Ломота в грудной клетке. Почему болит чуть ниже грудной клетки

Боль в середине грудной клетки знакома многим людям. Она никогда не возникает случайно и является следствием физического перенапряжения или серьезных заболеваний.

Чаще всего боль под грудной клеткой посередине ассоциируется с патологией сердца. Это наиболее серьезная и опасная причина боли из всех возможных, но не единственная.
Подобный симптом требует немедленного обращения к врачу.

Боль в средней части груди наиболее часто возникает при:

травмах грудной клетки;
заболеваниях сердца: инфаркт миокарда, стенокардия;
заболеваниях легких: тромбоэмболия, рак;
заболеваниях пищеварительной системы: острый панкреатит, патологии пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инфаркт миокарда и стенокардия сопровождаются сильной болью в груди колющего характера. При первом проявлении неприятных ощущений в груди следует обратиться к врачу.

Ощущение, когда жжет и давит в грудной клетке посередине – один из признаков инфаркта миокарда, требующий немедленного вызова «скорой». Такая боль является очень опасным симптомом, приводящим нередко к летальному исходу.

Заболевания психогенного характера – одна из частых причин приступообразной боли в груди. Характер боли при этом колющий или давящий, острый или тупой, а ее локализация – средняя или верхняя часть грудной клетки.

Постоянная ноющая боль в груди различной интенсивности менее опасна, чем внезапный болевой приступ. Она может свидетельствовать о неврологических заболеваниях, травмах позвоночника или дисфункции пищеварительного тракта.

Боль при травмах грудной клетки

Травмы различного происхождения, полученные в дорожно-транспортном происшествии, в дружеской борьбе или пьяной драке, могут стать причинами боли в груди.

Как правило, пострадавшие жалуются, что болит грудная клетка и спина.

В результате травмы происходит разрыв мышц и кровеносных сосудов, что всегда сопровождается болью, усиливающейся при вдохе, поворотах и наклонах туловища.
Травмирование надкостницы при ударе в грудь приводит к появлению продолжительной боли, которая проходит очень медленно.
При трещинах и переломах грудины боль сопровождается общим недомоганием и усиливается при ощупывании ее руками.

Травмы грудной клетки всегда приводят к появлению болевых ощущений, которые отличаются только сопутствующими симптомами. Обычно боль отступает в покое и усиливается при движении и глубоком дыхании.

Характер боли, возможные заболевания и их симптомы

Сильная боль в груди – серьезный повод для беспокойства!

Задача медиков заключается в выяснении ее причины и исключении серьезных заболеваний. Определив локализацию и интенсивность болевых ощущений, их частоту и продолжительность, врач ставит предварительный диагноз, который затем подтверждает инструментальными и лабораторными исследованиями.

Боль в середине грудной клетки по характеру подразделяется на:

тупую,
ноющую,
острую,
сдавливающую,
жгучую.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания – причина, вызывающая болевые ощущения в середине груди.

Непрерывная боль в груди – признак аневризмы аорты. Болевые ощущения при данной патологии не проходят длительное время и усиливаются при физических нагрузках. Аневризма аорты требует срочной госпитализации и хирургического лечения.
Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается сильной болью, напоминающую приступ стенокардии, без иррадиации в другие области. Болевые ощущения возрастают при каждом вдохе и исчезают после приема обезболивающих препаратов.
Сдавливающие болезненные ощущения в середине груди, проявляющиеся короткими приступами, характерны для стенокардии напряжения. Тупая и ноющая боль обычно иррадиирует в левое плечо или левую руку. Характерно для стенокардии появление боли при физической нагрузке и исчезновение во время отдыха.
Инфаркт миокарда – наиболее опасное проявление боли, требующее немедленной госпитализации, при этом грудная клетка болит слева. Болезненные ощущения гораздо интенсивнее и длительнее, чем при стенокардии. Боль сохраняется даже в покое, а человеком овладевает необъяснимый страх, появляется одышка и чувство тревоги.

Патологии желудочно-кишечного тракта

При некоторых заболеваниях пищеварительной системы болит под грудной клеткой посередине.
Наиболее распространенными среди них являются:

язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
диафрагмальный абсцесс,
острый панкреатит,
острый холецистит,
рефлюкс-эзофагит.

Болевые ощущения при этих заболеваниях обычно сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, повышенным газообразованием .

Причиной боли при патологии желудочно-кишечного тракта является спазмы мышечных стенок желудка или пищевода. Боль возникает натощак или после еды и исчезает после приема спазмолитиков.

Легочные заболевания

Если при вдохе болит грудная клетка, то это может быть симптомом плеврита, бронхита, трахеита, пневмонии, когда появление болевых ощущений провоцирует сильный и длительный кашель, а также повреждение диафрагмы и межреберных мышц.

Легочные заболевания обычно лечатся довольно сложно и долго, поэтому появление первых симптомов патологии требует немедленного обращения к врачу.

Болезни позвоночника

– основное заболевание позвоночника, проявляющее постоянной или приступообразной болью в средней части груди. Характер боли зависит от положения тела больного: грудная клетка болит сильнее при движении, и боль уменьшается в состоянии покоя. Подобные проявления вызывает и грудного отдела позвоночника, возникающая на фоне прогрессирующего остеохондроза.

