Главная · Простудные заболевания · Аминокапроновая кислота: неожиданные свойства кровоостанавливающего средства. Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid)

Аминокапроновая кислота: неожиданные свойства кровоостанавливающего средства. Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid)

– препарат с гемостатическим действием. Активно применяется в хирургии и других областях медицины для остановки кровотечений. Но помимо прямого назначения, лекарство является популярным средством терапии в ЛОР-практике. Чем может помочь ребенку или взрослому аминокапроновая кислота при насморке, простуде и других заболеваниях, ведь в инструкции по применению к препарату об этом не сказано ни слова?

Что такое аминокапроновая кислота

Медикамент входит в группу веществ-ингибиторов фибринолиза – процесса растворения кровяных сгустков и тромбов, всегда сопутствующих процессу кроветворения. По своей природе представляет собой белый безвкусный порошок, не имеющий запаха. Хорошо растворяется в воде, хуже – в метаноле, и практически не поддается поглощению этанолом и хлороформом.

После проникновения в кровь оказывает влияние на факторы свертывания крови, активизирует функционирование кровяных белков, обеспечивающих остановку кровотечений и поддерживающих нормальное давление в сосудах. Стимулирует ускоренное образование тромбоцитов, усиливает их способность к склеиванию, укрепляет стенки капилляров, чем препятствует выходу крови.

Помимо этого, кислота обладает и другими полезными свойствами для организма: снимает аллергические проявления, препятствует вирусной инфекции, улучшает детоксикационную функцию печени. Также подавляет протеолитическую активность, связанную с вирусами гриппа: тормозит процесс связывания возбудителя с чувствительными к нему клетками, подавляет протеолитическое расщепление гемагглютинина, расположенного на поверхности патогена. В результате этого блокируется образование активного протеина возбудителя гриппа. Кроме того, кислота улучшает защитные функции организма против респираторных инфекций. Таким образом аминокапроновая кислота при ОРВИ, гриппе и других простудных инфекциях противостоит дальнейшему развитию заболевания.

Препарат в виде раствора может применяться и местно: при закапывании в нос для остановки кровотечения, а также для профилактики вирусной инфекции.

После проникновения в систему кровообращения вещество выводится из организма спустя 4 часа с мочой в прежнем виде. Поэтому у пациентов с заболеваниями органа ЛС должно применяться с осторожностью, так как при недостаточно быстром выводе кислота задерживается в организме, что может привести к увеличению ее концентрации в крови.

Когда нужен препарат

Основное показание для применения аминокапроновой кислоты – быстрая остановка кровотечения:

  • Если патологию вызвало слишком большая активность веществ фибринолиза
  • При хирургических операциях на органах с большим содержанием активаторов фибринолиза (предстательная и щитовидная железы, желудок, легкие и пр.)
  • Патологии органов с повышенной угрозой геморрагического синдрома
  • Патологических абортах, отслоении плаценты
  • При носовых кровотечениях вследствие хрупкости сосудов
  • Переливаниях крови.

Благодаря способности противодействовать вирусной инфекции, аминокапроновая кислота в нос детям назначается для устранения ринита при гриппе, простуде и пр.

Особенности применения при ЛОР-заболеваниях

Препарат не предназначен для использования в качестве единственного средства для терапии органов дыхания, так как в этом случае существует опасность перехода патологии в хроническую форму. Аминокапроновая кислота используется только как дополнительное средство в комплексной схеме лечения. В этом случае она помогает снять отечность слизистых тканей и воспаление носовых пазух, снизить гиперемию. После закапывания аминокапронки в нос подавляется экссудация, облегчается дыхание носом.

Применение в педиатрии показано при насморке у детей вирусной этиологии, а также:

  • При обострении хронического круглогодичного ринита
  • Для терапии острых форм синусита
  • Для лечения гриппа, ОРВИ
  • При бронхитах
  • При аденоидах, ангине.

Формы препарата

Медикамент выпускается в основном в форме раствора для внутривенных вливаний. Содержание кислоты в 1 мл составляет 50 мг. Медпрепарат поступает в аптеки расфасованным в светозащитные флаконы либо в плотные пакеты и бутыли из ПЭТ по 100 или 200 мл.

Существует также и другая форма выпуска кислоты – в порошке. Препарат предназначен для детей и взрослых, его разводят в воде для получения целебного раствора и принимают внутрь. Порошок выпускается в разовых пакетиках, содержание вещества – 1 г.

Как правильно применять аминокапроновую кислоту

Хотя основное назначение препарата – кровеостанавливающее, отоларингологи накопили достаточный опыт успешного лечения органов дыхания. Препарат можно применять внутрь и использовать местно для закапывания в нос, промывания, ингаляций.

