При систематическом употреблении алкоголя тяга к спиртному усиливается. Происходит изменение в обменных процессах, в результате которых организм начинает сам «требовать» ежедневную дозу алкоголя. Показателем сформировавшейся алкогольной зависимости является непреодолимое влечение к алкоголю после пробуждения, развитие , тремор и т.д.

Важным признаком алкоголизма, как заболевания, является развитие абстинентного синдрома или синдрома отмены алкоголя, который проявляется на 2 стадии болезни.

Синдром отмены алкоголя или абстинентный синдром – проявление физической зависимости от спиртного. Он возникает, примерно, через 8 часов после последней употребленной дозы алкоголя и проявляется комплексом неврологических и психических расстройств. Проявляться синдром отмены может как в легкой форме: депрессия, нервозность, так и в виде тяжелых психических нарушений: психозы, .

Вследствие развития абстинентного синдрома влечение у зависимых людей к алкоголю становится непреодолимым. Чтобы добыть дозу спиртного люди продают вещи из семьи, совершают мелкие кражи. На этой стадии личность начинает деградировать: интересы сводятся к поиску горячительного, снижается ответственность перед семьей и коллегами, исчезает чувство стыда.

Причины развития синдрома

Основная и единственная причина развития синдрома отмены алкоголя – систематическое злоупотребление спиртным. Абстинентный синдром развивается на второй стадии алкогольной болезни, когда у человека формируется усиленное влечение к спиртному, которое при отсутствии горячительных напитков подкрепляется развитием неврозов и психозов.

Механизм развития синдрома отмены заключается в следующем:

• Систематическое потребление алкоголя разрушающе воздействует на печень;
• Далее, нарушается дезинтоксикационная функция печени, вследствие чего в организме образуется масса токсических процессов;
• Вышеперечисленные факторы приводят к нарушению общих обменных процессов организма, и он настраивается и сам начинает требовать ежедневную дозу спиртного.

С периода бытового пьянства до развития алкогольной зависимости проходит до 10 лет. Переход от 1 стадии алкоголизма, при которой больные еще могут усилием воли контролировать свое влечение к алкоголю, до 2 стадии, характеризующейся развитием синдрома отмены, происходит гораздо быстрее, в среднем, от 1 до 3 лет.

Если на первой стадии справиться с алкогольной зависимостью, пусть, очень сложно, но с усилием воли все-таки возможно. То на 2 стадии лечение алкоголизма включает в себя медикаментозные и психотерапевтические методы и осуществляется в специальных лечебных учреждениях.

Каковы симптомы?

Синдром отмены алкоголя проявляется рядом соматических, психических и неврологических расстройств – это:

• Депрессивный синдром: тоска, уныние, подавленность, суицидальные мысли;
• Раздражительность, агрессия;
• Тревога, страх;
• Бессонница, кошмарные сновидения;
• Головные боли;
• Тремор;
• Нарушение координации движений;
• Тахикардия, повышение АД, одышка;
• Жажда, снижение аппетита;
• Тошнота, рвота.

Проявлениями тяжелопротекающего абстинентного синдрома являются психозы. Белая горячка обычно возникает при резкой отмене алкоголя после длительных запоев. Эмоциональное настроение больных неустойчиво: приступы тревоги сменяются восторженностью и эйфорией.

Возникают зрительные иллюзии, галлюцинации. На начальном этапе это полоски и ленты, которые превращаются в насекомых и, далее, трансформируются в чудовищ. Больные путают реальность с иллюзией, проявляют беспокойство, пытаются спасаться бегством от «страшных чудищ». Данное состояние длится от нескольких часов до 2 суток.

Белая горячка сопровождается тахикардией, повышением температуры тела, одышкой, тремором, обезвоживанием. Возможно развитие осложнений – отек мозга, сердечно-сосудистая недостаточность, которые нередко заканчиваются летальным исходом при отсутствии терапевтического лечения.

Как облегчить состояние?

Синдром отмены алкоголя развивается при систематическом употреблении спиртных напитков, примерно, через 8 – 15 лет. Единственный способ его избежать – это избавиться от алкогольной зависимости при помощи специалистов-наркологов еще до начала его развития.

Лечение абстинентного синдрома осуществляется в условиях наркологического диспансера и происходит в несколько этапов:

• – удаление токсинов из организма. Осуществляется при помощи обильного питья и внутрикапельного введения физиологического раствора, глюкозы, гемодеза. Наряду с этим больному вводят мочегонные средства для быстрого выведения токсинов. А также препараты, улучшающие работу печени («Эссенциале») и ноотропы («Пирацетам», «Пантогам»).
• Применение психотропных препаратов для нормализации нервной системы, снятия тревоги, улучшения сна, и нейролептиков, способствующих нормализации АД и общему успокоению.
• Витаминотерапия: аскорбиновая кислота, витамины группы В.
• Рефлексотерапия, плазмаферез.

При тяжелых формах абстинентного синдрома, при которых возникает опасность осложнений, больному однократно дают 50 г спирта или водки.

Снять проявления алкогольного абстинентного синдрома в домашних условиях можно при помощи следующих препаратов: « », «Анти-Э», « ». После купирования синдрома отмены избавиться от алкогольной зависимости и выработать отвращение к спиртному помогут препараты: «Селнкро», « », « », « », « », « ».

Избавиться от тревоги, тремора, тахикардии помогут травяные чаи из чабреца, ромашки, семян фенхеля, мяты, липы, которые обладают седативным эффектом.

Первое правило при лечении алкоголизма – никакого спиртного. Получив вожделенную дозу горячительного зависимый человек, как правило, не останавливается на этом, ведь организм начинает требовать спиртного с большей интенсивностью. Человек начинает выпрашивать повторную дозу у родственников, а не получив ее, совершает опрометчивые поступки, вплоть до мелких краж.

При осложнении абстинентного синдрома, развитие психоза, важно осознавать, что больной не отдает отчета своим поступкам в таком состоянии. Любое вмешательство в домашних условиях бессмысленно, человеку в состоянии психоза требуется немедленная медицинская наркологическая помощь.

Больного с синдромом отмены алкоголя нельзя на длительное время оставлять одного. В данном состоянии могут развиться серьезные осложнения (отек мозга, сердечная недостаточность, обезвоживание), которые требуют срочной медицинской помощи.

