Цитофлавин: инструкция по применению.

Наименование:

Цитофлавин (Cytoflavin)

Фармакологическое действие:

Цитофлавин – метаболический препарат с цитопротекторными свойствами. Фармакологическое действие препарата обусловлено суммарным действием составляющих активных компонентов. Активизирует энергообразование и дыхание в клетках, восстанавливает активность факторов антиоксидантной защиты организма, повышает способность клеток утилизировать глюкозу и кислород, стимулирует синтез белка внутри клеток, через шунт Робертса способствует ресинтезу в нейронах гамма-аминомасляной кислоты, участвует в процессе быстрой утилизации жирных кислот.

Благодаря этим эффектам происходят восстановление интеллектуально-мнестических способностей головного мозга, восстановление сознания, улучшение коронарного и мозгового кровотока, купируются расстройства чувствительности и нарушения рефлекторной деятельности, стабилизируется метаболическая активность центральной нервной системы. Если использовать Цитофлавин в течение первых 12 часов после наступления инсульта, то в зоне поражения наблюдается благоприятное протекание некротических и ишемических процессов. Благодаря этому обширность поражения существенно уменьшается и быстро восстанавливается неврологический статус. Эти факторы способствуют уменьшению уровня инвалидности в отдаленный период после инсульта.

За счет усиления когнитивно-мнестических функций мозга повышает общее качество жизни пациента.

При постнаркозном угнетении сознания обладает выраженным быстрым пробуждающим действием.

Позитивно сказывается на показателях неврологического статуса пациента: снижает тяжесть цефалгического, астенического, кохлеовестибулярного, вестибуло-мозжечкового синдромов, а также облегчает течение расстройств эмоционально-волевой сферы деятельности (уменьшает уровень тревоги, купирует депрессивное настроение).

Никотинамид распределяется во всех тканях очень быстро, хорошо проникает в грудное молоко и через плаценту. Процесс метаболизма происходит в печени, где образуется основной метаболит - никотинамида-N-метилникотинамид. Никотинамида-N-метилникотинамид элиминируется из организма почками. Период полувыведения никотинамида - примерно 1,3 часа, общий клиренс составляет около 0,6 л/мин. В равновесном состоянии объем распределения никотинамида - приблизительно 60 л.

Рибофлавин распределяется неравномерно. Максимальное его количество кумулируется в жизненно-важных органах - печени, почках, миокарде.

Проникает в грудное молоко и через плаценту. Период полувыведения рибофлавина из плазмы крови - примерно 2 часа, в равновесном состоянии объем распределения достигает около 40 л. Общий клиренс рибофлавина - около 0,3 л/мин. Аффинность к белкам крови в пределах 60 %. Частично в форме метаболита выделяется почками. Если рибофлавин применять в больших дозах, то в моче регистрируется в основном в неизмененном виде.

Инозин (рибоксин) и янтарная кислота при инфузии 2 мл/мин неразбавленного Цитофлавина внутривенно практически мгновенно утилизируются, из-за чего в плазме крови почти не определяются. Инозин (рибоксин) метаболизируется гепатоцитами. Основной метаболит – глюкуроновая кислота, которая в дальнейшем метаболизируется путем оксиления. Инозин (рибоксин) выделяется с мочой в незначительных количествах.

Показания к применению:

Назначается взрослым в комплексной терапии:

Острых нарушений мозгового кровообращения,

Хронической ишемии мозговой ткани,

I–II степени сосудистой (дисциркуляторной) энцефалопатии,

Посленаркозного угнетения сознания,

Последствиях нарушений кровообращения мозга,

Эндотоксикозов,

Хронического или острого отравления с гипоксической и токсической энцефалопатией,

Астенического синдрома с наличием утомляемости и недомогания.

Методика применения:

Цитофлавин-раствор

Применяют только внутривенно капельно. Перед введением раствор следует развести 0,9 % раствором натрия хлорида или 5–10 % раствором глюкозы в количестве 100-200 мл.

Острое нарушение кровообращения мозга

Назначают в предельно короткие сроки от момента начала заболевания. Применяют по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов на протяжении 10 суток. Разовая доза может быть увеличена до 20 мл Цитофлавина при тяжелом течении нарушения мозгового кровообращения.