Если показан пероральный прием, то нужно приготовить лекарство, растворив порошок из одного пакета в 2 стол. ложках кипяченой воды. Таким образом получится 5-процентный раствор для приема внутрь. Если лекарство предназначено для ребенка, то жидкость можно подсластить для улучшения вкуса. Также порошок можно добавлять в еду или напитки.

Дозировка аминокапроновой кислоты для лечения ЛОР-патологий рассчитывается индивидуально. В среднем рекомендуется принимать:

  • Детям 1-2 лет: 1-2 чайн. л. х 4 р./с.
  • Малышам 2-6 лет: 1-2 ст. л х 4 р./с.
  • Школьникам 7-10 лет: раствор из 4-5 пакетиков в сутки
  • Взрослым и подросткам: по 1-2 пак. х 4 р./д.

Продолжительность лечебного курса – 1-1,5 недели.

Местное применение

Порошок

  • При насморке: закладывать раз в три часа в носовые проходы ватные турунды, смоченные в растворе, приготовленном без сахара. Также можно капать в нос по 3-5 капель. В целях профилактики препарат разрешается использовать в сезоны эпидемий и при контакте с больными.

Готовый раствор

  • Детям 5-12 лет можно капать инъекционный раствор в нос по 2-3 кап. в каждый проход до 4 раз в течение дня.
  • При гайморите у подростов и взрослых раствор вводится по 3-4 кап. до 5 раз в день в каждое носовое отверстие.
  • Для предупреждения вирусной инфекции в сезон простуд: закапывать по 1-2 кап. ежедневно на протяжении недели.

Аминокапроновая кислота при аденоидах у детей

Способ терапии аденоидов у детей с помощью этого препарата считается неоднозначным, так как мнение отоларингологов разнятся. Одни считают бессмысленным применение кислоты, другие, наоборот, настаивают на его эффективности. К числу сторонников такого использования относится и популярный педиатр Комаровский. Он считает терапию оправданной, так как препарат снимает отечность тканей, препятствует распространению инфекции, снижает интенсивность выделения соплей, устраняет проявления аллергии. Лучше всего ее применять на ранних стадиях воспаления.

Вместе с тем, вылечить тяжелую форму заболевания одной лишь кислотой невозможно. В этом случае требуется не только специфическая терапия, но и проведение физиопроцедур, соблюдение определенных социально-бытовых условий.

Ингаляции с аминокапроновой кислотой

Хороший результат в облегчении дыхания при насморке, синуситах достигается с помощью ингаляций небулайзером. Но делать подобные процедуры можно только с согласия лечащего специалиста. Препарат успокаивает раздраженные ткани, снимает отечность, уменьшает выделение слизи, подавляет аллергические проявления. Аминокапроновая кислота для ингаляций берется в дозировке 2 г для одного сеанса. Дышать с помощью такого ингалятора можно два раза в день. Продолжительность курса ребенку определяется доктором, в среднем, он составляет 4 суток.

Противопоказания, побочные действия и передозировка

Кислоту нельзя использовать, если у больного имеется отрицательная реакция на содержащиеся компоненты, а также при:

  • Предрасположенности к тромбообразованиям и эмболии
  • Тромбогеморрагическом синдроме
  • Макро- и гематурии (высокой концентрации эритроцитов и присутствии в моче сгустков крови)
  • Патологическом нарушении функционирования почек, почечной недостаточности
  • Тяжелой форме ИБС
  • Расстройствах мозгового кровообращения.

Аминокапроновая кислота при беременности также запрещена к применению. Препаратом в этот период нельзя лечиться, чтобы не спровоцировать возникновение тромбов и тромбоэмболических явлений.

Аминокапроновая кислота считается одной из наименее вредной для организма, хорошо воспринимаемой во время лечения. Но, как и любой медикамент, она может спровоцировать нежелательные реакции в виде:

  • Тошноты, приступов рвоты
  • Понижения давление
  • Аритмии, брадикардии
  • Нарушения свертываемости крови
  • Болей головы
  • Головокружения
  • Шума/звона в ушах
  • Кожных реакций.

Нежелательные действия кислоты являются дозозависимыми. При их возникновении нужно связаться с лечащим врачом.

Применение неоправданно больших доз аминокапроновой кислоты может спровоцировать судороги, гипотензию, острую форму недостаточности почек. Для устранения последствий перенасыщения организма проводится симптоматическая терапия после отмены ЛС.

Аминокапроновая кислота: инструкция по применению

Состав

Активное вещество: аминокапроновой кислоты - 5,0 г (в 100 мл раствора) или 10,0 г (в 200 мл раствора).

