапия с введением глюкозы, альбумина, а также проведение плазмафереза. При желтухе новорожденных весьма эффективна фототерапия, при которой ультрафиолетовое облучение кожи способствует превращению свободного токсичного билирубина в связанный, легко выводимый из организма.

simptomy-lechenie.net

Не каждый человек досконально знает анатомию своего тела и вещества, элементы, которые в него входят. По этой причине после получения результатов анализов мы иногда ощущаем повышенную тревожность. Ведь мы не можем объяснить или понять некоторые значения, а значит, не в нашей компетентности правильно оценить свое состояние. Одним из таких малоизвестных значений является повышенный билирубин в крови. Причины и способы лечения, а также симптомы такого состояния мы рассмотрим ниже.

Билирубин - вещество в организме человека

Это органическое вещество, образующееся при естественном распаде гемоглобина вследствие разрушения красных элементов крови - эритроцитов. Данный процесс происходит постоянно по мере завершения срока службы эритроцитов. Билирубин можно увидеть в плазме крови или желчи. Отклонения от нормы наличия билирубина в данных жидкостях чаще всего свидетельствует о наличии патологических состояний крови (повышенное разрушение эритроцитов), печени или желчевыводящих путей.

Отличие прямого билирубина от остальных видов

В медицинской науке различают два вида билирубина - прямой и непрямой. Второй из них, называемый еще несвязанным, образуется в клетках печени (около 80%), а остальная часть - в селезёнке и клетках костного мозга.

Называемый связанным, образуется в печени путём присоединения к непрямому билирубину глюкуроновой кислоты. Это требуется для того, чтобы токсичное и нерастворимое вещество перевести в растворимую форму и успешно вывести из организма с желчью.

Однако нетоксичный и легко растворимый прямой билирубин тоже может оказывать вредное воздействие на организм. При повышенной концентрации этого вещества в желчи он склонен к выпадению в осадок и кристаллизации, это в итоге может привести к образованию твёрдых отложений в структурных элементах желчного пузыря и его протоков.

В результатах лабораторных обследований часто упоминается общий билирубин, но это название клиническое, в организме такого вещества нет. Под этим понятием подразумевается суммарное количество прямого и непрямого билирубина.

Для чего назначается анализ крови на прямой билирубин?

Это исследование очень важно, поскольку позволяет ответить на вопрос о том, связано повышение билирубина с нарушениями работы печени или нет. Повышение общего билирубина за счёт высоких показателей только непрямого возможно при увеличении распада гемоглобина. А увеличение только легкорастворимого вещества чаще всего встречается при затруднённости оттока уже образовавшейся желчи, например, при механической закупорке желчевыводящих протоков.

Причины повышения билирубина в крови разные. Распространенной является серьёзная диффузная патология печени - гепатит. Заболевание характеризуется тем, что клетки этого органа не в состоянии выводить в нужном количестве пигмент в желчный пузырь и его протоки. Своевременное проведение анализа крови на прямой билирубин позволит выявить это заболевание и предотвратить его дальнейшее прогрессирование.

Какова норма билирубина крови?

Для того чтобы чётко определять патологическое состояние, специалисты установили понятие нормы билирубина в крови. Она может индивидуально колебаться в широких пределах, но превышение данных величин может говорить о серьёзных нарушениях здоровья.

В приведенной таблице мы видим, что у разных возрастных категорий отличается норма билирубина в крови. Повышенный билирубин, симптомы, лечение которого определяет только специалист, может встречаться уже в первые сутки после рождения. Поэтому важно следить за его уровнем в крови, чтобы не пропустить серьезную патологию внутренних органов.

При каких патологиях происходит повышение прямого билирубина?

Повышенная концентрация пигмента возможна тогда, когда его образуется слишком много, или есть препятствия для его выведения из организма.

Наиболее часто избыточное образование билирубина наблюдается при различных наследственных заболеваниях, причём не только печени, но и органов кроветворения. К этому могут приводить различные анемии, и прежде всего связанные с повышенной хрупкостью эритроцитов, а также патология селезёнки, избыточно разрушающей эритроциты, в том числе и здоровые.

Затруднения в преобразовании и выведении билирубина чаще связаны с болезнями печени, происходящими по причине поражения токсинами или возникновения воспалений. Нередко данную картину дают желчекаменная болезнь и онкологические изменения.