Прочие заболевания, проявляющиеся болью в груди:

патологии щитовидной железы,
межреберная невралгия,
диафрагмальная грыжа,
врожденные нарушения в строении позвоночника (особенности и строение грудного отдела позвоночника подробно описаны в ).

Нередко осложнением остеохондроза является компрессия нервных корешков, которая проявляется неврологическим болевым синдромом – межреберной невралгией. Боль при этом по интенсивности уступает только почечной колике. Локализуется она в области сердца и иррадиирует под левую лопатку, напоминая болевой синдром при приступе стенокардии.

Отличительный признак – отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина», который всегда помогает при боли в сердце.

Первая помощь

Резкая боль в грудной клетке посредине может привести к болевому шоку и потере сознания. У больного учащается пульс, бледнеет кожа лица и губ, глаза становятся испуганными.

Что следует делать , если болит между грудной клеткой и позвоночником:

Что не следует делать , если болит грудная клетка при надавливании:

оставлять больного в одиночестве;
откладывать вызов «Скорой помощи», если боль не проходит после приема соответствующих препаратов;
вправлять костные отломки при травме;
делать согревающие компрессы до тех пор, пока не будет выяснена причина боли. При невралгии компресс помогает, а при язве желудка может навредить.

Лечение боли в груди

Тактика лечения пациента, жалующегося на то, что трудно дышать и болит грудная клетка посередине, зависит от причины боли и заключается в устранении основного заболевания.

Лечение легочных патологий заключается в назначении антибиотиков, болеутоляющих и противовоспалительных средств, иммуномодуляторов. Больному показан постельный режим, ингаляции, употребление большого количества горячих напитков, отказ от курения и алкоголя.
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний включает ведение здорового образа жизни, употребление правильной пищи, занятия дыхательной гимнастикой, прогулки на свежем воздухе, а также прием препаратов, расширяющих коронарные сосуды и разжижающих кровь.
Лечение боли при травмах в груди , сопровождающихся , растяжением мышц и связок, заключается в обездвиживании больного и защите поврежденного участка тела. К больному месту прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения опухоли. Для лечения поврежденных мышц используют специальные кремы. Ускорить выздоровление после травм помогут массаж и мягкие ежедневные растяжки.

Таким образом, если болит грудная клетка, тяжело дышать, то это может быть клиническим признаком более десятка различных заболеваний. При появлении подобных болевых ощущений следует срочно обратиться к врачу, поскольку последствия могут оказаться непредсказуемыми. После проведения полного обследования, врач поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

При смещении позвонков в поясничном отделе на третьей стадии заболевания кроме сильных болей возможны нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. О развитии патологии и лечении рассказывается здесь:

В детском возрасте чрезмерная активность – лазанье по заборам, деревьям, даже дружеские толчки или борьба могут стать причиной травмы при падении.
По каким признакам распознать и как его лечить? Узнайте больше об этой коварной травме.

Очень часто, причиной посещения врача становится тупая боль в грудине посередине. Подобное явление, первый очевидный симптом множества заболеваний, связанных не только с сердцем.

Очень важно понимать, что подобные болезненные ощущения, и вся сопутствующая симптоматика должна четко быть описана во время посещения врача, для вынесения верного диагноза и назначения реабилитационного курса.

Чтобы понять природу возникающих болей, необходимо знать наверняка, проблемы с какими органами или системами могут вызывать дискомфортные ощущения.

Как правило, это:

дыхательная система;
проблемы с сердечной деятельностью;
кровеносная система;
перенесенная травма грудной клетки;
врожденная патология.

Остальные причины мало известны, или проявляются лишь в индивидуальных случаях.

Причины возникновения

Причины острой боли в груди бывают самые разные. Начиная от стандартного физического переутомления, или чрезмерных нагрузок и заканчивая острыми патологическими заболеваниями. Как правило, врожденные патологии встречаются крайне редко, и связаны с острой сердечной недостаточностью, пороком сердца и гипертонией.

Точный диагноз можно установить после посещения врача, и прохождения полного курса обследования. Он сможет ответить на вопрос, почему болит грудная клетка посередине и какие причины служат провокационным фактором.

Рассмотрим основные типы возможных очагов тупой боли в грудине и ряд сопровождающей симптоматики.

Физическое перенапряжение

В подростковом возрасте, происходит формирование грудной клетки. Это возраст 12-18 лет. Кости на данном этапе не совсем прочные, и могут быть повреждены от любого чрезмерного занятия физической деятельностью. Если острая боль возникает в грудине посередине, необходимо исключить тот род физической деятельности, который стал провоцирующим элементом, и провести медицинское обследование.

Травмы

Практически каждая травма, связанная с грудной клеткой, приводит к возникновению дискомфорта, и последующих болей. Если была повреждена непосредственно сама кость, через некоторое время, первые болезненные ощущения, охватывающие середину грудины, дадут о себе знать. Больному может казаться, что на груди лежит тяжелый, объёмный предмет.

Проблемы с органами дыхательной системы

Многие врачи отмечают, что дыхательная система очень часто становится очагом внезапно появившихся болей.