Фармакологическое действие

Угнетает фибринолиз крови. Блокируя активаторы плазминогена и частично угнетая действие плазмина, оказывает системный гемостатический эффект при кровотечениях, обусловленных повышенной фибринолитической активностью плазмы. Кроме того, аминокапроновая кислота тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров.

Фармакокинетика

При внутривенном введении действие препарата проявляется через 15-20 мин. Период полувыведения (Т 1/2) составляет 4 часа. Выводится почками, причем 40-60 % - в неизменном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.

Показания к применению

Применяется для остановки и профилактики кровотечений, обусловленных повышенной фибринолитической активностью крови, а также состояниями гипо- и афибриногенемии. Препарат назначают при оперативных вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (легкие, мозг, матка, предстательная, щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники); после операции на сердце и сосудах; при экстракорпоральном кровообращении; ожоговой болезни; при преждевременной отслойке плаценты; осложненном аборте, маточных кровотечениях; при операциях в области уха, горла, носа, при носовых кровотечениях; при заболеваниях внутренних органов с геморрагическим синдромом (желудочно-кишечные кровотечения, кровотечения из мочевого пузыря и др.) Аминокапроновую кислоту применяют также для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Противопоказания

Гиперчувствительность к аминокапроновой кислоте, гиперкоагуляционные состояния со склонностью к тромбообразованию и эмболии, нарушение функции почек, нарушения мозгового кровообращения, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, кровотечения из верхних дыхательных путей неустановленной этиологии, беременность.

Способ применения и дозы

Внутривенно. Суточная доза для взрослых составляет 5-30 г.

При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 5 % раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение 1-го часа вводят в дозе 4-5 г, в случае продолжающегося кровотечения - до его полной остановки - по 1 г каждый час не более 8 часов. При продолжающемся кровотечении инфузии повторяют каждые 4 ч.

Детям вводят внутривенно из расчета 100 мг/кг в первый час, затем-33 мг/кг/час. Максимальная суточная доза составляет 18 г/ . Суточная доза для детей до 1 года - 3 г; 2- 6 лет - 3-6 г; 7-10 лет - 6-9 г. При острых кровопотерях: детям до 1 года - 6 г, 2-4 лет - 6-9 г, 5-8 лет - 9-12 г, 9-10 лет - 18 г. Длительность лечения - 3-14 дней.

При остром фибринолизе, когда резко падает содержание фибриногена в крови, введение аминокапроновой кислоты необходимо дополнять последующей инфузией фибриногена.

Побочное действие

Рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальные кровоизлияния, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, брадикардия, аритмии, тошнота, диарея, судороги, головная боль, головокружение, шум в ушах, заложенность носа, кожные высыпания.

Передозировка

Симптомы: выраженные симптомы побочного действия. При длительном применении имеется риск развития миалгии, мышечной слабости, рабдоминолиза, миоглобулинурии, острой почечной недостаточности, резкое угнетение фибриногенеза.

Лечение : проведение симптоматической терапии. Необходимо проводить контроль уровня креатининфосфокиназы во избежание развития повреждения мышц.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антикоагулянты (прямые и непрямые) и антиагреганты снижают эффект препарата.

Особенности применения

Препарат для внутривенного введения применяется только в стационарных условиях! Назначение препарата следует проводить под контролем концентрации фибриногена в крови и времени свертывания крови. Препарат рекомендуется применять под контролем коагулограммы. В период лечения препаратом желательно исключить употребление жирной пищи.

Меры предосторожности

С осторожностью применять при заболеваниях сердца и почек (в связи с риском развития острой почечной недостаточности). Нельзя применять при кровотечениях из верхних отделов мочевыделительной системы из-за риска развития внутри почечной обструкции в виде гломерулярного капиллярного тромбоза.

Применение во время беременности и в период лактации .

Противопоказано применение препарата во время беременности. Нецелесообразно применение аминокапроновой кислоты у женщин с целью профилактики повышенной кровопотери при родах, т.к. возможно возникновение тромбоэмболических осложнений. Сведения о проникновении аминокапроновой кислоты в грудное молоко отсутствуют, поэтому грудное вскармливание на время лечения рекомендуется прекратить.

Влияние на способность управлять автотранспортом и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат предназначен для применения в условиях стационара.

Форма выпуска

В бутылках 100 мл в упаковке № 1, № 56, или в бутылках 200 мл в упаковке № 1, № 40.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Простуда, вирусные инфекции, насморк - постоянные спутники маленьких детей. Современная фармацевтическая промышленность предлагает всё новые и новые препараты для борьбы с инфекционно-воспалительными заболеваниями. Однако не всегда они оказываются эффективными. Опытные педиатры предлагают проверенное временем средство для терапии заболеваний носа и горла - аминокапроновую кислоту. Но допустимо ли применение этого препарата, если в инструкции к нему нет ни слова о лечении ринита, гайморита, аденоидов?