Последствия нарушения мозгового кровообращения или дисциркуляторная энцефалопатия

Назначают по 10 мл Цитофлавина 1 р/сутки на протяжении 10 дней.

Гипоксическая или токсическая энцефалопатия

Назначают по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов (в среднем – 2 р/сутки) на протяжении 5 дней.

Назначают по 20 мл, используя в качестве растворителя 200 мл 5 % раствора глюкозы.

Постнаркозная депрессия

Назначают однократно 20 мл, используя в качестве растворителя 200 мл 5 % раствора глюкозы.

Цитофлавин-таблетки

Назначают внутрь за полчаса до еды 2 раза в день по 2 таблетки, не разжевывая, запивая 100 мл воды. Интервал между приемом должен составлять 8–10 часов. Продолжительность курса - 25 дней, за которые пациент принимает100 таблеток Цитофлавина. Прием препарата в вечерние часы должен осуществляться не позднее 18:00 часов. При нарастании симптомов цереброваскулярной недостаточности можно назначить повторный курс терапии. Интервал между курсами (после приема последней таблетки предыдущего курса) должен составлять не менее 25–30 дней.

Нежелательные явления:

Если вводить Цитофлавин внутривенно быстро, то возможны ощущение жара, першение в горле, покраснение кожи различной степени выраженности, горечь и сухость во рту. Эти побочные действия не требуют прекращения инфузии Цитофлавина. Гиперурикемия, транзиторная гипогликемия и обострение подагры возможны при применении в больших дозах в течение продолжительного времени.

Редкие побочные действия: дискомфорт в эпигастральной области, кратковременные болевые ощущения в грудной клетке и эпигастрии, тошнота, затруднение дыхания, дизосмия, головная боль, пощипывание слизистой носа, головокружение, бледность кожных покровов различной степени выраженности. Возможны аллергические реакции (зуд кожи).

Противопоказания:

Грудное вскармливание,

Индивидуальная непереносимость действующих веществ Цитофлавина и других его компонентов,

Снижение парциального давления кислорода менее 60 мм рт. ст. в артериальной крови во время нахождения пациента на аппарате ИВЛ.

Во время беременности:

Если у пациентки не наблюдается аллергических реакций на компоненты препарата, его применение во время беременности возможно. Во время грудного вскармливания Цитофлавин противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Рибофлавин несовместим со стрептомицином и уменьшает эффективность антибактериальных препаратов (окситетрациклина, доксициклина, эритромицина, тетрациклина и линкомицина). Под действием имизина, хлорпромазина и амитриптилина наблюдается блокирование фермента флавинокиназы. Флавокиназа обеспечивает включение рибафлавина в флавинадениндинуклеотид и флавинаденинмононуклеотид, что снижает эффективность рибафлавина. Так же эти препараты увеличивают элиминацию рибофлавина почками.

Тиреоидные гормоны усиливают метаболические превращения рибофлавина. Цитофлавин обладает протекторными свойствами при применении хлорамфеникола, поэтому профилактирует или снижает количество его побочных действий (неврит зрительного нерва и нарушения кроветворения).

Инозин, янтарная кислота и никотинамид являются веществами, целиком совместимыми с другими лекарственными препаратами. Препарат совместим с анаболиками, антигипоксантами и средствами для активизации гемопоэза.

Передозировка:

Данных о передозировке не поступало.

Форма выпуска препарата:

Цитофлавин-таблетки

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. В блистерной упаковке – 50 штук.

Раствор для введения внутривенно по 10 мл в ампуле. По 5, 10 ампул в упаковке. Раствор имеет желтый цвет, целиком прозрачен.

Условия хранения:

Цитофлавин-таблетки

Температура в помещении для хранения – не более 25 °C. Беречь от света и влаги. Не принимать после истечения срока годности.

Цитофлавин – раствор для инфузий

Хранить в надежно защищенном от доступа света месте. Температура – от 18 до 20 °C. Не допускается длительное нахождение в освещенном месте. Если в ампуле появился осадок, раствор не применять.

Состав:

Цитофлавин-таблетки

Действующие вещества (в 1 таблетке) : янтарная кислота 0,3 г, никотинамид – 0,025 г, инозин – 0,05 г, рибофлавин-мононуклеотид - 0,005 г.