Причины, повлекшие за собой повышение уровня билирубина в анализах, разделены на две большие группы: печёночные и внепечёночные. Первые чаще вызваны диффузными процессами в тканях печени, а вторые - с рубцовыми или иными механическими нарушениями процесса оттока желчи.

Печёночные причины:

  • Острые вирусные гепатиты А, В, С.
  • Хронические и бактериальные гепатиты (при бруцеллёзе, лептоспирозе).
  • обусловленные действием лекарств в том числе.
  • Внутрипечёночный холестаз.
  • Онкологические заболевания печени.

Внепечёночные причины:

  • Сдавление протоков желчи.
  • Заболевания этих ходов.

Таким образом, повышенный уровень прямого билирубина может свидетельствовать о различных нарушениях в организме и не может быть основой для постановки точного диагноза. Но зная этот показатель, можно вести дальнейшее целенаправленное обследование больного.

Повышение несвязанного билирубина в крови

Если результаты анализов свидетельствуют о повышенном уровне непрямого пигмента, то следует обратить внимание на а именно на количество красных элементов крови и гемоглобина. Поскольку непрямой билирубин изменяется вследствие повышенного распада гемоглобина, у человека будут явные признаки анемии. По причине накопления в крови избытка несвязанного пигмента появляются и усиливаются признаки гемолитической анемии (через желтуху).

Причины пониженного билирубина

Одной из лидирующих причин понижения прямого билирубина является ишемическая болезнь сердца. Также это явление возникает после приёма алкоголя, кофеина (в том числе энергетических напитков) и ряда лекарственных препаратов (пенициллина, преднизолона и прочих).

Как внешне проявляется повышенный билирубин в крови?

Если что это значит? При большой концентрации прямого билирубина в крови у больных наблюдается пожелтение склер, а при более тяжёлых состояниях и кожных покровов. Моча приобретает насыщенный жёлтый цвет, а кал, наоборот, обесцвечивается из-за нарушенного выведения пигмента через кишечник. При осмотре врач может обнаружить уплотнение или увеличение размеров печени, возможны болезненные ощущения в области проекции желчного пузыря.

Если билирубин прямой повышен, что это значит для больного, перенесшего острый В этом случае человек может жаловаться на снижение аппетита, тошноту, тяжесть и боль в области правого подреберья.

При затруднённом оттоке желчи возникает изменение цвета кожи. Это обусловлено тем, что билирубин эвакуируется не через кишечник, но возвращается в кровоток и отфильтровывается в почках. Помимо симптомов «механической желтухи», могут явно проявляться признаки заболевания, вызвавшего нарушение оттока желчи. Это симптомы острого, хронического панкреатита, и пр. Наиболее эффективными методами диагнострования заболеваний в таких случаях являются УЗИ или томография. Они помогают выявить воспалительный отёк стенок желчных протоков, а также их перекрытие различными новообразованиями.

Билирубин у деток первых дней жизни

Обмен веществ у новорожденных несколько отличается от такового у взрослых. При рождении в крови наблюдается высокое содержание фетального гемоглобина, подлежащего быстрому распаду и выведению из организма. Поэтому в первые сутки жизни очень часто наблюдается физиологичная, естественная желтуха. Но по мере становления ферментной системы печени, переводящей непрямой билирубин в прямой, данные признаки быстро уходят.

Однако существует вероятность возникновения и патологической Она может быть вызвана такими процессами, как:

  • несовместимость по группе крови или резус-фактору матери и ребёнка;
  • наследственная хрупкость эритроцитов, которая обуславливает повышенное образование непрямого билирубина;
  • инфекционные гепатиты;
  • нарушения оттока желчи из печени механической природы и прочие.

Лечение при повышенном билирубине в крови

Что делать, если билирубин повышен, однозначно сказать невозможно. Действия зависят от нескольких факторов. Сначала нужно выявить природу заболевания, почему оно возникло. Причины повышения билирубина в крови разнообразны, при постановке диагноза и назначении лечения врач не может опираться на данные только одного-двух исследований. Могут быть назначены дополнительные исследования: ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, позволяющие выявить наличие твёрдых отложений или иных препятствий оттоку желчи, из-за которых появляется повышенный билирубин в крови. Причины, лечение этого патологического процесса может определить в одних случаях гематолог (специалист по заболеваниям крови), в других - инфекционист. При затруднениях оттока желчи назначается терапия, направленная на снятие спазмов желчевыводящих протоков и желчного пузыря.