Что говорит инструкция к препарату

При назначении ребёнку любого медикамента родители сразу же обращаются к инструкции, что абсолютно естественно. Но в случае с аминокапроновой кислотой их ждёт разочарование - в аннотации ничего не сказано о лечении инфекционно-воспалительных заболеваний носа.

Кроме того, многие врачи, особенно молодые, не выписывают и не видят особого смысла в использовании этого средства для лечения насморка и простуды. Откуда же взялись подобные противоречия?

Аминокапроновая кислота - гемостатическое средство, которое используют и в ЛОР-практике

Аминокапроновая кислота - гемостатический медицинский препарат, это означает, что он останавливает кровотечения и предупреждает их возникновение. В аннотации к нему сообщается лишь о следующих показаниях:

Таким образом, инструкция к препарату не содержит упоминаний о ЛОР-заболеваниях. Но если педиатр настоятельно советует закапывать аминокапроновую кислоту в носовые ходы или использовать её для ингаляционных процедур, стоит ему доверять.

Многолетний опыт показывает, что применение этого гемостатического препарата в ЛОР-практике позволяет гораздо быстрее излечить ребёнка от вирусных заболеваний, снять воспаления носовых проходов и пазух.

«Второстепенные» полезные свойства кислоты

Внимательно изучив инструкцию к препарату, можно обнаружить и другие полезные качества, позволяющие использовать аминокапроновую кислоту для лечения насморка.

Так, кроме кровоостанавливающего действия она обладает способностью:

  • понижать проницаемость мелких кровеносных сосудов, укрепляя клеточную мембрану;
  • улучшать местный иммунитет за счёт усиления действия интерферона в организме, повышая тем самым сопротивляемость к болезнетворным микроорганизмам;
  • предотвращать выработку гистамина, что снижает аллергические проявления.

Благодаря подобным свойствам местное применение медикамента на слизистой носовой полости помогает:

  • существенно уменьшить отёчность;
  • понизить количество слизистых или гнойных отделений из носа;
  • укрепить стенки кровеносных сосудов;
  • избавиться от симптомов аллергического насморка (заложенность носа, жжение, чиханье, постоянный зуд).

Исследования показали, что аминокапроновая кислота обладает противовирусной активностью. Это средство уничтожает вирусы гриппа, аденовирусы в слизистой носа, препятствуя дальнейшему распространению болезнетворных агентов.

Аминокапроновая кислота обладает противовирусной активностью и может применяться для лечения заболеваний полости носа

Кроме того, ещё одно важное качество аминокапроновой кислоты заключается в том, что она не суживает сосуды и не сушит слизистую оболочку носовой полости. Это выгодно отличает её от многочисленных назальных препаратов.

Показания к применению

Назначают препарат при любом инфекционно-воспалительном процессе, локализованном в носовой полости и сопровождающемся отёком, заложенностью носа, ринореей. Основными показаниями являются:

  • острый насморк вирусной природы;
  • хронический насморк аллергического происхождения;
  • гайморит;
  • увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды I степени);
  • носовое кровотечение, сопровождающее воспалительные процессы в носу;
  • симптоматическое лечение гриппа, ангины, острых респираторно-вирусных инфекций.

Важно! Этот препарат необходимо применять в комплексной терапии воспалительных заболеваний носоглотки. Лечение одной только аминокапроновой кислоты не принесёт значимого результата и даже может привести к хронизации недуга.

Кроме того, препарат используют и в профилактических целях во время сезонных вспышек вирусных инфекций (гриппа, ОРВИ), которые передаются воздушно-капельным путём.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на множество полезных качеств, аминокапроновая кислота подходит не всем маленьким пациентам. Отказаться от лечения ребёнка этим медикаментом нужно при:

  • гиперчувствительности к препарату;
  • нарушении свёртываемости крови;
  • склонности к тромбообразованию;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • заболеваниях почек, проявляющихся повышенным содержанием крови в моче.

Важно! Лечение аминокапроновой кислотой малыша до 12 месяцев должно проходить под строгим врачебным контролем.

В инструкции к медикаменту можно обнаружить только те негативные последствия, которые возможны при традиционном способе применения. При локальном воздействии (закапывании в нос, ингаляционных процедурах) препарат практически не попадает в кровь, значит, риск побочных реакций минимален.

Но знать о возможных нежелательных последствиях родителям всё же необходимо. Так, при склонности к аллергии или при гиперчувствительности к препарату может появиться:

  • кожная сыпь;
  • усиление отёчности носовой полости;
  • жжение и зуд.

Крайне редко у детей могут возникнуть и более серьёзные побочные эффекты, например, шум в ушах, понижение давления, головокружение, понос. Это возможно лишь при внутривенном введении раствора, причём в больших объёмах.