Возникает сильный кашель, в некоторых случаях он доходит до рвотных позывов. Как правило, это боль за грудиной посередине.

В редчайших случаях, источником проблемы выступает туберкулез. Как правило, основным симптомом является кровавый кашель. Далее, второстепенные признаки: жжение в груди, затруднение дыхания, дискомфорт при дыхательной деятельности.

Сердечные заболевания, нарушение кровеносной системы

Безусловно, из-за проблем с сердечной деятельность возникает боль в области грудной клетки. В основном, локальной областью боли служит левая половина тела, но изредка, она проявляется в центре грудной клетки.

Если это короткие приступы, то боли возникают в следующих областях:

посредине груди;
в левой части тела, немного выше поясницы;
ощущаются в лопатке.

Все вышеперечисленные симптомы особо ощутимы при движении, занятии спортом или усиленной физической нагрузке. Боль начинает спадать после короткого отдыха, предпочтительно на свежем воздухе.

Тупая внезапная боль – первый признак инфаркта миокарда . С подобным состоянием необходимо сразу обращаться в медицинское учреждение, и не ждать развития последствий.

Как правило, существует еще один верный признак (психологического характера) — сильный страх на необоснованной почве. Предрасположенность к инфаркту бывает у мужчин среднего и преклонного возраста. У женской половины, это очень редкое явление.

Боль в центре грудной клетки бывает при нарушении работы кровеносной системы. Как правило, это тромбоз сосудов легких.

Очень важно не перепутать источник боли. При сердечных заболеваниях, боль тупая, резкая, сильная. Если дело в кровеносной системе, боль будет периодичной, с предпосылками и будет доставлять предубеждающий дискомфорт в области грудной клетки.

Нарушения в пищевом тракте

Нередко, проблемы с желудком становятся причиной возникновения боли в грудине посередине.

Перечень заболеваний, которые могут стать источником болевых ощущений:

язва;
панкреатит в острой форме;
абсцесс;
холецистит.

Если имеется подозрение на одно из вышеперечисленных заболеваний, необходимо обратить внимание на второстепенную симптоматику: отрыжка, частые рвотные позывы, изжога в желудочном тракте. Зачастую, локальное место боли находится под грудиной.

Малоизвестные причины возникновения

Помимо основного перечня болезней, способных вызывать сильные боли в грудине, существуют малоизвестные, или индивидуальные причины боли, которые могут долго не проявлять себя, или выступать побочным эффектом иного заболевания.

К примеру, сильное повреждение грудной клетки при ударе или падении. Очень часто происходит повреждение диафрагмы, и в результате, может открыться внутреннее кровотечение, несущее прямую опасность для жизни человека.

Еще одна малоизвестная причина – чрезмерная физическая нагрузка. Особенно это проявляется у людей предпочитающий спортивный образ жизни, или попросту очень активных людей.

Дело в том, что может начаться отдышка, проблемы с дыхательной деятельностью, дискомфорт посередине груди. Безусловно, это не повод чтобы вызывать карету скорой помощи, но обратиться к врачу крайне рекомендуется. Возможно, вам не подходит данный вид физической или спортивной деятельности.

Диагностика

Диагностирование и определение болезни проходит в несколько этапов. Квалифицированный врач, сможет за один день определить почему болит грудина, и назначить подходящий курс лечения.

Первым делом непосредственный опрос самого больного. Врач слушает жалобы, просит пациента описать характер боли, как давно начало болеть и т.д. Это необходимо для сбора общих сведений, и скорейшего назначения необходимого обследования.

Оно состоит из:

рентген (по необходимости);
флюорография;
осмотр на внешние проявления;
проглатывание зонда (если болезнь связана с желудочно-кишечным трактом) и т.д.

Как только врач установит возможный источник проблемы, он назначит необходимый ряд диагностики.

Можно ли заниматься самолечением, и как помочь человеку при внезапном приступе боли?

Очень важно разумно оценить собственное состояние, и не заниматься самолечением в домашних условиях.

Некоторые состояния несовместимы с жизнью, и требуется неотложного вмешательства со стороны медицины. Не стоит бороться с болями в одиночку. В нередких случаях, доходит до госпитализации и прохождения полного реабилитационного курса в медицинском учреждении.

Что делать, если состояние человека резко ухудшилось, необходимо вызвать карету скорой помощи. До её приезда, необходимо всячески поддерживать состояние больного.

Для этого, существует специальный алгоритм действий:

дать обезболивающее средство;
если боль связана с сердцем, дать больному определенную дозу нитроглицерина;
уложить на ровную поверхность, и слегка приподнять голову;
сделать массаж сердца, постараться устранить первичные спазмы;
желательно не отходить далеко от человека, так как состояние может ухудшиться в считанные минуты.

По приезду скорой помощи, необходимо максимально четко изложить характер боли, предполагаемый очаг, предоставить медкарту больного с наличием истории болезни (если такова была ранее отмечена). Все эти действия помогут медикам принять соответствующие меры, и в краткие сроки улучшить состояние больного.

Боль в грудной клетке - одна из частых жалоб, звучащих на приёме врачей разных специальностей. Другим названием боли в грудной клетке является «торакалгия». Наверное, нет ни одного человека, который бы ни разу не испытывал боли в груди или в грудной клетке.