Однако, как и многие вещества в организме, билирубин не следует воспринимать как совершенно бесполезный шлак. Как показали исследования последних лет, билирубин является очень хорошим антиоксидантом, превосходящим по своей эффективности витамин Е. Он способен инактивировать перекисные соединения, предотвращая развитие многих патологических состояний и заболеваний. Так, у людей с повышенным содержанием в крови билирубина значительно снижен риск атеросклеротических поражений сосудов и связанных с ними заболеваний сердца. Билирубин способен бороться с агрессивными свободными радикалами, значительно снижая риск возникновения онкологических заболеваний.

Особенности билирубина беременных женщин

Иногда случается так, что у беременных женщин билирубин прямой повышен. Что это значит для них? Состояние беременности никак не может спровоцировать понижение или повышение этого вещества. Чаще всего будущие мамы отмечают, что в результатах анализа референтный показатель вещества соответствует графе "Билирубин прямой норма". Повышен, понижен он может быть не по причине беременности, а при обострении хронических заболеваний или возникновении новых патологий. Повышенное содержание пигмента в крови может быть спровоцировано такими заболеваниями, как холестаз, гемолитическая анемия, вирусный гепатит, холецистит. Такие состояния требуют немедленного и полного обследования женщины, после чего врач назначает адекватное и эффективное лечение.

Способы понизить билирубин

Если вы обнаружили у себя симптомы повышенного прямого билирубина, то необходимо от них избавляться, так как такое состояние может повлиять на состояние внутренних органов. Для понижения уровня этого пигмента прежде всего нужно изучить свой рацион. Хорошего результата можно добиться при изменении питания. Для этого необходимо:

  • перестать употреблять жареные и острые блюда;
  • полностью исключить из рациона алкогольные напитки;
  • не использовать в пищу напитки с газами;
  • новорожденным деткам необходимо пить больше жидкости для быстрого выведения токсинов из организма.

Нужно уделить максимум внимания состоянию печени. Применяя эти несложные правила питания, вы даете возможность этому органу очиститься и восстановиться. Здоровая печень активно избавляется от большого количества билирубина в желчи и крови. Кроме этого, необходимо проследить за здоровой работой кишечника. Вареная и печеная пища способствует хорошей работе кишечника. Нельзя изнурять себя бесконечными диетами или голодом, это приводит к сбою в работе пищеварительных органов.

Таким образом, только симптомом является состояние, при котором билирубин прямой повышен. Что это значит? Это говорит о том, что важно не просто понижать количество пигмента в крови, но и лечить причину.

Патологические процессы в печени будут проявляться через тошноту, болевые ощущения в области этого органа, чувство тяжести, повышение температуры, горький вкус во рту. Если повышенный билирубин обусловлен анемией, это проявится через желтый оттенок слизистых оболочек, хроническую усталость, частые сердечные сокращения, боль в левой части грудной клетки. Повышенный билирубин, обусловленный заболеваниями желчевыводящих путей, проявится через темную мочу, нарушение аппетита, сильный зуд и тошноту.

При таких состояниях необходимо сдать анализ крови на билирубин прямой. Что означают результаты и рекомендации по его снижению - скажет врач.

Быстрая утомляемость, горечь во рту, тупая боль под правым ребром, в зеркале отражение смуглого, явно не от загара лица, наводят нас на мысль, что с печенкой что-то не так. Если к этому прибавился зверский аппетит, запах пота, который не отбивают дорогие дезодоранты, а сделанный анализ крови показывает повышение билирубина, значит, пора подумать о своей печени.

Как образуется повышенный билирубин

Билирубин – это желчный пигмент, который вырабатывается при распаде эритроцитов. Попадая в печень, он соединяется с другими веществами, а затем выводится из организма с калом и мочой. Это в идеале. На самом деле, мы ведем не совсем правильный образ жизни: заменяем фастфудом полноценный обед, пьем крепкий кофе, психуем по пустякам, на ночь ополовиниваем холодильник и вместо отдыха ворочаемся всю ночь, смотря во сне ужастики. Все это приводит к нарушению рабочего ритма печени. Протестуя, она перестает вырабатывать ферменты, усваивать витамины, прокачивать и выводить билирубин, и его количество в крови резко возрастает. Желчь густеет, образуются камушки в желчном пузыре и протоках, ухудшается самочувствие.

Как лечить повышенный билирубин ферментными препаратами

При здоровой печени общий билирубин колеблется от 8,5 до 20 мкмоль/л. Если в вашей крови этого пигмента больше 20 мкмоль/л – начинайте лечить печень. При повышенном билирубине врачи выписывают ферменты – Фестал, Мезим, Панзинорм и гепатопротекторы – Эссенциале форте, Карсил. Они снимают воспаление и разжижают желчь. Принимайте по две таблетки три раза в день во время еды. Курс – от 5 до 7 дней.