Однако относительная безопасность аминокапроновой кислоты для детей не означает, что её можно применять без предварительной консультации с педиатром.

Как правильно применять аминокапроновую кислоту

В других странах препарат выпускают в форме порошка или таблеток. В отечественных аптечных сетях чаще встречается 5% раствор аминокапроновой кислоты, который предназначен для внутривенного капельного введения.

Таким образом, инструкции, которая прилагается к лекарственному средству, нет никаких пояснений, как следует его применять при насморке и простудных заболеваниях. Схему лечения, включающую продолжительность курса и дозировку, должен определить педиатр.

Закапывание в нос

Самым популярным способом использования аминокапроновой кислоты при насморке считается закапывание препарата внутрь носовой полости. При этом дозировка и кратность применения зависит от возраста ребёнка.

  1. Малышам младше года обычно назначают закапывание 3 раза в сутки в дозировке, указанной врачом. При необходимости медикамент разбавляют в равной пропорции с физраствором.
  2. Ребёнку старше года капают 3–4 раза в сутки, дозировка препарата также увеличивается.

Длительность лечебного курса обычно составляет 7 дней. Если препарат используется с профилактической целью в период вспышек вирусных заболеваний, продолжительность может возрасти до 2 недель.

Важно помнить о том, что раствор является стерильным, поэтому крышку с флакона снимать не следует. Медики советуют протыкать пробку иголкой одноразового шприца и набирать в него нужный объём препарата. Затем иголка снимается, а лекарство закапывается в нос в необходимой дозировке.

Ингаляции и промывания

Такой способ лечения рекомендуется медиками при гайморите, затяжном насморке, аденоидах, простуде, которая сопровождается сильным кашлем. Детям младше года лучше проводить ингаляцию в условиях стационара под присмотром врача. Для малышей постарше можно использовать небулайзер.

Для процедуры потребуется поместить равное количество аминокапроновой кислоты и физраствора (или дистиллированной воды) в ингалятор. Ребёнок надевает маску и дышит парами лекарственного средства по 5–10 минут 1–2 раза в день на протяжении 3–5 суток.

Родители малышей отмечают, что для улучшения самочувствия и для устранения насморка и кашля достаточно провести 3–4 процедуры с небулайзером.

В некоторых случаях врачи назначают ребёнку промывание носа аминокапроновой кислотой, что помогает избавиться от зелёных и жёлтых густых выделений. Однако в больших количествах препарат может привести к раздражению слизистой оболочки и усилению отёка.

Аминокапроновая кислота для грудничка - опыт мамы (видео)

Чем заменить средство

Аналогами аминокапроновой кислоты являются гемостатические препараты, предназначенные для остановки кровотечений. Но в детском возрасте её, пожалуй, чаще применяют для лечения ЛОР-заболеваний, вирусных инфекций и аллергического насморка. В таблице ниже представлены лекарства-заменители, подходящие для обоих случаев.

Аналоги аминокапроновой кислоты, подходящие для детей – таблица

Название Лекарственные формы Активные компоненты Показания Противопоказания С какого возраста применять
Раствор Аминометилбензойная кислота
  • Кровотечения внутренних органов;
  • стоматологические операции;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • аллергические реакции.
  • Склонность к тромбообразованию;
  • нарушение функции почек;
  • непереносимость компонентов.
С рождения
Раствор Транексамовая кислота
  • Гемофилия;
  • кровотечения во время операций;
  • носовое кровотечение;
  • синуситы;
  • ангина;
  • ангионевротический отёк.
Спрей Водный раствор натрия хлорида
  • Аллергический, инфекционный, атрофический насморк;
  • повышенная сухость носа.
  • Избыточное содержание в организме воды, калия, хлора, натрия;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • отёк лёгких или мозга.
  • Капли;
  • спрей;
  • мазь.
  • Масло эвкалипта;
  • масло сосны;
  • масло мяты;
  • тимол;
  • гвайазулен;
  • альфа-токоферола ацетат
  • Острый насморк;
  • хронический атрофический насморк;
  • повышенная сухость носа;
  • послеоперационное вмешательство в полости носа
  • Аллергический ринит;
Раствор Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат
  • Острые и хронические отиты;
  • гаймориты;
  • тонзиллиты;
  • ларингиты;
  • фарингиты.
Непереносимость компонентов препарата С 3 лет
Капли Фенилэфрина гидрохлорид
  • Простудные заболевания и грипп;
  • поллиноз;
  • острый ринит или синусит.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • гиперчувствительность к компонентам.
С рождения (с осторожностью)
  • Капли;
  • спрей.
Морская вода с натуральными микроэлементами
  • Острые и хронические воспалительные заболевания полости носа, придаточных пазух носа и носоглотки;
  • аденоидиты;
  • аллергический и вазомоторный насморк;
  • сухость слизистой оболочки полости носа.
Гиперчувствительность к компонентам препарата
  • Капли - с рождения;
  • спрей - с года.