При длительном приеме алкоголя и резкой его отмене появляются проблемы со здоровьем. Возникают судороги, тошнота, рвота, проблемы со сном, головная боль, повышенная температура тела. Эти симптомы называются синдромом отмены алкоголя, или абстиненцией. Длиться они могут от нескольких часов до нескольких месяцев. В некоторых случаях больным помогает отказ от употребления спиртных напитков, но иногда требуется серьезное лечение.

Показать всё

Что это такое?

Синдром отмены, или абстинентный синдром - это симптомы, возникающие при прекращении или уменьшении дозы алкоголя. При этом состоянии сочетаются психические и вегетативные расстройства. Появляются они через четыре-пять суток после последнего приема спиртного и постепенно усиливаются. Клиника имеет разную степень выраженности и тяжести в зависимости от принятой дозы и длительности употребления. Важен состав спиртного и его действие на организм. К седьмым суткам человек чувствует себя значительно лучше.

Синдром напоминает похмелье, но он более продолжительный и обладает дополнительными признаками. Это состояние не возникает у людей, не имеющих алкогольную зависимость. Пристрастие к спиртному вырабатывается при регулярном его употреблении от двух до пятнадцати лет. У юношей срок сокращается до трех лет.

Основной причиной возникновения синдрома отмены является длительное воздействие алкоголя. Продукты распада этанола накапливаются в крови и печени. У здорового человека есть специальные вещества в организме, которые нейтрализуют эти токсины. Но при избыточном поступлении алкоголя они уменьшаются и не справляются с ядовитым действием. Первой страдает центральная нервная система из-за чувствительности к вредным веществам.

Степени тяжести синдрома

Выделяют три степени тяжести при абстиненции:

1. 1. Первая наблюдается после запоя не более трех дней.
2. 2. Вторая степень возникает при приеме алкоголя более недели.
3. 3. Третья появляется после запоя продолжительностью более десяти дней.





Стадии абстиненции

Существуют три стадии данного состояния. Они зависят от тяжести и от степени выраженности клинических проявлений. Эта классификация помогает определиться с оценкой состояния человека и тактикой его дальнейшего лечения.

Стадия вегетативно-астенического расстройства развивается после недолгого пьянства и протекает относительно легко. Человек грустит, испытывает слабость и апатию. Ускоряется его сердечный ритм, во рту отмечается сухость. Больной избыточно потеет. Все симптомы проходят при употреблении спиртного.

Неврологическая стадия характеризуется соматическими расстройствами. Появляется после длительного запоя. При ней наблюдаются такие симптомы, как тошнота, рвота, тремор рук. Употребление алкоголя незначительно облегчает состояние, но полностью его не купирует.

Стадия психического расстройства. Возникает в тех случаях, когда человек длительно пил (больше месяца). Проявляется тревожностью, нарушением сна, ночными кошмарами, негативными эмоциями. Желание выпить становится непреодолимым. В данном случае лечение должно проходить в условиях стационара.

Абстиненция возникает на второй стадии алкогольной зависимости. На третьей возникают симптомы в виде галлюцинаций.

Не следует самостоятельно лечить тяжелый синдром отмены, лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.



Симптомы

Проявляются при наличии в крови продуктов метаболизма этанола. Первые симптомы возникают в период до трех суток. Характеризуются:

• нарушением сна;
• появлением тошноты и рвоты;
• мышечной слабостью, тремором конечностей;
• раздражительностью по незначительным поводам, агрессией;
• тревожностью;
• нарушением памяти и внимания.

Главным отличием от интоксикации алкоголем, которая проявляется похожим образом, является непреодолимое желание выпить, что кратковременно улучшает состояние больного.

Поздние симптомы могут возникать, когда человек находится на третьей стадии алкогольной зависимости. Они проявляются следующим образом:

• головная боль;
• усиление потливости и тремора;
• галлюцинации;
• судороги.

Сколько длятся?

У многих абстиненция длится не более пяти дней. Затягиваться до двух недель или дольше она может в том случае, если перед появлением данного состояния человек ежедневно в течение многих месяцев употреблял спиртное в небольших дозах.

Часто синдром отмены прекращается раньше. Человек не в состоянии выдерживать ломку и снова уходит в длительный запой.

Если зависимый не выпивает алкоголь во время абстинентного синдрома, то спирт выводится из организма, облегчая тем самым самочувствие.

Диагностика и лечение

Диагностика не представляет сложностей, если точно знать, что пациент накануне резко прекратил принимать алкоголь. Больные практически всегда отрицают свою зависимость и могут при сборе анамнеза вести себя агрессивно. Диагностикой и лечением обязан заниматься врач-нарколог или психиатр.

Алкоголизм – это проблема всего мира. Медики неустанно говорят, что это очень коварная болезнь, которую тяжело лечить. И каждому человеку, который начинает пить алкогольные напитки следует помнить, что эта вредная привычка в последующем может кардинально повлиять на его жизнь. И не последнюю роль в этом играет алкогольный абстинентный синдром или его другое название – синдром отмены алкоголя.

Некоторые путают его с похмельем, так как есть несколько схожих симптомов. Но похмелье – это то состояние, с которым может столкнуться любой, даже малопьющий человек, если накануне он перебрал со спиртным. Устранить такое состояние несложно, даже если ничего не предпринимать – просто нужно подождать пока алкоголь выйдет из организма человека. В отличие от похмелья, синдром отмены алкоголя – это уже признак человека, который злоупотребляет спиртными напитками и его можно называть алкоголиком. Сколько нужно времени для пьющего человека, чтобы попасть в больницу с этим состоянием – это зависит от ежедневной дозы алкогольных напитков и самого организма.

Развивается абстинентный синдром только тогда, когда человек постоянно злоупотребляет алкоголем. Симптомы же больше зависят от срока употребления спиртных напитков – чем дольше, тем более выраженный характер проявления будет иметь заболевание.

Никто из медицинских светил еще не может описать точный механизм развития синдрома отмены алкоголя. До сих пор многие специалисты ведут дискуссии и споры, хотя и говорят, что это комплексная проблема, которая вобрала в себя расстройства психического и неврологического, соматического и вегетативного характера.