Как лечить повышенный билирубин слепым зондированием

Неплохо помогает разогнать желчь и унять боль в печени слепое зондирование – непрямой тюбаж.

Откройте на ночь пол литровую бутылку с боржоми, чтобы вышел газ. Утром выпейте мелкими глотками стакан минералки и лягте на левый бок, а теплую грелку положите на правый. Допейте воду в течение 20 минут. Оставайтесь в постели еще час, затем встаньте, займитесь повседневными делами. Часа через два будет позыв на дефекацию. После туалета и освобождения от каловых масс, печень перестает болеть. Процедуру повторяют через два дня на третий.


Как лечить повышенный билирубин желчегонными травами

Лучше применять сборы из нескольких трав. Две столовые ложки смеси залейте в эмалированной емкости половиной литра кипятка. Подождите полчаса и пейте по полстакана за 20 минут перед приемом пищи. Желчегонные травы принимаются долго, около месяца. Начинают они действовать после суток приема.

Если желчных камней у вас нет, подойдет сбор из бессмертника, спорыша, календулы, барбариса.

При наличии мелких камушков – зверобой, крапива, укроп, клевер, тысячелистник.

Как лечить повышенный билирубин физкультурой

Не секрет, что наша каждодневная зарядка сводится к утренней пробежке за уходящим автобусом, а для нормальной работы печени этого мало. Поэтому поможем ей простенькими наклонами вперед, при которых диафрагма жмет на печенку, разгоняя застоявшуюся желчь. Очень полезное и нескучное упражнение – рассыпьте спички на пол и подбирайте их, наклоняясь, не сгибая колен. Трудно? Высыпьте не весь коробок.


Как лечить повышенный билирубин массажем

Прихватившую печенку можно успокоить самомассажем. Лягте, согнув ноги в коленях. Правую рук положите на верхнюю часть живота справа. Вздохните глубоко через нос, и, выдыхая через рот, нажмите сильно рукой на область печени. Сделайте так несколько раз. Встаньте, походите пару минут, можно попрыгать через скакалку. Через полчаса выпейте теплого чая с лимоном.


Желто-зеленый пигмент билирубин - продукт распада гемоглобина крови. Этот элемент содержится как в сыворотке крови, так и желчи каждого человека. Печень играет очень важную роль в обменном процессе этого вещества, поэтому сразу же реагирует на его повышение. Например, при повышенном билирубине, у человека наблюдаются признаки желтухи (пожелтение кожных покровов, а также склер глаз и слизистых оболочек).

Кроме того, повышенный билирубин обычно сопутствует известному заболеванию печени - гепатиту. Также превышение его нормы может являться симптомом заболевания крови (гемолитическая анемия).

Что нужно делать, какие меры принимать, если билирубин повышен, причины, лечение, что это вообще за состояние здоровья? Эти вопросы волнуют многих людей, чей анализ крови показал превышение нормы этого вещества. Поэтому сегодня мы с вами поговорим об этом более подробно:

Норма билирубина - что это?

Нужно знать, что это сыворотка крови содержит это вещество в прямой форме (связанный) и непрямой форме (свободный). Общий билирубин определяется путем сложения количества прямого и непрямого. При этом нужно учитывать, что норма прямого билирубина - 75% от общего.

Чтобы выяснить концентрацию этого вещества (всех трех его фракций), исследуют венозную кровь. В зависимости от результатов исследования, делается вывод о наличии, либо отсутствии в организме определенных патологий.

Норма :

Непрямого билирубина - не более 17,1 мкмоль/л,
- прямого - не более 4,3 мкмоль/л,
- общего - должно составлять от 8,5 до 20,5 мкмоль/л.

Отчего билирубин повышен? Причины состояния

Как причины повышения билирубина наиболее частым причинам относят наличие таких заболеваний, как:

Болезни крови (анемии), когда резко увеличивается количество нежизнеспособных эритроцитов.

Иммунные нарушения, когда иммунитет проявляет ошибочную агрессию к нормальным эритроцитам (гемолитическая болезнь новорожденных, а также резус - конфликт организма ребенка с организмом матери).

Причиной может являться разрушительное действие токсических или химических веществ, оказываемое на нормальные клетки крови.