Гемостатические и назальные препараты на фото

Транексам представляет собой лекарственное средство, которое относится к группе гемостатических препаратов
Салин - солевой спрей для промывания носа Пиносол - натуральный препарат комплексного действия, использующийся при местном лечении хронического и острого насморка
Назол Бэби - сосудосуживающий препарат для местного применения
Мирамистин - это местное антисептическое средство, применяемое и в ЛОР-практике
Амбен относится к гемостатическим препаратам
Аква Марис - препарат, который применяется для лечения и профилактики воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа

Аминокапроновая кислота в нос детям назначается с завидной регулярностью. Но многих родителей ставит в тупик основное ее фармакологическое действие – кровоостанавливающее.

Зачем же ребенку назначать кровоостанавливающее средство в форме раствора для внутривенного введения, особенно если у него отсутствуют носовые кровотечения? Есть ли весомые показания для ее применения при различных ЛОР-патологиях?

Что такое аминокапроновая кислота: показания к применению

Аминокапроновая кислота или, как часто называют ее врачи, АКК представляет собой довольно давний и изученный препарат, нашедший широкое применение в хирургии и гинекологии. Но в аннотации к нему нет ни одного слова о показаниях к применению в отоларингологии.

Тем не менее врачами старой школы она часто назначается при ЛОР-патологиях. В таких случаях она применяется с целью:

  • устранения отечности слизистой оболочки и чувства заложенности носа;
  • снижения количества вырабатываемой слизи;
  • уменьшения выраженности воспалительного процесса, в частности, при ринитах аллергического происхождения;
  • остановки носового кровотечения.


Поскольку АКК является соединением, близким для человеческого организма, во многих случаях она назначается даже для профилактики развития осложнений при легких формах ринита.

Но подобная превентивная мера показана исключительно при наличии склонности у ребенка к носовым кровотечениям или заболеваний, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров.

Таким образом, лекарство показано при:

  • ринитах любой этиологии, ;
  • всех видах синуситов;
  • аденоидите;
  • носовых кровотечениях;
  • гриппе и ОРЗ.

Также нередко закапывается аминокапроновая кислота в нос ребенку в так называемый сезон простуд.

Это объясняется тем, что АКК при местном применении довольно безопасна и крайне редко вызывает развитие нежелательных последствий и побочных эффектов.

Несмотря на ее высокую эффективность, при лечении различных заболеваний даже средней тяжести ее не стоит использовать отдельно. Медикамент оказывает максимальное действие только в составе комплексной терапии.

Как действует препарат? Что входит в состав

На отечественном фармацевтическом рынке АКК присутствует в двух формах:

  • порошок для приема внутрь;
  • раствор для инфузий.

Каждая из них имеет свои показания к применению и состав. Но для лечения заболеваний ЛОР-органов у детей в основном применяется последняя форма выпуска – раствор.


В его состав входит исключительно 5-процентная аминокапроновая кислота, а в качестве растворителей используются физраствор и вода для инъекций.

Ее расфасовывают во флаконы разного объема. Но чаще встречаются флаконы по 100 и 250 мл.

Но существуют его аналоги, представленные на рынке в такой лекарственной форме: Транексам, Тугина, Тренакса и пр.

Настолько обширный перечень показаний к применению АКК обусловлен большим количеством фармакологических свойств препарата. Он оказывает:

  1. кровоостанавливающее действие, поскольку является одним из компонентов свертывающей системы крови;
  2. противоаллергическое действие, так как ему принадлежит важная роль в реакциях иммунной системы;
  3. противоотечное действие, что объясняется блокированием развития аллергических реакций;
  4. противовирусное действие, благодаря связыванию с компонентами клеток и препятствию возможности вирусов производить вещества, необходимые для их жизнедеятельности.

Также он снижает проницаемость стенок сосудов. Но это не всегда можно считать достоинством медикамента, поскольку иногда этот эффект может сослужить плохую службу.
Источник: сайт Например, при возникновении необходимости в срочном введении определенного лекарства, его всасывание будет несколько замедлено в результате сохранения воздействия АКК.

Но такой риск при патологиях ЛОР-органов минимален. Единственное, что могут отметить родители при его использовании для лечения детей, это несколько более медленное наступление эффекта при использовании местных кортикостероидов, что несравнимо с положительным воздействием лекарства на крепость сосудов слизистой оболочки.

Таким образом, действие аминокапроновой кислоты на слизистую носа комплексное.