Боли в области груди могут преследовать человека в течение всей жизни и даже отмечаться в детском возрасте. Какая же боль в грудной клетке требует особенно пристального внимания и неотложной помощи, а какую боль отнести к хронической? Как человеку, не имеющему отношения к медицине разобраться, когда боль в грудной клетке действительно опасна? Однозначно ответить на этот вопрос крайне сложно, поскольку боль - универсальный сигнал опасности, который посылает организм при десятках различных заболеваний внутренних органов.

Давайте рассмотрим наиболее частые причины боли в области грудной клетки:

Боли в грудной клетке, в спине, подлопаточных областях очень часто являются отражением дистрофических воспалительных изменений в тканях позвоночника, включающих костные изменения, склеротические процессы в хрящевой и суставной ткани (или их сочетанное проявление).

Боль в груди в этом случае связана с компрессией и сдавлением чувствительных нервных корешков. В этом случае, после соответствующего обследования больным ставится диагноз "грудной остеохондроз", межрёберная невралгия.

Другим этиологическим фактором боли в груди является воспаление мышц (миозит), являющийся симптомом многих болезней.

Воспалительный процесс в плечевом, других смежных суставах, вызывая боль, также может отдавать в грудную клетку и ощущаться в виде болевого синдрома в этой области (иррадировать в различные отделы спины и груди).

Воспалительные и другие (очаговые, опухолевые) процессы в молочной железе у женщин нередко проявляются болью в грудной клетке. Но в таком случае боли наиболее отчетливо отмечаются именно в молочной железе.

Боль в грудной клетке может являться отражением патологии органов пищеварения верхнего этажа (желудок, печень, пожделудочная железа). При этом механизм ее формирования - по типу иррадиации (боль отдаёт в грудную клетку). Подобные боли могут иметь место при обострении язвенной болезни (желудка, ДПК) , эзофагита, грыже пищеводного диафрагмального отверстия, желчной колике.

Болевой синдром в грудной клетке может наблюдаться при опоясывающем герпесе (лишае ), когда, наряду с болью по ходу нерва, наблюдаются типичные пузырьковые высыпания в этой области. Важным является тот факт, что боль может начать беспокоить больного ещё до появления высыпаний, значительно усиливаясь после их появления.

И наконец боли в грудной клетке могут являться отражением серьёзных заболеваний сердца. К таким болезням относят, прежде всего, поражение сосудов сердца ишемического характера - ИБС, миокардит (воспалительное заболевание миокарда) , ТЭЛА.

Кроме того, боль в груди бывает при пневмотораксе (внезапном попадании воздуха в плевральную полость), плеврите (воспалении плевральных листков), прорастании плевры злокачественными процессами, при раке лёгкого, туберкулёзе.

Боли в грудной клетке могут иметь различный характер, длительность и анамнез. Условия возникновения боли также различны - в покое, при физической нагрузке, поворотах тела, кашле. У некоторых пациентов боль в груди носит постоянный характер, у части длится какое-то время и зависит от внешних и внутренних факторов.

Боль бывает приступообразная, постоянно-монотонная, ноющая, давящая, сверлящая, простреливающая, острая, тупая. Боль в грудной клетке может быть изолированныи симптомом. Но чаще сочетается с другими жалобами (одышкой, снижением или повышением давления, кровохарканьем, нарушением сердечного ритма, тошнотой, головокружением, удушьем, слабостью, страхом, бледностью или цианозом кожи, онемением в той или иной части тела).

Кроме указанных выше наиболее распространённых причин болей в грудной клетке, наберётся не один десяток других, не так часто встречающихся этиологических факторов торакалгий.

Разобраться в таком разнообразии симптомов, жалоб и возможных причин болей в груди может только врач. Часто для постановки диагноза и выявления причины болей в грудной клетке требуется консультация нескольких специалистов (терапевт, кардиолог, пульмонолог, невролог, вертебролог, онколог, гастроэнтеролог, хирург, травматолог). Поэтому при появлении такого грозного симптома, как боль в грудной клетке, сигнализирующего о каком-то неблагополучии в организме, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Понять, требует ли боль в грудной клетке неотложных вмешательств, или это обострение хронической боли, также может только врач.

Особого внимания требуют некоторые разновидности боли в грудной клетке. Например, на острые боли в груди пекущего, жгучего характера, особенно если они локализуются за грудиной (область сердца), и возникают в ответ на физическую нагрузку, или наблюдаются впервые в покое, необходимо реагировать незамедлительно - вызывать бригаду скорой помощи. Часто такие симптомы сигнализируют о приступе ишемической болезни сердца (стенокардии) или даже об инфаркте миокарда.

Так, вовремя вызванная скорая помощь, при начавшемся остром инфаркте миокарда, позволяет в большинстве случаев:

спасти жизнь больному;
снизить тяжесть последствий, связанных с некрозом тканей сердца;
или не допустить их развития (при условии проведения неотложного внутрикоронарного вмешательства, которое полностью восстанавливает венечный кровоток).

Всегда необходимо помнить, что самолечение и промедление в консультации врача при болях в грудной клетке абсолютно недопустимо.

В заключение хочется ещё раз отметить, что любая боль, а тем более боль в области грудной клетки должна настораживать, так как, несомненно, является знаком неблагополучия в организме. Любой болевой сигнал не должен игнорироваться, поскольку от своевременной диагностики и правильного лечения зависит здоровье человека и вся его последующая жизнь.

Болит в верхнем отделе груди по разным причинам, начиная от проблем с сердцем и сосудами, заканчивая обычным ушибом или миозитом . Первоначально врачу нужно установить, не является ли возникший дискомфорт опасным для жизни и здоровья пациента. Характер боли тоже может отличаться по силе, локализации и частоте повторений.

Важно правильно диагностировать причину, возникающей болезненности, чтобы быстро назначить правильное эффективное лечение.

Причины возникновения боли

Заболевания ЖКТ

Боли начинаются после употребления пищи , например, при грыже диафрагмы появляется жжение, а при язве боли фиксируются вверху живота и могут отдавать в грудину. При возникновении проблем с желудочно-кишечным трактом, болезненность редко возникает при занятиях спортом или движении. А боли при патологиях пищевода начинаются, когда пациент активно подвигался и давление внутри брюшины поднялось.

Клиническая картина

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Симптоматика болей при заболеваниях желудочно-кишечного тракта разная:

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни боли проявляются в виде спазмов и жжения. Пациенты жалуются на появление горечи во рту.
При разрыве пищевода из-за травмы, при патологиях связанных с сокращениями пищевода боль локализуется в середине и вверху груди. После травмы возникает резкий приступ боли. Такие болезненные ощущения невозможно терпеть, пациента рвёт, состояние здоровья быстро ухудшается.
Язвенная болезнь боли отдают в верх грудной клетки и локализуются в центре брюшины. Характер боли: ноющий; когда заболевание в острой стадии, то приступы усиливаются. Если пациент питается продуктами без специй, то после приёма пищи она может стихать.
При защемлении желудка диафрагмой и при диафрагмальной грыже появляется болезненность в грудине и в верху брюшины. Пациенту требуется срочная госпитализация.
При воспалительном процессе в поджелудочной железе боль фиксируется вверху грудного отдела или в центре грудины. Усиливается, когда человек встаёт, становится меньше, когда человек наклоняется вперёд.

Обязательно познакомьтесь со следующим видео

Врачебное вмешательство

Вылечить болезнь поможет гастроэнтеролог, в крайних случаях требуется помощь хирурга.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно, выслушав жалобы больного, проведя пальпацию, аускультацию, перкуссию.

Можно провести зондирование через пищевод для определения патологии или эндоскопию. Одним из самых новых методов диагностики стала ректороманоскопия.

Для более тщательного осмотра врачи дополняют диагностирование ректосигмиколоноскопией, ЭРХПГ.

Лечение

Для быстрого снятия боли можно просто использовать спазмолитики, устраняющие сокращения мускулатуры.

Лечение врач назначает после диагностирования. Обычно используются консервативные методики лечения при помощи лекарств. При неотложных и сложных случаях врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства.

Методы лечения полностью зависят от обнаруженной болезни и обследования пациента. Нередко врачи рекомендуют параллельно с проводимой терапией применение народных средств.

Лечение народной медициной проводится под строгим контролем врача.

Нарушения работы опорно-двигательного аппарата

Симптомы заболеваний очень похожи на боли в области сердца , поэтому сложно диагностируются, их легко спутать. Патологии возникают вследствие сидячего образа жизни, больших физических нагрузок, травм, при проблемах с обменом веществ. В основном, боли в грудине являются признаками остеохондроза грудного отдела, могут возникать из-за повреждения остеофитами, защемления нервных окончаний и т. д.

Диагностика

Для выявления причин болей используется МРТ, рентген.

Вмешательство врачей

Для диагностирования патологии и назначения лечения пациенту необходима консультация травматолога, невропатолога, онколога, гастроэнтеролога.

Клиническая картина

грудины и шейного отдела, из-за которого сокращается расстояние между позвонками, характеризуется сильной непрекращающейся болью в груди при вдохе, выдохе, движении, кашле и чихании. У пациента часто немеют руки, затрудняется дыхание
между позвонками. Острая приступообразная боль, отдающая в верхнюю части грудины и спину.
. Характер боли в верхней части грудины: ноющий. При смене положения болезненность становится меньше. Позвонки постепенно разрушаются, из-за мелких переломов костной ткани искривляется позвоночник, пациент приобретает неправильную осанку. Уменьшается рост, становится сложней дышать, происходит нарушение мочеиспускания. Больной становится нервным и раздражительным.
Искривление позвоночника. Появляются боли в грудине, пациент быстро утомляется, возможна болезненность в спине, возникновение сутулости. Туловище становится несимметричным, дышать становится сложнее, часто возникает межрёберная невралгия, ощущение покалывания в конечностях.
При травмах отделов позвоночника могут иметь разный характер. Это зависит от степени, участка повреждения, вида воздействия. Если пациент не двигается, то в состоянии покоя боли стихают, но становятся сильней при движениях и глубоком вдохе-выдохе.

Лечение

В зависимости от заболевания врачи используют:

Лечение лекарственными препаратами (противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты)
В сложных случаях требуется операционное вмешательство
Комплекс ЛФК, направленный на восстановление кровотока и укрепления мышечного корсета.
Массаж
Физиотерапия
Иглоукалывание
Точечный массаж.

Сердечно-сосудистые заболевания

Эта разновидность болей самая частая причина неприятных ощущений в грудной клетке . Характер их может быть разным: от ноющей боли до острого приступа, иногда возникает давящий дискомфорт.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Образуется она чаще всего в верхней части грудины или растекается по всему шейному отделу.

Вмешательство врача

Для лечения понадобится приём и консультация терапевта, кардиолога.

Клиническая картина

Симптоматика заболеваний может быть разной и зависит от диагностированной патологии.

Инфаркт миокарда. В результате закупорки артерии кровь не может поступать в ткани и сердечная мышца отмирает. Характер боли: острый приступообразный. Пациент покрывается холодным потом, его тошнит, рвёт, возникает упадок сил.
Миокардит. Пациент жалуется на упадок сил и усталость, поднимается температура, вследствие инфекционного поражения. Боль острая, похожая на сердечный приступ.
Перикардит. Боль ноющая, возникает из-за утолщения внешней оболочки сердца и скопления в полости жидкости. Нарушается функция сердца. По признакам похож на стенокардию.

Диагностика

Диагностирование сердечных заболеваний происходит с помощью визуального осмотра пациента, беседы с больным.

Проводится рентген, МРТ, томография, катетеризация сердца, ЭКГ.

Лечение

Патологии, вызванные инфекционной природой, устраняют курсом антибиотиков.
Консервативное лечение антиагрегантами, нитратами, мочегонными средствами, антикоагулянтами.
Хирургическое вмешательство.

Патология сосудов сердца

Клиническая картина

Стенокардия. Патология характеризуется неполной закупоркой артерии. Питание сердечной мышцы становится слабей, но не останавливается полностью. Болевые ощущения резкие, отдающие в плечо, руки и челюсть. Боль приступообразная длится от 15 до 25 минут.
Ишемическая болезнь сердца. Характеризуется недостатком поступления крови в ткани, нарушением кровотока. Возникают боли вверху грудины, которые сначала наблюдаются только при нагрузке, а потом и при нахождении пациента в покое. Болезненность острая, продолжительность дискомфорта может продолжаться до 30 минут. Боль отдаёт в лопатку, горло. У пациента одышка, сильно бьётся сердце, наблюдается нарушение сердечного ритма.

Диагностика

Для выявления причин болей врач использует визуальный осмотр пациента, беседу с больным.

Кроме того, проводится рентген, МРТ, томография, катетеризация сердца, ЭКГ.

Вмешательство врача

Для лечения необходима консультация и приём врача-кардиолога.

Лечение

Используется хирургическое вмешательство (шунтирование, стентирование поражённых сосудов).
Консервативное лечение медицинскими препаратами.

Частые панические и тревожные состояния

Пациент чувствует постоянную тревогу , возбуждён.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Такое состояние возникает из-за постоянного переутомления, стрессов, хронических болезней.

Клиническая картина

Пациент жалуется на постоянный страх без видимой причины, ухудшается внимание, возникает нервозность. Человек легко раздражается, быстро утомляется, у него кружится голова.

Возникает сухость во рту, дрожат конечности, в руках и ногах может быть лёгкое покалывание.

Пациент жалуется на мышечные боли, приступы тошноты, мигрень, нарушения сна. У него потеют ладони.

Характер боли вверху грудины: частое жжение в области груди.

Вмешательство врача

Пациенту необходима помощь невропатолога.

Диагностика

Для выявления наличия или отсутствия состояния у пациента врачи используют психологические тесты, например, личностную шкалу проявления тревоги и т. д.

Лечение

Врачи не спешат сразу прописывать много лекарств, а рекомендуют расслабления с помощью йоги, медитаций, занятия спортом, пешие прогулки.
Если ничего не помогает, то пациенту прописываются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Эти лекарства поднимают уровень серотонина в крови, снимая тревожность и улучшая настроение.
При сильной тревожности рекомендуется приём бензодиазепинов (диазепам, лоразепам).

Заболевания системы дыхания

Патологии, поражающие органы дыхания, тоже могут проявлять себя в виде болей в грудной клетке .

Характер боли зависит от патологии, её стадии и площади поражения.

Вмешательство врача

Для лечения больного необходима консультация лора, пульмонолога, фтизиатра.

Диагностирование

Методы диагностирования патологий дыхательной системы делятся на несколько групп:

Общие методы (осмотр, пальпация, перкуссия)
Лабораторные методики (анализ мокроты, исследование газов крови)
Методы, позволяющие исследовать функционирование лёгких (спирометрия, УЗИ лёгких).
Рентген.
Компьютерная томография лёгких
Визуальный осмотр (ларингоскопия, бронхоскопия и т. д.).

Клиническая картина

Основные симптомы заболеваний лёгких: мигрень, повышение температуры, кашель. Пациент жалуется на ноющие боли в грудине или возникающие при кашле и дыхание спазмы. Ему трудно дышать, ломит кости и суставы. Часто начинаются лихорадочные состояния, возможен отёк лёгких при некоторых патологиях органов дыхательной системы.

Лечение

Консервативное лечение с помощью , сульфаниламидов, бронхорасширяющих лекарственных средств, антиаллергических препаратов, .
Рекомендуется применение муколитических препаратов и ингаляций.
Аэрозольная терапия

Невралгия в грудном отделе – это состояние, характеризующееся сильной болью и раздражением нервов между рёбрами.

Промежутки между рёбрами изменяются и сдавливают близлежащие нервы.

Диагностика

Выявляется диагноз с помощью кардиограммы, ведь боли часто похожи на сердечные. Выявить болезнь доктор также может при пальпации, на основе лабораторных исследований.

Диагностические методы с помощью инструментальных исследований тоже помогут исключить болезни сердца (например, использование ЭКГ). Выявить невралгию поможет и флюорография, МРТ.

Вмешательство врача

Для назначения лечения понадобится консультация врача-невролога.

Клиническая картина

Боли начинаются в области рёбер, потом плавно смещаются вверх груди, в поясницу, в спину. Нередко боль опоясывающая, но может перемещаться и в левую, и в правую сторону. Боль усиливается при движении, характер боли острый похожий на спазмы. Могут подёргиваться отдельные мышцы, меняться цвет кожных покровов.

У пациента наблюдается усиление потоотделения, онемение на некоторых участках кожи и потеря чувствительности.

Если болезнь вызвана инфекцией, то необходимо устранить первопричину перед началом лечения.
Лекарства, снимающие воспаление и купирующие боль. Курс лечения от 5 до 10 дней
. Они расслабляют мышцы, увеличивая промежутки между ними, устраняя промежутки между рёбрами.
Массаж
Мануальная терапия.

Онкологические заболевания

Это новообразования злокачественного или доброкачественного характера , развивающиеся в грудной клетке.

Вмешательство врача

Пациенту необходима консультация врача-онколога.

Клиническая картина

Боли сначала возникают периодически, по мере роста опухоли, усиливаются и становятся постоянными. Боли невозможно терпеть, человек теряет аппетит, задыхается, кожные покровы бледнеют.

Пациент теряет вес.

Диагностика

Флюорография, рентген
УЗИ лимфоузлов
Анализы крови

Лечение

Хирургическое вмешательство
Курс химиотерапии
Таргетная терапия
Курс биологической терапии
Облучение гамма-лучами
Паллиативная терапия (используется, когда пациента не вылечить, но продлить жизнь ещё возможно).

Локализация боли слева

Болевые ощущения в грудной клетке начинаются слева при следующих заболеваниях:

стенокардия,
инфаркт,
плеврит,
пневмония, расположенная с левой стороны,
язвенная болезнь ЖКТ,
грыжа диафрагмальная.

Локализация боли справа

Боли справа в грудной клетке начинаются вследствие:

пневмонии, локализующейся с правой стороны,

плеврита
при проблемах с печенью и жёлчным пузырём
воспалительных процессов в диафрагме
травм грудного отдела
панкреатита.

В каком случае немедленно к врачу?

Острый приступ возник внезапно и без видимой причины
Человек стал задыхаться, началась одышка, сердца учащенно бьётся
При попытке устранить болезненность нитроглицерином купировать боль не получается
Появился кашель с кровавой мокротой
Пациент теряет сознание
Сильная тошнота и рвота.
Боли отдают в шею, плечо, челюсть

Первая помощь, как снять боль?

Освобождаем человека от одежды, пережимающей шейный и грудной отдел
Если человек в сознании, то попытаться понять, что стало причиной приступа (травма, сердечная патология)
Человек, болеющий сердечными заболеваниями, обычно носит в кармане, снимающие боль препараты. Ваша задача помочь ему их выпить.
Если причина в травме, то постарайтесь не трогать пациента до приезда скорой, максимально обездвижив.
Если при сердечной болезни невозможно снять боль, а приступ продолжается, срочно вызывайте скорую. Каждая минута на счету.

Что делать до приезда скорой помощи?

При наступлении сердечного приступа при физической нагрузке пациенту следует немедленно её прекратить.
Садим человека так, чтобы его ноги были опущены
Даём доступ кислороду (расстёгиваем рубашку, открываем окно)
Срочно звоните в скорую
Больному даётся нитроминт, нитроглицерин или валидол (1 таблетка). При необходимости повторяем приём препарата.
Если прошло 5 минут, а боль не стихла, то пациенту дают таблетку аспирина (или 4 таблетки клопидогреля).
При остановке сердца или потере сознания с остановкой дыхания делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

На основании этого можно сделать вывод, что причин у болей в грудной клетке множество, но нельзя оставлять этот грозный симптом без внимания. Он может стать признаком инфаркта миокарда или других серьёзных патологий

Поэтому при первых признаках заболевания нельзя заниматься самолечением, а необходимо полное обследование и лечение у квалифицированного специалиста.

Подводя итог

Острая, сковывающая боль в верхней части грудной клетки, которая не позволяет сделать полноценный вдох, может указывать на развитие жизнеугрожающего состояния и требует немедленной медицинской помощи.
Периодически проявляющиеся боли в верхней части груди часто встречается при патологиях желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и невралгии.
Если боли появляются после неудачного движения шеей или грудной клеткой, причина может быть связана с прогрессирующим остеохондрозом позвоночника, который сдавливает нервные окончания, вызывая простреливающие боли.
Новообразования в области гортани и ветвей бронхов по мере роста и увеличения в размерах, сдавливают близлежащие ткани, раздражая нервные окончания.
Незамедлительно обратиться к доктору следует, если вместе с острой болью нарушается процесс дыхания, сбивается сердечный ритм, изменяется цвет кожных покровов.
Первая помощь заключается в обеспечении жизненно важных процессов, включая дыхание и сердцебиение.

Внезапная и сильная боль в грудной клетке - это симптом, который можно охарактеризовать не только как неприятный, но и как очень тревожный. Его называют одним из самых распространенных поводов для обращения к врачу. И это самая верная реакция - сразу требовать внимания от медперсонала. Потому что иногда болезненный приступ первым сигнализирует о серьезных заболеваниях, требующих неотложной помощи.

Причины возникновения боли в области грудной клетки

При таком симптоме самыми типичными причинами его появления называют:

проблемы с сердцем;
болезни сосудов;
заболевания дыхательной системы;
болезни пищеварительного тракта;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
неврозы;
опоясывающий лишай.

Диагностика при болях в груди

Когда есть жалобы на боли слева в грудной клетке , врач в первую очередь выявляет, не свидетельствует ли этот симптом о серьезных заболеваниях, которые несут непосредственную угрозу жизни. А именно, это может быть инфаркт миокарда. В таком случае боль носит сдавливающий, жгучий или сжимающий характер. Она бывает приступообразной, может захватывать всю грудь, отдавать в руку, шею, лопатку, спину. Снять подобную боль нитроглицерин не может, а эффект оказывают только наркотические анальгетики.

Если наблюдается боль в грудной клетке посередине , при этом она сопровождается одышкой, понижением давления и обмороком, то на фоне мерцательной аритмии или флеботромбозе глубоких вен голеней можно говорить о тромбоэмболии легочных артерий. Болезненность может длиться до нескольких часов, а справиться с ней позволяют наркотические анальгетики.

Когда наблюдается боль в грудной клетке, кашель, то, скорее всего, поражена бронхолегочная система. Определить точнее диагноз поможет локализация болезненного участка. При глубоком вдохе или кашле больной жалуется на обострение боли. Это означает, что поражена плевра. Кстати, подобные симптомы - очень серьезный повод для тщательного обследования. Так как иногда они свидетельствуют о появлении злокачественных образований в дыхательной системе.

Резкие боли в грудной клетке посередине бывают вызваны заболеваниями пищевода. В таком случае они связаны с актом глотания. Иногда болезненность появляется или усиливается в то время, когда пища проходит по пищеводу. Причинами боли может быть язвенный эзофагит, повреждение инородным телом. Но симптом иногда заявляет и о куда страшной болезни - раке пищевода. Поэтому при малейших проявлениях болезненности стоит незамедлительно обращаться к врачу!

Боль под грудной клеткой может быть вызвана грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. В таком случае она усиливается в лежачем или сидячем положении, а в вертикальном совершенно исчезает. Дополнительно диагноз подтверждает изжога, повышенное слюноотделение.

Боль в грудной клетке справа : причины

Если болезненность ощущается с правой стороны, это вовсе не означает, что нет повода для беспокойства. Иногда причиной тому являются проблемы с позвоночником. Например, боль в правой грудной клетке бывает вызвана сколиозом или спондилезом. В таком случае она носит длительный характер. Ощущения возникают не в результате движения, а, напротив, при нагрузке в одной позе. То есть проблемы проявят себя после длительного сидения или стояния. Вылечить заболевание легче на начальной стадии. Помогут в этом вопросе такие специалисты, как мануальный терапевт, вертеброневролог или невролог.

Еще одной причиной болей справа может стать грудной радикулит. Он вызван повреждением или раздражением нервного корешка. К этому приводят травмы, переохлаждение, серьезная физическая нагрузка. Если к одностороннему характеру боли добавляется потеря чувствительности, тогда необходимо незамедлительное вмешательство врача.

При появлении боли в грудной клетке причины следует искать незамедлительно. Тем более что в некоторых случаях она проявляется не сразу. Например, если произошло травмирование грудного отдела, то через несколько суток человек пожалуется на болезненность. Как правило, боль локализуется под ребрами, усиливается при нажиме и дыхании. Соответственно, врач назначит рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения и назначить соответствующее лечение.

Стоит упомянуть и о такой причине боли, как опоясывающий лишай. Эта страшная болезнь способна вызвать сильнейшие приступы, в результате которых больной не может уснуть, а снять болезненность помогает только наркотический анальгетик. Так как подобная боль способна проявиться до того, как на коже будет видна специфическая сыпь, то особенно сложно правильно поставить диагноз.

При появлении любых болей в груди необходимо внимательно проследить за их характером. Чем раньше реагировать на такие симптомы, тем выше вероятность того, что любую болезнь можно повернуть вспять.