Можно отметить, что токсические вещества, которые собираются в организме, не могут утилизироваться, так как печень со временем не в состоянии их перерабатывать. Повышается в крови и количество дофамина, а вот уровень гамма-аминомасляной кислоты, находящейся в мозгу, наоборот, снижается.

Замечено, что синдром отмены алкоголя развивается после вынужденной или резкой отмены принятия спиртного. Сколько длится это состояние? Оно может длится, как всего лишь пару дней, так и несколько недель.

Симптоматическая картина

Понять, что у пациента развивается алкогольный абстинентный синдром можно благодаря некоторым симптомам, которые и характеризуют общую клиническую картину:

• тошнота, переходящая в рвоту;
• психомоторная возбуждаемость;
• плохой сон или его отсутствие;
• головные боли;
• сильная потливость;
• может проявляться гипертензия либо тахикардия;
• недомогание и общее слабое состояние организма;
• в вытянутом состоянии — тремор рук, а также дрожание век и языка;
• припадки, которые могут сопровождать судороги;
• иллюзионные картинки, галлюцинации (могут быть как тактильными, так и зрительными, и слуховыми).

Помимо всех вышеперечисленных признаков, после алкогольно-токсического влияния на организм, можно наблюдать и вторичные симптомы, которые проявляются, как у хронического алкоголика, так и в обычного человека в похмельном состоянии:

• есть желание, притом очень сильное, срочно выпить алкоголь;
• дисфория (это так называемое расстройство настроения, которое проявляется в мрачности, озлобленности, раздражительности и т.п.);
• подавленность;
• беспокойность в движениях.

Если синдром отмены алкоголя проявляется в тяжелой форме, тогда можно видеть и более серьезную клиническую картину психического состояния:

• суицидальная склонность;
• металкогольный психоз;
• алкогольный делирий, больше известный, как «белая горячка».

Также можно выделить клинико-психопатологическую картину при синдроме отмены алкоголя.

Нейровегетативное состояние. На основании его проявляются такие симптомы:

• нарушение сна;
• вялость;
• потливость;
• отечность лица;
• сухость в ротовой полости;
• артериальное давление может быть либо пониженным, либо повышенным;
• тахикардия, тремор;
• нет аппетита.

Церебральное состояние проявляется тогда, когда к нейровегетативному можно добавить головные боли и головокружения, тошноту и гиперакузию, эпилептические и обморочные состояния.

Соматическое (висцеральное) состояние дает следующую клиническую картину:

• болезненные ощущения в животе;
• метеоризм;
• субиктеричность склеры;
• одышка и аритмия сердца;
• жидкий стул;
• тошнота со рвотой.

Психопатическое состояние. Это состояние, включающее в себя галлюцинации, тревожность и страх, подавленность и дезориентированность.

Диагностировать синдром отмены алкоголя можно достаточно легко. Если у больного он длится уже некоторый период и проявляются хотя бы три симптома, которые перечислены выше и достоверно известно – связано это с прекращением употребления пациентом алкогольных напитков, тогда смело можно говорить об алкогольном абстинентном синдроме.

Только следует не забывать, что алкоголики зачастую себя таковыми не считают и сколько им ни говорить об этом, не могут критично подойти к оценке своего состояния здоровья. А, значит, когда врач диагностирует это заболевание, то они могут отнестись с агрессией. И чтобы было проведено правильное лечение, то выявлением синдрома отмены алкоголя должен заниматься только специалист – профессиональный врач-нарколог, психиатр или токсиколог.

Как лечится синдром отмены алкоголя?

Назначать лечение можно после полного обследования, когда видна будет вся клиническая картина течения заболевания. Если у больного проявляется тяжелая стадия, сопровождающаяся патологическими изменения внутренних органов, а также при большой температуре тела и лихорадочном состоянии, для более эффективного лечения пациента нужно госпитализировать. Транспортировать человека для лечения в стационаре необходимо под наблюдением врача, чтобы была возможность контролировать дыхание, давление и пульс. В случае необходимости, медики смогут стабилизировать состояние больного. Сколько будет длиться лечение – это зависит от состояния больного и эффективности назначенной терапии.

Если состояние здоровья пациента удовлетворительно, тогда лечение можно проводить и амбулаторно.

Чтобы вывести больного из этого состояния нужно проводить меры для пополнения жидкости в организме, заняться корректировкой электролитного расстройства крови. Обычно при синдроме отмены алкоголя применяются психотропное и инфузорное лечение, сочетающиеся с правильным питанием и витаминотерапией.

Также следует понимать, что лечение синдрома отмены алкоголя проводится симптоматически. Симптомы интоксикации врачи снимают с помощью капельницы с физиологическим раствором или глюкозой (5%). Противосудорожные препараты, такие как диазепам, вводятся при судорогах. Лечение галлюцинаций проводится нейролептиками – галоперидол. Вводятся и витамины группы В.

Нужно особое внимание обратить на артериальное давление и пульс пациента страдающего синдромом отмены алкоголя, ведь на фоне этого заболевания могут в обостренной форме проявить себя сердечно-сосудистые болезни.

Лечение проводится только при строгом контроле специалиста. Ведь осложнения могут проявляться даже при легких формах заболевания или на его ранних стадиях. Следует отметить и то, что не следует спешить в лечении, так как это может окончиться неприятными последствиями, усугубляющими заболевание.

Не стоит ждать и чуда от врачей, все причины, вызвавшие синдром отмены алкоголя, устранить не удастся. Ведь патологические изменения организма – это процесс, который, зачастую, бывает необратимым, что приводит только к не очень хорошему прогнозу на будущее.

Еще несколько слов о лечении

Во избежание повторного синдрома отмены алкоголя, пациенту нужно перестать употреблять алкогольные напитки, хотя если спросить, сколько людей прислушалось к этому совету, то ответ будет однозначным – немногие. Ведь, чтобы отказаться от спиртного, человеку потребуется много усилий и выдержки, но эффективность лечения как раз от этого и зависит.

Вот этот этап лечения и является наиболее сложным – невозможно заставить человека не пить, если он сам искренне этого не захочет. А лечение без ведома пациента не принесет необходимого и долгосрочного эффекта. Но, если человек не бросить злоупотреблять алкоголем, то следующий синдром отмены алкоголя в скором времени проявится, и снова придется проводить лечение пациенту, не ценящего усилий близких и врачей.

Напоследок предлагаем Вашему вниманию мини-фильм «Алкоголизм: жизнь без будущего»:

Абстинентный синдром

Опасность алкоголизма заключается в том, что само заболевание развивается незаметно. Регулярное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, что проявляется рядом характерных признаков. Одним из них является абстинентный синдром. Это не просто похмелье, которое возникает у человека, чрезмерно употреблявшего спиртные напитки накануне. Для настоящей абстиненции характерен комплекс симптомов психических и физических, которые проявляются в полной мере независимо от количества или качества выпитого спиртного.

Абстинентный синдром – характерные особенности

Человек, длительно злоупотребляющий алкоголем, рано или поздно придет к тому, что у него сформируется настоящая зависимость. Признать наличие проблемы в таких случаях очень сложно, так как сам человек не видит разницы между алкоголизмом и просто регулярным злоупотреблением спиртным. Но когда появляется классический алкогольный абстинентный синдром, то тогда явно речь идет уже о более серьезной проблеме, чем могло показаться на первый взгляд.

Стандартное похмелье может протекать в течение суток, оно быстро купируется при соблюдении адекватного питьевого режима и улучшение самочувствия обычно наступает уже после обеда. Сколько длится абстинентный синдром? Обычно не менее трех-пяти дней. При этом он часто заканчивается из-за приема новой порции алкоголя. Если этого не происходит, то тогда остатки токсических веществ постепенно выводятся из организма и основная клиническая картина немого сглаживается. Но так как для алкоголизма характерна зависимость, то спустя время человек снова выпивает или уходит в запой, после чего наступает следующий абстинентный синдром.

Особенностью абстинентного синдрома является то, что его интенсивность достаточно большая. При этом человек теряет трудоспособность из-за выраженности физических и психо-эмоциональных проявлений. Поэтому часто требуется лечение абстинентного синдрома, так как самостоятельно выйти из этого состояния человек не может. Особенно опасны слуховые и зрительные галлюцинации, которые могут привести к дополнительной агрессии.

Абстинентный синдром – причины

Возникает абстинентный синдром из-за того, что в результате длительного употребления алкоголя в крови накапливаются продукты расщепления этанола. Это токсичные соединения, которые образуются в печени и кишечнике в результате расщепления молекулы этанола. В здоровом организме вырабатываются специальные ферменты, которые нейтрализуют образующиеся токсины. Но если алкоголь поступает в избытке, а печень уже значительно пострадала от регулярно употребления спиртного, то ферментов не хватает и токсинов становится много. Они распространяются по сосудам и попадают различные органы.

В первую очередь страдает центральная нервная система, так как она наиболее чувствительна к действию вредных веществ. После того как запой заканчивается алкоголь постепенно расщепляется в печени, продукты распада попадают в кровоток и влияют на нервные волокна, а так же головной мозг. Купирование абстинентного синдрома направлено на восстановление функции нервной системы . Пропадает возбуждение, уменьшается дрожь в руках, исчезают галлюцинации. Важно вовремя начинать лечение, чтобы не допустить значительного ухудшения состояния или нового запоя.

Абстинентный синдром – симптомы

Возникает алкогольный абстинентный синдром из-за отмены алкоголя . Его выраженность зависит от того, насколько длительным был запой, и сколько поступило этанола в организм за этот период.

Основными симптомами абстинентного синдрома являются:

1. Психомоторное возбуждение или наоборот сильная разбитость и усталость. Возникают из-за хронической интоксикации.
2. Дрожание рук, век. В тяжелых случаях этот симптом невозможно скрыть, отмечается дрожание всего тела.
3. Рвота. Появляется только в тяжелых случаях. При средней степени интоксикации рвота у алкоголиков отсутствует из-за ослабления рвотного рефлекса. Симптомы абстинентного синдрома всегда варьируют и зависят от здоровья пациента.
4. Головные боли. Возникают из-за спазма сосудов или повышения внутричерепного давления. Могут быть очень интенсивными.
5. Бессонница. Нарушения сна имеются всегда, так как страдает процесс засыпания, укорачивается длительность сна. Абстинентный синдром при алкоголизме часто сопровождается кошмарами, которые приводят к ухудшению общего состояния.
6. Нарушается мышление, внимание, концентрация. Начинается депрессия с преобладанием тревоги, апатии, навязчивых фобий.
7. Слуховые и зрительные галлюцинации. Бывают в тяжелых случаях при длительных запоях. Абстинентный синдром в таких случаях надо лечить только в пределах стационара при использовании седативных препаратов.

Восстановление после абстинентного синдрома протекает у алкоголиков в разные сроки. Причем в данном случае нет зависимости между количеством принятого алкоголя и скоростью реабилитации. Большее значение имеет то, как давно человек страдает от алкоголизма и насколько тяжелые изменения уже имеются в головном мозге. Если проводится лечение абстинентного синдрома, то реабилитация протекает быстрее. Тогда отмечается более быстрая дезинтоксикация и освобождение организма от продуктов обмена этанола.

Абстинентный синдром – лечение

Лечение тяжелых абстинентных состояний должно проходить только под контролем доктора, так как в любой момент могут развиться осложнения, несовместимые с жизнью человека. Алкогольный абстинентный синдром характеризуется тем, что при помощи специальной терапии возможно быстрое выведение пациента из тяжелого состояния. Но устранить все патологические изменения, возникающие из-за приема этанола, уже невозможно. Это необратимые процессы, течение которых ухудшается при прогрессировании алкоголизма.

В основе терапии лежит трезвость, то есть нельзя допускать применение спиртных напитков, даже в небольших количествах. Доктор-нарколог назначает внутривенное введение солевых растворов, которые оказывают дезинтоксикацинное действие и выводят продукты расщепления этанола из организма. Снятие абстинентного синдрома надо проводить постепенно, так как быстрая инфузионная терапия может привести к последствиям.