И хотя ее применение , она не относится к числу сосудосуживающих препаратов. Поэтому к ней не развивается привыкания, что позволяет использовать медикамент практически неограниченно долго вплоть до полного выздоровления.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на всю кажущуюся безопасность аминокапроновой кислоты, ее все же не следует использовать при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • заболеваниях и состояниях, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови, в том числе тромбофилии и тромбозах;
  • серьезных патологиях почек;
  • нарушениях кровообращения, в частности, при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Большая часть противопоказаний имеет отношение к препарату в формах, предназначенных исключительно для приема внутрь или при непосредственном вливании стерильного раствора внутривенно.

При лечении заболеваний ЛОР-органов пить АКК не нужно, поэтому единственным весомым противопоказанием к ее использованию является наличие к ней повышенной чувствительности (аллергии).

Заподозрить неладное можно по появлению дискомфорта, проявляющегося зудом, ощущением жжения, увеличением отека. В подобных ситуациях следует сразу же или теплой кипяченой водой, если последнего не оказалось дома.

Инструкция по применению в нос аминокапроновой кислоты

Применять данный препарат можно по разному в зависимости от вида имеющегося нарушения. Инструкция по применению рекомендует использовать его в виде:

  • капель в нос при насморке;
  • турунд, пропитанных средством, при кровотечениях;
  • ингаляций при аденоидите.

Раствор кислоты, применяемый для закапывания в нос, должен иметь температуру тела человека или как минимум комнатную температуру, чтобы не спровоцировать спазма сосудов.

Поэтому, после набора жидкости из флакона в шприц, его следует подержать в плотно сжатой руке в течение нескольких минут.

Препарат не имеет ограничений по возрасту, поэтому его можно принимать и взрослым, и детям, в том числе и грудничкам.

Не противопоказан он для местного использования также беременным и кормящим женщинам, но пациенткам данных категорий употреблять средство можно только после предварительной консультации у врача.

Аминокапроновая кислота при насморке

Препарат прекрасно помогает от насморка. Регулярное его использование не только способствует нормализации носового дыхания за счет устранения отечности, но и уменьшению количества соплей.

Но действие его не такое быстрое, как у сосудосуживающих средств. Оно в большей степени накопительное, но при этом и более стойкое.

АКК редко применяется при ОРВИ, особенно в легких формах, чаще она используется при тяжелых бактериальных инфекциях, сопровождающихся затяжным насморком.

АКК может без опасения применяться в комплексе с любыми другими медикаментами, использующимися при лечении заболеваний ЛОР-органов, в том числе антибиотиками, кортикостероидами, сосудосуживающими и т.д.

Аминокапроновая кислота капли в нос: как капать ребенку?

Способ применения лекарства прост. Раствор для инфузий набирают в шприц, проколов иглой резиновую пробку, и, удалив иглу, закапывают ребенку до 12 лет в каждую ноздрю по 1–2 капли каждые 5–6 часов.

Можно ли капать в нос детям первого года жизни? Да, но только по назначению педиатра.

Если говорить о том, как закапывать в нос грудничку АКК, то следует уложить малыша на спину и в каждую ноздрю капнуть по 1 капельке. Манипуляцию повторяют до 3 раз в сутки.


Как правило, курс лечения рассчитан на 5–7 дней. Но в тяжелых случаях по рекомендации врача он может быть продолжен.

Внимание

Если во время закапывания раствора он случайно попал в глаз, следует промыть глаз большим количеством воды.

При возникновении любых нарушений зрения необходимо сразу же обратиться к офтальмологу!

Ингаляции с аминокапроновой кислотой ребенку

Медикамент широко применяется для ингаляций. Их проводят только с помощью небулайзера, использование паровых ингаляторов или любых домашних приспособлений недопустимо в данном случае.

Рецепт того, как разводить раствор для небулайзера, довольно прост: 2 мл раствора для внутривенного введения разводят 2 мл физраствора и помещают в специальную емкость прибора.

Важно не открывать полностью флаконы с препаратами, а набирать необходимое количество жидкости шприцом, проткнув резиновую пробку его иглой.

Длительность одной процедуры 5 мин, для детей достаточно одного сеанса ингаляционной терапии в сутки. Как правило, курс лечения рассчитан на 3–5 дней.

Процедура проводится спустя час после приема еды. Также после нее не рекомендуется кушать, пить и выходить на улицу в течение часа.

Как применять при аденоидах у детей?

При аденоидите происходит воспаление глоточной миндалины, в результате чего она отекает и увеличивается в размерах. В зависимости от величины миндалины различают 4 степени аденоидов, среди которых самой легкой считается 1-я, а наиболее тяжелой – 4-я.

Обычно признаки заболевания дают о себе знать в 2–4 года, когда ребенок начинает посещать дошкольные учреждения и сталкиваться с большим количеством патогенных микроорганизмов. Они заключаются в:

  • длительном насморке;
  • постоянном храпе по ночам;
  • стекании слизи по задней стенке носоглотки;
  • приступах сухого кашля и т.д.

Еще не так давно удаление аденоидов считалось единственным способом лечения патологии, но современные отоларингологи и даже популярный педиатр Е. О. Комаровский советуют не принимать настолько радикальные решения до 6–7 лет.

К этому возрасту при правильном уходе за ребенком, своевременном лечении ОРЗ и обострений аденоидита, заболевание может самостоятельного регрессировать-то есть пройти.


В этом и поможет АКК, которая широко назначается отоларингологами при аденоидах. Она может использоваться в качестве капель и средства для проведения ингаляций.

Особенно эффективен медикамент при начальных стадиях патологии. Он способствует устранению отечности, которая обычно доставляет больным наибольший дискомфорт.

Применение препарата в форме ингаляций позволяет доставить его непосредственно к воспаленным тканям глоточной миндалины, куда капли не могут добраться. Это приводит к быстрому устранению симптомов аденоидита и стиханию воспалительного процесса.

ЛОРы назначаются 3–5-дневный курс ингаляций в комплексе с кортикостероидами, препаратами коллоидного серебра, гомеопатическими средствами и т.д. Этого достаточно для купирования острого воспаления.

Как промывать нос аминокапроновой кислотой: можно ли?

По поводу безопасности этой процедуры ведутся споры, но большинство сходится на том,

Ведь в больших количествах аминокапроновая кислота способна вызывать раздражение слизистых оболочек. А поскольку промывка связана с риском проглатывания лекарства, также возрастает риск развития побочных эффектов в виде:

  • кожной сыпи;
  • нарушений работы ЖКТ;
  • головных болей и головокружения;
  • судорог;
  • понижения артериального давления.

Таким образом, промывание носа данным медикаментом может проводиться только квалифицированной медицинской сестрой исключительно по назначению доктора.

Аминокапроновая кислота при носовых кровотечениях

При кровотечениях можно закапать раствор в нос, как при лечении насморка, или пропитать им ватные турунды (тампоны), которые вводят в ноздри. При этом категорически нельзя запрокидывать голову назад, чтобы не спровоцировать затекание крови в трахею.

Как правило, этих мероприятий достаточно для быстрой остановки кровотечения.

Брутто-формула

C 6 H 13 NO 2

Фармакологическая группа вещества Аминокапроновая кислота

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

60-32-2

Характеристика вещества Аминокапроновая кислота

Ингибитор фибринолиза.

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Легко растворим в воде, очень мало — в метаноле, практически нерастворим в этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 131,7.

Фармакология

Фармакологическое действие - гемостатическое .

Ингибирует активаторы профибринолизина и тормозит его превращение в фибринолизин. В меньшей степени оказывает прямое угнетающее действие на фибринолизин. Тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз. Нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Стимулирует образование тромбоцитов, сенсибилизирует тромбоцитарные рецепторы к тромбину, тромбоксану А 2 и другим эндогенным агрегантам. Оказывает системный гемостатический эффект при кровотечениях, обусловленных повышенной фибринолитической активностью плазмы. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени.

Хорошо всасывается при приеме внутрь, C max в плазме крови определяется через 1-2 ч. Выводится почками, в основном в неизмененном виде, примерно 40-60% выводится в течение 4 ч. При нарушении выделительной функции почек выведение замедляется и резко возрастает концентрация аминокапроновой кислоты в крови. При в/в введении элиминируется быстрее: T 1/2 — 77 мин, за 12 ч выводится более 89%.

Применение вещества Аминокапроновая кислота

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия). Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (легкие, щитовидная железа, желудок, шейка матки, предстательная железа). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременная отслойка плаценты, осложненный аборт. Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкоагуляционные состояния со склонностью к тромбообразованию и эмболии, хроническая почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, ДВС-синдром, беременность.

Ограничения к применению

Артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, нарушение функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Аминокапроновая кислота

Рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние, тошнота, диарея, судороги, снижение АД, ортостатическая гипотензия, головная боль, головокружение, шум в ушах, заложенность носа, кожные высыпания.

Взаимодействие

Эффект снижают антикоагулянты (прямые, непрямые), антиагреганты.

Пути введения

В/в (капельно), внутрь, местно .

Меры предосторожности вещества Аминокапроновая кислота

При назначении аминокапроновой кислоты необходимо контролировать фибринолитическую активность крови и содержание фибриногена.

Имеются сообщения о нецелесообразности применения у женщин с целью профилактики повышенных кровопотерь при родах в связи с возможностью тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде.