Мильгамма — для чего назначают и как принимать? Мильгамма уколы: инструкция по применению.

Мильгамма композитум – лекарственное средство, содержащее витамины группы В: тиамин и пиридоксин. Используется в неврологической практике. Спинальные, шейные и суставные боли часто обусловлены повреждением периферических нервных волокон. Их регенерация возможна лишь при условии отсутствия в организме дефицита витаминов группы В. А поскольку последние не обладают способностью аккумулироваться в органах и тканях, то для предупреждения заболеваний неврологического профиля они должны употребляться курсами. При заболеваниях нервной системы чаще всего назначают тиамин (В1) и пиридоксин (В6), т.к. на фоне повреждений нервных волокон и нарушения нейромышечной передачи потребность в этих витаминах особенно высока. Важно, что Мильгамма композитум содержит не сам тиамин, а его предшественник – бенфотиамин, который превращается в активную форму непосредственно внутри клеток. Подобная мера увеличивает биодоступность тиамина практически до 100%, что позволяет создать оптимальную концентрацию этого витамина в поврежденных нейронах. Безрецептурный статус препарата повышает его доступность и позволяет использовать в порядке самолечения, тем не менее, перед началом медикаментозного курса рекомендуется пройти осмотр у невролога или терапевта. Неоспоримым достоинством лекарственного средства является прочная доказательная база: он с честью выдержал целую серию клинических испытаний, в рамках которых неоднократно демонстрировал свою эффективность и безопасность.

Мильгамма композитум позволяет снизить потребность в нестероидных противовоспалительных средствах и других сильнодействующих анальгетиках, что особенно актуально для лиц, страдающих язвенно-эрозивными поражениями желудка и 12-перстной кишки, заболеваниями печени и почек. Использование препарата при шейных и спинальных болях позволяет предупредить рецидивирование заболевания и форсировать восстановление прежней двигательной активности. Лекарственное средство противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов, в период беременности и лактации. В педиатрической практике не используется в связи с отсутствием клинических данных. Прием препарата следует сопровождать потреблением обильного количества воды. Разовая доза – 1 драже в день. При обострении боли суточную дозу можно увеличить втрое. После 4 дней медикаментозного курса врач принимает решение о целесообразности его продолжения в повышенной дозе и оценивает возможность снижения дозы. Препарат эффективно купирует спинальные и шейные боли, обеспечивает стабильное терапевтическое действие и минимизирует риск рецидивирования симптомов. Медикаментозный курс включает 10 инъекций препарата Мильгамма с последующим переводом пациента на пероральный Мильгамма композитум, который принимается в течение 2 недель. Профилактический курс препарата следует проводить раз в полгода.

Фармакология

Витаминный препарат комбинированного состава.

Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина В 1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В 6) - пиридоксальфосфат - является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, серотонина, допамина, тирамина). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоцетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, гамма-аминобутировая кислота (GABA), α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В 6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая - в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В 1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается, в основном, не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.

Пиридоксин (витамин В 6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.

Метаболизм и выведение

Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний T 1/2 из крови бенфотиамина составляет 3.6 ч.

T 1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 ч. Биологический T 1/2 тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 недели.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 222 мг, повидон (значение К=30) - 8 мг, омега-3 триглицериды (20%) - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 7 мг, кармеллоза натрия - 3 мг, тальк - 5 мг.

Состав оболочки: шеллак - 3 мг, сахароза - 92.399 мг, кальция карбонат - 91.675 мг, тальк - 55.13 мг, акации камедь - 14.144 мг, крахмал кукурузный - 10.23 мг, титана диоксид - 14.362 мг, кремния диоксид коллоидный - 6.138 мг, повидон (значение К=30) - 7.865 мг, макрогол 6000 - 2.023 мг, глицерол 85% - 2.865 мг, полисорбат 80 - 0.169 мг, воск горный гликолевый - 0.120 мг.

15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

Дозировка

Драже следует принимать внутрь и запивать большим количеством жидкости.

Взрослым назначают по 1 драже/сут.

В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 драже 3 раза/сут.

После 4 недель лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения дозы витаминов В 6 и В 1 до 1 драже/сут. По возможности доза должна быть снижена до 1 драже/сут с целью снижения риска развития невропатии, ассоциированной с применением витамина В 6 .