Вспомогательные вещества: среднемолекулярный повидон, 1,2-пропиленгликоль, стеарат кальция, краситель - красный кислотный 2с, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, тропеолин О.

Цитофлавин – раствор для инфузий

Действующие вещества (в 1 мл) : янтарная кислота 100 мг, никотинамид – 10 мг, инозин – 20 мг, рибофлавин-мононуклеотид – 2 мг.

Вспомогательные вещества: вода для инъекций, меглюмин, гидроксид натрия.

Дополнительно:

В случае критического состояния можно вводить только после стабилизации центральных гемодинамических показателей. На фоне применения Цитофлавина возможна гипогликемия, что учитывают у пациентов с сахарным диабетом. Иногда вызывает окрашивание мочи в ярко-желтый цвет. При подагре, нефролитиазе и гиперурикемии назначать с осторожностью. Учитывая возможное влияние на артериальное давление, при артериальной гипертензии пациенту на фоне приема препарата может потребоваться изменение дозировки антигипертензивных препаратов.

Препараты аналогичного действия:

Комплевит (Complevit) Витанова д (VitanovaD) Смородины черной плоды (Fructus Ribis nigri) Ревивона (Revivona) Мультибионта для инфузий (Multibionta)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!

Метаболический препарат. Фармакологические эффекты обусловлены комплексным действием компонентов, входящих в состав препарата Цитофлавин ® .

Янтарная кислота - эндогенный внутриклеточный метаболит цикла Кребса, выполняющий в клетках организма универсальную энергосинтезирующую функцию. При участии кофермента флавинадениндинуклеотида (ФАД) янтарная кислота митохондриальным ферментом сукцинатдегидрогеназой быстро трансформируется в фумаровую кислоту и далее в другие метаболиты цикла трикарбоновых кислот. Стимулирует аэробный гликолиз и синтез АТФ в клетках. Конечным продуктом метаболизма янтарной кислоты в цикле Кребса является двуокись углерода и вода. Янтарная кислота улучшает тканевое дыхание за счет активации транспорта электронов в митохондриях.

Инозин является производным пурина, предшественником АТФ. Обладает способностью активировать ряд ферментов цикла Кребса, стимулируя синтез ключевых ферментов-нуклеотидов - ФАД и НАД.

Никотинамид (витамин РР), амид никотиновой кислоты. Никотинамид в клетках, путем каскада биохимических реакций, трансформируется в форму никотинамидадениннуклеотида (НАД) и его фосфата (НАДФ), активируя никотинамид-зависимые ферменты цикла Кребса, необходимых для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ.

Рибофлавин (витамин В 2) является флавиновым коферментом (ФАД), активирующим сукцинатдегидрогеназу и другие окислительно-восстановительные реакции цикла Кребса.

Таким образом, все компоненты препарата Цитофлавин ® являются естественными метаболитами организма и стимулируют тканевое дыхание. Метаболическая энергокоррекция, антигипоксическая и антиоксидантная активность препарата, определяющие фармакологические свойства и лечебную эффективность составляющих, обусловлена взаимодополняющим действием янтарной кислоты, инозина, никотинамида и рибофлавина.

Фармакокинетика

Цитофлавин ® обладает высокой биодоступностью.

Янтарная кислота при приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ, поступает в кровь и ткани, участвуя в реакциях энергетического обмена, и полностью распадается до конечных продуктов обмена (двуокись углерода и воду) через 30 мин.

Инозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. T max в крови составляет 5 ч, среднее время удержания в крови - 5.5 ч, V d в равновесном состоянии - около 20 л. Инозин метаболизируется в печени с образованием инозинмонофосфата с последующим его окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выводится почками.

Никотинамид быстро распределяется во всех тканях (V d в равновесном состоянии - около 500 л). T max в крови составляет 2 ч, среднее время удержания в крови - 4.5 ч. Метаболизируется в печени с образованием N-метилникотинамида. Выводится почками. Никотинамид проникает через плацентарный барьер. Проникает в грудное молоко.

Рибофлавин быстро абсорбируется из ЖКТ, распределяется неравномерно (наибольшее количество в миокарде, печени, почках), трансформируется во флавинаденинмононуклеотид (ФМН) и ФАД в митохондриях. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Выводится почками, преимущественно в виде метаболитов.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красного цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе видны два слоя; ядро таблеток от желтого до желто-оранжевого цвета.