Заболевания печени: все виды гепатитов, которые разрушают клетки печени, а также желтуха.

Нарушение оттока желчи, когда она не может свободно продвигаться по желчевыводящим путям. Такое наблюдается при желчнокаменной болезни, при дискинезии желчного пузыря. Нарушение может быть вызвано пакреатитом, различными опухолями, рубцами. Движению желчи препятствуют увеличенные лимфоузлы, близко расположенные к желчным путям.

Алкогольное, химическое и медикаментозное отравление, дефицит витамина В12. Причиной повышенного билирубина может стать синдром Жильбера (наследственный дефицит фермента печени), а также довольно часто встречающаяся физиологическая желтуха новорожденных.

Что делать если билирубин повышен? Лечение состояния

Чтобы лечение повышенного билирубина дало толк, первым делом нужно установить причину его повышения, узнать, что это? После установления диагноза, необходимо принять меры к лечению основного заболевания.

Например, если билирубин повышен из-за нарушения оттока желчи, потребуется устранить препятствие. Доктор назначит лекарства, улучшающие желчеотделение. Возможно, понадобится удаление камня из желчного пузыря.

Если причиной является гепатит, назначают антивирусное лечение, при поражении печени токсинами, назначают адсорбенты и препараты -гетапротекторы.

Кроме того, для приведения данного фермента к норме, понадобится изменить свой рацион. Из него исключают острые, соленые, копченые продукты, алкоголь. Противопоказаны жареная, жирная пища, крепкий чай, сладкая газировка, любые сладости.

Чтобы разгрузить печень, желчный пузырь, очистить кишечник, ешьте овощи, фрукты (свежие, отварные и запеченные), включайте в меню кисломолочные продукты. Питайтесь понемногу, но чаще. Нельзя переедать, так же как и голодать. При желчнокаменной болезни назначают специальную, лечебную диету.

При лечении повышенного билирубина, используйте средства из арсенала народной медицины. Например, полезно принимать настойку пустырника, настои, отвары ромашки травы зверобоя. Эти средства помогут очистить, оздоровить печень.

Нужно отметить, что выявление этого фермента ниже его нормы, также должно насторожить. Конечно, чаще пациенты страдают от повышенного билирубина, а не пониженного. Тем не менее, исходя из проведенных исследований, была установлена связь между развитием ишемической болезни сердца и значительно сниженным ферментом билирубин. То есть, риск возникновения инфаркта (инсульта) гораздо выше именно при его пониженном, а не повышенном уровне.

Если норма билирубина значительно отклоняется в ту или другую сторону, обязательно обратитесь к врачу. Вполне вероятно, что данное отклонение является признаком какого-либо заболевания, требующего медицинского вмешательства. Будьте здоровы!

Билирубин является продуктом распада эритроцитов, он образуется в организме постоянно. В крови первоначально возникает непрямой вид билирубина, токсичное вещество, не способное раствориться в воде и вывестись из организма. Что делать если повышен билирубин в крови, какие причины, и какое должно быть лечение?

Норма билирубина

Если исходить из особенностей метаболизма, то можно выделить прямой и непрямой билирубин. Для того, чтобы понять, повышенный билирубин в крови или нет, в первую очередь нужно знать его нормы у здоровых людей:

  • непрямой (свободный, неконъюгированный, несвязный) билирубин – это продукт распада гемовых веществ, он токсичен. Непрямой билирубин не должен превышать отметку в 16.2 мкмоль/л;
  • прямой (связанный, конъюгированный), возникает в печени при связывании глюкуроновой кислотой. Он обезврежен печенью, а значить не является опасным. Прямой билирубин в норме составляет 0–4.3 мкмоль/л;
  • общий билирубин должен колебаться в пределах 0.5–20.5 мкмоль/л.

В неблагополучных условиях может повышаться непрямой и прямой билирубин у женщин и мужчин. Давайте узнаем, что делать, если повышен непрямой или прямой билирубин, какие причины такого явления, и какое должно быть лечение.

Симптомы недуга

Симптомы повышения билирубина у женщин и мужчин проявляются в виде желтого оттенка кожи, склер глаз, моча становится темного оттенка. Происходит это по причине просачивания вещества в ткани тела, окрашивая их в желто-серый цвет. Повышенный билирубин нередко сопровождается ощущением дискомфорта в левом подреберье после физических нагрузок, слабостью, повышением утомляемости, высокой температурой.