Передозировка

Симптомы передозировки

Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.

Прием высоких доз пиридоксина (витамина В 6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие невропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полиневропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к судорогам. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).

Лечение передозировки

При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться проведение экстренной симптоматической терапии.

Взаимодействие

В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В 6) может снижать эффект леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В 6 в организме.

При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В 1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.

Побочные действия

Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев), часто (в 1%-10% случаев), нечасто (в 0.1%-1% случаев), редко (в 0.01%-0.1% случаев), очень редко (менее 0.01% случаев), а также побочные эффекты, частота которых неизвестна.

Аллергические реакции: очень редко - кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головная боль; частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - периферическая сенсорная невропатия при длительном применении препарата (более 6 месяцев).

Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - угревая сыпь, повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - тахикардия.

Показания

• неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В 1 и В 6 .

Противопоказания

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• детский возраст (в связи с отсутствием данных);
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата.

Каждое драже содержит 92.4 мг сахарозы. Поэтому препарат не следует применять при врожденной непереносимости фруктозы, синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы или глюкозо-изомальтазным дефицитом.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Особые указания

При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической невропатии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.

Мильгамма таблетки – комплексный препарат, назначаемый при нервных болезнях, ортопедических патологиях, дегенеративных изменениях. После лечебного курса улучшается микроциркуляция крови, стабилизируется общее состояние пационта, снижается болевой синдром.

Описание формы выпуска препарата Мильгамма

Представленное медикаментозное средство является продуктом германской фармацевтической компании, которая выпускает таблетки следующих видов:

• Мильгамма Композитум, который показывается при неврологических заболеваниях, недостатке витаминов b6, b1. Таблетки не рекомендовано пить во время беременности, кормлении грудью;
• Мильгамма Моно используется для пополнения организма витамином b6, при энцефалопатии, сахарном диабете, ишемии, ожирении, нейропатии. Данное средство при необходимости разрешено принимать во время беременности и кормлении ребенка грудью;

Состав обоих видов Мильгамма в таблетках не идентичен.

Состав и фармакологическое действие

Инструкция по применению утверждает, что таблетки Мильгамма имеют различные вариации в составе. Мильгамма Композитум представлен в виде белого круглого драже, которое состоит из следующих активных компонентов:

• пиридоксина гидрохлорида 100 мг;
• бенфотиамина 100 мг.

Бенфотиамин является маслорастворимым предместником тиамина. Данное вещество скорей наследника проходит процесс расщепления, всасывания в кишечнике в кровоток. Таким образом быстрей начинается терапия. Кроме действующих компонентов, данный препарат состоит из следующих вспомогательных ингредиентов:

• целлюлозы;
• талька;
• кремния;
• натрия;
• титана;
• полисорбата;
• макрогола;
• горного воска.

Активные и сопутствующие компоненты Мильгамма Композитум не накапливаются тканями и органами. Выводятся посредством мочевыводящей системы, проникают через плаценту, с грудным молоком.

Мильгамма Моно является простым препаратом, представленным продолговатыми белыми таблетками, состоящими из одного действующего компонента - бенфотиамина 300 мг. Помимо него, данное средство состоит из ряда неактивных веществ:

• полиэтиленгликоля;
• сахарина;
• талька;
• повидона;
• кремния;
• титана;
• целлюлозы.

Мильгамма Моно покрыт кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает активное вещество от негативного влияния соляной кислоты и в неизменной виде доставляет его до тонкого отдела кишечника.

Таблетки Мильгамма относятся к сложным препаратам, в их составе имеется несколько активных веществ. Фармакологический эффект обусловлен действием, которое оказывают на организм витамины группы b. В основе медикамента лежит нейротропное действие, положительно влияющее на дегенеративное состояние нервной системы, воспаление нервов, нарушение локомоторной функции.

На заметку! Активные вещества таблеток Мильгамма усиливают терапевтический эффект друг друга.

Если принимать витаминный комплекс длительное время, то состав Мильгаммы может улучшить показатели клинических анализов, циркуляцию крови, снять воспаление. Действующие вещества приводят к улучшению углеводного обмена, метаболизма аминокислот, жиров. Препарат оказывает антиоксидантное воздействие, регулирует работу нейронов. В результате благотворного влияния на процессы возбуждения, оказывается легкое обезболивающее действие, ускоряется процесс восстановления пораженных нервов.

Назначением данного комплекса занимается врач исходя из особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний. Обычно Мильгамма помогает в следующих случаях:

• невралгии;
• неврите;
• парезе;
• невропатии;
• люмбаго;
• заболеваниях позвоночника;
• полиневропатии.

Данный медикамент используется в комплексе людьми, страдающими от судорог, проявляющихся в ночное время, повышенного мышечного тонуса, болей в спине. И также известно применение Мильгаммы в качестве общеукрепляющей терапии при следующих состояниях:

• алкогольной, диабетической интоксикации;
• часто проявляющемся герпесе;
• миалгии;
• заболеваниях головного мозга;
• недостатке в организме витаминов группы В.

В результате проведенного лечебного курса нормализуется работа внутренних органов, лучше концентрируется внимание. Данный витаминный комплекс оказывает благотворное воздействие на состояние кожи, волос и их луковиц. С его помощью возможно ускорить рост локонов, укрепить их, не допустить обламывания.

Мильгамму в таблетированной форме назначают спортсменам, чтобы помочь восстановиться от миалгии, полученных мышечных травм. Кроме того, известно использование таблеток в качестве укрепляющего действия в период интенсивных нагрузок перед соревнованиями.

Дозировка и способ приема

Таблетки Мильгамма употребляются после еды, запивая стаканом чистой воды. Перед началом приема препарата следует проконсультироваться с врачом, обговорить дозировку средства. Иначе возможно развитие побочных действий, общее ухудшение самочувствия.

Лекарство разрешено принимать только взрослому населению при установлении факта гиповитаминоза. Показано пациентам, которые не страдают аллергией, нарушениями обменных процессов, аритмией. Мильгамма Композитум для снятия острых состояний назначается по 3 табл. за день в течение месяца.

Возможна поддерживающая терапия данным препаратом по 1 табл. за день на протяжении полугода. Мильгамма Моно при остром течении заболевания принимается 2 раза за день, при легких недомоганиях – по 1 табл. за день. Лечебный курс – 20 дней.

При беременности и лактации

Благодаря большой концентрации витаминов группы В, Мильгамма Композитум противопоказано принимать во время вынашивания ребенка, поскольку действующие вещества легко минуют плацентарный барьер и могут нанести вред плоду. И также данное средство нельзя употреблять кормящим грудью женщинам.

Мильгамма Моно может назначаться при необходимости беременным при условии медицинского сопровождения лечашим врачом. Кормящим женщинам препарат показывается в том случае, если не наблюдается негативной реакции у ребенка.

Не следует совмещать Мильгамму в таблетках с другими витаминными комплексами. Одновременное употребление мочегонных средств дезактивирует тиамин. С гормональными контрацептивами возможно развитие дефицита пиридоксина.

Противопоказания, передозировка, побочные эффекты

• повышенной чувствительности к фруктозе;
• дефиците сахарозы;
• в период вынашивания ребенка;
• при лактации;
• нарушенной всасываемости глюкозы;
• в возрасте до 18 лет;
• аллергии к действующим компонентам.

Данный витаминный комплекс может вызвать нежелательные реакции со стороны организма, которые проявляются следующей симптоматикой:

• кожным зудом;
• крапивницей;
• отеком Квинке;
• анафилактическим шоком;
• тошнотой;
• тахикардией;
• головной болью;
• затрудненным дыханием;
• угревой сыпью;
• усиленным потоотделением.

Если после употребления таблеток Мильгамма начинают выраженно проявляться побочные действия, то необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Лекарство нуждается в строгом соблюдении дозировки. В противном случае возможно развитие рвоты, конвульсий, сенсорной полинейропатии. Обычно передозировка возникает при длительном лечении уколами. Таблетки редко приводят к перенасыщению организма витаминами, при условии точного соблюдения рекомендаций врача.

Аналоги

Пациенты часто задают вопросы про аналоги Мильгаммы в таблетках. Заменить такое средство допустимо на следующие медикаментозные препараты:

• Нейробион. Такое лекарство помимо витаминов группы b содержит тамин, назначается при мозговых нарушениях, неврозе, патологиях ЦНС;
• Нейромультивит используется для возмещения недостатка витаминов В12, В1, В6. Подобные компоненты содержатся в более высокой концентрации, чем у оригинала. Препарат применяется при патологиях ЦНС, сосудистых нарушениях;
• Пентовит является дешевым отечественным заменителем, который, кроме витаминов группы В, содержит фолиевую кислоту;
• Неуробекс Форте. Таблетки состоят из цианокобаламина, тиамина, пиридоксина, повышают устойчивость нервной системы.

Чтобы избежать негативной реакции со стороны организма, необходимо замену лекарства обязательно обсуждать с лечащим врачом.

Мильгамма в таблетках является современным препаратом, действие которого направлено на восполнение недостатка в организме витаминов группы В, восстановление после тяжелых заболеваний.

Лекарство Мильгамма – показания и инструкция к применению

Мильгамма представляет собой лекарственный препарат нового поколения, разработанный на основе витамина В. Он призван нормализировать работу центральной нервной системы. Уколы Мильгамма показаны к применению для благотворного влияния на нервные волокла, в большей дозировке препарат является мощным болеутоляющим. Помимо этого уколы улучшают кровообращение, устраняют воспаление, применяются для лечения заболеваний опорно-двигательной системы.

Особенность, состав и действие препарата

Мильгамма может выпускаться в различных формах, однако наиболее эффективными считаются инъекции для внутримышечного введения. Жидкость имеет красный окрас. Препарат продается в ампулах (в упаковке 5 шт), каждая из которых содержит по 2 мл. Показания к применению Мильгамма – воспалительные изменения, приводящие к нарушению нервной проводимости.

• В1 – способствует образованию кокарбоксилаза, без которого невозможен нормальный углеводистый обмен. В случаях нарушения обмена наблюдается угнетение функций нервной ткани;
• В6 – улучшает обмен аминокислот, стимулирует улучшенное гемоглобинообразование;
• В12 – активация синтеза холина, метионина, нуклеиновых кислот. Ускоряет метаболические процессы в клетках. Обладает обезболивающим эффектом;
• лидокаина гидрохлорид;
• цианокобаламин;
• очищенная вода;
• талик;
• диоксид кремния;
• бензиловый спирт.

Это важно: компоненты препарата подобраны таким образом, что оказывают потенцированное влияние друг на друга, максимально раскрывая свойства других веществ и витаминов. Благодаря чему обеспечивается качественное лечение и профилактика недугов нервной системы.

Уколы Мильгамма имеют простую инструкцию применения, обладают широким спектром действия: нормализуют работу нервной системы, улучшают микроциркуляцию крови, ускоряют процесс кроветворения, снимают болевой синдром, улучшается состояние памяти, концентрация внимания.

Препарат мильгамма показания к применению:

1. невралгия;
2. неврит;
3. системные неврологические заболевания;
4. миалгия;
5. ганглиониты;
6. парез лицевого нерва;
7. плексопатия;
8. ночные судороги;
9. мышечно-тонические синдромы;
10. остеохондроз позвоночника;
11. поражение нервных сплетений;
12. рассеянный склероз;
13. радикулит;
14. расстройства вегетативной системы.

Лекарство мильгамма инструкция по применению

Препарат вводится внутримышечно по одной ампуле в день. Курс лечения назначается врачом, средняя продолжительность приема – 5-10 дней. Если лекарство назначается для профилактики или поддерживающего лечения, то дозировка опускается до 2-3 уколов в неделю. При этом пациент должен контролировать свое состояние у врача еженедельно. Продлевать курс лечения без назначения специалиста запрещено.

Инструкция по применению уколов Мильгамма разрешает комплексную терапию, однако не стоит использовать препарат с сульфатными растворами. Иначе действие витаминов В будет полностью аннулировано, ввиду распада этих компонентов. Не рекомендуется совмещать прием лекарства с употреблением алкогольных напитков. В противном случае положительный эффект препарата сойдет «на нет», может появиться головокружение и чувство тревоги.

Совет: вводить раствор необходимо очень медленно, иначе у пациента может появиться острое чувство боли, жжения, головокружения. А на месте укола могут появляться отеки и шишки.

Противопоказания

Основным запретом на использование препарата является личная непереносимость одного или несколько компонентов из состава. Мильгамма не будет назначена пациенту, если он испытывает сердечную недостаточность. Использовать другие аналоги следует в случае лечения детей и людей преклонного возраста. Не стоит употреблять лекарство при беременности. Так как препарат не прошел достаточное количество опытов, чтобы убедиться в его безопасности для организма будущей матери.

Несмотря на то, что Мильгамма относится к числу безопасных средств, ее прием может привести к возникновению следующих побочных реакций:

• угревые сыпи;
• тошнота;
• брадикардия;
• затрудненное дыхание;
• анафилактический шок;
• сокращение мышц;
• сильные головокружения.

Подобные симптомы могут проявляться при передозировке препаратом. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу или принять экстренные меры симптоматической терапии. Реакция кожи на лекарство проявляется в большинстве случаев только при слишком быстром введении раствора.

Совет: использовать препарат можно любым работающим группам людей. Использование уколов не тормозит реакцию, не вызывает сонливости. Мильгамма назначается даже водителям и людям, чья профессия связана со сложными механизмами.

Мильгамма инструкция по применению и цена

Препарат относится к числу рецепторных, поэтому покупка лекарства возможна только по выписанному рецепту. Хранить ампулы следует в прохладном месте, желательно в холодильнике. Лекарство Мильгамма инструкция уколов цена варьируется в зависимости от количества ампул в упаковке:

Существуют ли аналоги?

У Мильгамма, как и у прочих лекарственных средств, есть аналоги, имеющие похожий состав и воздействие на организм. Обратите внимание, что большинство заменителей препарата изготавливаются в другой стране, что сразу повышает стоимость препарата. Вы можете переплачивать немалые деньги во время лечения только за то, что покупаете импортный товар.

Мильгамма – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена:

1. Тригамма;
2. Бинавит;
3. Комбилипен;
4. Лидокаин;
5. Витагамма;
6. Пиковит;
7. Нейромультивит.

Данные препараты так же назначают в комплексной терапии.

Неврологические заболевания часто сопровождаются болевыми ощущениями. Это вызвано нехваткой в организме витаминов группы В, которые активируют регенерацию поврежденных нервных волокон. Мильгамма в таблетках назначается для восстановления периферических корешков и нервных окончаний при радикулопатии, купирования болевых ощущений при неврите и симптомах невралгии. Витамины В1 и В6 помогают улучшить состояние центральной нервной системы, благотворно влияют на кровоток и работают как обезболивающий препарат.

Препарат Мильгамма Композитум

Препарат предназначен для лечения патологий нервной ткани, болезней, вызванных дегенеративными изменениями нервных окончаний и потерей нервной проводимости. Практикуется применение в ортопедии с целью облегчения состояния при болезнях опорно-двигательного аппарата. Может способствовать синтезу серотонина, который обладает обезболивающим эффектом. Основные действующие вещества:

• Бенфотиамин (производное жирорастворимое вещество тиамин (витамин В1);
• Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6).

Тиамин нормализует метаболизм углеводного обмена, что приводит к улучшению состояния нервной ткани. Трансформируется в диамина дифосфат и трифосфат. Без витамина В1 организм накапливает слишком много метаболитов углеводов. В6 перерабатывается в пиридоксальфосфат, фермент, который отвечает за неокислительный метаболизм аминокислот, участвует в выработке протеинов. Усваивается верхними отделами двенадцатиперстной кишки во время диффузии пассивного типа. Вывод идет через мочу, дробный период полувыведения В1 из крови – 3-6 часов, В6 – 2-5 часов.

Состав

Одно драже лекарства содержит:

Форма выпуска

Форма выпуска препарата – таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые белой оболочкой. Упаковка – ячейковый контурный блистер по 15 таблеток. Выпускается в двух вариантах – по 30 и 60 таблеток в упаковке. Относится к фармакологической группе «Витамины» и продается в аптеках без рецепта, однако первый прием назначается врачом.

Показания к применению

Препарат может выписываться как общеукрепляющее средство для профилактики заболеваний центральной нервной системы. Лекарство назначается при следующих заболеваниях:

• неврит, невралгия;
• невропатия;
• порез лицевого нерва;
• плексопатия;
• ретробульбарный неврит;
• алкогольная или диабетическая нейропатия;
• радикулопатия;
• мышечно-тонические синдромы
• ганглиониты;
• судороги ночные мышечные;
• синдромы мышечно-тонические.

Мильгамма Композитум – инструкция по применению

Стандартная схема приема – по одному драже каждый день перорально, запить жидкостью. Если облегчение не наступает, после консультации с врачом можно увеличить дозу до трех таблеток в сутки. Курс лечения составляет один месяц. После длительного применения витамина В6 может появиться риск возникновения нейропатии, так что схема дальнейшего приема препарата должна быть согласована с лечащим врачом.

Особые указания

Строго не рекомендуется совмещать прием препарата и алкоголя, это резко снижает степень усвоения организмом основных действующих компонентов лекарства. При употреблении более полугода резко возрастает риск возникновения периферической сенсорной нейропатии. В период приема лекарства можно свободно управлять транспортом и другой механизированной техникой, доказано, что таблетки Мильгамма не влияют на скорость реакции.

Лекарственное взаимодействие

Содержащийся в таблетках витамин В6 (пиридоксин) снижает эффективность леводопы. Негативно сказывается на усвоении компонентов препарата (особенно витамина В6) одновременное употребление алкоголя. К недостаточности пиридоксина в организме может привести его длительное употребление вместе с контрацептивами, содержащими эстроген, а также веществ, являющихся антагонистами витамина В6 – пеницилламина, изониазида, гидралазина и других. Усвоение организмом витамина В1 снижается при одновременном употреблении фторурацила.

Противопоказания

Категорически запрещено принимать в период беременности и кормления грудью ребенка, детям до 16 лет. Не следует пить таблетки, если есть чувствительность к ингредиентам (бенфотиамин, пиридоксин). Запрещено принимать при непереносимости фруктозы и галактозы, глюкозо-изомальным дефицитом и синдромом мальбсорбции глюкозы (каждая таблетка содержит 92,4 мг сахарозы). С осторожностью пить при декомпенсированной сердечной недостаточности.

Побочные эффекты

Могут наблюдаться аллергические реакции – зуд, сыпь на коже, крапивница, отеки, крайне редко отек Квинке и анафилактический шок. Со стороны желудочно-кишечного тракта может наблюдаться тошнота. Со стороны сосудисто-сердечной системы – тахикардия, учащенное дыхание, повышенное потоотделение. Доказанным побочным эффектом является риск возникновения сенсорной периферической нейропатии при употреблении препарата более полугода.

Передозировка

Клинические исследования показывают, что передозировка бенфотиамина маловероятна. К витамину В6 (пиридоксину) стоит относиться более настороженно: высокие дозы (более одного грамма ежедневно) приводят к возникновению нейротоксических эффектов. Длительное применение пиридоксина (более полугода) приводит к появлению нейропатии, сопровождаемой атаксией. Высокие дозы пиридоксина вызывают конвульсии. При передозировке для дезактивации рекомендуется принимать активированный уголь и вызывать рвоту.

Условия продажи и хранения

Препарат выпускается два варианта упаковки – 60 и 30 таблеток. Условия хранения – при температуре не выше 25 градусов Цельсия, в защищенном от света месте. Срок годности составляет 2 года, дата производства указана на упаковке и блистере. Лекарство запрещено для детей, поэтому необходимо обеспечить условия хранения в местах, которые детям недоступны.

Аналоги

Существует несколько аналогов препарата, которые прописывают при схожих симптомах и содержат такие же действующие лекарственные вещества:

1. Нейромультивит. Состав – тиамин (В1) – 100 мг, пиридоксин гидрохлорид (В6) – 200 мг, цианокобаламин (В12) – 200 мг. Комплексный витаминный препарат, выпускается в Австрии. Рекомендуется при заболеваниях центральной нервной системы (невралгия, радикулит, неврит). Снимает болевые симптомы и способствует восстановлению структуры поврежденных нервных окончаний. Примерная стоимость – 500 р. за 20 таблеток.
2. Неуробекс, аналог препарата, выпускается в Болгарии. Состав - тиамина нитрат, пиридоксина гидрохлорид, цианоколобамин. Повышает регенеративную функцию нервных окончаний и снимает неприятные симптомы. Рекомендован при тех же заболеваниях, что и Мильгамма.
3. Нейрорубин производится в таблетках и ампулах для инъекций. Состав – тиамин (В1) – 100 мг, пиридоксин гидрохлорид (В6) – 100 мг, цианокобаламин (В12) – 100 мг. Комплексный витаминный препарат, благотворно влияющий на состояние нервных окончаний и снижающий острые симптом при различных видах невралгии, радикулите, неврите. В12 способствует выработке миелиновой оболочки, восстанавливающей нервную ткань. Есть побочные эффекты в виде тахикардии, кожных проявлений, циркулярного коллапса. Примерная стоимость – 100 р. за 20 таблеток.
4. Нейробион. Выпускается в драже или растворе для уколов. Состав – тиамин дисульфит – 100 мг, пиридоксин гидрохлорид – 200 мг, цианокобаламин – 240 мг. Примерная стоимость – 350 р. за упаковку в 20 таблеток. Имеются побочные эффекты, связанные с непереносимость. Компонентов препарата и длительным употреблением витамина В6. Назначается для комплексного лечения заболеваний, связанных с воспалением нервных окончаний.
5. Комбилипен – препарат для инъекций, 1 мг содержит тиамина гидрохлорид (В1) – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид (В6) – 50 мг, лидокаина гидрохлорид – 500 мкг. Обладает восстанавливающим и обезболивающим эффектом. Стоимость – 250 р. 10 ампул.

Мильгамма — это витаминное лекарственное средство, оказывающее положительное воздействие на организм человека при воспалительных процессах, дегенеративно-дистрофических признаках в области нервной ткани. Препарат обладает также обезболивающими свойствами и является незаменимым при терапии многих недугов неврологического характера.

Лекарственное средство Мильгамма производится в двух видах: раствор для внутримышечных инъекций и таблетки. Состав имеет некоторые отличия: в раствор для инъекций добавлено два компонента — витамин В12 и лидокаин. Эти дополнительные составляющие усиливают эффект обезболивания.

Препарат Мильгамма, хоть и является витаминным средством, однако применяется не при дефиците витаминов в организме, а при заболеваниях нервной системы, протекающих с болевыми симптомами. Медикамент имеет названные свойства благодаря наличию в составе такого количества витаминов, которое в десятки раз выше, чем обычная суточная потребность организма в этих полезных веществах.

Рассмотрим подробнее состав одной ампулы Мильгамма.

1. Витамин В1 (тиамин) — 100 мг. Компонент, активизирующий, в первую очередь, углеводный обмен веществ. Благодаря этому в организм поставляется дополнительная порция энергии, что ускоряет весь обмен веществ. Витамин В1 обладает эффектом обезболивания, также восстанавливает проведение импульсов по нервным клеткам.
2. Витамин В6 (пиридоксин) – 100 мг. Участвует во всех видах обменных процессов, протекающих в нервных клетках, а также в образовании компонентов, которые передают нервное возбуждение в области соединения нервных отростков.
3. Витамин В12 – 1 мг. Имеет ярко выраженное обезболивающее действие. Приводит в норму деятельность нервной системы.
4. Лидокаина гидрохлорид – 20 мг. Анестетик местного воздействия, усиливающий обезболивающее действие витаминов группы В.

Средняя стоимость препарата

Средняя цена препарата Мильгамма для инъекций (ампулы 2 мл по 5 штук в упаковке) составляет от 219 до 428 рублей; таблеток (30 штук в упаковке) — от 300 до 557 рублей.

Показания к применению Мильгамма в таблетках и инъекциях

Для чего назначают препарат? Ознакомимся, какие есть прямые показания к использованию Мильгамма в терапии неврологических недугов.

1. Остеохондроз, сопровождающийся ущемлением корешков спинных и мозговых нервов и болевыми ощущениями, которые возникают по ходу ущемленного нерва в области шеи, груди, поясницы, а также в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
2. Невриты и невралгии. Речь идет о воспалительных процессах в области периферических нервов и их оболочках.
3. Полинейропатии (диабетическая и алкогольная). Представляют собой воздействие токсического характера на периферические нервы, при этом происходит их множественное поражение.
4. Опоясывающий лишай. Это герпетическое поражение кожного покрова, которое распространяется по ходу нервов.
5. Поражения нервной системы, которые вызваны недостатком витаминов группы В. К примеру, недостаточное количество витамина В1 провоцирует развитие нарушений в работе нервной системы, которые протекают в тяжелой форме и могут заканчиваться параличами.

Действие препарата на организм

Мильгамма используется для лечения патологий в неврологии и частично в ортопедии, оказывая на организм следующее воздействие:

• нормализует деятельность опорно-двигательного аппарата;
• значительно улучшает движение крови по кровяному руслу и процессы кроветворения;
• приводит в норму работу нервной системы;
• снимает болевые ощущения.

Способ применения. Дозировка

Препарат Мильгамма для инъекций применяется внутримышечно по 2 мл один раз в сутки, вводится глубоко в мышцу. Эта дозировка является начальной, поддерживающая — по 2 мл один раз на протяжении 48 — 72 часов. Для поддерживающей терапии подходит и Мильгамма в таблетках, которые принимают по 1 пилюле один раз в день после еды.

Если необходимо срочно снять острую боль, то препарат используется единоразово внутримышечно или по 1 таблетке 3 раза на протяжении суток.

Терапия Мильгаммой длится 30 дней.

Можно ли принимать при беременности и грудном вскармливании?

Препарат Мильгамма не практикуют для назначений беременным женщинам, а также тем, кто кормит грудью, так как составляющие данного медикаментозного средства проникают в материнское молоко.

Можно ли принимать детям?

Детям, которым не исполнилось 16 лет, препарат применять не рекомендуется. Однако, исходя из состояния пациента, врач может назначить лекарство и детям, младше 16 лет.

Противопоказания и побочные эффекты

Не смотря на большую пользу, которую приносит использование Мильгаммы, существуют и запреты на применение данного препарата:

• сердечно-сосудистые заболевания, протекающие в острой и хронической форме;
• негативные изменения в деятельности миокарда;
• индивидуальная невосприимчивость компонентов лекарственного средства;
• возраст до 16 лет.

Органы и системы могут реагировать на лечение Мильгаммой нежелательными проявлениями.

1. Иммунная система: сыпь на кожном покрове, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.
2. Нервная система: головокружение, спутанность сознания.
3. Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия).
4. Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота.
5. Кожный покров и подкожные ткани: зуд, крапивница, акне, повышенное количество выделяемого пота. Иногда может появиться раздражение в месте введения лекарства (если сделан укол).
6. Костно-мышечная и соединительная ткани: редко могут появляться судороги.
7. Возможно развитие системных реакций организма, если средство вводится слишком быстро или возникла передозировка.

При возникновении перечисленных или развитии других побочных эффектов следует проконсультироваться с доктором.

Важные особенности применения Мильгамма

Инструкция по применению гласит о некоторых важных моментах, которые следует учитывать при использовании лекарственного средства.

1. Мильгамму назначают пациентам, у которых диагностирована интоксикация алкоголем тяжелой формы. Но одновременное применение препарата и спиртных напитков запрещается, так как эффекта от лечения не будет. Также может возникнуть головная боль, апатия, чрезмерная сонливость и нервные расстройства из-за взаимодействия лидокаина, входящего в состав Мильгаммы, и алкогольных напитков.
2. Если было осуществлено случайное внутривенное введение препарата, то пациент должен находиться под врачебным контролем.

Аналоги препарата

При необходимости Мильгамму можно заменить лекарствами с аналогичным действием.

1. Нейромультивит . В одной таблетке — 100 мг витамина B1, 200 мг витамина B6, 200 мкг витамина B12. Приблизительная цена — 550 pуб. зa 20 тaблeтoк.
2. Нейробион . Выпуcкaeтcя в тaблeтированной форме и в виде pacтвopa для инъeкций. Cocтaв: 100 мг витамина B1; 200 мг витамина B6; 240 мкг витамина B12. Cpeдняя cтoимocть 300 — 350 pуб. зa 3 aмпулы либo зa 20 тaблeтoк.
3. Комбилипен . Сocтaв: 50 мг витaмина B1; 50 мг — B6, 500 мкг — B12; 10 мг лидoкaинa. Cтoимocть — приблизительно 250 pуб. зa 10 aмпул и 400 pуб. зa 60 тaблeтoк.

Что лучше: Мильгамма или Нейромультивит

Оба препарата дают хороший результат. Чтобы помочь определиться с выбором, сравним эти лекарства. Состав практически одинаков, но количество пиридоксина в Нейромультивите в 2 раза больше, чем в Мильгамме. Основное преимущество последнего средства — более быстрый терапевтический эффект.