Вспомогательные вещества: повидон - 8.1 мг, кальция стеарат - 3.9 мг, гипромеллоза - 3.6 мг, полисорбат 80 - 0.4 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата - 29.02 мг, пропиленгликоль - 2.91 мг, краситель азорубин (кармуазин) (E122) - 0.07 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Дозировка

Цитофлавин ® назначают по 2 таб. 2 раза/сут с интервалом 8-10 ч. Рекомендуется принимать препарат утром и днем, не позднее 18 ч.

Таблетки следует принимать не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой (100 мл).

Продолжительность курса лечения составляет - 25 дней. Назначение повторного курса возможно с интервалом не менее 1 месяца.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки препарата Цитофлавин ® установлено не было.

Взаимодействие

Янтарная кислота, инозин и никотинамид, входящие в состав препарата Цитофлавин ® , совместимы с другими лекарственными средствами.

Рибофлавин, входящий в состав препарата Цитофлавин ® , уменьшает активность некоторых антибиотиков (тетрациклинов, эритромицина, линкомицина), несовместим со стрептомицином. Этанол, трициклические антидепрессанты, блокаторы канальцевой секреции снижают абсорбцию рибофлавина, а тиреоидные гормоны ускоряют его метаболизм.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возможно - головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: возможно - боли или дискомфорт в эпигастральной области.

Аллергические реакции: возможно - гиперемия кожи, зуд.

Со стороны обмена веществ: возможно - транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение сопутствующей подагры.

Пациент должен обратиться к врачу при усугублении любых из указанных или появлении новых побочных эффектов.

Показания

В составе комплексной терапии у взрослых:

последствия инфаркта мозга;
цереброваскулярные заболевания (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия);
неврастения (повышенная раздражительность, утомляемость, утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению).

Противопоказания

детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями органов пищеварения (эрозии, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, гастриты, дуодениты) в фазе обострения, с артериальной гипотензией, при нерфролитиазе, сопутствующей подагре, гиперурикемии.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Состорожностью следует применять препарат при нефролитиазе.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

При артериальной гипертензии может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

У больных сахарным диабетом лечение следует проводить под контролем концентрации глюкозы в крови.

В период лечения возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Цитофлавин ® не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами, к работе с движущимися механизмами; на работу диспетчеров и операторов.

Цитофлавин – это комбинированный препарат, относящийся к группе медикаментов, терапевтическое действие которых направлено на улучшение обмена веществ в ткани головного мозга.

Препарат широко применяется в клинической практике как активатор внутриклеточного белкового синтеза и позволяет существенно нормализовать процессы метаболизма в тканях головного мозга. Известен положительный эффект Цитофлавин на утилизацию жирных кислот, глюкозы и ресинтез GABA в нейронах мозга. Медикамент стимулирует процессы образования энергии и улучшает клеточне дыхание комплексным воздействием входящих в его состав активный веществ.

При лечении Цитофлавином фиксируется улучшение ряда параметров неврологического статуса: уменьшение выраженности вестибуло-мозжечкового, цефалгического, кохлеовестибулярного и астенического синдромов. Улучшаются когнитивно-мнестические функции и повышается качество жизни пациента.

Дополнительно Цитофлавин применяется для предупреждения поражения клеток головного мозга ребенка и нормализации питания плаценты в период беременности.

При в\в введении Цитофлавин в первые 12 часов после ишемического инсульта сокращает зону поражения нейронов и способствует ускорению восстановления функций мозга.

Выпускается отечественной фармацевтической компанией Полисан в форме таблеток и раствора в ампулах для в\в (внутривенного) введения.

Показания к применению Цитофлавин

Согласно инструкции по применению Цитофлавин назначается при состояниях и патологиях:

Острые нарушения мозгового кровообращения.
Дисциркуляторная энцефалопатия I–II стадии и последствия нарушений мозгового кровообращения.
Токсическая и гипоксическая энцефалопатии сочетанного генеза.
Последствия инсультов, эндотоксикозов.
Острая токсическая и гипоксическая энцефалопатия.
Посленаркозного угнетения сознания;
Неврастения, астенический синдром с наличием утомляемости и недомогания.