Если у взрослого появились такие симптомы, то необходимо срочно обращаться к врачу, дабы сдать анализ на уровень билирубина и начать своевременное лечение. Кровь на уровень билирубина у взрослого берется из вены, а у новорожденного из пятки. Лучше всего делать анализ натощак, утром. Перед тем как сдать кровь на уровень этого вещества, не рекомендуется пить на протяжении 4 часов, это позволит получить самые объективные результаты.

Причины повышения билирубина

Многим интересно, почему уровень билирубина у женщин и мужчин может быть повышен? Существуют следующие причины такого явления:

В отличии от взрослых повышенный общий билирубин у новорожденных – частое явление. Происходит это в результате разрушения плодового гемоглобина, имеющего некие отличия по своему строению с тем, который образуется после рождения. Это значит, что происходит активное разрушение плодного гемоглобина, повышая тем самым уровень билирубина. При этом нужно отметить, что лечение в этом случае требуется редко, даже самая сильная желтуха проходит самостоятельно, в некоторых случаях может потребоваться фототерапия.

Если малыш родился недоношенным, то значит, у него могут быть проблемы с печенью – она может быть недоразвита. Почти всегда рождение раньше срока и симптомы повышенного билирубина идут рука об руку друг с другом. В таком случае необходимо соответствующее лечение.

Повышенный уровень билирубина у новорожденных детей, норма которого на 3–4 день после рождения – 256 мкмоль/л для доношенных детей, 171 мкмоль/л – для недоношенных, нуждается в контроле врача. Он может говорить о таких же нарушениях, заподозрить которые можно при подобном повышении вещества у взрослых. В случае с новорожденными, необходимо начинать лечение еще быстрее, даже если симптомы не выражены, так как вероятность развития опасного состояния гораздо выше.

Кроме простых заболеваний, способных увеличить уровень билирубина, у маленьких деток нередко развивается гемолитическая болезнь новорожденных. Причиной ее может быть несовместимость матери и ребенка по анти-генам и резусу. В этом случае увеличивается скорость разрушения эритроцитов, а значить и повышается уровень билирубинов. Лечение в таком случае должно быть мгновенным.

Как понизить уровень билирубина?

Лечить такое явление можно исключительно путем определения причины его повышения. У каждой методики имеются собственные показания, поэтому оптимальное лечение сможет назначить только специалист. Вот главные способы того, как можно лечить повышенный билирубин:

  • инфузивная терапия – лечение заключается во внутреннем вливании дезинтоксикационных медикаментов и глюкозы, очищая тем самым организм от билирубина и остальных продуктов распада. Это эффективный способ, который используется при тяжелых состояниях;
  • фототерапия – облучение больного с использованием определенных ламп, под воздействием которых непрямой токсичный билирубин превращается в прямую форму и с легкостью выводится из организма. Зачастую лечить таким способом начинают при необходимости снижения уровня вещества у новорожденных, в большинстве случаев способ очень эффективный;
  • в случае если причиной повышенного уровня билирубина оказывается нарушение выведения из организма желчи, то назначаются препараты, нормализующие эти процессы;
  • еще одним способом понижения в крови билирубина становится специальная диета. Вместе с ней также назначаются очищающие препараты, гели, выводящие из организма токсины и активированный уголь. Необходимо непременно снизить нагрузку на печень, убрать из рациона все перченое, жареное, сладкие газированные напитки;
  • если причиной повышенного билирубина в крови стал гепатит, то основные меры должны быть направлены на борьбу с вирусом. Вместе с этим больному назначаются препараты, защищающие печень. Если лечение самого гепатита оказалось успешным, то уже в скором времени уровень билирубина самостоятельно приходит в норму;
  • синдром Жильбера и некоторые остальные болезни печение лечатся при помощи Фенобарбитала. Необходимо при этом отметить, что назначать такой или любой другой препарат должен исключительно компетентный врач, так как в противном случае возрастет вероятность осложнений.

Уровень билирубина напрямую зависит от того, насколько нормально работают все звенья цепи связывания и выведения из организма билирубина. Это нормальный, естественный процесс очищения и избавления от продуктов распада, один из элементов постоянно протекающего в нашем теле процесса обновления тканей.

Если на каком-то из этапов возникает сбой, вовремя сделанный анализ и выявленное повышение уровня билирубина может помочь своевременно поставить диагноз и начать эффективное лечение. Именно по этой причине не рекомендуется игнорировать симптомы чрезмерной концентрации билирубина, и при их наличии срочно обращайтесь к врачу.