Помимо капельниц, доктор назначает седативные, сосудорасширяющие и мочегонные препараты. Для восстановления функции печени применяют средства, которые связывают и выводят продукты обмена этанола из организма. Также нужны глюкокортикоиды и антибиотики, потому что это будет профилактикой серьезных осложнений. Как снять абстинентный синдром? Это знает только доктор, так как надо воздействовать сразу на все процессы в организме.

При осмотре пациента во время абстиненции врач всегда обращает внимание на наличие возможных проблем, которые нельзя пропустить. Абстинентный синдром симптомы всегда разные. Например, для алкоголиков характерно варикозное расширение вен в пищеводе и желудке. При неукротимой рвоте тонкие вены начинают рваться, что сопровождается сильным кровотечением. Это хирургическая неотложная патология, поэтому при наличии крови в рвотных массах всегда надо внимательно обследовать пациента и найти причину.

Для того чтобы вывести пациента из абстинентного синдрома требуется много сил и времени, особенно, если речь идет о критическом состоянии. Но далее предстоит еще более тяжелый период, так как надо будет не допустить дальнейшее употребление алкоголя. Только при отказе от спиртного можно будет сказать, что лечение абстинентного синдрома будет проведено успешно. Если пациент вернется к прежнему образу жизни, то через время ему вновь понадобится интенсивная терапия.

Время прочтения статьи: 1 minute

Синдром отмены алкоголя симптомы

Алкоголизм – это проблема всего мира. Медики неустанно говорят, что это очень коварная болезнь, которую тяжело лечить. И каждому человеку, который начинает пить алкогольные напитки следует помнить, что эта вредная привычка в последующем может кардинально повлиять на его жизнь. И не последнюю роль в этом играет алкогольный абстинентный синдром или его другое название – синдром отмены алкоголя.

Некоторые путают его с похмельем, так как есть несколько схожих симптомов. Но похмелье – это то состояние, с которым может столкнуться любой, даже малопьющий человек, если накануне он перебрал со спиртным. Устранить такое состояние несложно, даже если ничего не предпринимать – просто нужно подождать пока алкоголь выйдет из организма человека. В отличие от похмелья, синдром отмены алкоголя – это уже признак человека, который злоупотребляет спиртными напитками и его можно называть алкоголиком. Сколько нужно времени для пьющего человека, чтобы попасть в больницу с этим состоянием – это зависит от ежедневной дозы алкогольных напитков и самого организма.

Развивается абстинентный синдром только тогда, когда человек постоянно злоупотребляет алкоголем. Симптомы же больше зависят от срока употребления спиртных напитков – чем дольше, тем более выраженный характер проявления будет иметь заболевание.

Причины развития

Никто из медицинских светил еще не может описать точный механизм развития синдрома отмены алкоголя. До сих пор многие специалисты ведут дискуссии и споры, хотя и говорят, что это комплексная проблема, которая вобрала в себя расстройства психического и неврологического, соматического и вегетативного характера.

Можно отметить, что токсические вещества, которые собираются в организме, не могут утилизироваться, так как печень со временем не в состоянии их перерабатывать. Повышается в крови и количество дофамина, а вот уровень гамма-аминомасляной кислоты, находящейся в мозгу, наоборот, снижается.

Замечено, что синдром отмены алкоголя развивается после вынужденной или резкой отмены принятия спиртного. Сколько длится это состояние? Оно может длится, как всего лишь пару дней, так и несколько недель.

Симптоматическая картина

Понять, что у пациента развивается алкогольный абстинентный синдром можно благодаря некоторым симптомам, которые и характеризуют общую клиническую картину:

• тошнота, переходящая в рвоту;
• психомоторная возбуждаемость;
• плохой сон или его отсутствие;
• головные боли;
• сильная потливость;
• может проявляться гипертензия либо тахикардия;
• недомогание и общее слабое состояние организма;
• в вытянутом состоянии - тремор рук, а также дрожание век и языка;
• припадки, которые могут сопровождать судороги;
• иллюзионные картинки, галлюцинации (могут быть как тактильными, так и зрительными, и слуховыми).

Помимо всех вышеперечисленных признаков, после алкогольно-токсического влияния на организм, можно наблюдать и вторичные симптомы, которые проявляются, как у хронического алкоголика, так и в обычного человека в похмельном состоянии:

• есть желание, притом очень сильное, срочно выпить алкоголь;
• дисфория (это так называемое расстройство настроения, которое проявляется в мрачности, озлобленности, раздражительности и т.п.);
• подавленность;
• беспокойность в движениях.

Если синдром отмены алкоголя проявляется в тяжелой форме, тогда можно видеть и более серьезную клиническую картину психического состояния:

• суицидальная склонность;
• металкогольный психоз;
• алкогольный делирий, больше известный, как «белая горячка».

Также можно выделить клинико-психопатологическую картину при синдроме отмены алкоголя.

Нейровегетативное состояние. На основании его проявляются такие симптомы:

• нарушение сна;
• вялость;
• потливость;
• отечность лица;
• сухость в ротовой полости;
• артериальное давление может быть либо пониженным, либо повышенным;
• тахикардия, тремор;
• нет аппетита.

Церебральное состояние проявляется тогда, когда к нейровегетативному можно добавить головные боли и головокружения, тошноту и гиперакузию, эпилептические и обморочные состояния.

Соматическое (висцеральное) состояние дает следующую клиническую картину:

• болезненные ощущения в животе;
• метеоризм;
• субиктеричность склеры;
• одышка и аритмия сердца;
• жидкий стул;
• тошнота со рвотой.

Психопатическое состояние. Это состояние, включающее в себя галлюцинации, тревожность и страх, подавленность и дезориентированность.

Диагностика

Диагностировать синдром отмены алкоголя можно достаточно легко. Если у больного он длится уже некоторый период и проявляются хотя бы три симптома, которые перечислены выше и достоверно известно – связано это с прекращением употребления пациентом алкогольных напитков, тогда смело можно говорить об алкогольном абстинентном синдроме.

Только следует не забывать, что алкоголики зачастую себя таковыми не считают и сколько им ни говорить об этом, не могут критично подойти к оценке своего состояния здоровья. А, значит, когда врач диагностирует это заболевание, то они могут отнестись с агрессией. И чтобы было проведено правильное лечение, то выявлением синдрома отмены алкоголя должен заниматься только специалист – профессиональный врач-нарколог, психиатр или токсиколог.

Как лечится синдром отмены алкоголя?

Назначать лечение можно после полного обследования, когда видна будет вся клиническая картина течения заболевания. Если у больного проявляется тяжелая стадия, сопровождающаяся патологическими изменения внутренних органов, а также при большой температуре тела и лихорадочном состоянии, для более эффективного лечения пациента нужно госпитализировать. Транспортировать человека для лечения в стационаре необходимо под наблюдением врача, чтобы была возможность контролировать дыхание, давление и пульс. В случае необходимости, медики смогут стабилизировать состояние больного. Сколько будет длиться лечение – это зависит от состояния больного и эффективности назначенной терапии.

Если состояние здоровья пациента удовлетворительно, тогда лечение можно проводить и амбулаторно.

Чтобы вывести больного из этого состояния нужно проводить меры для пополнения жидкости в организме, заняться корректировкой электролитного расстройства крови. Обычно при синдроме отмены алкоголя применяются психотропное и инфузорное лечение, сочетающиеся с правильным питанием и витаминотерапией.

Также следует понимать, что лечение синдрома отмены алкоголя проводится симптоматически. Симптомы интоксикации врачи снимают с помощью капельницы с физиологическим раствором или глюкозой (5%). Противосудорожные препараты, такие как диазепам, вводятся при судорогах. Лечение галлюцинаций проводится нейролептиками – галоперидол. Вводятся и витамины группы В.
Нужно особое внимание обратить на артериальное давление и пульс пациента страдающего синдромом отмены алкоголя, ведь на фоне этого заболевания могут в обостренной форме проявить себя сердечно-сосудистые болезни.

Лечение проводится только при строгом контроле специалиста. Ведь осложнения могут проявляться даже при легких формах заболевания или на его ранних стадиях. Следует отметить и то, что не следует спешить в лечении, так как это может окончиться неприятными последствиями, усугубляющими заболевание.

Не стоит ждать и чуда от врачей, все причины, вызвавшие синдром отмены алкоголя, устранить не удастся. Ведь патологические изменения организма – это процесс, который, зачастую, бывает необратимым, что приводит только к не очень хорошему прогнозу на будущее.

Еще несколько слов о лечении

Во избежание повторного синдрома отмены алкоголя, пациенту нужно перестать употреблять алкогольные напитки, хотя если спросить, сколько людей прислушалось к этому совету, то ответ будет однозначным – немногие. Ведь, чтобы отказаться от спиртного, человеку потребуется много усилий и выдержки, но эффективность лечения как раз от этого и зависит.

Вот этот этап лечения и является наиболее сложным – невозможно заставить человека не пить, если он сам искренне этого не захочет. А лечение без ведома пациента не принесет необходимого и долгосрочного эффекта. Но, если человек не бросить злоупотреблять алкоголем, то следующий синдром отмены алкоголя в скором времени проявится, и снова придется проводить лечение пациенту, не ценящего усилий близких и врачей.

Напоследок предлагаем Вашему вниманию мини-фильм «Алкоголизм: жизнь без будущего»:

Medical Insider

Медицинское сетевое издание

Синдром отмены алкоголя: симптомы и лечение

Синдром отмены алкоголя («белая горячка») возникает, когда человек, страдающий алкоголизмом, внезапно прекращает пить. Употребление алкоголя в течение продолжительного периода времени может изменить химический состав мозга человека из-за постоянного воздействия алкоголя. Хроническое употребление алкоголя может привести к сложным изменениям в головном мозге, в том числе в нейротрансмиттерах дофамина и гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), которые влияют на чувство вознаграждения человека. Продукция этих нейротрансмиттеров влияет на организм, когда человек снижает потребление алкоголя.

Синдром отмены алкоголя - симптомы

Люди с синдромом отмены алкоголя могут иметь широкий спектр симптомов, которые зависят от пола, возраста, хронических заболеваний и сколько алкоголя человек употреблял.

Общие симптомы синдрома отмены алкоголя включают:

Тяжелые симптомы называются белой горячкой. Они включают:

• галлюцинации, обычно зрительные;
• дезориентацию;
• припадки;
• повышение температуры тела.

Белая горячка может быть опасной для жизни. Могут развиться резкие изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений, что может привести к инсульту или сердечному приступу.

Хотя некоторые из симптомов синдрома отмены алкоголя похожи на симптомы похмелья, они имеют разные причины.

Синдром отмены алкоголя и похмелье - отличия

Похмелье происходит, когда человек выпивает слишком много алкоголя за один раз. Синдром отмены алкоголя возникает, когда человек внезапно снижает потребление алкоголя.

Большое количество алкоголя может раздражать слизистую желудка, вызывать обезвоживание и приводить к воспалительному ответу в организме. Когда человек перестает принимать алкоголь, эти эффекты приводят к общим симптомам похмелья, таким как головная боль, тошнота и слабость.

При синдроме отмены алкоголя организм привыкает к определенному количеству спиртного и происходят изменения в центральной нервной системе и производстве нейротрансмиттеров в головном мозге. Когда внезапно прекращается или уменьшается количество алкоголя, могут развиваться симптомы абстиненции.

Синдром отмены алкоголя может привести к различным физическим и психическим состояниям. Однако лечение может быть эффективным. Для тех, кто пытается избавиться от алкоголизма, очень важно делать это под наблюдением врача, поскольку симптомы могут быть серьезными.

Синдром отмены алкоголя - диагностика

Врач может диагностировать синдром отмены алкоголя, изучив историю болезни человека и проведя физический осмотр.

Врач также может провести анализ крови для измерения количества алкоголя в организме человека.

Синдром отмены алкоголя - лечение

Методы лечения синдрома отмены алкоголя обычно включают поддерживающий уход, чтобы облегчить действие симптомов.

Врачи обычно используют препарат типа бензодиазепинов для снижения симптомов отмены алкоголя.

Употребление алкоголя уменьшает уровень электролитов и витаминов, таких как фолат, магний и тиамин. Таким образом, лечение может включать в себя электролитные добавки и поливитаминные препараты.

Профилактика

Самый эффективный способ предотвратить синдром отмены алкоголя - это избегать употребления алкоголя или пить его в умеренных количествах.

Факторы риска злоупотребления алкоголем включают семейную историю алкоголизма, депрессию и другие состояния психического здоровья и генетические факторы. Ученые заявили, что мы можем полностью отказаться от алкоголя.

Синдром отмены алкоголя: симптомы, лечение

При длительном приеме алкоголя и резкой его отмене появляются проблемы со здоровьем. Возникают судороги, тошнота, рвота, проблемы со сном, головная боль, повышенная температура тела. Эти симптомы называются синдромом отмены алкоголя, или абстиненцией. Длиться они могут от нескольких часов до нескольких месяцев. В некоторых случаях больным помогает отказ от употребления спиртных напитков, но иногда требуется серьезное лечение.

Синдром отмены, или абстинентный синдром - это симптомы, возникающие при прекращении или уменьшении дозы алкоголя. При этом состоянии сочетаются психические и вегетативные расстройства. Появляются они через четыре-пять суток после последнего приема спиртного и постепенно усиливаются. Клиника имеет разную степень выраженности и тяжести в зависимости от принятой дозы и длительности употребления. Важен состав спиртного и его действие на организм. К седьмым суткам человек чувствует себя значительно лучше.

Синдром напоминает похмелье, но он более продолжительный и обладает дополнительными признаками. Это состояние не возникает у людей, не имеющих алкогольную зависимость. Пристрастие к спиртному вырабатывается при регулярном его употреблении от двух до пятнадцати лет. У юношей срок сокращается до трех лет.

Основной причиной возникновения синдрома отмены является длительное воздействие алкоголя. Продукты распада этанола накапливаются в крови и печени. У здорового человека есть специальные вещества в организме, которые нейтрализуют эти токсины. Но при избыточном поступлении алкоголя они уменьшаются и не справляются с ядовитым действием. Первой страдает центральная нервная система из-за чувствительности к вредным веществам.

Выделяют три степени тяжести при абстиненции:

1. 1. Первая наблюдается после запоя не более трех дней.
2. 2. Вторая степень возникает при приеме алкоголя более недели.
3. 3. Третья появляется после запоя продолжительностью более десяти дней.

Существуют три стадии данного состояния. Они зависят от тяжести и от степени выраженности клинических проявлений. Эта классификация помогает определиться с оценкой состояния человека и тактикой его дальнейшего лечения.

Стадия вегетативно-астенического расстройства развивается после недолгого пьянства и протекает относительно легко. Человек грустит, испытывает слабость и апатию. Ускоряется его сердечный ритм, во рту отмечается сухость. Больной избыточно потеет. Все симптомы проходят при употреблении спиртного.

Неврологическая стадия характеризуется соматическими расстройствами. Появляется после длительного запоя. При ней наблюдаются такие симптомы, как тошнота, рвота, тремор рук. Употребление алкоголя незначительно облегчает состояние, но полностью его не купирует.

Стадия психического расстройства. Возникает в тех случаях, когда человек длительно пил (больше месяца). Проявляется тревожностью, нарушением сна, ночными кошмарами, негативными эмоциями. Желание выпить становится непреодолимым. В данном случае лечение должно проходить в условиях стационара.

Абстиненция возникает на второй стадии алкогольной зависимости. На третьей возникают симптомы в виде галлюцинаций.

Не следует самостоятельно лечить тяжелый синдром отмены, лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Проявляются при наличии в крови продуктов метаболизма этанола. Первые симптомы возникают в период до трех суток. Характеризуются:

• нарушением сна;
• появлением тошноты и рвоты;
• мышечной слабостью, тремором конечностей;
• раздражительностью по незначительным поводам, агрессией;
• тревожностью;
• нарушением памяти и внимания.

Главным отличием от интоксикации алкоголем, которая проявляется похожим образом, является непреодолимое желание выпить, что кратковременно улучшает состояние больного.

Поздние симптомы могут возникать, когда человек находится на третьей стадии алкогольной зависимости. Они проявляются следующим образом:

• головная боль;
• усиление потливости и тремора;
• галлюцинации;
• судороги.

У многих абстиненция длится не более пяти дней. Затягиваться до двух недель или дольше она может в том случае, если перед появлением данного состояния человек ежедневно в течение многих месяцев употреблял спиртное в небольших дозах.

Часто синдром отмены прекращается раньше. Человек не в состоянии выдерживать ломку и снова уходит в длительный запой.

Если зависимый не выпивает алкоголь во время абстинентного синдрома, то спирт выводится из организма, облегчая тем самым самочувствие.

Диагностика не представляет сложностей, если точно знать, что пациент накануне резко прекратил принимать алкоголь. Больные практически всегда отрицают свою зависимость и могут при сборе анамнеза вести себя агрессивно. Диагностикой и лечением обязан заниматься врач-нарколог или психиатр.

Терапия назначается после обследования, когда станет ясна вся клиническая картина болезни. При тяжелой стадии происходят патологические изменения органов. При наличии лихорадки рекомендована госпитализация в стационар. Транспортировка должна происходить под присмотром врача, чтобы была возможность мониторирования частоты дыхания и сердцебиения, давления.

При относительно удовлетворительном состоянии лечение проводится и в амбулаторных условиях.

Для купирования синдрома восполняют жидкость в организме, корректируют электролитный баланс крови. Применяют инфузионное лечение физиологическим раствором и пятипроцентной глюкозой, которое сочетают с витаминной терапией и полноценным питанием. При наличии судорог вводят противосудорожные препараты. Если есть галлюцинации, добавляют нейролептики. Особое внимание следует обращать на данные артериального давления, поскольку на фоне алкоголизма могут обостриться сердечно- сосудистые заболевания.

Одной из нелегких задач человечества является борьба с пьянством. Доктора всего мира постоянно говорят о коварстве спиртных напитков. Человек, который регулярно употребляет алкогольные напитки, должен помнить о том, что в результате этого он может существенно изменить жизнь не в лучшую сторону. Синдром отмены алкоголя, или алкогольный абстинентный синдром, играет немаловажную роль. Он очень похож на похмелье, из-за чего всегда происходит путаница. Признаки практически одинаковые, но похмельный синдром возникает у малопьющих людей. С ним организм борется самостоятельно и успешно.