Новорожденным детям (в том числе недоношенным со сроком гестации 28–36 нед) применяют в комплексной схеме лечения при церебральной ишемии.

Инструкция по применению Цитофлавин, дозировки

Таблетки Цитофлавин

Внутрь принимают по 2 таблетки Цитофлавин 2 раза в сутки за 30 мин до еды, не разжевывая и не измельчая. Интервал между дозами 8-10 ч. Длительность курса до 25 дней (100 таб.). Второй суточный прием таблетки рекомендуется не позже 18.00 (6-и вечера) ч.

Назначение повторного курса терапии по показаниям — при нарастании цереброваскулярной недостаточности, но не ранее чем через 25-30 дней после окончания предыдущего курса.

Уколы Цитофлавин

Ампулы Цитофлавин вводят в/в капельно в разведении на 100–200 мл 5–10% р-ра глюкозы или 0,9% р-ра натрия хлорида.

При остром нарушении мозгового кровообращения медикамент вводят в максимально ранние сроки в дозировке 10мл с интервалом 8–12ч на протяжении 10 дней. При осложненной тяжелой форме заболевания разовую дозу повышают до 20 мл Цитофлавин.

Терапия энцефалопатии дисциркуляторного генеза, а также в восстановительном периоде после нарушений мозгового кровообращения — 10 мл Цитофлавин 2 раза в сутки. Длительность схемы лечения — 5 дней.

Гипоксическая или токсическая энцефалопатия — по 10 мл Цитофлавина каждые 8-12 часов (в среднем – 2 р/сутки) на протяжении 5 дней.

При коматозном состоянии — по 20 мл Цитофлавин, используя в качестве растворителя 200 мл 5% раствора глюкозы.

При посленаркозной депрессии вводится одноразово в тех же дозах.

Особенности:

Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами. Гормоны щитовидной железы ускоряют метаболизм рибофлавина.

При критических состояниях внутривенное введение препарата возможно после нормализации показателей центральной гемодинамики.
На протяжении всего курса терапии необходимо следить за уровнем глюкозы в плазме крови.

Возможна коррекция дозировок антигипертензивных препаратов у больных артериальной гипертензией.

Противопоказания Цитофлавин

повышенная чувствительность к компонентам Цитофлавин,
снижение парциального давления кислорода менее 60 мм рт. ст. в артериальной крови во время нахождения пациента на аппарате ИВЛ,
нефролитиаз,
подагра,
гиперурикемия.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов на прием Цитофлавин отмечаются редко (<1/1000). К наиболее частым реакциям относятся: изменение АД в сторону повышения или снижения, тахикардия, гиперемия кожных покровов, озноб. У детей возможно развитие алкалоза.

В редких случаях фиксируются другие побочные реакции — тошнота, головокружение, головная боль, дизосмия, боль и скованность в груди и эпигастральной области, побледнение кожных покровов, аллергические реакции.

На фоне введения препарата возможно окрашивание мочи в светло-желтый цвет.

Беременность

Возможно применение таблеток Цитофлавин при беременности под контролем врача. При отсутствии противопоказаний и индивидуальной непереносимости.
В/в введение Цитофлавин при беременности разрешено, в период лактации (грудного вскармливания) — противопоказано.

Состав активного вещества

Цитофлавин-таблетки
Действующие вещества (в 1 таблетке): янтарная кислота 0,3 г, никотинамид – 0,025 г, инозин – 0,05 г, рибофлавин-мононуклеотид — 0,005 г.

Цитофлавин – раствор для инфузий
Действующие вещества (в 1 мл): янтарная кислота 100 мг, никотинамид – 10 мг, инозин – 20 мг, рибофлавин-мононуклеотид – 2 мг.

Аналоги Цитофлавин, список препаратов

Полных структурных аналогов Цитофлавин не имеет, схожие препараты по оказываемому лечебному действию (список):

Аминалон;
Антисклерин;
Вестибо;
Винпоцетин;
Гаммалон;
Зокор форте;
Инстенон;
Кавинтон форте;
Мексидол;
Нейрокс;
Пантогам;
Ралофект;
Стугерон;
Трентал;
Циннаризин;
Эйконол;
Эслидин.

Это не полные аналоги цитофлавин и инструкция по применению, цена и отзывы препарата к ним не относятся. При поиске замены важно получить консультацию врача, потребуется изменение дозировки и др.

