Лекарство сотагексал показания к применению. Какие отзывы на препарат Сотагексал

Инструкция к лекарству Сотагексал, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Инструкция по применению

Способ применения и дозировка Сотагексал

• СОТАГЕКСАЛ Таблетки

Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата.

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

Начальная доза составляет 80 мг/сут. При недостаточности выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг/сут, разделенной на 2-3 приема. У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.

При угрожающих жизни тяжелых аритмиях возможно увеличение дозы максимально до 480 мг, разделенных на 2 или 3 отдельных приема. Однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.

У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать КК и ЧСС (не ниже 50 уд./мин). Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и его Т 1/2 увеличивается при почечной недостаточности, дозировку препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями:

При почечной недостаточности тяжелой степени необходимо проводить регулярный контроль ЭКГ и концентрации препарата в сыворотке крови.

Длительность терапии определяется лечащим врачом.

В том случае, если пациент забыл вовремя принять таблетку, в следующий раз не следует принимать дополнительное количество препарата, надо принять только назначенное количество Сотагексала.

Побочное действие Сотагексал

• СОТАГЕКСАЛ Таблетки

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, одышка, загрудинная боль, сердцебиение, AV-блокада, усиление симптомов сердечной недостаточности, сердцебиение, отеки, обморок, аритмогенное действие, снижение АД; редко - усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, сухость во рту, боль в животе, метеоризм.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, состояние подавленности, чувство тревоги, изменения настроения, тремор, астения, нарушения сна (сонливость или бессонница), депрессия, парестезии в конечностях.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, воспаление роговицы и конъюнктивы (следует учитывать при ношении контактных линз), уменьшение слезоотделения, нарушение слуха, вкусовых ощущений.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (наиболее вероятно у пациентов с сахарным диабетом, либо при строгом соблюдении диет).

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (особенно при нарушении легочной вентиляции).

Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, покраснение, псориазоформный дерматоз, алопеция, крапивница.

Лабораторные показатели: повышенные результаты при фотометрическом анализе мочи на метанефрин (О-метиладреналин).

Прочие: похолодание конечностей, мышечная слабость, судороги, лихорадка.

Практически все лекарства оказывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме препаратов в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение долгого времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может привести к серьезным последствиям, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к доктору.

Передозировка

• СОТАГЕКСАЛ Таблетки

Симптомы: снижение АД, брадикардия, бронхоспазм, гипогликемия, потеря сознания, генерализованные судорожные припадки, желудочковая тахикардия; в тяжелых случаях - симптомы кардиогенного шока, асистолия.

Лечение: промывание желудка, гемодиализ, назначение активированного угля. Симптоматическая терапия: атропин - 1-2 раза в/в струйно; глюкагон - сначала в виде краткой в/в инфузии в дозе 0.2 мг/кг массы тела, затем - в дозе 0.5 мг/кг массы тела в/в инфузия в течение 12 ч.

Лекарственное взаимодействие

• СОТАГЕКСАЛ Таблетки

При одновременном приеме блокаторов медленных кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема возможно снижение величины АД в результате ухудшения сократимости. Следует избегать в/в введения этих препаратов на фоне применения соталола (за исключением случаев неотложной медицины).

Комбинированное применение антиаритмических средств класса I A (особенно хинидинового типа: дизопирамид, хинидин, прокаинамид) или класса III (например, амиодарон) может вызвать выраженное удлинение интервала QT. Препараты, увеличивающие продолжительность интервала QT, следует применять с осторожностью с препаратами, удлиняющими интервал QT, такими, как антиаритмические средства I класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, терфенадин и астемизол, а также некоторые антибиотики хинолонового ряда.

При одновременном приеме нифедипина и других производных 1,4-дигидропиридина возможно снижение величины АД.

Одновременное назначение норадреналина или ингибиторов МАО, а также резкая отмена клонидина могут вызвать артериальную гипертензию. В этом случае отмену клонидина следует проводить постепенно и только через несколько дней после окончания приема Сотагексала.

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, опиоидные и антигипертензивные средства, диуретики и вазодилататоры могут вызвать резкое снижение АД.

Применение средств для ингаляционного наркоза, в т.ч. тубокурарина на фоне приема Сотагексала повышает риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении Сотагексала с резерпином, клонидином, альфа-метилдопой, гуанфацином и сердечными гликозидами возможно развитие выраженной брадикардии и замедление проведения возбуждения в сердце.

Бета-адреноблокаторы могут потенцировать артериальную гипертензию отмены, после прекращения приема клонидина, поэтому бета-адреноблокаторы следует отменять постепенно, за несколько дней до постепенного прекращения приема клонидина.