Синдром отмены алкоголя требует врачебного вмешательства, ведь своими силами дома с ним справиться нелегко. Им в основном страдают люди, злоупотребляющие алкоголем. Сколько нужно пить, чтобы попасть в больницу, сколько длится похмельный синдром? Все зависит от ежедневной дозы употребляемых спиртных напитков и крепости организма. Чем дольше человек пьет, тем ярче будет проявляться заболевание.

Алкоголизм – это проблема всего мира. Медики неустанно говорят, что это очень коварная болезнь, которую тяжело лечить

Особенности развития патологии

На данный момент достоверно врачи не могут описать, как развивается синдром отмены алкоголя. Этот вопрос остается открытым и по этому поводу до сих пор ведутся дискуссии. Ведь у каждого человека зависимость развивается по-разному, так как и спиртные напитки по-разному оказывают вредное влияние на организм. У кого-то может страдать нервная система, у кого-то только печень или почки.

Общий вывод ясен – спиртосодержащие напитки при регулярном употреблении оказывают пагубное действие на все системы организма. Токсины копятся в печени, которая не способна их перерабатывать. В результате возникают циррозы.

При резкой отмене употребления алкоголя нервная система, ЖКТ, психика получают шок и недостачу стимулирующих веществ. Именно поэтому абстинентный синдром обладает ярко выраженными симптомами. Длиться состояние может от нескольких дней до месяца.

Признаки абстинентного синдрома

Существует несколько признаков развития абстинентного синдрома, благодаря которым можно отличить его от похмелья. У пациента наблюдается такая общая клиника:

У хронических алкоголиков могут проявляться вторичные симптомы синдрома отмены алкоголя, они схожи с обычным похмельем:

• угнетенность;
• беспокойство в движениях;
• расстройство настроения, проявляющее себя как озлобленность, раздражение, мрачность;
• возникает сильное желание немедленно принять напиток с алкоголем.

Тяжелая форма синдрома может проявляться серьезными симптомами, которые в основном связаны с психикой:

• металкогольный психоз;
• суицидальные влечения;
• алкогольный делирий, или как его еще называют «белая горячка».

Если синдром отмены алкоголя проявляется в тяжелой форме, тогда можно видеть и более серьезную клиническую картину психического состояния

Нейровегетативное состояние у пациента проявляется:

• апатичностью;
• отечностью лица;
• тахикардией;
• дрожанием рук;
• потерей аппетита;
• сухостью во рту;
• повышением или понижением артериального давления;
• расстройством сна;
• повышенной потливостью.

К этим признакам можно также прибавить тошноту, головную боль, головокружение, эпилептические припадки и обмороки.

Висцеральное (соматическое) состояние обусловлено следующими признаками:

• нарушение частоты, ритма, глубины дыхания;
• жидкие каловые массы;
• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• аритмия сердца;
• болевой синдром в животе.

Галлюцинации, страх, тревогу, дезориентацию, удрученность вызывает психопатическое состояние. Синдрому отмены алкоголя в МКБ-10 присвоен индивидуальный код F10.03. Это необходимо в случае оформления больничного листа пациенту.

Психопатическое состояние. Это состояние, включающее в себя галлюцинации, тревожность и страх, подавленность и дезориентированность

Диагностирование

Определить синдром отказа от алкоголя легко. Если у пациента он длится некоторое время, проявляются минимум 3-4 признака, которые будут вызваны прекращением употребления спиртных напитков.

Люди, страдающие алкоголизмом, в основном не признают себя больными. Поэтому, когда доктор ставит диагноз, они воспринимают это с агрессией. Независимо от того, сколько длится абстинентный синдром, лечением должны заниматься специалисты – нарколог, психиатр, токсиколог.

Возможно ли излечиться от патологии?

Чтобы верно назначить лечение заболевания, следует провести полное обследование больного, только после этого будет видно, что именно и как лечить.

Госпитализация необходима, если у больного присутствует тяжелая стадия, имеющая следующие признаки:

1. Неправильные видоизменения органов.
2. Лихорадочность.

Назначать лечение можно после полного обследования, когда видна будет вся клиническая картина течения заболевания

Перевозить пациента нужно только под наблюдением доктора, который будет наблюдать за общим состоянием больного. Если состояние пациента ухудшится, медперсонал его стабилизирует. Врач подскажет вам, сколько длится синдром отмены алкоголя у конкретной личности. Ведь это зависит от индивидуальных особенностей организма больного, выбранной доктором терапии и срока употребления спиртного. Если пациент стабилен и здоровье его удовлетворительно, терапию можно продолжать амбулаторно.

Для вывода вредных веществ из крови пациента проводится терапия реасорбции (введения в организм специальных сорбирующих растворов). Также данные лекарства позволяют медперсоналу контролировать нормальный состав крови, ее электролитный баланс.

Терапию синдрома также проводят симптоматически:

1. Инфузийное внутривенное введение физраствора и глюкозой –снимается интоксикация.
2. Для снятия судорог назначается Диазепам.
3. Галоперидол является нейролептиком, который используется для лечения галлюцинаций.
4. Обязательно проводить витаминную терапию, уделяя внимание витаминам группы В.
5. Доктор также следит за артериальным давлением и пульсом больного, потому как после отмены алкоголя могут возникнуть проблемы с сердцем. Возможен прием препаратов, нормализующих тонус сосудов и сердечной мышцы (Глицин, Мельдоний, Пирацетам).

Чтобы предупредить осложнения, возникающие во время терапии, следует проводить лечение только под строгим контролем доктора. Не стоит принимать поспешных решений во время лечения, потому как лекарственный препарат может вызвать неприятные осложнения, и процесс может быть необратимым.

Большую роль играет окружение пациента. Потому как для того, чтобы больше не было рецидива, пациент должен отказаться полностью от спиртного. А это человеку с зависимостью сделать не просто, ему нужна выдержка, самообладание и поддержка близких. Именно от этого зависит эффективность терапии.

Анонимное лечение малоэффективно и не долгосрочно. Поэтому человек должен самостоятельно отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Только в этом случае ваши усилия не будут напрасными.