Метаболические препараты являются очень важным элементом комплексной терапии ишемических болезней, лечения инсультов и прочих нарушений, связанных с кровообращением головного мозга. Все эти заболевания не только в значительной степени влияют на качество жизни пациента, но могут приводить и к самым нежелательным последствиям. Например, без должного лечения может даже быть летальный исход. Как один из наиболее эффективных препаратов для комплексной терапии выделяют "Цитофлавин". Отзывы врачей говорят о его быстром воздействии на организм пациента и широких возможностях применения.

Состав препарата, формы выпуска и фармакокинетика

"Цитофлавин" относится к метаболическим препаратам и обладает высокой антиоксидантной активностью. Имеет лекарственное средство 2 формы выпуска: таблетки и раствор для внутривенного введения. В зависимости от формы выпуска медикамента изменяются его состав и способ применения.

Таблетки упакованы в пачки по 100 или 50 штук, каждая из которых имеет такой состав:

янтарная кислота в количестве 0,3 г;
инозин с удельным весом 0,05 г;
никотинамид дозировкой 0,025 г;
рибофлавин весом 0,005 г;
вспомогательные вещества: повидон, стеарат кальция, тропеолин О, пропилен гликоль, этилакрилата и метакриловой кислоты сополимер.

Как уколы "Цитофлавин" отзывы врачей рекомендуют использовать только в качестве внутривенных капельниц. 1 пачка может содержать 5-10 ампул препарата, по 5 или 10 мл каждая. В состав 1 мл раствора для инъекции входят такие части активных компонентов:

100 мг янтарной кислоты;
20 мг рибоксина;
10 мг никотинамида;
2 мг мононуклеотидов рибофлавина.

Вспомогательные вещества, входящие в состав 1 мл внутримышечного раствора, отличаются от таблеток и представляют собой следующий список:

165 мг меглумина;
34 мг гидроксида натрия;
вода для инъекций.

Благодаря своему составу, препарат "Цитофлавин" - инструкция по применению, отзывы пациентов и медиков в этом убеждают - способен вызывать ряд положительных изменений в центральной нервной системе больного. При употреблении препарата отмечают уменьшение продукции свободных радикалов, повышение активности антиоксидантной защиты организма; заметны улучшения у пациентов с выраженными депрессиями и тревожными состояниями - они значительно уменьшаются. В некоторых случаях препарат назначается также для подавления посленаркозного угнетенного сознания. Отмечаются значительные улучшения при применении инъекций препаратом в первые 12 часов после начала инсульта, большинство его негативных проявлений резко уменьшается.

Показания к применению препарата и дозировка

"Цитофлавин", таблетки, отзывы врачей и инструкция по применению рекомендуют принимать в качестве элемента комплексной терапии у взрослых пациентов при:

1-2-й стадии хронической ишемической болезни головного мозга, к которой можно отнести последствия инсульта, церебральный атеросклероз и энцефалопатию гипертензивную;
недомогание и повышенная утомляемость — астенический синдром.

Способ применения таблеток выглядит таким образом: ежедневно в течение 25-ти дней курса выпивают по 2 таблетки 2 раза в день за полчаса до приема пищи, запивают стаканом воды. Позже 18:00 принимать лекарство не рекомендуют. При необходимости повторного назначения допустимо выполнять его не менее чем через 25-30 дней.

"Цитофлавин" - капельница, отзывы врачей говорят, может назначаться только в разведенном с 5-10% раствора глюкозы и 9% раствора натрия хлорида. Применяют данные инъекции для борьбы с такими проявлениями заболеваний, как:

состояние коматозов — 20 мл на 200 мл раствора глюкозы;
острое нарушение кровообращения, в основном — мозгового, в легкой форме — 10 мл с интервалом от 8-ми до 12-ти часов между введениями в течение 10 дней курса, 20 мл в сложном течении заболевания соответственно;
повреждение сосудов и тканей головного мозга, вызванное ядами и алкоголем, а также кислородное голодание — курс 5 дней, по 2 раза за сутки, 20 мл на введение, интервал между приемами составляет также 8-12 часов;
последствия нарушений кровообращения в отделах головного мозга и недостаточность кровеносного снабжения мозга — курсом 10 дней, 1 раз в сутки вводят 10 мл препарата.

При правильном приеме препарата положительное воздействие отмечается достаточно быстро и имеет стойкий эффект.

Противопоказания к применению

Как и любой медикамент, "Цитофлавин", отзывы врачей это подтверждают, имеет противопоказания, но они весьма незначительны. Инструкция по применению запрещает использование раствора для внутривенного введения при кормлении грудью, а также исключает назначение препарата при проявлении у пациента непереносимости хотя бы к одному из его компонентов.

Побочный эффект и случаи передозировки препаратом

У некоторых пациентов от применения препарата могут возникать побочные проявления, которые выражаются весьма неприятными симптомами. Среди них:

головная боль, тошнота и головокружение;
сухость, горечь во рту, пощипывания в носовых пазухах, першение в горле;
побледнение или гиперемия кожи, зуд;
затруднение дыхания, в эпигастральной области, а также грудной клетке могут проявляться боль и дискомфорт;
обострение подагры, транзиторная гипогликемия и гиперурикемия.

Что касается случаев передозировок препаратом "Цитофлавин", отзывы специалистов говорят об отсутствии таковых на сегодняшний день, однако стоит избегать осознанного превышения дозировки медикамента во время лечения.

Применение лекарственного средства во время беременности и лактации

Инструкция по применению препарата не запрещает его использование у женщин как во время вынашивания ребенка, так и в период его грудного вскармливания, в форме таблеток, но перед назначением такого лечения следует убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Что касается назначения в этот период лекарственного средства в виде раствора для внутривенных инъекций "Цитофлавин", отзывы врачей настаивают на его допустимости, пока длится беременность, но во время лактации такое лечение должно быть исключено до ее полного прекращения.

Назначение препарата детям

Медикамент назначают в случае проявления церебральной ишемии у новорожденных детей. Лечение начинают обязательно в течение первых 2-х часов жизни ребенка, препарат вводится постепенно с помощью инфузионного насоса от 1 до 4 мл в час, чтобы обеспечивалось его постепенное и равномерное распространение по организму новорожденного.

Дозировка препарата рассчитывается в соотношении 2 мл раствора для инъекций на 1 кг веса ребенка в сутки, разводят лекарственное средство в пропорциях 1:5 в растворе 5-10% десктрозы. Первая инъекция вводится в течение 12-ти часов с момента рождения.

Говорят об эффективности описанного использования препарата "Цитофлавин" отзывы. Детям прописывают лекарственное средство даже в случае рождения недоношенным, с соблюдением осторожности в части кислотно-основного состояния и гемодинамики у малыша.

Особые указания

При подгре, гиперурикемии, нефролитиазе и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности, язвенной болезни и гастродуоденитах в эрозийной форме к назначению препарата относятся с особой осторожностью, и по возможности заменяют его.
Также особые показания в применении препарата имеют пациенты, находящиеся на искусственной вентиляции легких. Ллечение препаратом "Цитофлавин" - инструкция по применению, отзывы врачей говорят об этом - возможно только после стабилизации в артериальной крови парциального давления кислорода на уровне ниже 60 мм.

Если у пациента наблюдается критическое состояние, внутривенную инъекцию разрешается выполнять только после стабилизации центральной гемодинамики.

У больных с артериальной гипертензией необходима корректировка доз применяемых препаратов с учетом применения "Цитофлавина".

В ходе лечения препаратом требуется постоянный контроль за уровнем глюкозы в крови пациента, особенно такая потребность существует при назначении капельниц.

Несмотря на то, какие имеет "Цитофлавин" побочные действия, отзывы специалистов говорят о том, что в форме таблеток он не оказывает негативного влияния на управление транспортным средством и другие виды деятельности, требующие концентрации внимания.

Взаимодействие лекарственного средства "Цитофлавин" с другими медикаментами

Активные компоненты препарата хорошо взаимодействуют с другими медикаментами, особенно это касается анаболических стероидов, гемопоэза и антигипоксантов. Также отмечается его положительное влияние в части противодействия побочным эффектам от применения хлорамфеникола. Несовместим препарат со стрептомицином.

За счет некоторых компонентов "Цитофлавина" уменьшается активность тетрациклина и окситетракцилина, эритромицина, доксицилина и линкомицина.

Некоторые препараты при совместном применении уменьшают воздействие рибофлавина и ускоряют его выведения из организма пациента, к ним относятся:

хлорпромазин;

аминтрипилин;

Препараты на тиреоидных гормонах значительно увеличивают метаболизм мононуклеотидов рибофлавина, входящего в состав "Цитофлавин". Показания к применению, отзывы врачей и фармацевтов советуют внимательно ознакомиться со взаимодействием препаратов перед совместным назначением и началом лечения.

Препарат является сильнодействующим. Его прием назначает специалист на базе его комплексной диагностики пациента.

Как и все препараты, Цитофлавин имеет побочные действия. У каждого человека они проявляются по-разному.

Препарат негативно действует на слизистую оболочку пищеварительной системы. Вследствие этого, у пациента может нарушиться обмен веществ.

Со стороны работы желудочно-кишечного тракта побочные действия препарата следующие:

На фоне нарушения работы желудочно-кишечного тракта снижается сопротивляемость организма к воздействию враждебных организмов – вирусов, инфекций, бактерий. Вследствие чего возникают вторичные недуги. Особенно опасны побочные действия лекарственного средства при и кишечника, циррозе печени, камнях мочевого пузыря.

Побочные действия со стороны нервной системы

Препарат оказывает влияние на процессы обмена веществ, на выработку гормонов. Состояние человека может сильно ухудшиться за несколько часов.

Прием лекарственного средства в данном случае следует отменить незамедлительно и провести полную чистку организма.

Нарушение работы нервной системы сопровождается следующими ощущениями:

В очень редких случаях у людей при лечении Цитофлавином возникают галлюцинации разного типа – слуховые, зрительные, контактные. Поэтому следует принимать препарат строго по рекомендации врача, соблюдая дозировку.

При возникновении первых признаков нарушения работы нервной системы стоит обратиться за специализированной медицинской помощью. Любое эмоциональное потрясение может дать тяжелые осложнения для работы всего организма.

Побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы

Не всем людям допускается принимать препарат данного типа. С осторожностью осуществляют прием Цитофлавина пациенты, страдающие сахарным диабетом, панкреатитом, алкоголизмом и другими заболеваниями.

Лекарственное средство влияет на уровень глюкозы в крови. Скачки уровня сахара провоцируют нарушение кровообращения и работы сердца.

Побочные действия, которые возникают на фоне приема Цитофлавина:

Перепады . Сопровождается тошнотой, рвотой и быстрой утомляемостью. Возникает головокружение, утрудняется речь. Пульс либо зашкаливает за пределы нормы, либо очень плохо прослушивается. Не всегда удается измерить артериальное давление из-за его нестабильности.
Тахикардия. Возникает учащенное сердцебиение, как в состоянии покоя, так и при минимальных физических нагрузках. Параллельно возникают приступы удушья. Затрудняется дыхание из-за нехватки кислорода в кровеносной системе. Учащается пульс еще больше при эмоциональных всплесках.
Боли в грудной клетке. На фоне действие активных веществ препарата у некоторых пациентов возникает спазм коронарных сосудов. При этом сердце не получает достаточное количество питательных веществ. Обостряется реакция при стрессовых ситуациях.
Перебои в работе возникают в любое время суток, независимо от того, работает человек или отдыхает. При этом появляется одышка, возникает жар. Ухудшается кровообращение и дыхание при лечении данным препаратом чаще всего у людей, имеющих ярко выраженное ожирение тела.
Побледнение кожных покровов, появление синяков. У некоторых людей из-за плохой циркуляции крови на фоне действия лекарственного средства происходит ее застой в тканях. Побледнение кожных покровов в большинстве случаев сигнализируется о снижении уровня гемоглобина.

Если вовремя не остановить побочные действия препарата, существует большая вероятность развития болезней сердечно-сосудистой системы.

Проявляется сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда и другие недуги и приступы.

Цитофлавин обычно переносится пациентами хорошо. С особой осторожностью рекомендуется принимать лекарственное средство людям, которые имеют хронические болезни пищеварительной, дыхательной, эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Препарат принимается только по назначению врача и под его строгим контролем.

О способах лечения нарушения мозгового кровообращения Вы узнаете из видео:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Еще по этой теме