Сотагексал – лекарственное средство из группы бета-адреноблокаторов, используется пациентами, страдающими кардиологической патологией, в частности нарушением сердечного ритма. Для читателей «Популярно о здоровье» рассмотрим что говорит о препарате Сотагексал инструкция по применению.

Инструкция по применению Сотагексал

Какие у Сотагексал состав и форма выпуска ?

Фармпромышленность выпускает Сотагексал в белых таблетированных формах, они в целом круглые, одна сторона у лекарства выпуклая с гравировкой "SOT", а на противоположной есть риска. Активное соединение - соталола гидрохлорид в двух дозировках: 80 и 160 миллиграммов.

Еще в состав Сотагексал входят вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, гипролоза, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал, коллоидный кремния диоксид, магния стеарат. На упаковке с медикаментом есть срок годности, по его истечении использовать фармпрепарат противопоказано.

Какое у Сотагексал действие ?

Лекарство представляет собой блокатор бета-адренорецепторов. Действие Сотагексал подавляет секрецию ренина, способствует снижению ЧСС, оказывает антиаритмический эффект. Биодоступность медикамента практически полная, достигает 90%. Максимальная концентрация наступает в пределах от 2 до 4 часов.

Распределение лекарства происходит как в крови, так и в органах и тканях. Активное соединение не связывается с протеинами крови. Не подвергается метаболизму. Период полувыведения не превышает 20 часов. Выводится почками на 90 процентов, а также частично со стулом.

Какие у Сотагексал показания к применению ?

Показания Сотагексал по аннотации разрешают использование препарата при нарушении сердечного ритма, в частности, медикамент используют при желудочковой тахикардии и экстрасистолии, кроме того, назначают лекарство при мерцании предсердий.

Какие у Сотагексал противопоказания к применению ?

Противопоказания Сотагексал к использованию такие:

Брадикардия выраженного течения;
Сердечная недостаточность хроническая;
Почечная недостаточность;
При кардиогенном шоке;
Инфаркт миокарда;
При AV-блокаде;
Не используют средство при метаболическом ацидозе;
При синоатриальной блокаде;
Период лактации;
Бронхиальная астма;
При синдроме так называемого удлиненного интервала QT;
Феохромоцитома;
Гиперчувствительность к компонентам медикамента;
Артериальная гипотензия;
Облитерирующая патология сосудов;
До 18 лет;
При аллергическом рините тяжелого течения.

С осторожностью средство используют при псориазе, при депрессивном состоянии, диабете, гипомагниемии, гипокалиемии, в пожилом возрасте.

Какие у Сотагексал применение и дозировка ?

Применение Сотагексал внутрь за час до трапезы, лекарство не разжевывают, его запивают необходимым количеством воды. Длительность приема определяется врачом. Начальная дозировка Сотагексал - 80 мг/сут. При слабой выраженности терапевтического действия количество медикамента можно повысить до 320 миллиграммов в день.

Какие у Сотагексал побочные эффекты ?

Перечислю побочные эффекты Сотагексал: брадикардия, возникает одышка, наблюдается загрудинная боль, отмечается AV-блокада, присоединяются симптомы сердечной недостаточности, фиксируются отеки, обморочное состояние, кроме того, снижение АД, а также усиливаются приступы стенокардии.

Среди прочих негативных реакций наблюдается тошнота, возможна рвота, характерна диарея, запор, фиксируется сухость во рту, может быть боль в животе, кроме того, метеоризм, а также головная боль, снижение потенции, головокружение, не исключена повышенная утомляемость, а также состояние подавленности, возможно чувство выраженной тревоги.

Среди прочих появлений у пациента фиксируется изменения настроения, бронхоспазм, а также наблюдается тремор, характерна астения, возможно нарушения сна в виде сонливости или бессонницы, не исключена депрессия, кроме того, парестезии в области конечностей.
Возможны и прочие негативные реакции в виде побочных эффектов со стороны органов чувств, что будет выражаться нарушением зрения, характерно присоединение воспаления роговицы и конъюнктивы, наблюдается снижение слезоотделения, может быть нарушение слуха, а также вкусовых ощущений.

Прочие негативные реакции на медикамент выражаются следующим образом: присоединяется гипогликемия, возникает кожная сыпь, покраснение кожи, зуд, наблюдается псориазоформный дерматоз, лихорадка, отмечается алопеция, кроме того, судороги, крапивница, возможно похолодание конечностей, а также пациент предъявляет жалобы на мышечную слабость.

Если от Сотагексал передозировка …

Симптомы передозировки Сотагексал следующие: снижение АД, возможна потеря сознания, присоединяется брадикардия, бронхоспазм, отмечается гипогликемия, фиксируются судорожные припадки генерализованного характера, возможна желудочковая тахикардия, асистолия, кроме того, проявления кардиогенного шока. Больному промывают желудок, по необходимости проводят гемодиализ, назначают активированный уголь, а также осуществляют симптоматическую терапию.

Особые указания

Лечение фармпрепаратом Сотагексал проводят под контролем давления и ЭКГ. Если кровяное давление будет выраженно снижаться, рекомендуется уменьшить дозу лекарства. Отмену медикамента осуществляют постепенно.

Чем заменить Сотагексал, аналоги какие использовать ?

В аналоги Сотагексал относят Соталекс, кроме того, Соталол Канон.

Заключение

Прежде чем использовать Сотагексал с терапевтической целью, больному следует проконсультироваться с доктором.

Укрепить сердечную мышцу при хронических нарушениях работы сердца поможет препарат Сотагексал. Лекарство пользуется доверием кардиологов в связи с огромным накопленным положительным опытом его применения. Условием безопасного и эффективного применения является соблюдение всех правил, указанных в инструкции.

Состав и форма выпуска

Препарат представлен в аптечных сетях в виде круглых белых таблеток, которые расфасованы по 10 штук в блистеры – по 1, 2, 3, 5, 10 единиц в пачке из картона. Таблетки имеют две разновидности: 160 и 80 мг. Состав одной штуки:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Неселективный ингибитор β-адренорецепторов первого и второго типа Сотагексал относится к классу бета 1-и бета 2-адреноблокаторов. Он подавляет выработку ренина в состоянии покоя или при нагрузке. Свойство препарата подавлять адренорецепторы приводит к снижению силы сердечных сокращений.

Лекарство проявляет отрицательный хроно- и инотропный эффекты (снижает частоту и силу сокращений), уменьшает объем сердечной нагрузки. Соталол обладает антиаритмической активностью, пролонгирует потенциал действия сердечной мышцы. Основной эффект препарата заключается в повышении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердиях, желудочках и прочих путях проведения импульса.

Медикамент обладает 90%-ной биодоступностью, достигает максимума концентрации в плазме через 2,5-4 часа. Прием пищи замедляет всасывание соталола на 20%. Активное вещество распределяется по периферическим органам и тканям, оно не соединяется с плазменными белками, плохо проникает в оболочки мозга.

Препарат не подвергается метаболизму, фармакокинетика его энантиомеров практически не отличается. Остатки дозы выводятся через почки, до 90% выделяется с мочой, остальная часть – с калом. Период полувыведения составляет 10-20 часов. При сбоях функции почек назначаются меньшие дозы препарата. У пожилых пациентов снижается скорость выделения медикамента почками.

Показания к применению

Лекарственный препарат Сотагексал назначается врачом для терапии хронических нарушений сердечного ритма, а также для лечения симптоматических проявлений патологического характера:

• желудочковая экстрасистолия;
• мерцательная пароксизмальная аритмия;
• суправентрикулярная тахикардия;
• желудочковая тахикардия.

Способ применения и дозировка

Сотагексал предназначен для приема внутрь (перорально). Таблетка принимается целиком и запивается водой. Рекомендуется планировать прием за час-два до еды, по той причине, что пища уменьшает абсорбцию действующего вещества препарата. Начальная дневная дозировка составляет 80 мг. При отсутствии лечебного эффекта суточная дозировка постепенно увеличивается до 240-320 мг (делить на 2-3 приема с равным диапазоном).

Опыт применения Сотагексала свидетельствует, что для большинства пациентов терапевтически-эффективной дозировкой является объем 160-320 мг в сутки. Максимальные дозировки допустимо назначать только в исключительных случаях, когда возможная польза от терапевтического курса будет выше риска потенциальных побочных эффектов (проаритмогенного действия).

Особые указания

Чтобы лечение Сотагексалом было максимально эффективным требуется обратить внимание и учесть ряд следующих особых указаний:

• С осторожностью бета-адреноблокатор нужно принимать пациентам, страдающим сахарным диабетом, находящимся на строгих диетах и имеющим нестабильный уровень глюкозы в крови.
• Пациентам с диагнозом феохромоцитома лечение необходимо проводить на фоне применения альфа-адреноблокаторов.
• Осторожность следует проявлять лицам с нарушениями в работе почек, страдающим псориазом, пожилым людям.
• Лечение необходимо осуществлять, контролируя артериальное давление, частоту сердечного ритма и показатели электрокардиограммы (учитывать полученные данные для корректировки дозы).
• Отмену лечения необходимо осуществлять постепенно, под контролем специалиста.
• При гипокалиемии и гипомагниемии Сотагексал можно применять только при условии стабилизации текущих состояний, иначе повышается риск развития аритмии.
• Лечение пациентов с диареей, получающих терапию, снижающую уровень калия и магния, необходимо осуществлять при контроле кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса.
• Нельзя резко отменять лечение у пациентов с тиреотоксикозом во избежание высокого риска усиления негативной симптоматики болезни.

При беременности

Применение препарата в период беременности допустимо исключительно по жизненным показаниям (особенно на первом триместре). Если лечение начато, то прекращение приема должно состояться за 48-72 часа до планируемого наступления родовых схваток, что позволит избежать развития у новорожденного артериальной гипотензии, угнетения дыхания, гипокалиемии и брадикардии. Грудное вскармливание при назначении Сотагексала следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, лекарство Сотагексал способно взаимодействовать с прочими препаратами, вызывая негативные или положительные реакции. Возможные последствия сочетаний:

1. Комбинация соталола с блокаторами медленных кальциевых каналов, Верапамилом, Дилтиаземом способна снижать давление и ухудшать сократимость сердца. Следует избегать данного сочетания.
2. Одновременный прием медикамента с антиаритмическими средствами хинидинового ряда (Прокаинамидом, Дизопирамидом, Амиодароном) может приводить к удлинению интервала QT. Надо быть осторожными в комбинации препарата с фенотиазинами, Терфенадином, антибиотиками хинолонового ряда, трициклическими антидепрессантами, Астемизолом.
3. Сочетание соталола с Нифедипином, барбитуратами, опиоидными, антигипертензивными средствами, вазодилататорами, диуретиками или 1, 4-дигидропиридином приводит к снижению давления.
4. Комбинация Сотагексала с норадреналином или ингибиторами моноаминоксидазы, резкая отмена Клонидина может привести к артериальной гипертензии.
5. Одновременный прием средств для ингаляционного наркоза, включая тубокурарин, повышает риск угнетения работы миокарда.
6. Сочетание препарата с Резерпином, альфа-метилдопой, Клонидином, сердечными гликозидами, Гуанфацином приводит к брадикардии (сниженному сердцебиению), замедлению проведения возбуждения в сердце.
7. Бета1-адреноблокатор способен потенцировать гипертензию отмены после прекращения приема Клонидина, поэтому его отменяют постепенно.
8. Сочетание средства с инсулином или пероральными гипогликемическими препаратами может привести к проявлению симптомов потливости, тремора, учащенного пульса.
9. На фоне приема калийвыводящих диуретиков, Гидрохлортиазида, Фуросемида есть риск развития аритмии, вызванной гипокалиемией.
10. При параллельном приеме с Сотагексалом может потребоваться увеличение дозы бета-адреномиметиков, Тербуталина, Изопреналина, Сальбутамола.

Сотагексал и алкоголь

Препарат Сотагексал нельзя принимать вместе с алкоголем. Так указано в инструкции по применению. Причиной запрета является отрицательное действие алкоголя, он усиливает угнетение центральной нервной системы, что может закончиться негативными последствиями. Принимать во время терапии нельзя не только спиртные напитки, но даже лекарства на спирту.

Побочные действия

Сотагексал (SotaHEXAL) может вызывать побочные действия. К таковым инструкция относит:

• стенокардию, брадикардию, снижение давления, одышку, аритмию, отеки, AV-блокаду;
• метеоризм, тошноту, сухость во рту, диарею;
• головную боль, парестезию, головокружение, депрессию, повышенную утомляемость, сонливость, подавленность, бессонницу, тревогу, тремор, астению;
• нарушение зрения, слуха, вкуса, воспаление роговицы, конъюнктивы;
• кожную сыпь, крапивницу, зуд, алопецию, покраснение кожи, дерматоз на фоне влияния аллергенов, гангрену конечностей;
• повышение результатов при фотометрическом анализе мочи на метанефрин (метиладреналин);
• судорожный синдром.

Передозировка

Инструкция по применению Сотагексала гласит, что при передозировке препаратом проявляются снижение давления, асистолия, брадикардия, кардиогенный шок, бронхоспазм, желудочковая тахикардия, гипогликемия, судороги, потеря сознания. Лечение заключается в промывании желудка, гемодиализе, приеме активированного угля, адсорбентов. Внутривенно вводят атропин, глюкагон в виде инфузии.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью применяется при недавно перенесенном инфаркте миокарда, атриовентрикулярной блокаде первой степени, гипомагниемии, тиреотоксикозе, гипокалиемии, депрессии, в пожилом возрасте. С особой осторожностью препарат используется при аллергии в анамнезе, на фоне десенсибилизирующей терапии. Инструкция указывает на противопоказания:

• хроническая сердечная недостаточность;
• атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
• кардиогенный шок;
• кардиомегалия;
• кетоацидоз;
• синоатриальная блокада;
• выраженная брадикардия;
• гипотензия;
• бронхиальная астма;
• облитерирующие заболевания сосудов;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• метаболический ацидоз;
• феохромоцитома;
• почечная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда;
• общая анестезия Циклопропаном, Трихлорэтиленом;
• аллергический ринит;
• лактация;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам состава, сульфонамидам.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Показания к применению: